что делать если тест отрицательный а симптомы заболевания очевидны
Жизнь после отрицательного теста
Для некоторых переболевших Сovid-19 (или инфекцией, похожей на течение Covid-19) после выздоровления начинается самое сложное. Отсутствие вируса в анализе, к сожалению, не может гарантировать прежнего здоровья, самочувствия и качества жизни. Независимо от того, как протекала болезнь — бессимптомно или пациент болел тяжело и долго, уже после выздоровления многие сталкиваются с существенным ухудшением общего самочувствия и имеют ряд очень характерных жалоб.
Усиливается слабость во всем теле, быстро наступает переутомление, вызывает затруднения даже умеренная физнагрузка, снижается работоспособность, появляется одышка и трудно дышать полной грудью.
Это может свидетельствовать об ухудшении работы легких после перенесенной пневмонии — когда происходит нарушение кислородного обмена в тканях организма, от чего страдают внутренние органы и структуры, в частности, сердце и костно-мышечный аппарат, эндокринная и нервная системы.
А в случае, если после перенесенного заболевания слабость, повышенная утомляемость и снижение работоспособности сопровождается также частым сердцебиением, нарушением ритма сердца и болями в грудной клетке, то можно заподозрить у пациента миокардит (воспаление сердечной мышцы). Потому что одним из самых распространенных осложнений после Сovid-19 является васкулит, воспаление мелких сосудов.
Вирус поражает, внутреннюю оболочку сосудов, это сопровождается повышением вязкости крови и закупоркой мелких сосудов, образовавшимися сгустками (тромбами). А сосуды проходят по всему телу, значит, появиться такое воспаление может не только в сердце, но и в любом органе. Пострадать могут мозг, кишечник, почки. Сердце — просто одно из самых уязвимых мест, потому что требует для нормальной работы хорошего кровоснабжения и питания.
Также у некоторых переболевших наблюдаются головные боли, потливость, снижение слуха, проблемы с аппетитом, периодическое повышение температуры до 37-37,4 0 С.
Не нужно думать, что усталость и плохое самочувствие исключительно личные ощущения. После такого сложного заболевания даже небольшие отклонения в самочувствии требуют своевременного обращения к врачу, чтобы вовремя начать процедуру реабилитации.
Доктора клиники «Медсервис» имеют достаточную квалификацию и опыт, чтобы помочь восстановить нарушенные функции организма.
Нашим пациентам мы, по показаниям, повторяем ряд анализов крови, мочи, проводим ультразвуковое исследование сердца, суточное мониторирование ЭКГ (Холтер), УЗИ внутренних органов, некоторым повторяем рентгеновскую компьютерную томографию органов грудной клетки и по выявленным изменениям корректируется лечение.
В клинике «Медсервис» разработаны специальные реабилитационные программы для пациентов, перенесших Сovid-19.
С учетом практической и клинической эффективности наши доктора разработали инфузионное лечение, направленное на скорейшее восстановление организма в целом.
При наличии показаний, выдаётся больничный лист. Подробная информация и предварительная запись: 550-300, 330-300.
Читайте и восстановлении после перенесенной вирусной инфекции в статье «Как восстанавливаться после COVID-19».
Что означает отрицательный тест на коронавирус?
Эксперт сайта, врач общей практики, два высших медицинских образования, стаж работы 37 лет. Реальное лицо, готовое отвечать на поступающие вопросы. Подробнее.
Прошел почти год, как пандемия прочно вошла в жизнь всех людей планеты. А с коронавирусом пожаловало и массовое тестирование на наличие в организме вируса SARS-CoV-2. Все с опаской и тревогой ждут результатов анализа. А вдруг положительный. Но сильно радоваться не нужно и при отрицательном тесте. Он может быть ложноотрицательным, т.е. вирус в организме есть, а ПЦР-исследование его не нашло. Это еще хуже, чем положительный анализ. Во-первых, промедление с началом лечения может обернуться самыми неожиданными последствиями, во-вторых, в обществе остается мощный источник заражения.
Что значит отрицательный тест на коронавирус, насколько он точный, какие факторы влияют на результаты исследования, разбираемся вместе с экспертом сайта LechuGuru.com.
Может ли тест на ковид быть отрицательный при наличии симптомов болезни
ПЦР-тесты теоретически считаются точными (98-99%). Поэтому в начале пандемии у врачей все чаще стали возникать сомнения в надежности методологии: КТ, симптомы и течение болезни говорили о наличии в организме короновируса, а тестирование говорило об отсутствии. Стали разбираться, может ли мазок на коронавирус быть ошибочным. В ходе исследований выяснилось, что на точность анализов влияет множество факторов:
На каких этапах заболевания может показывать отрицательный результат
Тестирование на ковид с помощью полимеразной цепной реакции может показать отрицательный результат на любой стадии заболевания. В первые два (иногда три) дня после инфицирования вирус просто не проявляется. Поэтому бессмысленно вообще делать какой-либо анализ. С 3 (4) по 7 день после заражения получить отрицательные тест теоретически невозможно, т.к. вируса много и он активен.
Но вмешивается человеческий фактор: то нарушается инструкция по забору, хранению и транспортировке биопробы, то пациент не соблюдал правила сдачи мазка. В результате анализ не всегда точный. По комментариям некоторых врачей, до 70% ПЦР-исследований в начале пандемии были ошибочными, несмотря на то, что КТ однозначно показывал воспалительные процессы в легких (на снимках четко просматривались «матовое стекло» и «булыжная мостовая»). И все из-за человеческого фактора.
На 8-9 день точность теста на коронавирус снижается еще и из-за ухода патогена из верхних дыхательных путей в легкие. При взятии мазка из носа и ротоглотки для исследования часто банально не хватает материала. Поэтому количество ложноотрицательных тестов растет.
С 10 дня отрицательный тест возможен у бессимптомных больных и пациентов с легкой формой заболевания, несмотря на то, что некоторое количество вируса присутствует в организме (мало материала). У средне и тяжелобольных брать мазок, пока есть температура, потеря обоняния и другие симптомы коронавируса, бессмысленно. В подавляющем большинстве результат будет отрицательный, а болезнь в разгаре. Причина в отсутствии патогена в верхних дыхательных путях.
Когда нужно делать повторный тест на коронавирус
При сдаче положительного теста на ковид, повторный делается после выздоровления. При нахождении в стационаре, на третий день после исчезновения всех симптомов заболевания (во многих больницах придерживаются рекомендаций Роспотребнадзора для находящихся на самоизоляции и в любом случае берут тест на 10-й день, что не совсем верно).
При отрицательном анализе мазок берется еще раз, с интервалом в 2 дня. Два отрицательных результата на коронавирус позволяют утверждать, что пациент перестал быть источником заражения. В зависимости от общего состояния он может быть выписан из стационара или находиться там некоторое время для лечения возникших патологий.
Находящиеся на самоизоляции люди, независимо от причин, сдают тест на 10-й день, а затем еще раз, через двое суток. Как и в первом случае, 2 подряд отрицательных теста означают, что человек здоров.
Важно: тестирование на антитела не дает с высокой степенью достоверности ответ на наличие патогена в организме. Вирус может быть при:
В этом случае нужно ограничить контакты (уйти или продолжить самоизоляцию) и сделать повторный анализ через 7 дней.
Обязательно ли делать повторный анализ при отрицательном тесте на коронавирус
Однократного тестирования недостаточно, чтобы делать окончательные выводы о том, перестал пациент болеть или нет. Почему? Несмотря на достаточно высокую точность ПЦР-исследования, количество ложноотрицательных тестов достаточно большое, в отличие от ложноположительных результатов. По мнению медиков, ошибиться можно в 40 случаях из 100. Некоторые представители медицины говорят даже о 60% недостоверных тестов. Поэтому подтвердить завершение заболевания должен повторный анализ.
Добиться точного результата можно при взятии второго мазка не менее чем через сутки. Роспотребнадзор рекомендует повторить процедуру через 2 дня. Если взятый на 10-й день оказался положительным, следующее тестирование проводят на 11 день.
Для сведения: в некоторых странах отказались от повторного тестирования после первого отрицательного теста. По этому пути пошла и Россия. Насколько это оправдано, покажет время.
Нужна ли специальная подготовка перед проведением тестов
На результаты ПЦР-теста влияет много факторов. Но основной — человеческий. Сводится он к двум причинам:
Как сдать отрицательный анализ на ковид правильно? Соблюдать разработанные Роспотребнадзором специальные правила. Их выполнение не вызывает никаких сложностей. Достаточно:
Более подробно о сдаче теста ПЦР можно посмотреть здесь.
На какой день тест на коронавирус становится отрицательным после болезни
Исчезновение признаков болезни вовсе не означает, что вирус исчез из организма. Он там будет некоторое время после пневмонии. Медики говорят, что от нескольких дней до трех месяцев. Другое дело, насколько ковид будет активным. Ведь от этого зависит, является ли носитель инфекции источником заражения или нет. Принято считать, что через 72 часа после исчезновения симптоматики больной больше не представляет опасности для окружающих. Но эта цифра усредненная. Все индивидуально, что должно подтвердить ПЦР-тестирование. Если в процессе исследования вирус не выявлен, выздоровевший пациент возвращается в обычную жизнь.
Но нужно помнить, во-первых, о том, что вирус мог остаться в легочной ткани. Это ПЦР анализом не улавливается (до сих пор непонятно, как определить наличие коронавируса в легких, если он ушел из верхних дыхательных путей и не проявился в других органах). Правда и угрозы окружающим такой человек не представляет — слишком мала инфицирующая доза при выдохе или вообще отсутствует. Но от близких контактов лучше воздержаться, особенно от поцелуев.
Во-вторых, в указанный период, до 3 месяцев, нужно следить за здоровьем особенно тщательно. Притаившийся вирус может активизироваться через 1-2 недели (такие случаи постоянно фиксируются медиками разных стран по результатам ПЦР-тестирования). По рекомендации ВОЗ таких людей нужно брать на особый учет. Как к ним относиться, какую степень опасности они представляют для окружающих, насколько успешно организм справляется с повторной атакой патогена, у экспертов ответов нет. Нужны масштабные дополнительные исследования.
Здесь есть один положительный момент: оставшийся вирус позволяет выработать организму устойчивый иммунитет на чужеродный ген.
Экспертами объяснены симптомы коронавируса у людей с отрицательными тестами
Специалисты не исключают появления нового, похожего на COVID вируса
Очень много людей страдают от ужасных симптомов COVID-19, но тесты на коронавирус при этом у них дают отрицательные результаты. Эксперты попытались найти объяснение этому феномену.
Выступая в подкасте Medical Minefield, 54-летняя мать двоих детей описала это явление как «жуткое»: «Это так странно. На самом деле я не болею, и когда я болею, это не мешает мне что-то делать. Но это действительно мешает мне».
Рассказ Сары Вайн вызвал поток писем от читателей, страдающих таким же образом и столь же отчаянно нуждающихся в ответах о своей загадочной болезни.
Пытаясь разобраться во всем этом, издание Mail on Sunday решило передать рассказы читателей экспертам.
Она говорит: «Я думала, я просто чувствую себя уставшей, измученной или что-то в этом роде».
Прошла еще пара дней, и у женщины проявились официальные симптомы COVID: «Я внезапно потеряла обоняние и вкус, что действительно странно. У меня такого раньше не было. Это не значит, что когда вы простужены, вы не можете попробовать что-то на вкус, а затем, если вы высморкаетесь, вы на мгновение почувствуете вкус. Это было абсолютное отсутствие запаха и вкуса. И я знала, что это очень характерно для COVID».
Но, насколько Сара знает, она не контактировала с инфицированными людьми.
Сейчас, через месяц после начала симптомов, Сара говорит, что болезненные проявления «приходят и уходят»: «Иногда чувствую себя совершенно нормально. Иногда я просыпаюсь и чувствую себя ужасно ».
Ее чувства еще не вернулись: «Я все еще чувствую немного по-другому. Раньше я действительно был одним из тех людей, которые чувствуют запах сигарет за 200 шагов. Я больше не чувствую такого запаха. Пища во рту похожа на пыль, поэтому я стали есть намного меньше. Соль ощущается немного, но не полностью. Теперь мне нравится есть вещи с текстурой, поэтому я стала по-настоящему одержима попкорном и тостами».
Загадка Сары возникла из-за того, что эксперты предупреждают о необычно высоких уровнях других респираторных инфекций, которые быстро распространяются в сообществах из-за внезапного возвращения к социальному смешению. Так появился ли новый, поражающий нас м похожий на COVID вирус?
По мнению ученых, это маловероятно. Доктор Питер Инглиш, эксперт в области общественного здравоохранения, «не был удивлен» всеми причудливыми случаями «COVID, но не COVID».
Известно, что даже самый золотой стандарт теста менее чем на 100 процентов надежен при обнаружении истинных случаев COVID-19.
Испытания на боковой поток также не являются надежными. У людей с симптомами ложноотрицательный результат составляет 5%. Согласно анализу, опубликованному в British Medical Journal, у бессимптомных людей эта цифра составляет примерно 40 процентов.
И время проведения теста также имеет ключевое значение. В прошлом году ученые Университетского колледжа Лондона проанализировали надежность тестов ПЦР в 32 исследованиях и обнаружили, что точность упала с 89 процентов до 54 процентов, когда пациенты ждали более четырех дней после появления симптомов, чтобы пройти тестирование.
Все это звучит правдоподобно в случае Сары Вайн: она прошла тест ПЦР через неделю после того, как начала плохо себя чувствовать. Но как анализы могли оставаться отрицательными, если симптомы не исчезли?
Ведущий исследователь, профессор Тим Спектор, говорит, что данные свидетельствуют о том, что «Дельта» проявляла себя «больше похожей на простуду», и большинство людей сообщали о мышечных болях, насморке и боли в горле. По словам профессора Спектора, кашель, лихорадка и потеря вкуса, запаха и вкуса также становятся менее распространенными.
Другая возможность, однако, заключается в том, что эта инфекция полностью отличается от COVID. В последние месяцы врачи предупреждают о всплеске других серьезных респираторных вирусов, особенно у маленьких детей и пожилых людей.
Исследование Королевского колледжа врачей общей практики, опубликованное в июле, показало резкое увеличение случаев бронхита, простуды и тяжелых инфекций, поражающих детей раннего возраста, респираторно-синцитиального вируса.
В то время года, когда случаи респираторно-синцитиального вируса обычно были близки к нулю и оставались стабильными, Служба общественного здравоохранения Англии обнаружила, что положительные образцы выросли в четыре раза за пять недель до конца июля.
В прошлом месяце количество случаев респираторно-синцитиального вируса в августе было самым высоким, чем за последние 12 лет. Эксперты обвинили этот всплеск в увеличении социального смешения, а также в ограниченных возможностях выработки иммунитета к распространенным вирусам из-за социальной изоляции.
И, судя по имеющимся ограниченным данным, обычная простуда тоже на подъеме. Каждую неделю британское правительство выпускает отчет о эпиднадзоре за гриппом, основанный на тысячах случайно выбранных образцов от пациентов с простудными симптомами в отделениях общей практики и больничных отделениях по всей стране.
Доктор Танг говорит, что существуют подробные тесты, которые могут точно определить, какой вирус является носителем человека, известные как «полная респираторная панель». Однако для того, чтобы это было эффективным, пациент должен находиться в больнице, пока он заразен, что с точки зрения логистики будет непросто. Эти тесты предназначены для детей и пожилых людей, которые поступают в больницу с тяжелым гриппоподобным заболеванием.
Тест может не показать COVID, хотя болезнь в самом разгаре. В чем причина?
Агентство городских новостей «Москва»
Иногда у пациентов с симптомами COVID-19 тесты дают отрицательный результат. Дело в том, что после четвертого-пятого дня болезни вероятность обнаружить вирус в носоглотке снижается, пояснила заместитель директора по клинико-аналитической работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора профессор Наталья Пшеничная.
По ее словам, у вируса SARS-CoV-2 нет специфических симптомов, характерных только для него, поэтому поставить точный диагноз без лабораторного исследования невозможно. Так, если у заболевшего повышена температура, а также присутствуют насморк и кашель, это может быть ковид, особенно если человек недавно контактировал с инфицированным, но также это может быть ОРВИ или грипп. Поэтому нужен ПЦР-тест.
Однако если проводить тестирование через некоторое время после начала болезни, то можно получить отрицательный результат, указала специалист.
Самым надежным способом защиты от коронавируса остается вакцинация. По словам министра здравоохранения РФ Михаила Мурашко, подавляющее большинство пациентов в стационарах составляют непривитые граждане, вакцинированных среди тяжелобольных менее 0,03%.
Со своей стороны заместитель директора Московского научно-исследовательского института эпидемиологии и микробиологии имени Габричевского Татьяна Руженцова сообщила, что те, кто сделал прививку, но все же заразился коронавирусом, выделяют его в меньшем количестве и не так долго, как непривитые. Поэтому риск заразиться от вакцинированного человека гораздо меньше, пишет РИА Новости.
В Роспотребнадзоре объяснили отрицательный ПЦР-тест при COVID-19
Вероятность обнаружить коронавирус при тестировании снижается на четвертый-пятый день болезни, поэтому иногда у пациента есть все симптомы COVID-19, но тест показывает отрицательный результат. Об этом, как передает «РИА Новости», заявила заместитель директора по клинико-аналитической работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, профессор Наталья Пшеничная.
«После четвертого-пятого дня болезни вероятность обнаружить вирус в носоглотке снижается, а респираторные симптомы могут быть в это время в самом разгаре. Если проводить тестирование в эти сроки, то можно получить отрицательный результат», — сказала она.
Накануне Пшеничная заявила, что поставить точный диагноз при болезни коронавирусной инфекцией можно только благодаря лабораторному тестированию. По словам инфекциониста, у COVID-19 нет ярко выраженных симптомов, благодаря которым можно сразу выявить болезнь.
По ее словам, человек может заподозрить, что он болен COVID-19, если наблюдает у себя такие респираторные симптомы, как кашель, насморк и повышение температуры, и если несколько дней назад контактировал с зараженным. Однако эти симптомы могут быть и у гриппа, и у ОРВИ.
В сентябре специалисты ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора разработали тест-систему, позволяющую обнаружить РНК COVID-19 в любых из биологических жидкостей. Этот тест позволяет выявить вирусные частицы не только в мазках со слизистой оболочки носо- и ротоглотки, но и в мокроте, бронхоальвеолярном лаваже, плазме крови, фекалиях, ректальных мазках и аутопсийном материале (получают при вскрытии тел умерших).