что делать если ребенок хлебнул воды в бассейне
Что делать, если ребёнок захлебнулся?
Последние дни каникул многие проводят с детьми на море, озерах или просто купаются в дачных бассейнах. И это здорово: водные процедуры закаляют и бодрят — то, что нужно перед началом учебного года. Главное — не терять бдительности и помнить о правилах первой помощи на воде. Педиатр Ильнура Макаева разъясняет главные из них.
Вопрос. Что делать, если ребенок захлебнулся в водоеме?
Ответ. Есть чёткие правила оказания первой помощи при утоплении. Порядок действий таков.
1. Извлечь пострадавшего из воды и уложить на твердую ровную поверхность.
2. Вызвать скорую помощь самостоятельно или попросить об этом окружающих. Сделать это можно по номерам 103 или 112.
3. Определить, дышит ли пострадавший. Для этого необходимо послушать его дыхание через рот, при этом также необходимо смотреть на грудную клетку ребенка. Делать это нужно не более 10 секунд.
4. Осмотреть рот на наличие инородных предметов. Если они внешне хорошо видны, то необходимо освободить полость рта от них. Если их невозможно увидеть, то глубоко в рот лезть ни в коем случае нельзя, потому что это может спровоцировать рвоту.
При отсутствии дыхания у пострадавшего необходимо приступить к сердечно-легочной реанимации (СЛР). Нужно чередовать массаж сердца и искусственное дыхание (30 надавливаний и 2 вдоха).
Массаж сердца производится путем нажатия двумя руками на область в нижней трети грудины (детям до 1 года — нажимать 2 пальцами); голову человека при этом нужно повернуть набок, чтобы вода вытекала из легких.
Реанимация проводится до приезда скорой или до появления дыхания.
Если пострадавший до реанимации или в ее процессе начинает двигаться, дышать, кашлять или у него появляется рвота, то нужно:
Если ребёнку оказали первую помощь в экстренной ситуации, то его госпитализация в стационар для обследования и врачебного наблюдения — обязательное условие. Нельзя пренебрегать этим правилом: после любого утопления состояние ребенка может резко ухудшиться — вплоть до летального исхода.
Глисты, ясенец, борщевик и выгребные ямы. Педиатр — о том, как уберечь ребёнка от летних опасностей
Дело в том, что у человека может развиться так называемый синдром вторичного утопления (иногда его называют «сухим»), который приводит к смерти не в воде, а на суше, спустя пару дней. Это происходит, потому что вода, попавшая в легкие, угнетает дыхательную систему, и через некоторое время это приводит к остановке дыхания. Но попала вода в легкие или нет, дома определить невозможно, сделать это может только врач.
В случае невозможности госпитализации нужно тщательно следить за самочувствием ребенка самостоятельно — у него могут появиться симптомы, которые требуют специализированной помощи. Например, кашель, одышка, боль в грудной клетке, тошнота, рвота, головная боль, потеря сознания, слабость, непривычная сонливость и другие неестественные для конкретного ребенка симптомы — все это повод срочно отвезти ребенка в стационар.
Задавайте свой вопрос «Мелу», а редакция найдёт того, кто сможет на него ответить. Пишите в наши соцсети — мы читаем все сообщения на страницах в фейсбуке, «ВКонтакте» и «Одноклассниках». Ещё можно написать нам в инстаграме. Кстати, мы не раскрываем имена, так что вопросы могут быть любыми (не стесняйтесь!).
За помощь в подготовке материала благодарим стажёра Диану Антипину. Фото: Shutterstock / Intherayoflight
Ребенок захлебнулся водой при купании: как оказать первую помощь
Автор:
Рецензент:
Как помочь ребенку, если он хлебнул воды при купании
Даже у самых внимательных и осторожных родителей могут быть сбои в присмотре за маленькими непоседами. Невозможно же всегда одним глазом следить за малышом, чье любопытство порой заводит его туда, где опасно. Дети лишены инстинкта самосохранения, и иногда из-за этого может случиться большая беда. Например, если ребенок хлебнул воды, последствия этого могут быть довольно серьезными.
Чем опасно, если ребенок наглотался воды
Со стороны вроде все просто: хлебнул воды — значит надо ее удалить, причем немедленно. В реальности же все намного сложнее.
Важнейший момент — куда попала вода. Практика показывает, что прежде чем захлебнуться, ребенок проглатывает большое количество воды. Таким образом, единственная опасность здесь — заглатывание вместе с неочищенной водой различных болезнетворных микробов. Это могут быть ротавирусы, энтеровирусы, аденовирусы и т.д.
Тем не менее, с кишечными инфекциями бороться можно, особенно, если быстро обратиться к врачу. По крайней мере, до появления первых симптомов у родителей есть определенное время. Хуже, если вода попадает в дыхательные пути. В этом случае стремительно нарастают признаки утопления, ситуация становится угрожающей жизни и без проведения спасательных действий ребенок обречен.
Что делать, если вода попала в дыхательные пути
Если ребенок хлебнул морской воды, находясь вместе с вами на отдыхе, порядок ваших действий точно такой же. Единственная разница здесь может быть связана с его возрастом. Вы не сможете ребенка негрудного возраста долго держать на руке, поэтому его нужно обнять сзади, наклонить вперед и нанести те же 5 ударов основанием ладони между лопаток. Затем поместите сжатые «в замок» обе руки в то место, где сходятся ребра, и с силой резкими толчками 5 раз вдавите кулаки в живот по направлению к себе и кверху. Повторите эти две манипуляции несколько раз, пока малыш не прокашляется. Если ребенок не дышит, уложите его на спину и начинайте реанимационные мероприятия.
Что делать, если ребенок хлебнул воды и не дышит
Каждый человек должен знать, как спасти жизнь, если у пострадавшего остановится дыхание или сердце. Увы, в нашей стране это не распространено, но никто не мешает обратиться к любому врачу или фельдшеру скорой помощи и поучиться правильному оказанию первой помощи – непрямому массажу сердца и искусственному дыханию. Опишем порядок этих действий.
Вначале следует правильно уложить пострадавшего. Его положение – на спине, голову нужно максимально разогнуть назад, чтобы его рот открылся. Затем надо убедиться, что человек не дышит и у него не бьется сердце. Для этого приложите ухо к его рту, и вы почувствуете и услышите его дыхание и увидите, как его грудная клетка поднимается и опускается. Если этого нет, и перед вами ребенок, сделайте 5 выдохов по методу «изо рта в рот» или «изо рта — в нос и рот» (если ребенок совсем маленький). Выдохи должны быть плавные, ритмичные, а объем их должен учитывать меньшие размеры легких у малыша.
Только после этих 5 выдохов позовите на помощь и попросите вызвать «скорую», а сами вернитесь к пострадавшему. Определите наличие пульсации на сонной артерии (у самых маленьких пульс можно прощупать на плечевой или бедренной артерии — попросите любого врача показать эти места). При ее отсутствии начинайте непрямой массаж сердца, чередуя его с искусственным дыханием в соотношении 30 нажатий на грудную клетку к 2 выдохам.
Нажимать у грудничков нужно двумя пальцами, у детей до 12-14 лет — основанием ладони одной руки, у детей более старших, как и у взрослых: ладонь одной кисти кладется на тыл второй, пальцы скрещиваются в «замок». Нажимать надо на 2 см ниже линии, проходящей через соски. Темп нажатий – 100-120 в минуту. Неспециалисту сложно правильно оценить ритм, и для этого профессионалы предлагают нехитрый трюк: запомните ритм песни группы Bee Gees «Stayin’ Alive». Он точно соответствует нужной частоте – пойте его про себя, чтобы не сбиться. Кстати, это поможет и перебороть нарастающую панику.
Если во время реанимации у пострадавшего началась рвота, прервитесь на несколько секунд и быстро поверните его голову набок — так содержимое желудка не попадет в легкие и не усугубит ситуацию.
Прекращайте реанимационные мероприятия только в трех случаях:
Как ни прискорбно, последний пункт исключительно важен для прогноза состояния. Дело в том, что даже идеально проведенные мероприятия могут обеспечить кору головного мозга кислородом лишь в течение получаса. После этого мозг начинает умирать, тогда, как сердце еще может заработать. Результатом «успеха» может стать живое тело с мертвым мозгом, восстановить который уже не удастся.
Итак, неважно, где хлебнул ребенок воды — в бассейне, на море или в ванне во время купания. Главное — не поддаваться панике и немедленно помочь ему. Сайт Добробут.ком рекомендует даже в случае полного успеха всех мер не откладывать визит к врачу, чтобы избежать отсроченных осложнений – пневмонии, кишечной инфекции, неврологических нарушений.
Ребенок наглотался воды: последствия и алгоритм действий мамы
Родитель – человек, жизнь которого полна сюрпризов и стрессовых ситуаций. Утверждение, что неожиданности ответственных родителей не подстерегают, в корне не верно. Случиться может все, что угодно, но именно от маминых действий во многом зависят последствия ситуации. Водные процедуры малыш принимает с первых дней жизни. Стоит маме отвернуться – ребенок наглотался воды, последствия могут быть любыми. Нырнуть и нахлебаться воды он может в детской ванночке, надувном бассейне или в естественном водоеме. В большинстве случаев трагедии не случается, но важно знать как, действовать в подобном случае.
Держите себя в руках
Паника – один их главных маминых врагов! Сильный испуг мешает трезво мыслить и быстро принимать решения.
Конечно, видеть, как ребенок погружается в воду и захлебывается страшно. Но боится ли сам малыш? Чаще всего его пугает мамин страх, а не внезапный нырок. Большинство фобий ребенка определяются именно маминым отношением. В общем, не паникуем, быстро извлекаем малыша из воды и улыбаемся ему. Уверенные действия родителей позволят избежать страха перед купанием в будущем.
Ребенок наглотался воды — проверьте дыхание
Самый сложный случай – не дышит. В этом случае необходимо:
Искусственное дыхание делается ребенку «рот в рот». Нужно осторожно зажать носик младенца пальцами и в ротик вдохнуть воздух. Грудная клетка ребенка должна подняться. Далее следует дождаться, пока грудь снова опустится. Следующий вдох делают через 3 секунды.
Если нужно сделать массажа сердца, малыша кладут на ровную, твердую поверхность. Массаж аккуратно делают двумя пальцами. Нужно надавить на грудку 5 раз. После этого снова повторить искусственное дыхание и опять массаж.
Годовалому малышу можно давить на грудную клетку всей ладонью, но важно следить за силой надавливания. Когда малыш начнет дышать и порозовеет, его нужно укутать теплым одеялом и как можно быстрее показать медикам.
Помогите откашляться и преодолеть испуг
Ребенок дышит, но сильно наглотался воды. Его нужно перевернуть лицом вниз, положить себе на колени и не сильно надавить коленями на легкие и живот. Одной рукой нужно придерживать малыша, а другой несильно похлопать по спинке между лопаток. Такое положение поможет ребенку откашляться, вода вытечет через рот и нос.
Из воды малыша нужно доставать бережно, не выдергивать. Не стоит трясти ребенка и резко переворачивать вниз головой. В большинстве случаев даже на колени малыша класть не приходится, просто подержите его вертикально, он прокашляется сам. Спокойствие мамы поможет избежать боязни купания. Малыш может немного поплакать с перепугу, но если мама останется спокойной, то и он быстро успокоится.
Понаблюдайте за малышом в течение суток после происшествия
После ныряния за ребенком нужно внимательно наблюдать пару дней. Ребенок наглотался воды, последствия могут проявиться не сразу. Самое страшное, что может произойти – вода попадет в легкие. Это называется «сухое утопление». Наблюдается оно у 2% деток, которые пережили утопление (то есть не просто нырнули, а пробыли под водой какое-то время). «Сухое утопление» может привести к серьезным последствиям. Вода в легких способна вызвать спазм легочной ткани.
Беспокоиться стоит, если ребенок:
«Сухое утопление» случается редко, но лучше знать его симптомы. При первых подозрениях стоит показать малыша доктору.
Научите ребенка задерживать дыхание
Многие малыши любят нырять. Даже в ванночке, где мало воды, они поднимают ножки и откидываются. Умение задерживать дыхание – важный навык. Для его тренировки можно при купании поливать головку ребенка водичкой, предупреждая его об этом. Он сам начнет задерживать дыхание и не будет пугаться. Очень помогают занятия в бассейне вместе с мамой.
Если маме приходится купать ребенка в одиночестве, она для своего спокойствия может надеть на него круг для купания и положить на дно ванночки антискользящий силиконовый коврик.
А вы сталкивались с подобными проблемами? Поделитесь, пожалуйста, своим мнением и опытом!
Статья подготовлена в рамках реализации инициативы «Дети в безопасности» проекта «Профилактика неинфекционных заболеваний, продвижение здорового образа жизни и поддержка модернизации системы здравоохранения в Республике Беларусь» («БЕЛМЕД»), финансируемого Европейским Союзом и реализуемого ПРООН, ВОЗ, ЮНИСЕФ и ЮНФПА в партнерстве с Министерством здравоохранения Республики Беларусь. Публикация не отражает официальную позицию ЕС и ПРООН.
Вредно ли глотать воду в бассейне?
Даже если вода в вашем бассейне кажется чистой, она все равно может быть полна бактерий и паразитов, которые могут нанести вред вашему организму.
Существуют заболевания, которые возникают при контакте с рекреационной водой — «водой для купания» — или при ее глотании. Симптомами этих болезней являются диарея (иногда с кровью), рвота, спазмы желудка, потеря аппетита, потеря веса, лихорадка и т. д.
Есть и другие бактерии, например кишечная палочка, лямблии и шигеллы.
Опасность действительно существует, но не живите в страхе перед микробами, которые могут поражать вас после каждого похода в бассейн. Количество крипто-вспышек выросло с 16 до 32 в 2016 году — эти цифры не представляют собой эпидемию. Тем не менее вы должны быть внимательны, чтобы не заболеть.
Ситуация, когда вода меняет цвет
Да, мы о тех ситуациях, когда некоторые из нас не успевают добежать от бассейна до туалета. Или просто ленятся.
Исследователи проанализировали состав воды в 31 общественном бассейне Канады. В каждом из них содержался ацесульфам калия — искусственный подсластитель, который обычно содержится в обработанной пище. Он проходит через организм в неизменном виде и выводится вместе с мочой.
Например, в одном бассейне олимпийских размеров (всего 830 000 литров) было около 75 литров мочи. Для более понятного представления: это все равно что вылить 75 бутылок литровой колы в соревновательный бассейн.
13 самых опасных коронавирусных мест — в нашей галерее:
Разве хлорка не убивает паразитов?
Большинство из нас не утруждает себя принятием душа, прежде чем зайти в воду. Каждый, кто не помылся перед бассейном, несет около 0,14 грамма фекального материала в бассейн — так в воде появляются бактерии E.Coli, которые могут даже застрять в очищающих фильтрах.
Эти реакции создают то, что называется побочными продуктами дезинфекции (ППД). В моче содержится много мочевины — в сочетании с хлором она образует ППД под названием трихлорамин.
Именно он вызывает этот знакомый запах бассейна, а также покраснение и раздражение глаз и связан (как и большинство других продуктов дезинфекции) с респираторными заболеваниями, такими как астма.
Хотя другие органические вещества также вносят вклад в ППД в бассейнах, моча отвечает за половину продуктов дезинфекции, производимого пловцами.
Отравление хлором
По сути хлор — это химическое вещество, которое используется для санитарной профилактики и предотвращения роста бактерий. Он используется во многих бытовых продуктах и отличается резким запахом.
Отравление хлором происходит при его глотании или вдыхании. Он вступает в реакцию с водой внутри и снаружи организма и образовывает соляную и хлорноватистую кислоты.
Ученые протестировали образцы 49 добровольцев после того, как они закончили плавать в бассейне. Результаты показали, что их моча содержит галоуксусную кислоту — очень опасное химическое вещество, которое может привести к смертельным заболеваниям, таким как рак или будущие врожденные дефекты и т. д.
Симптомы включают затрудненное дыхание, жидкость в легких, проблемы с пищеварением, высокий уровень кислоты в крови и даже низкое кровяное давление.
Хорошая ли вода в моем бассейне?
Вода должна выглядеть чистой и синей или голубой до самого дна. При этом в бассейне не должно быть резкого запаха: сильный запах хлора может означать наличие хлораминов — химических веществ, состоящих из хлора, смешанного с потом, мочой, слюной, лосьонами и фекалиями.
Так опасно ли глотать воду в бассейне?
При небольшом количестве проглоченной воды из бассейна ничего страшного не произойдет. Но все же этого стоит избегать.
Обязательно принимайте душ перед тем, как пойдете плавать, — дезинфицирующие средства в воде бассейна вместе с потом, грязью и каплями урины, которые вы заносите в воду, не помывшись, создают так называемые продукты дезинфекции. Они вызывают неприятные последствия для нашего здоровья. Сделайте это не только ради окружающих, но и ради своего здоровья.
Ребенок наглотался воды: что делать
Дети любят купаться в ванне, бассейне или открытых водоемах, но что делать, если малыш вдруг ушел под воду и наглотался грязной воды? Насколько опасно попадание жидкости в бронхи и легкие, чем опасны подобные проблемы – эти вопросы нередко возникают у родителей, если малыш кашляет, плачет и выплевывает изо рта воду.
Ребенок наглотался воды при купании: опасно ли это?
Даже при купании в ванне под надзором родителей малыш может внезапно уйти под воду и наглотаться мыльной грязной воды из-за шалости. Если после выныривания он начинает сильно кашлять, не нужно предотвращать это условно-рефлекторное действие. Человеческий организм снабжен надежными системами защиты от различных опасностей, в том числе связанных с водой и ее аспирацией (заглатыванием) в дыхательные пути. Автоматически мозг включает механизмы защиты от распространения жидкости в легких, запуская механизм сильного кашля и выведения частиц жидкости наружу.
Кашель за счет форсированных выдохов и сокращения мышц бронхиального дерева дает возможность быстро вывести остатки жидкости наружу. После этого нужно вынуть ребенка из воды и завернуть в теплое большое полотенце, высушить кожу и ласково обнять, чтобы успокоить и дать понять, что ничего страшного не случилось. Обычно домашние аспирации воды в ванне по случайности опасными не бывают, попадает буквально пара глотков воды, которые не опасны для жизни. Но если родители оставили ребенка в ванной одного и не видели момент ухода под воду, не могут оценить длительность пребывания крохи под водой, нужно немедленно после оказания первой помощи, вызвать скорую помощь и отвезти ребенка в стационар. Особенно опасно, если малыш наглотался воды, он бледный, слабо дышит и не кашляет. Тогда наряду с вызовом скорой помощи нужно начать немедленное оказание неотложных мероприятий.
При оказании помощи – не место панике! Важно сохранять максимальное спокойствие и действовать четко. Любые негативные эмоции и волнение могут передаваться малышу, у него впоследствии может сформироваться фобия воды, что осложнит жизнь родителей.
Сухое утопление: первая помощь
Помимо попадания воды в легкие и развития обычных признаков утопления в редких случаях может возникать и отсроченное осложнение – так называемое сухое утопление. Среди детей такая патология бывает крайне редко, поэтому паниковать по поводу заглатывания небольших объемов воды не стоит. Обычно у детей активно срабатывают защитные рефлексы. Случаи сухого утопления возможны с частотой один на миллион, но их признаки для общего ознакомления стоит знать. Проблема состоит в том, что признаки такого вида утопления очень сложно отличить от вторичных осложнений.
Важно внимательно следить за состоянием ребенка после выхода из воды, чтобы он хорошо себе чувствовал и полноценно дышал. Если возникают такие признаки как тошнота, вялость и сонливость, недомогание или предобморочное состояние, нужно немедленно вызывать врача.
Признаки сухого утопления
Под этим термином понимают проблемы со здоровьем, вплоть до гибели ребенка, которые происходят в течение трех суток с момента попадания в воду и аспирации жидкости. Среди ведущих симптомов можно назвать резкое затруднение дыхания, изменения тембра голоса, формирование осиплости, хрипоты скрипучести. Возможны изменения в настроении или резкие отклонения в поведении, крайняя степень усталости или внезапная боль в животе или груди. Важно всегда контролировать поведение ребенка в воде при купании, чтобы малыш не уходил под воду с головой и не вдыхал.
Что делать, если ребенок наглотался воды?
Если есть подозрения, что ребенок вдохнул под водой, и в респираторный тракт попала жидкость, необходимо немедленно вынуть малыша из воды, обсушить его и внимательно осмотреть. Необходим контроль за частотой дыхания и его характером, выявление признаков возможного сухого утопления. Дыхание после купания должно быть свободным и бесшумным, не затрудненным, без свистов и хрипов, которые могут указывать на наличие жидкости в бронхах.
Если подозревается наличие воды в бронхах и легких, нужен немедленный вызов скорой помощи и госпитализация для оказания лечебных мероприятий. Для профилактики утоплений и осложнений при аспирации жидкости нужно следить за погодными условиями при купании, учить ребенка плавать и объяснить правила поведения в воде, следить за тем, чтобы не было опасных игр.
Риски утопления детей
Маленький ребенок может наглотаться воды и утонуть даже в самых мелких емкостях, включая ведра с водой и тазы, ванну. Естественно, что самыми опасными будут открытые водоемы – море, реки и озера. Но не менее опасны собственный бассейн и ванна, аквариум и даже ведро с водой. Иногда буквально за секунду ребенок, оставленный без присмотра, оказывается лицом в воде. И этого достаточно, чтобы он вдохнул воду в легкие.
На практике любые увещевания родителей об опасности водоемов дети плохо усваивают в силу возраста, поэтому столкнуться с опасностью могут любые родители. И именно их правильные действия и ответственность – это профилактика беды. Важно разработать правила купаний и строго их придерживаться в любых ситуациях.
Если это купание новорожденного малыша, важно особое внимание к тому, чтобы кроха не оставался ни на секунду в воде один, без присмотра. Новорожденный хотя и обладает рядом защитных рефлексов, но в ванне и при небольшом объеме воды они могут не сработать, малыш может утонуть, если уткнется лицом в воду.
С маленькими детьми в доме нельзя оставлять без присмотра любые емкости с водой в зоне доступности детских рук. Всегда нужно держать закрытыми двери в ванну туалет, нельзя оставлять детей одних у бассейна, в ванне или около емкостей с водой, на берегу водоемов.
При купании в ванне нужно применять на дно специальные нескользящие резиновые коврики, применять сидения для купания. Это предотвратит скольжение, падение и травмы детей с утоплением.
Первая помощь при утоплении
Важно немедленно вытащить малыша из воды и определить – в сознании ли ребенок или без сознания. Если есть подозрения на получение еще и травмы, нужно действовать предельно осторожно, чтобы не переразгибалась голова или шея.
Если после выхода из воды у ребенка возникают приступы сильного кашля или удушья, рвоты, нужно успокоиться самим и укутать кроху в полотенце или плед, чтобы согреть. Важно поддерживать тело ребенка, чтобы во время кашля ил рвоты он не поранился.
Стоит немедленно вызвать медиков, чтобы они осмотрели малыша и исключили аспирацию большого объема жидкости.
Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель