что делать если у родственника психическое расстройство
Что делать, если Ваш близкий человек страдает психическим расстройством?
Для Вас будут полезными следующие советы:
Хотелось бы отметить, что в нашем российском менталитете глубоко укоренилось представление о психиатрии, как о карательной медицине, и люди готовы закрывать глаза и не замечать расцветающее во всей красе психическое расстройство, дабы не доводить своего близкого до психиатрической клиники.
Но современная психиатрическая клиника уже давно не напоминает место заточения и изоляции. Психиатрический стационар это место, где проводятся обследования и лечебные процедуры, направленные на выявление причин и механизма развития болезни и на избавление от болезни. То есть, сейчас психиатрическая больница напоминает обычное медицинское учреждение, где есть врачи, мед. сестры, палаты, места отдыха пациентов, спорт. залы, процедурные кабинеты, физиопроцедуры и реабилитация.
Помимо государственных психиатрических больниц существуют частные психиатрические клиники, где в комфортных и напоминающие санаторные условиях можно отдохнуть, обследоваться и полечиться.
Помните, что многие заболевания легче предупредить и начать лечение на начальном этапе. Большинство людей с психическими расстройствами, после того как пролечатся, способны вести нормальную полноценную жизнь: учиться и работать, самостоятельно проживать и развиваться.
Что делать, если ваш близкий в неадекватном состоянии
телефон: +7(965) 152-76-09
Люди привыкли оценивать поведение других людей, исходя из своего личного опыта. Каждый хотя бы раз в жизни крутил у виска пальцем, говоря кому-то: «Ты неадекватный». Но что же есть адекватность, а самое главное как распознать неадекватность и какие меры стоит предпринять при этом?
Признаки расстройства психики
В обществе существуют определенные нормы морали, которых люди внутри больших и малых групп привыкли придерживаться для безопасной жизни и продуктивного общения. Поэтому если поведение человека явно отличается от существующих стандартов, оно тут же привлекает к себе внимание, как небезопасное. В особенности если человек близок и хорошо знаком.
Отклонением от нормального поведения можно считать действия, которые выходят за границы допустимого в данном обществе. Например, когда мы замечаем у близкого человека эмоции (их качество, силу или направленность), ранее ему не свойственные: он слишком агрессивен, печален, возбужден, замкнут, апатичен, раздражен, а раньше не был; он без причины обвиняет кого-то, кричит или угрожает кому-то, а раньше для него это было невозможно. В таких случаях стоит мягко попытаться уговорить его обратиться к врачу. Также необходимо обратить пристальное внимание на психоэмоциональное благополучие человека, если он утверждает, что слышит что-то, чего больше никто не слышит (например, “голоса”), или видит то, чего больше никто не видит.
Многие другие патологические и не свойственные человеку в обычное время состояния могут указывать на прогрессирующее психическое заболевание. Например, если родственник или друг замыкается в себе, начинает вести затворнический образ жизни, не проявляет интереса к тому, чем раньше живо интересовался, это может говорить о развивающемся депрессивном состоянии, а также шизофрении или биполярном аффективном расстройстве. Спектр возможных заболеваний, проявления которых выглядят практически одинаково настолько широк, что различить их может только квалифицированный специалист в области психических болезней.
Что предпринять?
Самое первое что можно сделать, заметив нарушения психоэмоционального состояния у близкого или знакомого человека– это попытаться его морально поддержать и мягко уговорить показаться специалисту.
Очень важное юридическое отступление
в части того, кто и куда может нас госпитализировать без нашего согласия. Имеется в виду, конечно, психиатрическая больница (“. санитары приедут и заберут без согласия. ”)
○ если пациенту меньше 15 лет. В этом случае согласие может дать один из родителей, попечитель, либо орган опеки и попечительства ( ст.23 ч.1 ФЗ N 3185-I “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании” от 2 июля 1992 г.)
○ если пациент уже состоит под наблюдением у психиатров в диспансере ( ст.23 ч.5 ФЗ N 3185-I “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании” от 2 июля 1992 г.)
○ если врач во время освидетельствования решает, что психическое расстройство у пациента тяжелое, а поведение обусловливает непосредственную опасность для себя или окружающих (суд будет, но уже в больнице) ( ст.24 ФЗ N 3185-I “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании” от 2 июля 1992 г.)
○ если пациент признан в установленном законом порядке недееспособным и по своему состоянию не может дать осознанного информированного согласия. Дело в том, что без него такое согласие может дать его законный представитель (опекун), либо орган опеки и попечительства ( ст.23 ч.1 ФЗ N 3185-I “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании” от 2 июля 1992 г.)
○ если на руках у врача психиатра имеется санкция (постановление) суда о проведении психиатрического освидетельствования в недобровольном порядке. Кстати, действия судьи могут быть обжалованы в суд в порядке, установленном законодательством Российской Федерации ( ст.24,25 ФЗ N 3185-I “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании” от 2 июля 1992 г..)
○ если больной или предположительно больной человек находится в неблагоприятных бытовых условиях (отсутствие наблюдения, ухода за больным, пребывание его вне семьи, на улице и т.д.) и «тяжелое психическое расстройство» у него соответствует любому из трех критериев:
■ непосредственная опасность для себя или окружающих
■ беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности
■ существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи. (приказ Минздрава России N 108 «О скорой психиатрической помощи» от 8 апреля 1998 года )
Если поведение больного носит неадекватный и непредсказуемый характер, а состояние точно является острым; особенно если оно сопровождается попытками причинить вред себе или окружающим, следует немедленно вызывать бригаду скорой психиатрической помощи и полицию с целью госпитализации пациента в недобровольном порядке.
Все материалы на сайте представлены в ознакомительном порядке, одобрены дипломированным врачом Васильевым Михаилом диплом серия 064834, согласно лицензии № ЛО-77-005297 от 17 сентября 2012 г., сертифицированным специалистом в сфере психиатрия номер сертификата 0177241425770.
Что нужно знать, если родственник страдает психическим расстройством
17 декабря 2019 года
Человек с психическим заболеванием не в состоянии контролировать свои действия, поэтому проживание или общение с ним требует определенной подготовки и знаний. Юридические тонкости взаимодействия с таким родственником раскрывает ведущий юрисконсульт семейного центра «Западное Дегунино» Екатерина Мельникова.
ОПЕКУНСТВО ИЛИ ПОПЕЧИТЕЛЬСТВО?
— Как обезопасить свое имущество от неконтролируемых действий родственника с психическим диагнозом?
— Человек, признанный недееспособным из-за психического заболевания, не может совершать какие-либо юридические сделки — брать кредит, дарить или продавать недвижимость. Факт недееспособности устанавливается только судом. Ближайшие родственники — супруги, родители, дети, родные сестры или братья — могут обратиться в суд для проведения судебно-психиатрической экспертизы. Недееспособному человеку назначается опекун, который представляет его интересы. Если человек страдает психическим заболеванием в легкой форме (понимает значение своих действий либо руководит ими при помощи других — Ред.), скорее всего, его не лишат дееспособности, а лишь ограничат в ней. В таких случаях над человеком устанавливается попечительство, и он может самостоятельно совершать мелкие сделки. Например, самостоятельно распоряжаться своей стипендией или пенсией, принимать имущество в дар, совершать бытовые покупки.
Для чего это все нужно знать? Например, если вам нужно оформить сделку (купить или продать недвижимость, снять крупную сумму денег и так далее) от лица родственника с психическим расстройством, то лучше оформлять опекунство. Попечительство несет меньшую ответственность — вы лишь можете давать согласие на то, чтобы ваш родственник самостоятельно провел сделку.
ПРИНУДИТЕЛЬНАЯ ПОМОЩЬ МЕДИКОВ И ОТДЕЛЬНОЕ ЖИЛЬЕ
— Можно ли отправить на лечение человека без его согласия?
— Если родственник с психическим расстройством попросту заболел, у него поднялась температура, появился насморк и так далее, то отправить его в стационар можно лишь при его добровольном согласии. Основание для принудительной госпитализации —заключение врача-психиатра. Это случаи, когда у человека обострилось психическое заболевание, он представляет опасность для себя и окружающих.
При обычной простуде, которая не влияет на психическое состояние, человек сам в состоянии решить вопрос, где ему находиться — дома или в стационаре. В большинстве случаев заболевшему лучше остаться в родной обстановке. Если у родственника обостряется именно психическое заболевание, то госпитализация необходима. Потому что справиться с приступом способны лишь медики. При этом родные могут поддерживать и навещать его в стационаре.
— В каких случаях совместное проживание с тяжелобольным родственником опасно?
— Нельзя проживать в одной квартире с родственниками, которые страдают туберкулезом легких, эпилепсией с частыми припадками, хроническими и затяжными психическими расстройствами. Перечень таких тяжелых заболеваний утвержден федеральным министерством здравоохранения. Кстати, люди, страдающие тяжелыми психическими заболеваниями, вправе рассчитывать не только на внеочередное улучшение жилищных условий, но и на получение дополнительной жилой площади. Для этого необходимо обратиться в любой центр госуслуг «Мои документы».
Пресс-служба Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы
Как справиться с гневом психически больного человека
Близкие люди чаще всего боятся гнева психически больного человека. Большинству из нас намного проще научиться сталкиваться с иррациональным (неразумным, лишенным логики и смысла) бредом, страхом, галлюцинациями и печалью, чем с иррациональным гневом. Мгновенно на ум приходят различные страшилки и фильмы ужасов об агрессивных убийцах-психах.
При всем том человек с расстройством сознания гораздо чаще просто кричит и сильно жестикулирует, чем переходит в атаку. Тем не менее, в любой ситуации необходимо объективно оценить возможность оказания насилия. Однако если ваш друг или родственник до этого момента никогда не был замечен в насилии, то, скорее всего, страх беспочвенен и вероятность физической агрессии мала.
Как справиться с гневом
Прежде всего, нужно контролировать свой собственный эмоциональный настрой. Если вы оба на взводе, то для начала разойдитесь по разным углам и успокойтесь. Хотя бы «остыньте» сами. Вот несколько советов:
— Досчитайте неспешно до 10;
— Дышите глубоко и медленно;
— Пройдитесь (по комнатам, по улице);
— Попробуйте о чем-то другом, позитивном и приятном;
— Отвлекитесь (сделайте что-нибудь по дому).
Обстановку легче контролировать при условии четкого и спокойного поведения. Опыт общения очень важен, когда эмоции нарастают. Психически больному человеку необходимо, чтобы вы излучали уверенность. Часто твердый и успокаивающий голос позволяет достаточно быстро ликвидировать одолевающие больного иррациональные чувства. Не забывайте, что за яростью и смятением чаще всего скрываются внутренние обиды и страх.
Дайте пациенту пространство, будьте внимательны и уверены
При общении с человеком в гневе важно то, что вы просто находитесь рядом. Не стоит прижиматься к нему, ходить по пятам и устраивать толкотню. Больного может еще больше разозлить, если его как бы загоняют в ловушку или угол. Следовательно, лучше не загораживать выход из помещения, а стать так, чтобы в случае опасности иметь возможность отойти. Когда психически нездоровый человек встревожен, остерегайтесь любых прикосновений, если вы полностью не уверены, что физический контакт понравится ему.
Поскольку гнев больного, как правило, вызван определенной причиной, будьте как можно внимательнее к нему. Попытайтесь мягко выяснить источник переживаний. Не игнорируйте и не преуменьшайте тревоги. Помогите больному сконцентрироваться на том, что поможет охладить его ярость. Первоначально стоит найти способ успокоения, а позже в спокойном состоянии выяснить причину гнева.
Независимо сдержан или разъярен больной, не позволяете переступать черту приемлемого поведения. Если он повышает голос, бросает вещи, угрожает, ломает мебель и предметы интерьера, беспокоит соседей, ему следует сдержано, но уверенно сделать замечание. Предположим, предупредить, что если он не перестанет, то вы уйдёте из дома.
Крайняя мера – полиция
Если ничего из перечисленного выше не помогает и обстановка становится угрожающей, опасной для здоровья, то возможно, единственный выход вызвать полицию. Обратиться в правоохранительные органы при конфликте с родным человеком обычно очень сложно. Но при тяжелой психической болезни другого выхода из положения возможно просто не будет.
Скорость и эффективность работы полиции, как правило, обусловлена от тяжести ситуации (на их взгляд) и от занятости на данный период. В небольших населенных пунктах полиция быстрее прибывает по таким вызовам, чем в больших мегаполисах с более высоким уровнем преступности.
Основные правила, что бы справиться с гневом больного:
— не теряйте самообладания, говорите сдержанно и четко;
— оставайтесь спокойным, не показывайте свой страх, потому что это может лишь накалить ситуацию, или сообщите, что его агрессия вас пугает;
— сохраните ему возможность уйти;
— не дотрагивайтесь и не подходите к больному до тех пор, пока он сам этого не одобрит;
— не идите на поводу требований, объективно оценивая границы возможного и исход;
— попытайтесь определить, насколько гнев неразумен и бессмыслен, является ли он проявлением болезни или обоснован причиной, которую нужно учесть;
— осознайте важность переживаний близкого человека и проявите желание его поддержать;
— не спорьте о бессмысленных идеях;
— помогите ему определиться с дальнейшими поступками;
— оградите себя и окружающих от возможного насилия, поскольку вспышки гнева не всегда получается предупредить или остановить.
Если приступы раздражения и гнева – нередкие составляющие поведения психически больного человека, и он регулярно выплескивает агрессию, то выждите, пока очередной приступ ярости пройдет, он утихомирится и сможет вновь контролировать свои эмоциями. Для этого нужно:
1. Вести себя в этот момент строго и холодно, не раздражать больного, чтобы не спровоцировать еще большей агрессии.
2. Выплескивайте негативную энергию с помощью физических упражнений, работы по дому или просто покричите в укромном месте.
3. Абстрагируйтесь от ситуации, посмотрите телевизор, почитайте книгу, повяжите или посчитайте про себя.
Дайте психически больному человеку лекарство, прописанное доктором.
Чтобы снизить вероятность повторных приступов гнева, нужно в первую очередь понимать, что психически больной человек это обычный человек со своими особенностями. Для таких людей свойственны такие черты, как неуверенность в себе и низкая самооценка. Поэтому обязательно учитывайте, что больше всего обижает вашего близкого, и старайтесь больше этого не повторять. Относитесь к нему с пониманием, как и любой больной человек, он нуждается в сочувствии и поддержке.
Психически больной человек дезорганизован и физиологически, и духовно. Не нужно его за это ругать, постарайтесь общаться более оптимистично, вкладывайте в разговор доброту, теплоту и уважение.
Помните, что человек, страдающий психическим расстройством, думает то чрезмерно медленно, то быстро, мысли путаются, переживания и противоречия нарастают. Чтобы в итоге это не вылилось в гнев и ярость, чаще общайтесь с ним о проблемах и возникших сложностях. Не нужно вести долгие разговоры, говорите медленно и внятно. Давайте больному побыть наедине, отдохнуть от окружающих. Если ситуация выходит из-под контроля, незамедлительно вызывайте скорую помощь или полицию.
Информация для семей с психически больными людьми
Мы, врачи психиатры, часто спрашиваем у родственников людей с «нашими» заболеваниями, чего им чаще всего не хватает в их положении. Нередко слышу ответы: «Информации», «Понимания».
Семья всегда существовала в социальной среде, в которой нуждается каждый человек — здоров он или болен ( даже психическим расстройством). При этом он нередко выпадает из неё. И каждый индивид ( здоровый или больной) в этой среде имеет права и обязанности. Заболевший имеет особую претензию на помощь и предупредительное отношение, как и другие члены его семьи, также обладающие тем же самым, но они не могут надолго оставаться без внимания, если только он ( заболевший) не хочет рисковать распадом семейных уз. В такой особой ситуации требуется помощь из вне, и тогда речь пойдёт о преодолении кризов, о лечении, о реабилитации, о социальной защищенности больного или о финансовых и моральных тяготах родственников.
Распространенное представление о том, что « человек, однажды заболев психически, навсегда остается больным» ошибочно. Нередко происходит, что болезнь вновь исчезает или же она, по меньшей мере, может быть благополучно преодолена.
Надежду вселяет также то, что в последние десятилетия достигнут значительный прогресс в исследовании и лечении психических заболеваний, благодаря появлению новых медикаментов.
Сегодня больше не употребляется понятие « душевнобольной», а говорится о «психическом заболевании» и «психически больных» для того, чтобы прояснить смену взглядов, познаний. Несмотря на имеющиеся, к счастью, положительные процессы, сравнительно высокий процент пациентов страдает рецидивами или на продолжительное время времени остается ущемленным. Это означает, что жизнь семей, где есть такие люди, протекает иначе, чем ожидалось, а планы и желания остаются на заднем плане, и все участники должны пройти через мучительные процессы адаптации, обучения, пока в конце концов, возможно не будет восстановлено равновесие.
Это основывается на опыте семей, имеющих таких родственников. Ну, а если Вы родственник лишь с недавнего времени и вступили в конфликт с психической болезнью, то Вы, пожалуй, найдете эти описания удручающими. Однако, возможно в этом Вы обретете и свой, собственный опыт, и Ваши страдания будут оправданы.
Нам, специалистам, хотелось бы дать информацию и вызвать понимание, не предаваясь иллюзиям, и указать на возможности для оказания помощи, за которой Вы можете обратиться, не скрывая проблем — порой из стыда, чаще по доброй воле, чтобы каким-то образом пощадить больного или вызвать большего понимания со стороны окружающего мира. Оборотная сторона такого поведения, заключается в том, что проблемы и недуги недооцениваются и не принимаются всерьез — «это всего лишь психика…», как говорят многие и при этом полагают: это не так уж плохо и, если взять себя в руки, все наладится. Последствия таких взглядов могут оказаться совершенно непредвиденными и являются основанием для оказания недостаточной помощи, на что, как правило, жалуются семьи.
Уместно поговорить и о противоречивых чувствах родственников по отношению к психически больному. С одной стороны, к нему относятся с пониманием и хотят защитить его, а с другой стороны, может появиться раздражение и недовольство, если в результате поведения больного вся семейная жизнь идет как попало, хотя известно, что в болезни всегда нужно сдерживаться. Некоторые родственники становятся на сторону больного и выступают против « остального мира», другие — действуют совершенно наоборот: они настолько расстраиваются и нервничают, что способствую обособлению больного человека, а иные же колеблются между пониманием и сочувствием, с одной стороны, и отказом, и гневом, с другой стороны.
В этой игре участвуют сами больные, врачи, подсобный персонал, а «камень преткновения» примыкает то к тем, то к этим. Все в этой сложной и постоянно меняющейся ситуации понятно, однако от этого, безусловно, не становится легче для решения, которое приемлемо для всех участников.
Девиз Немецкого Союза родственников сводит воедино эту цель в тезисе: «Чтобы жить вместе с психически больными, необходимо быть уверенными в себе и солидарными». Однако существует опыт, приобретенный многими родственниками до Вас: «Вашим важнейшим помощником являетесь Вы сами!». Поэтому настолько важно, чтобы Вы заботились не только о больном, но также и о самих себе.
Первым шагом на пути к оказанию самостоятельной помощи является сбор информации. Тот, кто больше получает информации о болезни, тот может лучше управляться с ней и преодолевать ее последствия. Родственники могут обращаться к врачам, читать специальную литературу и т. п. Однако, если речь идет о многочисленных и сомнительных вопросах, возникающих в ежедневном общении с психически больным, «экспертная оценка» других родственников является незаменимым источником помощи и Информации.
Всё сказанное можно обобщить в десять основных правил, такая « игра» стоит свеч. Благодаря ей, все мы сможем избежать стресса и конфликта в семье и обеспечить спокойствие во взаимоотношениях друг с другом.
Итак, 10 основных правил, чтобы избежать стресса и конфликта в семье и обеспечить спокойствие во взаимоотношениях друг с другом:
1. Постарайтесь ограничиться важнейшими делами и поначалу закрыть глаза на некоторые проблемы поведения.
2. Оставьте в покое больного — избыточное попечительство ни ему, ни нам не пойдет на пользу. Не оберегайте его и не заботитесь о нем сверх всякой меры и предоставьте ему самостоятельность настолько, насколько это возможно. Однако важно давать ему понять, что вы в его распоряжении в любой момент, когда он в вас нуждается.
3. Дайте время себе и больному, прежде всего после острой фазы заболевания. Не дожидайтесь с нетерпением « быстрого скачка вперед», а содействуйте продвижению малыми шагами и радуйтесь им.
4. Приравняйте свои ожидания и стремления к ситуации, избегайте чрезмерного стимулирования и не предъявляйте повышенных требований.
5. Если хотите что-то сделать ( например, прибрать в комнате), прежде подумайте, как поступить деликатнее и дождаться наиболее благоприятного момента. Выражайте свои мысли ясно и деловито. Если вы действуете с раздражением или с прямым нажимом, то уменьшаются шансы добиться намеченной цели, и сами себе создаём дополнительный стресс.
6. Подумайте о том, что симптомы заболевания являются не выражением злой воли, а попыткой справиться с нарушенным образом жизни.
7. Поразмышляйте о том, что больной сам пытается защитить от болезни еще здоровые части своего организма и помогите ему их укрепить и развить.
8. Позаботьтесь о спокойном укладе жизни — даже если порой это дается с трудом. Потрудитесь над тем, чтобы свести до минимума конфликты и натянутые отношения в семье. Спросите себя, поможет ли выйти из тяжелого положения прогулка на свежем воздухе или нужно дать волю собственным чувствам.
9. Займите хорошо обдуманную позицию в отношении медикаментов. Во многих случаях они необходимы и могут помочь, отчасти через продолжительные промежутки времени. В принципе, прием лекарств — это дело самого пациента и его врача. При необходимости, можем указать пациенту на лекарственные препараты, но должны избегать того, чтобы чувствовать за собой полную ответственность за их прием или оказывать давление.
10. И, наконец: хорошенько позаботиться о себе! Тщательно беречь свои силы, поддерживать контакты и заниматься хобби, а также позволять себе некоторые блага — это очень важно!
Качурин Артем Александрович,
врач психиатр, психиатр-нарколог высшей квалификационной категории, главный внештатный психиатр ЮУрДЗ
Семья всегда существовала в социальной среде, в которой нуждается каждый человек — здоров он или болен (даже психическим расстройством). При этом он нередко выпадает из неё. И каждый индивид (здоровый или больной) в этой среде имеет права и обязанности. Заболевший имеет особую претензию на помощь и предупредительное отношение, как и другие члены его семьи, также обладающие тем же самым, но они не могут надолго оставаться без внимания, если только он (заболевший) не хочет рисковать распадом семейных уз. В такой особой ситуации требуется помощь из вне, и тогда речь пойдёт о преодолении кризов, о лечении, о реабилитации, о социальной защищенности больного или о финансовых и моральных тяготах родственников.
Распространенное представление о том, что «человек, однажды заболев психически, навсегда остается больным» ошибочно. Нередко происходит, что болезнь вновь исчезает или же она, по меньшей мере, может быть благополучно преодолена.
Надежду вселяет также то, что в последние десятилетия достигнут значительный прогресс в исследовании и лечении психических заболеваний, благодаря появлению новых медикаментов.
Ошибочным приговорам относится представление о том, что больные с психическим (душевным) расстройством должны приравниваться к «умственно отсталым лицам» и во времена фашизма они уничтожались тысячами. Это тоже совершенно неверно. Как показывает один только взгляд на многих душевных больных и тем не менее еще талантливых людей, которые внесли выдающийся вклад в искусство и добились успехов в других областях: Фёдор Достоевский, Ганс Христиан Андерсен, Франц Шуберт, Альфред Шнитке, Сальвадор Дали, Леонардо да Винчи, Николо Паганини, Иоганн Себастьян Бах, Зигмунд Фрейд, Рудольф Дизель, Иоганн Вольфганг Гёте, Клод Анри Сен-Симон, Иммануил Кант, Чарльз Диккенс, Альбрехт Дюрер, Сергей Рахманинов, Вольфганг Амадей Моцарт, Лопе-де Вега, Нострадамус, Жан Батист Мольер, Франсиско Гойя, Оноре-де Бальзак, Фридрих Ницше и др.
Сегодня больше не употребляется понятие «душевнобольной», а говорится о «психическом заболевании» и «психически больных» для того, чтобы прояснить смену взглядов, познаний. Несмотря на имеющиеся, к счастью, положительные процессы, сравнительно высокий процент пациентов страдает рецидивами или на продолжительное время времени остается ущемленным. Это означает, что жизнь семей, где есть такие люди, протекает иначе, чем ожидалось, а планы и желания остаются на заднем плане, и все участники должны пройти через мучительные процессы адаптации, обучения, пока в конце концов, возможно не будет восстановлено равновесие.
Это основывается на опыте семей, имеющих таких родственников. Ну, а если Вы родственник лишь с недавнего времени и вступили в конфликт с психической болезнью, то Вы, пожалуй, найдете эти описания удручающими. Однако, возможно в этом Вы обретете и свой, собственный опыт, и Ваши страдания будут оправданы.
Нам, специалистам, хотелось бы дать информацию и вызвать понимание, не предаваясь иллюзиям, и указать на возможности для оказания помощи, за которой Вы можете обратиться, не скрывая проблем — порой из стыда, чаще по доброй воле, чтобы каким-то образом пощадить больного или вызвать большего понимания со стороны окружающего мира. Оборотная сторона такого поведения, заключается в том, что проблемы и недуги недооцениваются и не принимаются всерьез — «это всего лишь психика…», как говорят многие и при этом полагают: это не так уж плохо и, если взять себя в руки, все наладится. Последствия таких взглядов могут оказаться совершенно непредвиденными и являются основанием для оказания недостаточной помощи, на что, как правило, жалуются семьи.
Уместно поговорить и о противоречивых чувствах родственников по отношению к психически больному. С одной стороны, к нему относятся с пониманием и хотят защитить его, а с другой стороны, может появиться раздражение и недовольство, если в результате поведения больного вся семейная жизнь идет как попало, хотя известно, что в болезни всегда нужно сдерживаться. Некоторые родственники становятся на сторону больного и выступают против «остального мира», другие — действуют совершенно наоборот: они настолько расстраиваются и нервничают, что способствую обособлению больного человека, а иные же колеблются между пониманием и сочувствием, с одной стороны, и отказом, и гневом, с другой стороны.
В этой игре участвуют сами больные, врачи, подсобный персонал, а «камень преткновения» примыкает то к тем, то к этим. Все в этой сложной и постоянно меняющейся ситуации понятно, однако от этого, безусловно, не становится легче для решения, которое приемлемо для всех участников.
Девиз Немецкого Союза родственников сводит воедино эту цель в тезисе: «Чтобы жить вместе с психически больными, необходимо быть уверенными в себе и солидарными». Однако существует опыт, приобретенный многими родственниками до Вас: «Вашим важнейшим помощником являетесь Вы сами!». Поэтому настолько важно, чтобы Вы заботились не только о больном, но также и о самих себе.
Первым шагом на пути к оказанию самостоятельной помощи является сбор информации. Тот, кто больше получает информации о болезни, тот может лучше управляться с ней и преодолевать ее последствия. Родственники могут обращаться к врачам, читать специальную литературу и т. п. Однако, если речь идет о многочисленных и сомнительных вопросах, возникающих в ежедневном общении с психически больным, «экспертная оценка» других родственников является незаменимым источником помощи и Информации.
Всё сказанное можно обобщить в десять основных правил, такая «игра» стоит свеч. Благодаря ей, все мы сможем избежать стресса и конфликта в семье и обеспечить спокойствие во взаимоотношениях друг с другом.
Итак, 10 основных правил, чтобы избежать стресса и конфликта в семье и обеспечить спокойствие во взаимоотношениях друг с другом:
1. Постарайтесь ограничиться важнейшими делами и поначалу закрыть глаза на некоторые проблемы поведения.
2. Оставьте в покое больного — избыточное попечительство ни ему, ни нам не пойдет на пользу. Не оберегайте его и не заботитесь о нем сверх всякой меры и предоставьте ему самостоятельность настолько, насколько это возможно. Однако важно давать ему понять, что вы в его распоряжении в любой момент, когда он в вас нуждается.
3. Дайте время себе и больному, прежде всего после острой фазы заболевания. Не дожидайтесь с нетерпением «быстрого скачка вперед», а содействуйте продвижению малыми шагами и радуйтесь им.
4. Приравняйте свои ожидания и стремления к ситуации, избегайте чрезмерного стимулирования и не предъявляйте повышенных требований.
5. Если хотите что-то сделать (например, прибрать в комнате), прежде подумайте, как поступить деликатнее и дождаться наиболее благоприятного момента. Выражайте свои мысли ясно и деловито. Если вы действуете с раздражением или с прямым нажимом, то уменьшаются шансы добиться намеченной цели, и сами себе создаём дополнительный стресс.
6. Подумайте о том, что симптомы заболевания являются не выражением злой воли, а попыткой справиться с нарушенным образом жизни.
7. Поразмышляйте о том, что больной сам пытается защитить от болезни еще здоровые части своего организма и помогите ему их укрепить и развить.
8. Позаботьтесь о спокойном укладе жизни — даже если порой это дается с трудом. Потрудитесь над тем, чтобы свести до минимума конфликты и натянутые отношения в семье. Спросите себя, поможет ли выйти из тяжелого положения прогулка на свежем воздухе или нужно дать волю собственным чувствам.
9. Займите хорошо обдуманную позицию в отношении медикаментов. Во многих случаях они необходимы и могут помочь, отчасти через продолжительные промежутки времени. В принципе, прием лекарств — это дело самого пациента и его врача. При необходимости, можем указать пациенту на лекарственные препараты, но должны избегать того, чтобы чувствовать за собой полную ответственность за их прием или оказывать давление.
10. И, наконец: хорошенько позаботиться о себе! Тщательно беречь свои силы, поддерживать контакты и заниматься хобби, а также позволять себе некоторые блага — это очень важно!
Качурин Артем Александрович,
врач психиатр, психиатр-нарколог высшей квалификационной категории, главный внештатный психиатр ЮУрДЗ