что делать если у ребенка болит спина 11 лет
Если ребенок жалуется на боли в спине
Боли в спине у детей встречается редко, чаще всего в период интенсивного роста и не так уж беспокоит. Поэтому, когда ребенок жалуется на более сильную боль в спине, которая не проходит в течение нескольких дней, к проблеме не следует относиться легкомысленно.
1. Что может быть причиной боли в спине у ребенка
Боли в спине у детей могут иметь такие же причины, как и у взрослых: легкие или более серьезные травмы, перегрузка спины тяжелым рюкзаком или сумкой, неправильная осанка во время сидения и сутулость. В этих случаях напряжение мышц спины и межпозвонковых суставов вызывает неприятные боли.
Боль может быть вызвана врожденным или приобретенным дефектом осанки и строения спины, когда искривленные позвонки раздражают соседние нервы.
Но причина недугов может быть гораздо серьезнее. Боль в спине у детей может быть неспецифическим симптомом развивающихся инфекций, заболеваний почек и даже раковых опухолей.
Не откладывайте визит к врачу, если помимо болей в спине наблюдается жар, расстройства пищеварительного тракта, мокрый пот или судороги.
Рентген, магнитно-резонансная томография или компьютерная томография помогут диагностировать причину боли.
2. Какие проблемы со спиной у детей встречаются чаще всего
Три наиболее распространенных дефекта спины у детей и подростков называются сколиозом, кифозом и лордозом.
Причины нарушений часто кроются в постоянной неправильной осанке в сидячем положении, чрезмерном напряжении спины из-за подъема тяжелых предметов или ношения сумок на одном плече. Дефекты также могут быть врожденными или возникать в результате болезней или диеты с низким содержанием кальция и витамина D3. Чаще всего они появляются в период интенсивного роста.
3. Каковы последствия деформации спины
При легких нарушениях осанки достаточно корректирующих упражнений или реабилитации. В более серьезных случаях может потребоваться ортопедическая скоба и даже операция для исправления искривления позвоночника.
4. Как предотвратить боли в спине у ребенка
5. Какие лекарства использовать, когда болит
Единственными безопасными обезболивающими для детей являются парацетамол и ибупрофен. В зависимости от возраста и веса ребенка можно выбрать сироп, свечи или таблетки.
Если эти лекарства не помогают вашей боли, только ваш врач может решить, что делать дальше.
Согревающие пластыри и мази с противовоспалительными и обезболивающими свойствами предназначены для взрослых и подростков старшего возраста.
Тонкая кожа ребенка позволяет лекарствам, содержащимся в пластырях или мазях, легко всасываться, и слишком чувствительна к воздействию веществ, которые они содержат.
Боль в спине у детей и подростков
*Пятилетний импакт фактор РИНЦ за 2020 г.
Читайте в новом номере
Большинство исследований и клинических руководств посвящены боли в спине у взрослых пациентов. В то же время современные эпидемиологические данные указывают на высокую распространенность болевых синдромов в спине среди подростков. Наиболее частыми причинами боли в спине у детей являются доброкачественная скелетно-мышечная боль и травмы. Несмотря на высокую распространенность скелетно-мышечной боли (около 50%), достаточно часто могут выявляться специфические причины болевых синдромов: инфекционная спинальная патология, воспалительные спондилоартропатии, остеоид-остеома, грудной гиперкифоз Шейермана — Мау, сподилолиз и спондилолистез. При скелетно-мышечной боли, как правило, не требуется дополнительных обследований. Дополнительные обследования (лабораторная диагностика и визуализация) требуются при наличии признаков специфической этиологии болевого синдрома, так называемых «сигналов опасности», или «красных флажков», которые описаны в данной статье. Основой лечения и профилактики скелетно-мышечной боли является использование различных методов лечебной физкультуры с обучением двигательному контролю, сохранение повседневной активности, а также корректирование имеющихся у конкретного пациента факторов риска. Фармакологическое лечение боли в спине у пациентов детского возраста используется по возможности наиболее кратковременно. Оптимальным подходом является использование препаратов с высокой эффективностью и низким спектром развития нежелательных реакций.
Ключевые слова: боль в спине, дети, подростки, скелетно-мышечная боль, миофасциальный болевой синдром.
Для цитирования: Сергеев А.В., Екушева Е.В. Боль в спине у детей и подростков. РМЖ. 2019;9:28-32.
Back pain in children and adolescents
1 Sechenov University, Moscow
2 Federal Scientific Clinical Center of the Federal Medical Biological Academy, Moscow
Most studies and clinical guidelines focus on back pain in adult patients. At the same time, current epidemiological data indicate a high prevalence of back pain among adolescents. The most common causes of back pain in children are benign musculoskeletal pain and injuries. Despite the high prevalence of musculoskeletal pain (about 50%), the following pain syndrome specific causes can be identified quite often: infectious spinal pathology, inflammatory spondyloarthropathy, osteoid osteoma, Scheuermann’s disease, spondylolysis and spondylolisthesis. As a rule, no additional examinations are required in case of musculoskeletal pain. Additional examinations (laboratory diagnostics and visualization) are required if there are signs of a specific pain aetiology, the so-called “danger signa ls” or “red flags” described in this article. The basis for the treatment and prevention of musculoskeletal pain is the use of various exercises methods with training the motor control, maintaining daily activity, and also adjusting the risk factors for a particular patient. Pharmacological treatment of back pain in pediatric patients is used for the shortest possible period. The optimal approach is the use of agents with high efficiency and a low development spectrum of adverse events.
Keywords: back pain, children, adolescents, musculoskeletal pain, myofascial pain syndrome.
For citation: Sergeev A.V., Yekusheva Ye.V. Back pain in children and adolescents. RMJ. 2019;9:28–32.
Статья посвящена вопросам диагностики и терапии боли в спине у детей и подростков
Введение
Наиболее частыми причинами боли в спине у детей являются доброкачественная скелетно-мышечная боль и травмы. Несмотря на высокую распространенность скелетно-мышечной боли (около 50%), достаточно часто могут выявляться специфические причины болевых синдромов: инфекционная спинальная патология, воспалительные спондилоартропатии, остеоид-остеома, грудной гиперкифоз Шейермана — Мау, сподилолиз и спондилолистез [1]. В практике важно обучение врачей различных специальностей (педиатров, ортопедов, неврологов) особенностям осмотра детей с жалобами на боль в спине и использованию доказательных эффективных алгоритмов диагностики и лечения.
Эпидемиология
Вопреки распространенному мнению о том, что «у детей спина болит редко», боли в спине отмечаются у детей достаточно часто, особенно в подростковом возрасте [1, 2]. Частота встречаемости боли в спине линейно нарастает с возрастом и пубертатным развитием детей [3]. В большинстве случаев причинами боли в спине являются скелетно-мышечные нарушения, при начальных проявлениях болевой синдром слабо выражен, регрессирует самостоятельно, и большинство родителей и детей не обращаются за медицинской помощью. В результате крупнейшего эпидемиологического кросс-секционального исследования были опрошены более 5000 детей и взрослых молодого возраста. Выявлено, что в возрасте 12 лет 7% детей как минимум один раз испытывали боль в спине. Общая частота встречаемости боли в спине увеличивалась до 50% к 18 годам в женской популяции и к 20 годам в мужской [4]. В каждый определенный день 1% детей в возрасте 12 лет жалуются на боль в спине, 5% — в 15 лет и каждый 10-й — в 20 лет [5]. Интересные данные получены при анализе факторов, ассоциированных с болью в спине в детской популяции. В школьном возрасте риск развития боли в спине выше у девочек, у детей, которые длительно смотрят телевизор, много времени проводят за компьютером, а также имеют аффективные (тревожные) расстройства и семейный анамнез боли в спине. Профессиональные занятия спортом также достоверно ассоциированы с болевым синдромом в спине. В то же время умеренная спортивная нагрузка, преимущественно аэробная, является фактором профилактики различных болевых синдромов, например боли в шее и спине, головной боли напряжения, мигрени [6].
Данные о частоте и структуре специфических причин боли в спине немногочисленны и сильно зависят от анализируемой популяции. В одном из проспективных исследований проанализированы данные 73 детей, обратившихся вспециализированную клинику с хронической болью в спине, длившейся более 3 мес. Пациенты после оперативных вмешательств не были включены в исследование. У 60 детей (82%) основной причиной боли были скелетно-мышечные нарушения, и только у 13 пациентов (18%) выявлены определенные заболевания, которые были источниками болевого синдрома: спондилолиз с/без спондилолистеза (9), болезнь Шейермана — Мау (2), остеоид-остеома (1), экструзия межпозвоночного диска [7]. По данным ретроспективного анализа данных 116 подростков, получавших лечение в ортопедической клинике, у 63 человек (55%) боль в спине была связана со скелетно-мышечными причинами с/без сколиоза. Болезнь Шейермана — Мау была выявлена в 23 случаях (20%), спондилолиз/спондилолистез — у 18 пациентов (16%), другие причины, включая 2 экструзии межпозвоночных дисков, — у 12 пациентов (10%) [8]. Также проводился анализ структуры болевого синдрома в спине у детей, поступивших с данной жалобой в отделение неотложной помощи. В 25% случаев причиной боли была острая травма, в 24% случаев — мышечно-тонический синдром. У 13% пациентов (достаточно часто) боль в спине была проявлением криза при серповидно-клеточной анемии. В 13% случаев болевой синдром имел неясную этологию, в 5% случаев был вызван инфекцией мочевыделительной системы, в 4% — острой вирусной инфекцией [9]. Более чем в 90% случаев болевой синдром в спине продолжается у детей менее 4 нед. Интересны данные лонгитудинальных исследований течения боли в спине у детей: одна группа детей (n=225) с жалобой на боль в спине была обследована в 9, 13 и 15 лет. В 7% случаев боль отмечалась в каждом из возрастов [10].
Причины боли в спине у детей
Доброкачественная скелетно-мышечная боль и травмы являются наиболее частыми причинами боли в спине у детей.
Источниками скелетно-мышечной боли в большинстве случав являются мышцы, связки, суставы (дугоотросчатые и крестцово-подвздошные), межпозвонковые диски и костные структуры позвоночника.
Наиболее частым источником боли в спине у детей и подростков является мышечно-тонический, миофасциальный синдром (МФС). Данный синдром может развиваться как на фоне ортопедической патологии (выраженный сколиоз, кифосколиоз, асимметрия таза, длины ног), так и на фоне мышечного перенапряжения и травм. Чаще мышечная боль локализуется в области паравертебральных мышц, трапециевидных мышц с иррадиацией в зоны отраженной боли от миофасциальных точек с усилением при скручивании и разгибании.
Выделено несколько факторов, ассоциированных с мышечной болью в спине у детей и подростков:
Ношение тяжелого рюкзака. Согласно рекомендациям Американской ассоциации педиатров, масса рюкзака должна составлять не более 10–20% от массы тела ребенка [11].
Использование мягких матрасов (ассоциировано с болью и утренней скованностью в спине) [12].
Интенсивные занятия спортом / нарушения техники тренировок (неправильная посадка на велосипеде, неправильный подбор обуви для бега и т. д.) [13].
Психосоциальный дистресс, тревога/депрессия [14].
В большинстве случаев мышечная боль в спине регрессирует спонтанно, при невыраженном болевом синдроме предпочтительно использование нелекарственных методов терапии (ЛФК, массаж).
При костных источниках болевого синдрома, как правило, боль локализуется по центральной оси позвоночника с усилением при экстензии и ротации, что, однако, не является специфичным признаком. Как уже отмечалось, костные причины болевого синдрома в спине у детей достаточно редки. Среди них наиболее распространенными являются спондилолиз, спондилолистез, сколиоз, ювенильный кифоз Шейермана — Мау, реже — ювенильный остеопороз, врожденное отсутствие ножки позвонка, перелом апофиза позвонка или Limbus vertebra (смещенный позвонковый апофиз), стрессовые повреждения КПС при занятиях спортом.
Спондилолиз и спондилолистез. Спондилолиз — это врожденный или приобретенный одно/двухсторонний дефект (несращение/повреждение) в зоне дуги позвонка в межсуставной области. В большинстве случаев спондилолиз отмечается на нижнем поясничном уровне, преимущественно L5. При двухстороннем повреждении (или врожденном несращении) тело позвонка может смещаться вперед (спондилолистез) [15]. Факторами риска развития спондилолиза и спондилолистеза являются занятия определенными видами спорта с сочетанием часто повторяющейся флексии/экстензии и гиперэкстензии в поясничном отделе (например, спортивные гимнастика и танцы, фигурное катание, тяжелая атлетика, волейбол, футбол, большой теннис). Обычно клинические проявления спондилолиза отмечаются в подростковом возрасте при наличии провоцирующих факторов. Для спондилолиза характера острая простреливающая (прокалывающая) боль в поясничном отделе с усилением при гиперэкстензии и уменьшением в покое. При осмотре пациента может выявляться повышенное мышечное напряжение (с акцентом на стороне патологии) в паравертебральных мышцах с усилением при экстензии и/или наклоне вбок, а также болезненность при пассивном подъеме прямой ноги и наклоне вперед. Дополнительно может оказаться полезным проведение теста гиперэкстензии на одной ноге, когда пациент стоит на одной ноге и наклоняется (прогиб) назад с возможным испилатеральным усилением болевого синдрома, при этом данный тест не является специфичным для спондилолиза [16].
В процессе быстрого роста в подростковом возрасте при наличии предрасполагающих факторов спондилолиз может осложняться спондилолистезом, что клинически ассоциировано с персистированием болевого синдрома.
Сколиоз — латеральное искривление позвоночника с углом (угол Кобба) отклонения более 10°. Как правило, сколиоз сочетается с различными вариантами ротации позвоночника. Сколиз может быть идиопатическим или развиваться в результате различных патологических процессов (врожденные аномалии развития, мышечный спазм, инфекции, опухоли). Идиопатический вариант сколиоза встречается в большинстве случаев — 80–85%. Распространение сколиоза в подростковой популяции составляет около 3% [17]. У пациентов со сколиозом достоверно чаще отмечается скелетно-мышечный болевой синдром. Однако в связи с гипердиагностикой сколиоза следует комплексно подходить к выявлению причин боли в спине с общей оценкой биомеханических, ортопедических и неврологических проявлений. Отклонение менее 10° (угол Кобба) рассматривается в пределах допустимой физиологической асимметрии.
Болезнь Шейермана — Мау. Ювенильный кифоз определяется как передняя клиновидная деформация (компрессия) на 5° и более как минимум в 3 смежных позвонках и обычно выявляется с помощью рентгенографии [18]. Точная этиология болезни Шейермана — Мау остается неизвестной. Рассматривается вариант генетической предиспозиции, что подтверждается данными исследований среди близнецов [19]. В качестве возможных факторов риска наиболее часто отмечаются длительный постельный режим (по различным причинам) и состояния, сопровождающиеся транзиторным остеопорозом [20]. Также было отмечено, что подростки с данной патологией несколько выше сверстников и имеют укороченный размер грудины, что может приводить к предрасположенности компрессионного повреждения передней части позвонков. В то же время нет убедительных данных, показывающих взаимосвязь между занятиями спортом (в т. ч. тяжелой атлетикой) и развитием болезни Шейермана — Мау.
Частота встречаемости ювенильного кифоза оценивается в диапазоне 4–8%, заболевание чаще встречается у мальчиков [21]. Клинические проявления болезни Шейермана неспецифичны: обычно отмечаются подострые боли в грудном и, реже, поясничном отделах, без связи с травмой, с усилением при физической нагрузке и снижением после отдыха. Ювенильный кифоз может сочетаться со спондилолизом и реже, при выраженных изменениях, с миелопатией [22, 23].
При болезни Шейермана отмечается жесткий (ригидный) кифоз с образованием относительно острого угла, который не сглаживается при наклоне вперед, экстензии и в положении лежа на животе. Также при осмотре можно выявить компенсаторный поясничный гиперлордоз и хамстринг-синдром. Однако данные проявления не служат облигатными признаками ювенильного кифоза, «золотым стандартом» диагностики является анализ рентгенографических снимков.
Как правило, проводится консервативное лечение с акцентом на немедикаментозные методы терапии (лечебная гимнастика, массаж), ограничение возможных провокаторов скелетно-мышечной боли (эргономика рабочего места учащегося), при остром болевом синдроме возможно использование анальгетиков (парацетамол, ибупрофен). При кифозе более 60°, персистирующем болевом синдроме, дополнительных ортопедических нарушениях (спондилолиз, спондилолистез) или неврологических осложнениях (миелопатия) возможно проведение оперативного ортопедического лечения [24].
Дискогенные болевые синдромы. Несмотря на то, что болевые синдромы, связанные с повреждением межпозвонковых дисков, в подростковом возрасте встречаются реже, чем у взрослых, около 10% персистирующей боли в спине у подростков связано с дискогенной патологией [25]. Факторами риска экструзии межпозвонковых дисков являются острая травма, ювенильный кифоз, семейный анамнез, ожирение, гиподинамия. Занятие некоторыми видами спорта достоверно ассоциировано с повышенным риском развития грыжи диска — тяжелая атлетика, спортивная гимнастика, фигурное катание и спорт с повышенным риском травм (горные лыжи, регби, бокс, хоккей и др.) [26].
Клинические проявления дискогенной патологии у подростков схожи с таковыми у взрослых. Различают вариант аксиальной дискогенной боли и радикулярного болевого синдрома с возможным развитием клиники радикулопатии или миелопатии. При дискогенной боли часто может быть ограничен наклон вперед с усилением болевого синдрома.
Диагностика причины боли в спине у детей и подростков
Первичный осмотр ребенка с болью в спине должен быть направлен на исключение специфических причин болевого синдрома с дальнейшим определением оптимальной тактики терапии и профилактики. Основные неспецифические и специфические причины боли в спине у детей представлены в таблице 1.
Анализ анамнеза, ортопедический и неврологический осмотры в большинстве случаев позволяют выявить источник боли и поставить верный диагноз, сформировать план терапии. При скелетно-мышечной боли, как правило, не требуется дополнительных обследований. Дополнительные обследования (лабораторная диагностика и визуализация) требуются при наличии признаков специфической этиологии болевого синдрома, так называемых «сигналов опасности», или «красных флажков» (табл. 2).
Диагностический алгоритм боли в спине в детском возрасте представлен на рисунке 1.
Основные подходы к терапии боли в спине у детей и подростков
Основой терапии и профилактики скелетно-мышечной боли в спине является немедикаментозная терапия. Среди методов наибольшую эффективность показывают индивидуальные занятия ЛФК с обучением двигательному контролю, сохранение повседневной активности, выявление и коррекция факторов, способствующих скелетно-мышечной боли [27]. В дополнение возможно использование массажа, однако данные клинических исследований по эффективности массажа, иглорефлексотерапии и физиолечения достаточно противоречивы и не показывают убедительных положительных результатов [28]. С учетом особенностей скелетно-мышечной боли у детей и подростков (болезнь Шейермана — Мау, идиопатический сколиоз, спондилолиз, сподилолистез), при персистировании болевого синдрома рекомендовано использовать мультидисциплинарный подход с осмотром ортопеда, врача ЛФК и невролога.
Фармакологическое лечение боли в спине у пациентов детского возраста используется по возможности наиболее кратковременно. Основной целью терапии является быстрое, эффективное и безопасное купирование острого болевого синдрома, способствующее нормализации повседневной активности детей, предотвращению или снижению риска рецидива и хронизации боли. Оптимальным подходом является использование препаратов с высокой эффективностью и низким спектром развития нежелательных реакций.
«Золотым стандартом» и наиболее широко применяемыми в педиатрической практике препаратами для купирования острой боли в спине и в составе комплексной терапии хронического болевого синдрома являются лекарственные средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), среди которых у детей чаще всего используют ибупрофен, как и анальгетик ацетаминофен.
Заключение
Периодические боли в спине у детей отмечаются часто, в подростковом возрасте их распространенность практически сопоставима с таковой у взрослых. В большинстве случаев причинами болевого синдрома являются доброкачественная скелетно-мышечная боль или легкая травма. С целью выявления специфических причин боли в спине рекомендовано для скрининга использовать систему «сигналов опасности» / «красных флажков», при необходимости — лабораторную диагностику (клинический анализ крови, С-реактивный белок и др.) и методы визуализации (рентгенография, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография). Сохранение болевого синдрома более 4 нед. является показанием для повторного анализа истории заболевания и обследования пациента с целью исключения специфических причин болевого синдрома. Основой лечения и профилактики скелетно-мышечной боли является использование различных методов ЛФК с обучением двигательному контролю, сохранение повседневной активности, а также корректирование имеющихся у конкретного пациента факторов риска. При остром болевом синдроме коротким курсом возможно использование НПВП.
Только для зарегистрированных пользователей
Боли в спине у ребенка
Дети в течение активного роста часто жалуются родителям на различные недомогания. Но стоит насторожиться, если ребенок жалуется на боль в спине. Такая неприятная симптоматика часто возникает в результате травм, или развития опасных патологий, поэтому игнорировать ее нельзя. Но сразу бить панику тоже не стоит, ведь в некоторых случаях причина скрывается в неправильном питании, частом стрессе или слишком активном росте, за которым не успевает мышечная ткань.
Причины
Если у ребенка болит спина, следует уточнить, чем он занимался в течение дня. Были ли падения с высоты, драки, падения, удары в эту область. От этого будут во многом зависеть дальнейшие действия родителя. Различные негативные факторы способствуют появлению боли в той или иной области. Рассмотрим основные.
Область поясницы
Жалуются подростки на появление неприятной боли в нижней части спины из-за сильного перенапряжения мышц. Чрезмерную нагрузку могут вызывать различные факторы, от интенсивных занятий спортом до малоактивного образа жизни. Основными выделяют:
Болеть в области поясницы может из-за патологических процессов в почках, поэтому обращение к врачу обязательно для выяснения причины. Насторожить должна также температура, которая плохо сбивается жаропонижающими препаратами. Если неприятные ощущения локализируются ближе к левой стороне и чувствуются больше как внутри туловища, чем в позвоночнике, это говорит о мочекаменной болезни или цистите. Общая усталость и отсутствие точного места, где болит, больше указывает на общее переутомление подростка.
Боли в спине и животе
Жалобы на боль в спине, которая ощущается и в животе, требуют поиска причины перед применением обезболивающих. Появление такой неприятной симптоматики связано с нарушением работы внутренних органов. Характерна она для следующих патологий:
Боль в области лопаток
У подростка причины появления боли в спине мало чем отличаются от взрослых. Основными факторами, почему появляется дискомфорт в области лопаток и груди, выделяют:
Боль в спине с температурой
Появление боли, если ребенок упал на спину, следует считать логичным. Причиной послужила травма, сложнее родителю предположить, что спровоцировало неприятный симптом, если он появился на фоне температуры. Это может быть:
Кроме болевого синдрома, у ребенка также наблюдается повышенная температура тела, неприятные ощущения в спине, отдающие в ноги, онемение, покалывания, ломота в теле, изменение походки или неспособность нормально передвигаться, из-за сильной боли в одной конечности.
Что делать родителю в такой ситуации? Следует максимально обеспечить покой, исключить любые физические нагрузки, дать обезболивающее и вызвать врача. Если ребенку еще нет 6 лет, то «Анальгин» запрещен, только «Нурофен». Важно не допустить осложнение патологии и перехода ее в хроническую форму.
Распространенные причины боли у подростков
Подростки могут жаловаться время от времени на боль в спине, которая не требует лечения или обращения к врачу. Причина ее появления скрывается в длительном перенапряжении мышечного каркаса, или интенсивного роста. Спровоцировать неприятные ощущения также могут следующие факторы:
Подростки часто очень активны, при этом не могут контролировать уровень своей нагрузки, поэтому могут слишком переусердствовать при занятиях спортом, во время игры на улице или другой двигательной активности. Такая боль обычно присутствует при ходьбе и полностью проходит в состоянии покоя.
Боль в спине у девочки-подростка
Поясница у девочек в подростковом возрасте начинает болеть в процессе полового созревания. Жаловаться на недомогание они могут перед началом менструального цикла, так как в организме в этот период происходят серьезные гормональные изменения. Это не является патологией и не требует какого-либо вмешательства. Насторожиться родители должны в случае наличия следующих сопутствующих симптомов:
Все это является сигналом, что необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Вероятно, в малом тазу развивается воспаление, требующее корректного лечения. Такие же симптомы появляются при различных патологиях половых органов, например, эндометриозе. Для установления причины требуется прохождения комплексного обследования. На начальных стадиях большинство проблем успешно лечатся.
Диагностика
При появлении болевого синдрома после физических упражнений, или на фоне занятий спортом, стоит проконсультироваться с врачом и исключить травму. Для этого специалист проведет наружный осмотр, назначит лабораторные анализы и различные инструментальные диагностические процедуры. К ним относятся:
Лабораторные анализы мочи и крови позволяют исключить наличие воспалительного процесса в мягких тканях и общее состояние здоровья пациента. Повышенный показатель лейкоцитов в моче позволяет заподозрить инфекционный процесс.
В процессе осмотра важно определить общее состояние опорно-двигательного аппарата, наличие дисфункции позвоночника, подвижность отдельных его сегментов. Для этого проводятся тесты, в положении лежа и сидя, проверяются различные рефлексы.
Как помочь ребенку справится с болью?
Появиться боль в спине у ребенка может при прыжке, после занятий на батуте или на фитболе, комплексных физических упражнениях или травмах. Каждому родителю следует знать, что можно предпринять в таких ситуациях, чтобы помочь. Смягчают проявления неприятной симптоматики, следующие действия:
Родителю важно осмотреть ребенка и определить наличие ссадин, ушибов или травм в месте, где болит. Если таковые обнаружатся, следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. Для купирования острого болевого синдрома разрешено давать НПВП, к которым относится «Нимесил», «Нурофен», дозировка подбирается в зависимости от возраста. Устранить мышечный зажим помогает «Но-шпа» или «Дротаверин». Использование медикаментов допустимо при отсутствии аллергии на их составляющие.
Профилактические мероприятия
Сохранять здоровье позвоночника следует с раннего детства (начиная с 5 лет), для этого родителям нужно уделить внимание профилактическим мероприятиям.
Помогут защитить ребенка соблюдение следующих правил:
Все эти мероприятия направлены на то, чтобы не болела спина, и помогут защитить подрастающий организм от различных негативных факторов и исключить основные причины, которые приводят к появлению болей в спине.
Появление боли в спине у ребенка считается опасным симптомом, который говорит о получении травмы или развитии серьезного заболевания. При его развитии следует незамедлительно показать его врачу для установления причины и назначения подходящего курса лечения.