что делать если прищемили палец ребенку в двери
Бытовые травмы у детей: что предпринять, если малыш прищемил палец?
Детский возраст – это время, когда человек начинает познавать мир, исследуя его всеми доступными и недоступными способами. В отличие от взрослых, дети не всегда осознают опасность своих действий, и порой это заканчивается плачевно. Плач, визг, многочисленные жалобы на боль и ответная реакция родителей: нервный стресс и страх за свое чадо.
Ситуация усугубляется еще и тем, что далеко не каждая мама или папа знают, как лучше поступить и чем облегчить страдания малыша. Из-за этого делаются разного рода ошибки при оказании первой помощи. Справедливости ради стоит отметить, что большинство бытовых травм угрозы здоровью и жизни не представляют. Однако они чрезвычайно болезненны, а дети пока недостаточно терпеливы.
Что делать при ушибе ногтя?
Для остановки кровоизлияния и снижения боли нужно:
Руки под краном с холодной водой
Если прищемила дверь и под пластинкой ногтя скопилось много крови, образовалась гематома, а пластина отошла от ногтевого ложе и поднялась вверх, то хирург в стерильных условиях проделает отверстие в ногте для выхода сгустков крови. Так не произойдет отмирания ногтя, неприятных осложнений и последствий в дальнейшем.
Подобную процедуру проводить дома с подручными средствами нежелательно, можно занести инфекцию и усугубить ситуацию.
Ноготь изменил цвет, но нет боли, отечности, посинения
При изменении цвета ногтевой пластины стоит ожидать ее отторжения, отслаивания и отпадения от подушечки пальца. Ощущение неприятное и невзрачный вид пальца будет оставаться долго, до 6 месяцев, пока не отрастет новый ноготь, причем при неплотном прилегании может отслоиться и слезть вновь.
Делать ничего не остается другого, как содержать ноготь в чистоте, обрабатывать антисептиками, бинтовать до полного его заживления.
Ушиб ногтя на руке
Что делать, если ноготь посинел и его прищемила дверь машины, только на вершине. Скорее всего, его целостность не нарушена. Гематома и неприятный окрас пройдут, хотя на это, бывает, уходят недели. Конечно, если случайно прищемила палец, например, дверью машины, то серьезных последствий не будет. Но, если при этом повысилась температура, ноготь сильно опух и даже онемел и болит, то показаться врачу и сделать рентген нужно немедленно. Все-таки на первый взгляд, казалось бы, привычное защемление ногтя может привести к развитию воспаления и даже заражению крови.
Особенности строения пальцев
Фаланги пальцев представлены тонкими трубчатыми костями, которые не предназначены для серьезных нагрузок. Ситуации, в которых палец защемило дверью или другими предметами, являются стрессом для костной и мягких тканей. Особенно уязвимы суставы пальцев. Если простой перелом в области диафиза (средней части) кости быстро заживает, то прищемление пальца в области сустава грозит потерей его подвижности.
Чаще всего травма оказывается простым ушибом, но если палец сильно прищемили — остается вероятность перелома. Появление боли и отечности может быть связано с повреждением любой из структур:
Травмы, связанные с защемлением пальца в области ногтя, заживают долго, даже если кость не повреждена. Это связано с особенностями роста ногтевой пластины. Если вовремя не начать лечение, она может постепенно отделиться от кожи, и пострадавшему придется ждать, пока отрастет новый ноготь.
Народные рецепты против недуга
Если прищемил палец, например, дверью машины в пути под рукой зачастую даже не бывает аптечки, а палец сильно ноет, болит, опух и даже посинел. Что нужно делать:
Сок алоэ обладает полезными свойствами
Если прищемил палец, и он начал нарывать, что делать? Важно вовремя обработать его противовоспалительным составом, мазью левомеколя или диоксидина. Для ускорения созревания гнойничка можно приготовить компресс. Запечь луковицу, натереть на терке вместе с хозяйственным мылом и прикладывать состав к месту поражения, наложив чистую повязку. Менять компресс через каждые 3-4 часа.
Нарыв на пальце у ребёнка
Панариций достаточно часто встречается у детей разного возраста. Причины:
При ослабленном иммунитете, отсутствии лечения инфекция быстро распространяется вглубь тканей. Прислушайтесь к жалобам ребёнка на боль, немедленно примите меры.
Важно! Не занимайтесь самолечением. За первые сутки можно справиться с лёгкой формой болезни. При отсутствии видимых результатов без помощи врача не обойтись.
Что делать при оказании первой помощи?
Главное — исключить вероятность перелома пальца, то есть нужно попытаться пошевелить им. При возникновении резкой боли возможен перелом, нужно обратиться в травмпункт. Для уменьшения отечности, боли и воспаления можно принять Ибупрофен. Принимать его нужно согласно инструкции, вплоть до исчезновения боли и отечности. При ушибе ногтевой пластины для остановки крови и снятия отечности, воспаления, регенерации тканей можно обработать Урицинолом (эмульсией).
Чтобы гематома быстрее рассосалась, на протяжении нескольких дней после ушиба рекомендовано обрабатывать палец антимикробными противовоспалительными мазями: арником, гепариновой мазью. Аппликации из данных мазей можно наносить поочередно, меняя составы 2-3 раза в день.
Так выглядит Гепариновая мазь
Хорошо заживляет, снимет отеки Демиксид, компресс из него. Раствор нужно развести с новокаином (0,25%) в пропорции 1х3, смачивать в нем марлю и прикладывать к больному ногтю, сверху покрыть полиэтиленом, забинтовать.
При посинении, черноте ногтя и болях поможет Бодяга, порошок которой можно купить в аптеке. Добавив в порошок немного воды до придания кашицеобразного состояния, состав можно нанести на ноготь, дождаться высыхания, после чего промыть прищемленный палец теплой водой.
Если уж произошло отторжение пластины ногтя, то можно не затрагивая близлежащие мягкие ткани, обрезать аккуратно часть ногтя, но ни в коем случае нельзя отрывать ноготь.
Можно этим самым лишь больше его травмировать, увеличить отечность и воспаление.
Поврежденный палец на ноге
При защемлении хорошо помогает холод, приложенный лед, быстро снимает отечность, устраняет воспалительный процесс. При ушибе дверью машины травмируются ткани, поэтому пальцу нужен покой для скорейшего восстановления. Содержать больной палец в постоянно расслабленном состоянии сложно, ведь как обычно сразу после стихания боли человек начинает шевелить и работать пальцем. Очень удобно замотать сразу два пальца: больной и соседний здоровый, который послужит шиной, а ушибленный будет меньше подвержен любому воздействию.
Для ускорения регенерации поврежденных тканей и оттока крови по венам чаще поднимайте палец вверх.
Когда боль и отеки пройдут, нужно поберечь палец и даже после снятия повязки не подвергать его активным действиям, дождаться полного восстановления, нагружая медленно, постепенно.
Если прищемил палец ноги, то лучше первое время ходить в широкой обуви на устойчивой подошве, желательно с открытым носом. При посинении пальца на руке пользоваться резиновыми перчатками, если контакты с водой и бытовой химией неизбежны.
Лечение и восстановление
Способы лечения и его сроки зависят от типа повреждения структур пальца при защемлении. Перелом по возможности стараются лечить под гипсом без операции, если он закрытый, а смещения отломков не произошло. Однако если мелкие острые части трубчатых костей пальца разъединяются и травмируют окружающие ткани, может потребоваться их восстановление оперативным способом. Период заживления зависит от типа перелома, а также от возраста пациента и других факторов, в среднем он составляет около 3 недель под гипсом.
Медикаменты
В зависимости от механизма действия и состава все подобные средства разделяют на несколько групп:
В первые несколько дней желательно снизить нагрузку на поврежденный палец. Даже если кости остались целыми, были повреждены мягкие ткани и кровеносные сосуды. Перед тем, как палец сможет выполнять привычную работу, ему необходимо дать время для восстановления.
При переломе обязательно сопоставляют отломки костей и фиксируют их гипсовой повязкой
Народные методы
Среди народных методов есть те, которые рекомендованы врачами для снятия боли и воспаления. Некоторые лекарственные травы содержат противовоспалительные и обезболивающие ингредиенты, а также те, которые укрепляют сосуды и рассасывают отеки. К ним относятся:
Прищемление пальца в большинстве случаев проходит без последствий, если повреждения не распространились на ногтевую пластину. Однако при сильном механическом воздействии или при естественной слабости костей может произойти их перелом. Лечение зависит от типа повреждения и возраста пострадавшего, а также от симптомов травмы.
Осложнения при травме ногтя
При осложнениях под поврежденным ногтем может скопиться гной, и даже подняться температура при воспалении, покраснении кожи возле ногтя. В данном случае нужно обратиться в срочном порядке за квалифицированной помощью, поскольку обычный ушиб может привести к развитию инфекции окружающих тканей и даже кости пальца.
Возможно, палец выбит дверью машины, если сильно опух, болит при шевелении, а под кожей сразу выступила гематома.
Примечание Для установки точного диагноза нужно сделать рентген, который покажет, палец выбит, сломан или просто прищемлен.
Травмирование кистей рук часто бывает у спортсменов при тренировках, боль настолько пронзительна, кажется, что палец просто выбит. Главное, сразу зафиксировать палец, наложив тугую повязку, но посетить врача нужно обязательно. Не всегда травма проходит сама себе, выбитый палец требует вправки, а значит, хирургического вмешательства.
Что делать при сильной деформации пальца, или если прищемила дверь? Главное, вовремя иммобилизовать его, наложить тугую повязку, при болях принять анальгин. Детям можно дать Парацетамомол, Нурофен. Возможно смещение костных отломков, и делать ничего не остается, как обратиться быстрее в травмпункт.
Последствия
Если взрослый человек или ребенок прищемил палец, а после травмы нет возможности его обрабатывать и лечить, развивается воспаление, инфицирование, возникает некроз кожи под роговой пластинкой.
Это грозит потерей ногтя и даже пальца.
При сильных ушибах ноготь будет отслаиваться, рану под ним необходимо защитить от попадания любой инфекции. Для этого палец несколько раз в день дезинфицируют, накладывают стерильную повязку.
Если не удалить поврежденный слой, это приводит к нарастанию нового деформированного ногтя. Он будет тонким, слабым, искривленным. На руках это выглядит не эстетично, на пальцах ног такой дефект затрудняет ношение обуви, влияет на походку.
Что делать, если ребенок прищемил палец дверью?
Какие действия предпринимать, если ребенок умудрился прищемить палец дверью?
Как правило, подобные травмы не страшны, хоть и очень болезненны для малыша. Даже при самом тщательном надзоре за крохой бытовых травм избежать сложно, да и, собственно говоря, не нужно – ребенок должен получить этот опыт, чтобы во взрослой жизни понимать, как нужно вести себя в различных чрезвычайных ситуациях. А изнеженные дети в дальнейшем будут слишком уязвимыми и неосторожными в опасных ситуациях. И в этом есть свой риск.
Если все же так произошло, что ребенок прищемил палец дверью, родители должны уметь оказать ему первую помощь, и не только физическую, но и психологическую. Да, будет много слез, крика, плача. Но взрослые должны быть готовы к этому: «охи-ахи» в этой ситуации крайне неуместны, нет места и панике, родители должны быть спокойными и терпеливыми. Изначально нужно будет освободить палец малыша от дверных тисков. Делать это нужно уверенно и быстро, но аккуратно, стараясь не повредить уже травмированную конечность. Далее кроху нужно крепко прижать к себе, обнять и постараться успокоить. В это же время постарайтесь рассмотреть травмированный палец и отметить:
По ответам на эти вопросы выстраиваются дальнейшие действия. Важно отмечать любые изменения. Далее рекомендуется делать следующее:
Повреждение фаланги пальца
Если ребенок умудрился придавить фалангу пальца, обязательно обратите внимание, может ли он шевелить им. Если после оказанной первой помощи состояние травмированной конечности не улучшается, она продолжает опухать, сильно болит, палец не шевелится или явно деформирован, нужно срочно обратиться к травматологу. Возможно, дверь повредила кость пальца. Если по результатам рентгенографии будет обнаружен перелом, врач наложит гипс и назначит терапию.
При повреждении ногтевой пластины
Если у малыша получилось прибить дверью ноготь, то характер травмы сразу можно и не заметить: он сначала может покраснеть, и только спустя некоторое время начинает синеть. При появлении небольшого красного пятнышка под ноготком беспокоиться не о чем. Если же ноготь синеет полностью, а из ранки сочится кровь, нужно срочно обратиться в клинику.
Палец с поврежденным ногтем нужно сразу обработать антисептическим средством. Травмированный ноготь срывать самостоятельно не рекомендуется – это должен сделать хирург. В дальнейшем за травмированным пальцем нужно внимательно наблюдать: если рост нового ногтя нарушен, нужно отправиться на консультацию к врачу, ведь есть риск развития такой проблемы, как врастание ногтя. Если эту проблему проигнорировать на начальных этапах, она может остаться на всю жизнь.
Как оказать психологическую помощь ребенку?
Лечение травм ногтя и ногтевого ложа
Подногтевые гематомы
Подногтевая гематома выглядит как синяк, располагающийся под ногтевой пластиной. Он образуется в результате повреждения мелких кровеносных сосудов под ногтем, что приводит к скоплению крови между ногтем и ногтевым ложем.
По мере образования сгустков крови цвет гематомы может меняться от красного или фиолетового до коричневого или черного.
По мере роста гематомы, она становится все более болезненной, поскольку кровь скапливается в ограниченном пространстве под ногтем и оказывает давление на нежную кожу ногтевого ложа. Инфицирование и воспаление ногтевого ложа усиливает дискомфорт и болевые ощущения.
В ряде случае ноготь отрывается от ногтевого ложа.
Порезы или рваные раны
Часто такой вид повреждений сопровождается также и развитием гематом.
Авульсия
Авульсия представляет собой частичный или полный отрыв ногтя от ногтевого ложа.
Обычно это происходит из-за того, что ноготь раздавлен или получил травму при сильном ударе. Авульсия причиняет значительную боль и требует длительного восстановления.
Уход при незначительных травмах
Пациент часто может самостоятельно лечить повреждение ногтя в домашних условиях:
Лечение у врача
Незначительные повреждения ногтевого ложа, включая подногтевые гематомы, часто заживают сами по себе, особенно когда других повреждений нет.
Получение профессионального лечения может помочь обеспечить надлежащее заживление ногтевого ложа, образуя гладкую поверхность, на которой может расти новый ноготь.
Врач может удалить крупную подногтевую гематому, просверлив специальным аппаратом/насадкой небольшое отверстие в ногте и удалив скопившуюся кровь. Это называется трепанацией.
Если сформировавшаяся гематома занимает более половины ногтевого ложа, врач может удалить ноготь и восстановить ногтевое ложе и матрицу — область у основания, которая отвечает за формирование нового ногтя.
Если ноготь или матрица сильно повреждены, врач может удалить ноготь или его часть и восстановить ногтевое ложе.
Врач накладывает швы на ногтевое ложе, чтобы восстановить его, и по возможности снова закрепляет ноготь, чтобы обеспечить защиту и поддержку, пока растет новая ногтевая пластина.
При невозможности сохранения поврежденного ногтя, в ряде случаев может применяться протез ногтя, который постепенно будет продвигаться вперед по мере роста нового ногтя.
Пациентам с травмами ногтевого ложа может потребоваться курс антибактериальной терапии для предотвращения или лечения инфекции. В ряде случаев может понадобиться вакцинация против столбняка, а также выполнения рентгенографического исследования для исключения повреждения костей.
В зависимости от тяжести травмы полное восстановление может занять 6-9 месяцев.
Важно помнить, что отсутствие своевременной медицинской помощи хоть и не угрожает жизни пациентов в подавляющей большинстве случаев, но может приводить к нарушению или полному прекращению роста ногтя и формированию косметического дефекта.
Подногтевая гематома
Подногтевая гематома – это изменение ногтя после травмы, которое характеризуется скоплением крови под поврежденной ногтевой пластиной. В зависимости от интенсивности травмы гематома может занимать часть ногтя или всю его площадь.
Гематома на пальце образуется по такому же принципу, как и любой синяк: после механического воздействия нарушается целостность кровеносных сосудов, происходит излияние крови в окружающие мягкие ткани. Кровь не имеет выхода наружу и со временем сворачивается и остается на месте. Ногтевая пластина выполняет функцию своеобразного клапана, удерживающего излившуюся кровь в ложе ногтя. Сгусток крови не проникает в саму ногтевую пластинку и кутикулу.
Как правило, синяк имеет форму пятна или кляксы (интенсивный центр и неровные края из-за подтеков). Самостоятельное заживление происходит длительно даже при незначительном дефекте. Полное восстановление завершается, когда пораженные структуры полностью отрастают до верхнего края пальца. Обычно это время составляет больше 4 недель в зависимости от индивидуальной скорости роста пластинки.
Показания к лечению
Симптомами гематомы под ногтем считаются:
При появлении вышеуказанных симптомов стоит обратиться к врачу-подологу. Особенное внимание уделяется повреждениям, занимающим больше четверти ногтевой пластины.
Как возникает подногтевая гематома?
За свою жизнь каждый человек получает немало повреждений, наиболее частые из них приходятся на рабочую часть тела – руки. Гематома под ногтем возникает в результате прямого удара тупым предметом, сдавления, прищемления пальца дверью и других воздействиях внешних факторов на кожу.
Потемнение ногтя на ноге может длительно развиваться при ношении узкой модельной обуви, физического повреждения – ушиба, после длительного похода, в ходе спортивной травматизации (после марафонского бега). Усугубляется положение при приеме лекарственных препаратов, снижающих свертываемость крови, антикоагулянтов. При сахарном диабете появляется риск развития трофической язвы, поскольку снижена чувствительность.
Зачастую болезнь игнорируется, не получая основной медицинской помощи и адекватного лечения. В результате длительно сохраняется боль и косметический дефект ногтя, повышается риск осложнений.
Хирургическая обработка гематомы
Иногда вскрытие подногтевой гематомы является второстепенной медицинской помощью. Сопутствующие сложные повреждения: перелом, разможженные или рваные раны являются показанием к экстренным мероприятиям. Первоочередно требуется хирургическое пособие – первичную хирургическую обработку раны. Она включает в себя удаление поврежденной нежизнеспособной ткани до границы здоровой области, дренирование раны, наложение швов. При наличии показаний выполняется репозиция костных отломков. После выполнения всех необходимых экстренных мер подолог приступает к удалению гематомы.
Гематома и вросший ноготь
При выраженных травматических поражениях (после марафонского забега, длительного пешего похода) к гематоме может присоединяться проблема вросшего ногтя. В таком случае чаще проводится ортониксическое лечение по методу Остхольд (ставится специальная металлическая скоба).
Гематома и подногтевая меланома
Подногтевая меланома является редкой клинической формой злокачественного образования, в 23-44% случаев развивается после травматического повреждения ногтевой фаланги и очень похожа на синяк, что делает ее похожей на гематому.
Отличить подногтевую гематому от меланомы сможет только опытный врач, поэтому следует срочно обратиться за помощью к врачу-подологу, если наблюдаются следующие симптомы:
Выявление признаков меланомы осуществляется во время осмотра и дерматоскопии (осмотр кожи через специальный прибор-дерматоскоп, применяется в дераматологии). При наличии показаний пациенту рекомендуется обращение к онкологу.
Первая медицинская помощь при подногтевой гематоме
Сразу после получения травмы нужно использовать холод: ледяную воду или приложить лед, однократно обернутый в полотенце или другое полотно на несколько минут. Низкая температура обладает анальгезирующим эффектом (снижает боль), способствует остановке кровотечения, предотвращает отслоение ногтя от ложа.
При наличии раны, – промыть область проточной водой от загрязнений и крови. Затем выполнить обработку антисептиком и наложить асептическую повязку на поврежденный участок.
Помните, самолечение не приводит к удовлетворительным результатам. Обращение к доктору в течение первых суток от получения травмы сократит срок восстановления, обезопасит от возможных осложнений.
Методы лечения подногтевой гематомы
Выбор методов лечения осуществляет врач-подиатр. Варианты обсуждаются с пациентом. Решающими факторами являются:
Устранение дефекта осуществляется путем вскрытия подногтевой гематомы. В зависимости от степени поражения может выполняться перфорация, либо удаление ногтевой пластины, частичное или полное. Как правило, манипуляция осуществляется в день обращения.
Перфорация – это создание небольшого отверстия в поврежденной ногтевой пластине. Цель – удаление излившейся крови из-под ногтя через перфорацию, проводится санация образовавшейся полости между ногтем и мягкими тканями.
Удаление – является хирургическим вмешательством, при котором удаляется часть или вся ногтевая пластина. В процессе снимается пораженная часть ногтя, частично прилежащая область кожи, ногтевой матрикс при этом сохраняется.
При выраженных травматических поражениях (после марафонского забега, длительного пешего похода, постоянного ношения узкой обуви) к гематоме может присоединяться проблема вросшего ногтя. В таком случае проводится ортониксическое лечение по методу
Остхольд (ставится специальная металлическая скоба). Это позволяет получить стойкий положительный результат.
Как проводится перфорация?
Перед манипуляцией пораженный участок обрабатывается дезинфицирующим раствором для предотвращения заноса инфекции. Далее осуществляется перфорация ногтевой пластины с помощью стерильной инъекционной иглы. Через образовавшееся отверстие удаляется кровь путем сдавливания пальца. Полость гематомы промывается дезинфицирующим раствором и при необходимости специальным лечебным отбеливателем. После этого остаточная полость осушается. Отверстие подлежит пломбировке для предотвращения попадания инородных частиц и бактерий в подногтевое ложе. Шлифовальными насадками выравнивается ногтевая поверхность.
Прогноз лечения благоприятный: после снятия повышенного давления крови сразу снижается интенсивность боли и дискомфортных ощущений, предотвращается воспаление и появление связанных с ним осложнений, запускаются восстановительные процессы в тканях пальца.
Методика удаления ногтевой пластины
После антисептической обработки выполняется местное введение анестетиков. После того, как подействовал препарат (через несколько минут) приступают к резекции пластины. Ткани, подвергшиеся некрозу, удаляются. С помощью коагулятора прижигаются кровоточащие сосуды для остановки кровотечения. Послойно ушивается рана. Накладывается асептическая повязка. После манипуляции необходимо несколько суток принимать различные противовоспалительные препараты для снятия отека, покраснения и болезненных ощущений. Регулярные перевязки в обязательном порядке для обеспечения асептических условий в заживающей ранке. Врач- подолог назначит дату повторной консультации для оценки регенерации.
Осложнения подногтевой гематомы
При несвоевременном обращении к врачу при гематоме ногтя часто возникают нежелательные последствия и осложнения:
Лечение заболеваний суставов в ОН КЛИНИК
Диагностика
Постановка диагноза «Подногтевая гематома» осуществляется на основании анамнеза (наличие травмы фаланги непосредственно перед появлением симптомов) и клинической картины, то есть характерных внешних проявлений и жалоб. В сомнительных случаях проводится дифференциальная диагностика, позволяющая исключить другие патологии. При серьезной травме требуется выполнение рентгенологического исследования пораженной конечности для исключения переломов костей.
Лечение подногтевой гематомы в ОН КЛИНИК
Центр подологии ОН КЛИНИК специализируется на диагностике и лечении болезней ногтей и подлежащих к ним структур. Предоставляются все виды диагностических и лечебных процедур при травмах ногтя. Опытные врачи-подиатры, подологи владеют уникальными консервативными и хирургическими методиками, которые успешно применяются также и в зарубежной подологической практике. Клиника оснащена современным техническим оборудованием, позволяющим минимизировать открытые вмешательства. Имеются все необходимые условия для комфорта пациента, а также гибкая ценовая политика.
Не стоит затягивать с визитом к врачу при образовании подногтевой гематомы. Обращение на ранних этапах является наиболее правильной тактикой после получения травмы. Это сокращает сроки выздоровления, минимизирует внешние изменения и предупреждает присоединение других патологий: дистрофии, онихолизиса, грибковых заболеваний. Важно обращаться в профильные подологические клиники, которые могут оказать профессиональную медицинскую помощь. Неумелое вскрытие подногтевой гематомы или нарушение ее техники может осложниться воспалительным процессом вплоть до некротических изменений тканей.
За профессиональной медицинской помощью при подногтевой гематоме обращайтесь в ОН КЛИНИК!