что делать если в мочевом пузыре песок

Песок и камни в мочевом пузыре

Мочевой пузырь – своеобразный резервуар, в котором скапливается моча. Это орган, ответственный за ее своевременное выведение. За счет мышечного каркаса стенки пузыря могут растягиваться, увеличиваясь в объеме до 1 л (тогда как физиологическая емкость составляет до 300 мл).

Камни образуются в самом мочевом пузыре крайне редко, чаще они попадает туда с током мочи из почечной лоханки. Такой патологический процесс – прямое следствие воспалительных заболеваний любых отделов мочевыводящих путей, нарушения обмена веществ или неправильно подобранного рациона. Камни в мочевом пузыре опасны тем, что могут полностью перекрыть отток мочи. Важно вовремя обратиться за медицинской помощью даже при незначительных жалобах, которые характерны для этого заболевания.

Песок в мочевом пузыре, к сожалению, встречается чаще. Это объясняется тем, что соли в моче могут кристаллизироваться и выпадать в осадок с последующим образованием микроконкрементов («песка»).

Признаки и симптомы песка в мочевом пузыре

Наиболее распространенным симптомом появления песка в мочевом пузыре считается жжение при мочеиспускании. Такая клиническая картина появляется из-за травмирования нежной слизистой оболочки уретры острыми гранями кристаллов солей.

К другим проявлениям заболевания относятся:

Часто из-за постоянной травматизации стенок мочевого пузыря развивается цистит. Тогда клиническая картина становится более разнообразной: повышается температура, появляется недомогание, общая слабость, изменяется биохимический и клеточный анализ мочи.

Из-за болезненного мочеиспускания эту патологию нередко путают с заболеваниями, которые передаются преимущественно половым путем. Именно поэтому не стоит заниматься самолечением и ставить себе диагноз при помощи интернета или друзей. Только опытный врач может быстро определить заболевание и выбрать верную тактику лечения.

Причины появления

Чаще всего песок или камни в мочевом пузыре не являются отдельной патологией, а развиваются на фоне других состояний:

К сожалению, невозможно полностью застраховаться от появления мочекаменной болезни, даже если учитывать все вышеперечисленные факторы. Именно поэтому важно не только обращаться к врачу при первых симптомах, но и проходить регулярные профилактические осмотры.

Пациентам, которые раньше страдали от уролитиаза, следует быть очень внимательными и не пренебрегать профилактическими методами. Многие врачи для профилактики образования песка или конкрементов назначают прием фитопрепарата Канефрон ® Н в периоде ремиссии. Он нормализует химические свойства мочи и предотвращает появление песка или воспалительного процесса.

Виды камней в мочевом пузыре

Для определения оптимальной тактики лечения необходимо не только выявить песок или камни в мочевом пузыре, но и узнать их химический состав. Ведь именно от него зависят рекомендации по питанию, подбор препаратов и необходимость в хирургическом вмешательстве.

По структуре камни делятся на:

Но уролитиаз сопровождается не только наличием конкрементов. К его проявлениям относится и песок в мочеточнике или мочевом пузыре.

Диагностика

Любая диагностическая процедура возможна только после посещения профильного специалиста. Лечением мочекаменной болезни во всех ее проявлениях занимаются урологи, терапевты и педиатры, в редких случаях гинекологи. Самолечение или самодиагностика никогда не заменят осмотра у квалифицированного специалиста.

В первую очередь необходимо оценить жалобы и собрать анамнез болезни и жизни. Дальнейшее лечение возможно только после:

Только после этого возможно определение тактики лечения. Терапия уролитиаза невозможна без медикаментов и диеты. Ведь важно не только избавиться от камня или песка, но и восстановить нормальную работу органов выделительной системы. Для длительного приема хорошо подходит растительный препарат Канефрон ® Н, произведенный по технологии фитониринга. Для создания препарата отбираются лучшие сорта лекарственных растений, которые в последствии проходят селекцию и культивируются на собственных экологических полях в Европе. Каждый этап производства сопровождается лабораторными исследованиями, благодаря чему все таблетки или капли Канефрон ® Н имеют достаточную и неизменную концентрацию действующего вещества.

Канефрон ® Н – комплексный растительный препарат, который применяется как для лечения, так и для профилактики уролитиаза. От других лекарственных сборов его отличают запатентованные процессы получения экстрактов (например, травы золототысячника, листьев розмарина или корня любистка) и стандартизированное выращивание сырьевой базы. Канефрон ® Н соответствует всем требованиям доказательной медицины.

Методы лечения

Всю терапию можно разделить на три этапа:

Для ускорения эвакуации песка из мочевого пузыря часто назначают мочегонные препараты. Лучше отдавать предпочтение комбинированным средствам. Канефрон® Н относится к растительным средствам, которые не только улучшают отток мочи, но и обладают противовоспалительным эффектом. Он способствует поддержанию кислотности мочи в оптимальных пределах, а также подавляет главные универсальные факторы образования конкрементов любого типа.

Лечение песка в мочевом пузыре невозможно без изменения образа жизни. Для быстрой элиминации врачи рекомендуют пить 2,5-3 литра воды в день. Также важно пересмотреть пищевые привычки, чтобы не спровоцировать рецидив заболевания.

1. Мочекаменная болезнь. Пушкарь Д.Ю., Раснер П.И., Куприянов Ю.А., Мальцев Е.Г., Гуров Е.Ю., Умяров М.С., Сидоренков А.В. Русский медицинский журнал. №17 от 1.08.2014.

2. Урология. Российские клинические рекомендации. — Москва, 2017.

Источник

Типичные клинические признаки мочекаменной болезни

Симптомы мочекаменной болезни многим знакомы не понаслышке. МКБ — одна из самых распространенных патологий урологического профиля. Уровень заболеваемости существенно варьируется в зависимости от региона проживания и особенностей воды в местности, определенную роль играют и другие факторы: этническая принадлежность, особенности питания и экологическая обстановка. Есть районы, где наличие камней и песка в почках становятся рутинной находкой при ультразвуковом исследовании. Также существует наследственная предрасположенность к солевому дисбалансу мочи, метаболические нарушения становятся основным фактором развития болезни.

Чтобы вы могли вовремя обратиться к урологу, расскажем об основных клинических симптомах мочекаменной болезни.

Суть патологии

По названию можно догадаться, что основное проявление мочекаменной болезни (МКБ) — образование и нахождение камней в почках, мочеточнике, мочевом пузыре и даже мочеиспускательном канале.

Более научное название этих образований — конкременты. Они состоят из нерастворимых солей и имеют разный состав, часто смешанный. При извлечении конкремента важно определить его тип и состав, чтобы подобрать оптимальное лечение и избежать рецидивов.

Камни мешают нормальной работе мочевыводящей системы, могут занимать большое пространство почечной лоханки, перекрывать мочеточник или вызывать острую боль при прохождении через мочеиспускательный канал во время мочеиспускания. При этом часто люди и не догадываются о том, что у них есть мочекаменная болезнь на ранних этапах, если не делают УЗИ почек и мочевого пузыря, не сдают на анализ мочу. Симптомы МКБ и общее состояние человека существенно зависят от положения и размера конкрементов.

Типичные симптомы мочекаменной болезни у мужчин и женщин

Признаки мочекаменной болезни у мужчин и женщин схожи. Отличается только локализация боли. Мужчины часто жалуются на боли в половом члене, а у женщин боль иррадирует в половые губы.

Самый характерный признак МКБ — почечная колика, то есть острая боль в области поясницы. При этом изменение положения тела никак не сказывается на интенсивности болевых ощущений.

Типичен для мочекаменной болезни и симптом Пастернацкого, когда при поколачивании области почек в проекции печени возникает боль, а в моче увеличивается количество эритроцитов.

Вот еще симптомы, которые могут говорить о наличии МКБ:

Что делать при появлении признаков мочекаменной болезни

Если вы заметили у себя симптомы мочекаменной болезни, следует обратиться к врачу. Не нужно ждать, что все пройдет само собой. Если пойдет большой камень, он может перекрыть мочеточник, привести к тяжелой интоксикации, травмировать мочеиспускательный канал.

Обращаться нужно к урологу. Для диагностики могут быть назначены следующие методы:

При этом важно определить тип конкрементов. Они могут быть кальциево-оксалатными, кальциево-фосфатными, уратными.

Лечение мочекаменной болезни носит комплексный характер, часто требует сочетания разных методов. На начальных этапах и небольших размерах камней актуальны консервативные методы лечения — специальная диета, обильный питьевой режим, лекарства, которые помогают растворить и вывести из организма камни и песок, спазмолитики и обезболивающие средства назначают, чтобы купировать ведущие симптомы МКБ.

Но в запущенных ситуациях применяют более серьезные методы, например, дистанционную литотрипсию, когда камни дробятся ударными волнами под контролем УЗИ или рентгеноскопии.

Если камни большие, их невозможно раздробить таким способом. Тогда приходится делать операцию. Это актуально и для корраловидных острых камней.

Необходимо своевременно лечить мочекаменную болезнь, потому что иногда приходится кроме камней удалять и пораженную почку, а это существенный урон для организма и фактическая инвалидность. Поэтому не тяните и обращайтесь к профессионалам своего дела, если вы заметили признаки мочекаменной болезни. Опытные урологи ежедневно спасают пациентов и улучшают качество их жизни в Клинике урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии). Здесь обязательно справятся с любой формой мочекаменной болезни, в центре урологии применяют эндоскопическую хирургию, лапароскопические, лазерные, реконструктивно-пластические операции для решения даже самых сложных задач.

По будням Вы можете попасть на прием к урологу в день обращения.

Акопян Гагик Нерсесович – профессор, доктор медицинских наук, онколог, уролог в Москве

Прием ведет врач высшей категории, уролог, онколог, доктор медицинских наук, профессор. Автор более 100 научных работ.

Онкоурологический стаж – более 15 лет. Помогает мужчинам и женщинам решать урологические и онкоурологические проблемы.

Проводит диагностику, лечение и сложные операции при таких диагнозах, как:

Если не дают покоя затрудненное или учащенное мочеиспускание, боль в поясничной области, кровь в моче, а также другие симптомы, обратитесь за помощью к врачу урологу.

* Если вы планируете обследоваться сразу после встречи с врачом, отправляйтесь в клинику с наполненным мочевым пузырем.

Чтобы встреча с врачом прошла максимально эффективно, подготовьтесь к первичной консультации

Записаться на прием к урологу в Москве можно несколькими способами:

Запись на прием

В будний день мы сможем назначить вам консультацию уже через несколько часов после обращения.

Источник

Мочекаменная болезнь у женщин. Как лечить?

При скоплении у женщин в мочевыводящих путях солей запускается процесс образования камней. У пациентки диагностируют мочекаменную болезнь. В ЦМ «Глобал клиник» высококвалифицированные специалисты назначат эффективное медикаментозное лечение.

Общие сведения

Камни (конкременты) в мочевыделительной системе затрудняют процесс оттока мочи, мешают нормальному функционированию мочеполовых органов.

Образования могут быть одиночные и множественные, разных размеров и форм.

Лечение мочекаменной болезни у женщин может начаться несвоевременно, т.к. первые этапы заболевания протекают часто без боли и особого дискомфорта. Прогрессируя, проблема усугубляется, появляется боль и другая характерная симптоматика. Лишь в этом случае женщины обращаются к врачам.

Неблагоприятные факторы

Определение симптомов и лечение мочекаменной болезни у женщин невозможно без установления ее причин.

Самая основная причина – нарушение обменных процессов в организме. Вероятность появления конкрементов увеличивается, если женщина:

В некоторых случаях бесконтрольное похудение посредством диеты с несбалансированным рационом может стать спусковым механизмом для образования камней.

Незначительный процент женщин страдает от мочекаменной болезни из-за аномального анатомического строения – например, сужения мочевыводящих путей.

Симптомы

Определить наличие конкрементов можно лишь после проведения современного диагностирования. Арсенал новейших технологий диагностики в нашем центре позволяет выявить болезнь на самых ранних стадиях.

Женщины должны прислушиваться к своему организму, замечая основные симптомы заболевания:

В острой и запущенной форме заболевание дает о себе знать изматывающей, нестерпимой болью. Она не проходит практически никогда, усиливается после физических нагрузок, после длительного сидения или нахождения в положении лежа. Симптомы и лечение мочекаменной болезни у женщин в этом случае пропустить невозможно.

Обращение в ЦМ «Глобал клиник» – верное решение, наши врачи помогут избавиться от проблемы.

Лечение

Удалить камни из мочевыделительной системы можно безоперационным способом, чем и занимаются специалисты нашей клиники.

Назначенный курс медикаментов запустит механизм растворения конкрементов, и они вместе с мочой выйдут наружу.

Обязательная рекомендация медиков при лечении мочекаменной болезни у женщин – соблюдение диеты и специального питьевого режима.

Под запретом в период приема медикаментов:

Все лечебные меры назначаются с учетом химического состава камней.
Обильное питье (не менее двух литров в сутки) способствует лучшему оттоку мочи и выходу растворенных конкрементов. Питьевой режим может включать в себя и чистую воду, и мочегонные напитки – морсы, травяные отвары, компоты.

Источник

Песок в мочевом пузыре: Причины, Симптомы, Диагностика, Лечение, Прогноз, Профилактика

Нефролитиаз представляет собой распространенный патологический процесс, едва ли не самый распространенный среди всех заболеваний почек. Однако камни, конкременты могут образоваться не только в почечных структурах, но и в мочевом пузыре. В такой ситуации, речь идет не о нефролитиазе, а о цистолитиазе.

Строго говоря, такого термина, как песок в мочевом пузыре не существует. Так называемый песок — это небольшие конкременты, камни. Потому вернее рассматривать вопрос именно в этом разрезе.

Независимо от наименования, речь идет о широкой группе синдромов, дефектов в рамках мочекаменной болезни.

Причины

Причины расстройства в основном имеют обменное происхождение. Не всегда речь идет о неправильном питании, потому как камни имеют различную: органическую, неорганическую, смешанную структуру.

Факторы развития патологического процесса множественны. Среди наиболее распространенных:

Согласно профильным исследованиям, статистическим оценкам, у женщин песок в мочевом пузыре образуется чаще, чем у представителей сильного пола. Но камней почти не бывает. Почему так? Точная причина не известна. Предполагается, что причина в более активном отведении мочи, меньшей вероятности длительного застоя, редкой встречаемости патологий, самих по себе ассоциированных с застоем урины. Основной контингент пациентов — лица от 18 до 25 лет. У пожилых людей встречаемость расстройства еще выше, второй пик приходится на годы с 45 и далее.

Симптомы

Симптоматика не всегда достаточно явная, чтобы обнаружить проблему. Потому многие пациенты даже не подозревают о существовании какой-либо проблемы со здоровьем, пока песка (конкрементов) не становится слишком много, они не начинают раздражать стенки мочевого пузыря, провоцировать воспаление.

С течением времени, конкременты растут, в один момент возможно наступление неотложного состояния: обструкции мочевыводящих путей, острой задержки мочи. Закончиться это может гибелью больного.

Клинических признаков может не быть очень долго, вплоть до развития осложнений. В острую фазу воспалительного процесса, спровоцированного движением песка, развиваются проявления тяжелого цистита:

В подострую фазу симптоматика сглаживается, остается минимальный дискомфорт. Температура поднимается эпизодически, на короткие промежутки времени.

Хроническая фаза патологического процесса, в которой заболевание существует большую часть времени, не дает симптомов вообще. Частота обострений зависит от индивидуальных особенностей организма. Качества работы иммунитета и прочих факторов. Симптомы песка в мочевом пузыре у женщин в целом, более выраженные, но продолжительность воспаления меньше.

Строго говоря, песок в мочевом пузыре не считается диагнозом, это не нозологическая единица и не заболевание, а явление. Врачи классифицируют острое состояние, как составной процесс: мочекаменную болезнь и цистит.

Диагностика

Диагностика проводится врачами-урологами в амбулаторных условиях. Острые состояния требуют госпитализации, но встречаются сравнительно редко. Примерный перечень мероприятий:

Профильный специалист — уролог. Но при необходимости или при смешанном патологическом процессе могут привлекаться нефролог, эндокринолог.

Лечение

Терапия преимущественно консервативная. Операции требуются только при развитой стадии, когда конкременты достигают значительных размеров и несут опасность.

Терапия проводится консервативными методами в рамках стационара или амбулаторных условиях. Зависит от тяжести клинической картины и общего состояния больного. Используются медикаменты нескольких фармацевтических групп:

Речь идет о лечении, собственно, последствий. То есть, купирования симптомов и переведения болезни в латентную фазу.

Имеет смысл, также лечить и первопричину состояния. Обменные нарушения, гормональные сбои. Если причиной расстройства выступает длительный прием препаратов, требуется коррекция курса лечения.

Прогноз

При своевременном лечении, благоприятный. Отсутствие терапии рано или поздно приведет к развитию осложнений. Возможно формирование полноценных крупных конкрементов, которые с большой вероятностью спровоцируют обструкцию мочевыделительного тракта. Часто встречается и усугубление инфекции. Опасным осложнением, часто рецидивирующего цистита на фоне песка в мочевом пузыре, выступает склерозирование органа. Он теряет прежнюю растяжимость, эластичность, велика вероятность разрыва.

Профилактика

Методов профилактики, как таковых, не разработано, нужно придерживаться общих рекомендаций.

Песок в мочевом пузыре встречается, в практике врачей, так же часто, как и конкременты в почечных структурах. Оба процесса несут большую опасность для здоровья и жизни. Необходима тщательная оценка состояния пациента и незамедлительное лечение.

Источник

Песок в почках и мочевом пузыре

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/07/kamni-i-pesok-v-pochkah-i-mochevom-puzyire.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/07/kamni-i-pesok-v-pochkah-i-mochevom-puzyire.jpg?fit=806%2C537&ssl=1″ />

Такого заболевания, как песок в почках или мочевом пузыре, в Международном реестре болезней не существует. Под ним понимается патологическое образование конкрементов, камнеподобных образований, затрудняющих выход мочи из почек или мочевого пузыря.

По-сути камень — это более поздняя стадия формирования конкремента, которой предшествует так называемый песок. Однако песок ещё не окончательно затвердел, поэтому он легче выводится из организма. Но по своему составу это одинаковые элементы, только отличаются по размеру и форме.

Что такое песок

И песок, и камни — это смесь различных солей с белками, но песок — это смесь, которая ещё не приобрела каменистую структуру. Частички песка имеют диаметр не более 8-9 мм, а самый большой обнаруженный камень был в ширину 17 см.

Песок чаще обнаруживается в мочевом пузыре, а камни в почках. Оттуда мелкие частички конкрементов опускаются по мочевыводящим путям вниз и попадают в мочевой пузырь.

На начальном этапе ни камни, ни песок никак себя не проявляют, поэтому человек может и не знать о проблеме. Лечение на начальных стадиях проходит довольно быстро и эффективно, в то время как крупные камни иногда можно удалить лишь хирургически. По этой причине следует обязательно раз в год посещать уролога и проходить УЗИ обследование органов мочевыделительной системы.

Что такое камни

Камни — это конкременты, т.е. камни, сформировавшиеся в результате нарушения обменных процессов в организме. В зависимости от причин образования они делятся на группы:

Щелочные конкременты. Они образовались в результате создания щелочной среды в организме. Это непосредственно связано с рационом питания, продукты которого создают ту или иную среду. Оптимальным уровнем рН является 6,5-7,4, и любое понижение или повышение создаёт благоприятную для образования конкрементов среду.

При переработке и распаде продуктов питания образуется мочевая и молочная кислота. Они нейтрализуются при реакции с лимфой и желчью, имеющим щелочную среду. При переизбытке продуктов, также дающих щелочную реакцию, в организме наблюдается нехватка кислоты.

В результате в почках или мочевом пузыре откладываются соли фосфорной кислоты, которые при взаимодействии с белками кристаллизуются и превращаются в камни.

Фосфаты. Это конкременты, образованные при переизбытке фосфорной кислоты. Щелочную реакцию дают, казалось бы, такие полезные и безобидные продукты, как овощи и фрукты. «Чемпионами» по защелачиванию организма являются цитрусовые, в частности, лимон.

В период межсезонья люди стараются укрепить иммунитет и предупредить распространение инфекции, налегая на лимоны, апельсины, яблоки, лук и чеснок. Строгое соблюдение поста или новомодной диеты также чревато началом процесса камнеобразования. Фосфатные камни растут быстро и провоцируют развитие воспалительных заболеваний мочеполовой системы. На УЗИ видны гладкие камни с чётким контуром и невысокой эхо-структурой.

Кислотные конкременты. Употребление некоторых продуктов приводит к ацидозу — смещению рН в кислотную среду. Окисление разъедает ткани организма, способствует скоплению воды в клетках, вызывает преждевременное старение и развитие рака. Также кислотная среда провоцирует вымывание кальция из костей, что с возрастом становится причиной остеопороза.

К продуктам, создающим кислотную среду в организме, относят сахар и всё, что с ним связано (конфеты, пирожные, тортики, шоколадки), мучная продукция (макароны, булки, пироги, батоны), кроме чёрного хлеба из ржаной муки, мясные и молочные продукты (колбасы, йогурты, молоко, сосиски, творог), алкоголь, сладкие газированные напитки, фаст-фуд. К тому же кислотная среда является благоприятной для размножения болезнетворных бактерий, которые питаются глюкозой. Наряду с образованием камней в почках или мочевом пузыре происходят воспалительные процессы, вызванные активностью микроорганизмов.

Оксалаты. Это соли щавелевой кислоты, выделяемые почками самостоятельно во время биохимический реакций, а также с потреблением некоторых продуктов питания. Образование оксалатов стимулируют щавель, ревень, спаржа, шпинат — практически вся зелень.

Это не значит, что их нужно исключить из рациона, однако следует избегать длительных «травяных» диет и обязательно компенсировать щелочными продуктами. В жарком климате процесс образования оксалатов значительно ускоряется.

Также провокатором являются некачественная питьевая вода, избыточный приём витамина D и избыток мяса и продукции из него. Оксалаты хорошо видны на УЗИ, потом что они довольно крупные, но не плотные, поэтому не имеют повышенной эхоструктуры. Выводятся из организма сложно и долго, а при продвижении вызывают почечные колики.

Ураты. Это соединение кристаллов мочевой кислоты с белками. Они образуются в процессе метаболизма, и в небольшом количестве присутствуют всегда, не причиняя вреда здоровью. В основном встречаются в мочевом пузыре, потому что ураты формируются при избыточной концентрации мочевой кислоты в моче.

В отличие от фосфатов или оксалатов, ураты не зависят от рациона питания. Они чаще всего образуются у людей, употребляющих недостаточное количество жидкости (нормой считается 2 литра в летнее время и 1,5-2 литра в остальной период).

При нехватки воды соли мочевой кислоты оседают на стенках мочевого пузыря в виде осадка плотной текстуры. Спровоцировать формирование уратов может приём анальгетиков, малоподвижный образ жизни, нехватка витамина В, избыток пищи животного происхождения. На УЗИ ураты визуализируются как круглые образования повышенной эхоструктуры размером от 1-2 мм.

Струвитно-карбонатные и фосфато-аммониево-магниевые камни. Они образуются на основе кристаллов магний-аммоний-фосфата или карбоапатита. В отличие от других видов камней, струвиты имеют вид коралловидных наросты.

Их провокатором являются болезнетворные бактерии, которые расщепляют мочевую кислоту и вырабатывают уреазу — фермент, расщепляющий мочевую кислоту на аммиак и диоксид углерода. Обязательным условием камнеобразования является присутствие патогенной микрофлоры.

Внутри каждого конкремента находится погибшая бактерия, окружённая кристаллом. На УЗИ они отображаются в виде коралловидных образований мягкой эхоструктуры. В 50% случаев поражение почки данного вида камнями ведёт к потере органа.

Камни, образованные в результате генетических нарушений и врождённых пороков. Конкременты формируются независимо от рациона питания и образа жизни, а только по причине нарушения обменных процессов в почках.

Цистиновые камни. Являются результатом развития цистинурии — аутсомно-рецессивной патологии, заключающейся в нарушении обратного всасывания аминокислот аргинина, орнитина и цистеина.

Они не всасываются тонким кишечником и остаются в моче. Цистин практически не растворим в воде, поэтому образует кристаллы, которые при взаимодействии с кислотами превращаются в камни.

На УЗИ они гладкие, круглые, не слоистые. У людей, страдающих цистинурией, существует высокая вероятность передачи заболевания по наследству.

Ксантиновые камни также образуются в результате генетической аномалии, заключающейся в нехватке фермента ксантиноксидазы, предшественницы мочевой кислоты. Не переработанный ксантин оседает в почках в виде кристаллов, из которых образуются конкременты.

Белковые камни. Фибрин — это белок, который образуется в процессе свёртывания крови. При нарушении работы почки он вступает в реакцию с мочевой кислотой и образует конкремент. Процессу способствует воспаление почки, вызванное попаданием инфекции (пиелонефрит). На УЗИ белковые камни имеют плоскую форму и мягкую эхоструктуру.

Холестериновые камни редко образуются в почках, в основном в желчном пузыре. Но при нарушении липидного обмена холестерин окисляется в почках, и из него образуются камни. Они легко крошатся и могут повредить паренхиму почек. Имеют невысокую эхоструктуру.

Симптомы камней в почках и песка в мочевом пузыре

Песок в мочевом пузыре сложнее обнаружить, потому что его симптому не очень выражены. Чаще это заболевание встречается у женщин, потому что мочевыводящие пути у них короче, чем у мужчин.

В основном человека беспокоят следующие симптомы:

Симптомы камней в почках выражены ярче, особенно если камень продвигается по мочевыводящим путям. К ним относятся:

Камни размером менее 5 мм выходят самостоятельно, от 5 до 10 мм — только в 50% случаев. Конкременты размером свыше 10 мм требуют хирургического вмешательства.

Причины мочекаменной болезни

Камни в почках появляются как после перенесённого воспаления, так и без него. К причинам, приводящим к образованию конкрементов, можно отнести:

Вопреки распространённому мнению, качество воды в меньшей степени влияет на отложение конкрементов. Чтобы из-за плохой питьевой воды отложились камни, нужно, чтобы это было действительно непригодная для питья плохо очищенная жидкость, которую человек принимает на фоне развития инфекции.

Камни в почках у беременных

Высока вероятность развития мочекаменной болезни у беременных женщин. Это связано с изменением гормонального фона, в частности, повышение уровня прогестерона. Он препятствует отторжению эмбриона, но вместе с тем расслабляет гладкую мускулатуру, вызывая застоя мочи.

Также у беременных ослабевает иммунитет, на фоне чего меняется микрофлора. Часто женщину, ожидающую малыша, мучает молочница. Патогенная микрофлора по коротким мочевыделительным путям легко достигает мочевого пузыря, а оттуда и почек. Застойная урина является прекрасной средой для развития болезнетворных микроорганизмов. Всё это способствует образованию камней или песка.

Также будущей маме нужно внимательно следить за рационом питания. Следует уменьшить потребление мясной пищи, но не отказаться от неё вовсе. С одной стороны, белок является строительным материалом для растущего плода, с другой стороны, способствует повышению кислотности мочи.

Также беременные меньше двигаются, ограничивают себя в жидкости. Гормональный фон меняет вкусовые пристрастия, и женщины, на протяжении жизни ограничивающие себя в сладком и мучном, во время беременности расслабляются и налегают на конфеты, пиццу, газированные напитки, копчёные колбасы. Одним словом, беременная женщина автоматически попадает в группу риска.

Камни в почках опасны для беременности тем, что на начальных сроках проходящий по мочеточнику камень вызывает спазм гладкой мускулатуры, что может спровоцировать отторжение плодного яйца от стенки матки. На более поздних сроках застой урины и развивающаяся в ней инфекция может перейти на плаценту.

Беременной женщине обязательно нужно наблюдаться у врача. Высокоточный УЗИ аппарат покажет положение камня и в случае угрозы его движения будут предприняты меры, чтобы снизить риск для мамы и будущего малыша.

Диагностика мочекаменной болезни

Диагностику наличия камней в почках или песка в мочевом пузыре затрудняет тот факт, что на ранней стадии проблема никак себя не проявляет. Обычно пациент обращается к врачу уже тогда, когда камень сформировался и начал продвигаться по мочевыводящим путям. В этом случае человека забирают в больницу с диагнозом «почечная колика» и часто проводят оперативное лечение.

Чтобы этого не произошло, следует отслеживать работу почек и мочевого пузыря, и при обнаружении проблемы врач назначит лечение по предотвращению образования конкрементов.

Сложнее всего определить песок в мочевом пузыре или почках. Конкременты имеют размер не более 1 мм, поэтому даже на самом сверхсовременном УЗИ аппарате их сложно обнаружить. Поэтому самым информативным будет анализ мочи. Исходя из его результата врач судит о состоянии здоровья пациента.

Насторожить должны следующие симптомы:

Если камень в почке присутствует, то с помощью УЗИ почек врач увидит следующую картину:

Камни в почках похожи по эхоструктуре на пузырьки воздуха, но последние активно перемещаются при изменении положения тела пациента. Они имеют повышенную эхогенность, однако на УЗИ видны только большие конкременты размером от 8 мм, а также небольшие камни, перекрывающие мочевыводящие пути.

В норме паренхима неоднородна по структуре, рыхлая. Это связано с функцией паренхимы очищать кровь от различных примесей, поэтому ткань имеет губчатую структуру. Внутренняя часть паренхимы, примыкающая к почечным чашечкам, более плотная, поэтому на УЗИ отображается тёмным цветом.

Внешняя ткань имеет менее плотную структуру, поэтому отображается светлым цветом. По этой причине УЗИ картина паренхимы неоднородна, и сочетает очаги светлого и тёмного цвета. Рыхлая структура делает паренхиму склонной к различным кистам, фиброзам и другим новообразованиям. Они чётко видны на УЗИ, и свидетельствуют о развитии какого-либо процесса.

В норме контуры должны быть ровными и чёткими. Если они размыты и имеют неровную поверхность, это указывает на воспалительный процесс или наличие эхогенных образований. Также возможно увидеть следующие медицинские термины:

При онкологическом новообразовании контуры неровные, размытые, а при допплер-сканировании преобладает красный цвет, означающий хорошее кровообращение опухоли.

Песок наблюдается в основном в лоханке почки или мочевом пузыре. Лоханка — это место, где скапливается моча и затем направляется в мочевой пузырь. Если нарушены обменные процессы, в лоханке наблюдаются мелкие конкременты размером 1-2 мм, которые по мочеточнику попадают в мочевой пузырь.

Источник