что делать если тошнит в школе на уроке
Ребёнок жалуется на тошноту и боль в животе, когда нужно идти в школу. Что делать?
«Мам, можно я не пойду сегодня в школу? Живот болит!» — родители школьников регулярно слышат эту фразу. Но что делать, если это становится ежедневной традицией, при том что здоровье ребенка на самом деле в порядке? Отвечает психолог Светлана Филяева.
Вопрос. Как общаться с ребёнком-подростком? Не посещает школу, аргументирует тем, что болит живот, её тошнит, ей плохо, хотя всё проверили, даже то, что никогда не болело.
Ответ. Первая возможная причина такого поведения подростка — психосоматические проявления эмоционального дискомфорта в школе. Возможно, ребенок переживает конфликт со сверстниками или с учителем. Тревога, печаль, раздражение могут проявляться в телесных симптомах — боли в животе, расстройства стула, тошнота, головные боли, мышечные спазмы.
Особенно выражены такие ощущения, когда ребенок лишен возможности обсудить свои проблемы со взрослыми, получить эмоциональную поддержку или конкретную помощь. Дети избегают таких разговоров по разным причинам — часто это страх или стыд, неуверенность в том, что их поймут, опасение услышать «это все ерунда, не делай из мухи слона, не будь тряпкой — ты со всем справишься».
Поэтому нужен доверительный разговор — и если родители понимают, что ребенку сложно поделиться с ними, то лучше вовремя привлечь третью сторону — педагога или психолога. Иногда подростки отрицательно относятся к общению со школьным психологом — «вдруг кто-то подумает, что я странная или узнает, какие у меня проблемы». В таком случае рекомендую найти психолога за пределами школы.
Вторая причина подобных жалоб на самочувствие — манипуляция, привлечение внимания, тактика избегания трудностей и страх возможной неудачи. Иногда это осознанное поведение подростка, иногда бессознательное в случае демонстративной акцентуации личности. Также я не исключаю и вариант тревожного расстройства — когда уровень беспокойства зашкаливает и может вызвать много телесных проявлений вплоть до панических атак.
Остановлюсь подробнее на тактике избегания трудностей и страха неудач. Учебная программа усложняется и, даже если в начальных классах проблем у ребенка не было, в средней и старшей школе не все могут справиться с нагрузкой. Как практикующий психолог я хочу обратить внимание родителей на то, что сейчас именно из-за этого многие подростки переживают стресс и депрессию — в явной или скрытой форме. Если же к домашней работе добавляются репетиторы, дополнительные занятия, если есть давление и завышенные ожидания со стороны родителей, то ребенок может оказаться психологически не готов к такому темпу.
Появляется страх не справиться, эмоциональное выгорание, нарушение сна, физическая усталость, вредные пищевые привычки. Жалобы на плохое самочувствие могут быть как совершенно искренними, так и ложью, к которой подросток прибегает, чтобы избежать нагрузки.
Авторам вопроса я советую прочесть несколько книг, которые тоже помогут разобраться в ситуации:
Фото: Shutterstock / Maya Kruchankova
Ребенка тошнит в транспорте. Какие анализы сдать?
Укачивание, морская или болезнь движения, кинетоз – распространенная проблема, для которой характерно появление тошноты, вплоть до рвоты. Это происходит во время поездок на любом виде транспорта, а также при катании на качелях, каруселях.
Исследование, проведенное в 2013 году, предположило, что симптомы морской болезни могут появляться при просмотре трехмерных фильмов.
Почему появляется тошнота в транспорте?
Все дело в том как организм воспринимает движение. В этом процессе участвуют: нервная система, внутреннее ухо (3 полукружных канальца и отолитовый аппарат), глаза и даже кожа и мышцы.
Когда движение тела контролирует сознание, то есть человек движется намеренно и мозг успевает координировать работу организма. Проблем в этом случае не возникает. Например, при обычной прогулке или езде на велосипеде.
Симптомы укачивания формируются тогда, когда поступают противоречивые результаты: тело движется, пусть совсем незначительно, но кожа, глаза, нервная система не получает соответствующих сигналов. Например, ребенок едет в машине и смотрит в планшет или телефон. Внимание его сосредоточено на одной точке (картинке планшета), но тело движется, и мозг не понимает что происходит.
Как это происходит с точки зрения физиологии?
Полукружные канальцы заполнены желеобразной жидкостью и расположены в 3-х плоскостях. Внутри них есть чувствительные клетки-реснички, имеющие различную длину. В этой жидкости плавают отолиты и если тело меняет положение, то эти кристаллики оказывают давление на эти реснички. Это и запускает соответствующие сигналы – тело меняет положение. Зрительный анализатор дополняет, посылая соответствующую картинку в головном мозг.
Когда человек едет в транспорте, то в мозг поступает множество противоречивых результатов: тело колеблется на неровностях дороги, волнах, но при этом мышцы не двигаются, движение отсутствует.
Как проявляется укачивание?
У каждого морская болезнь проявляется по-разному. У детей работа нервной системы и внутреннего уха еще не успела сформироваться правильно.
Как ни странно, но младенцы спокойно спят в машинах, более того, иногда это даже способствует засыпанию. Но у детей 2-12 лет могут формироваться проблемы и появляться следующие симптомы:
Это самые распространенные и часто возникающие симптомы. Однако могут формироваться и другие симптомы, которые часто остаются без внимания: дискомфорт, тревожность и плохое самочувствие, зевота.
Диагностика
В большинстве случаев, морская болезнь у детей протекает в легкой форме и поддается лечению, а также купируется, если принять соответствующие меры.
Однако, если тошнота сильная и нарушает качество жизни, то необходима консультация врача для исключения некоторых заболеваний.
Диагностика подразумевает опрос:
Это один из важных этапов, в ходе которого врач детально изучает каждую жалобу.
Необходимо исключить некоторые болезни:
При оценке неврологического статуса нужно исключить болезни нервной системы: менингеальную симптоматику, очаговый неврологический дефицит, симптомы и признаки нейроинфекции.
В качестве дополнительных методов обследования обязательно назначают:
Оценка реакции вестибулярного аппарата на раздражители. Проводится путем использования приборов, которые имитируют воздействие различных форм ускорений.
Которая дает представление о возбудимости и работе лабиринта уха, позволяет выявить наличие патологий.
Отражает адаптивную способность вестибулярного аппарата в условиях вращения. Тест проводится при помощи специального кресла, которое вращается.
Исследование органов зрения, которое позволит обнаружить скрытый нистагм (тремор глаза), что свидетельствует о патологии лабиринта уха.
Лабораторные тесты могут назначаться только при подозрении на серьезные заболевания.
Как справиться с укачиванием?
Симптомы укачивания обычно прекращаются, когда движение заканчивается.
Однако в тяжелых случаях симптомы могут сохраняться от нескольких часов до нескольких дней после поездки. Но чтобы избежать их, достаточно придерживаться нескольких простых советов.
Смотреть на горизонт
Во время поездок рекомендовано смотреть в окно – на горизонт по ходу движения. Такие нехитрые действия помогут визуально подтвердить факт движения тела.
Держать глаза закрытыми
Если нет возможности смотреть в окно, то можно просто закрыть глаза и попытаться заснуть. Такие мероприятия помогут решить конфликт между органами зрения и сигналами внутреннего уха.
Жвачка
Жевание жвачки, конфет – простой способ, который поможет уменьшить симптомы укачивания. Причем точный механизм работы такого метода неизвестен. Однако есть предположения и теории. При жевании височно-нижнечелюстной сустав и жевательная мускулатура оказывает действие на внутреннее ухо и вестибулярный аппарат.
Не исключено, что само по себе жевание является отвлекающим маневром, а также активизирует работу пищеварительного тракта, что способствует купированию тошноты и других симптомов морской болезни.
Приток свежего воздуха
Приток свежего и прохладного воздуха облегчает укачивание. Хотя это не самый надежный метод.
Имбирь
В ходе исследований было установлено, что этот корнеплод уменьшает симптомы укачивания. Его уже давно используют для купирования тошноты у беременных женщин, а также людей, которые проходят лучевую и химиотерапию.
Имбирь доступен в свежем виде, в качестве напитков и таблеток.
Точечный массаж
Акупунктура считается действенным методом при работе с тошнотой. Некоторые данные показывают, что точечный массаж помогает уменьшить симптомы укачивания, причем метод настолько же эффективен, как и иглоукалывание.
В аптеках представлены специальные браслеты, которые оказывают давление на необходимые точки.
Лекарства при морской болезни
В аптеках представлено несколько фармацевтических групп препаратов, которые помогут справиться с укачиванием. Но назначать их может только врач, после осмотра и обследования ребенка, ведь нужно учитывать показания, противопоказания и наличие сопутствующих заболеваний.
Что делать, если у ребенка тошнота и рвота?
Содержание
Ситуации, когда ребенок жалуется на тошноту, нередки, особенно в раннем возрасте. Каждый родитель хотя бы раз встречался с этим неприятным явлением.
Тошнотой называют неприятные ощущения в желудке и подложечной области. Логическим завершением этого состояния является рвота, то есть «эвакуация» еды и желчи из желудка. Обычно сопровождается такими симптомами, как повышенное слюноотделение, побледнение кожи, снижение температуры и артериального давления, потливость и даже обморок. Может носить как эпизодический, так и постоянный характер (в зависимости от причин).
Причины появления тошноты у ребенка
По происхождению причины тошноты можно разделить на несколько категорий.
Тошнота у ребенка на «нервной почве»
Здесь задействована центральная нервная система. Состояние возникает при:
Если у ребенка наблюдается неоднократная тошнота без температуры (или с низкой температурой) и поноса или же без рвоты, – причины могут быть самые разнообразные. Такие состояния – это поводы для немедленного обращения к врачу. При своевременном обращении прогноз в основном благоприятный.
«Токсическая» тошнота
Она связана с наличием в организме токсинов различного происхождения, которые циркулируют по кровеносной системе:
Тошнота, обусловленная заболеваниями желудочно-кишечного тракта
Если периодически у ребенка возникает тошнота, то это серьезный повод обратиться к детскому гастроэнтерологу, который назначит прохождение исследований. Чем раньше будет начато лечение, тем благоприятней будет врачебный прогноз.
Чем кормить ребенка при тошноте и рвоте?
Многие родители не знают, какой должна быть диета малыша, если его постоянно тошнит. При неоднократной рвоте (особенно при отравлениях, когда она сопровождается поносом) малыш теряет много жидкости, что грозит обезвоживанием. Необходимо давать небольшие порции воды, компота из сухофруктов, остуженных травяных чаев или отвара шиповника. Ни в коем случае нельзя использовать для выпаивания сладкую воду или газированные напитки – это может резко ухудшить состояние. Также не стоит давать ребенку пить за раз много жидкости – так можно спровоцировать новый приступ рвоты. Источник:
Е.О. Комаровский
Справочник здравомыслящих родителей. Часть 2. Неотложная помощь. Эксмо-Пресс, 2011 г.
В каждом случае врач дает индивидуальные рекомендации по питанию ребенка, но общий принцип таков: следует максимально снизить нагрузку на желудочно-кишечный тракт. Из рациона необходимо убрать копченую, пересоленную, жирную пищу. Каши на воде, кисели, домашние компоты и сухарики, паровые котлеты и овощи – все это относится к щадящему рациону и поможет малышу скорее выздороветь.
Врачи медцентра «СМ-клиника» имеют огромный опыт в лечении заболеваний ЖКТ у детей. Передовые методы обследований и квалифицированные врачи помогут быстро выявить причины тошноты у ребенка и начать эффективное лечение.
Лечение психогенной рвоты у ребенка
Психогенная рвота у ребенка возникает либо вследствие стресса, либо в преддверье нежелательного события. В отличие от физиологической рвоты, больной ребенок считает данное явление естественным. Рвота психогенного характера чаще проявляется у детей 4-15 лет.
Особенности расстройства
Психогенная рвота считается таковой, если она сопровождается симптоматикой свидетельствующей о нарушении психики. Если не обратиться за своевременным лечением, возможно:
Внезапную рвоту, вследствие отравления, следует отличать от психогенной: нет спазмов, утробных звуков, количество рвотных масс значительно, пища полностью или частично переваренная, рвота с характерным запахом желчи. Лечение детокс-препаратами от отравления приносит облегчение.
При психогенной рвоте ребёнок не старается предотвратить рвотный процесс. Зачастую рвота становится неотъемлемой частью жизни, способом привлечения внимания. Если по какой-либо причине рвота отсутствует, ребенок испытывает дискомфорт. Однозначно, проблема относится к компетенции психиатра и психотерапевта.
Симптомы заболевания
Тошнота психогенной природы бывает 3 видов: спонтанная – по причине внезапного стресса, периодическая – неврозы, постоянная – затяжное депрессивное состояние. Симптомы:
Перечень симптомов психогенных расстройств может относиться и к уже развившемуся психическому заболеванию. Так, потливость и рвота могут свидетельствовать об аутизме. Если не обратиться за лечением к специалисту, с возрастом психическое самочувствие ребенка будет только ухудшаться. Перечень симптомов не исчерпывающий. Могут проявляться и другие: кровотечение из носа, ухудшение зрения, слуха. Психогенное расстройство способствует выводу кальция из организма вместе с рвотными массами – это становится причиной дряблости сосудов, тахикардии, гематом.
Болезнь на начальных стадиях протекает в скрытой форме. Только опытный психиатр может распознать психическое расстройство и назначить эффективный курс лечения.
Способы диагностики
Перед назначением курса лечения уточняется психогенная природа рвотного рефлекса. При схожей симптоматике проводится диагностика детских заболеваний, вызывающих тошноту: ветряная оспа, корь, скарлатина, свинка. Опытный врач определяет их наличие или отсутствие по проявлению характерных симптомов: сыпь, отёчность, красные пятна на коже. Для выявления расстройства врач задаёт ребёнку и родителям ряд вопросов:
Для определения степени тяжести психогенного расстройства проводятся:
Если заболевание не является расстройством пищевого поведения, мы направляем пациента на дальнейшее обследование и лечение к гастроэнтерологу, эндокринологу. Также проводится приём пациентов из других медучреждений с диагнозом РПП или симптоматикой, схожей с данным психическим расстройством, если терапия иных заболеваний привела к РПП.
Лечение
Независимо от причины, в первую очередь назначаются препараты, купирующие приступы тошноты. Большую роль в лечении психогенной рвоты у ребенка играет психотерапия. С пациентом занимается психолог. Назначается диетотерапия для восстановления полноценного снабжения организма необходимыми веществами и энергией. «Центр изучения расстройств пищевого поведения» в Москве немаловажную роль в лечении отводит диете. Рацион составляется в соответствии с индивидуальными потребностями и особенностями пациента. Наши специалисты оказывают психиатрическую помощь в стационаре и амбулаторно. Для тяжёлых больных работает реанимационная служба.
Вкусно и опасно: питание как причина острого панкреатита у детей
Такая форма воспаления поджелудочной железы у детей чаще всего развивается как хроническая проблема, но в случаях систематического нарушения питания возможно обострение болезни.
Симптомы реактивного панкреатита у детей
Боль при реактивной форме панкреатита сосредотачивается в области пупка (при вопросе «где болит» дети чаще всего указывают именно это место). Но бывает и так, что ребенок указывает на другую часть брюшной полости. Это связано с незрелостью детской нервной регуляции: малышу может казаться, что болит в разных частях живота. Именно поэтому точно связать наличие боли с проявлением реактивного панкреатита может только врач.
Помимо боли проявляются и сопутствующие симптомы реактивного панкреатита у детей 1 :
Причины реактивного панкреатита у детей
В отличие от взрослых, дети чаще реагируют на инфекции и воспаления именно нарушением работы поджелудочной железы.
Наиболее характерными причинами реактивного панкреатита у детей являются 1 :
Продукты, которые могут провоцировать возникновение реактивного панкреатита у детей:
Лечение реактивного панкреатита у детей
При появлении симптомов панкреатита необходимо сразу же обратиться к врачу. Некоторые формы панкреатита требуют интенсивной терапии в госпитальных условиях!
Диагностика заболевания проводится с помощью анализа крови (биохимии) и ультразвукового исследования брюшной полости. Если диагноз определен правильно, то лечение реактивного панкреатита у детей имеет те же принципы, что и терапия острой формы болезни.
Механизм лечения реактивного панкреатита включает в себя диету и комплексное лекарственное воздействие. Это могут быть антибиотики, ферменты, антигистаминные препараты – правильную схему медикаментозного лечения должен определить врач.
Важным условием лечения реактивного панкреатита у детей является диета. Принципы питания при болезни подразумевают:
Первые сутки лечения врач может рекомендовать провести на лечебном голодании, которое допускает употребление лишь минеральной воды без газа. И уже на следующий день можно вводить легкий куриный или кроличий бульон, каши, отварные измельченные овощи (исключая капусту, бобовые, редьку и редис), нежирный творог, омлет.
Медикаментозное лечение у детей реактивного панкреатита направлено на: