что делать если твердые пятки
Подошвенная пяточная боль
Боль в подошвенной части пятки может быть вызвана синдромом пяточной боли, повреждением плантарной фасции, атрофией жировой подушки, стрессовым повреждением (перелом) пяточной кости, проксимальным плантарным фасцитом, дистальным плантарным фасцитом, плантарным фиброматозом, тендинитом сухожилия длинного сгибателя большого пальца, опухолью пяточной кости, сдавлением нерва или повреждением.
Синдром пяточной боли (с пяточной шпорой или без)
Мягкие ткани, окружающие подошвенную верхушку пятки включают в себя гладкую кожу, покрывающую фиброзно-жировую подушку, глубоко под которой лежит плантарная фасция.
Плантарная фасция (плантарный апоневроз) является жесткой многослойной неэластичной фиброзной пластинкой, состоящей из коллагена 1го типа. Он треугольный по форме с вершиной, направленной проксимально. Вершина происходит (исходит) от медиальной части бугристости пяточной кости, где наиболее глубокие волокна сливаются с пяточным периостом.
Более поверхностные волокна плантарной фасции сливаются с дистальной частью ахилла. От этой точки прикрепления апоневроз идет дистально, становясь постепенно шире и тоньше, прикрепляясь к плантарной пластинке на подошвенных вершинах метатарзальных головок.
В области метатарзофалангеальных суставов плантарная фасция разделяется на 5 пучков, каждый пучок далее делится на поверхностную и глубокую части:
Поверхностная часть идет вертикально до соединения с более глубокими слоями дермы плантарной кожи, которая покрывает метатарзофалангеальные области. Самые глубокие слои каждого из 5 пучков расщепляются на медиальную и латеральную порции, которые окружают оболочки сухожилий сгибателей пальцев, и внедряются в дорсальный периост в основании проксимальных фаланг. Благодаря этому механизму плантарная фасция находится под напряжением, всякий раз, когда пальцы разгибаются или сгибаются в плюснефаланговых суставах, сохраняя потенциальную энергию и способствуя механизму лебедки в поздней стадии опоры: центр гравитации тела смещается вперед через перенос тела стопой, стопа начинает ре-супинацию и плюснефаланговые суставы начинают разгибаться. Повышение напряжения в неэластичной плантарной фасции тянет подошвенные вершины метатарзальных головок к нижнему проксимальному углу пяточной кости, увеличивая высоту продольного свода и переводя стопу из мобильного адаптера на ригидный уровень.
Патология
Клиническая картина
Постепенное усиление болей в медиальной части пятки, часто иррадиирует в медиальную часть свода. В анамнезе нет травмы. Боль описывается как сильная или острая, усиливается при переносе веса, особенно с утра. Обычно боль постепенно уменьшается при ходьбе, усиливаясь к вечеру, возвращается после отдыха или периода без нагружения весом. Такой парадокс боли объясняется комбинацией эффекта аккумуляции воспалительного отека и внезапной тракции, приложенной к воспаленной плантарной ткани при переносе веса. Постепенное снижение начальной боли при ходьбе связано с дисперсией отека «массажным» эффектом ходьбы.
Диффдиагноз синдрома пяточной боли.
• Деформация (растяжение) стопы или плантарный фасцит без пяточной боли, когда боль первично поражает медиальный пучок плантарной фасции продольного медиального свода, а затем уже подошвенную вершину пятки
• Плантарный пяточный бурсит, когда наблюдается отек и воспаление в центре подошвенной пяточной области.
• Перелом пятки, в анамнезе тяжелая травма, явный отек, гематома, деформация всей пяточной области
• Нейропатия от сжатия (ущемления, компрессии), вызывает отраженную боль в пятке. Волокна корешка нерва S1 травмируются соседними позвонками.
• Серонегативное воспаление при заболеваниях суставов: синдром Рейтера, псориатическая артропатия, анкилозирующий спондилит; для этих синдромов характерна сильная пяточная боль, формирование больших болезненных шпор.
• Серопозитивные ревматоидные болезни: в 1м из 50 случаев РА отмечается плантарная энтезопатия и пяточная боль.
Другие причины плантарной пяточной боли.
Подпяточный бурсит. Так же известен как «пятка полицейского», описан как причина плантарной пяточной боли. Это врожденная или приобретенная бурса в поверхностных плантарных пяточных тканях, симптомы воспаления схожи.
Нейропатия при сдавлении. Сдавление медиального пяточного нерва или первой ветви латерального плантарного нерва могут вызвать упорную боль в пятке. Боль локализуется медиально, острая, как электрическая, может иррадиировать вверх по нижней конечности. Чрезмерная пронация стопы вызывает повторяющуюся микротравму, хронический фиброз нерва и парестезии. В острых случаях требуется хирургическая декомпрессия и иссечение.
Радикулопатия корешка S1. Проксимальная компрессия S1 может вызвать отраженную боль в месте распространения медиального плантарного нерва.
Лечение подошвенной пяточной боли.
Лечение состоит в устранении причин, снижении боли, разрешения механических и других патологий.
Различные консервативные меры позволяют в 4х из 5 случаев достигнуть полного восстановления через 6-9 мес. Упорные боли в одном случае из 5.
От чего трескаются пятки, или Правила ухода за стопами
Легкие трещины на пятках не причиняют большого дискомфорта. Но чем больше грубеет кожа на ногах, тем сложнее е.
Легкие трещины на пятках не причиняют большого дискомфорта. Но чем больше грубеет кожа на ногах, тем сложнее ее вылечить
Причина: невнимательный или небрежный уход за стопами
Пятки грубеют и трескаются, когда с них не удаляют отжившие клетки эпителия. Они твердеют и создают уплотнения, которые тянут и даже разрывают кожу.
Что делать: Больше крема. Если кожа стоп склонна к потертостям и огрублению, ее надо регулярно очищать и обильно смазывать жирными кремами.
Очистка от отживших клеток. Слегка распарив пятки, хорошенько потрите их пемзой или специальной щеткой.
Поможет картошка. Кожа стоп становится мягкой, если попарить ноги в несоленом отваре из очищенной картошки, он снимает воспаление и залечивает раны. Эффективны и компрессы из теплой толченой картофелины.
Приложите цитрусовые. Ранозаживляющим действием обладают также эфирные масла, которыми богата цедра лимона и апельсина. Белой мякотью корки надо натирать больное место или прикладывать ее к пятке на ночь.
Масляные компрессы. Хорошо укрепляет кожные покровы масло облепихи и шиповника. Пропитанную им тряпицу привязывают на ночь к стопе. Но, чтобы не испачкать постель, под стопы нужно положить бумагу.
Причина: грибковое заболевание кожи
Особенно быстро растрескивается кожа, пораженная грибком.
Что делать: Обратитесь к врачу. В таких случаях может помочь только дерматолог. Лечение потребует много времени и терпения. Но если этого не делать, грибок будет развиваться и распространяться дальше.
Если поражение захватило не только пятки, но и ногти, даже самые современные лекарственные средства требуется применять в течение 12 недель. Но и это не значит, что грибок будет побежден сразу по прошествии указанного срока – практически ни один из подобных препаратов не дает стопроцентной гарантии исцеления.
В корне ногтя лекарство может сохраняться до 9 месяцев. Все это время вновь нарастающая ногтевая пластина находится под его воздействием. Чтобы стать совсем здоровой, она должна полностью смениться как минимум дважды, а это может длиться не меньше года.
В случае с застарелым грибковым поражением лекарства надо принимать еще и внутрь, иногда по 8 таблеток по 4 раза в день, да еще с чайной ложкой подсолнечного масла. Кроме того, как следствие гибели грибка может развиться аллергия. В этом нередко коренится причина ринитов, экзем, дело может дойти до астмы. Однако без окончательной «расправы» над грибком рассчитывать на успешное лечение этих заболеваний не приходится.
Йодные мази. Противники традиционных лекарственных средств могут воспользоваться и народным противогрибковым методом, но только для лечения кожи стоп. В аптеке продаются жидкости и мази на основе йода, серы, дегтя, салициловой, молочной и бензойной кислот. Они по-прежнему считаются достаточно эффективными, но требуют больше времени для достижения желаемого результата. Но помните: проблему глубоких микозов, захватывающих ногти, такими средствами не решить.
Причина: травмирование пяток обувью
В летней открытой обуви пятки становятся беззащитными – по ним постоянно шлепают задники босоножек. В возникающие от ударов ранки, порой даже незаметные, попадает инфекция и провоцирует воспаление. Позже, когда летнюю обувь сменяют на закрытую, микротравмы превращаются в глубокие болезненные раны.
Что делать: Диета с бета-каротином. Частое появление трещин на подошвах ног и вокруг ногтей свидетельствует о недостатке витамина А. Женщинам с чувствительной кожей помимо витаминных препаратов необходимо включать в свое меню морковь. Это один из самых главных и доступных поставщиков данного витамина. Ежедневно надо съедать не менее 200 граммов тертой моркови, обязательно добавляя в нее жиры: молоко, сметану, майонез или растительное масло. Без них ее целебные свойства не проявляются в полной мере. Витамин А и бета-каротин, который способствует заживлению ран, сохраняются в моркови и при термической обработке. Если организм плохо реагирует на сырые овощи, морковь можно потушить, например, в молоке, от которого блюдо станет еще полезнее.
Продукты c витаминами группы В. Привести кожу в нормальное состояние помогут также продукты с богатым содержанием витаминов группы В: пивные дрожжи, хлеб грубого помола, отруби, пшеничные проростки, всевозможные каши.
Ты то, что ты ешь: питание и огрубевшая кожа стоп
Мы все знаем, что питание оказывает влияние на здоровье. Но когда дело доходит до появления огрубевшей кожи на пятках, мало кто связывает эту проблему с неправильным рационом.
В статье Scholl вы узнаете, как с помощью диеты можно избежать появления огрубевшей кожи стоп.
Витамин А
Достаточное количество витамина А очень важно для здоровья кожи. Он благотворно влияет на эпителиальные ткани, поддерживая и восстанавливая их.
Недостаток витамина А может привести к сухой и огрубевшей коже. 1
Для удаления огрубевшей кожи с пяток, используйте специальный скребок, а также добавьте в рацион продукты, содержащие витамин А.
Где содержится витамин А?
Витамин А есть в моркови, яичном желтке, груше, шпинате, тыкве и апельсине. Печень – еще один продукт, богатый витамином А. 1
Кальций и витамин D
Потребление достаточного количества кальция и витамина D очень важно для сохранения крепких костей.
Витамин D помогает организму усваивать кальций. Если вы не получаете достаточно этих витаминов, то со временем кости становятся тонкими и ломкими (остеопороз).
Остеопороз может привести к серьезным травмам, поэтому необходимо употреблять достаточно кальция и витамина D. Также нехватка нужных элементов может вызывать мышечные спазмы, судороги, дискомфорт и боль в стопах. 2
Помимо того, что кальций и витамин D хороши для костей, они также благотворно влияют на кожу.
Кальций в эпидермисе (внешнем слое кожи) помогает организму определить, насколько быстро создаются новые клетки кожи, чтобы заменить на них старые. Тонкая, сухая и твердая кожа может появиться на ногах, если в организме недостаток кальция. 3
Если вы все-таки столкнулись с проблемой огрубевшей кожи стоп, то попробуйте сделать смягчающие ванночки для ног. После процедуры используйте электрическую пилку Scholl для удаления огрубевшей кожи и натоптышей. Не забудьте также нанести крем, чтобы смягчить кожу ног.
Где содержатся кальций и витамин D?
Омега-3 жирные кислоты
Такая проблема, как воспаление суставов, например, тоже может быть связана с неправильным питанием. Недостаток жирных кислот может привести к подошвенному фасцииту (пяточной шпоре). Если не обращать внимание на проблему, то можно столкнуться с нежелательными последствиями. Добавьте в рацион богатые жирными кислотами Омега-3 и Омега-6 продукты, которые способны уменьшить воспаление. 5
Где содержатся жирные кислоты Омега-3?
Еще одна проблема, которая может негативно повлиять на ваши ноги, – это ожирение. Чем больше ваш вес, тем больше нагрузка на стопу. Правильное питание с низким содержанием жира и регулярные занятия спортом помогут сохранить нужный вес и снизить риск возникновения проблем со здоровьем. 8
Добавьте в меню перечисленные продукты, и ваши ножки будут выглядеть здоровыми!
А если проблема огрубевшей кожи стоп все-таки не перестает появляться – пользуйтесь электрической пилкой для удаления огрубевшей кожи стоп от Scholl и не забудьте нанести крем для закрепления эффекта.
Гиперкератоз стоп
Общие сведения
Гиперкератоз стопы (жесткий роговой слой, сокращенно ЖРС) представляет собой патологическое разрастание рогового слоя эпидермиса, достигающего толщины до одного сантиметра и более. Осложнения гиперкератоза могут проявляться в виде мелких точечных геморрагий (кровоизлияний), мягких (межпальцевых, ногтевых) и твердых (корневых) мозолей, язв от повышенного давления на стопы. Кровоизлияния и мозоли неопасны для здоровья в целом, но представляют косметический дефект и доставляют неудобства при ходьбе. Они требуют удаления с помощью специальных процедур. Язвы стоп часто возникают у больных сахарным диабетом и помимо применения косметических методик требуют лечения основного заболевания.
Часто на фоне отвердение рогового слоя возникают трещины стопы, доставляющие немалый дискомфорт. Но их развитие не всегда напрямую связано с гиперкератозом, они могут являться и следствием недолжного ухода за кожей стоп.
Причины развития гиперкератоза стоп
В возникновении гиперкератоза выделяют две группы факторов:
Экзогенные факторы (внешние)
В данном случае причиной, обусловливающей развитие гиперкератоза, является повышенная и длительная нагрузка на некоторые участки стопы. Под воздействием давления ростковые клетки кожи начинают быстро размножаться. В норме верхние клетки эпидермиса постепенно отшелушиваются, уступая место вновь образованным. В случае чрезмерно активного деления клеток, верхние не успевают слущиваться, из-за чего роговой слой эпидермиса утолщается. Возникает гиперкератоз.
Одним из самых распространенных экзогенных факторов, вызывающих гиперкератоз, является неправильно подобранная обувь. Не только ношение узкой и тесной обуви оказывает избыточное давление на стопы, не менее коварна и стоптанная обувь, или туфли размером больше. В слишком свободной обуви нога внутри не фиксирована и подвижна при ходьбе, что вызывает давление и трение стопы и, как следствие, её патологические изменения.
Еще одной причиной избыточного давления на стопы служит конституция человека: повышенная масса тела и высокий рост. Также к гиперкератозу приводят и различные виды деформации стопы, как врожденного характера (плоскостопие или косолапость), так и приобретенные в процессе жизни (вследствие травм или операций). При этом нагрузка на некоторые участки стопы оказывается превышающей физиологическую норму в несколько раз и подвергает эти зоны чрезмерному давлению.
Эндогенные факторы (внутренние)
К ним относятся, прежде всего, эндокринные и кожные заболевания. При сахарном диабете в организме человека нарушается углеводный обмен. Это, в свою очередь, приводит к изменению болевой и тактильной чувствительности нижних конечностей, нарушению кровообращения и трофики тканей, сухости кожи, язвенным поражениям и другим факторам риска развития гиперкератоза.
Причиной гиперкератоза могут служить и различные заболевания кожи, среди которых псориаз, кератодермии ладонно-подошвенной области, ихтиоз, врожденные нарушения синтеза кератина.
Сочетание сразу нескольких факторов (эндо- и экзогенных) увеличивает риск образования и прогрессирования гиперкератоза. Например, ношение тесной обуви человеком, страдающим сахарным диабетом, может иметь самые неблагоприятные последствия в развитии ЖРС.
Способы лечения гиперкератоза стоп
Лечение в домашних условиях
Гиперкератоз стоп, помимо салонных процедур, требует тщательного домашнего ухода за ногами.
Врагами гиперкератоза являются регулярные гигиенические процедуры и препараты смягчающего действия. В качестве «домашнего доктора» рекомендуется использовать масляные препараты лаванды, горной сосны, розмарина и др. Наилучший результат дает комплексный уход за кожей ног, включающий в себя нанесение основного лекарственного средства на ночь, специальный тоник или лосьон – утром и ванночку для ног 1-2 раза в неделю.
Гигиенический уход за стопами дома должен включать в себя механическое удаление огрубевшей кожи пемзой различной степени жесткости. Ежедневное использование пемзы позволяет своевременно удалять наросший роговой слой. Для предупреждения гиперкератоза достаточно всего нескольких движений пемзой по всей поверхности стопы. Перед использованием пемзы ноги следует вымыть, но не высушивать, так как пемза «любит» влажную поверхность кожи.
Следуя этим несложным правилам домашнего ухода за стопами, вы сможете избежать образования гиперкератоза или существенно облегчить его течение.
Лечение в кабинете подолога
Лечением гиперкератоза стоп занимаются специалисты-подологи, имеющие медицинское образование. Схема лечения отработана многолетним опытом и включает в себя несколько этапов: размягчение огрубевшей кожи стопы, удаление жесткого рогового слоя и последующая шлифовка кожи.
Удаление ЖРС проводится одноразовым инструментарием: скальпелем и съемными лезвиями разного размера. Зоны поражения гиперкератозом, расположенные на подошве стопы, в межпальцевых промежутках или на плюсне-фаланговых суставах напоминают узкие ленты или рисовые зерна. Снятие жесткого рогового слоя на этих участках успешно проводится полыми лезвиями.
Мастер-подолог снимает огрубевшие слои кожи очень осторожно под тщательным визуальным контролем, чуть-чуть не доходя до молодой розовой кожи. При технически грамотном выполнении процедуры целостность мягких тканей не нарушается, а жесткий роговой слой удаляется бесследно.
Заключительным этапом подологического лечения гиперкератоза является шлифовка кожи. Она может проводиться как при помощи традиционных пилок, так и аппаратным методом при помощи керамических насадок одноразового применения. Аппаратные методики педикюра имеют преимущества в быстроте, гигиеничности и большей эффективности.
Нежные пяточки: способы ухода за кожей ног
Шершавые, сухие, желтоватого цвета пятки не только выглядят неэстетично, но и могут стать причиной появления трещин. А трещины еще и сильно болят. Чтобы избежать таких неприятностей, следует постоянно заботиться о своих пяточках. А мы расскажем как.
Инвентарь для ухода
У вас обязательно должны быть несколько инструментов для ухода за кожей стоп — мягкая пемза, пилочка для пяток, щетка для ног.
Пемза хороша для ежедневного ухода, щетка хуже помогает устранять ороговевшие частицы, зато делает отличный массаж.
Пилочка для пяток — интересный и необходимый инструмент. Она похожа на пилочку для ногтей, но только в увеличенном виде. Электрическая напоминает роликовый массажер. Ее поверхность должна быть мелкозернистая, потому что именно такая не раздирает кожу, а мягко стачивает грубые частицы, полирует кожу.
Если у вас появились трещины, то в аптеке можно найти специальные мази, которые помогут устранить эту проблему. Но лучше до этого не доводить и после всех ванных процедур использовать увлажняющие и питательные кремы для ног.
Ванночки для пяток
Это, пожалуй, наилучший вариант. В свободное время порелаксируйте сами и порадуйте свои ножки. Есть несколько вариантов эффективных и действенных ванночек.
В тазик с 3 литрами горячей воды насыпьте полстакана пищевой соды и такой же объем жидкого мыла. Жидкое мыло при желании можно заменить мыльной стружкой или несколькими каплями эфирных масел. Подержите ноги в ванночке 20-30 минут, пока вода совсем не остынет. В конце потрите пятки мягкой пемзой, пилкой для пяток или щеткой и обработайте ножки увлажняющим кремом.
А это средство поможет не только устранить шелушение, но и отбелить кожу стоп.
Для этого нагрейте в кастрюльке сыворотку, вылейте ее в тазик. Можете разбавить ее небольшим количеством воды. Опустите ноги в горячую ванночку на 20-30 минут. В конце вытрите ножки насухо и обильно смажьте кожу пяток смесью касторового масла и глицерина. Наденьте чистые хлопчатобумажные носочки как минимум на 2 часа.
Смешайте пол-литра горячего молока, стакан горячей воды, полстакана жидкого мыла или мыльной стружки и три столовые ложки соли. Когда раствор остынет, обработайте кожу пяток пемзой или пилочкой. Очищенные пятки смажьте питательным кремом для ног.
Ванночка с перекисью водорода
Это средство поможет сделать пятки мягкими в кратчайшие сроки и избавиться от трещин. Но для регулярного применения оно не подходит.
В 2 литра горячей воды добавьте горсть поваренной соли (приблизительно 100 г), 60 мл перекиси водорода и хорошенько перемешайте. Погрузите в воду стопы на 7-8 минут, после чего обработайте их пемзой. Сполосните теплой водой, высушите и нанесите увлажняющий крем.
Рецепты этих масок часто схожи с масками для лица, только их консистенция в этом случае должна быть гуще. Желток, овсянка, масло и уксус. Мед, яблочное пюре и ржаная мука. И многое другое. Из ингредиентов делается густая кашица, которая распределяется по стопе (погуще на пятки), и потом ножки заворачивают в полиэтиленовый пакет, а сверху надевают носки. Можно сделать это на ночь, а можно на час днем.
В конце сполосните ножки и смажьте кремом.
Катайте палочки, скалки или мячики для тенниса. Можно использовать специальные массажеры для пяток и мягкие щетки. Лучше разгоняется кровь, соответственно, и коже хорошо. Если у вас есть стеклянные шарики или вы не боитесь намочить шарики для тенниса, можно положить их в тазик, когда вы принимаете ванночку, и параллельно делать массаж. Или просто помассируйте пяточки руками.
Ни в коем случае нельзя срезать отмершую кожу ножницами, лезвием или бритвой, как это делали когда-то наши бабушки. Во-первых, так можно легко пораниться и занести инфекцию в кровь, во-вторых, на месте срезов вскоре появятся новые, более плотные и толстые образования, а сама кожа будет трескаться и лопаться.