что делать если ребенок поранился или ударился
Травмы у детей: первая помощь. Лицо и голова: 6 самых опасных мест
«Скорая», травмпункт, поликлиника: когда? Травмы головы и лица: когда нужен хирург и как сохранить выбитый зуб? Первая помощь при травмах.
Кристина Сандалова юрист, журналист
Каждый родитель сталкивался с тем, что ребенок получает разные травмы. Сразу кидаться к врачам, вызывать «скорую» или сказать: «Само заживет»? Для того чтобы не впасть в крайности или в панику, трезво оценить ситуацию и помочь ребенку, нужны минимальные медицинские знания.
Травмы в детском возрасте неизбежны. Несмотря на все ухищрения родителей обезопасить дом посредством установки хитроумных замков на ящики, заглушек на острые углы мебели, дети умудряются получать «боевые ранения». Ну, а когда ребенок становится постарше, избежать падений и ушибов и вовсе невозможно. Горки, карусели, велосипеды, самокаты влекут за собой ссадины и синяки. Не стоит переживать по поводу каждой царапины, однако знать о правилах первой помощи при различных видах травм необходимо. Сегодня поговорим от травмах головы и лица.
Ребенок ударился головой
Они бывают открытыми и закрытыми. При открытых ранах повреждается мягкая ткань и кости черепа, что может привести к воспалению в оболочках и в веществе головного мозга. В этой ситуации необходимо немедленно вызвать бригаду «скорой» и госпитализировать ребенка. При закрытых травмах мягкие ткани и кости остаются целыми (мелкие ссадины и царапины не в счет), но появляется припухлость. Снять отек можно, приложив к месту ушиба на 5–10 минут пузырь со льдом либо полотенце, смоченное в холодной воде.
Тревожные симптомы травмы головы, которые должны насторожить родителей, — сонливость, отсутствие аппетита, тошнота, головная боль. Как правило, это признаки возникших неврологических проблем, свидетельствующие о сотрясении мозга или кровоизлиянии. Поэтому даже при незначительной травме желательно в течение 24–48 часов после падения показать малыша специалисту и пройти полное обследование, включающее УЗИ, МРТ (магнитно-резонансную томографию), КТ (компьютерную томографию), которые позволят установить степень повреждений и разработать адекватную тактику лечения.
Ребенок разбил губу
Одна из самых распространенных травм — повреждение губы. В результате неудачного падения или удара образуется гематома, губа распухает, болит, кровоточит. Необходимо как можно скорее промыть рану большим количеством воды, приложить лед для остановки кровотечения и на несколько минут прижать к губе кусочек стерильной марли или хлопковый платок. Когда рана сильно кровоточит, стоит наложить 2–3 слоя марлевых салфеток, закрепив их пластырем или эластичным бинтом. Такой компресс будет слегка давить на ранку и тем самым поможет остановить кровотечение.
В течение 3-4 дней следует обрабатывать губу ватным тампоном, смоченным в растворе фурацилина, фукорцина или отваре ромашки, и спрыскивать мирамистином для дезинфекции. В случае серьезной травмы, когда губа сильно рассечена, лучше сразу отвезти ребенка в больницу, где хирург осмотрит малыша и при необходимости наложит шов. В противном случае ранка заживет, но на ее месте образуется неэстетичное утолщение, устранить которое будет возможно только с помощью пластической хирургии.
Рассечение брови. Как помочь при травме?
При рассечении брови родители зачастую пугаются обильных кровотечений, сопровождающихся отеком и гематомами. Снять отек поможет холодный компресс, а рану следует промыть перекисью водорода, чтобы исключить риск заражения и остановить кровотечение. Когда порез небольшой, можно обойтись зеленкой и бактерицидным пластырем. Но в случае крупной ссадины необходима помощь хирурга для наложения шва. К тому же при сильном загрязнении раны (предположим, бровь была рассечена ударом камня или вследствие падения с велосипеда) необходимо определить, стоит ли делать прививку от столбняка.
Травмы носа. Что делать, если ребенок сломал нос?
До 7-летнего возраста хрящи носа очень мягкие и по-настоящему не ломаются. С годами носовые перегородки становятся твердыми, и даже при небольшом ударе возможен перелом. Лобные дуги и нос — области, которые больше всего распухают после удара, появляется отек и гематомы, поэтому необходимо сразу же приложить к ушибленному месту лед. Отеки и гематомы держатся несколько дней и мешают оценить степень травмы и деформации.
Для того чтобы избежать неправильного сращивания костей при переломе носа у ребенка, непременно следует показать его оториноларингологу, который назначит рентгенографию и проведет осмотр, устанавливая тип перелома (со смещением, без смещения) и выраженность отека. После обследования врач поставит точный диагноз. Возможно, ребенку потребуется операция, которую сделают через 5–7 дней, когда спадет отек.
Выбирая стационар, поинтересуйтесь, где делают операции под общим наркозом. Если в больнице проводят общую анестезию, значит, в штате работает специально подготовленный анестезиолог, и врачи смогут провести операцию качественно и комфортно для ребенка.
Ребенок выбил зуб
В редких случаях при сильных ударах малыш может потерять зуб. Когда выбит молочный, нужно промыть рот ребенка водой, приложить холодный компресс и обратиться к детскому стоматологу.
В том же случае, когда вылетел постоянный зуб, следует осторожно взять его за коронку (верхняя часть зуба, которая видна во рту), стараясь не дотрагиваться до корня, чтобы не повредить соединительную ткань, необходимую для заживления зуба. Затем аккуратно обмыть прохладной водой без мыла или моющих средств, упаковать в чистый контейнер, наполненный молоком, подсоленной водой либо слюной, и поспешить в стоматологическую клинику — для проведения реимплантации. Помните: зуб быстро обезвоживается, поэтому медлить нельзя. Прогноз «выживаемости» зубов тем выше, чем быстрее вы придете к специалисту. Даже если впоследствии реимплантированный зуб начнет чернеть, операция полезна, поскольку помогает избежать атрофирования костной ткани челюсти, что даст возможность поставить имплант во взрослом возрасте.
Что делать, если малыш прикусил щеку? Как помочь при наружных травмах щек?
Щеки — особенно уязвимая часть лица, через которую проходит множество кровеносных сосудов и нервов. При повреждении внешней или внутренней стороны щеки тщательно промойте ранку водой (при внешнем ранении дополнительно обработайте стерильным марлевым тампоном, смоченным в перекиси водорода) и в течение 12 часов покажите ребенка хирургу. В некоторых случаях потребуется госпитализация — для обследования и наложения шва.
При легкой травме щеки необходимо в течение нескольких дней регулярно дезинфицировать рану. Внутренние порезы — полоскать отварами или настоями шалфея, цветков ромашки, календулы, зверобоя. Хороший эффект дает и теплый несладкий чай. Если ребенок еще не умеет полоскать рот, наберите раствор антисептика в резиновую грушу или шприц без иглы и впрыскивайте полоскание в ротик. Кроме того, предлагайте малышу теплую (но не горячую или холодную) пищу полужидкой консистенции, например, супы-пюре или мягкие котлеты и отварные овощи. Временно исключите из рациона соленья, кислые и сладкие блюда.
Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Ребенок упал или порезался: оказываем первую помощь при травмах
Даже самым заботливым и любящим родителям не всегда удается уберечь своего ребенка от травм. Что делать, если малыш упал и сильно ударился или поранился? Как вести себя и как оказать первую помощь ребенку в подобных ситуациях?
Юлия Лопина
Врач-педиатр, г. Смоленск
По статистике, дети до 3 лет больше всего травм получают дома в присутствии родителей. Чаще всего причиной несчастья является родительская беспечность и недооценка ими возможностей и способностей своего чада. В любом случае, если ребенок получил травму, до приезда врачей первые, кто оказывается рядом с пострадавшим малышом и может оказать ему помощь – это его мама и папа. В некоторых случаях необходимо действовать незамедлительно и не всегда можно рассчитывать на столь быстрое прибытие медиков, поэтому родителям очень важно уметь оказывать первую помощь самостоятельно. Чтобы минимизировать нанесенный вред здоровью ребенка и снизить риск возможных осложнений при оказании первой помощи ребенку, необходимо соблюдать следующие основные принципы:
Сохранять спокойствие. Как бы мама ни была напугана, ей нельзя поддаваться панике. Во многих случаях именно от действий мамы, от того, насколько правильно и своевременно оказана первая помощь ребенку, может зависеть жизнь и дальнейшее благополучие малыша.
Разобраться, что произошло, и оценить состояние ребенка. Не стоит тратить время и выяснять, кто виноват. В первую очередь необходимо осмотреть ребенка, оценить, насколько серьезна травма у малыша, и быстро решить, достаточно ли будет малышу только вашей помощи или потребуется вызов врача. Если ситуация серьезная, важно правильно оценить состояние ребенка – нет ли вероятности травмы позвоночника, можно ли его передвигать, имеется ли кровотечение. Если малыш потерял сознание, проверить, есть ли у него дыхание и пульс. При оценке тяжести повреждения всегда лучше переоценить степень травмы у малыша, чем недооценить (если вы считаете, что это ушиб – действуйте, как при переломе).
Начать с главного. При оказании помощи в первую очередь необходимо устранить главную опасность для жизни и здоровья, например, остановить кровотечение или обездвижить место предполагаемого повреждения.
Главная медицинская заповедь – «не навреди»! Нет такого средства или метода, к которому можно было бы прибегнуть во всех случаях. И грелка, и пузырь со льдом, и обезболивающее лекарство могут нанести вред, если их использовать в неподходящей ситуации. Если не знаете точно, что нужно делать, лучше не делайте ничего. Ошибки при оказании первой помощи ребенку могут стать роковыми.
Успокоить ребенка. По возможности успокойте малыша, разговаривайте с ним, всем своим видом выражайте невозмутимость и уверенность в своих действиях.
Быть готовым в любой момент. Когда в доме есть малыш, мама должна быть готова к любым проблемам, возникающим с его здоровьем. Позаботьтесь о том, чтобы в домашней аптечке всегда был необходимый набор медикаментов и перевязочных средств.
Каждый родитель должен знать, как вести себя в ситуациях, если малыш упал или поранился.
Первая помощь при падениях
Падение – самая распространенная причина возникновения травм у ребенка. Малыши до года чаще всего падают с высоты (с пеленального столика, с дивана, с детского стульчика), дети постарше получают травмы в результате повышенной двигательной активности и любознательности, которая сочетается с несовершенством моторных навыков и недостаточной координацией движений. Переломы у детей раннего возраста имеют ряд особенностей. Кости у малышей эластичнее, чем у взрослых, и ломаются редко, зато довольно часто происходят разрывы хрящевой ткани в зонах роста кости. Такие повреждения, например, лучевой кости, могут произойти, если резко дернуть ребенка за кисть. Также для малышей характерны поднадкостничные переломы «по типу зеленой веточки», когда кость как бы надламывается, но не смещается. Такие повреждения не имеют тех ярких симптомов, которые видны при обычном переломе у ребенка. Они могут не сопровождаться деформацией конечности, сильной болью, не всегда бывает при этом местный отек и гематома (кровоподтек). Подозревать в таких случаях перелом у ребенка нужно, если после возможной травмы малыш при движениях начинает щадить ручку или ножку – не двигает ею или двигает меньше по сравнению с симметричной конечностью.
Чем младше ребенок, тем чаще при падении он ударяется головой. Особенно опасны падения для малышей первого года жизни. Оценить тяжесть травмы головы у ребенка довольно сложно, так как внешние проявления сотрясений, ушибов мозга или переломов костей черепа могут быть минимальны.
Что делать при травме от падения у ребенка:
К месту ушиба необходимо как можно скорее приложить холодный компресс – это может быть пузырь со льдом или полотенце, смоченное холодной водой (его необходимо периодически смачивать заново). Можно использовать специальный охлаждающий компресс с гелевым наполнителем, который продается в аптеке (его нужно хранить в холодильнике). Холодный компресс позволит уменьшить отек тканей, сузит просвет кровеносных сосудов, что предотвратит или уменьшит возможное кровотечение и повысит вероятность благоприятного исхода травмы в дальнейшем. Держать холод можно до 15 минут – сколько позволит малыш, но желательно не менее 5 минут.
Если целостность кожных покровов нарушена, необходимо накрыть место повреждения сложенным в несколько слоев стерильным бинтом или, если его нет, просто чистой тканью и, не зажимая туго, зафиксировать повязку пластырями.
Если после падения поведение ребенка изменилось, он стал вялым, заторможенным или, наоборот, очень возбужденным, появилась рвота или частые срыгивания, необходимо немедленно вызывать скорую помощь. До осмотра врача необходимо обеспечить ребенку максимальный покой, нельзя его качать и кормить.
Если вы подозреваете, что малыш терял сознание или пострадал позвоночник, до приезда скорой необходимо уложить ребенка на ровную поверхность, повернув голову набок (чтобы в случае возникновения рвоты рвотные массы не попали в дыхательные пути).
При подозрении на вывих или перелом у ребенка необходимо срочно доставить малыша в травматологический пункт. До врачебного осмотра нужно обездвижить место предполагаемого повреждения – зафиксировать суставы выше и ниже травмированного участка. Например, проще всего закрепить ручку, припеленав ее к туловищу. Также можно зафиксировать конечность с помощью подручных средств (дощечки, палки и других подобных предметов), которые закрепляют бинтом, куском ткани, платком, шарфом.
Любое падение, сопровождающееся травмой головы (появлением отека, гематомы или открытой раны в месте ушиба) у ребенка до 2 лет, заслуживает внимания специалиста. Даже если у малыша сразу не появились какие‑то настораживающие признаки, например, он упал с небольшой высоты и отделался только шишкой на месте ушиба, его должен внимательно обследовать врач. В течение последующих 24 часов покажите кроху детскому неврологу или травматологу. Некоторые черепно-мозговые травмы у детей проявляются не сразу, а поздняя диагностика может значительно утяжелить состояние и привести к развитию осложнений с самыми неприятными последствиями. Только специалист сможет достоверно оценить тяжесть травмы головы у ребенка и развеять или подтвердить мамины опасения.
Первая помощь при ранениях у ребенка
Частыми спутниками изучения окружающего мира у малышей становятся различные порезы и царапины. В случае неудачного падения могут случиться и более глубокие ранения у ребенка. Нередки случаи, когда ребенка кусает животное (кошка или собака).
Что делать:
При незначительных ранениях у ребенка, не сопровождающихся сильным кровотечением, достаточно просто промыть рану перекисью водорода и смазать ее края зеленкой. Небольшие ссадины лучше не бинтовать, они быстрее заживают на открытом воздухе.
Если в рану попали инородные предметы (занозы, осколки стекла и др.), которые расположены неглубоко, следует аккуратно извлечь их пинцетом, предварительно обеззараженным дезинфицирующим раствором (спиртом, водкой, одеколоном на спиртовой основе), затем следует обработать ранку перекисью водорода и ее края смазать зеленкой.
Сильно загрязненные раны должен обрабатывать врач. Если ребенок не привит от столбняка и поранился на улице, необходимо обратиться в травматологический пункт для проведения экстренной вакцинации и, при необходимости, введения противостолбнячной сыворотки.
Если из раны малыша течет кровь, необходимо провести меры по остановке кровотечения. Небольшое капиллярное кровотечение из мелких ранений неопасно и останавливается простым прижатием стерильной марлевой салфетки или чистой ткани к поверхности раны. После остановки кровотечения необходимо обработать рану, сменить салфетку на чистую и наложить повязку.
При глубоких порезах или ранениях у ребенка может начаться артериальное или венозное кровотечения – они могут потребовать помощи врача, но до прибытия в больницу малышу следует оказать первую помощь. Артериальное наблюдается при травме крупных сосудов (артерий) и характеризуется обильным пульсирующим кровотечением, а вытекающая из раны кровь имеет ярко-алый цвет. Венозное кровотечение возникает при ранении вен (поверхностных или более глубоких), из них обычно кровь вытекает равномерно и имеет темно-вишневый цвет. Для годовалого ребенка представляет опасность потеря крови в количестве 200 мл. При интенсивном кровотечении ребенок может погибнуть, потеряв даже менее 1 / 3 общей массы циркулирующей крови, поэтому очень важно как можно быстрее остановить кровотечение.
Что делать нельзя:
Для остановки венозного кровотечения обычно достаточно прижать кровоточащее место давящей повязкой (на рану кладется сложенная в несколько раз стерильная марля или чистый кусок ткани, на нее слой ваты, повязка туго закрепляется круговым бинтованием). Способствует остановке кровотечения у ребенка и фиксация конечности в приподнятом положении – таким образом уменьшается ее кровенаполнение.
При артериальном кровотечении из крупных сосудов временно остановить кровь можно, прижав пальцем поврежденный сосуд к близлежащей кости. На конечностях кровотечение останавливают при помощи специального резинового жгута. Если его нет под рукой, подойдет туго закрученный кусок ткани, пояс и т.п. Жгут накладывают поверх одежды на 5–10 см выше раны, делая 2–3 оборота вокруг конечности, с некоторой силой сдавливая мягкие ткани. Чтобы не травмировать кожу, под жгут можно подложить ткань. Правильность наложения жгута проверяется по прекращению кровотечения из раны и по исчезновению пульса ниже его фиксации. Под жгут обязательно следует положить записку, на которой указать точное время накладывания.
При укусе животного (собаки, кошки и др.), особенно бездомного или дикого, следует немедленно промыть рану в течение 10 минут чистой проточной водой с мылом, которое смоет слюну животного, и наложить стерильную повязку. Любой укус неизвестного животного следует рассматривать как потенциально опасный с точки зрения заражения бешенством (вирус бешенства может находиться в слюне животного), поэтому обрабатывать укушенные раны необходимо в перчатках. После этого в самые сжатые сроки надо обратиться в ближайший травмопункт или в любое медицинское учреждение (поликлинику, больницу, медицинский пункт), где врач произведет окончательную обработку раны и примет решение о необходимости проведения вакцинации для профилактики бешенства.
Что делать нельзя:
Наносить на открытую рану ребенка дезинфицирующий порошок, мазь или спрей. Это может препятствовать заживлению раны, нарушая доступ к ней кислорода, затрудняя отток раневого отделяемого и создавая тем самым условия для инфицирования и нагноения. Нельзя обрабатывать открытую рану йодом или зеленкой – помимо очень выраженных болевых ощущений, это вызовет омертвение тканей в поврежденном месте и замедлит его заживление. Достаточно обработать края раны, чтобы исключить проникновение в нее болезнетворных бактерий с прилегающих участков кожи.
Обрабатывать и прикладывать непосредственно к открытой ране у ребенка вату, поскольку в ране могут остаться ворсинки и вызвать воспаление.
Самостоятельно извлекать из раны глубоко засевшие инородные предметы. Таким образом можно усилить кровотечение, увеличить площадь и глубину повреждения и загрязнения раны микробами. В таких случаях следует наложить стерильную сухую повязку и отвезти малыша в травмопункт.
Что делать, если ребенок поранился
У детей часто возникают ссадины, царапины и ранки. Но иногда они могут быть довольно серьезными и опасными. Родителям следует знать, как в таких случаях оказывают первую помощь. Что делать, если ребенок поранился? Какие средства должны быть на этот случай в аптечке? Когда нужно вызвать скорую помощь? На эти и другие вопросы даст ответ эта статья.
Содержание:
Классификация и характеристика детских ран
Чтобы оказать первую помощь, нужно понять, как и чем поранился ребенок.
Раны можно классифицировать следующим образом:
По травмирующему предмету
Резаные
Такие ранения возникают от пореза острым узким предметом, например, ножом.
Кровотечение при этом достаточно обильное, а боль очень сильная. Края раны находятся недалеко друг от друга.
Колотые
Эти повреждения наносятся острыми бытовыми предметами — шилом, гвоздем, булавкой и т.д.
Кровотечение при этом небольшое. Края раны ровные, а вокруг — легкое покраснение.
Опасность заключается в том, что рана может быть глубокой. А, значит, ранящий предмет мог задеть внутренние органы.
Ушибленные и размозженные
Подобные ранения появляются от удара тупым предметом — камнем, бутылкой и т.д. Другая причина — дорожно-транспортные аварии, падение на твердую поверхность.
Рана обычно неглубокая, но сама сила удара повреждает внутренние органы.
Рубленые
Эти раны возникают в результате удара тяжелым предметом с острыми краями — например, топором или лопатой. При этом сильно повреждаются органы.
Такие ранения часто осложняются заражением крови.
Укушенные
Ранение появляется в результате укуса животного или человека. На месте травмы у ребенка можно заметить отпечатки челюсти.
Рана от укуса зубами может быть достаточно серьезной
Иногда укус в живот сильно повреждает внутренние органы — например, селезенку или мочевой пузырь. Этот вид ран опасен из-за попадания в кровь микробов из слюны укусившего.
По краю раны
Линейные
Повреждения возникают от пореза прямым, узким предметом. При этом края кожи находятся рядом.
Рваные
Раны появляются от удара твердым тупым предметом. При этом повреждаются мышцы и кровеносные сосуды. Края кожи неровные, раздавленные. На месте удара виден кровоподтек.
По глубине проникновения
Поверхностные
При таком ранении повреждаются кожа и слизистые оболочки.
Глубокие
Эти раны задевают сосуды, сухожилия, нервные окончания и внутренние органы.
Какие детские раны можно лечить дома
В домашних условиях можно справиться с такими повреждениями кожи:
Неглубокие, поверхностные раны и ссадины можно легко вылечить самостоятельно
Первая помощь, если ребенок поранился
Лечение раны
После того, как рана обработана и кровотечение остановилось, можно приступать к ее лечению.
Чем обработать рану грудному ребенку
Поранился грудничок? Важно понимать, что некоторые лекарственные средства ему противопоказаны.
Малышам разрешены следующие препараты:
Когда обязательно обращаться к врачу, в травмпункт
Иногда в домашних условиях невозможно самостоятельно справиться с детской раной.
Необходимо обратиться за врачебной помощью, если:
Обратитесь к врачу, если рана ребенка серьезная!
Родителям важно знать, что:
Первая помощь поранившемуся ребенку перед приездом врача
Пока едет скорая помощь, необходимо принять срочные меры.
Важно! Бинт накладывают так, чтобы не перекрыть приток крови к другим органам. Это зависит от силы давления повязки.
На рану оказывают давление все то время, пока кровотечение не прекратится или пока не приедет скорая помощь.
Нельзя:
Когда рану надо зашивать
Ребенку в больнице наложат швы, если:
Нельзя давать ребенку есть и пить перед этой процедурой!
Чтобы наложить швы, малышам дают успокаивающие препараты. Их принимают на пустой желудок.
Дальнейшее ведение ран в домашних условиях
Если у ребенка загноилась рана
В случае нагноения появляется сильная и постоянная боль. Помочь ребенку можно таким образом:
При обработке гнойной раны пользуйтесь стерильными бинтами
Как лечить мокнущую рану
Поверхность такой раны розовая, с коркой по краям. Из нее сочится прозрачная жидкость.
Нельзя допускать, чтобы рана мокла. Это мешает заживлению. В некоторых случаях мокнущая рана способна вызвать инфекцию.
Что делать с мокнущей раной:
Что должно быть в домашней аптечке
Лекарственные средства взаимозаменяемы. Если в домашней аптечке нет одного из препаратов, можно заменить его другим.
Для обработки раны и кожи вокруг нее потребуются:
Чтобы подсушить рану, используют препараты:
А эти мази способствуют заживлению:
Антибиотики применяют только по рекомендации врачей!
Народные средства для лечения ран
Эти методы можно использовать для небольших порезов, царапин и ссадин:
Любую рану необходимо правильно обработать.
Мелкие порезы можно вылечить дома, используя проверенные лекарственные мази и народные средства. При серьезном повреждении кожи необходимо позвонить в скорую. До приезда врачей нужно оказывать ребенку первую помощь. На всякий случай в домашней аптечке всегда стоит иметь необходимые препараты и лекарственные средства.