что делать если ребенок лопоухий

Лопоухость

Лопоухость – врожденная анатомическая особенность, обусловленная увеличением угла отстояния ушной раковины, отчего уши имеют торчащий вид. При лопоухости размеры и форма ушных раковин обычно находятся в пределах нормы, а расположены они не параллельно височной кости, а под углом, близким к прямому. Признаками лопоухости служат увеличение угла прилежания ушной раковины к затылочной части головы, сглаженность контура ушной раковины и противозавитка. Такой эстетический недостаток нередко становится причиной формирования психологических комплексов и замкнутости. Коррекция лопоухости осуществляется пластическими хирургами с помощью традиционной или лазерной отопластики.

Общие сведения

С медицинской точки зрения, лопоухость считается выраженной врожденной деформацией ушной раковины, придающей ушам торчащий, оттопыренный вид. С лопоухостью разной степени выраженности рождается почти 50% людей, из них мальчики и девочки примерно в равных количествах. Поскольку девочкам легче скрыть лопоухость за длинными волосами, то создается впечатление, что мальчики страдают этим дефектом гораздо чаще. Именно у детей и подростков оттопыренные уши вызывают массу душевных переживаний, формируя «комплекс лопоухости», который в зрелом возрасте может неблагоприятно отразиться на характере и психике человека.

Уже на третьем месяце беременности у плода начинается формирование и рост наружного уха. На шестом месяце происходит развитие внутренних складок и рельефа ушной раковины. Такая деформация, как лопоухость, ясно видна уже при рождении, именно в этот период еще возможно изменить форму ушей ребенка, не прибегая к хирургическому вмешательству. Если у новорожденного зафиксировать деформированные или торчащие уши, то они могут принять другую форму или положение. Если до полугодовалого возраста деформированному уху не была придана новая позиция, то хрящ стабилизируется, и обойтись без оперативной коррекции будет уже нельзя.

Считается, что в норме раковина уха и голова должны образовывать угол, равный 30°, при этом линия ушной раковины должна быть строго параллельна щеке, а расстояние между краем уха и костями черепа должно быть около двух сантиметров. Очертания рельефа раковины уха, его конфигурация и четкость столь же индивидуальны и неповторимы, как рисунок на подушечках пальцев.

Деформация может затрагивать одно или оба уха. Вид и степень деформации при лопоухости чрезвычайно многовариантны, что исключает наличие единой врачебной тактики по исправлению данного дефекта.

Причины лопоухости

Правильное определение положения торчащего уха – важный момент для планирования его коррекции. Лопоухость может вызываться одной или несколькими врожденными особенностями развития ушной раковины.

К чрезмерному выступанию уха может приводить гипертрофированная хрящевая структура ушной раковины. Известно, что более сглаженные хрящевые комплексы завитка и противозавитка обычно расположены на прочном хряще наружного уха, и его увеличение ведет к выступанию всей ушной раковины.

В нормально расположенном ухе иногда встречается единственная деформация – выпячивание мочки, причиной которой служит гипертрофия раковины уха или необычная форма хвоста завитка.

Лопоухость может наблюдаться при равномерном увеличении всей ушной раковины (макротиа). Размеры «нормального» уха весьма вариабельны, но иногда они являются непропорциональными по отношению к лицевому скелету. Такие варианты лопоухости наблюдаются при изолированном врожденном чрезмерно быстром росте уха или при более быстром росте одной из половин лица. Макротия иногда встречается при нейрофиброматозе Реклингхаузена или сосудистой аномалии.

Основные принципы эстетической коррекции лопоухости

Многие дети рождаются с лопоухостью, однако это не значит, что уши останутся торчащими на всю жизнь. С возрастом по мере увеличения костей черепа лопоухость может стать менее заметной. Проведение операции возможно не ранее 6-8-летнего возраста, в том случае, если есть врачебное заключение о том, что ребенок страдает выраженной лопоухостью. Раннее проведение коррекции лопоухости позволяет избавить ребенка от психологического дискомфорта и формирования комплексов.

К достижению ребенком этого возраста 6-8 лет ушные раковины у него сформированы на 90%. Взрослым пациентам эстетическая коррекция ушей проводится без возрастных ограничений.

Проведение отопластики противопоказано при нарушениях свертываемости крови, тяжелых заболеваниях внутренних органов, онкологических и инфекционных заболеваниях, воспалительных процессах в ухе, склонности к образованию келоидных рубцов, некоррегируемой гипертензии, сахарном диабете.

Проведение хирургической коррекции лопоухости достаточно распространено, и хотя сама операция технически несложна, подход к каждому пациенту выбирается индивидуальный.

Пластическая коррекция ушных раковин, направленная на изменение их формы, положения и размера, называется в пластической хирургии отопластикой (от греческого «othos» – ухо). Хирургическая коррекция лопоухости является эстетической операцией, так как направлена на исправление дефекта, не представляющего угрозы для здоровья и жизни пациента. Однако это не умаляет важности данной операции для качества жизни человека. Если пациент решился прибегнуть к помощи пластического хирурга, значит, его внутренние проблемы не так уж и малозначительны.

Отопластика лопоухости

Устранение лопоухости производится методом отопластики (или пластики ушей). В ходе нее производится коррекция положения либо устранение дефекта ушных раковин врожденного или посттравматического характера. Несмотря на то, что отопластика не относится к числу сложных пластических операций, она требует точности, высокой квалификации и практических навыков хирурга.

Новая форма и расположение хряща определяются хирургом заранее с учетом антропометрических данных пациента. Под местным или общим обезболиванием выполняется разрез позади складки ушной раковины. Затем хрящу придается та форма, которая обеспечит близкое прилегание уха к голове. Одновременно с отопластикой возможно проведение совмещенной пластики мочки уха. Обычно операция занимает от 30 до 60 минут и легко переносится пациентами. На уши накладываются специальные валики, поддерживающие новое положение хряща, сверху помещается фиксирующая повязка или бандаж, носить которые придется в течение одного месяца.

Кроме классической отопластики, проводимой хирургическим скальпелем, используется метод лазерной отопластики с помощью лазерного скальпеля, позволяющий моделировать ушной хрящ, не оставляя при этом следов.

При точном следовании рекомендациям врача осложнений после отопластики практически не бывает. Результаты отопластики сохраняются в течение всей жизни.

Проведение отопластики избавляет пациентов не только от лопоухости, но и от комплексов, стереотипов поведения, выработанных за многие годы. Многие пациенты после обретения новой формы ушей становятся более открытыми, общительными, дружелюбными и успешными.

Источник

Лопоухость у детей

По статистике, примерно каждый второй ребенок рождается лопоухим. При этом ушные раковины бывают как нормальными, так и деформированными, то есть иметь необычную форму и размер. При определении лопоухости решающим является расположения ушей, которые не прижаты к черепу, а образуют с ним угол более 30 градусов. Лопоухость у детей – это не безобидный косметический недостаток, а довольно серьезная психологическая проблема, порождающая неуверенность в себе, замкнутость и нежелание общаться со сверстниками. Уши растут до шести-семи лет, а полностью формируются только к пятнадцати годам, соответственно, их форма и угол примыкания к голове могут изменяться по мере взросления ребенка. Таким образом, если уши у малыша торчат и это доставляет ему неудобства, сделать операцию можно будет только после шести лет. Стоит знать, что у новорожденных дефект исправляется и без операции с помощью специальных ушных корректоров, фиксирующих ухо в нужном положении, их же рекомендуют использовать и детям старшего возраста, и взрослым (однако рассчитывать на полное устранение дефекта в этом случае не приходится).

Лопоухость у детей: причины неправильного положения ушной раковины

В большинстве случаев неправильное положение ушных раковин формируется уже на стадии внутриутробного развития, также ухо может оттопыриться во время родов в результате давления на мягкие хрящи, из которых состоит ухо (такое происходит, например, если плод неправильно движется по родовым путям и акушерка давит на живот, пытаясь исправить ситуацию). Иногда к развитию лопоухости у ребенка приводит травма, полученная по недосмотру родителей. Проблемы бывают как с обеими, так и только с одной ушной раковиной.

Основные причины врожденной лопоухости:

Лопоухость у детей: видео

Симптомы лопоухости у ребенка

То, что ребенок родился с торчащими ушами видно невооруженным глазом. Если угол между ушами и головой составляет 30–45 градусов, говорят о первой степени лопоухости, если угол 45-90 градусов – то о второй степени дефекта, о третьей, самой высокой степени говорят ушные раковины, отстающие от головы больше чем на 90 градусов.

Что делать, если у ребенка торчат уши – хирургические методики коррекции дефекта

Оперативные методики коррекции лопоухости позволяют «прижать» уши, причем избавляют от дефекта на всю жизнь. Такая операция называется отопластикой, в большинстве случаев она легко переносится юными пациентами. Обычно детям с торчащими ушами хирургическую коррекцию проводят либо скальпелем, либо лазерным лучом.

Традиционным скальпелем делают надрез кожи за ушами, через который хирург получает доступ к хрящевой ткани. Излишки хряща иссекают, а оставшиеся части соединяют друг с другом косметическими швами. Рану обрабатывают, после чего уши ребенка фиксируют давящей повязкой. После операции остаются швы, но обычно они практически незаметны. Процедура длится до часа и проводится под общим наркозом. Считается, что иссечение излишков хряща скальпелем можно делать ребенку не ранее шестилетнего возраста, а лучше после восьми лет.

Лучом лазера удается не только рассечь, но и сшить ткани. Энергия лазера уничтожает болезнетворные бактерии, поэтому при использовании лазерного скальпеля обрабатываемая область подвергается дополнительному обеззараживанию, что снижает вероятность развития осложнений. Лазерная отопластика проходит почти без кровопотери, после нее травмированные ткани быстро восстанавливаются, а близлежащие – не повреждаются. Швов после устранения лопоухости у ребенка лазером практически не остается. Операцию в ряде случаев можно проводить у пациентов четырех-пяти лет, причем используя местное обезболивание.

Внимание! У оперативного лечения лопоухости у детей есть противопоказания, например, операцию нельзя делать при болезнях крови и склонности к образованию келоидных рубцов.

Сколько стоит лечение лопоухости у детей

Если у ребенка торчат уши, используйте ушные корректоры

Сегодня в продаже есть специальные приспособления, позволяющие прижать уши к голове и при этом избежать операции. Разработаны ушные корректоры как для взрослых, так и для детей, даже для младенцев. Кстати, у новорожденного есть шанс «перерасти» проблему, если использовать корректор в течение первого года жизни. Дело в том, что в это время в крови еще имеются стероидные женские половые гормоны эстрогены, благодаря которым замедляется затвердевание хряща ушной раковины, а значит, можно уменьшить угол между ухом и головой, то есть избавить ребенка от лопоухости без хирургического вмешательства.

Хорошо себя зарекомендовали детские ушные корректоры Арилис российского производства (цена одного корректора около 170 рублей, в комплекте 10 штук) и испанские корректоры Otostick, имеющие еще одно название «Стоп ушастик». Производитель уверяет, что проводились исследования, доказавшие эффективность изделий, причем наиболее выраженный результат достигнут в возрастной группе до года (цена одного корректора в среднем 250 рублей, в комплекте 8 штук).

Источник

Торчащие уши

Есть также теория, что оттопыренные уши формируются у ребенка еще на этапе внутриутробного развития – из-за неправильного предлежания.

Существует несколько способов, которыми можно попробовать убрать такой дефект, однако самым эффективным остается операция отопластика.

Чаще всего исправить оттопыренные уши стремятся родители своим маленьким детям. Если этого не происходит, то вопрос встает позднее – в подростковом возрасте. Однако и взрослый человек может задуматься о коррекции. Причина – такие уши считаются эстетическим недостатком и часто негативно воспринимаются окружающими, появляются комплексы и желание изменить внешность.

В каком возрасте рекомендуется коррекция оттопыренных ушей?

Хирургическую коррекцию рекомендуется проводить, как правило, после пяти лет. К этому возрасту ушные раковины будут практически сформированы, хотя и будут продолжают расти. Иссечение излишков хряща скальпелем можно проводить ребенку не ранее шестилетнего возраста, а лучше после восьми лет. Если деформация значительная, то лучше скорректировать ее перед школой, чтобы избежать проблем с социализацией ребенка. Домашние же и другие безоперационные методы можно пробовать в любом возрасте.

Как убрать оттопыренные уши без операции?

Начинать этот процесс рекомендуется сразу после того, как ребенок родится. До полугода можно фиксировать ушную раковину в правильном положении с помощью специальной формы из силикона. Зажим ребенок должен носить полгода. У грудных малышей хрящевая ткань хорошо поддается корректировке, поэтому проблему можно решить достаточно эффективно. Корректоры подбираются только после консультации со специалистом при отсутствии противопоказаний.

Имеются противопоказания: наличие повреждений кожных покровов в местах крепления корректоров; индивидуальная непереносимость клеящего состава или силикона.

Другой вариант домашней коррекции – надевать ребенку постоянно, включая ночное время, эластичную повязку, которая будет прижимать ушные раковины к голове.

Имплантаты earfold

Новейшее решение на стыке хирургии и консервативных методик лечения. Это малоинвазивная альтернатива операции, обеспечивающая хороший косметический результат. Запатентованная методика позволяет убрать торчащие уши, при условии постоянного ношения имплантов. Устранение лопоухости основано на том, что в уши вживляются специальные мини-имплантаты размером несколько миллиметров. С их помощью хрящ постепенно перестраивается, меняется форма уха, достигается эффект коррекции. EarFold биологически совместимы, поэтому избавляться от них в будущем не нужно.

Как устроены имплантаты?

Каждый имплантат – это тонкая металлическая пластина изогнутой формы из сплава на основе никеля и титана, покрытая медицинским золотом. Благодаря такому составу и достигается биологическая совместимость, что важно, потому что изделия для исправления оттопыривания должны находиться под кожей.

Как избавиться от лопоухости с помощью earfold?

Процедура вживления проводится под местной анестезией и занимает 20-30 минут. Перед ней проводится точное позиционирование в индивидуальном порядке. Через разрез около 1 см имплантат вводится под кожу и принимает нужную форму, фиксируя хрящ в правильном положении. После этого накладывается два шва. Изделие удерживает ушную раковину в нужном положении.

Пока эта методика не очень распространена, а сами изделия отличаются высокой стоимостью.

Корректоры от лопоухости

Сейчас предлагается множество корректоров для избавления от лопоухости. Все они имеют схожую конструкцию и аналогичный принцип действия. Аксессуар состоит из двух прозрачных силиконовых деталей, которые скрепляются между собой и незаметны при ношении. Изделия любых марок работают одинаково. Небольшие различия заключаются в методе крепления и комфорте ношения. Отдельный корректор приклеивается к коже уха специальным гипоаллергенным клеем, а другая часть – к голове. Скрепляясь, две части корректора придают уху правильную форму, прижимая его к вискам. Через какое-то время хрящ принимает заданное положение, и носить корректор больше не нужно.

Можно ли исправить лопоухость корректором?

Чтобы добиться ожидаемого результата, корректор нужно носить от полугода до года, хотя некоторые производители обещают сделать уши ровными уже через месяц. Стопроцентной гарантии того, что корректор избавит от лопоухости, нет. Кроме того, очень важно носить изделия постоянно, а из-за причиняемого дискомфорта и/или раздражения кожи многие пренебрегают этим правилом, что тоже плохо влияет на результат. Исправлять уши таким образом можно в любом возрасте, но чем раньше, тем лучше.

Как избавиться от лопоухости с помощью операции?

Хирургическая коррекция – единственный полностью действенный способ избавления от дефекта с гарантированным результатом. Операция называется «отопластика», проводится с 6-7 лет и в том числе взрослым людям.

Существует две методики отопластики – классическая скальпельная и лазерная. Сзади уха делается разрез длиной около 4-5 см. Через него высвобождается хрящ, который затем подрезается и крепится на новом месте. При использовании лазера манипуляции более точные и почти бескровные. После операции накладываются швы, повязка и эластичная повязка. Процедура длится около часа под общим наркозом или местной анестезией.

Источник

Лопоухость

Ли Александр Геннадьевич

Пластический хирург. Заведующий отделением пластической хирургии

Лопоухость — это врожденная особенность развития ушных хрящей. Она довольно распространена — встречается у 5% людей, и для многих из них является эстетической проблемой, вызывает психологический дискомфорт и становится причиной недовольства своей внешностью.

Небольшие отклонения от нормы можно исправить специальными средствами. Если же аномалия слишком заметна и доставляет неудобства, проблему решит пластический хирург в ходе операции отопластики. Мы расскажем, как исправить лопоухость различными способами.

Почему лопоухость — проблема?

В норме ушная раковина находится по отношению к голове под углом 30о, между ухом и головой расстояние составляет около 2 см, а линии уха и щеки расположены параллельно. Если угол и расстояние больше нормы, то нарушается общая эстетика головы. Уши выглядят оттопыренными из-за того, что ушной хрящ слишком развит или неправильно крепится к голове.

Выделяют 3 степени лопоухости:

Эта особенность имеет сугубо эстетический характер. Скорректировать ее можно удачной прической или головными уборами. Пластическую операцию на лопоухость проводят лишь в том случае, если данная аномалия становится причиной серьезного психологического дискомфорта. Родители обычно решаются на исправление лопоухости у детей при патологии III степени, когда она чересчур заметна, и ребенок подвергается нападкам сверстников.

Причины лопоухости

У врачей и ученых нет единого мнения по данному вопросу. Считается, что в большинстве случаев аномалию определяет наследственный фактор, а появляется она еще при внутриутробном развитии. Ушные хрящи активно формируются у плода уже с 3 месяцев, поэтому зачастую ребенок уже рождается с данной особенностью.

Основными причинами являются:

Формирование хрящей заканчивается в 6–7 лет, и к этому времени становится ясно, в какой степени выражена аномалия.

Как избавиться от лопоухости без операции?

Проще и эффективнее всего корректировать данное отклонение у новорожденных в возрасте до 6 месяцев. Для лечения лопоухости используют специальные корректоры, повязки, фиксирующие уши в правильном положении. Эти приспособления можно применять и детям в старшем возрасте, однако для коррекции лопоухости понадобится в разы больше времени и терпения.

Взрослым людям решить проблему гораздо сложнее. На помощь приходят различные корректоры, позволяющие зафиксировать уши в правильном положении лишь на некоторое время, например, перед важным выступлением. Женщинам скрыть лопоухость можно посредством причесок. Мужчины пользуются, в основном, головными уборами. Однако все эти средства лишь маскируют проблему.

Операция по устранению лопоухости

Отопластика может проводиться после окончательного формирования ушного хряща, то есть после 6–7 лет. Операции выполняют с помощью традиционных хирургических инструментов или лазера. Второй вариант позволяет провести коррекцию лопоухости с высокой точностью и минимумом травматизма.

Обычно люди не испытывают проблем со слухом, поэтому устранение лопоухости не затрагивает структуру и функции слухового аппарата. Хирург исправляет только форму хряща и подтягивает кожу, чтобы результат был максимально эстетичным.

Для устранения лопоухости применяют несколько методов отопластики:

Время вмешательства обычно не превышает 1–2 часов — в зависимости от сложности проблемы. Взрослым назначают местную анестезию, детям — общий наркоз. Обычно пациенты в тот же день отправляются домой.

Источник

Исправление лопоухости у детей

Красоту новорождённого может омрачить такой дефект внешности, как лопоухость. У детей несовершенство никак не вредит остроте слуха, однако в дальнейшем подобная особенность может спровоцировать множество комплексов.

Причины и симптомы

Этиология анатомических изменений довольно обширна:

Дефект характеризуется чрезмерным увеличением размера ушной раковины или её отклонением от черепа.

Выделяют 3 степени деформации в зависимости от величины угла между головой и ухом:

Как устранить лопоухость у детей

Родители, заботясь о благополучии малышей, стараются решить проблему ещё в младенчестве.

Многие используют консервативные методы:

Подобные способы для грудничка опасны сдавливанием мягких тканей. Кроме того, они практически не способны устранить выраженную лопоухость у детей.

Операция – наилучшее решение проблемы оттопыренных ушек.

Вмешательство рекомендуют проводить в дошкольном возрасте. Оптимальным считают период от 5 до 14 лет. Ушная раковина при этом уже сформирована, однако хрящевая ткань сохраняет эластичность, что позволяет своевременно провести коррекцию.

Методы хирургического лечения

Оперативную помощь рекомендуют проводить именно в дошкольном возрасте, чтобы к поступлению в школу ребёнок избавился от переживаний по поводу своей внешности.

Перед походом к хирургу ребёнку необходимо заранее рассказать все этапы диагностики и операции, чтобы исключить излишние переживания.

Несмотря на то, что процедура считается малоинвазивной и не занимает много времени, деткам рекомендуется применять общий наркоз.

На основе осмотра юного пациента хирург заранее подбирает идеальный оперативный метод:

Уже через 10 дней после оперативного воздействия не остаётся и намёка на лопоухость.

У детей операция переносится с минимальным восстановительным периодом, и без особых ограничений и осложнений.

Обеспечьте вашему малышу уверенность в себе – запишитесь на бесплатную консультацию к хирургу Исамутдиновой Гузаль Мелисовне!

Источник