что делать если ребенок захлебнулся водой в море
Что делать, если ребёнок захлебнулся?
Последние дни каникул многие проводят с детьми на море, озерах или просто купаются в дачных бассейнах. И это здорово: водные процедуры закаляют и бодрят — то, что нужно перед началом учебного года. Главное — не терять бдительности и помнить о правилах первой помощи на воде. Педиатр Ильнура Макаева разъясняет главные из них.
Вопрос. Что делать, если ребенок захлебнулся в водоеме?
Ответ. Есть чёткие правила оказания первой помощи при утоплении. Порядок действий таков.
1. Извлечь пострадавшего из воды и уложить на твердую ровную поверхность.
2. Вызвать скорую помощь самостоятельно или попросить об этом окружающих. Сделать это можно по номерам 103 или 112.
3. Определить, дышит ли пострадавший. Для этого необходимо послушать его дыхание через рот, при этом также необходимо смотреть на грудную клетку ребенка. Делать это нужно не более 10 секунд.
4. Осмотреть рот на наличие инородных предметов. Если они внешне хорошо видны, то необходимо освободить полость рта от них. Если их невозможно увидеть, то глубоко в рот лезть ни в коем случае нельзя, потому что это может спровоцировать рвоту.
При отсутствии дыхания у пострадавшего необходимо приступить к сердечно-легочной реанимации (СЛР). Нужно чередовать массаж сердца и искусственное дыхание (30 надавливаний и 2 вдоха).
Массаж сердца производится путем нажатия двумя руками на область в нижней трети грудины (детям до 1 года — нажимать 2 пальцами); голову человека при этом нужно повернуть набок, чтобы вода вытекала из легких.
Реанимация проводится до приезда скорой или до появления дыхания.
Если пострадавший до реанимации или в ее процессе начинает двигаться, дышать, кашлять или у него появляется рвота, то нужно:
Если ребёнку оказали первую помощь в экстренной ситуации, то его госпитализация в стационар для обследования и врачебного наблюдения — обязательное условие. Нельзя пренебрегать этим правилом: после любого утопления состояние ребенка может резко ухудшиться — вплоть до летального исхода.
Глисты, ясенец, борщевик и выгребные ямы. Педиатр — о том, как уберечь ребёнка от летних опасностей
Дело в том, что у человека может развиться так называемый синдром вторичного утопления (иногда его называют «сухим»), который приводит к смерти не в воде, а на суше, спустя пару дней. Это происходит, потому что вода, попавшая в легкие, угнетает дыхательную систему, и через некоторое время это приводит к остановке дыхания. Но попала вода в легкие или нет, дома определить невозможно, сделать это может только врач.
В случае невозможности госпитализации нужно тщательно следить за самочувствием ребенка самостоятельно — у него могут появиться симптомы, которые требуют специализированной помощи. Например, кашель, одышка, боль в грудной клетке, тошнота, рвота, головная боль, потеря сознания, слабость, непривычная сонливость и другие неестественные для конкретного ребенка симптомы — все это повод срочно отвезти ребенка в стационар.
Задавайте свой вопрос «Мелу», а редакция найдёт того, кто сможет на него ответить. Пишите в наши соцсети — мы читаем все сообщения на страницах в фейсбуке, «ВКонтакте» и «Одноклассниках». Ещё можно написать нам в инстаграме. Кстати, мы не раскрываем имена, так что вопросы могут быть любыми (не стесняйтесь!).
За помощь в подготовке материала благодарим стажёра Диану Антипину. Фото: Shutterstock / Intherayoflight
Утопление
Такой трагический случай произошел однажды летом на глазах сотен отдыхающих. Знойным днем молодая пара с годовалым малышом каталась на лодке по Москве-реке. Время от времени отец окунал сынишку в воду за бортом к всеобщему удовольствию. Перед очередным погружением малыша намылили, в воде он выскользнул из крепких отцовских рук и камнем пошел ко дну. Десятки молодых мужчин, ставших свидетелями трагедии, бросились в воду вместе с отцом и ныряли, надеясь спасти ребенка, но, увы. Тело было найдено лишь спустя несколько дней, его отнесло течением далеко от места происшествия.
Подростки тонут в большей степени из-за неумения вести себя на воде. Они любят опасные игры: подныривание, дергание за ноги, принудительное погружение товарища с головой под воду и т.д. Им свойственно пренебрежительное отношение к опасности, бесшабашность, озорство и неосторожность при катании на лодке, а также купание в незнакомых местах и в нетрезвом состоянии. Многие отдыхающие подают им в этом пример, принимая «морские купания» после изрядной дозы «огненной воды». А иному подростку достаточно нескольких глотков пива или джин-тоника, чтобы развилось алкогольное опьянение.
Прежде, чем оказывать утонувшему первую помощь, надо вытащить его из воды. Желательно сделать это с помощью постороннего предмета: веревки, палки, спасательного круга. Тонущий всегда находится в состоянии панического страха, и может мертвой хваткой вцепиться в спасателя, увлекая его с собой на дно. Поэтому, спасая тонущего, не забудьте о собственной безопасности.
При случайном падении человека в воду, особенно в холодную, возникает рефлекторный спазм голосовой щели, и вода в дыхательные пути не поступает. Причиной смерти в таком случае является механическая асфиксия. И хотя про такого человека скажут, что «он утонул», этот вид утопления называется «сухим», или асфиктическим.
Если ребенка удалось сразу достать из воды, то в большинстве случаев удается вернуть его к жизни путем проведения искусственного дыхания.
Истинное или «мокрое» утопление развивается в результате попадания воды в легкие. Вы будете удивлены, узнав, что утопление в пресной воде значительно отличается от утопления в море. Пресная вода имеет более низкое осмотическое давление по сравнению с кровью, поэтому из легочных альвеол она быстро устремляется в сосудистое русло, вызывая его переполнение, разрушение эритроцитов, отек легких и т.д.
Морская вода, содержащее повышенное количество соли, напротив, увлекает за собой плазму из сосудистого русла в альвеолы, которые заполняются жидкостью, а объем циркулирующей крови уменьшается, и ее вязкость увеличивается.
Но это теория, а спасателю, а тем более самому утонувшему, нет дела до теоретических тонкостей в момент оказания первой помощи. Прежде чем приступить к искусственному дыханию, необходимо освободить верхние дыхательные пути от воды, песка, ила, рвотных масс. Спасатель опускается на одно колено, а на второе кладет животом пострадавшего головой вниз и, надавливая ему на область эпигастрия руками, помогает освободиться от воды.
Только после этого следует начинать реанимационные мероприятия: искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Не забывайте о необходимости согреть пострадавшего: снять мокрую одежду, завернуть в одеяло.
Не старайтесь удалить всю воду из легких. Для этого требуется дополнительное время, которого у вас сейчас нет. Главное, вернуть ребенка к жизни с помощью реанимационных мероприятий, а вода рассосется позднее.
Как понять, что ребёнок захлебнулся в водоёме и начал тонуть? И что делать в такой ситуации?
Лето — сезон отпусков на море, походов с детьми на речку и в аквапарки. Многие дети любят притворяться, что они тонут, или играть с задержанием дыхания. По каким признакам можно понять, что ребенка пора спасать? Отвечает спасатель Софья Буряк.
Вопрос. Говорят, что утопающие в реальной жизни выглядит совсем не так, как это показывают в кино. Как понять, что ребенок начал захлебываться и тонуть? И что делать в таких ситуациях?
Ответ. К сожалению, дети часто тонут не только по своей вине, но и из-за невнимательности родителей. В моей практике был случай, когда девушка потеряла дочку на пляже и твердила, что она утонула. Мы прошерстили почти все дно пляжа, но, к счастью, девочка оказалась живой и здоровой. Она просто заигралась и ушла далеко от мамы.
Чтобы обеспечить безопасность ребенка в воде, нужно помнить о трех важнейших правилах:
Главное — помнить, что тонущий никогда не кричит! Крики — это по сути киношный штамп. Даже если ребенок будет кричать, вы все равно его не услышите.
Понять, что ребенок тонет, можно по следующим признакам:
Что делать, если вы увидели, что ребенок тонет?
Если поблизости нет спасателей, действовать нужно самому. Ребенок вряд ли сможет самостоятельно выплыть на берег.
Первым делом нужно подплыть к утопающему со спины, чтобы он не зацепился за вас (потому что тонущий человек будет цепляться за все что угодно и потащит вас за собой). После того как вы подплыли, вам нужно будет взять его одной рукой, а второй грести к берегу. Если же вы сомневаетесь в своих навыках плавания, то ищите спасательные круги: на оборудованных пляжах они находятся на специальных красных щитах, их можно быстро взять.
Не пытайтесь успокоить тонущего. У него паника, он не слышит, что ему говорят. А вы зря потратите силы
После того как вы с ребенком добрались до берега, нужно дать ему посидеть, успокоиться, согреться. По приезде домой ребенку стоит выпить сорбент во избежание получения кишечной инфекции от воды, которую он успел проглотить.
Также существуют такие случаи, как «постутопление». Это когда человек наглотался воды и она попала в его дыхательные пути. В таком случае у ребенка будут синеть губы и начнется слабость. Если вы видите, что происходит именно это, срочно вызывайте скорую! Впрочем, показать ребенку врачу после утопления (пусть даже все закончилось хорошо) в любом случае важно: осмотр поможет исключить осложнения, которые могут развиться довольно быстро.
Если после утопления ребенок находится без сознания, первым делом нужно вызвать скорую, потом положить его низом живота на колено, засунуть пальцы в рот и поступательными движениями от поясницы до затылка нажимать на спину. Таким образом вы сольете воду из дыхательных путей. Затем нужно будет проверить, есть ли у ребенка пульс и дыхание. Для этого надо положить его на ровную поверхность: вы нависаете щекой над его носом и ртом, а руку кладете на пульс (на шее) и в течение 10 секунд слушаете и наблюдаете. Если дыхания и пульса нет, еще раз звоните в скорую, счет идет на минуты.
Задавайте свой вопрос «Мелу», а редакция найдёт того, кто сможет на него ответить. Пишите в наши соцсети — мы читаем все сообщения на страницах в фейсбуке, «ВКонтакте» и «Одноклассниках». Ещё можно написать нам в инстаграме. Ответы будут опубликованы в порядке очереди в рубрике «Вопрос — ответ». Кстати, мы не раскрываем имена, так что вопросы могут быть любыми (не стесняйтесь!).
За помощь в подготовке нашего материала благодарим нашего стажера Полину Тихонову. Фото: Shutterstock / Olga Shlyakhtina
Как правильно оказать помощь утопающему
Основной причиной утопления является купание в водоемах, не предназначенных для этого. При организации семейного отдыха на воде, обязательно учтите, что плавать можно далеко не везде.
На предназначенных для купания пляжах всегда есть спасатели. Если вы заметили, что кто-то из купающихся начинает странно вести себя в воде, немедленно привлеките внимание спасателя. И уже потом помогайте им по мере сил (вы можете вызвать скорую, принести теплые вещи и т.д.), но ни в коем случае не мешайте их работе.
Пострадавший должен обязательно наблюдаться у врача после несчастного случая. Последствием утопления могут стать отек легких, сердечно-сосудистая недостаточность, тяжелая пневмония и т.д.
Всего существуют три основных вида утопления:
Основными причинами утопления являются:
Признаки того, что человек тонет
Вытащите пострадавшего на берег
Перед тем как бросаться на помощь пострадавшему, обязательно вызовите скорую или убедитесь, что ее вызвал кто-то из присутствующих.
Окажите пострадавшему первую помощь
Если во время реанимации пострадавшего вырвало, следует повернуть его на бок и очистить рот. После этого можно продолжать реанимацию.
Лучше всего проводить реанимационные действия вдвоем.
Если помощь нужна ребенку
Если вы устали на воде
Если вы переоценили свои силы и уплыли дальше, чем можете, не паникуйте.
Ни в коем случае не пытайтесь плыть против течения. Плывите по нему, по диагонали сокращая расстояние до берега.
Если свела судорога
Если мышцу свело в тот момент, когда человек находится далеко от берега, необходимо :
Если человек подвержен судорогам, ему ни в коем случае нельзя отплывать далеко от берега.
Ребенок захлебнулся водой при купании: как оказать первую помощь
Автор:
Рецензент:
Как помочь ребенку, если он хлебнул воды при купании
Даже у самых внимательных и осторожных родителей могут быть сбои в присмотре за маленькими непоседами. Невозможно же всегда одним глазом следить за малышом, чье любопытство порой заводит его туда, где опасно. Дети лишены инстинкта самосохранения, и иногда из-за этого может случиться большая беда. Например, если ребенок хлебнул воды, последствия этого могут быть довольно серьезными.
Чем опасно, если ребенок наглотался воды
Со стороны вроде все просто: хлебнул воды — значит надо ее удалить, причем немедленно. В реальности же все намного сложнее.
Важнейший момент — куда попала вода. Практика показывает, что прежде чем захлебнуться, ребенок проглатывает большое количество воды. Таким образом, единственная опасность здесь — заглатывание вместе с неочищенной водой различных болезнетворных микробов. Это могут быть ротавирусы, энтеровирусы, аденовирусы и т.д.
Тем не менее, с кишечными инфекциями бороться можно, особенно, если быстро обратиться к врачу. По крайней мере, до появления первых симптомов у родителей есть определенное время. Хуже, если вода попадает в дыхательные пути. В этом случае стремительно нарастают признаки утопления, ситуация становится угрожающей жизни и без проведения спасательных действий ребенок обречен.
Что делать, если вода попала в дыхательные пути
Если ребенок хлебнул морской воды, находясь вместе с вами на отдыхе, порядок ваших действий точно такой же. Единственная разница здесь может быть связана с его возрастом. Вы не сможете ребенка негрудного возраста долго держать на руке, поэтому его нужно обнять сзади, наклонить вперед и нанести те же 5 ударов основанием ладони между лопаток. Затем поместите сжатые «в замок» обе руки в то место, где сходятся ребра, и с силой резкими толчками 5 раз вдавите кулаки в живот по направлению к себе и кверху. Повторите эти две манипуляции несколько раз, пока малыш не прокашляется. Если ребенок не дышит, уложите его на спину и начинайте реанимационные мероприятия.
Что делать, если ребенок хлебнул воды и не дышит
Каждый человек должен знать, как спасти жизнь, если у пострадавшего остановится дыхание или сердце. Увы, в нашей стране это не распространено, но никто не мешает обратиться к любому врачу или фельдшеру скорой помощи и поучиться правильному оказанию первой помощи – непрямому массажу сердца и искусственному дыханию. Опишем порядок этих действий.
Вначале следует правильно уложить пострадавшего. Его положение – на спине, голову нужно максимально разогнуть назад, чтобы его рот открылся. Затем надо убедиться, что человек не дышит и у него не бьется сердце. Для этого приложите ухо к его рту, и вы почувствуете и услышите его дыхание и увидите, как его грудная клетка поднимается и опускается. Если этого нет, и перед вами ребенок, сделайте 5 выдохов по методу «изо рта в рот» или «изо рта — в нос и рот» (если ребенок совсем маленький). Выдохи должны быть плавные, ритмичные, а объем их должен учитывать меньшие размеры легких у малыша.
Только после этих 5 выдохов позовите на помощь и попросите вызвать «скорую», а сами вернитесь к пострадавшему. Определите наличие пульсации на сонной артерии (у самых маленьких пульс можно прощупать на плечевой или бедренной артерии — попросите любого врача показать эти места). При ее отсутствии начинайте непрямой массаж сердца, чередуя его с искусственным дыханием в соотношении 30 нажатий на грудную клетку к 2 выдохам.
Нажимать у грудничков нужно двумя пальцами, у детей до 12-14 лет — основанием ладони одной руки, у детей более старших, как и у взрослых: ладонь одной кисти кладется на тыл второй, пальцы скрещиваются в «замок». Нажимать надо на 2 см ниже линии, проходящей через соски. Темп нажатий – 100-120 в минуту. Неспециалисту сложно правильно оценить ритм, и для этого профессионалы предлагают нехитрый трюк: запомните ритм песни группы Bee Gees «Stayin’ Alive». Он точно соответствует нужной частоте – пойте его про себя, чтобы не сбиться. Кстати, это поможет и перебороть нарастающую панику.
Если во время реанимации у пострадавшего началась рвота, прервитесь на несколько секунд и быстро поверните его голову набок — так содержимое желудка не попадет в легкие и не усугубит ситуацию.
Прекращайте реанимационные мероприятия только в трех случаях:
Как ни прискорбно, последний пункт исключительно важен для прогноза состояния. Дело в том, что даже идеально проведенные мероприятия могут обеспечить кору головного мозга кислородом лишь в течение получаса. После этого мозг начинает умирать, тогда, как сердце еще может заработать. Результатом «успеха» может стать живое тело с мертвым мозгом, восстановить который уже не удастся.
Итак, неважно, где хлебнул ребенок воды — в бассейне, на море или в ванне во время купания. Главное — не поддаваться панике и немедленно помочь ему. Сайт Добробут.ком рекомендует даже в случае полного успеха всех мер не откладывать визит к врачу, чтобы избежать отсроченных осложнений – пневмонии, кишечной инфекции, неврологических нарушений.