что делать если у тебя истерика и тебя трясет
Тремор при волнении причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Тремор при волнении — адекватная реакция организма на эмоциональную нагрузку. Подразумевает непроизвольные движения верхними или нижними конечностями, другими частями тела. Однако у некоторых больных тремор при волнении проявляется сильнее. Дрожь после стресса снижает качество жизни, мешает выполнять повседневные дела.
Причины
Если тремор возникает после стресса любой природы, это психологическая разновидность болезни. Также дрожь может появляться только при определенном эмоциональном напряжении, например при выступлении на публике. Также возможно сочетание психологической причины и другого провоцирующего фактора:
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 24 Декабря 2021 года
Содержание статьи
Симптомы тремора при волнении
Заболевание имеет различную клиническую картину. Симптоматика зависит от причины возникновения тремора. Основной признак — дрожь пальцев, рук, головы или гортани. Врачи выделяют несколько сопутствующих симптомов:
Диагностика
При наличии клинических признаков тремора при волнении требуется приём невропатолога. Врач соберёт анамнез, уточнит причины возникновения симптомов. Для постановки точного диагноза пациента направляют на общий и биохимический анализ крови. Также больному назначают рентгенографию, магнитно-резонансную томографию для обследования структур мозга.
Психотерапевт: «Истерикам комфортно быть истериками, потому что они получают то, чего хотят»
«Человеку в истерике крайне приятна реакция, которую он получает от окружающих. Потому как, в первую очередь, к нему обращено повышенное внимание — а это именно то, чего больше всего хочет истерик».
Истероидные личности формируются в детстве
— Ребенок формируется как зеркало собственной семьи. В зависимости от того, как вела себя семья, какую модель поведения демонстрировала, а также как реагировала на поведение ребенка, идет формирование его личности.
Возьмем простую ситуацию. Ребенок упал в песочнице, ему больно. Подбегает мама и начинает его к себе прижимать, успокаивая. У ребенка в этот момент происходит фиксация: объятия = боль. И в будущем он, скорее всего, будет избегать так называемых «обнимашек». Однако избегать «обнимашек» взрослый может и потому, что в его семье это было просто не принято.
Касаемо детских истерик многие говорят, что ребенка, который «стоит на затылке и пяточках», нужно переступить или проигнорировать. Но как врач могу сказать, что в этом случае формируются будущие клиенты психотерапевтов и психологов.
На самом деле нужно подождать, пока ребенок прекратит истерику, и тут же начать с ним разговор. Ребенок должен понимать, что истерика не работает, но рядом с ним всегда кто-то есть, с кем можно обсудить проблему или желание.
Важно, чтобы в семье было проявление чувств, но лишь тех, которые соответствуют ситуациям. И если ребенок при этом будет получать достаточно внимания, у него не будет потребности провоцировать окружающих на то, чтобы ему его оказывали дополнительно.
«Ком в горле» — классический симптом истерии
— Гипотез истерии очень много, начиная от путешествия матки внутри организма (как предполагал Гиппократ), заканчивая вытесненной вглубь себя психической энергией, которая может вылиться в ярких и не соответствующих ситуации реакциях, которые в свою очередь могут телесно проявляться. Если телесно это проявляется в виде параличей, ступора, онемения, «кома в горле» (что является классическим симптомом истерии), то со временем у человека развивается невроз.
Когда это достигает такого интенсивного уровня, что мешает человеку жить, двигаться и общаться, наступает психотический уровень заболевания, требующий лечения у психиатра.
Вообще при любом психологическом дискомфорте лучше всего обратиться к специалисту. Пусть даже анонимно. Благо, в Беларуси это возможно.
— А сами истерики обращаются к специалистам?
— Смотрите, истерику весьма комфортно живется. Своим поведением он получает нужную для него реакцию, обратную связь: внимание, заботу или что-то более конкретное, чего он добивался. Зачем ему выходить из собственных страданий? Ему там очень даже хорошо. Со временем он обучается использовать это в разных жизненных ситуациях.
Однако все же есть ситуации, когда истерики сами приходят к специалистам. Но только они ведь не говорят: «Здравствуйте, я истерик, помогите мне». Они приходят с другими запросами — «Меня в коллективе никто не любит», «Меня игнорирует муж, я не могу до него докричаться» и так далее.
Когда истерик заходит в кабинет, это всегда видно. Внешний вид истерика яркий, вызывающий. Все направлено на то, чтобы привлекать внимание окружающих.
Истерики безумно любят публику и внимание, которое она дарит. Подчеркну, что в отличие от тех же нарциссов истерики любят не столько себя, сколько именно то внимание, которое к себе притягивают.
Считается, что в истерии есть огромный ресурс для актеров, потому что истерики способны включаться в роль мгновенно. Причем, они не просто играют роль, они становятся тем, кого играют. И переживания, которые они испытывают при игре, — это настоящие переживания.
Как жить тем, кто находится рядом с истериком
— Если близкие терпят (т.е. их это устраивает), то для истерика все будет хорошо: он и дальше получает нужную ему реакцию, внимание и прочие «плюшки». Если близких это перестает устраивать, то измениться придется именно близкому.
— Конечно. Кто идет к психологу? Тот, кому больнее. Истерику всегда менее больно. А тому, кто рядом с ним, всегда более больно. Он испытывает больше страданий.
— Выходит, нужно идти к специалисту и говорить «Я живу с истеричкой»?
— Можно и так, но не обязательно. Если мужчина приходит к психологу (а мужчины, слава богу, начали ходить к психологам) и говорит «Я живу с истеричкой», то психолог, скорее всего, предложит ему линии поведения, как дальше быть.
Однако есть здесь целых два НО.
Первое. Когда мужчина говорит про женщину, что она истеричка, скорее всего, в их отношениях определенная доля ярких эмоций присутствует постоянно. Просто периодически женщина излишне красочно это демонстрирует, а мужчине это не нравится. Однако это не говорит о том, что у женщины есть психическое расстройство, просто это ее способ реагирования.
Если мужчине нравятся яркие впечатления, яркие женщины, яркие эмоции, когда все чуть-чуть за гранью, то на самом деле с истеричкой ему будет хорошо и интересно. Назовем это изюминкой, которая нравится большинству мужчин. Важно, чтобы изюминка не стала килограммом изюма.
Второе. Когда к психологу приходит человек, который живет рядом с истериком, специалист после консультации просит на следующую встречу прийти вместе с этим самым истериком. И в этом случае у истерика появляется дополнительный зритель. А чем больше зрителей у истерика, тем ему комфортнее. Видите ли, когда человек во время истерического приступа падает, он падает красиво, контролируя каждое свое движение. Ему всегда важно, как это смотрится со стороны.
Если истерик идет на бокс, он будет бить грушу в очень дорогом спортивной костюме, в новых перчатках, с напульсником, с красивой бутылкой воды за поясом. Потому что ему очень важно, как он выглядит в этот момент. И если картинка соответствует его ожиданиям, он находится в полном комфорте.
Дело в том, что истерик диссоциирован: он делает определенные действия, но в то же время он как бы наблюдает за собой со стороны. Именно поэтому одно из названий истерических расстройств – диссоциативное расстройство.
— А если лишить истерика зрителей в момент приступа, то он на этом и закончится?
— К сожалению, никто не знает, чем все закончится. Представьте, что человек 20 или 30 лет добивался своего истериками. И тут происходит ситуация, когда нет обратной связи. Тут все зависит от эмоций, которые испытает истерик от этой ситуации: ему это понравится, или разозлит, или удивит, или обидит — наперед не угадаешь.
Люди-нытики и «жертвы»
— Если человек ведет себя так, чтобы все относились к нему как к «жертве» (позаботьтесь обо мне, я несчастен, я страдаю), нужно понимать, что при этом он действительно испытывает страдания. В любом случае, если человек себя так ведет, на то есть причина. Значит, тело и душа человека действительно просят помощи. Скорее всего, в прошлом была ситуация, когда этому человеку действительно нужна была помощь, и, вероятно, сейчас обстоятельства сложились так, что все очень напоминает ему ту самую ситуацию.
— Мы все разные. И что для тебя не проблема, то для другого действительно проблема. Юнг говорил «все, что вы видите во мне, — ваше; все, что я вижу в вас, — мое». Один будет слушать «жертву» и желать помочь, второго это будет раздражать. Все зависит от характера того, кто коммуницирует с «жертвой» в данный момент.
Сопереживать ведь тоже можно по-разному: можно водить за ручку и потыкать, а можно абсолютно жестко спросить «Что тебе конкретно нужно»?
Острые реакции на стресс: как справляться с истериками, ступором и перееданием
В жизни каждого человека случаются сложные ситуации, и иногда, когда нервная система не выдерживает перегрузок, наши реакции на стресс становятся болезненно острыми. Что же делать, если периодические истерики, приступы ступора или постоянное «заедание» стресса осложняют и без того непростые проблемы, мешают разрешать их конструктивно, а подчас даже вредят здоровью?
Стресс – реакция нашего организма на напряжение, психологическую, эмоциональную и физическую перегрузку. Стрессовым может стать даже радостное событие, скажем, устройство свадьбы, новая работа, переезд. Каждый человек по-своему адаптируется к сложным условиям, но в современной жизни стресс то и дело настигает каждого из нас, запуская физиологические, психические и гормональные реакции «бей, замри или беги», которые призваны помочь нам справиться с ситуацией, но зачастую протекают с осложнениями и вызывают серьёзные проблемы в жизни.
Как прекратить истерику
– Если у вас случилась истерика
Не вините себя, если вам не удаётся прекратить истерику волевым усилием – так с аффективным состоянием не справиться. Умойтесь холодной водой, попейте, постарайтесь выплеснуть напряжение через безопасную физическую активность. Гнев и страсть создают напряжение в мышцах шеи, спины, плеч и рук, так что сделайте несколько упражнений для плечевого пояса, помашите руками, покрутите головой. Сосредоточьтесь на ритмичности дыхания: медленный вдох через нос, небольшая задержка воздуха и длинный выдох через рот. А когда успокоитесь – задумайтесь не только о поводе, но и о причине произошедшего. Истерика – знак того, что ваша психика не справляется с выпадающими ей нагрузками. В трагических ситуациях аффект – вполне естественная реакция, но если истерики раз за разом вызывают совершенно незначительные поводы – следует обратиться к специалисту.
– Если истерическим приступам подвержен кто-то из ваших близких
Зачастую истерика – это своеобразный крик о помощи. Если произошло что-то действительно плохое, или у человека просто накопилась усталость и растерянность, в его истерическом состоянии окажите ему эмоциональную поддержку, проследите, чтобы он не навредил себе или другим. Побудьте рядом, выслушайте, не навязывая вопросов и не нарушая личных границ, предложите варианты решения проблемы, постепенно возвращая человека к конструктивному диалогу. Если это желанно и уместно – обнимите человека, скажите о своих добрых чувствах к нему, предложите помощь. Истерика физически и эмоционально истощает организм, нередко впоследствии вызывает у человека самообвинения и стыд, так что сразу после истерики не устраивайте близкому «разбор полётов», а лучше предложите кружку тёплого сладкого чая.
Если же истерические срывы вызывает слабый внутренний контроль человека, если он инфантильно стремится оказаться в центре внимания или привык истериками добиваться своего – не подыгрывайте ему. Истерическое расстройство не зря ещё называют «театральным». В ответ на «спектакль» с морем слёз или битьём посуды не бросайтесь исполнять желания «страдальца», не пытайтесь доказать свою правоту, просто уйдите, лишив истерика аудитории. Чтобы отрезвить человека в истерическом состоянии, можно побудить его сунуть голову под холодную воду или хотя бы просто умыться, сделать несколько глотков воды.
Как справиться со ступором, растерянностью и апатией
Ещё одна сильная защитная реакция организма в состоянии стресса – ступор – некая «психическая анестезия», снижающая нашу реакцию на внешние раздражители. Эта реакция может быть болезненно сильной, и тогда человека необходимо вывести из оцепенения, добившись ответной реакции провоцирующими словами или осторожным массажем. Но чаще всего под ступором подразумевают либо растерянность, хаотичные и ненужные действия, либо апатию, ощущение усталости, бессилия и безразличия.
– Растерявшись в сложной ситуации – не паникуйте и не вините себя. Верните себе власть над своими действиями – хотя бы просто подвигайте руками и ногами. Скажите вслух себе или близкому: «я что-то растерялся», нарушьте свою растерянность, например, смешным возгласом, вроде: «Упс!», это тоже помогает собраться. Если знаете за собой склонность к растерянности – заранее составляйте планы действий – что можно сказать и сделать в прогнозируемых ситуациях. А когда растерян кто-то из близких – задайте ему простые вопросы или дайте точные инструкции, похвалите, зарядите своим спокойствием и уверенностью. Если же растерянность стала хронической и успела перерасти в выученную беспомощность – может потребоваться и работа со специалистом.
– Если состояние ступора и апатии продолжительно и вызывает ощущение, что ничего нельзя изменить, если по утрам не хочется даже вставать с постели – возможно, стресс просто исчерпал ваши внутренние резервы. Чтобы апатия не переросла в депрессию, отдохните столько, сколько нужно, а потом честно определитесь, что именно вызывает подавляющие вас негативные чувства – это могут быть как временные сложности, вроде экзаменов, так и проблемы в отношениях, на работе или в самореализации. Не пытайтесь исправить сразу всё – выделите главное и составьте план действий, заручитесь поддержкой семьи, друзей, психолога. Начните хоть с чего-то, и каждая решённая проблема будет прибавлять вам сил и уверенности в себе. Ведите дневник своих успехов, медитируйте, устройте мозговой штурм по решению своих проблем, наведите порядок в обстановке и делах, одновременно структурируя мысли. Если нужно – измените своё окружение и рутину, смелее пробуйте новое, и ощущение апатии начнёт отступать, сменившись интересом к жизни. Подобные способы помогут снять и вызванную стрессом тревожность, устранить агрессию и гнев, справиться с самообвинениями.
Как перестать «заедать» стресс
Приступообразное эмоциональное переедание – не менее серьёзное и гораздо более распространённое пищевое расстройство, чем анорексия и булимия. Нередко в состоянии стресса мы, даже не ощущая голода, стремимся наполнить желудок чем-нибудь калорийным – сладким, жирным, объективно вредным, а потом испытываем стыд за свою несдержанность и принимаемся наказывать себя. Но дело не только в нашем «слабоволии» – в стрессовом режиме «бей или беги» тело высвобождает энергию, а затем, соответственно, требует от нас пополнить её запасы. Кстати, именно поэтому продолжительный стресс способствует набору веса – организм откладывает жир «про запас». Вдобавок, многие привыкли успокаивать и радовать себя «вкусняшками», так что состояние стресса провоцирует ещё и такой «эмоциональный голод».
В подобных случаях, прежде всего, необходимо разобраться в причинах стресса – «заедание» никак не устранит их, поможет только конструктивная работа.
– Перед приёмом пищи делайте паузу, чтобы понять, на самом ли деле вы нуждаетесь в еде, или желание перекуса – это попытка снять напряжение, «заесть» одиночество или страх.
– Полезно вести «дневник питания», отмечая и контролируя съеденное.
– Не наказывайте себя принудительной жёсткой диетой – запретами и их нарушением вы только подстегнёте свой стресс. Пища должна приносить радость, а не чувство вины.
– Иногда по назначению врача имеет смысл проверить свой уровень кортизола – гормона стресса – или пополнить запас «антистрессовых» витаминов групп В, С и Е, а также микроэлементов, вроде магния и цинка.
– Не хуже «вкусняшек» улучшат настроение свежий воздух, спорт, общение с друзьями. Найдите как можно больше источников позитивных эмоций, не связанных с едой – займитесь творчеством или любимым хобби.
– Не забывайте высыпаться – чтобы эффективно восстанавливаться, нервной системе нужно не меньше 8 часов сна.
– Завтракайте, обедайте и ужинайте не за компьютером и не перед телевизором, а за обеденным столом, уделяя внимание и вкусу, виду, запаху, текстуре блюд, и своему внутреннему состоянию – довольны ли вы, наелись ли.
– Не храните дома запас «быстрых углеводов»: снэков, печенья и конфет – так вы проще удержите себя от соблазнов.
– В серьёзных случаях пищевых расстройств не стесняйтесь обратиться к специалисту, который поможет вам как определить и устранить причину перееданий, стабилизировав эмоциональную сферу, так и выработать здоровые пищевые привычки.
Стресс способствует накоплению негативных эмоций. Чтобы эффективно избавляться от внутреннего напряжения, найдите способ, наиболее подходящий лично вам. Кому-то нужно просто «выкричать» свои чувства где-нибудь в поле, а другому поможет конструктивная беседа с близким человеком, с психологом или с самим собой в зеркале. Полезны медитационные и дыхательные практики, ароматерапия и йога. Танцы, спорт, путешествия и прогулки. Занятия творчеством, общение с позитивными людьми и избегание «токсичных». И не откладывайте надолго решение своих проблем – они имеют свойство разрастаться, увеличивая вашу стрессовую нагрузку. Будьте внимательны к своим эмоциям, разберитесь с чувствами, займитесь самореализацией, укрепляя уверенность в себе и заряжаясь энергией для новых свершений.
Будьте добрее к себе и не стесняйтесь помогать другим справляться с бедами и душевной болью. И тогда, наверняка, вы тоже получите поддержку, когда будете в ней больше всего нуждаться.
Что такое паническая атака и как ее преодолеть
Современное общество, живя в условиях повышенной активности и высоких требований, ежедневно подвергается многочисленным стрессам. Каждый день приходится принимать решения, быть в центре событий и быстро реагировать на изменяющиеся условия. Иногда человек становится участником или свидетелем чрезвычайной ситуации, сталкивается с тяжелыми эмоциональными переживаниями, горем, утратой, разводом и пр. Все это, несомненно, провоцирует внутреннее напряжение, страх и тревогу в ответ на стрессовую ситуацию. Немалую роль в росте эмоционального напряжения играет информация, которую человек ежедневно воспринимает с экранов телевизоров, из газет и журналов, радиопередач. Большое количество эмоционально заряженных новостей о тех или иных событиях, связанных с трагедиями и лишениями, порой могут усугубить и без того непростое эмоциональное состояние человека. Зачастую, следствием таких стрессовых нагрузок является возникновение панических атак, которые блокируют человека, мешают ему полноценно жить и функционировать.
Обращения, связанные с жалобами на панические атаки и с просьбой помочь справиться с ними регулярно поступают на наш телефон и на сайт экстренной психологической помощи МЧС России.
Что же такое паническая атака? Каковы ее проявления? Как меняется жизнь человека находящегося во власти ПА? Какую роль играет семья и близкие в поддержании проблемы? Как себе помочь, если ПА началась? Какие методы психологической работы эффективны в решении данной проблемы? На все эти вопросы вы сможете получить ответы в данной статье.
Что же такое паническая атака? Каковы ее проявления?
Паническая атака (далее – ПА) представляет собой необъяснимый, мучительный для человека, приступ тяжёлой тревоги, сопровождаемый страхом, в сочетании с различными вегетативными (соматическими) симптомами.
Существуют и другие симптомы, не вошедшие в список: боли в животе, расстройство стула, учащённое мочеиспускание, ощущение кома в горле, нарушение походки, нарушение зрения или слуха, судороги в руках или ногах, расстройство двигательных функций.
Практически любой человек хотя бы раз в жизни испытывал ощущение необъяснимого страха и тревоги, сопровождаемых усиленным сердцебиением и дрожью в коленях. Именно таким образом наш организм привык реагировать на существующую опасность или угрозу. Причем у разных людей степень реагирования может существенно различаться. У кого-то возникает легкая тревога, а кто-то ощущает сильный страх, панику, ужас. Эти состояния при регулярном повторении представляют собой серьезную проблему, которую специалисты называют паническими атаками. Причиной возникновения такого состояния могут стать не только стрессы, но и различные психологические конфликты, которые человек не может разрешить по разным причинам. Не лишним здесь будет разговор и о «вторичной выгоде» от ПА.
Какую роль играет семья и близкие в поддержании проблемы?
С одной стороны, ПА превращает человека в важную персону. Вся семья сплачивается вокруг него. Под него подстраиваются, о нём заботятся, стараются угодить и облегчить и его положение, он в центре внимания. А с другой стороны, человек попадает в «ловушку», которая заставляет его, как можно дольше получать любовь и заботу близких, оставаясь для них больным человеком, которого надо беречь, любить и заботиться. И здесь мы говорим о вторичной выгоде от проблемы. Им все прощают и многого не ждут, их освобождают от каких-либо обязанностей, снижают уровень требований, берегут от стресса и физического напряжения.
В этом случае гиперопека близких создает условия для того, чтобы человек не прикладывал максимум усилий в борьбе за своё выздоровление, а перекладывал ответственность на плечи родственников и врачей. Такая позиция семьи затрудняет выздоровление и активное возвращение человека к здоровой жизни. Лишь осознав выгоды от ПА, отказавшись от них, можно избавиться от ее проявлений и влияния.
Возникновение ПА или ее обострение можно проследить у людей, оказавшихся в ситуациях, связанных с реальной или мнимой угрозой жизни. На телефон доверия чаще поступают звонки от граждан, находящихся во власти приступа ПА, особенно после получения информации о терактах, авиакатастрофах, после смерти близких людей и пр.
Синдром панической атаки чаще всего встречаются у людей со слабой системой стрессовой защиты. Как правило, до определенного времени такие люди в силах сохранить психоэмоциональное равновесие, но когда проблемы достигают пика, панические атаки обрушиваются на них, словно снег на голову.
Как меняется жизнь человека находящегося во власти ПА?
Панические атаки могут приводить к психологическим и социальным последствиям. Испытав, приступ ПА, человек может начать опасаться возникновения повторных приступов, внутренне начинает их ждать. Это зачастую оказывает прямое влияние на его жизнь в целом. Такой человек, как правило, старается ограничить свои передвижения, старается как можно реже оставаться в одиночестве, избегает шумных общественных мест. Такие люди стараются избегать любых ситуаций, которые могут спровоцировать приступ паники. Часто он перестает ездить на общественном транспорте, старается не уходить далеко от своего дома. В том случае, если все же существует необходимость в поездке куда-либо, такой человек просит сопроводить его, один он ни за что не выйдет из дома. Такой человек все время прислушивается к своим ощущениям, старается контролировать все, что внутри происходит. А этот контроль еще больше провоцирует возникновение ПА. Затяжные панические атаки порой осложняются депрессиями, утратой интереса к жизни, ощущением безысходности и как следствие, могут стать причиной утраты человеком трудоспособности, осложнений в семейной и личной жизни.
Как себе помочь, если ПА началась?
Стоит отметить, что во время приступа человека охватывает страх смерти, либо страх сойти сума и совершить неконтролируемые действия и поступки. Организм в ответ на панику реагирует стрессовыми симптомами, включая учащенное сердцебиение и дыхание, приток крови, слабость, головокружение.
Человек начинает прислушиваться к своим внутренним ощущениям. А тот, кто ищет, тот находит. И чем больше человек находит у себя признаков нездоровья организма (тахикардия, одышка, дрожь в теле и мышечное напряжение и пр.), тем хуже физически начинает себя чувствовать. Тем больше растет страх. Возникает замкнутый круг. Что же делать?
Для начала стоит постараться успокоиться и направить свой контроль на купирование приступа паники. Возможно, мысль о том, что от панической атаки никто не умирает поможет собраться и начать активно себе помогать.
Обратите внимание на свое дыхание. В ситуации стресса, паники дыхание человека становится поверхностным, вдохи короткие неглубокие, частые, что приводит к гипервентиляции легких. Уже только это может спровоцировать возникновение паники. Поэтому возьмите дыхание под контроль. Дыхание регулируется нервной системой и, при определенной цикличности вдохов и выдохов, может ею управлять. По мнению физиологов, вдох связан с возбуждением нервной системы, а выдох – с ее торможением, поэтому если вдох укоротить, а выдох удлинить, можно добиться успокаивающего эффекта. Успокаивающее дыхание заключается в относительном укорочении вдоха, удлинении выдоха и паузы после него. Практически выдох удлиняется до тех пор, пока он не станет вдвое длиннее вдоха, а затем удлиняется продолжительность паузы. Она обычно составляет половину вдоха. Схему успокаивающего дыхания можно представить так: 2+2(2); 4+4(2); 4+6(2); 4+7(2); 4+8(2); 4+9(2); 5+9(2); 5+10(2); 6+10(3); 7+10(3); 8+10(4); 9+10(4); 10+10(5).
В этих формулах первая цифра означает продолжительность вдоха, вторая – продолжительность выдоха, третья – задержку дыхания после выдоха. Такое дыхание поможет быстро восстановить эмоциональное состояние при стрессе или во время паники. Для этого рекомендуется дыхание животом, обращайте внимание, как надувается вас живот во время вдоха и как он втягивается во время выдоха. Дыхание можно сочетать с ритмичной неторопливой ходьбой. Вначале придерживайтесь ритма – два шага вдох, два шага выдох. Затем увеличивайте продолжительность выдоха – два шага вдох, три шага выдох.
Концентрируя внимание на телесных ощущениях и неприятных мыслях, вы только обостряете приступ паники. Есть несколько методик, которые помогают отвлечь ум от панических ощущений. Возможно, некоторые вам уже известны:
Метод резиновой ленты. Носите вокруг запястья резиновую ленту. Почувствовав приближение панической атаки, оттяните ее, и пусть она с достаточной силой щелкнет вас по руке. Резкое болезненное ощущение отвлечет внимание от подступающих симптомов и даст время применить и другую технику для контроля страха, например, замедленное дыхание. А иногда и самого ощущения бывает достаточно, чтобы остановить приступ.
Счет. Некоторым помогает отвлечься от надвигающегося приступа, если они начинают подсчитывать какие-нибудь предметы. Например, сколько красных машин проехало мимо, или сколько пуговиц на одежде у человека рядом. В крайнем случае, всегда можно просто перемножать числа в уме. Этот метод предоставляет немало возможностей.
«Наоборот». Попробуйте прочесть мысль, которая вас пугает наоборот, при необходимости повторите эту процедуру ровно 10 раз.
Заговорите с незнакомым человеком, попросите его подсказать, как вам пройти до ближайшей остановки или станции метро. Главное – сосредоточьтесь на другой задаче.
Можно завести специальный блокнот, в который во время приступа будете записывать информацию: время, место, где находитесь, кто и что окружает, ситуация в которой находитесь, мысли и чувства, которые возникают, ваша реакция в данном случае).
Чтобы легче справляться с паническими атаками, необходимо научиться расслабляться. Для этого можно освоить любой метод релаксации, например – прогрессивную мышечную релаксацию по Джекобсону. Когда вы научитесь быстро снимать мышечное напряжение, легко сможете снижать уровень тревоги. Дело в том, что тревога и релаксация – прямо противоположные состояния, они не могут быть одновременно, поэтому расслабление мышц в ситуациях, вызывающие напряжение, позволяет снизить уровень тревоги, избавиться от негативных ощущений, проще воспринимать стрессовые ситуации и предотвращать приступы паники.
Главное, не убегать от ситуации: в следующий раз панику будет пережить сложнее. Если приступ застиг вас в торговом центре или метро то, справившись с ним, продолжайте делать что делали, пусть даже вы просто не спеша прохаживались. Поддавшись желанию убежать, вы рискуете закрепить свой страх перед этим местом, и впоследствии возвращаться туда вам будет очень трудно. Вознаградите себя за эту победу чем-нибудь или хотя бы похвалите за то, что поступили правильно и мудро.
Какие методы психологической работы эффективны в решении данной проблемы?
Часто пациенты, их родственники, а иногда и врачи, считают, что паническое расстройство не стоит лечить, а надо «просто взять себя в руки». Это абсолютно неправильный подход. Лечить надо обязательно, и чем раньше начинается лечение, тем быстрее можно добиться нормализации состояния. Паническое расстройство хорошо поддается лечению. До обращения к врачу можно самостоятельно использовать некоторые психологические приемы, направленные на снижение уровня тревоги. Но чтобы избавиться от панических атак, восстановить нормальный образ жизни, научиться и в будущем спокойно преодолевать различные стрессовые ситуации, необходима консультация психолога или психотерапевта, в некоторых случаях психиатра.
В большинстве случаев наиболее эффективно сочетанное применение медикаментозного лечения и психотерапии. Среди методов психотерапии, применяемых при лечении панического расстройства, уже доказана эффективность методов психологической релаксации, поведенческой и когнитивно-поведенческой психотерапии, нейролингвистического программирования, метода краткосрочной стратегической терапии, Эриксоновский гипноз и другие методы суггестии. Эти формы терапии стремятся помочь людям с паническим расстройством выявить и уменьшить количество обреченных на провал мыслей и действий, которые усиливают панические симптомы. Поведенческие методы, часто используются для уменьшения беспокойства включают релаксацию и постепенное увеличение подверженности панике больного к ситуациям, которые, возможно, ранее вызывали беспокойство. Помощь больному в понимании эмоциональных проблем, которые, возможно, способствовали развитию симптомов, называется психодинамической психотерапией, которая также была признана эффективной. Зачастую, сочетание психотерапии и лекарств дает хорошие результаты. Выбор метода психотерапии зависит от многих переменных (особенностей пациента; причин, характера течения и длительности панического расстройства; наличия сопутствующих заболеваний). Исследования показывают, что психотерапия в одиночку или комбинация лекарств и психотерапии более эффективны, чем просто лекарства в преодолении приступов паники.
И всегда надо помнить – «дорогу осилит идущий» – паническое расстройство можно преодолеть.