что делать если вместо второй прививки вкололи первую
Вместо «ЭпиВака» — «Спутник». Тюменке в поликлинике предложили поставить второй компонент другой вакцины
Специалисты объяснили, что может случиться в этом случае
Девушке объяснили, что для вакцинации вторым компонентом в той поликлинике, куда ее направили, нет в наличии «ЭпиВакКороны»
Странная история вышла в Тюмени с вакциной «ЭпиВакКорона». Горожанка поставила первую вакцину 9 ноября. По плану у нее на 25 ноября намечена вторая доза вакцины. В наличие в 17-й поликлинике на Широтной (куда ее направили для второй вакцинации) такой вакцины не оказалось. Вместо «ЭпиВакКорона», по словам тюменки, ей предложили вакцину «Спутник V». Как так вышло, как ситуацию объясняют врачи и что по этому поводу думает эксперт.
— Я первую вакцину поставила в едином центре на Луначарского. Выбрала «ЭпиВак», там мне дали справку, где указали адрес поликлиники на Широтной, куда надо ехать и ставить вторую. Ближе к дате второй вакцинации я позвонила в регистратуру поликлиники, чтобы записаться на четверг, то есть 25 ноября, но там мне сказали, что нет «ЭпиВакКороны» и ставьте «Спутник V». В еще одной поликлинике у моего дома (поликлиника ) тоже нет вакцины «ЭпиВакКорона». Так сказали в регистратуре, — объяснила тюменка.
Справка о вакцинации
Фото: читатель 72.RU
Мы обратились в региональный оперативный штаб и областной департамент здравоохранения с вопросами, можно ли миксовать вакцину и почему случился такой инцидент.
— По данным регионального департамента здравоохранения, два компонента должны быть одной вакцины, так как это одна прививка, разделенная на два этапа. Проходить повторную вакцинацию можно любой вакциной спустя полгода, вне зависимости от того, какую ставили в первый раз. По данным регионального департамента здравоохранения, при наличии выбора вакцины на том или ином пункте вакцинации — его предложат, — сообщили в ведомстве.
По официальным данным, наличие вакцин на 23 ноября составляет « Гам-КОВИД-Вак» («Спутник V») — доз, «ЭпиВакКорона» — 596; « КовиВак» — 4039; «Спутник Лайт» — 71852.
Другой врач-инфекционист Оксана Станевич пояснила, что все-таки будет, если человеку поставят две разные вакцины в один период иммунизации.
— Ревакцинироваться после «ЭпиВакКороны» «Спутником» можно, это не вызывает нежелательных явлений, и, наоборот, усилит иммунный ответ. Что касается ситуации, которая возникла с тюменкой, то это нарушение протокола вакцинации и тем, и другим, поэтому вряд ли это будет происходить часто. Нет, угрозы от прививок это не несет, но несет опасность в виде недостаточного иммунитета после «Спутника», если его вводят однократно, — добавила Станевич.
СЮЖЕТ
Напомним, что с 3 декабря в Тюменской области кафе, рестораны и объекты развлечения, в том числе и аквапарк, термальные источники, можно посещать только при наличии QR-кода или справки о медотводе от прививок (тут полный список, куда вас не пустят без документа). Губернатор Александр Моор подписал об этом постановление. Добавим, что врач-инфекционист объясняла, почему двухкомпонентная вакцина лучше для первичного применения. В регионе с 18 октября действует обязательная вакцинация для определенных групп.
Что делать если вместо второй прививки вкололи первую
Все применяемые в России для защиты от COVID-19 вакцины, кроме «Спутника лайт», вводятся в два этапа. Сначала один укол, а спустя две или три недели, в зависимости от препарата, – второй.
Гам-КОВИД-Вак («Спутник V») – двухкомпонентная вакцина. Производители «Спутника V» поставляют ее сразу дозами, необходимыми для полной вакцинации: в одной партии приходят оба компонента. Ампулы и флаконы компонентов нельзя перепутать – они оформлены в разных цветах: в дизайне первого компонента присутствует синий цвет, второго – красный.
Когда Минздрав региона сообщает, что в Новосибирскую область поступило, к примеру, 19 800 доз «Спутника V», это значит, что пришло 19 800 комплектов. Точно так же, сразу оба компонента одновременно, получают медицинские учреждения, где работают пункты вакцинопрофилактики. Еще раз уточним: два флакона – это одна доза.
ЭпиВакКорона и КовиВак – однокомпонентные. То есть и первый, и второй раз человеку вводят абсолютно одинаковый по составу препарат. Но сразу после поступления этих препаратов в регион, склад «Новосибоблфарма» формирует комплект из двух ампул, для полного курса вакцинации, и в таком виде распределяет по поликлиникам.
По данным на 8 июля в Новосибирской области против коронавируса однократно вакцинировано 499 789 человек, двукратно – 351 534. Это означает, что для почти 150 тысяч жителей региона еще не пришел срок делать вторую прививку, но препарат для них регион уже получил.
Опасения, что второго компонента не окажется в кабинете вакцинации, когда придет срок повторной процедуры, напрасны. Медицинское учреждение уже получило и хранит второй компонент с соблюдением температурного режима.
Те, кто вакцинировался в поликлинике, второй компонент получают там же. Тех, кого вакцинируют в торговых центрах, могут привиться второй раз в этом же мобильном пункте либо в поликлинике, которая обеспечивает его работу. На предприятия мобильные бригады, как правило, выезжают дважды. К маломобильным гражданам, привитым на дому, в положенный срок медики обязательно приедут второй раз.
Можно ли получить второй компонент в другой поликлинике? Вообще-то нет. Он «забронирован» для пациента, которого уже привили в этой поликлинике первым. Такой порядок – с учетом условий транспортировки и хранения «Спутника V» – при –18 градусах – позволяет планировать работу и предотвращать скопление излишков второго компонента в одних пунктах и нехватку его в других.
Единственное исключение! У тех, кто прививается «Спутником V», в особых случаях сейчас есть возможность завершить вакцинацию в Новосибирской области, даже если они получили первый компонент в другом регионе.
По разным причинам небольшая часть граждан не приходит на второй укол, незначительное количество второго компонента остается невостребованным. В такой ситуации привиться повторно «Спутником V» в другом пункте можно. Повторим! В особой ситуации, в порядке исключения. У тех, кто вакцинируется другими препаратами, такой возможности в настоящее время нет.
Последствия прививок
Вакцинация – безусловно, защищает человека от опасных болезней и спасла немало жизней, но у многих отношение к ней, мягко скажем, неоднозначное. Людей пугают возможные осложнения, вплоть до серьезных. И хотя статистика утверждает, что процент не то что осложнений, а даже простых побочных реакций от современных прививок крайне незначительный, впечатлительных людей, особенно мам, можно понять: что им до статистики, если речь идет о здоровье их родного ребенка.
В этой статье мы расскажем о возможных последствиях прививок, как отличить типичные поствакцинальные реакции от осложнений, опишем наиболее часто встречающиеся и посоветуем, что делать в подобных случаях.
Реакции и осложнения после прививки
С точки зрения организма любая вакцина – это попытка внедрить в него чужеродные вещества, на что наш организм, естественно, реагирует. Как правило, вакцинация проходит либо бессимптомно, либо с незначительными побочными реакциями: они не продолжительные, не стойкие и не приводят к каким-либо тяжелым последствиям для здоровья.
Но в очень редких случаях случаются серьезные осложнения с риском стойких нарушений здоровья. Правда, стоит сказать, что различить постпрививочные реакции и поствакцинальные осложнения иногда бывает затруднительно – симптоматика зачастую совпадает: принято даже называть реакции и осложнения единым термином «побочные реакции».
Поствакцинальные реакции
Поствакцинальные реакции – это нормальная реакция организма на введение вакцины. Все они характеризуются небольшой продолжительностью (как правило, 1-2 дня, максимум до 5), проходят сами без внешнего вмешательства и, что самое важное, не вызывают никаких отрицательных последствий для организма привитого человека.
Конкретные реакции во многом зависят от вида вакцины (для живых вакцин они могут быть похожи на симптомы болезни), и их принято делить на местные и общие.
Местные реакции
Это реакции, локализованные в месте введения вакцины. Самые типичные:
Это типичные реакции на нарушение кожного покрова при уколе и появление в организме «чужаков». Но надо быть внимательным: если, например, покраснение больше 8 см, а отек – 5 см, стоит посоветоваться с врачом. Болезненные ощущения должны проходить в течение 1-3 дней, если боль сильная или мешает спать, можно дать обезболивающее.
При повторной вакцинации местные реакции возникают чаще: например, для АКДС – до 50%, пневмококковой – до 20%, для остальных прививок – от 5 до 15%. Из живых вакцин чаще всего замечены местные реакции для БЦЖ (от туберкулеза).
Иногда вакцины специально изготавливаются так, чтобы вызвать местные реакции – это повышает иммунный ответ организма. Для таких вакцин (АКДС, АДС, от гепатита А, В) местные реакции закономерны и не должны вызывать беспокойства.
На местные реакции и их интенсивность влияет и метод введения вакцины: лучше это делать внутримышечно, так как мышцы хорошо снабжаются кровью – в результате вакцина быстрее всасывается и повышается эффективность вакцины.
Подробнее c местными реакциями вы можете ознакомиться в отдельной статье.
Общие реакции
Реакции, затрагивающие организм в целом, но быстро проходящие, не вызывающие последующих осложнений. Наиболее типичные из них:
Нормальные реакции
Приведем нормальные реакции на некоторые вакцины, в том числе входящим в национальный календарь прививок:
Более серьезные и продолжительные реакции возможны, однако встречаются крайне редко. Кроме того, вакцины постоянно проходят новые проверки. Это делается, что выявить редкие побочные эффекты.
Приведенный перечень возможных побочных явлений ни в коем случае не претендует на полноту и абсолютную истину: мы просто хотим успокоить родителей, чьим детям сделали прививки.
Частота побочных реакций
Последствия применения известных вакцин хорошо изучены, в том числе и частота побочных реакций: они встречаются не более чем у 10% привитых, а в 95% случаев симптомы настолько незначительны, что не требуют обращения к врачам. Вакцина против краснухи в среднем в 5% случаев вызывает общие реакции, против гепатита В – 7% местных реакций.
Что касается возможных осложнений, то они встречаются несравненно реже побочных реакций: для большинства вакцин – 1 случай на миллион и более прививок, а тяжелые – еще на порядок реже.
Сроки возникновения реакций
Обычно рано (в течение нескольких часов) проявляются побочные реакции на инактивные вакцины, но они слабо выражены и быстро проходят.
Как правило, побочные действия вакцин проявляются в пределах 4 недель, и лишь после БЦЖ побочные реакции могут наблюдаться даже через 14 недель.
Реакции на живую вакцину от кори не могут проявиться ранее 4 дней и позднее 12-14 дней, для полиомиелитной и паротитной вакцин – 30 дней.
Поствакцинальные осложнения
Поствакцинальные осложнения, в отличие от побочных реакций, протекает гораздо сложнее и могут иметь тяжелые последствия. Но и встречаются они намного реже – примерно по одному случаю на миллион прививок. При этом не лишним будет напомнить, что аналогичные осложнения в случае заболевания, от которого защищает прививка, случаются в сотни раз чаще.
Причины осложнений
Можно выделить три основные группы причин возникновения осложнений после вакцинации:
Виды поствакцинальных осложнений
Все возможные осложнения после прививки можно условно разделить на несколько групп:
Далее описаны возможные осложнения после конкретных прививок – все они подробно изложены в инструкциях к препаратам перечисленных ниже заболеваний:
Советы и рекомендации
Несмотря на пугающий список возможных побочных реакций и осложнений от вакцин, надо помнить главное – тяжелые последствия встречаются крайне редко и с ними умеют бороться, а местные и общие реакции не столь часты, слабо выражены и не опасны для здоровья.
Тем не менее, в течение нескольких дней или недель после прививки (сколько именно, зависит от конкретной вакцины), следует внимательно следить за самочувствием ребенка:
Какую вакцину выбрать для прививки?
В России почти десять регионов ввели обязательную вакцинацию для определенных категорий граждан, которые контактируют с большим количеством людей. Прививки обязали ставить жителей Москвы, Подмосковья, Кузбасса, Тверской, Тульской, Сахалинской областей. Все, кто хочет поставить прививку от коронавируса, могут выбрать из трех российских препаратов: «Спутник V», «ЭпиВакКорона» или «КовиВак».
«АиФ-Новосибирск» разбирался, чем отличаются вакцины, какие имеют противопоказания и принцип действия.
«Спутник V»
Это первая зарегистрированная в России вакцина от коронавируса. Она признана одной из самых лучших вакцин в мире, данный препарат прошел все стадии испытаний и признан мировым медицинским сообществом. «Спутник V» применяют не только в России, но и за рубежом. Вакцина зарегистрирована в десятках иностранных государств.
Вакцина состоит из аденовирусов-векторов, которые не могу размножаться. В их ДНК встроен ген коронавируса, который вакцина доставляет в организм, чтобы он дал имунный ответ.
Кому можно ставить?
Препарат прошел три стадии клинических испытаний и признан успешным. «Спутником V» можно прививать всех желающих старше 18 лет.
Противопоказания для прививки
Нельзя ставить тем, кто имеет тяжелые формы аллергии. Также стоит дождаться выздоровления тем, у кого обостроились хронические заболевания. Запрещено вакцинироваться беременным и кормящим, а также несовершеннолетним до 18 лет.
Интервал между прививками
«Спутник V» ставят с интервалам между двумя дозами в 21 день.
Когда появятся антитела?
В течение трех недель после второй прививки у человека в организме появятся антитела. Тест покажет их не ранее чем на 42-й день после первой прививки.
Сколько сохраняется иммунитет?
Разработчики препарата гарантируют, что иммунитет от вакцины сохраняется до двух лет, учитывая данные о других векторных вакцинах. Окончательные данные о сохранении антител поступят через несколько лет.
«ЭпиВакКорона»
«ЭпиВакКорона» — вторая российская вакцина, созданная в ГНЦ вирусологии и биотехнологии «Вектор» при Роспотребнадзоре. В отличие от «Спутника V», вакцина не имеет частиц коронавируса. Препарат является полностью синтетическим. Это означает, что элементы вакцины не размножаются в организме человека, а лишь вызывают иммунный ответ.
Считается, что «ЭпиВакКорона» имеет более широкий иммунный ответ на все виды возбудителей, а не определенные штаммы.
Кому можно ставить?
Препарат подходит для пациентов всех возрастов, однако желательно ставить прививку желающим старше 18 лет. По своей структуре «ЭпиВакКорона» подойдет для людей с ослабленным иммунитетом.
Людям старше 65 лет советуют ставить «ЭпиВакКорону» трижды, так как с возрастом иммунологическая эффективность препарата снижается.
Противопоказания для прививки
Противопоказания во многом дублируют те, которые имеются у «Спутника V». Это тяжелые формы аллергии, острые заболевания или обострения хронических (прививаться можно только после выздоровления или ремиссии). Также нельзя применять препарат беременным и кормящим, а также детям до 18 лет.
Кроме того, вакцину нельзя ставить пацентам первичным иммунодефицитом, онкобольным или пациентам с заболеваниями крови. Также нельзя колоть «ЭпиВакКорону» тем, у когго на на предыдущее введение вакцины проявились реакция или поствакцинальное осложнение.
Интервал между прививками
Интервал между двумя прививками новосибирского препарата составляет 21 сутки.
Когда сформируются антитела?
Антитела данной вакцины можно увидеть только при помощи специальных тест-систем. Обычные тесты не всегда могут определить уровень иммунного ответа. Первые антитела появляются уже спустя две недели после первой прививки, полноценный иммунитет у организма сформируется только через 7–14 дней после второй прививки.
Проверять уровень антител советуют не раньше чем через 42 дня после первой вакцинации. Обычно это делают в тех учреждениях, где ставилась прививка.
Сколько сохраняется иммунитет?
Иммунитет от «ЭпиВакКороны» сохраняется всего до девяти месяцев. Пока тчоные результаты не получены, они будут доуступны спустя
несколько лет после создания вакцины.
«КовиВак»
Препарат стал третьей российской вакциной от коронавируса, он был создан в Центре имени Чумакова в Москве.
«КовиВак» содержит сам вирус SARS-CoV-2. Но данный вирус не может заразить человека, так как он инактивирован и не способен размножаться в организме человека. Такую же технологию имеет производство вакцины от полиомиелита.
Кому можно ставить?
Препарат подходит для вакцинации людей от 18 до 60 лет. «КовиВак» еще не прошел третью фазу клинических испытаний. После нее станет известно влияние вакцины на пациентов старше 60 лет. Испытания завершатся в июне.
Тогда же пройдут испытания для людей с онкологическими и аутоиммунными заболеваниями, а также хронической обструктивной болезнью легких.
Противопоказания для прививки
«КовиВак», как и две другие вакцины, нельзя использовать при тяжелых формах аллергии у пациента. При обострении хронических заболеваний прививку ставить тоже нельзя. Острочить вакцинацию нужно будет из-за острых инфекционных или других болезней.
Препарат противопоказан людям, у которых имеются судороги и лихорадки, а также в случае повления острой реакции на другие вакцины.
Интервал между прививками
«КовиВак» состоит из двух компонентов. Для полноценной защиты надо сделать две прививки. В отличие от «Спутника V», «ЭпиВакКороны» интервал между введением препаратов гораздо меньше и составляет через 14 дней, вместо 21.
Когда появятся антитела?
Точная информация будет доступна после третьей фазы клинических испытаний.
Сколько сохраняется иммунитет?
Иммунитет к коронавирусу после вакцинации препаратом «КовиВак» сохраняется на протяжении шести месяцев. Окончательные исследования пока недоступны.
8. Нельзя делать более двух прививок сразу
Это заблуждение рождено страхом перед «нагрузкой на иммунитет» и перед реакциями на несколько вакцин.
Нагрузка на иммунитет математически увеличивается, но иммунная система работает не по законам простого сложения. Иными словами, для неё 2+2 не четыре, а всё ещё два. Поэтому вакцины стараются совмещать, и первой была АКДС (три в одном). А самой последней «Инфанрикс ГЕКСА» (шесть в одном), но производители не остановятся однозначно, ибо желательно число инъекций уменьшать.
Опять же сложение вакцин не складывает реакции на них. Реакция иммунитета будет всё так же одна. Выраженность реакций снижают за счёт очищения и улучшения отдельных компонентов (как коклюшный) или уменьшения вспомогательных веществ.
В том случае, если приходится производить несколько инъекций, то в разные участки тела можно ввести хоть все сразу и это не приведёт к нежелательным эффектам, а побочные реакции не усилят друг друга.
Но в нашей стране детям до 3 лет разрешено вводить вакцины внутримышечно только в бедро. Их два, поэтому более двух инъекций вроде как не сделать, однако при достаточно большом бедре возможно введение двух в каждое.
При этом есть вакцины, которые вводятся подкожно (живые против кори, краснухи, паротита и ветрянки) А значит, даже в нашей стране мы можем сделать сразу 6 инъекций за один раз.
НО здравый смысл подсказывает, что эта мера может быть только в случае экстренной вакцинации. Поэтому прививки надо планировать.
Введение дополнительных вакцин вне календаря не будет нагрузкой для ребёнка и их необходимо совмещать с плановыми в один визит.
Производители вакцин делают всё, чтобы уменьшить число уколов детям. Педиатры, грамотные в этих вопросах, только приветствуют совмещение прививок.
Благодарим за обращение!
Наш специалист свяжется с вами в течение дня для уточнения деталей и записи. Пожалуйста, будьте на связи. Если вам неудобно ждать или нужна срочная запись, пожалуйста, звоните 8 812 380 02 38.