что делать если ребенок просыпается ночью и не спит
Ребенок просыпается ночью и долго не спит
Ребенок просыпается ночью и долго не спит 19.10.2019 05:11
Что, если ребенок просыпается ночью и не может уснуть очень долго?
Эти просыпания в корне отличаются от обычных ночных пробуждений. При обычных просыпаниях ребенок легко возвращается в сон.
При длительных ночных пробуждениях ребенок бодрствует очень долго: 40 минут, час, а то и два часа!
Типичные признаки таких длительных гуляний – это:
ПРИЧИНА ДЛИТЕЛЬНЫХ ПРОСЫПАНИЙ
Периоды в развитии
Если необычные длительные пробуждения начались недавно, причиной может быть:
Вы можете подробно почитать о каждом таком периоде по приведенным ссылкам. Все из указанных этапов характеризуются усиленной работой мозга. Необычные и длительные пробуждения являются типичным симптомом таких сложных периодов.
Причиной является «повышенная работа» мозга даже ночью.
Если причина в этом, то пробуждения исчезают сами по себе.
Длится проблема может от нескольких дней до нескольких недель.
Перевозбуждение накануне
Чрезмерное перевозбуждение накануне днем или вечером способно вызвать ночное пробуждение.
Проанализируйте свой день: было ли что-то новое, необычное?
Если причина в этом, то просто учтите на будущее. Обычно такие просыпание по причине перевозбуждения являются однократными.
Переутомление накануне
Так называемый, перегул – то есть бодрствование выше оптимального интервала, способен вызвать длинное ночное просыпание. Обычно небольшое переутомление не вызывает ночных гуляний по 1-2 часа. Но если переутомление было очень сильным, то вполне возможно.
Если ночное просыпание возникло впервые и накануне с режимом было что-то не то, возможно причина кроется здесь.
Погрешности режима
Длительное ночное пробуждение может впервые появиться как реакция на неправильный режим.
Может быть такое, что раньше режим подходил, а по мере взросления нужно менять.
Сбой режима
Если ребенок просыпался раньше по любым причинам, некоторые действия могут создать «привычное просыпание».
Малыш может вновь и вновь просыпаться ночью и «гулять» потому что его организм решил, что это подходящее время для подъема.
Если вы совершали такие ошибки в прошлом, больше их не делайте. Смотрите советы ниже.
Свет и шум в спальне
Если ваш ребенок просыпается в 3-4 утра и долго бодрствует, причиной может быть среда.
Под утро сон становится более поверхностным.
После просыпания по любой причине часто сложно уснуть опять.
Ребенок уже выспал значительный процент ночного сна и ему сложно быстро уснуть вновь, если его что-то разбудило.
Неоптимальный уровень мелатонина
В силу разных причин у ребенка может быть неоптимальный уровень мелатонина. Мелатонин – это гормон, регулирующий ночной сон. Недостаточная концентрация мелатонина может способствовать длительным пробуждениям.
Изучите этот материал. В нем много советов по оптимизации мелатонина натуральным путем.
Медицинские проблемы
Некоторые медицинские проблемы могут провоцировать длительные ночные пробуждения.
Причиной может быть банальная ОРВИ, режущие зубы, аллергия.
Пожалуйста, проконсультируйтесь с педиатром.
ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ НОЧНЫХ ПРОБУЖДЕНИЯХ?
Малыш должен получать сигнал «еще ночь» при любых просыпаниях.
Всегда действуем по одной тактике:
Если вы не можете справиться с проблемами сна самостоятельно, обращайтесь за консультацией.
Малыш плохо спит
Особенности детского сна
Структура детского сна отличается от таковой у взрослых. К примеру, в первые месяцы жизни на «быстрый» сон приходится более половины от его общей продолжительности. Сон младенца начинается с фазы «быстрого» сна, тогда как у взрослого человека – с «медленной». Распределение времени также будет разниться: так, у новорожденных общее время сна распределяется поровну между днём и ночью, к одному году жизни ночной сон становится преобладающим, к 4-м годам большинство детей уже не испытывает необходимости в дневном сне. [2]
Согласно официальной статистике, в среднем каждый новорожденный проводит во сне около 18 часов в сутки. Если новорожденный ребенок плохо спит, это может пагубно отразиться на его здоровье и поведении. В первом полугодии для хорошего самочувствия малышу необходимо не менее 14 часов сна в сутки, однако, нормальная длительность может варьироваться от 11,4 до 16,5 часов. Постепенно потребность во сне у грудничков снижается, что связано с развитием нервной системы, и ребенку возраста 4-х лет в сутки необходимо уже около 12 часов отдыха.
Обеспечение качественного и регулярного сна очень важно для жизни и дальнейшего развития малыша. Выделение так называемого гормона роста – мелатонина – происходит у детей преимущественно в стадии глубокого сна; обработка информации и внесение её в память происходит во сне – что немаловажно в первые месяцы жизни человека. [3]
Расстройства детского сна
Бессонница у грудничка — распространённое в педиатрической практике явление. С проблемой нарушения сна у грудного ребенка регулярно сталкиваются порядка 84% родителей! Не стоит паниковать – для здоровых детей возрастом до года характерны частые пробуждения во сне. Это естественно: первые полгода жизни малыш плохо спит ночью и может просыпаться более 3-х раз, что связано с особенностями структуры детского сна. В «быструю» фазу, которая у малышей превалирует над «медленной», порог пробуждения чрезвычайно низок. Статистика показывает, что нарушения сна, связанные с пробуждением ночью по 2-3 раза, возникают у каждого третьего ребенка до года. На втором году жизни количество часто просыпающихся ночью малышей снижается, в 3-4 года лишь 10% детей просыпаются ночью по нескольку раз. [4]
Нарушение сна у новорождённого зачастую связано с коликами. Колики встречаются у каждого пятого младенца возрастом до 4 месяцев и проявляются беспокойством, плачем, криком, чаще в вечерние часы. Причиной колик является незрелость детского желудочно-кишечного тракта. Дискомфорт и болевые ощущения, возникающие при этом, часто приводят к бессоннице у грудничка.
Расстройство сна у грудного ребенка может быть вызвано также аллергией на белок коровьего молока, которое входит в состав сухих питательных смесей. Симптомы этого недуга очень схожи с проявлением колик, поэтому выявить настоящую причину бывает довольно трудно. При аллергии на молочный белок малыш не спит, плачет, становится капризным и недовольным. Пробуждения более 5 раз за ночь, снижение длительности сна в сутки до 4-5 часов – типичные проявления в данном случае. Диагностировать недуг можно с помощью аллергологических тестов. [5]
Наиболее распространены в детском возрасте так называемые инсомнии — регулярно повторяющиеся нарушения длительности и качества сна, которые возникают несмотря на наличие подходящих условий и времени. Инсомнии могут быть поведенческими, вторичными и адаптационными.
Первый тип нарушения сна – поведенческий – характеризуется проблемами в поведении ребенка при отходе ко сну. Причиной бессонницы таких грудничков часто служит возникновение неправильных привычек засыпания. Младенец может привыкнуть к укачиваниям в кроватке, поглаживаниям при отходе ко сну, засыпанию с бутылочкой или пустышкой и капризничать при отсутствии привычного «стимула». Бессонница поведенческого характера у грудничка может проявляться и в случаях, когда родителями не устанавливается четкий режим сна и время, место укладывания варьируется изо дня в день.
Причиной расстройств сна у малыша, который плохо спит, могут быть также заболевания различного характера. В этом случае развивается так называемая вторичная инсомния – то есть сон сбивается вследствие нарушений в организме. Заболевания могут быть врожденными (к примеру, нарушения в работе нервной системы), так и приобретенными, временными (ОРВИ, боли при прорезывании зубов, отиты).
Нарушения сна могут быть связаны и с адаптацией. При смене окружающей среды (например, при переезде), разлуки с матерью или изменении каких-либо внешних причин так же возникают нарушения сна.
Одним из наиболее опасных нарушений сна в младенчестве является временная остановка дыхания (или апноэ), которая длится более 10 секунд. Нарушение встречается в среднем у 1-2% детей. Тревожный звоночек – ночной храп ребенка (более 5 приступов за час сна), особенно, если он повторяется во сне регулярно! Апноэ сна требует обращения к специалисту, который сможет подтвердить или опровергнуть диагноз в специальной педиатрической лаборатории. [6]
Что делать, если грудной ребенок плохо спит?
Прежде всего, педиатры рекомендуют обеспечить ребенку должные условия для здорового сна. Младенец должен спать в отдельной кроватке, не загроможденной вещами, на жестком матрасе. Родителям не следует класть с собой в кровать малыша, который плохо спит ночью, поскольку кровать взрослых не соответствует требованиям безопасности детей. Нужно следить и за положением ребенка – он должен спать на спине (это необходимо для обеспечения нормальной дыхательной деятельности во время сна). Ребенку не должно быть жарко в комнате – конечно, если малыш мерзнет и плохо спит из-за холода, его можно одеть в спальный мешок. Не рекомендуется использовать одеяла, категорически запрещено накрывать ребенка с головой! Если малыш не может уснуть днем, будет полезно обеспечить максимальное затемнение в помещении – выключить искусственные источники света, зашторить окна. [7]
Лечение поведенческих нарушений сна у ребенка до года осуществляется методиками, которые помогают постепенно приучить его к самостоятельному отходу ко сну. Такие поведенческие методики требуют сил и дисциплины, прежде всего от родителей. Необходимо тщательно соблюдать рекомендации вне зависимости от того, не спит ли малыш днём, ночью – для достижения результата необходимо плавно, но уверенно отучать его от привычных «стимулов», без которых он не может уснуть.
Если проблемы со сном связаны с аллергией на молочный белок, можно попробовать использовать смеси с гидролизованным белком.[8]
Что рекомендуют делать врачи, когда симптомы бессонницы возникают слишком часто и беспокоят окружающих?
В таких случаях доктор может назначить седативные (успокоительные) препараты – травы валерианы, пустырника, мелиссы, ромашки, пиона, а также посоветовать специальную гимнастику для мышц. [9]
КАРТА САЙТА ПОЛЬЗОВАТЕЛЬСКОЕ СОГЛАШЕНИЕ 
Почему ребенок не спит ночью
Большинство родителей с нетерпением ждут, когда они смогут положить малыша спать на ночь и он проспит до утра, не просыпаясь. Педиатры и консультанты по сну говорят, что это возможно уже к 8-12 месяцам. Но почему даже после года ребенок часто еще просыпается посреди ночи и не может уснуть?
Давайте разберемся, почему так происходит и что можно сделать в каждом возрасте!
Содержание статьи:
Периоды сна ночью у ребенка до четырех лет: нормальный режим
0-3 месяца
Младенцы от 0 до 3 месяцев спят ночью по 30-50 минут, проходя стадию поверхностного и глубокого сна. В этом возрасте поверхностный сон преобладает над глубоким. Малыш просыпается после окончания одного цикла сна и часто требуется помощь, чтобы уснуть обратно.
3-6 месяцев
К 3 месяцам появляются зачатки паттерна сна и бодрствования. Дети спят до 3-4 часов подряд ночью. При этом сокращается количество пробуждений.
6-12 месяцев
К 6 месяцам ребенок уже спит самые длинные отрезки сна без пробуждения ночью. Укладывание на ночь приходится на время с 18:00 до 20:00. Малышу требуется менее 30 минут, чтобы уснуть. При условии, что нет проблем со сном и ребенок не переутомлен. Ночью ребенок может спать до 6 часов. Иногда и больше.
Почти две трети детей просыпается только один раз ночью на кормление. Но есть и малыши которые еще просыпаются около 3-4 раз.
1-2 года
После года дети уже могут спокойно спать всю ночь и не нуждаются в дополнительных кормлениях, если отрегулирован режим питания и нет ассоциации еда-сон.
2-4 года
В этом возрасте ночной сон уже стабильный.
В первые часы после укладывания дети спят в фазе глубокого сна. Поэтому их сложно разбудить. Во второй половине ночи малыши спят более поверхностным и неглубоким сном. В этом время ребенка легче разбудить, ночные пробуждения происходят чаще в этот период.
Но если у малыша есть проблемы со сном, то даже в первой половине ночи он может часто просыпаться.
Цикл сна удлиняется по мере взросления ребенка. К 3 годам он достигает 60 минут. К 5 годам цикл сна у детей такой же, как и у взрослых, — 90 минут.
Частые ночные пробуждения— нормально ли это?
Как видно из описания режима сна ночью, частые пробуждения могут быть нормой в первый год жизни. Поэтому здесь стоит говорить о количестве и причинах пробуждений и смотреть на возраст ребенка, чтобы понять, нужно ли переждать или стоит работать над сном. Если малыш просыпается слишком часто для своего возраста, сон фрагментируется, ухудшается его качество, фаза глубокого сна сокращается.
Почему это важно? Поверхностный сон отвечает за развитие головного мозга. Глубокий — за физическое восстановление, восстановление тканей, мышц и нервной системы.
Если ребенок спит короткие сны и не спит ночью, это сказывается на его здоровье и развитии:
Сколько должен спать ребенок ночью?
Сверьтесь с таблицей норм сна и бодрствования, чтобы оценить, высыпается ли ваш малыш.
Польза ночного сна для ребенка
Наравне с питанием cон играет важную роль в развитии ребенка.
Во время сна в организме происходит ряд процессов
Почему ребенок плохо спит ночью?
На детский сон ночью влияет 3 основных фактора: физический, физиологическо-эмоциональный и привычки сна.
Почему новорожденный не спит
Почему грудничок не спит (3-6 месяцев)
6-12 месяцев
1-2 года
2-4 года
Почему ребенок не спит ночью совсем и плачет?
0-3 месяца
4 месяца-2 года
Что делать при нарушениях ночного сна у ребенка?
Что делать, если ребенок не спит в любом возрасте:
— Температура должна быть зимой не более 18-21 градуса и летом не более 23-25 градусов. Избегайте перегрева ребенка. Одевайте малыша по температуре в комна.
— Сохраняйте оптимальную влажность не менее 50%.
— Затемняйте комнату на все сны шторами, которые не пропускают солнечный свет. Важно, чтобы между шторами и окном не было просвета, а в комнате не должны гореть электронные приборы. Если малыш спит в коляске, тоже используйте специальную штору на нее или накройте коляску пеленкой.
0-3 месяца
Организуйте место сна, которое у крохи будет в дальнейшем ассоциироваться с отдыхом. Это может быть:
Научитесь различать признаки утомления. Это поможет вам не допустить переутомления малыша. Частые признаки усталости у новорожденных:
Сразу же начинайте укладывание малыша, как только увидите эти признаки.
Следите за временем бодрствования. Обычно в первые месяцы малыши могут бодрствовать не более, чем время предыдущего сна.
Используйте разные способы укладывания и чередуйте их. Например, на один сон вы укачиваете, на второй кормите, на третий кладете малыша в коляску на сон. Проводите короткий ритуал перед сном.
Научите малыша различать день и ночь. Во время бодрствования открывайте шторы, выносите младенца на свет, не приглушайте шум. Вечером выключайте верхний свет, снижайте активность. Это поможет настроить внутренние часы малыша, чтобы он спал дольше ночью.
Используйте белый шум и пеленайте ребенка, чтобы он не будил себя ручками и ножками во время сна и не просыпался от посторонних звуков.
3-6 месяцев
Снижайте переутомление. С 3 месяцев смещайте время укладывания на более раннее, чтобы к 4 месяцам малыш стал засыпать в промежутке 18:00-20:00. Также старайтесь постепенно делать подъем с утра не позже 7:30. Переход в 4 месяца на физиологичный режим позволит избежать частых ночных пробуждений в будущем.
Не пропускайте дневные сны, но и не допускайте, чтобы ребенок спал слишком много днем. Для ориентировки используйте рекомендованные нормы сна в каждом возрасте.
При ночных пробуждениях старайтесь использовать минимум освещения, не разговаривайте с ребенком, если нет необходимости. Так он поймет, что еще нужно спать, и быстрее уснет после кормления.
По мере взросления ребенка сокращайте количество ночных кормлений, чтобы не сформировать привычку просыпаться поесть. К 6 месяцам детки уже готовы кушать каждые 4-5 часов и способны спать более длительные промежутки времени.
Около 4-6 месяцев мы заметите, что малыш пробует засыпать самостоятельно. Помогите малышу: кладите его в кроватку еще не до конца уснувшим. Ночью при первых шорохах подождите минуту-две и только потом подходите успокоить ребенка. Однако, если у малыша уже есть привычка просыпаться и просить постороннюпомощь, чтобы уснуть, это может не сработать.
Если малыш спит только на груди, вы его качаете днем и ночью, пробуждения слишком частые, тогда стоит обучить ребенка навыку самостоятельного засыпания. Обучают навыку с 4 месяцев.
Не знаете, как обучить малыша самостоятельному засыпанию? Присоединяйтесь к онлайн-курсу по СЗ и ваш ребенок будет спать всю ночью меньше, чем через месяц. Узнайте подробности на сайте.
6-12 месяцев
С этого возраста уже должен появиться достаточно предсказуемый режим с 3 дневными снами. Придерживайтесь постоянного распорядка дня, чтобы организм ребенка понимал, когда нужно спать.
Заканчивайте последний дневной сон до 17 часов и не делайте его более 45 минут при режиме с тремя снами днем. Если малыш спит два раза, оба сна должны быть минимум 1 час каждый.
Если малыш просыпается часто под утро на кормление и потом не засыпает, попробуйте поменять график кормлений. Например, если малыш засыпает после кормления в 19:00 и просыпается покушать в 2 утра, попробуйте разбудить его в 23:00. Потом положите малыша спать до кормления в 6 утра.
Если кормлений слишком много и ребенок просыпается не из-за голода, а по привычке, сам уснуть не может, стоит обучить малыша навыку самостоятельного засыпания по одной из методик.
Малыш просыпается и пробует ползать, вставать в кроватке и переворачиваться? Отрабатывайте активно новый навык во время бодрствования, чтобы малыш быстрее освоил новые возможности своего тела.
Предложите ребенку игрушку для сна. Она станет положительной ассоциацией. Выбирайте игрушку среднего размера, без мелких деталей.
1-2 года
Не допускайте переутомления ребенка. Малышу все еще необходимо раннее укладывание и два дневных сна до 15-18 месяцев. Не стоит дожидаться, что малыш сам покажет, когда хочет спать. В этом возрасте сны днем уже стоит делать по часам. Например, при подъеме в 7:00 они будут начинаться в 9:30/10:00 и 13:30/14:00. Не допускайте слишком длительного бодрствования перед уходом в ночь.
Исключите просмотр мультфильмов и игры на телефоне во второй половине дня.
Не переводите малыша в кроватку без бортиков. Если он начал по ночам просыпаться и пробует вылезти:
2-4 года
Сохраняйте ежедневный ритуал перед сном.
Устраивайте дневной сон и заканчивайте его до 16:00. Придерживайтесь раннего укладывания. Ночной сон должен начинаться не позднее 20:30.
Если малыш боится темноты, попробуйте использовать светильник с тусклым теплым светом. Но не проектор со звездами.
Ночью во время пробуждения спокойно поднимитесь и уложите его обратно с минимальным общением.
Объясните малышу правила ночного сна:
Основные правила хорошего сна ночью
Как научить малыша засыпать вечером без помощи родителей?
Как научить ребенка засыпать после пробуждения ночью?
1. Подождите несколько минут, прежде чем подходить к ребенку и успокаивать. Пусть он попробует сам уснуть.
2. При ночных пробуждениях ведите себя максимально тихо, по возможности не используйте свет.
3. Если малыш не засыпает сам, погладьте его по животику, пошикайте, но не вынимайте их кроватки.
4. Если ребенок привык засыпать во время укачиваний, сокращайте их амплитуду, чтобы постепенно он привык засыпать в статичном положении.
5. Малыш засыпает только во время кормления? Покормите и сонного положите в кроватку, успокаивая поглаживаниями.
Ошибки, которые допускают родители при организации ночного сна ребенка
Когда нужна помощь специалистов при нарушении ночного сна у ребёнка?
Симптомы, при которых обязательно обратиться за помощью
Младенец не спит вообще ночью и отсыпается днем.
Малыш отказывается кушать днем, всю ночь «висит» на груди.
Укладывания на ночь длятся по часу-полтора и сопровождаются слезами, протестами и истериками.
Ребенок просыпается слишком часто для своего возраста, плачет при пробуждениях и утром просыпается капризным.
Вы наблюдаете у малыша такие симптомы, как: гиперактивность, тремор конечностей,замедленный рост и развитие, постоянную сонливость, апноэ, храп, ночные кошмары.
Ребенок перестал спать после 4 месяцев и старые способы укладывания не помогают.
Вы замечаете, что малыш днем не слезает с рук, потерял интерес к играм.
Ребенок старше 4 месяцев спит не более 20-30 минут днем в один сон, вы не можете продлить сны.
Как выспаться маме, если малыш не спит всю ночь?
Исследования говорят, что в первый год после рождения ребенка молодые родители в среднем теряют 109 минут сна каждую ночь. Так, папа и мама в сумме не спят каждую ночью 218 минут. Как будто вы вернулись в институтское время в период сессии. Но в отличие от прежних дней вы не сможете поспать на первых лекциях, так как ваш новорожденный требует внимания и заботы с самого утра.
Как же выспаться, когда ребенок не спит ночью?
Как часто просыпается ваш ребенок ночью? Как думаете, по каким причинам?
Дети и сон: если ребенок плохо спит
Главная / Блог / Дети и сон: если ребенок плохо спит
Что делать при нарушениях сна у ребенка?
Нарушения сна являются ранним симптомом для многих соматических и психических заболеваний у детей и взрослых. Исследования показывают, что каждый второй ребенок испытывает проблемы со сном, и около 4% детей имеют формальный диагноз расстройства сна.
Если ребенок плохо спит
Когда ребенок плохо спит – это становится проблемой не только для него самого, но и для родителей и, чаще всего, для всей семьи. Расстройства сна широко распространены в детском и подростковом возрасте и связаны с нейрокогнитивными и психосоциальными нарушениями. Проблемы со сном у младенцев, детей и подростков проявляются в самых разных аспектах, часто приводя к значительным нарушениям в повседневной деятельности – от эмоциональных и поведенческих нарушений, до снижения познавательных функций, которые могут сказаться на общем развитии.
В то время как трудности с укладыванием спать и частые ночные пробуждения, как правило, преобладают в младенчестве и раннем детстве, трудности со сном из-за недостаточного соблюдения гигиены сна или нарушений циркадного ритма, как правило, более выражены в подростковом возрасте. Если ребенок или подросток плохо спит, это может еще больше осложнить любое сопутствующее заболевание, такое как ожирение и астма, а также психологические проблемы, такие как депрессия, тревожность и злоупотребление психоактивными веществами.
Хроническое нарушение сна у детей и подростков может привести к проблемам с когнитивными функциями, такими как внимание, обучение и память. Было показано, что поведенческие вмешательства при проблемах со сном у детей (например, обучение родителей, положительный распорядок отхода ко сну), особенно у маленьких детей, приводят к клинически значимым улучшениям. Это особенно важно, учитывая нежелательность использования медикаментозной терапии в неосложненных случаях нарушений сна у детей.
Какие заболевания могут вызывать нарушения сна у детей?
Плохое качество и / или количество сна у детей может быть связано с множеством проблем, включая учебные, поведенческие, связанные с развитием организма и психики, социальные трудности, отклонения в массе тела и другие проблемы со здоровьем. Большое количество заболеваний также может способствовать нарушению сна у детей, в том числе:
Специфические нарушения сна у детей и подростков
Расстройства сна, связные с дыханием
Связанные с дыханием нарушения сна включают в себя привычный храп, обструктивное апноэ во сне, синдром сопротивления верхних дыхательных путей и синдром обструктивной гиповентиляции. У детей и подростков беспокойство по поводу симптомов (например, храпа), указывающих на лежащий в основе расстройство дыхания, таких как обструктивное апноэ во сне, требует изучения таких связанных симптомов, как паузы в дыхании, хронические утренние головные боли, сухость во рту, ночной энурез, утренняя жажда, чувство вялости и усталости после пробуждения, хронические ушные инфекции в анамнезе, недавнюю прибавку в весе, наличие переразгибания шеи во время сна и хроническое дыхание ртом.
Основной причиной расстройств сна у детей, связанных с дыханием является аденотонзиллярная гипертрофия. Если признаки увеличения миндалин отсутствуют, другими характерными причинами могут являться макроглоссия (увеличение языка), ретрогнатия (смещение челюсти назад), высокое арочное небо и отклонение носовой перегородки. Также свою роль могут играть полипы носа или задняя обструкция носоглотки. Также важно отметить, что у детей с такими расстройствами, как синдром Дауна или синдром Прадера-Вилли, наблюдаются черепно-лицевые аномалии, включая гипоплазию средней части лица или микрогнатию, которые предрасполагают к нарушениям дыхания, приводящим к расстройствам сна. Другими факторами риска является ожирение, наличие хронических проблем с носовыми пазухами, аллергии.
Нарушения сна, связанные с двигательными расстройствами.
Связанные со сном двигательные расстройства в детстве включают миоклонус сна в младенчестве, нарушение ритмических движений, расстройство периодических движений конечностей и синдром беспокойных ног. Миоклонус сна в младенчестве обычно связан с кластерами миоклонических толчков, которые затрагивают все тело, туловище или конечности. Обычно они считаются доброкачественными явлениями и постепенно исчезают после достижения возраста шести месяцев, не требуя дальнейшего лечения.
При расстройстве ритмических движений ребенок демонстрирует повторяющееся и стереотипное двигательное поведение с участием больших групп мышц и преимущественно во сне. Это расстройство может также приводить к нарушениям движения в дневное время и телесными травмами. Диагноз может быть окончательно поставлен после проведения видеополисомнографии. Лечение включает в обеспечение безопасных условий сна для ребенка и заверение родителей в том, расстройство пройдет самостоятельно к пятилетнему возрасту.
Периодические движения конечностей во сне — это короткие подергивания (движения) нижних или верхних конечностей во время сна, которые могут длиться до пяти секунд периодично с интервалом в 20-40 секунд.
Синдром беспокойных ног проявляется в виде побуждений к движению ногами, которое начинается или усиливается в положении сидя или лежа, но полностью проходит при движении. Позыв к движению усиливается вечером или ночью, чем днем, или возникает только вечером или ночью. Как правило, у детей младше 2 лет проявляются сенестопатии, такие как «ползание пауков» или «щекотание в ногах».
Собственно детская бессонница
Бессонница у детей определяется как повторяющиеся трудности с началом, продолжительностью, поддержанием или качеством сна, которые возникают, несмотря на соответствующее возрасту время и возможность спать, что приводит к функциональным нарушениям в дневное время для ребенка и / или семьи. Поведенческая бессонница в детстве чаще всего проявляется в отказе от сна, или в сопротивлении ребенка перед сном, задержке начала сна и / или продолжительном ночном бодрствовании, требующем вмешательства родителей. При нарушении начала сна дети испытывают трудности с засыпанием самостоятельно и связывают засыпание с определенными обстоятельствами, такими как определенное место (диван или кровать родителей), присутствие человека (мамы ил бабушки) или определенные действия (кормление из бутылочки, качание, просмотр телевизора). Таким образом, эти обстоятельства необходимы, чтобы ребенок уснул или продолжил спать после пробуждения среди ночи.
В другом варианте бессонницы ребенок откладывает время отхода ко сну с помощью нескольких запросов или отказов, в то время как родитель испытывает трудности с установкой ограничений ребенку, что позволяет отложить время отхода ко сну. Иногда оба типа бессонницы могут встречаться одновременно.
Нарушения сна у детей, связанные с психическими расстройствами
Проблемы со сном могут быть вызваны детскими психическими расстройствами. Например, повышенное возбуждение при синдроме дефицита внимания и гиперподвижности (СДВГ) связано с задержкой начала сна и сокращением продолжительности сна у детей и подростков. Кроме того, бессоннице у детей с СДВГ способствует дефицит сенсорной интеграции, нарушение циркадных ритмов, обратный эффект психостимуляторов и коморбидные тревожные расстройства.
Субъективные жалобы на сон часто встречаются у детей с большим депрессивным расстройством, а также с тревожными расстройствами. Существует двунаправленная связь между нарушениями сна у детей и аффективными состояниями. Другими словами, нестабильное эмоциональное состояние ребенка может привести к стойким проблемам со сном, а хроническое недосыпание может привести к нарушению поведения и настроения.
Парасомнии
Парасомния определяется как нежелательные физические события или переживания, которые происходят во время засыпания, во сне или во время пробуждений от сна. Они классифицируются как парасомнии стадии быстрого движения глаз (REM) или парасомнии без фазы быстрого сна. Парасомнии без фазы быстрого сна (также называемые расстройствами возбуждения) связаны с простым или сложным поведением как следствие возбуждения в первой половине ночи. Они связаны со спутанностью сознания и амнезией кошмаров или событий в ночи. Возбуждение, ночные кошмары и хождение во сне (сомнамбулизм) считаются частью парасомнии, не связанной с фазой быстрого сна. Спутанное возбуждение, как правило, происходит сразу после засыпания или ранним утром и связано с кратковременным замешательством в мыслительном процессе после пробуждения. Похоже, что в раннем детстве наблюдается повышенная распространенность этих нарушений, которая обычно проходит к 5 годам.
Ночные кошмары связаны с безутешным плачем (утешение обычно только задерживает восстановление после происшествия) и повышенной активностью вегетативной системы. Похоже, что в детстве ночные ужасы протекают благополучно. Однако более тяжелые формы заболевания могут потребовать поведенческих вмешательств, таких как запланированные пробуждения и лечение бензодиазепинами (например, клоназепамом).
Ходьба во сне обычно связана с хроническим недосыпанием. Поэтому важно поддерживать адекватную гигиену сна для предотвращения таких эпизодов. Также важно отметить, что определенные состояния (например, синдром Туретта и мигрень), тоже связаны с повышенной распространенностью сомнамбулизма.