что делать если во время беременности не хватает воздуха

Одышка при беременности: как облегчить состояние

Во время ожидания малыша будущие мамы нередко жалуются на «чувство неполного вдоха», «нехватку воздуха», учащенное дыхание. Все это не что иное, как признаки одышки при беременности. Почему возникает одышка при беременности и можно ли что-то сделать, чтобы дышать стало легче?

Елена Курбатова
Врач-терапевт, г. Воронеж

Одышка – это нарушение частоты и глубины дыхания, сопровождающееся чувством нехватки воздуха. В норме женщина делает около 16–18 дыхательных движений в минуту, при одышке приходится дышать чаще, и будущая мама совершает более 18 вдохов за то же время.

Одышка может усиливаться, например, при интенсивной физической нагрузке, волнении, в душном помещении, лежа на спине или из-за тесной одежды. Возникать она может в силу самых разных причин. Однако при беременности одышка чаще всего не связана с каким-либо заболеванием. Она появляется из-за перестроек дыхательной системы в процессе ожидания малыша и уменьшается обычно за 2–4 недели до родов. Происходит это потому, что головка малыша опускается в малый таз, живот женщины смещается ниже, давление на диафрагму (мышцу, разделяющую грудную и брюшную полости) уменьшается, и дышать будущей маме становится легче.

Почему становится трудно дышать при беременности?

В верхних отделах дыхательной системы (полость носа, трахея, бронхи) происходят изменения в слизистой – она становится отечной, легко травмируемой, и ее клетки выделяют много слизи. Все это является следствием повышенного выделения гормонов эстрогенов. В результате часто возникает заложенность носа и нарушается дыхание. Изменения конфигурации грудной клетки и расположение диафрагмы во время ожидания малыша начинают происходить рано и становятся более выраженными по мере увеличения срока беременности. Растущая матка давит на диафрагму, она, в свою очередь, поднимается вверх, давя на нижние отделы легких. А организм реагирует на такие стесняющие обстоятельства изменением дыхания. При этом оно становится поверхностным и учащенным.

Оказывает влияние на частоту и глубину дыхания и гормон прогестерон, усиленно вырабатывающийся в организме беременной женщины. Увеличение его уровня вызывает активацию дыхательного центра в головном мозге, который «дает команду», что дышать надо чаще. В результате поверхностного и частого дыхания в организм начинает поступать больше кислорода – будущая мама постоянно находится в состоянии гипервентиляции легких, а количество углекислого газа, напротив, снижается. Много кислорода – кажется, что это хорошо. Но тут появляется проблема: в такой ситуации кровь насыщена кислородом и менее охотно отдает его тканям. В результате органы, в том числе и мозг, недополучают кислород, и у будущих мам могут возникать головные боли, головокружения, чувство страха, беспокойства, зевота, сонливость, повышенная утомляемость, дискомфорт в области сердца, даже тошнота и боли в животе.

Увеличение количества эстрогенов и прогестерона во время беременности способствует повышению чувствительности адренорецепторов, которые находятся в основном в сердце и сосудах. Это вызывает увеличение частоты сердечных сокращений. Соответственно, чем больше крови проходит через сердце, тем больше требуется ей кислорода, и будущая мама начинает дышать чаще.

На учащение дыхания при беременности влияет также увеличение объема циркулирующей крови у беременной женщины. Ведь появляется дополнительный, третий круг кровообращения между ней и малышом. Происходит это уже с I триместра беременности. Теперь нагрузка на сердце увеличивается – ему приходится перекачивать большее количество крови и сокращается оно чаще, а дыхательная система реагирует на такие перемены увеличением частоты дыхания.

При физической нагрузке у будущих мам появление одышки связано также с усилением обмена кислорода (особенно много требуется кислорода мышцам во время их работы), что объясняется ускоренными окислительно-восстановительными процессами в тканях.

Одышка при беременности: нужно ли лечение?

Все процессы перестройки дыхательной и сердечно-сосудистой систем, в том числе и повышенная вентиляция легких, призваны обеспечить эффективную доставку кислорода к малышу. Поэтому периодически возникающая одышка не является болезнью и лечения как такового не требует, а после родов организм будущей мамы самостоятельно вернется к своему прежнему состоянию, и трудности с дыханием пройдут сами по себе. Однако как чрезмерная гипервентиляция легких, так и недостаточная могут привести к нарушению (снижению) кровотока в плаценте и нарушению течения беременности и развития малыша. Таким образом, хотя одышка во время ожидания малыша, как правило, и не связана с какой-либо болезнью, но обо всех жалобах в этот период необходимо сообщать вашему акушеру-гинекологу.

Ни грамма кофеина!
Будущей маме следует отказаться от кофеина в любом виде, так как он может провоцировать появление одышки за счет влияния на сердечно-сосудистую систему. Дело в том, что кофеин возбуждает активность особых адренорецепторов, усиливающих сокращение сердца, увеличивает артериальное давление, возбуждает центральную нервную систему, отчего организм нуждается в большем количестве кислорода. К продуктам, содержащим высокое количество кофеина, относится кофе, черный и зеленый чай, какао, шоколад, кока-кола.

Кроме того, бывают случаи, когда откладывать визит к доктору не стоит и нужно срочно обратиться за консультацией. Сделать это необходимо, если одышка у беременной беспокоит ее постоянно или появляется в покое, сопровождается обмороками, повышением температуры, кашлем, болями, перебоями в работе сердца, а также если синеют губы и кожа. Эти признаки могут быть проявлением какого-либо заболевания сердца (например, нарушение сердечного ритма, сердечная недостаточность), легких (воспалительные заболевания легких и бронхов, астма, эмболия легочных сосудов и др.) или анемии. Тогда будущей маме врач назначит необходимое лечение, направленное на устранение этих проблем.

Одышка при беременности: как себе помочь?

Если дискомфорт при дыхании связан с заложенностью носа, то помочь себе можно, например, хорошо проветрив комнату перед сном или открыв окно, обеспечив приток свежего воздуха. Важно постараться переключить внимание на что-либо другое (например, полистать журнал), поднять подушку повыше, не лежать долго на одном боку, чтобы не усиливать приток крови к той или иной стороне, что способствует отеку слизистой носа и затруднению дыхания. Сосудосуживающими каплями пользоваться нежелательно, так как они содержат лекарственное вещество, которое может всасываться в кровоток и отрицательно повлиять на растущего малыша. Но если заложенность носа становится совсем невыносимой, каплями можно все же изредка пользоваться, отдавая предпочтение детским, так как в них содержится меньшая концентрация действующего вещества.

Чтобы облегчить состояние при одышке, желательно принять такое положение, которое ослабит давление на диафрагму. Например, сесть, встать на четвереньки или лечь на бок.

Если будущая мама лежит на спине, то сдавление нижней полой вены увеличенной маткой также может сопровождаться усилением одышки, головокружением и даже обмороком. Чтобы предупредить такие неприятные последствия, не рекомендуется лежать на спине, особенно во второй половине беременности. Спать желательно на боку или с высоко приподнятым головным концом (можно положить под голову несколько подушек).

Не следует носить тесную одежду, особенно с поясом или туго застегивающуюся на груди.

Физическую нагрузку следует выполнять в таком темпе, чтобы она не вызывала появления одышки. Но если она все же возникла, то, чтобы восстановить дыхание, необходимо расслабиться, устроиться поудобнее и положить левую руку на грудь, а правую – на живот. На «раз-два-три» вдохнуть, на «четыре» выдохнуть (при этом плечи и шея должны быть максимально расслаблены). Помочь может также подъем рук над головой с выполнением нескольких глубоких вдохов и выдохов (мнение о том, что беременным нельзя поднимать руки вверх – это миф).

Уменьшить одышку при беременности поможет «зарядка для легких» – пение. Поэтому будущие мамы могут смело петь свои любимые песни, и дышать станет легче!

Важно
Чтобы не провоцировать появление одышки, желательно не передать, особенно перед сном! Прием большого количества пищи приводит к переполнению желудка, сдавливанию и поднятию диафрагмы, что и вызывает одышку.

В период ожидания малыша, чтобы не провоцировать одышку, необходимо оградить себя от пассивного курения. Никотин и оксид углерода, содержащиеся в табачном дыме, попадая в кровь, нарушают доставку кислорода к тканям и органам мамы и малыша, вызывают спазм кровеносных сосудов, на это организм отвечает повышением давления и увеличением частоты сердечных сокращений, что затем вызывает учащение дыхания и одышку.

Расслабиться и восстановить дыхание при беременности поможет использование эфирного масла мелиссы (например, в аромалампе), также можно выпить травяной чай на основе пустырника или валерианы.

Необходимо принимать витаминно-минеральные комплексы для беременных, содержащие железо. Также необходимо кушать достаточное количество мясных продуктов, богатых железом (говядина, язык, печень), чтобы предотвратить развитие анемии беременных, которая способствует появлению одышки. Ведь при недостаточном уровне эритроцитов снижается и количество гемоглобина, доставляющего кислород тканям, поэтому мозг «дает сигнал» дыхательному центру чаще посылать импульсы к легким и, соответственно, частота дыхательных движений увеличивается.

Не следует забывать о легких физических нагрузках и прогулках. Кроме дополнительного обеспечения организма мамы и малыша кислородом, тренироваться будет и дыхательная система. Правильно контролировать дыхание, научиться расслабляться и успокаиваться будущим мамам хорошо помогает йога для беременных. Кроме того, занимаясь йогой, в последующем легче перенести роды и пользоваться дыхательными техниками для облегчения болевых ощущений во время схваток и потуг.

В ожидании малыша маме следует избегать стрессовых ситуаций, которые приводят к повышенному выбросу адреналина (а чувствительность рецепторов к нему во время беременности и так велика) и учащению как дыхания, так и сердечных сокращений.

Снять напряжение и нормализовать дыхание при беременности хорошо помогает расслабляющий массаж головы, шеи и плеч. Его можно сделать самой, а лучше привлечь к этому занятию, например, мужа. Так расслабление получится более полноценным. Это могут быть легкие поглаживающие движения по направлению сверху вниз, по ходу тока крови в сосудах (если делать снизу вверх, то это будет способствовать повышению давления). Подойдут и легкие круговые движения (особенно на волосистой части головы), как будто рисуем спираль на коже, желательно делать массаж от центра головы к периферии.

Если все эти меры не помогают и одышка при беременности продолжает вас беспокоить, стоит проконсультироваться с врачом, наблюдающим вашу беременность. Он разберется в причинах этого состояния, подскажет, как его облегчить, и при необходимости назначит лечение.

Источник

Гипоксия плода: памятка для будущих мам

Гипоксия плода: памятка для будущих мам

Ни одна мама в мире не захочет услышать от врача эти два слова – «гипоксия плода». Хотя сама гипоксия и не расценивается как самостоятельное заболевание, она сопутствует многим серьезным патологиям в развитии плода. Давайте разбираться, какие отклонения в развитии малыша связаны с хроническим кислородным голоданием и как их лечить.

Введение: про гипоксию в целом

Гипоксия в общем смысле — это кислородное голодание органов. В воздухе стало меньше кислорода, в крови, а значит, и в органах его тоже стало меньше – гипоксия. В крови много кислорода, но клетки органов перестали его усваивать или сама кровь перестала поступать к органу – снова гипоксия.

Гипоксия может быть хронической и острой. Хроническая развивается медленно, на протяжении месяцев. Например, пожили какое-то время в горах с разреженным воздухом и с непривычки «схватили» хроническую гипоксию. А пережали палец жгутом, полностью прекратили подачу крови к нему – и острая гипоксия разовьется за несколько минут.

Опаснее всего гипоксия головного мозга. У взрослых гипоксия мозга, как правило, хроническая. Из-за нее появляется синдром хронической усталости, снижается иммунитет, ухудшается сон и общее самочувствие.

У плода последствия гипоксии намного серьезнее. Но прежде, чем переходить к последствиям, поговорим о причинах внутриутробной гипоксии.

Почему возникает гипоксия плода

Причины внутриутробной гипоксии можно разделить на три блока:

Быстро пробежимся по каждому из них.

Болезни матери
Если будущая мама не получает достаточно кислорода, значит, его не хватает и плоду. Некоторые системные заболевания матери увеличивают вероятность кислородного голодания.

Например, железодефицитная анемия – одна из главных причин гипоксии плода. При ней нарушается работа гемоглобина – специального белка-переносчика в клетках крови. Из-за этого нарушается доставка кислорода по всему организму.

Другие факторы риска– заболевания сердечно-сосудистой системы. Они могут вызывать спазмы сосудов, которые, в свою очередь, сильно влияют на кровоснабжение органов. Если из-за спазмов станет хуже кровоснабжение плода, то плод будет недополучать кислород.

Также причиной гипоксии плода могут стать пиелонефрит и другие заболевания мочевыделительной системы, хронические болезни дыхательной системы (бронхиальная астма, бронхит), сахарный диабет.

Вредные привычки матери
Все дыхательные трубочки в легких заканчиваются маленьким пузырьком – альвеолой. Таких пузырьков в легких тысячи. И каждый из них опутан тонкими капиллярами. Через альвеолярно-капиллярную мембрану кислород переходит из воздуха в кровь.

Чтобы перенос кислорода был быстрым и эффективным, внутренняя поверхность альвеол покрыта специальной смазкой. При употреблении алкоголя спиртовые пары на выдохе проходят через эту смазку и разжижают ее. Перенос кислорода нарушается – появляется гипоксия у матери, а значит, и у плода. Не говоря уже о других последствиях, которыми алкоголь грозит еще не родившемуся малышу.

Сигареты тоже усиливают кислородное голодание. Смолы в табачном дыме забивают альвеолы и нарушают синтез легочной смазки. Мать-курильщица всегда находится в состоянии гипоксии, и ее плод тоже.

Патологии при беременности
Речь про неправильное развитие плаценты и пуповины, преждевременную отслойку плаценты, повышенный тонус матки, перенашивание и другие отклонения от нормального течения беременности. Все это самые частые и самые опасные причины гипоксии плода.

До этого все причины были связаны с материнским организмом. Но внутриутробную гипоксию могут вызвать и патологии самого плода. Например, его инфицирование в материнской утробе или пороки в развитии.

Отдельно стоит отметить риск при резус-конфликте между кровью матери и плода. Он может вызвать гемолитическую болезнь. И последствия этого – не только гипоксия плода, но и серьезные проблемы со здоровьем самой матери.

Чем опасна внутриутробная гипоксия

При гипоксии кислород в организме малыша расходуется по аварийному плану. Сначала – жизненно важные органы (сердце, надпочечники, ткани мозга), потом – все остальные. Поэтому при гипоксии плода его желудочно-кишечный тракт, почки, легкие и кожные покровы остаются на голодном кислородном пайке. И именно в развитии этих органов следует ждать первые отклонения.

Если внутриутробная гипоксия носила хронический характер, то после родов у ребенка могут быть проблемы с адаптацией к внешним раздражителям. Обычно они проявляются через такие признаки, как неровное дыхание, задержки жидкостей в организме, судороги, плохой аппетит, частые срыгивания, беспокойный сон, капризность.

На поздних сроках она может вызвать серьезные нарушения в центральной нервной системе малыша: эпилепсию, поражение черепно-мозговых нервов, нарушения психического развития и даже гидроцефалию. Гидроцефалия, в свою очередь, часто приводит к кривошее (деформация шеи у новорожденных). Происходит это потому, что из-за гидроцефалии у малыша болит голова, и он старается повернуть ее так, чтобы боль стихла.
При отслоении плаценты кислородное голодание развивается так быстро, что из-за острой гипоксии ребенок может погибнуть.

Как понять, что у плода гипоксия

Толчки малыша в животе – радостное событие для мамы. Но если толчки слишком резкие и сильные, они могут вызвать дискомфорт или даже боль. И это первый тревожный звонок: чересчур активные движения плода – первый симптом гипоксии. Так малыш рефлекторно старается усилить приток крови к себе. Следующий симптом гипоксии плода – наоборот, ослабление толчков вплоть до полного исчезновения.
Норма подвижности плода – не менее 10 движений за 12 часов.

Врачи советуют вести учет его активности, начиная со срока 28 недель. Если будущая мама заметила, что сначала ребенок активно двигался, а потом надолго замер, лучше сходить к врачу.

У акушеров есть целый комплекс методов для определения гипоксии плода:

Заключение: что делать при гипоксии плода

Если все тесты в больнице все-таки дали неутешительный итог, и врач предполагает наличие внутриутробной гипоксии, женщину обязательно направляют в стационар для дополнительных тестов и, возможно, терапии. В принципе, если состояние плода позволяет проводить те же меры дома, то врач может и отпустить домой.

Повторимся: гипоксия плода – дело серьезное, и ее лечение проводится исключительно под наблюдением лечащего врача. Поэтому ни в этой статье, ни в какой-либо другой вы не найдете готовых рецептов лечения внутриутробной гипоксии. Максимум – краткую памятку о лечебных и профилактических мерах:

Источник

Что делать если во время беременности не хватает воздуха

Одышка и нехватка воздуха у женщины при беременности: почему тяжело дышать и перехватывает дыхание, что делать?

Одышка и нехватка воздуха у женщины при беременности: почему тяжело дышать и перехватывает дыхание, что делать?

Ощущение нехватки воздуха – не редкость для будущих мам, особенно на последних сроках вынашивания. Обычно это явление вызвано физиологическими изменениями в организме и не несет угрозы здоровью. Однако есть ситуации, при которых требуется незамедлительная помощь доктора. В этих случаях дыхание прерывается из-за низкого гемоглобина, проблем с сердцем, легкими, иных патологических состояний. О любом из инцидентов, когда наблюдалась одышка, важно проинформировать врача.

Почему беременным трудно дышать?

Обычно будущим мамам тяжело дышать во время любых физических нагрузок. Они могут чувствовать одышку при ходьбе, подъеме по лестнице, выполнении домашних дел. Мышцам требуется больше кислорода, и в результате женщине трудно сделать глубокий вдох. Одышка в этом случае считается нормальным явлением и может проявиться у любого человека. Ее основные симптомы:

Почему беспокоит одышка? Объясняется физиологический недостаток воздуха тем, что растущая матка сдавливает органы малого таза, а затем – желудок и легкие. При этом диафрагма приподнимается в последнюю очередь, что ведет к неустойчивому дыханию во втором и третьем триместре. К другим распространенным причинам нехватки воздуха у беременных на любой неделе вынашивания относят:

Однако если беременной трудно дышать лежа, сидя, во время отдыха, не следует игнорировать проблему. Нужно пройти врачебный осмотр, чтобы исключить опасные патологии внутренних органов, обострения хронических заболеваний.

Причины одышки и нехватки воздуха при беременности

Во время вынашивания внутренние органы работают в усиленном режиме, поэтому им требуется больше кислорода, нехватка которого приводит к сбоям в дыхании. В норме частота дыхания у женщины – до 20 циклов в минуту. Однако в период беременности она увеличивается до 25.

Наиболее вероятные причины, по которым не хватает воздуха женщинам в положении:

На ранних сроках

Молодые мамы могут испытывать чувство недостатка кислорода уже на 6 неделе после зачатия, во время активной гормональной перестройки организма. Это может быть вызвано не только проявлениями токсикоза, но и проблемами в работе пищеварительной системы: метеоризмом, вздутием, изжогой. В этой ситуации перехватывает дыхание и идет отрыжка даже после небольшого перекуса.

Другой причиной одышки на ранних сроках может стать проблема с сердцем и сосудами. Особенно важно акцентировать на этом внимание тем, у кого и до зачатия была нарушена сердечная деятельность. Не стоит исключать вегето-сосудистую дистонию, патологии дыхательного аппарата, падение гемоглобина. Если в первом триместре одышка сопровождается хрипами в груди, чувством заложенности в легких, болью в сердце, следует пройти обследование.

Случается, что женщина задыхается от того, что выбрала неправильный наряд, использовала духи. Тесные вещи мешают нормально дышать, сдавливают грудную клетку. Аромат парфюма, который нравился в прошлом, при беременности может вызывать удушье.

На поздних сроках

На последних неделях трудности с дыханием могут быть вызваны накоплением жидкости в тканях. Это легко понять по отекам конечностей и лица, которые усиливаются в вечерние часы. Вес женщины растет, что приводит к нагрузке на кровеносную систему. Организму все труднее доставлять кислород к органам, что ведет к кислородному голоданию.

На 36 – 39 неделе вынашивания беременным не рекомендуется отдыхать или спать на спине, поскольку при этом сдавливается нижняя полая вена (подробнее в статье: почему не рекомендуется спать на спине при беременности?). В таком состоянии могут быть обмороки, усиление одышки, расстройства координации. Лучшая поза на поздних сроках – на боку, специальные подушки для беременных помогут принять наиболее комфортное положение.

В 3 триместре запрещено переедать. Переполненный желудок оказывает дополнительное давление на диафрагму, из-за чего перехватывает дыхание. Кушать следует небольшими порциями. Пить нужно понемногу, медленными глотками. Еще одна причина этой неприятности на 36 – 39 неделе – недостаток магния, восполнить который можно с помощью медикаментов и диеты.

Диагностика причины

При прерывистом вдохе и выдохе будущей маме следует посетить терапевта, взяв с собой последние анализы из женской консультации. В зависимости от симптомов и причин патологии, доктор назначит диету, препараты железа, дыхательную гимнастику (рекомендуем прочитать: дыхательная гимнастика для беременных в 3 триместре). При необходимости он выпишет направление к другим специалистам:

Специалисты проведут дополнительное обследование и назначат будущей маме поддерживающую терапию с учетом ее деликатного положения. Диагностика с помощью рентгена и МРТ и КТ на ранних сроках противопоказана (рекомендуем прочитать: вреден ли рентген кормящей маме?). Безопасно УЗИ, ЭКГ, спирометрия. При выявлении серьезных патологий лечение по возможности будет перенесено на послеродовой период.

Что делать и как лечить?

Физиологические причины аномалии не требуют медикаментозной поддержки, не влияют на ход беременности. Их помогут устранить:

Снять неожиданный приступ одышки поможет следующий способ. Нужно удобно расположиться на кресле (диване, стуле со спинкой) и расслабить верхнюю часть тела. Одну из ладоней положить на живот, другую – на область груди. Дышать по схеме – вдыхать на три счета, на четвертый – выдохнуть. Еще один метод, если задержка дыхания застала врасплох дома – встать на четвереньки и максимально расслабиться. Можно опереться о фитбол, обнять его руками.

Тактика избавления от одышки при выявлении хронических патологий индивидуальна:

Какие лекарства могут быть назначены, если не хватает воздуха при беременности Список приведен в таблице:

Когда одышка опасна для здоровья женщины и плода?

Одышка беременных часто является нормой. Однако при ее неоднократном возникновении следует внимательно отнестись к здоровью и проконсультироваться у врача. Срочная помощь медиков потребуется в ряде ситуаций, которые могут быть опасными:

Вышеуказанные симптомы выступают признаками развития дыхательной и сердечной недостаточности, обострения астмы, легочной эмболии. Они опасны для будущей мамы и плода, требуют госпитализации и профессиональной поддержки.

Профилактика и возможные осложнения

Физиологические приступы нехватки воздуха не вредны маме и малышу, однако очень неприятны. Не следует бояться их осложнений. Если тяжело дышать при беременности по причине эндокринных, сердечных, легочных заболеваний женщины, важно принимать меры. Это может быть опасно для здоровья матери, грозит гипоксией плода, преждевременными родами.

Нарушение дыхания у беременных, причиной которого не являются патологические перемены в организме, легко предотвратить. Для этого будущей маме важно соблюдать такие рекомендации:

Проблемы с дыханием у беременных – повод к тому, чтобы прислушаться к своему организму. Многие изменения в этот период естественны. Однако опасно, если одышка воспринимается с каждым днем более тяжело, беспокоит во время сна. В этом случае нужно срочно показаться специалисту и выяснить ее причину.

Источник