что делать если пропал голос как лечить при беременности
Ларингит при беременности
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Воспаление слизистой оболочки гортани появляется всегда некстати, особенно в период вынашивания ребенка. Опасен ли ларингит при беременности и как правильно его лечить, чтобы не навредить себе и будущему малышу?
Болезнетворный процесс в гортани может быть вызван вирусной инфекцией, переохлаждением, механическими или негативными факторами окружающей среды. Женщине во время беременности не следует заниматься самостоятельным лечением. Правильнее обратиться к специалисту, который установит причину заболевания, проведет необходимую диагностику и назначит щадящую терапию.
[1], [2], [3]
Причины ларингита при беременности
Ларингит при беременности чаще возникает вследствие простуды, переохлаждения, вдыхания холодного воздуха ртом. Повышенная нагрузка на голосовые связки либо вдыхание чрезмерного количества пыли также способствуют развитию воспаления гортани.
Наибольшую опасность представляют возможные осложнения от вирусных форм болезни. Инфекция способна попасть на близлежащие органы, проникнуть в плаценту, оказывая негативное влияние на плод. Последствия от действия вирусов сложно предугадать – врожденные пороки развития в начале беременности, преждевременные роды и даже гибель малыша в материнской утробе.
Какими бы ни были причины ларингита при беременности, при обнаружении первых симптомов заболевания необходимо обратиться за врачебной помощью. Ларингит, а также трахеит – распространенные проблемы при беременности, которые без должного лечения влекут за собой тяжелые последствия в виде пневмонии, сложной формы гриппа.
[4], [5], [6]
Симптомы ларингита при беременности
Ларингит при беременности может быть острого и хронического типа. Последняя форма является результатом острого и запущенного процесса, когда на слизистую гортани не было оказано своевременного терапевтического воздействия.
Основные симптомы ларингита при беременности:
Болезненное состояние подкрепляется общей слабостью, насморком, повышением температуры. Сухой кашель постепенно перерастает во влажный и появляется небольшое количество отделяемого.
Острый ларингит при беременности
Клинические проявления острого ларингита:
Разлитый острый ларингит при беременности характеризуется резким покраснением слизистой оболочки гортани, припухлостью складок преддверия. Воспаленные, расширенные сосуды могут кровоточить, приводя к образованию багровых точек на слизистой.
Изолированная форма острого воспалительного процесса описывается резким покраснением и инфильтрацией слизистой в надгортанной зоне.
Острый ларингит может охватывать слизистую трахеи, что вызывает сильный кашель с обильным выделением мокроты (ларинготрахеит).
Острому процессу свойственны приступы головной боли, несущественное увеличение температуры тела.
[7], [8]
Хронический ларингит при беременности
Хроническое воспалительное заболевание гортани развивается на фоне:
На возникновение хронического процесса большое влияние оказывает микрофлора слизистой оболочки гортани. Хронический ларингит при беременности может проявить себя впервые под воздействием обменных, эндокринных изменений в женском организме.
Хроническое течение заболевания делят на катаральную, гипертрофическую, атрофическую формы. Симптоматика болезни такая же, как при остром ларингите.
Катаральному процессу свойственны местные нарушения кровообращения, утолщение голосовых связок, изменения со стороны тканей гортани. Гипертрофическая форма ларингита характеризуется появлением узелков, вязкой слизи и дисфункцией желез слизистой гортани. Заболевание атрофического типа приводит к существенному истончению слизистой оболочки, а вязкая слизь образует сухие корки, доставляющие сильный дискомфорт.
[9], [10], [11]
Ларингит при лактации
Грудное вскармливание – лучшее питание, укрепляющее организм и защитные силы малыша. Если возникла такая неприятность, как ларингит при лактации, прекращать кормление не стоит.
Сложность лечения заключается в невозможности приема большинства лекарственных средств, которые попадают в организм младенца при кормлении. Поэтому следует прибегнуть к рецептам народной медицины. Кормящей маме показано частое негорячее питье. Справиться с симптомами ларингита и повысить лактацию поможет теплое молоко с медом (1ст.л.) и сливочным маслом (1ч.л.). Снять дискомфорт со слизистой оболочки, а также нормализовать работу кишечника у малыша возможно настоем фенхеля. На стакан кипятка берут 1ст.л. травы фенхеля, настоять достаточно 15 минут. Принимают дважды в день по половине стакана.
Вылечить ларингит при лактации без ущерба для вкуса материнского молока можно травяными чаями из листьев малины, ежевики, земляники, цветков ромашки, череды, солодки, лимона. Противомикробные отвары пьют один-два раза за день.
Ларингит у кормящей мамы
Вместе с грудным молоком младенец получает лекарственные препараты, принимаемые мамой. Неблагоприятное воздействие лекарств на ребенка определяется по степени токсичности, дозировке, влиянию на развивающиеся органы малыша, индивидуальной чувствительности ребенка, возможностью развития аллергических реакций.
Перечень медикаментов, разрешаемых в период кормления грудью, довольно узок. Прием лекарственных средств кормящими мамами проводится только с разрешения доктора. Схема терапии допускает чередования кормлений и употребление лекарств. Причем необходимо исключить для кормления время максимальной концентрации препарата в крови, которое будет соответствовать его наибольшему содержанию в грудном молоке. Имеющиеся побочные действия препарата могут проявляться и у малыша.
Конечно, ларингит у кормящей мамы лучше побороть более щадящими методами. Хороший эффект дают полоскания отваром шалфея, обильное теплое питье травяных чаев с медом и лимоном. Отличный результат в лечении больного горла показывает шалфейный отвар на молоке. Стакан молока и 1ст.л. сухого сырья доводят до кипения, томят минут десять на медленном огне, процеживают и снова доводят до кипения.
Последствия ларингита при беременности
Инфекции наряду с полезными веществами беспрепятственно проникают через плаценту к развивающемуся малышу. Поэтому вирусная форма ларингита является наиболее опасной, способной привести к заражению плода и даже выкидышу.
Причиной заболевания чаще является вирус гриппа, передающийся воздушно-капельным путем в местах скопления людей. Заразиться будущая мама может также от носителей коклюша, скарлатины и кори.
Последствия ларингита при беременности зависят от тяжести заболевания, иммунитета беременной, а также своевременности и эффективности назначенного лечения. Ларингит в начале беременности способен вызвать врожденные пороки развития, а на позднем сроке – преждевременную родовую деятельность и увеличение родового кровотечения.
[12], [13]
Диагностика ларингита при беременности
Клиническая картина ларингита при беременности дает возможность дифференцировать заболевание по симптоматике. При необходимости врач использует инструментальный метод исследования – ларингоскопию, позволяющую с помощью специальных зеркал оценить состояние слизистой и голосовых связок.
Диагностика ларингита при беременности может быть направлена на обнаружение инфекции. Это становится возможным благодаря серологическому, бактериологическому исследованиям. Помимо анализа мокроты или слизи с гортани, бактерицидную форму ларингита определяют по лабораторному изучению крови, в которой будет увеличено содержание СОЭ.
[14], [15], [16], [17]
Лечение ларингита у беременных
Ларингит при беременности чаще лечат на дому, однако доктора все-таки следует посетить во избежание осложнений, сохранения собственного здоровья и здоровья малыша. Некоторые случаи заболевания требуют терапии в условиях стационара, что обусловлено наблюдением за течением беременности и нормальным развитием плода.
Лечение ларингита у беременных носит щадящий режим с увеличением объема теплого питья (отвар шиповника, липовый чай, малина, лимон, мед, соки). Облегчить состояние помогает ежедневная уборка и проветривание помещения. Беременной женщине с ларингитом важно сохранять голосовой режим – меньше разговаривать, не повышать голоса или совсем молчать. Важное значение имеет соблюдение постельного режима и полноценное питание.
Повышение температуры расценивается как защитная функция организма, а прием жаропонижающего рекомендован только при очень высоких значениях на термометре.
Избавиться от мучительного кашля помогут ингаляции с ромашкой, сосновыми почками, календулой, эвкалиптом. Отвар из корня алтея обладает противоотечным, противовоспалительным и иммунокорректирующим свойством.
Нежелательно применение калины и малины на поздних сроках беременности из-за возможности стимулирования сократительной активности матки и изменения свертываемости крови.
Почему голос пропал при беременности и что с этим делать?
Иммунитет будущей мамы ощутимо снижается, поэтому риск развития разных заболеваний возрастает. Попробуем разобраться, что делать, если при беременности пропал голос.
Причины исчезновения
Наиболее распространенная причина исчезновения голоса — это простуда, которая проявляется ларингитом. При развитии обыкновенной ОРЗ или ОРВИ могут воспалиться ткани глотки и гортани, а также голосовые связки. Именно в этой ситуации возникает охриплость. Причина развития такой симптоматики кроется в том, что в результате воспаления связки теряют способность к вибрации и отекают. Но иногда исчезновение голоса у беременных может быть связано и с другими факторами, к примеру, с:
В любом случае если голос у беременной пропадает на фоне абсолютного здоровья, необходимо немедленно отправляться на прием к врачу. Самолечение возможно лишь при обычном ларингите или перенапряжении голосовых связок.
Возможные симптомы
Исчезновение голоса после крика либо громкого пения может не дополняться никакими нарушениями самочувствия. Иногда в такой ситуации больного беспокоит першение и болезненность в горле, а также сухое покашливание. Прочих признаков недомогания не наблюдается. Если же причиной исчезновения голоса стал простудный ларингит, он дает о себе знать типичными симптомами ОРЗ:
Ларингит во время беременности — это достаточно распространенная проблема. К счастью, такое острое заболевание легко поддается лечению в домашних условиях и, чаще всего, не может навредить развитию ребенка.
Как лечить у беременной?
Чаще всего справиться с потерей голоса можно собственными силами. В первую очередь будущей маме нужно обеспечить себе голосовой покой. Лучше вообще не разговаривать и даже не пытаться шептать (врачи уверяют, что при шепоте голосовые связки напрягаются сильнее, чем при разговоре на средней громкости). Общаться с домашними можно при помощи знаков и записок.
Если такое состояние возникло исключительно на фоне перенапряжения голосовых связок, голосового покоя и теплого обильного питья будет достаточно для восстановления. Но если речь идет об инфекции, терапия должна быть более направленной.
Общие рекомендации
Если голос пропал на фоне простуды, нужно помочь организму справиться с заболеванием:
Чаще всего описанных рекомендаций оказывается достаточно для того, чтобы справиться с исчезновением голоса при простуде во время беременности. Но если заболевание сильно ухудшает самочувствие, нужно обратиться к врачу и подобрать правильную лекарственную терапию.
Чем лечить из лекарств?
Большинство медикаментов во время беременности находится под категорическим запретом, так как могут негативно сказаться на развитии ребенка. Другие же лекарства можно применять лишь с осторожностью и только после согласования с врачом. При лечении ларингита у беременных могут использоваться:
Лекарственное лечение беременных женщин должно осуществляться после консультации с врачом-гинекологом. Самолечение может быть опасно для развития ребенка.
Народные средства
Врачи предупреждают, что народные средства во время беременности могут быть очень опасны. Даже простые и доступные лекарства на природной основе могут вызвать преждевременные роды либо выкидыш, а также навредить развитию ребенка. При исчезновении голоса во время беременности можно использовать без опаски:
Будущим мамам не стоит экспериментировать с народными средствами. Целесообразность проведения альтернативной терапии лучше согласовать с врачом.
Ларингит: причины, симптомы и лечение
Острый ларингит – это воспаление слизистой оболочки гортани и голосовых связок.
МКБ ларингит:
Как часто встречается ларингит
По данным мировой статистики, острый ларингит возникает у 1-5 больных на 100 тыс. человек в год. 1
Заболевание чаще встречается у мужчин, подверженных вредным бытовым привычкам (курение, употребление алкоголя) или профессиональным атмосферным вредностям. 2
Анатомия гортани
Внутри гортань покрыта тонкой слизистой оболочкой цилиндрического мерцательного эпителия, а в местах механической нагрузки (надгортанник, задняя стенка гортани, свободные края голосовых складок) более прочным многослойным плоским эпителием.
Скелет гортани состоит из 5 главных хрящей:
Голосовые складки представляют собой два мышечно-связочных тяжа белесовато-перламутрового цвета. 3
Гортань обеспечивает ряд важных функций:
Причины ларингита
Причиной крупа чаще всего становится вирусная инфекция:
Инфекции
Причиной возникновения острого ларингита может стать инфекция, которая проникает в слизистую глотки и гортани и легко активизируется на фоне снижения общего и местного иммунитета.
К основным возбудителям острого и хронического ларингита относятся преимущественно стрептококки и стафилококки, которые могут активизироваться под влиянием неблагоприятных факторов.
Неинфекционные причины
— курение и алкоголь
— химический и термический ожог гортани
— аллергия
— сильные голосовые нагрузки
Факторы риска развития острого ларингита:
Острое воспаление слизистой оболочки гортани может являться следствием катарального воспаления слизистой оболочки носа, околоносовых пазух (синусит) или глотки (тонзиллит, фарингит).
Острый ларингит развивается на фоне вирусов:
Среди бактерий частыми возбудителями острого ларингита являются:
Классификация острого ларингита
Катаральный ларингит
Отечный ларингит
Флегмозный ларингит (абсцедирующий)
Симптомы острого ларингита
При катаральной форме ларингита наблюдаются следующие жалобы:
Симптомы ларингита при флегмонозной (асбцедирующей) форме: :
Острая дыхательная недостаточность при ларингите
Выраженность клинических проявлений напрямую связана с тяжестью воспалительных изменений.
Главным симптомом острой дыхательной недостаточности является одышка. Выделяют следующие её степени в зависимости от тяжести:
Клиническая картина острого ларингита при осмотре
Основным методом диагностики ларингита является инструментальная и эндоскопическая ларингоскопия.
При катаральном ларингите:
В зависимости от формы острого ларингита, отек и гиперемия (красная слизистая), размеры надгортанника, сужение просвета гортани могут быть выражены по-разному.
При осложненной (абсцедирующей) форме в области надгортанника определяется шаровидное образование с просвечивающим гнойным содержимым.
При стенозе гортани происходит сужение ее просвета.
Стеноз гортани
По клиническому течению и величине просвета дыхательных путей различают четыре степени стеноза гортани: 8
!Тщательный осмотр гортани может провести только врач-оториноларинголог. Самостоятельно пациент осмотреть себя и оценить тяжесть состояния не может.
Анализы при ларингите
При заболевании острым ларингитом врач может назначить следующие анализы:
Лечение острого ларингита 9
Лечение острого ларингита требует комплексного подхода.
Антибактериальная терапия
Симптоматическая терапия
Ингаляционная терапия
Показана больным любой формой ларингита, в том числе абсцедирующей.
Ингаляции могут применяться в качестве монотерапии при неосложненных формах ларингита в качестве симптоматического лечения для увлажнения слизистой оболочки гортани, а также в комплексе с другими методами лечения при воспалительных заболеваниях гортани.
В ингаляционной форме применяются лекарственные средства, обладающие антибактериальным, противогрибковым, противоотечным, муколитическим, противовоспалительным действием, а также способностью увлажнять слизистую оболочку.
Основным преимуществом ингаляций является возможность достижения быстрого и эффективного лечебного действия с применением небольшой дозы лекарственного препарата при значительном снижении отрицательного системного эффекта. Во время ингаляции происходит быстрое всасывание лекарственных препаратов. Создается высокая концентрация лекарственного средства непосредственно в очаге воспаления.
Антигистаминные препараты
Противоотечная и противовоспалительная терапия
Муколитические препараты
Прочие рекомендации по лечению:
При неэффективности лечения или проявлении осложнений показана госпитализация. При необходимости выполняется оперативное вмешательство.
Показаниями к экстренной госпитализации являются осложнения острого ларинготрахеита:
После перенесенного заболевания восстановительный период длится 2 недели. При проведении хирургического вмешательства рекомендуется наблюдение у оториноларинголога в течение нескольких месяцев.
Лечение острого ларингита в домашних условиях
Необходимо принимать больше жидкости: чай с лимоном и медом, морсы, минеральную воду. Полоскание горла травяными настоями ромашки, календулы, шалфея помогут успокоить слизистую глотки, но такое лечение не является основным и будет эффективно только в комплексе с другими препаратами.
Тантум ® Верде для лечения острого ларингита
Так как острый ларингит может развиваться вследствие воспалительных изменений в глотке, например тонзиллофарингитов, важно своевременно начать лечение с применения местных препаратов в этой области.
Лечение обязательно должно быть комплексным и поэтому необходимо тщательно подойти к выбору лекарства. Препарат от боли в горле должен работать как антисептик, анестетик и обладать противовоспалительным эффектом.
Всеми этими свойствами обладает препарат Тантум ® Верде, который рекомендован для лечения заболеваний глотки и профилактики острого ларингита Тантум ® Верде.
Профилактика острого ларингита
Существуют меры индивидуальной профилактики, направленные на укрепление защитных свойств организма:
Тантум ® Прополис
Узнать больше 
® Прополис»/>
Не являясь лекарственным средством, пастилки Тантум ® Прополис способны поддержать иммунитет пациента в период сезонных ОРВИ и гриппа, снизить боль, раздражение и зуд в горле, а также восполнить недостаток витаминов в организме больного.
Осложнения острого ларингита
Острый катаральный ларингит протекает в основном без осложнений.
При нарастании воспаления может развиться стеноз гортани из-за резкого сужения ее просвета. При развитии стеноза возможен летальный исход из-за остановки дыхания.
Абсцедирующая форма может осложниться флегмоной тканей шеи и средостения. Хондроперихондрит гортани — острое или хроническое воспаление хрящей гортани.
В этих случаях неизбежно хирургическое вмешательство.
Часто задаваемые вопросы
При неосложненном течении острого ларингита и в первые дни заболевания рекомендовано:
При остром катаральном ларингите, вызванном вирусами, выздоровление возможно в течение недели. Важно вовремя обратиться к врачу и не заниматься самолечением, чтобы не усугубить состояние.
Применение местных препаратов для лечения горла в виде таблеток для рассасывания, спреев и растворов для полоскания допустимо, только если ларингит спровоцирован заболеваниями горла. Напрямую эти формы лекарств не попадают в просвет гортани.
При появлении первых симптомов крупа необходимо вызвать скорую медицинскую помощь. Только врач сможет оценить степень тяжести состояния ребенка, а также определить дальнейшую тактику лечения и наблюдения. Амбулаторное наблюдение и лечение допустимо только при 1 степени стеноза.
Самолечение и применение народных средств в данном случае исключено!
Необходимо обратиться к врачу-оториноларингологу, который сможет тщательно опросить пациента, собрать анамнез, определить причину появления симптомов. Врач проведет осмотр гортани и голосовых складок. Причины дисфонии могут быть разными, соответственно лечение может сильно отличаться. Возможно привлечение гастроэнтеролога, невролога и других специалистов.
Павлычева Диана Кирилловна
Место работы: Инфекционная клиническая больница 1 (ИКБ 1)
г. Москвы
Что делать если пропал голос как лечить при беременности
Циклические изменения со стороны яичников, периодическая менструация, период беременности и климактерический период оказывают влияние на эмиссию голоса. Несмотря на то, что все упомянутые выше моменты представляют собой нормальные физиологические состояния, они могут являться причиной некоторых индивидуальных голосовых расстройств.
Изменения голоса в период полового созревания у девочек менее заметны, чем у мальчиков. То же самое можно сказать об анатомическом строении гортани и об ее функции. В то время как голос мальчиков понижается на целую октаву, голос девочек утрачивает лишь от двух до трёх тонов в верхнем регистре. Мутация голоса у девочек чаще всего протекает совершенно незаметно, однако в некоторых случаях может иметь и бурное течение: гортань чрезмерно увеличивается в размерах и голос становится низким, напоминающим голос мальчиков.
Изменения анатомической структуры гортани у девочек в периоде полового созревания бывают слабо выражены, они могут сопровождаться голосовыми расстройствами и катарральным состоянием верхних дыхательных путей. Кроме того может наблюдаться чувство сухости, покалывания, а иногда и боли в области гортани. Голосовые расстройства могут возникать за несколько дней до менструации или же непосредственно во время менструации. Голос при этом становится сиплым, матовым, а временами даже и более низким. Такого рода голосовые расстройства являются очень неприятной помехой для оперных певиц. Во время менструации отмечается гиперемия голосового аппарата, а значительное голосовое усилие может привести к появлению очагов кровоизлияния в голосовых связках. В течение 2—3 дней каждого месяца женщины становятся непригодными к работе, связанной с использованием голоса.
Нарушения эмиссии голоса в период беременности связаны с влиянием биохимических факторов и трудностями во время дыхания. Голосовые расстройства при беременности вызываются местной гиперемией и увеличением щитовидной железы. Наблюдаются они только лишь в первых неделях беременности, позднее же полностью исчезают. Голосовые расстройства сопровождаются симптомами, характерными для катаррального воспаления гортани: гиперемией и повышенной секрецией слизистой оболочки (laryngopathia gravidarum); такого рода изменения отмечаются чаще всего во второй половине беременности. Восьмой месяц с этой точки зрения обычно является наиболее критическим, что объясняется высоким положением диафрагмы и трудностями во время дыхания.
Стойкие голосовые расстройства, дистонации, хрипота, понижение диапазона голоса возникают обычно в связи с неправильным течением беременности (внематочная беременность, маточное кровотечение и т.д.).
Голосовые расстройства также могут быть более или менее выражены в климактерическом периоде. Голос женщины в этом периоде претерпевает как бы мутацию: голос понижается, утрачивает свою мягкость, а высокие звуки становятся резкими и пронзительными. Однако, упомянутые выше изменения являются индивидуальными. Голос часто становится похожим на мужской. В этом периоде некоторые железы внутренней секреции (щитовидная, гипофиз) могут частично компенсировать недостаток гормонов яичников, благодаря чему изменения голоса становятся менее резкими. Касается это прежде всего женщин, имеющих специальное вокальное образование и голосовой аппарат которых отличается ценными качествами.
Красота голоса при этом может сохраняться в течение долгих лет, а диапазон голоса даже расширяется, так как низкий регистр становится богаче на три-четыре тона. Если же гормональная функция яичников нарушается вследствие каких-либо паталогических процессов (воспалительные процессы яичников, новообразования и т.д.) изменения голоса становятся очень значительными, так что работа, связанная с повышенной нагрузкой голосового аппарата, становится невозможной. Касается это прежде всего певиц и актрис, а также женщин, имеющих педагогические профессии. Подробное гинекологическое обследование в описанных случаях является необходимым для того, чтобы сделать заключение о работоспособности и степени инвалидности. Часто и таких случаях гинекологическое лечение дает хорошие результаты.