что делать если сводит ноги при температуре
Судороги и высокая температура
Фебрильные судороги у взрослых встречаются гораздо реже, чем у детей. Однако пожилые и ослабленные люди иногда страдают от спазмов конечностей при гипертермии.
Фебрильные, или парциальные судороги обусловлены лихорадкой; они возникают при высокой температуре тела: 38° и выше. Приступ начинается неожиданно, с ритмичных подергиваний рук или ног, длится от нескольких секунд до 2–3 минут, вызывает сильную боль. Спустя время конвульсии могут повториться снова.
Сила спазмов, их длительность и вероятность рецидивов зависят от ряда факторов. В их числе:
Судороги при высокой температуре: причины
Одна из систем головного мозга продуцирует биоэлектрическую активность. В норме лишнее возбуждение поглощается специальным механизмом, однако в определенных случаях он дает сбой. Именно тогда возникают фебрильные судороги.
Причинами нарушения работы поглощающей системы могут быть:
Опасен также дефицит глюкозы и микроэлементов — магния, кальция.
Почему нужно обратиться к грамотному врачу?
Судороги при высокой температуре — тревожный признак. Они могут указывать на серьезные патологии: эпилепсию, болезни нервной системы, опухоли головного мозга.
Если человек пренебрегает помощью специалиста, его состояние усугубляется. Без должного лечения парциальные судороги способны преобразоваться в эпилептические, могут нарушиться неврологические процессы, не исключена потеря слуха или появление дефектов речи.
Терапевт медицинского центра «Частная практика» примет необходимые меры, чтобы облегчить состояние больного и не допустить осложнений. Прежде всего, направит на обследование, которое включает:
Осмотр пациента, сбор анамнеза, результаты лабораторных данных позволяют установить клиническую картину и при необходимости назначить дополнительные обследования.
Клиника «Частная практика», расположенная у метро «Чистые пруды» и «Варшавская», практикует комплексное лечение фебрильных судорог. Оно включает в себя:
Высокая компетентность специалистов, внимание и забота о каждом пациенте — вот стиль работы нашего медицинского центра. Записывайтесь к нам в любой день недели: примем вас даже в выходные и праздники.
Записаться на прием к врачу вы можете по телефонам
+7 (499) 317-29-72 +7 (495) 980-13-16
5 минут от Чистые пруды
Кривоколенный пер. д.10 стр.9 Оплачиваем первый час Вашей парковки
Что такое фебрильные судороги? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Кельн О. Л., невролога со стажем в 9 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Фебрильные приступы — это доброкачественные состояния, при которых из-за высокой температуры тела (38 °C и выше) в головном мозге меняется электрическая активность нейронов, что приводит к судорогам.
Генетическая предрасположенность к ф ебрильным приступам зависит от возраста. До достижения 5-6 месяцев судороги редки, у 85 % детей они случаются до четырёх лет, в среднем в возрасте 17-23 месяцев. При развитии ф ебрильных приступов у детей до 6 месяцев важно исключать нейроинфекцию во избежание диагностических ошибок.
Симптомы фебрильных судорог
Чаще всего приступы характеризуются подёргиваниями и/или мышечным напряжением с обеих сторон.
Длятся судороги недолго. Особенностью является фаза атонии (снижения мышечного тонуса), которая может наблюдаться в начале моторного приступа. Родители обычно описывают начало фебрильного приступа как постепенное «заваливание», обмякание с потерей сознания (по типу обморока). При этом ребёнок расслаблен, не реагирует на происходящее вокруг. Затем отмечается присоединение клонических подёргиваний или версивного компонента (поворота головы и/или туловища). Рвота во время приступа не возникает.
Фебрильные судороги продолжительностью 30 минут и более называются фебрильным статусом. От фебрильных приступов они отличаются только своей длительностью.
Патогенез фебрильных судорог
Согласно другой гипотезе генетическая предрасположенность к судорогам является следствием нарушения метаболизма катехоламинов (дофамина, норадреналина, адреналина) в центральной нервной системе.
Классификация и стадии развития фебрильных судорог
Осложнения фебрильных судорог
Диагностика фебрильных судорог
На первичном этапе необходимо исключить нейроинфекцию и другие заболевания, которые могут начинаться с фебрильных судорог: синдром Драве, генерализованную эпилепсию с фебрильными судорогами плюс (ГЭФС+). Для этого важно расспросить очевидца приступа и провести полный соматический и неврологический осмотр ребёнка.
Во время осмотра важно оценить уровень сознания, для этого иногда требуется осмотреть ребёнка несколько раз, так как после приступа может сохраниться оглушённость и сонливость. Также необходимо оценить менингеальные симптомы (ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига, Брудзинского).
Дифференциальный диагноз фебрильных приступов.
В первую очередь при фебрильных приступах необходимо исключить нейроинфекцию. Для этого врач проверяет менингеальные знаки (ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига и Брудзинского), при необходимости выполняет люмбальную пункцию и проводит нейровизуализацию (КТ или МРТ головного мозга).
С фебрильного приступа могут дебютировать некоторые формы эпилепсии: генерализованная эпилепсия с фебрильными судорогами плюс, синдром Драве, синдром гемиконвульсивных приступов, гемиплегии и эпилепсии (ННЕ).
Лечение фебрильных судорог
При выборе тактики лечения нужно учитывать два важных момента:
В боль шинстве случаев фебрильные приступы заканчиваются самостоятельно. При возникновении фебрильных судорог рекомендуется зафиксировать время начала эпизода и потом сообщить врачу о его продолжительности. Необходимо уложить ребёнка на бок, чтобы он не подавился слюной, расстегнуть одежду на шее и груди. В момент приступа ни в коем случае нельзя открывать рот насильно, вкладывать в рот ложку или другие предметы. Про этот метод слышали многие, но все современные врачи запрещают его применять, так как попытки разомкнуть челюсти могут привести к травмам зубов и языка. Применение каких-либо лекарств в виде таблеток или жидкостей противопоказано, так как ребёнок не может глотать во время приступа.
Неотложную помощь нужно оказывать пациентам с длительным фебрильным приступом и фебрильным статусом. В таких случаях пациента, как правило, госпитализируют.
В США и Европе существуют препараты бензодиазепинов, введение которых не требует специальной медицинской подготовки родителя или присутствия медицинского работника:
Прогноз. Профилактика
Профилактика
Профилактическая терапия ф ебрильных приступов долгое время оставалась предметом дискуссий. В итоге сформировалось три основных стратегии:
Фебрильные судороги у детей
Фебрильные судороги (приступы) — это эпизоды судорог у детей на фоне высокой температуры.
Приступ может произойти с вероятностью до 4%:
Что может вызвать приступ?
Инфекции, из-за которых повышается температура. Инфекция может быть вызвана бактериями, но чаще фебрильные приступы происходят при вирусных болезнях (например, при розеоле и гриппе).
Прививки, после которых повышается температура. Есть небольшая вероятность фебрильных судорог после вакцинации от кори, краснухи и паротита, а также дифтерии, столбняка и коклюша. Но риски от неполной вакцинации выше, чем риск от фебрильного приступа после вакцинации.
Наследственность. Если у кого-то из родителей были фебрильные приступы, вероятность того, что судороги при температуре случатся у ребенка, выше.
Фебрильный приступ, особенно возникший впервые в жизни, очень пугает родителей. На самом деле, большинство таких приступов не опасны, не приводят к осложнениям и повреждению мозга. Вероятность того, что у ребенка с простыми фебрильными судорогами разовьется эпилепсия, лишь незначительно выше, чем у детей, которые никогда не испытывали фебрильных приступов.
Как выглядит простой фебрильный приступ?
Что такое сложные фебрильные судороги? Чем они отличаются от обычных?
При этом виде фебрильных судорог приступ может начаться с подергивания одной руки (ноги) или с поворота головы в одну сторону (асимметрия).
Как помочь ребенку во время приступа?
Внимание! Не пытайтесь разжать челюсть, не засовывайте ничего в рот ребенку во время приступа, это может привести к травмам (сломанные зубы ребенка и травмированные пальцы оказывающего помощь).
Не пытайтесь ограничить движения ребенка во время судорог, не удерживайте его.
Ребенок может испугаться приступа еще больше, чем родители. Постарайтесь успокоить его, поддержите.
Если приступ возник впервые в жизни, длится дольше 5 минут, ребенок необычно сонлив и заторможен до или после приступа, вызовите скорую помощь.
В остальных случаях — безотлагательно покажите ребенка педиатру. Врач должен осмотреть ребенка после приступа и убедиться, что у него нет признаков инфекции центральной нервной системы (менингита или энцефалита).
Какие исследования проводят после фебрильного приступа?
Чтобы поставить этот диагноз, чаще всего достаточно осмотра врача. При подозрении на менингит проводится люмбальная пункция. Иногда доктор может назначить исследования мочи и крови, если не ясна причина высокой температуры.
В случае сложных судорог планово проводят электроэнцефалографию и МРТ. Эти исследования необходимы, поскольку такой тип фебрильных приступов может быть проявлением редких эпилептических синдромов, которые требуют противосудорожного лечения.
Как лечить лихорадку у ребенка, ранее имевшего фебрильные судороги?
Если у ребенка не наблюдается повышение температуры во время болезни или после вакцинации, жаропонижающие препараты давать не рекомендуется! Это не снижает риск приступа.
Если температура поднялась, препараты для ее снижения облегчают общее самочувствие, но не помогают от приступов.
Вред от противосудорожных препаратов для профилактики фебрильных приступов превышает пользу, их практически никогда не назначают.
Если фебрильные судороги у ребенка затяжные, в начале приступа рекомендуется ввести ему препарат из группы бензодиазепинов в виде клизмы, спрея в нос или геля на щеку. К сожалению, ни одна из подобных форм в России не зарегистрирована. Поэтому, если приступ длится дольше 5 минут, врач скорой помощи может сделать укол такого лекарства.
Из жаропонижающих препаратов детям можно давать ибупрофен в дозе 10 мг/кг каждые 8 часов или парацетамол в дозе 15 мг/кг каждые 6 часов. Не давайте детям аспирин!
Вероятность повторения фебрильных судорог
После первого в жизни простого фебрильного приступа повторные судороги случаются у ⅓ детей. Обычно повторный приступ происходит в течение 2 лет после первого.
Вероятность повторения фебрильного приступа выше, если:
Важно знать
Родители часто принимают за фебрильные судороги обычный озноб, связанный с лихорадкой. При таком ознобе руки и ноги ребенка могут ритмично дрожать. Это похоже на судороги, но ребенок при этом находится в сознании и реагирует, если к нему обращаются. Чтобы врач мог лучше сориентироваться, было ли произошедшее судорогами, и если да, то какими, постарайтесь четко зафиксировать длительность приступа, описать его максимально конкретно, а в идеале — запишите происходящее на видео (один человек оказывает ребенку помощь, второй снимает на телефон).
Судороги в ногах: причины, что делать, лечение
Судорогами называют болезненные сокращения одной мышцы или их группы, которые возникают спонтанно и не поддаются волевому контролю (нельзя самостоятельно прекратить). Такие спазмы не только сопровождаются неприятными ощущениями, но и затрудняют движения конечностями. Судороги следует воспринимать как симптом нарушений в организме, которые могут проявлять множество заболеваний, развивающихся в скрытой форме. Игнорирование судорог в ногах и отсутствие лечения ведет к усугублению патологических изменений и развитию осложнений.
От чего появляются судороги в ногах
Спонтанные спазмы мышц конечностей могут быть обусловлены особенностями образа жизни и деятельности человека. Благоприятные условия для непроизвольных сокращений возникают в условиях гиподинамии, чрезмерной активности мышц (физической нагрузки, превышающей предел возможностей) или ношения неудобной обуви. Спазмы могут возникать в результате нарушения обмена веществ в мышцах на фоне стресса, переохлаждения, пребывания в неудобном положении.
Следующая причина, с чем могут быть связаны судороги в ногах — это метаболические нарушения в организме. Гипертонус мышц может быть обусловлен нехваткой витаминов и минералов (магния, кальция, калия), истощением (например, на фоне жесткой диеты), обезвоживанием, интоксикацией.
Чаще всего причинами судорог может быть недостаток / дисбаланс Mg2+ (магний), но сдавать анализ крови на содержание магния бессмысленно, так как в крови его уровень поддерживает депо.
Все состояния, которые сопровождаются судорогами в ногах, кроме неврологии, так или иначе связаны с электролитными нарушениями.
Боль в ногах и судороги сопровождают различные состояния:
Лечению подлежат не судороги в ногах, а вызвавшие их причины. Выявить провоцирующий фактор самостоятельно практически невозможно. Если человек сталкивается с болезненными сокращениями мышц регулярно, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.
Что делать, если судороги в ногах беспокоят постоянно
При наличии такого симптома нужно обращаться к врачу-терапевту. На первой консультации специалист проводит опрос, собирает анамнез, осматривает пациента и выясняет жалобы. Важно сообщить терапевту о всех предпосылках, которые предшествуют появлению спазмов (ходьба, стресс, употребление медикаментов). Также необходимо подробно описать признаки судорог в ноге:
На основании информации, полученной во время консультации, специалист делает предварительное заключение и назначает скрининговое обследование, которое может включать:
По результатам исследований врач устанавливает диагноз. Лечение может назначить терапевт или специалист узкого профиля (флеболог, невролог, кардиолог, эндокринолог).
Как проходит терапия
Чем лечить судороги в ногах, определяет врач после постановки диагноза. Тактика лечения спазмов скелетной мускулатуры зависит от основного заболевания. Если судороги сильные и возникают часто, основная терапия может быть дополнена симптоматическими мерами. Назначают витаминно-минеральные комплексы, миорелаксанты, массаж, ЛФК.
Наиболее распространенной причиной возникновения судорог признаны болезни сосудов ног, а именно, хроническая венозная недостаточность и варикозное расширение вен. При этих заболеваниях назначают комплексное лечение, которое включает:
В тяжелых случаях (на поздних стадиях) варикоза прибегают к хирургическим методам лечения. В современной флебологии отдают предпочтение малотравматичным методам устранения кровотока в патологически измененных сосудах (склеротерапия, лазерная коагуляция и др.).
Что делать, если свело ногу судорогой
Нередко мышцы ног спазмируют в ночное время. Пробуждение от судорог крайне неприятно, поскольку спонтанное сокращение сопровождается болью. Человек способен помочь себе самостоятельно с помощью очень простых манипуляций:
При многократных спазмах, есть смысл сделать небольшую разминку для восстановления кровообращения. Необходимо сначала сесть и совершать движения стопами в различных направлениях. Затем можно встать, несколько раз подняться на носочки и резко опуститься на пятки. Также рекомендуется попеременно сгибать ноги в коленях, переводя стопу на носок. Чтобы лучше растянуть икры, параллельно можно опустить корпус вперед (в таком положении человек чувствует растяжение под коленом ровной ноги).
Как предотвратить появление судорог
Эпизодические судороги, связанные с нагрузкой или длительной ходьбой, могут указывать на нарушения в организме. Однако человек в состоянии предотвратить проблемы со здоровьем, если обратит внимание на следующие моменты:
Профилактика судорог ног включает все мероприятия, которые относятся к здоровому образу жизни. Рациональное питание, отсутствие вредных привычек, умеренная активность и полноценный отдых способствуют сохранению здоровья в целом и предотвращают развитие множества заболеваний.
Если в ногах стали появляться судороги, записывайтесь на консультацию в «МедПросвет». Квалифицированные врачи установят причину этого состояния и составят персонифицированную программу лечения и реабилитации.
Из-за чего возникают судороги? Что с этим делать?
Проявлений и причин судорог очень много, выглядеть и ощущаться они могут очень по разному – от часто встречающегося «ногу свело» при плавании в холодной воде до неконтролируемого поворота головы, взгляда, потери сознания и судорог во всем теле при эпилепсии.
Автор статьи: врач-невролог, блогер Дарья Демихова
Самые безопасные и доброкачественные спазмы – это спазмы мышц ног:
1. Во сне (ночные крампи ног). При этом, к судорогам в икроножных мышцах могут присоединяться и мелкие мышцы стоп.
Наиболее эффективной помощью считается растяжение мышц пред сном в течение 3 минут с трехкратным повтором и перерывом на релаксацию в 10 секунд, а также отказ от алкоголя и курения перед сном.
Ночные крампи нужно отличать от синдрома беспокойных ног, при котором основное беспокойство вызывают мурашки, ощущуения движения под кожей, нетерпимого желания двигать ногами.
2. Длительной, тяжелой для конкретного человека/спортсмена физической нагрузке, в том числе, беге – во время занятий, или несколько часов после.
Вероятность судорог увеличивается:
Если вам предстоит длительный марафон, занятия мотоспортом, серфингом и др., особенно при температуре воздуха выше 25 градусов, очень важно во время и в первый час после спорта пить не просто воду, а специальные электролитные напитки.
Помимо «спортивных» судорог есть похожая проблема – перемежающаяся хромота у людей с проблемами периферических сосудов. Чаще всего это пожилые люди с нарушением липидного обмена, злостные курильщики. При этом, судороги отсутствуют, появляется только боль в мышцах голени при увеличении физической нагрузки и длительности ходьбы.
3. Инфекционном заболевании с длительным повышением температуры и/или рвотой и диареей.
4. Беременности. Большинство специалистов склоняются ко мнению, что подобные проблемы во 2 и третьем триместре, чаще во сне, связаны с недостатком магния, ограничением соли, длительному присутствию отеков в ногах. ( В данном случае мы говорим о физиологических состояниях и не рассматриваем ситуацию гестозов, повышения давления у беременных, у судорожного синдрома, к которому может привести декомпенсированный гестоз).
5. Переохлаждении, особенно в воде.
Все вышеперечисленные проявления являются физиологическими, но существуют и соматические заболевания-провокаторы:
6. Сахарный диабет, гипотиреоз, проблемы почек, печени, кишечника и тд.
7. Из неврологических причин: дорсопатии, миодистрофии, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз и т д.
8. А также прием некоторых лекарственных препаратов:
Другие типы судорог
Обычно возникают при опухолях мозга, посттравматические, при инсультах, эпилепсии:
Такие приступы могут сопровождаться:
Достаточно безопасными являются фебрильные судороги у детей во время резкого подъема или снижения температуры. Они не связаны с эпилепсией (при ночном видео ээг мониторинге отклонений не выявляются), не требуют курсового лечения и самостоятельно проходят к 3-4 годам.
Важно! Обязательно вызывайте скорую помощь, если судороги длятся более 15 минут, повторяются несколько раз в течение суток или наблюдаются только в отдельных частях тела.
Осмотр врача необходим для исключения менингита, энцефалита и инсульта.
Важно! Обязательно запомните и расскажите друзьям:
Что делать, если у прохожего судороги?
Текст носит ознакомительный характер. При любых вышеуказанных проблемах требуется консультация врача.