что делать если в 13 лет не растут молочные железы
7 главных вопросов о росте груди у девочек
Очень важно не упустить тот самый момент, когда твоя маленькая девочка начинает превращаться в девушку и в ее теле происходят важные и «взрослые» изменения. Сегодня поговорим о росте груди у девочек-подростков.
Когда начинает расти грудь?
В среднем половое созревание у девочек начинается в возрасте 7-8 лет, но заметные изменения появляются ближе к 10-11 годам. Именно с этого возраста начинается рост волос на лобке и под подмышками, может отмечаться незначительная болезненность и набухание груди. В этот период родителям важно быть очень внимательными, чтобы не пропустить настораживающие симптомы. В тоже время стоит объяснить девочке, что происходящее с ее телом – абсолютно нормально и со всеми тревожащими вопросами, она может обратиться к Вам.
Каковы первые признаки?
Первые признаки роста груди – небольшие бугорки под сосками. Далее начинает темнеть кожа вокруг сосков. Может отмечаться небольшая болезненность или зуд в области груди. Если грудь очень чувствительна, лучше не прикасаться к ней слишком часто и выбирать одежду из мягких тканей.
Асимметрия – это нормально?
Чаще всего, молочные железы развиваются неравномерно – то есть сначала растет одна, а затем – другая. В определенной ситуации наблюдается асимметрия молочных желез – это вариант нормы.
Когда рост остановится?
Рост груди может длиться в среднем 4-6 лет, обычно этот процесс завершается в 17-18 лет.
Когда нужно покупать бюстгальтер?
Подбирать для девочки первый бюстгальтер стоит, когда этого потребует размер груди. Важно правильно выбрать нижнее белье, чтобы в нем было комфортно и свободно.
Можно ли повлиять на размер груди?
Чаще всего размер груди зависит от генетики, поэтому ничего вроде капустных листьев или массажей не повлияют на ее размер. Каждая грудь красива по-своему, поэтому стоит объяснить девочке о важности принятия себя и любви к своему телу.
Как определить размер груди?
На нашем сайте есть полезная табличка, которая поможет определить свой размер. Для этого нужно измерить объем груди, объем под грудью, а затем вычесть одно из другого.
Важно: если Вас что-то настораживает в половом созревании Вашей дочери, обратитесь к детскому гинекологу. Записаться к детскому гинекологу в EVACLINIC можно на сайте или по телефону 409.
Что такое гипомастия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Астахова М. А., уролога со стажем в 8 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Гипомастия (микромастия или гипоплазия молочных желёз) — постпубертатное доброкачественное недоразвитие ткани молочной железы. Оно бывает врождённым и приобретённым, односторонним и двусторонним.
По строению недоразвившаяся железистая ткань состоит из фиброзной стромы и протоковых структур, которые соответствуют протокам препубертатной молочной железы и не имеют долевого развития. [3]
В большинстве случаев встречается идиопатическая гипомастия, т.е. недоразвитие молочных желёз, не зависимое от других заболеваний. Однако существуют и определённые причины развития данной патологии, среди которых:
Какая грудь считается «маленькой»
В настоящее время нет чёткого определения «нормального» размера женской груди, поэтому объективного определения гипомастии не существует. Субъективно недоразвитие молочной железы включает в себя несоответствие между внешним видом груди и её желаемым размером и формой.
Для определения размера груди пользуются следующей формулой: обхват по линии сосков (см) минус обхват под молочными железами (см).
На сегодняшний день различают размеры бюста от 0 до 6 или от A до F.
13, 14 и даже 18, а грудь не растет! Почему? Размер 0 – не приговор!
В современном обществе женская грудь — один из символов сексуальности. Если у подростков грудь не растет, это приводит к психологическим проблемам, которые сохраняются во взрослой жизни. Субъективная оценка собственной внешности и возможные насмешки со стороны мальчиков могут существенно подорвать самооценку. Поэтому родители и гинеколог при профилактических осмотрах должны соотнести возраст девочки и характер изменений груди. Отсутствие роста в возрасте 15-16 лет требует активной диагностики и лечения.
Стадии развития молочных желез
Внутриутробный период
Во внутриутробном периоде формирование молочной железы начинается на 5 неделе, когда размер плода не превышает 7 мм. За это время вдоль туловища образуются две складки эпителия — линии сосков. Во время нормального развития эти складки создают слои клеток будущих желез и постепенно исчезают в других частях тела. Если в этот период на эмбрион действуют неблагоприятные факторы, это нарушает ретроградное развитие молочной линии, что вызывает развитие дополнительных молочных желез.
Остальной эпителий образует точку соска. Постепенно эпителий прорастает внутрь, и он отслаивается с поверхности будущей груди. Эти процессы приводят к образованию первых молочных протоков. К 24 неделе беременности в протоках желез образуются просветы и небольшие заполненные жидкостью мешковатые расширения. К моменту родов у девочки должны быть четко различимые и правильно расположенные соски.
Внутриутробное развитие зародышей молочных желез происходит под влиянием половых гормонов. Это происходит только у плодов женского пола. У мальчиков этот процесс не происходит под влиянием андрогенов, синтезируемых семенниками. Если у матери во время беременности по каким-либо причинам повышается концентрация тестостерона, это приведет к нарушению развития женской груди.
Но опасна и другая крайность. Слишком высокие концентрации эстрогенов также приводят к аномальному развитию груди: амастии, микро- и койломастии.
В экспериментах на животных было обнаружено, что инъекции гестагенов подавляли развитие молочных желез, но не регрессировали полностью.
После рождения
Действие гормонов на молочные железы не прекращается даже после рождения малыша. Под воздействием эстрогенов, прогестерона и пролактина грудь у трети новорожденных опухла. В половине из них есть молозиво. Обычно это происходит на 10-й день, когда ткани одновременно подвергаются воздействию гормонов матери и ребенка. Отек может сохраняться до 10 месяцев и не считается патологическим. Затем железы переходят в период покоя, который длится до начала полового созревания.
Телархе
Средний возраст начала полового созревания — 12 лет. Начало роста молочных желез в 9 лет считается нормальным. Это первые изменения, которые происходят в организме подростка. Примерно через год вы можете ожидать первых менструаций. 13 лет считается крайним возрастом теларче.
Развитие груди может быть односторонним. Точно неизвестно, почему одна грудь растет, а другая — нет. Но эта асимметрия может сохраняться долго. Разница около 50 г не считается патологией. Часто левая грудь более развита.
В подростковом возрасте разница между правой и левой сторонами в большинстве случаев сглаживается. Обычно это занимает 4 года. Поэтому в раннем подростковом возрасте 13 лет у девочки 17-19 лет уже сформировалась зрелая грудь.
Шкала Таннера используется для оценки стадии развития:
Для большинства девочек этот процесс завершается к 17 годам, а в некоторых случаях откладывается до 18–21 года.
Этапы развития груди по шкале Таннера
На развитие груди могут влиять многие факторы:
На некоторые из них можно повлиять, а на другие нельзя исправить. Нормальный вес груди вне беременности составляет 250-500 г. Гипоплазия — незначительное изменение этой величины.
Эндокринные причины нарушений роста груди
Чаще всего причины отсутствия роста груди кроются в эндокринных патологиях:
Каждое из этих заболеваний характеризуется низким уровнем женских половых гормонов. В возрасте полового созревания это становится ответом на вопрос, почему у девочки не растет грудь.
Лечение гормональных нарушений проводится с помощью заместительной терапии. Время начала лечения должно совпадать с естественным наступлением половой зрелости.
Большинство гормональных нарушений связано с дефицитом эстрогенов. Поэтому лечение основано на применении препаратов этого гормона. График дозирования зависит от заболевания.
Эндокринные расстройства, которые приводят к плохому развитию груди, часто имеют ряд других симптомов. При адреногенитальном синдроме это невысокий рост, коренастое телосложение, большая мышечная масса. Часто нарушение соотношения гормонов проявляется в аномальном развитии наружных половых органов, гиперплазии клитора.
Подробнее о гормональных препаратах, их противопоказаниях и побочных действиях вы можете прочитать в наших статьях:
Аномалии развития
В редких случаях причиной медленного роста груди или полного отсутствия роста являются нарушения в устройстве этого органа в эмбриональном периоде. Многие органы имеют общие зачатки, которые либо происходят из одной и той же эмбриональной ткани, либо появляются под влиянием одного типа воздействия. Когда один орган аномален, изменения могут происходить и в других органах. Поэтому врожденные пороки развития груди, не опасные для жизни и являющиеся косметическим дефектом, могут дополняться аномалиями в области почек и репродуктивных органов. Нарушения со стороны других систем и органов иногда протекают бессимптомно, но в некоторых случаях требуют хирургической коррекции.
Ателия и амастия
Если у девочки не растет одна грудь, это может быть связано с тем, что она родилась с недостатком груди. Это состояние называется амастия. Иногда заболевание бывает двусторонним. Ателия — это отсутствие одного-двух сосков. Причины возникновения патологии не изучены. Однако предполагается, что во время эмбрионального развития имел место выраженный андрогенный эффект, который привел к резорбции ткани будущей молочной железы.
Лечение проводится только хирургическим путем. Его не следует проводить до 17 лет, а в некоторых случаях врачи рекомендуют подождать до 21 года. Если вторая грудь сохранена, пластическая операция основана на ее размере, форме и расположении.
Операция проводится с использованием собственных тканей пациента. Молочная железа образуется из доли поперечной мышцы живота. Если этого недостаточно, устанавливается силиконовый протез. У девушек с очень стройным телосложением используются только имплантаты. Для этого кожу предварительно растягивают, вставляя протез небольшого размера.
Результаты изначально очень хорошие. Однако возрастные изменения груди влияют на симметрию (если пластическая операция была только с одной стороны). Следовательно, со временем может потребоваться корректирующее вмешательство.
Реконструкция соска также проводится хирургическим путем. Это всего лишь косметическая коррекция дефекта. После рождения ребенка нельзя кормить из этой груди. Для реконструкции используются различные виды поперечных разрезов в области будущего соска. Противоположный сосок обычно слишком большой, поэтому его ткань можно использовать во время операции, или новый сосок представляет собой лоскут кожи, взятый с бедра.
Операция по воссозданию ареолы и соска часто сочетается с нанесением татуировки на эту область, чтобы имитировать желаемый цвет ткани.
Гипоплазия
Это состояние является результатом недоразвития молочной железы. При оценке со стороны его параметры не укладываются в минимальный объем 250 мл. Однако стоит учитывать осанку, общий тип телосложения и телосложение девушки. Часто диагноз гипоплазии является субъективным и основывается на мнении пациентки, ее родителей, партнера или врача.
При имплантации протезов следует соблюдать строгие показания, ведь гипоплазия — это вариант индивидуального развития, а не аномалия.
В некоторых случаях временного увеличения груди можно добиться с помощью гормонального лечения. Для этого используются инъекции эстрогенов в сочетании с гидроксипрогестероном. Под воздействием гормонального лечения можно получить прибавку в объеме на 30%. Однако после окончания терапии этот размер возвращается к исходному размеру.
Гормональную терапию нельзя применять в возрасте от 12 до 14 лет, когда происходит активный рост. Высокие дозы эстрогенов приводят к преждевременному окостенению эпифизов, прекращается рост в длину. Эта процедура может быть выполнена перед имплантацией протезных имплантатов, чтобы оценить, необходимо ли в ней или можно обойтись без нее.
Оптимальный возраст для хирургической коррекции — после 21 года. Это не только время полной физической зрелости. Психически зрелые девушки в пожилом возрасте способны объективно оценить свою внешность и не зависят от мнения других людей о перенесении операции.
Трубчатые железы
В очень редких случаях рост груди на каком-то этапе останавливается, но принимает форму зонда. Железистая ткань в этом случае находится только в области под соском, что и объясняет такое появление. Эта аномалия двусторонняя. Спонтанно это не исправить.
Причины канальцевого разрастания неизвестны. По классификации Тернера сальник соответствует B4.
Лечение хирургическое после достижения полной половой зрелости. Добиться хороших косметических результатов хирургическим путем не всегда удается. Разные врачи используют разные методы:
Однако не всегда использование трансплантатов дает хороший косметический эффект. Иногда рубцовая ткань может исказить внешний вид, иногда рубцы очень заметны.
В некоторых случаях может быть полезно носить специальное корректирующее белье до полового созревания, что может повлиять на форму развивающейся железы.
Асимметрия развития
Обычно левая и правая половина человеческого тела не совсем симметричны. У женщин левая железа часто немного больше, чем вправо. Разница в объеме до 50 мл почти неотличима визуально. Если разница в объеме более значительна, соотношение IT и желание исправить это субъективно. Это зависит от самооценки девушки, ее собственного восприятия ее тела.
Асимметрия ниппельных желез
Значительная разница в объеме приводит к неравномерной загрузке скелета, что является абсолютной индикацией для операции. В других случаях подождите до 21 года.
Выбор хирургического лечения зависит от размера вывода каждой груди. Если одна грудь значительно превышает объем другого, он прибегает к снижению его до сопоставимого размера с противоположной стороной.
Если одна грудь представляет собой гиппопластику, имплантат имплантируется. Этот метод позволяет сохранить функции молочной железы.
Синдром Полэнда
Иногда врожденные аномалии представляют собой сочетание нескольких заболеваний. Команда Польды — это односторонняя гипоплазия железа и соска с расстройствами их пигментации. Дополнительные изменения на других органах:
Коррекция заболеваний проводится хирургически. Для того чтобы выровнять размер сосков, используются силиконовые протезы. Насколько это возможно, другие неровности развития также корректируются.
В сундуке с фанкной формой наблюдается снижение размера ниппельной железы. Эта патология редко вызывает дисфункцию легких или сердца, часто имеет только косметический характер. Поэтому в большинстве случаев достаточно заполнить поврежденную часть груди с собственными тканями пациента или искусственными материалами. Однако в 5% случаев врачи должны прибегать к сундуку скелета груди.
Уменьшение размера груди не всегда патология. Иногда нарушенное восприятие вашего собственного тела не требует хирургического вмешательства. В таких случаях девочки, особенно в возрасте, когда операция еще невозможна, необходимо выполнить ряд сессий с психологом или психотерапевтом, чтобы узнать их воспринимать их отражение в зеркале.
Мы рекомендуем: Что похоже на менструальный цикл в подростковом девочках, что учитывать как норму, а какое нарушение? Об этом обзоре.
Гинекомастия у подростков
Половые признаки, в том числе грудь, формируются в подростковый период, за счет работы гормональной системы, у девочек растут молочные железы, а у мальчиков в норме они остаются неизменными. Однако иногда происходит сбой и начинается увеличение грудных желез у мальчиков, такое состояние называется подростковой гинекомастией, оно требует обследования и наблюдения у врача-эндокринолога.
Гинекомастия у подростков
Если как заболевание, гинекомастия может не волновать ни самого пациента, ни его родителей, в надежде, что все пройдет само собой после прохождения пубертата, то мальчика может волновать его социальный аспект. Школьнику достаточно сложно спрятать грудь от сверстников, и если она не похожа на то, что есть у остальных, а больше напоминает женскую, то может развиться психологическая травма, одиночество и т.д.
У всех начало полового созревания наступает по-разному, это может начаться в 8 лет, 15 лет и продолжаться до 18 лет и даже 19 лет. Поэтому родителям крайне важно обращать внимание на физическое и психологическое состояние своего ребенка. Важно, чтобы в его жизни присутствовала физическая активность, было сбалансированное питание, хватало витаминов и минералов, отсутствовали стрессы.
Основные причины
Рассмотрим основные причины, которые влекут увеличение молочных желез у мальчиков:
Все причины могут быть одновременно или связаны между собой, поэтому необходимо провести тщательную диагностику, так как от выявленной причины будет зависеть успешность лечения.
Симптомы пубертатной гинекомастии у мальчиков
Признаки неправильного развития достаточно легко заподозрить, так как они имеют выраженный характер, например:
Если появляются подозрения о каких-либо нарушениях у подростков, необходимо сразу же обратиться к врачу для проведения диагностики и выявления основной причины повлекшей данные нарушения.
Диагностика гинекомастии у детей и подростков
При подозрении на нарушение гормонального фона или развитие гинекомастии необходимо обращаться к эндокринологу. При обращении к врачу им будет проведена пальпация и полный осмотр пациента. На основании этих данных и собранного анамнеза специалиста сможет поставить предварительный диагноз, а для уточнения степени развития юношеской гинекомастии, выявления осложнений и причины ее появления, пациента отправят на УЗИ и анализ крови.
На основании проведенной диагностики доктор может назвать причиной состояния мальчика: генетические предрасположенности, серьезные гормональные нарушения или просто дисбаланс гормональной системы, который вызван переходным возрастом.
При выявлении причины развития подростковой гинекомастии и оценки общего состояния пациента, специалист сможет сказать, как лечить заболевание.
Методы лечения пубертатной гинекомастии
После прохождения диагностических исследований и подтверждения диагноза, эндокринолог назначит лечение на основании полученных данных.
В большинстве случаев, серьезное лечение пациента, особенно хирургическое вмешательство, не требуется и при стабилизации гормональной системы все показатели приходят в норму. Но, если увеличение грудных желез у мальчиков продолжается длительный период времени, то необходимо медикаментозное лечение или операция.
В зависимости от первопричины проблемы назначаются медикаменты. Чаще всего подросток должен пить таблетки с содержанием мужских половых гормонов, или медикаменты, которые подавляют секрецию эстрогенов.
Для нормального роста и развития организма в пубертатный период, ребенку необходимо достаточное количество витаминов и минералов. Их можно как получать с пищей, так и в виде специальных биологически активных добавок.
Во время лечения подростковой гинекомастии обязателен прием витаминно-минеральных комплексов или специалист может назначить прием каких-то отдельных элементов, находящихся в организме пациента в дефиците.
К какому врачу обратиться
Я, Романов Георгий Никитич, врач-эндокринолог, кандидат медицинских наук. Более двух десятков лет я помогаю людям с различными заболеваниями. Свой опыт я приобрел не только в нашей стране, но и зарубежных, как в России, так и в некоторых Западных государствах. Я владею современными методами лечения и диагностики пациентов с эндокринными заболеваниями. 3а годы работы у меня был не один пациент с пубертатной гинекомастией, которую мы успешно лечили.
Сегодня я работаю клинике, а также веду платные онлайн консультации. Чтобы попасть ко мне на прием, необходимо записаться в одном из предложенных мессенджерах: Viber, Telegram, Instagram, WhatsApp, Skype, Вконтакте.
Буду рад видеть Вас в числе своих пациентов.
Что делать если в 13 лет не растут молочные железы
Тебе уже 13 лет. Ты давно уже после ванны тщательно разглядываешь свое тело в зеркале и ждешь не дождешься, когда же твоя грудь вырастит до размера Памелы Андерсон или Анечки Семенович? Не стоить налегать на белокочанную капусту или принимать гормональные препараты, в надежде увеличить размеры молочной железы. Лучше поговори с мамой и спроси у нее, была ли она довольна своей грудью в твоем возрасте?
Конечно, сейчас у твоей мамы груди большие, ведь растет грудь у женщин до 18 лет, и заметно увеличиваются в размерах во время беременности и кормления грудью. В этот период многие женщины набирают лишний вес, и долгие годы не могут вернуться к прежним показателям массы тела, несмотря на соблюдение диет. Поэтому у женщин с лишним весом грудь имеет большие размеры. Иными словами, чем больше жировой ткани у женщины, тем больше размер ее груди.
Главным признаком нехватки в организме эстрогенов является отсутствие менструации. Если девочки уже 15-16 лет и у нее еще ни разу не было менструации, то это значит, у нее нет нужного количества эстрогенов в крови. Эта ситуация требует срочного обращения к врачу гинекологу и серьезного лечения. Если же задержки менструации нет, то беспокоиться о возможном недостатке женских гормонов не стоит, скорее всего, грудь у тебя не растет просто потому, что ты плохо или неправильно питаешься. Пересмотри рацион своего питания, не допускай недоеданий и строгих диет, чтобы половое развитие твоего организма не отставало от нормы.
Существуют несколько способов, способствующих улучшению выработки эстрогенов в организме и ускорению роста груди:
1. Продукты, богатые фитоэстрогеном. Употребляя в пищу продукты, богатые фитоэстрогеном, можно увеличить размеры груди. Богаты фитоэстрогеном шишки хмеля и фенхеля, но злоупотреблять для этой цели хмельными напитками типа пива не следует. Лучше настаивать их в горячей воде и пить остывший отвар, предварительно проконсультировавшись с врачом. Резкое изменение гормонального фона в организме может привести к серьезным проблемам со здоровьем. По этой же причине нельзя принимать гормональные препараты без назначения врача.
Наибольшее количество фолиевой кислоты содержится в зеленых овощах с листьями, в дрожжах, печени, красной рыбе, мёде, бобовых, семенах льна и хлебе из муки грубого помола. Поэтому и советуют народные целители употреблять белокочанную капусту для ускорения роста груди, но есть её полезно только в свежем виде. Фолиевая кислота под воздействием высоких температур разрушается.
4. Полюби себя и избавься от комплексов. Американские психологи доказали, что мы видим свое тело таким, какой оно есть на самом деле, однако если мы сильно хотим, мы можем повлиять на то, как мы видим себя в зеркале. Те, кто любит себя и не страдает комплексами, никогда не замечают маленьких размеров своей груди. Сильное желание видеть себя самой-самой заставляет их закрывать глаза на недостатки своей фигуры.
Примером таких женщин служат голливудская звезда Натали Портман, известная модель Кейт Мосс и актриса Кира Найтли. У всех этих звезд маленькая грудь, но несмотря на это они добились невероятных успехов в жизни и не комплексуют из-за размеров груди. Модель Кейтс Мосс позирует совершенно голой, а Кира Найтли даже хотела судиться с фотографом, который издал официальный плакат с ее изображением со значительно большей грудью, чем есть у нее на самом деле. Полюби себя и не дай себе комплексовать из-за маленьких размеров груди. Будь уверенной в своей привлекательности и отношение окружающих к тебе будет таким же.
Видео урок стадии развития молочных желез по Таннеру и их аномалии на УЗИ
— Вернуться в оглавление раздела «Дерматология»