что делать если ребенок засыпает во время кормления
Решение шести проблем грудного вскармливания первой недели
Испытываете трудности с грудным вскармливанием Вашего новорожденного малыша? Прочитайте советы специалиста по поводу решения основных проблем первой недели грудного вскармливания.
Грудное вскармливание не всегда происходит легко, поэтому, если
у Вас возникли трудности, знайте, что Вы не одиноки. Проведенное в США исследование показало, что из 500 опрошенных молодых мам 92 % столкнулись с проблемами грудного вскармливания уже к третьему дню. 1 К счастью, большинство ранних проблем грудного вскармливания решается просто. Ниже Вы можете прочитать рекомендации по решению основных проблем, с которыми часто сталкиваются мамы в первую неделю кормления.
Проблема №1. Кормить грудью больно!
Боль во время кормления обычно связана с повышенной чувствительностью или воспалением сосков, особенно когда «приходит» молоко на второй–четвертый день после родов. 2 Ребенок будет просить грудь каждую пару часов, и это может быстро усугубить проблему: у некоторых мам соски трескаются, кровоточат или покрываются волдырями. Это, конечно, весьма неприятно.
Решения 3
Проблема №2. Ребенок неправильно захватывает грудь
Некоторым новорожденным не сразу удается правильно захватывать грудь. Возможно, вам обоим просто необходимо больше времени, чтобы освоить грудное вскармливание, а, может быть, ребенок родился недоношенным, плохо себя чувствует после тяжелых родов, или у мамы плоские или втянутые соски.
Решения
Проблема №3. Недостаточно грудного молока
В самом начале у Вас будет вырабатываться немного грудного молока, так как гормональные изменения, которые запускают выработку молока, происходят медленно и завершаются только на второй–четвертый день после родов. 2 Вас может беспокоить, что ребенок не получает достаточно молока, но в первые дни его желудок еще слишком мал, а кормления происходят часто, поэтому не стоит волноваться. Поводом для беспокойства в эти дни может стать только чрезмерная потеря веса, слишком маленькое количество мокрых и испачканных подгузников или признаки обезвоживания у ребенка. Подробнее о том, как часто должен мочиться и опорожняться новорожденный, можно прочитать в статье Грудное вскармливание новорожденных: чего ожидать в первую неделю.
Решения
Проблема №4. Грудь наполненная и тяжелая
Решения
Проблема №5. Молоко подтекает
Подтекание молока из груди очень часто случается в первые дни грудного вскармливания, когда начинается выработка молока. Молоко может подтекать из одной груди, пока Вы кормите другой, когда Вы спите на животе, или когда что-то случайно вызывает рефлекс прилива молока, например, если Вы услышите плач ребенка в магазине. Обычно подтекание прекращается примерно после шести недель.
Решения
Проблема №6. Похоже, что молока слишком много
Иногда, когда молоко приходит, его вырабатывается слишком много! В первые несколько недель может быть переизбыток молока, но обычно вскоре все приходит в норму. 7 До этого момента грудь может быть тяжелой и болезненной почти все время, даже сразу после кормления, и может подтекать много молока. От сильного прилива ребенок может закашляться или захлебнуться, его может вырвать сразу после кормления, у него может появиться дискомфорт в животике или резкий, пенистый, зеленоватый стул. Все эти признаки говорят о том, что у Вас слишком много молока, но проблема может разрешиться сама собой, когда Ваша грудь привыкнет к новой функции.
Решения
Материалы по теме: Трудности грудного вскармливания в последующие несколько недель и проблемы грудного вскармливания после первого месяца
Тревожный симптом: патологии у новорожденных
Несмотря на то, что новорожденный ребенок находится под тщательным наблюдением педиатра и других специалистов, именно от маминой внимательности и реакции часто зависит своевременное выявление тех или иных патологий у малыша.
О том, какие симптомы нельзя пропустить у крохи во избежание серьезных проблем со здоровьем в будущем, нам рассказала врач-педиатр клиники «9 месяцев» Авдеева Наталья Николаевна.
— Наталья Николаевна, какие патологии чаще всего встречаются у новорожденных?
— Почти 99 % новорожденных детей имеют неврологические отклонения, которые поначалу бывают минимальными и, при адекватном ведении ребенка, в большинстве случаев нивелируются к году.
— Что значит «адекватное ведение ребенка»?
— Имеется в виду вовремя проведенный массаж, вовремя начатая гимнастика. Причем, хочу заметить, что даже у абсолютно здорового ребенка до года желательно провести как минимум три курса гимнастики и массажа, с привлечением хорошего специалиста. Это необходимо для того, чтобы ребенок научился вовремя поворачиваться, садиться, вставать, ходить. Такие курсы нацелены на доразвитие нервной и, как следствие, скелетно-мышечной систем.
— Какие симптомы могут «подсказать» маме, что у малыша имеется то или иное неврологическое отклонение?
— Родителям следует обязательно обратить внимание на такой симптом, как подергивание подбородочка. Это может свидетельствовать о том, что идет недоразвитие нервной системы и отдельных структур головного мозга. Также должно вызвать опасения вставание ребенка на цыпочки. Как правило, на такое явление не обращают внимания. Но если малыш встает на цыпочки и при этом перекрещивает ножки, плохо опирается — это может быть слабовыраженным симптомом вялого нижнего парапареза, а в дальнейшем, к годику, может вылиться в ДЦП.
Дело в том, что обычно диагноз ДЦП до года не ставят, так как этот промежуток времени — большой реабилитационный период, когда у крохи есть хороший потенциал для восстановления. Первый год жизни вообще по своей восстановительной способности несоизмерим больше ни с одним промежутком в жизни человека. Здесь должна проходить очень большая работа самой мамы в совокупности с работой невропатолога, врача мануальной терапии, массажиста, врача ЛФК. В лечении применяются водотерапия, медикаментозная терапия, массаж, гимнастика и др.
Еще одним тревожным для мамы симптомом должен стать тремор рук. Обратите внимание, в каких ситуациях это возникает. Норма — если это реакция на яркий свет, сильный звук. Если же малыш старше месяца часто вскидывает руки в абсолютно спокойной обстановке, это может указывать на судороги. Здесь тоже необходимо полноценное обследование. Потребуется измерить внутричерепное давление у ребенка, сделать электроэнцефалограмму, проверить реакцию на световые и звуковые раздражители в спокойном состоянии, во сне и т. д.
Если же в сочетании со вздрагиваниями и испугами у малыша наблюдается также высовывание язычка — это может указывать на такую эндокринологическую патологию, как врожденный гипотиреоз. Изначально в роддоме проводится скрининг, когда берут кровь на 5 инфекций, и генетики это просматривают. Но необходима дальнейшая консультация эндокринолога. Раннее начало лечения предотвращает инвалидизацию ребенка. В связи с вышесказанным, хочу отметить, что крайне нежелательна ранняя выписка из роддома — на 3-4 сутки. Ведь многие такие моменты выявляются как раз на 4-5 сутки — то есть тогда, когда мама, выписавшаяся раньше, уже остается с ребенком и с возникшей проблемой наедине.
— Помимо неврологических, какие еще патологии родители могут самостоятельно заподозрить у ребенка?
— О многом говорит реакция малыша на внешние раздражители. Так, если ребенок в 2-3 месяца не реагирует на звуки (погремушки, голос), нужно срочно обратиться к отоларингологу. Первая проверка слуха проводится еще в роддоме, но в трехмесячном возрасте лор-врач обязательно должен осмотреть кроху. В Казани, например, довольно часто выявляются дети, которые сначала хорошо реагируют на проверки, но в конечном итоге у них обнаруживается кондуктивная тугоухость. Дело в том, что до этого ребенок мог реагировать чисто интуитивно, скажем, не на мамин голос, а на мимику. Бывает, что уже в 3 года таких детей начинают лечить как аутистов, хотя в действительности все дело в тугоухости.
Также должны возникнуть опасения, если ребенок не следит за предметами (на расстоянии 30 см — самое яркое зрение у новорожденных — кроха должен «поймать» мамино лицо и потянуться за ним, попытаться удержать его в своем поле зрения), к 3 месяцам не реагирует на свет, на цвета. Конечно, сами цвета малыш еще не идентифицирует, но смена цветов должна вызывать у него какие-то эмоции (радость или, наоборот, раздражение). Реакцию зрачка на свет мама тоже может отследить самостоятельно. Для этого нужно вынести малыша на яркий свет из темного помещения. Если при этом зрачки крохи не сузились, остались такими же широкими, как в темноте — значит, ребенок не видит свет, что говорит о патологии сетчатки глаз. В то же время, одинаковое сужение зрачка — это уже патология неврологическая. В любом случае, нужно срочно обратиться к специалистам.
На плановом осмотре у хирурга в месячном возрасте следует обязательно обратить внимание врача, если малыш часто и обильно срыгивает. По сути, ребенок должен срыгивать. Первые три месяца кроха дает отрыжку практически после каждого кормления. Но он не должен «фонтаном» выдавать всю еду наружу. Если так происходит, и ребенок за первые месяц-два плохо прибавил в весе, необходимо исключать пилороспазм — серьезную хирургическую патологию, требующую госпитализации.
Также мама должна внимательно следить за частотой и объемом мочеиспускания у ребенка. Считается, что до трехмесячного возраста ребенок должен мочиться понемногу, но каждый час. Если происходит задержка мочеиспускания, малыш выдает редко, но много мочи — это весьма тревожный симптом, который может указывать на такое серьезное заболевание мочевыводящей системы, как уретерогидронефроз, к сожалению, в последнее время встречающееся довольно часто. Выявить его можно уже на поздних сроках беременности при ультразвуковом обследовании. Для исключения этой же патологии проводится УЗИ в месячном возрасте. Здесь важно не упустить время, так как уже к 3 месяцам, при отсутствии лечения, происходит отмирание тканей почки.
Еще одним тревожным для мамы «звоночком» могут явиться бледность и синюшность носогубного треугольника у малыша, когда ребенок синеет при кормлении, плаче. Все это может быть вызвано низким гемоглобином, и в таком случае бывает достаточно назначить лечение кормящей маме. Однако важно не пропустить и кардиологическую патологию. Опять же, на последних сроках беременности при УЗИ-обследовании определяют грубые пороки сердца, но могут быть и малые аномалии, которые выявляются только после рождения малыша. Часто к трем годам малые аномалии нивелируются сами собой, но вполне возможно, что потребуется вмешательство. Поэтому если мама заметила, что ребенок регулярно синеет, у него одышка, он потлив (в норме грудные дети не потеют!), имеют место бледность и посинение ногтевых фаланг — это может говорить о скрытом пороке сердца. Нужно заострить на этом внимание педиатра, сделать кардиограмму, УЗИ сердца и записаться на прием к кардиологу.
В заключение хотелось бы обратиться ко всем молодым мамам: будьте внимательны к своим малышам, доверяйте интуиции и не стесняйтесь задавать вопросы врачу, рассказывайте обо всех своих подозрениях.
Вовремя забитая тревога — залог своевременного и успешного лечения, а значит, и здоровья вашего крохи!
Таблица тревожных симптомов
Патологии | Симптомы | Действия |
Неврологические отклонения | Подергивание подбородочка. Вставание ребенка на цыпочки, при этом малыш перекрещивает ножки, плохо опирается. Это может быть симптомом вялого нижнего парапареза, в дальнейшем (к году) может вылиться в ДЦП. Тремор рук, надо обратить внимание в каких ситуациях это возникает. Норма — если это реакция на яркий свет, сильный звук и т. п. Если же малыш старше месяца часто вскидывает руки в абсолютно спокойной обстановке, это может указывать на судороги. Высовывание язычка. В сочетании со вздрагиваниями может говорить об эндокринологической патологии — врожденном гипотиреозе. | Необходимо обратиться к невропатологу. У многих детей неврологические отклонения минимальны и, при адекватном ведении ребенка, нивелируются к году. Применяются массаж, гимнастика, водотерапия, медикаментозная терапия и др. Могут потребоваться дополнительные обследования. |
Тугоухость | Ребенок не реагирует на звуковые раздражители (погремушки, голос). | Обратиться к отоларингологу. Первый скрининг проводится еще в роддоме, но лор-врач обязательно должен осмотреть малыша в 3 месяца. |
Патология сетчатки глаз | 1. Ребенок не следит за предметами, к 3 месяцам не реагирует на свет, на цвета (смена цветов не вызывает никаких эмоций). 2. После того, как ребенка из темного помещения вынесли на яркий свет, его зрачки не сузились, остались широкими. | Обратиться к окулисту. Внимательно следите за реакцией ребенка. У новорожденного 30 см — самое яркое зрение. Кроха должен «поймать» на расстоянии 30 см мамино лицо и потянуться за ним, попытаться удержать его в своем поле зрения. |
Хирургическая патология | Ребенок часто срыгивает «фонтаном», плохо набирает в весе при адекватном кормлении. Все это может свидетельствовать о пилороспазме. | На плановом осмотре у хирурга необходимо заострить внимание на имеющейся проблеме. |
Патология мочевыводящей | Считается, что в норме ребенок до 3-месячного возраста должен мочиться понемногу, но каждый час. Если происходит задержка мочеиспускания, малыш выдает редко, но много мочи — это может свидетельствовать о серьезном заболевании — уретерогидронефрозе, которое, при отсутствии своевременного лечения, приводит к отмиранию тканей почек. | Уретерогидронефроз часто выявляют на поздних сроках беременности при ультразвуковом обследовании. Для исключения этой же патологии проводится УЗИ в месячном возрасте. |
Пороки сердца | Бледность и синюшность носогубного треугольника. Ребенок синеет при кормлении, плаче. Все это может свидетельствовать о низком гемоглобине, и в этом случае часто достаточно назначить лечение кормящей маме. Однако если при этом у малыша наблюдается одышка, он потлив, имеются бледность и посинение ногтевых фаланг — это может говорить о скрытом пороке сердца. | Необходимо обратиться к педиатру, который назначит ребенку электрокардиограмму и УЗИ сердца. С результатами обратиться к кардиологу. |
Даже у абсолютно здорового ребенка до года желательно провести как минимум три курса гимнастики и массажа, с привлечением хорошего специалиста.
Первый год жизни вообще по своей восстановительной способности несоизмерим больше ни с одним промежутком в жизни человека.
Крайне нежелательна ранняя выписка из роддома — на 3-4 сутки. Ведь многие такие моменты выявляются как раз на 4-5 сутки — то есть тогда, когда мама, выписавшаяся раньше, уже остается с ребенком и с возникшей проблемой наедине.
На расстоянии 30 см новорожденный должен «поймать» мамино лицо и потянуться за ним, попытаться удержать его в своем поле зрения.
До трехмесячного возраста ребенок должен мочиться понемногу, но каждый час.
Если мама заметила, что ребенок регулярно синеет, у него одышка, он потлив, имеют место бледность и посинение ногтевых фаланг — это может говорить о скрытом пороке сердца.
Хабибуллина Зульфия Кабировна
Врач педиатр, невролог, врач высшей категории. Наталья Авдеева, врач-педиатр высшей каиегории
Что делать, если новорожденный засыпает во время кормления
Новорожденные дети до 6 месяцев спят около 12–18 часов в сутки. Часто сладко дремлют во время кормления. Мамам кажется, что крохи не наелись, спят голодные, долго ходят вокруг кровати, не решаясь поднять новорожденного для продолжения «обеда». Как с этим бороться и нужно ли будить малыша, чтобы докормить, расскажем в нашей статье.
Из этой статьи вы узнаете
Причины
Главная причина того, что новорожденный засыпает во время кормления, это усталость ребенка. Сосание груди и бутылочки нелегкое занятие. Добывая молоко из емкости, а особенно из маминой тити, малыш должен хорошенько потрудиться. В результате желание отдохнуть побеждает, и младенец крепко засыпает, не наевшись до конца.
Кроме усталости, выделяют еще несколько причин сна в ответственный момент приема пищи:
Сытость
Ребенок не хочет кушать. Это явление встречается, когда малыша кормят не по графику или дают бутылку при каждом крике, малейшем проявлении недовольства.
Обильное или затрудненное течение молока из груди
Когда еда льется в рот без усилий со стороны новорожденного, младенец быстро наедается досыта и засыпает. В этом случае маме не нужно беспокоиться вовсе. Другое дело, если грудного молока у роженицы мало, оно достается малышу с большим трудом. В этом случае крошка засыпает от утомления.
Слабый сосательный рефлекс
Отмечается у детей, рожденных раньше срока или в ходе стремительных родов, в первые недели жизни. Через 10–14 дней тренировки лицевых мышц ситуация стабилизируется.
Младенец неправильно захватывает сосок
В результате молоко «не выдаивается» в нормальном ритме, грудничок устает и отходит ко сну для восстановления сил.
Болезнь
Плохое самочувствие сказывается на аппетите и активности ребенка.
На заметку! Быстро засыпают около груди, даже при сильном чувстве голода, ослабленные, недоношенные дети. Им не хватает сил на высасывание молока до конца.
Что нужно делать
Но активность и сила сосания у детей разная, кому-то хватает 7–10 минут для насыщения, а слабые малыши сосут долго, не спеша, 15–20 минут.
Важно! Будить ребенка криком, громкими посторонними звуками и сильными встряхиваниями нельзя. Это негативно скажется на нервной системе малыша, он может испугаться. После нескольких таких стрессов ему вообще будет тяжело уснуть с бутылкой и без нее.
Стоит ли будить
Нужно ли будить новорожденного, если он заснул в момент кормления, или нет, каждая мама решает сама. Мы дадим несколько рекомендаций, отвечая на этот вопрос:
Когда будить ребенка нужно | Когда новорожденного не стоит беспокоить |
---|---|
1. Младенец засыпает после 1–2 сосательных движений. Малыш точно не наелся и поспит всего пару минут, его разбудит чувство голода. Лучше растормошить соню и докормить. 2. Ребенок засыпает во время кормления систематически, каждый раз как прикладывается к соску. У новорожденного сформировалась привычка дремать с бутылкой во рту. Это плохо сказывается на качестве отдыха ребенка и мамы. 3. Карапуз плохо набирает вес, отстает от сверстников в физическом развитии. Вероятно, кроха недоношенный или ослабленный болезнью. Ему особенно необходимо хорошее и систематическое питание для восстановления сил. | 1. Малыш активно сосал грудь более 10 минут. 2. Карапуз поел незадолго до очередного кормления, по мнению мамы, он сыт. 3. Ребенок хорошо набирает вес, активен на прогулках, играет, развивается по возрастным нормам. 4. Малыш болеет, у него температура. 5. Кроха сильно плакал перед кормлением, пережил стресс, испытал много отрицательных или положительных эмоций. 6. Ребенок только родился, ему нет даже 1 месяца. В этом возрасте дети более слабые, особенно если роды для малыша проходили тяжело. Сбои в режиме, странное поведение — пока норма. |
Есть мнение! Некоторые мамы решаются отучить ребенка от засыпания с грудью с помощью влажной губки или брызг в лицо.
Это кардинальный метод для грудничков.
Представьте себе, что вы погрузились в дремотное состояние и вдруг почувствовали на лице влажное прикосновение. Крайне неприятное ощущение. Так же и малыш может сильно испугаться.
Надо ли держать столбиком, если малыш уснул
Срыгивание после еды — частое явление для грудничков. Это опасно для крохотных детей, находящихся в горизонтальном положении. Они могут захлебнуться и погибнуть. Новорожденные отрыгивают пищу по нескольким причинам:
Держание малыша столбиком после кормления помогает избавиться от газов, снижает давление пищи на стенки желудка, убирает лишний воздух из ЖКТ. Вертикальное положение также способствует плавному проходу молока в желудок для переваривания.
Если ребенок решил спать во время приема пищи и мама не успела походить с ним по комнате для профилактики отрыжки, действуйте так:
Осторожно перенесите соню в кроватку.
Обязательно держать столбиком нужно детей, которые срыгивают всегда, кушают нервно, быстро, поэтому заглатывают воздух вместе с пищей. Брать ребеночка на руки и носить вертикально нужно минут 5–10, только потом укладывайте его спать на ровную горизонтальную поверхность.
На заметку! Отрыгивание небольшого количества пищи после еды у новорожденных считается нормой. Лечения этот физиологический процесс не требует.
Симптом проходит самостоятельно, когда пищеварительные функции заработают как у взрослого человека, примерно в 7–9 месяцев.
Как сделать, чтобы малыш наедался
Основная забота родителей грудничков — обеспечить новорожденных оптимальным количеством пищи для роста и развития, грамотным уходом. Поэтому мамы часто беспокоятся, что их дети могут недоедать из-за засыпания во время кормления. И это правильно.
Избежать недобора веса, недостатка питательных веществ у «сони» или ослабленного из-за болезни ребенка помогают следующие меры:
1. Улучшайте лактацию
Тугая грудь не позволяет ребенку доедать молоко полностью. Правильно питайтесь, спите максимально много, пейте специальные чаи и витамины для кормящих мам.
2. Не зацикливайтесь на режиме вскармливания
Малышу с недовесом грудь давайте чаще, по первому требованию. Но если у крохи наблюдается ожирение, режим питания нужно скорректировать с врачом.
3. Будите ребенка сменой груди
Не давайте младенцу заснуть, перекладывая его от одной груди к другой. Смена молочной железы позволит продлить время активного сосания, а значит, ребенок вытянет из груди «дальнее» молоко. Оно более жирное и питательное. Одновременно перекладывание стимулирует отрыжку и отход воздуха из желудка.
4. Не перегревайте новорожденных
В жару, в теплой одежде и в душной комнате аппетиту тяжело разыграться. Для малоежек лучше раздеться, согреваться теплом маминого тела и принимать пищу в атмосфере прохладного, влажного воздуха.
5. Кормите на ходу, в слинге
Активная ходьба мамы не даст ребеночку заснуть, а близость груди в течение дня способствует разжиганию аппетита.
6. Откажитесь от пустышек
Сосание красивых пустышек не прибавляет ребенку веса, а только расходует энергию и силы. Для удовлетворения врожденного рефлекса предлагайте малышу только грудь или бутылку со смесью.
7. Не утомляйте младенца кормлением более 15 минут
За это время кроха достаточно покушал и устал.
Часто причиной недоедания у первенцев становится неправильное прикладывание к груди. Ребенок захватывает только нижний край соска, пытается вытянуть из железы молоко, тратит на это массу усилий, а результат плачевный. Уставший малыш засыпает голодным.
Если сомневаетесь в правильности кормления, режиме питания, сходите на прием к специалисту. Покажите, как ребенок берет грудь, сколько может активно сосать. Доктор из детской поликлиники поможет исправить недочеты, пополнит ваш багаж знаний об уходе за новорожденными.
На заметку! Опровергнуть опасения родителей в том, что младенец постоянно недоедает из-за сна во время приема пищи, легко. Отслеживайте прибавку веса новорожденного. Если масса тела, рост увеличиваются по возрастным нормам, то тревога была ложной.
Признаки патологической сонливости
Постоянный сон в момент кормлений может быть признаком неврологических заболеваний, врожденных патологий. Для того чтобы заподозрить неладное, нужно обратить внимание на поведение ребенка в другие моменты жизни. Проанализируйте его состояние во сне, днем, на прогулке. Если дремота в процессе приема пищи сочетается со следующими симптомами болезней, нужно бить тревогу:
Что делать при подозрениях на заболевание? Конечно, бежать на прием к доктору. Многие патологии вылечиваются легче на ранней стадии развития недуга, поэтому за помощью обращайтесь как можно скорее.
ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/uhod/rebenok_zasipaet_vo_vremya_kormleniya.html
Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!