что делать если у тебя болит ухо после бассейна
Вода попала в ухо
Самая простая из проблем после купания — вода попала в ухо. Посложнее — частичная потеря слуха. Ещё серьёзнее — ухо болит и стреляет. Все эти болезни ЛОР-врачи объединяют общим названием — «ухо купальщика». Лечатся они по-разному. Но почти всегда, если вести себя правильно, то можно избежать негативного развития событий.
ВОДА НЕ СПЕШИТ ВЫЛИВАТЬСЯ
Вода остаётся в ухе, не выливается, вызывает дискомфорт, шум, чувство переливания. Что же делать?
Нужно лечь так, чтобы ухо с водой было внизу. И если лежать долго, она всё равно вытечет. Но процесс можно ускорить, сделайте несколько таких движений, как будто вы глотаете.
Или попрыгать на одной ноге, наклонив голову и хлопая в это время по уху.
Или сделать глубоких вдох и, зажав нос рукой, пробовать выдохнуть.
ВОДА В СРЕДНЕМ УХЕ
Вода в среднее ухо попадает только в том случае, если она заполнила полость носа. Это бывает при нырянии или если вы наглотались воды. Главный признак — ощущение воды, попавшей глубоко в нос и глотку, — трудно не заметить. В этом случае нужно обратиться к отоларингологу.
Вода, которая попала в среднее ухо обычно вызывает прострелы и чувство заложенности уха.
ОТИТ
Купание в море с ребёнком может закончиться жалобами на боли в ушах. Не всегда можно объяснить их возникновение. Возможно, просто дискомфорт из-за попадания воды. Могут быть и более серьёзные причины. Например, инфицированная вода может спровоцировать воспаление ушей.
Отит кроме боли в ушах проявляется снижением слуха, повышением температуры тела. Опасность представляют осложнения и последствия неправильного лечения в виде последующего снижения слуха.
В норме защитные механизмы наружного слухового прохода препятствуют распространению вредных микроорганизмов.
Способствуют воспалению
Так же оказывает влияние анатомические особенности строения наружного уха у детей, нарушение иммунитета, попадание воды в уши.
Характер процесса в ушах определит врач отоларинголог. Проведет осмотр и дополнительные обследования. По показаниям назначит лечения.
⠀
Для профилактики развития заболеваний со стороны ушей:⠀
Не занимайтесь самолечением. Если есть подозрения на проблемы с ушами, то обратитесь к врачу.
Что делать, если после бассейна сильно болит ухо?
Если ухо после бассейна болит, значит, в него попала вода, и от неё надо избавляться. В противном случае застоявшаяся жидкость спровоцирует воспаления внешнего или среднего уха, что может привести к тугоухости и даже к глухоте.
Вода в наружном ухе
Вода после бассейна может оказаться как в наружном, так и в среднем ухе. Если из наружного уха удалить воду можно, не прилагая особых усилий, то при попадании жидкости в среднюю часть уха, ситуация намного серьезнее и требует срочных действий.
В наружное ухо вода попадает после купания, ныряния, посещения бассейна. Происходит это в том случае, если человек не позаботился о защите для своих ушей, не надел специальную шапочку или хотя бы не вставил в уши беруши (так называются затычки для ушей), которые исключают контакт с водой.
Обычно вода из слухового прохода вытекает самостоятельно, достаточно человеку наклонить пострадавшее ухо вниз. Но иногда из-за слишком узкого слухового канала или строения ушной раковины, жидкость самостоятельно покинуть ухо не в состоянии, и застаивается.
Иногда происходит разбухание ушной серы, что ещё больше снижает шансы воды самостоятельно покинуть ухо. В результате в слуховом канале начинается воспалительный процесс, известный как отит наружного уха, и чтобы избавиться от него, необходима консультация врача и соответствующее лечение.
Чтобы предупредить развитие недуга, очень важно обратить внимание на симптомы, которые появились после посещения бассейна, купания или ныряния:
Если проигнорировать эти признаки после купания в бассейне, и вовремя не принять меры, направленные на избавление уха от воды, через некоторое время появляются головные боли, тошнота. При развитии воспалительных процессов, повышается температура, ухудшается слух, и без помощи врача не обойтись.
Как избавить от воды наружное ухо
Чтобы удалить из слухового прохода застоявшуюся воду, нужно попрыгать на одной ноге со стороны больного уха (если болит левое ухо, прыгать надо на левой ноге). Склонить голову максимально горизонтально к земле: так воде будет легче вытечь.
Можно удалить воду из уха, если глубоко вздохнуть, затаить дыхание, зажать нос рукой и выдохнуть, не открывая рта. Это приведет к тому, что в области уха-горла-носа возникнет давление, которое вытолкает жидкость из слухового канала наружу.
После посещения бассейна, удалить воду из слухового канала можно с помощью ваты. Для этого необходимо сделать из ваты турундочку, потянуть ушную раковину вверх и назад, и поместить жгутик в слуховой канал на пятнадцать секунд. За это время вода впитается в вату, и турундочку можно вынимать.
Если есть возможность, нужно лечь пострадавшим ухом вниз и сделать три-четыре глотательных движения. Это заставит заработать мускулы ушной раковины, спровоцирует колебания барабанной мембраны, что вытолкнет воду наружу из слухового канала.
Также можно лежа на спине очень медленно поворачивать голову в бок больного уха: жидкость стечет по стенке слухового канала и покинет его.
Часто можно встретить отзывы о том, что вода покинула слуховой канал после сна, когда человек провел ночь на одном боку, больным ухом вниз: жидкость вытекла под влиянием гравитации. Способ этот не очень удобен, поскольку предполагает режим полубодрствования: если человек полностью заснет, во сне он может повернуться на другую сторону – и жидкость останется.
Некоторые советуют для удаления жидкости из уха сушить уши феном. Делать этого не стоит, поскольку можно спровоцировать ожог или сухость кожи. Вместо этого, можно наложить согревающий компресс или прогреть ухо грелкой: под влиянием тепла вода испарится.
Если жидкость не вытекает, ухо все больше болит, значит, ушная сера разбухла, и необходима помощь врача, который удалит пробку. При отсутствии возможности посетить лора, нужно иметь в виду, что удалять серу ватной палочкой не стоит, поскольку можно не только затолкать её глубже в ухо, но и травмировать слуховой канал и повредить барабанную перепонку.
Необходимо воспользоваться специальными каплями для растворения серной пробки, или обыкновенной перекисью водорода, закапав в уши несколько капель, предварительно согрев пипетку с лекарством в ладонях. Сера вступит в реакцию с лекарством, размягчится, после чего сможет покинуть слуховой канал самостоятельно, освободив выход воде. Если капли не помогут, к доктору обратиться все же придется.
Вода в среднем ухе
Намного хуже, если вода оказалась в среднем ухе: простыми методами удалить её не получится. Дело в том, что среднее ухо надежно отделяет от внешнего уха водо- и воздухонепроницаемая барабанная перепонка. Если она не повреждена, ни вода, ни воздух проникнуть в среднее ухо через внешний слуховой проход не в состоянии.
В то же время среднее ухо соединено с носоглоткой евстахиевой трубой. По ней из носоглотки поступает воздух, благодаря которому давление по обе стороны от барабанной перепонки пребывает в норме. Если по каким-либо причинам воздух в среднюю часть уха не поступает, на перепонку со стороны внешнего слухового канала начинается сильное давление, и она прогибается, что приводит к различным проблемам со слухом.
Оказаться в средней части уха вода может только в том случае, если во время ныряния или полоскания носоглотки человек случайно зачерпнул воду носом, и она по евстахиевой трубе проникла туда, где ей быть не положено. Происходит это нечасто, поскольку природа предусмотрела естественную защиту: обычно во время ныряния человек перестает дышать, благодаря чему воздух в нос не попадает. Но иногда он делает ошибку, и вода там оказывается.
Сама по себе вода среднее ухо не покинет, что приведет к воспалительным процессам и развитию отита. Чтобы предупредить подобные последствия, надо как можно быстрее закапать в нос сосудосуживающие и противоотечные капли. Они снимут отечность и расширят евстахиеву трубу и носовые входы.
Затем через несколько минут надо лечь на противоположный от пострадавшего уха бок и дождаться, чтобы жидкость по евстахиевой трубе вышла из среднего уха. По отзывам, можно избавиться от воды, поев теплый острый суп: под влиянием перца и острых приправ мускулы рефлекторно сокращаются, и вода покидает среднее ухо.
Если своими силами избавиться от воды не получилось, необходимо обратиться к лору как можно скорее: если жидкость начнет загустевать, она спровоцирует гниение, что приведет к развитию острого или хронического отита. В качестве лечения врач выпишет нужные лекарства для ушей и назначит физиотерапию, направленную на уменьшение отечности и снятие воспаления слуховой трубы.
Какая необходима профилактика?
Чтобы предупредить попадание воды в уши после купания, в бассейне нужно надевать резиновую шапочку. Поскольку во время пребывания на море шапочку на голову обычно не одевают, необходимо применять затычки для плавания, которые не допустят попадания воды в слуховой канал. Плавать лучше у поверхности воды: так меньше шансов у воды оказаться в ушах.
Если от ныряния сложно отказаться, под водой ни в коем случае нельзя вдыхать носом. Это не только может привести к подпаданию воды в евстахиеву трубу, но и к смертельному исходу: человек может задохнуться и утонуть.
Если вода в наружном ухе все же оказалась, нужно сразу же избавляться от неё, вытерев уши насухо кончиком полотенца. Делать это надо, вне зависимости от того, склонен организм к отиту или нет: при неблагоприятных обстоятельствах недуг может развиться.
«Ухо пловца»: причины, профилактика, лечение
Часто после купания пациенты пытаются самостоятельно очистить проход с помощью ватных палочек или других предметов настоятельно. Категорическим образом такие действия не рекомендуются – они прерывают обычный механизм самоочистки уха и могут протолкнуть инородные тела и ушную серу внутрь. Кроме того, эти действия могут вызвать незначительные повреждения нежной кожи прохода, что способствует развитию бактериальной инфекции.
Первый симптом инфекции – зуд и ощущение заложенности ушей. В дальнейшем прогрессирующая инфекция может проявлять себя следующими симптомами:
Часто пациенты жалуются на «отек в ухе», который они замечают, когда не могут установить в ухо наушники-вкладыши, беруши или почистить ухо ватной палочкой. Также может отмечаться ухудшение общего самочувствия с повышением температуры тела, вплоть до 39 ° С.
Развитию наружного отита способствуют:
Склонность к часто повторяющимся наружным отитам, особенно тяжелого течения, наблюдается при сахарном диабете, иммунодефицитных состояниях (например, при СПИДе).
Наружный отит не является серьезной проблемой, если начать лечение в кратчайшие сроки. Тем не менее, любая задержка в лечении может привести к осложнениям, таким как временная потеря слуха, инфекция глубоких тканей, костей и повреждение хряща.
Другими осложнениями, к которым может привести несвоевременное лечение наружного отита могут стать:
Во избежание развития осложнений, настоятельно рекомендуется обратиться к врачу при появлении первых симптомов наружного отита.
До того, как назначать лечение врач проводит обследование ушного канала. В некоторых случаях требуется взятие образца из ушного канала для выращивания культуры. При повторяющихся или тяжелых наружных отитах обязательно назначают анализ крови на сахар и ВИЧ (инфекцию).
Диагноз врача основывается на симптомах и результатах осмотра ушного канала. При осмотре ушного канала с помощью отоскопа (устройства для осмотра канала и барабанной перепонки) видна красная, распухшая и покрытая гноем и остатками органических веществ кожа. Инфекция, вызванная грибком, диагностируется на основе обследования или на основе посева (образец гноя и остатков органических веществ выращивается в лаборатории, чтобы определить микроорганизмы). Иногда в ушном канале можно увидеть грибковые споры.
Чаще всего при неосложненных наружных отитах ограничиваются местным лечением: в ухо назначают капли или мази, содержащие антибиотики, стероидные гормоны (они снимают отек). Некоторые ушные капли содержат ототоксичные антибиотики (отрицательно влияющие на внутреннее ухо и слуховой рецептор, способные вызвать необратимое снижение слуха), перед их назначением необходимо убедиться в целостности барабанной перепонки (при неповрежденной барабанной перепонке применение их безопасно).
Важным моментом лечения является регулярный туалет наружного слухового прохода врачом (ухо очищается от отделяемого), таким образом обеспечивается доступ лекарственного средства к коже, что улучшает эффективность лечения и сокращает сроки заболевания.
В некоторых случаях в ухо осторожно вводят турунду (небольшой продолговатый фрагмент марли), на которую регулярно капают лекарство.
При выраженной ушной боли в первые дни заболевания назначают обезболивающие препараты в таблетках.
При тяжелом течении заболевания, выраженности симптомов, ухудшении общего самочувствия, высокой температуре тела назначаются системные антибиотики.
В целях профилактики наружного отита настоятельно рекомендуется отказаться от использования для чистки ушей ватных палочек, спичек, свечей. Сера выводится из уха с помощью естественного механизма очищения в сторону выхода наружного слухового прохода. Туалет уха должен ограничиваться мытьем ушной раковины и начального отдела слухового прохода (насколько в него проходит мизинец). Применение ватных палочек увеличивает риск не только наружного отита, но и серной пробки (чрезмерного скопления серы, закупоривающего слуховой проход).
Не занимайтесь самолечением! Записаться на прием к ЛОР-специалисту в Профессорской клинике можно по единому телефону в Перми – 206-07-67. На нашем сайте вы также можете воспользоваться сервисом «Запись на прием».
Приятного всем лета, будьте здоровы!
Воспаление уха в летний период
Лето – благоприятный сезон для развития ушных инфекционных заболеваний. Воспаления уха часто омрачают каникулы и отпуск.
4.50 (Проголосовало: 2)
Наступает летний сезон отпусков, поездок на дачу и заграницу. Кажется, все болезни прошли вместе с холодным временем года, но это не так. Лето – благоприятный сезон для развития ушных инфекционных заболеваний.
Основные причины воспаления уха летом
Обострение отита летом связано с частым переохлаждением из-за перепадов температур на улице и в кондиционируемых помещениях. Купание в загрязненных водоемах также способствует проникновению инфекции в наружный слуховой проход и в полость среднего уха при нарушенной целостности барабанной перепонки. Кроме этого, в летний, жаркий период складывается более благотворная среда в наружном слуховом проходе для роста и размножения грибковой флоры. Так как человек больше потеет, в наружном слуховом проходе становится влажно, меняется кислотно-основное равновесие на поверхности кожи слухового прохода, и она становится уязвима для проникновения инфекции.
Выделим основные причины обострения отита летом:
Наиболее частые отиты, развивающиеся летом
Первые симптомы воспалительного процесса
зуд в наружном слуховом проходе;
выделение секрета из уха.
выделение секрета из уха (при буллезной форме заболевания в виде крови, серозной жидкости).
снижение слуха.
переливания жидкости в ухе.
Диагностика
Диагностика любого отита начинается с осмотра врача. Далее проводится эндоскопия уха, обязательная эндоскопия полости носа и носоглотки, так как ухо необходимо исследовать как стороны слухового прохода, так и со стороны устья слуховой трубы.
Также выполняется исследование слуха – аудиометрия, которое всегда дополняется проведением тимпанометрии. Тимпанометрия оценивает подвижность перепонки, слуховых косточек, проходимость слуховой трубы и может показать, есть ли жидкость за барабанной перепонкой. Такое исследование проводится только тогда, когда нет перфорации в барабанной перепонке.
При любом виде отита необходимо взять посев из уха и полости носа на флору и чувствительность к антибиотикам. Эта информация нужна врачу для назначения более эффективной терапии.
Лечение
Консервативное лечение
При наружном или катаральном среднем отите лечение в большинстве случаев будет консервативным, но оно часто требует проведения процедур:
Все процедуры проводятся исключительно врачом.
Антибиотики в лечении
Если болезнь в начальной стадии развития, когда есть небольшая дисфункция слуховой трубы, то антибиотики не назначаются. В остальных случаях отит требует назначения антибактериальных препаратов. А в случае грибкового отита назначаются противогрибковые препараты, возможно, в сочетании с антибиотиками.
Хирургическое лечение
При необходимости хирургического лечения проводят парацентез или шунтирование барабанной перепонки, которое проводится при экссудативном или гнойном отите. Более сложные операции выполняются при осложнениях острых отитов, либо при их хронической форме. В большинстве случаев болезнь лечится консервативно, а хирургическое лечение выполняется строго по назначению врача.
Отит у детей
Так сложилось, что это заболевание встречается намного чаще у детей, чем у взрослых. Это происходит потому, что у детей чаще бывают аденоиды, закрывающие слуховую трубу. Также слуховая труба у детей короче, чем у взрослых, что способствует быстрому проникновению воспалительного процесса в полость среднего уха, в том числе, при неправильном кормлении. Также дети могут повредить наружный слуховой проход и занести туда инфекцию.
Лечение отита у детей
Для лечения воспалительного процесса в ухе у детей показано комплексное обследование. Необходимо провести эндоскопию полости носа, посмотреть носоглотку на наличие аденоидов, так как, если причина болезни в аденоидах, то эффект от лечения будет недолгим – рецидив наступит достаточно быстро.
Дети часто подвержены простудным заболеваниям, поэтому лечить ребенка нужно под наблюдением лор-врача. Неправильное лечение отита ведет к развитию хронического гнойного среднего или адгезивного отита, что может стать причиной необратимого снижения слуха.
Профилактика воспаления ушей у детей в лагере и на даче
Детям обязательно посещение отоларинголога для осмотра носоглотки один раз в год. Поэтому, если ваш ребенок часто болеет отитом или страдает от заложенности носа, перед отправкой в лагерь или на дачу проконсультируйтесь с лор-врачом.
Чтобы уберечь ребенка от этого заболевания, необходимо ограничить его от купания в грязных водоемах. Не допускать переохлаждения. Если ребенок все-таки заболел, лучшим решением будет отвезти его на прием к лор-врачу.
Лечение отита дома
Ушные капли
В зависимости от формы и локализации воспаления уха назначаются различные по действию ушные капли. Капли, которые назначают при наружном отите, могут содержать ототоксичные антибиотики. При перфорации в барабанной перепонке ототоксичный препарат, попадая в барабанную полость, проникает и во внутреннее ухо, из-за чего человек может потерять слух.
Кроме того, капли для лечения наружного и среднего отита могут вызвать раздражающий эффект и усиление болевой симптоматики, когда попадают в полость среднего уха.
Поход в аптеку за средством «чтобы в ухе не стреляло» – неправильная и опасная тактика.
Важно помнить, что для каждого из видов отита есть свой спектр препаратов, который применим только для него. Поэтому первым делом необходимо обращаться к врачу, а самостоятельный поход в аптеку и самолечение создает высокий риск нежелательных последствий. Врач проведет диагностику и назначит комплексное лечение.
Прогревание уха
Проводить прогревания дома не рекомендуется, как и лечить другие лор-заболевания без консультации врача. Любое прогревание способствует усилению воспаления, а не снимает его. Распространенное самолечение фито-свечами тоже очень сомнительный метод, который часто наносит больше вреда здоровью, чем пользы.
Профилактика воспаления уха в отпуске
Кроме основных советов избегать резкого перепада температур, переохлаждения, купания в грязных водоемах, людям, имеющим проблемы с носовым дыханием, рекомендуется вовремя его вылечить, так как отек и затрудненное носовое дыхание способствуют развитию воспаления в ухе.
Если у вас или члена вашей семьи отит или его признаки, перед отпуском стоит проконсультироваться с лор-врачом. Врач проведет необходимый инструктаж, выпишет ушные капли в зависимости от формы заболевания, порекомендует антибактериальные препараты, а также сосудосуживающие капли в нос для снятия отека с устья слуховой трубы.
Даже при незначительном насморке во время путешествия на самолете, перед взлётом и посадкой, рекомендуется использовать сосудосуживающие капли в нос, что позволит избежать развития осложнений со стороны ушей.
Осложнения
Нелеченный наружный отит может вызвать развитие фурункула наружного слухового прохода. Это гнойное воспаление, которое может осложниться сепсисом и тромбозом подкожных вен.
Также из наружного уха инфекция может попасть в среднее, а средний отит может осложниться менингитом, абсцессом мозга, мастоидитом.
Как только вы вернетесь из отпуска, необходимо обратиться к врачу, который назначит вам правильное лечение.
Ухо пловца ( Диффузный наружный отит )
Ухо пловца – это заболевание наружного акустического канала, характеризующееся разлитым воспалением кожи его стенок, возможным поражением барабанной перепонки и ушной раковины, обычно обусловленное попаданием в ухо воды. Проявляется оталгией, отореей, ощущением заложенности, снижением слуха, повышением температуры тела. Диагноз устанавливается на основании осмотра, отоскопии, лабораторных исследований. Назначается консервативное лечение антибактериальными, антифунгальными, стероидными и нестероидными противовоспалительными препаратами. При необходимости выполняются хирургические операции.
МКБ-10
Общие сведения
Ухо пловца (синдром уха пловца, диффузный наружный отит) относится к повсеместно распространённым болезням, несколько чаще встречается в регионах с жарким климатом. Может протекать остро либо хронически. Заболеваемость составляет 17-30% всех болезней уха. Отит пловца наблюдается в 1 случае на 100-250 человек в год. У 3-5% пациентов происходит хронизация воспалительного процесса. В 90% случаев хроническая форма диффузного наружного отита развивается у больных сахарным диабетом. Мужчины и женщины страдают одинаково часто. Заболевание выявляется в любом возрасте, однако возникновению этой патологии больше подвержены дети и молодые взрослые.
Причины
Отит пловца часто манифестирует после попадания воды в ухо, посещения парилки, а период пребывания в регионе с влажным и жарким климатом. В группу риска входят спортсмены, занимающиеся плаванием, нырянием или греблей, любители купания в открытых водоёмах и бассейнах. Важной предпосылкой к развитию воспалительного процесса является постоянная механическая травматизация слухового прохода при агрессивном туалете ушей, регулярном использовании наушников, ношении слухового аппарата. К факторам риска также относятся кожные болезни наружного уха, аномальное сужение слухового канала.
Патогенез
Классификация
Ухо пловца классифицируется по этиологическому фактору. В отдельную нозологическую группу выносятся отомикозы – грибковые поражения кожи наружного слухового прохода. Кроме того, существует тяжёлая форма данного патологического процесса, возникающая у иммунокомпроментированных лиц – некротический отит. По локализации заболевание бывает право-, лево- и двусторонним. С учетом клинического течения болезни выделяют следующие варианты отита пловца:
Симптомы отита пловца
Острые процессы манифестируют болевыми ощущениями в области уха. Боль может носить пульсирующий характер, иррадиировать в верхнюю и нижнюю челюсти, височную область, шею. Варьируется по интенсивности, усиливается при надавливании на ухо или потягивании его за мочку, жевательных движениях и открывании рта. Оталгия сопровождается чувством распирания, заложенности, снижается слух. Обращают на себя внимание покраснение кожи в области устья акустического канала, иногда – хрящевой части ушной раковины.
Одним из основных признаков разлитого наружного отита являются выделения из уха. Их окраска и консистенция зависят от вызвавшего заболевание возбудителя. Ухо пловца иногда сопровождается субфебрильной, реже фебрильной лихорадкой. Общее состояние при неосложнённом отите страдает мало. Симптомы интоксикации присутствуют редко. Порой наблюдается увеличение околоушных лимфатических узлов. Хронический воспалительный процесс наружного уха протекает вяло, клинические признаки выражены слабее. Часто основным симптомом болезни становится зуд в области слухового прохода.
Осложнения
Самым грозным осложнением данной патологии является злокачественный некротический отит. Встречается редко, преимущественно у больных, страдающих сахарным диабетом, лиц с тяжёлым иммунодефицитом. При этом осложнении воспалительный процесс распространяется на глубжележащие ткани. Развивается остеомиелит височной кости и основания черепа, который приводит к менингиту и менингоэнцефалиту. Без лечения погибает около 50% пациентов с некротическим отитом.
При воспалениях, вызванных синегнойной палочкой, часто поражается ушной хрящ. Возникает хондроперихондит, приводящий к гнойному расплавлению хряща и деформации ушной раковины. В патологический процесс могут вовлекаться мягкие ткани шеи и лица, околоушные лимфатические узлы, слюнные железы. При хроническом наружном диффузном отите нередко наблюдаются признаки мирингита, прободение барабанной перепонки.
Диагностика
Пациенты с наружным отитом обследуются у врача-оториноларинголога. При сборе анамнеза уточняется возможность систематического попадания жидкости в ухо, наличие эндокринологических и кожных заболеваний, иммунный статус. Осмотр выявляет гиперемию кожи, отёк и сужение акустического канала, присутствие патологического отделяемого, признаки регионарного лимфаденита. При пальпации козелка отмечается усиление болевых ощущений. Окончательный диагноз подтверждается результатами следующих исследований:
В неясных случаях может быть назначена биопсия тканей ушной раковины. Для исключения злокачественных новообразований слухового прохода иногда требуется консультация онколога. При подозрении на некротический отит осуществляется рентгенография, КТ или МРТ височной кости. При существенном снижении слуха выполняется аудиометрия, камертональное исследование.
Лечение отита пловца
Выбор лечебной тактики зависит от общего и иммунного статуса больного, наличия мирингита, лимфаденита и других осложнений. Пациентам с неосложнённым течением заболевания назначается консервативное амбулаторное лечение. Больные злокачественным некротическим отитом нуждаются в госпитализации в отделение оториноларингологии. При необходимости осуществляется хирургическое вмешательство.
Консервативная терапия
Терапевтические мероприятия начинаются с очищения акустического канала от патологических масс, образованных серой, слущенным эпидермисом и выделениями, с помощью турунды. Затем ухо промывается тёплой водой или слабым раствором антисептика, высушивается. Назначается фармакотерапия, которая дополняется тепловыми физиотерапевтическими процедурами. В зависимости от действия применяются следующие группы препаратов:
Хирургическое лечение
Показаниями к оперативному вмешательству являются сопутствующие основному заболеванию патологические сужения слухового канала, наличие экзостозов. Оперативным путём удаляются наружные холестеатомы, дренируются присутствующие в слуховом проходе абсцессы. Хирургическое лечение злокачественного отита носит паллиативный характер, сводится к удалению грануляций и некротизированных тканей.
Прогноз и профилактика
Ухо пловца обычно протекает благоприятно, при адекватном лечении наступает полное выздоровление. Прогноз при некротическом отите всегда серьёзный. В список профилактических мероприятий входят меры, которые позволяют устранить факторы, провоцирующие развитие болезни. Рекомендуется использовать купальные шапочки во время плавания, не допускать попадания в уши раздражающих веществ, правильно выполнять туалет акустического канала.