что делать если при отжиманиях болит локоть
Как избавиться от боли в локтевом суставе
Чувство скованности и дискомфорт в локтевом суставе могут появиться в любом возрасте. Если не уделить им внимание, симптомы станут более выраженными и перерастут в артроз или другое серьезное заболевание. Какую первую помощь можно оказать себе в таких случаях?
Немного о локтевом суставе
В составе локтя – три кости: непосредственно локтевая, лучевая и плечевая. Каждая из них имеет небольшой сустав, при этом все три объединены единой капсулой. Через нее проходят нервы, повреждения которых вызывают боль при сгибании и разгибании.
Стабильность в областях соединений обеспечивают связки – уплощенные участки капсулы. Если они повреждаются, нагрузка на остальные участки увеличивается – возникает вероятность лечения в ближайшем будущем артроза, остеоартроза или другого заболевания. Если в суставе появились болевые ощущения, это говорит о том, что в нем начинают накапливаться погибшие клетки, а значит, пришло время действовать.
Локтевой сустав – это сложный многоуровневый механизм, который может дать сбой
Отчего болит локтевой сустав
Причин боли в локте достаточно много:
Боль в локте часто появляется после переохлаждения
Болит локоть: ставим диагноз
Боли в локтевом суставе могут свидетельствовать о самых разных недугах:
Почувствовали утреннюю скованность в локтевом суставе? Поторопитесь к доктору!
Как избавиться от боли
Прежде чем самостоятельно назначать себе лечение остеоартроза плечевого сустава или локтя, стоит разобраться с причиной боли, обратившись к специалисту и пройдя необходимые исследования. Определить источник дискомфорта помогут рентгенография, МРТ, УЗИ, а также лабораторные исследования крови и мочи.
На доврачебном этапе, если возможности попасть на прием временно нет, можно воспользоваться такими способами облегчения состояния:
Обезболивающие мази втирают в локоть несколько раз в сутки в течение 3-5 дней
Иногда снять боль в локте можно с помощью специальной гимнастики. Такие несложные упражнения помогают, к примеру, облегчить симптоматику при артрозе локтевого сустава и эпикондилите:
Чем поможет врач
Если боль усиливается, обязательна консультация специалиста. Врач назначит комплексное лечение, включающее прием медикаментов, физиопроцедуры, согревающие компрессы. При артрозе и остеоартрозе, без воспалительного процесса, хорошо помогают внутрисуставные инъекции заменителей синовиальной жидкости, например «Нолтрекс», гипоаллергенное средство синтетического происхождения.
С помощью физиотерапевтических процедур удается улучшить кровообращение и активную нервную проходимость. Адекватная физическая нагрузка направлена на сохранение суставом гибкости и прочности, снижение боли, сокращение усталости и увеличение амплитуды движений. Если локоть уже дал о себе знать, желательно в дальнейшем избежать травм и чрезмерных нагрузок. Артроз, в том числе деформирующий, – вовсе не приговор, если вовремя обратиться за помощью и держать ситуацию под контролем!
Боль в локтевом суставе: причины, лечение патологии
Боль в локтевом суставе является настолько распространенной проблемой, что хотя бы один раз в жизни с ней сталкивается каждый человек. Причины возникновения подобных болей очень разнообразны, поэтому для их определения без медицинской помощи не обойтись. Только квалифицированный специалист назначит необходимые исследования, результаты которых помогут установить точный диагноз.
Боль в локтевом суставе: причины возникновения
Ввиду особенностей анатомического строения, локтевой сустав человека гораздо чаще подвергается травмам и нагрузкам, чем, например, коленный. Кроме того, существует ряд заболеваний, одним из симптомов которых является боль в локтевом суставе. Данная патология может быть обусловлена следующими состояниями:
Боль с внутренней стороны руки
Возникновение острой боли в руке с внутренней стороны локтя на сгибе чаще всего связано с эпикондилитом. Развитие эпикондилита обусловлено физическими перегрузками и сильным растяжением сухожилий. Обычные движения не сопровождаются неприятными ощущениями в локте, однако увеличение физической нагрузки или частое повторение одинаковых движений может привести к появлению слабости и ноющей боли в руке.
В группу риска развития данной патологии входят лица в возрасте старше 40 лет, чья деятельность требует постоянной нагрузки на руки. Перенапряжение внутренней стороны руки вызывает развитие небольших повреждений и воспалительных процессов, которые, с свою очередь, приводят к появлению спазмов, отложению солей, росту рубцовой ткани.
Боль в локтевом суставе при сгибании и разгибании
Боль в локтевом суставе при сгибании и разгибании может быть связана с бурситом. Развитие данного заболевания обусловлено чрезмерным количеством и изменением состава межсуставной жидкости, поступающей в синовиальные сумки локтевого сустава.
Бурсит может быть острым или хроническим. Кроме болей, у пациента наблюдается покраснение кожных покровов в области локтя, отеки, шишки и повышение температуры тела.
Боль в локтевом суставе при физических нагрузках и поднятии тяжестей
Подобная боль в локтевом суставе может быть следствием артроза. При движении рукой возникает характерный хруст, однако интенсивный воспалительный процесс при этом отсутствует.
Отсутствие своевременной терапии артроза грозит его прогрессированием, в результате чего утрачивается нормальная подвижность руки, уменьшается амплитуда допустимых движений, поражаются другие суставы.
Боль в локтевом суставе при сжатии кулака
При ощущении болей при сжатии кулака у больного можно заподозрить остеохондроз локтевого сустава. Развитие данного заболевания связано с нарушением метаболизма, расстройством деятельности желез внутренней секреции, старыми травмами сустава, а также перенесенными ранее хирургическими вмешательствами на локтевом суставе.
У больных с запущенными стадиями остеохондроза наблюдается деформация локтя, немеют пальцы руки, нарушается подвижность конечности.
Ноющая боль в локтевом суставе
Появление ноющей боли в локтевом суставе может сигнализировать о развивающемся артрите. Развитие подобной патологии связано с частыми травмами локтей или кистей рук, а также разрывами сухожилий и связок, различными инфекционными заболеваниями и нарушением деятельности иммунной системы организма. При отсутствии своевременной должной медицинской помощи у больных может увеличиться размер и плотность локтя, повысится температура тела. Состояние сопровождается недомоганием, снижением аппетита, развитием лихорадки и длительной головной болью.
Острая боль в локтевом суставе при нажатии на локоть
Острой болью при нажатии на локтевой сустав зачастую проявляются сильные травмы в данной части тела. Кроме того, подобная боль в локтевом суставе может появляться при трещинах кости и разрыве мышц и связок. При отсутствии вышеперечисленных предпосылок боль в локтевом суставе можно считать отраженной, первоначально возникающей в позвоночнике и отражающейся на локоть.
С этой довольно распространенной ситуацией чаще всего сталкиваются пациенты, у которых диагностирована межпозвоночная грыжа. При данном заболевании у больных ущемляются нервные корешки, вследствие чего возникают неприятные ощущения в локтевом суставе. В случае, если боль является отраженной, внешние изменения сустава отсутствуют, его подвижность не нарушается.
Боль в локтевом суставе при синдроме кубитального канала
Синдром кубитального канала является неврологическим заболеванием, при котором локтевой нерв сжимается в кубитальном канале. Подобное нарушение связано с микротравмами суставов или индивидуальными анатомическими особенностями человека. Кроме болевых ощущений в области локтя данный синдром сопровождается онемением или покалыванием на коже, окружающей сустав, слабостью в конечности, а также распространением болей на другие части тела (например, на плечо, мизинец, безымянный палец).
При наличии хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов, болей в локтевом суставе необходимо обратиться к врачу, ни в коем случае не занимаясь самолечением, которое, как правило, только усугубляет проблему.
Боль в локтевом суставе: диагностика
Для того чтобы предупредить развитие негативных последствий, существенно снижающих качество жизни больного, необходимо проведение качественной диагностики, результаты которой помогут врачам выставить точный диагноз и подобрать максимально эффективную схему терапии.
К основным диагностическим методам при болях в локтевом суставе относят:
Боль в локтевом суставе: лечение патологии
Для лечения заболеваний, вследствие которых возникает боль в локтевом суставе, в клинике терапии Юсуповской больницы применяется несколько эффективных методик.
Использование ортопедического метода терапии необходимо в случае, если боль в локтевом суставе вызывают физические нагрузки, занятия спортом, полученные травмы. Врачи рекомендуют пациентам носить гипс, тугую повязку либо любое другое внешнее приспособление, которое помогает фиксировать локтевой сустав в статичном положении.
Грамотное применение специалистами Юсуповской больницы физиотерапевтических методов лечения позволяет добиться максимально быстрого выздоровления больных суставов. Проведение электрофореза, грязевых обертываний, баротерапии, магнитотерапии и других современных физиопроцедур способствует снижению воспалительных процессов в пораженном локтевом суставе. Терапевтический эффект достигается, как правило, через 10-15 сеансов подобных процедур.
Медикаментозная терапия, направленная на устранение боли в локтевом суставе, предполагает использование болеутоляющих препаратов (без аспирина в своем составе), нестероидных противовоспалительных средств, кортикостероидов, модификаторов болезней и снотворных препаратов.
Проведение хирургического лечения требуется пациентам с запущенными случаями болезни, при отсутствии эффективности всех вышеописанных методов безоперационной терапии. Чаще всего хирургические методы используются при рецидивирующем бурсите или гнойном воспалении локтевого сустава.
Бурсэктомия предполагает удаление скопившейся жидкости через небольшой разрез над синовиальной сумкой, либо полное удаление бурсы. После завершения операции больная рука фиксируется в положении под прямым углом с помощью специальной шины.
Клиника терапии Юсуповской больницы предлагает услуги качественной диагностики и лечения заболеваний, следствием которых является боль в локтевом суставе. Клиника оснащена всем необходимым медицинским оборудованием, позволяющим проводить самые современные исследования, гарантирующие максимально точные результаты диагностики. Для каждого пациента подбирается индивидуальная схема лечения, позволяющая в короткие сроки избавиться от болей, тем самым значительно повысив качество жизни больных.
Боль в локтевом суставе при нагрузках | Здравствуй
Почему в локтях после нагрузки появляется боль?
Причина проста — в суставе происходят некие физиологические изменения, которые проявляются, когда локтевой сустав сильно нагружен. Например, после силовых упражнений в тренажерном зале, поднятии тяжелых сумок, переносе мебели. Когда от физических нагрузок болят локти, это может указывать на:
Проблемы с локтевыми суставами условно можно разделить на три основных группы. К первой относятся патологические изменения костной, хрящевой и мышечной ткани, ко второй — злокачественные и доброкачественные новообразования, к третьей — воспалительные процессы.
Причина, по которой болит локоть, может быть связана с застарелой травмой, которая поначалу не доставляла проблем, но в итоге привела к осложнениям. Если неприятные ощущения повторяются, а локоть болит в суставе каждый раз при повышенной нагрузке, не стоит заниматься самолечением. Легкий массаж в состоянии усугубить ситуацию, если диагноз поставлен неверно. Следует как можно скорее обратиться за помощью к медикам и пройти комплексное обследование. На основании полученных результатов профильный специалист примет решение о том, как решить проблему.
Особенности диагностики заболеваний локтевого сустава
Если после нагрузки боль в локтевом суставе не проходит несколько дней, необходимо проконсультироваться с ревматологом, который обязан провести визуальный осмотр и при необходимости назначить дополнительные виды исследований. Если боль в локтевом суставе при поднятии тяжести становится регулярной, но при этом нет отечности в области предплечья, назначается ряд диагностических мероприятий. Они могут включать ультразвуковое исследование, благодаря которому хорошо просматриваются изменения в костной и мягких тканях, рентген для определения состояния костей и размера суставной щели. Параллельно выполняются анализы крови и мочи, по результатам которых можно судить о наличии в организме воспалительных процессов.
Если воспаление подтверждено, велика вероятность, что его очаг расположен в области предплечья, отчего постоянно болит локоть. Подтвердить либо опровергнуть это предположение позволяет компьютерная томография. Также может быть назначена магнитно-резонансная томография, с помощью которой выявляют опухоли и возможную деформацию суставов после травм.
Как облегчить состояние до начала лечения
Диагностика может занимать несколько недель, и все это время пациент будет сталкиваться с болью. Минимизировать неприятные ощущения можно при снижении физической активности — на время придется отказаться от занятий спортом и любых видов деятельности, которые вызывают болевые симптомы. Обеспечить полную неподвижность локтя в домашних условиях довольно проблематично, но до окончания обследования все же стоит минимизировать любые движения сустава.
Что делать, если очень сильно болит локоть при нагрузках? Для начала следует купировать болевой приступ, используя анаболики перорально. Мази с обезболивающим эффектом, действие которых нередко основано на разогреве кожных покровов, расширении сосудов и усилении кровообращения в проблемной зоне, лучше отложить до тех пор, пока точно не будет установлена причина неприятных ощущений. Если рука болит в локте при поднятии тяжести из-за злокачественной опухоли, разогревающая мазь может усугубить ситуацию и спровоцировать развитие метастазов.
Методы лечения болей в локте
Если в хрящевой и костной тканях нет необратимых деструктивных процессов, а мягкие ткани не повреждены злокачественными новообразованиями, пациентам с болями в локтях после нагрузки назначается комплексное лечение. Оно включает два направление — прием медицинских препаратов и различные виды терапии. Перечень медикаментов, в том числе мазей, назначается в зависимости от типа заболевания. При защемлении нерва, воспалительных процессах курс лечения включает противовоспалительные препараты и анаболики, в том числе разогревающие мази. Дополнительно могут быть назначены согревающие ванночки и компрессы с травами либо лекарственными препаратами, которые придется делать самостоятельно в домашних условиях.
Физиотерапевтические мероприятия могут включать массаж, электрофорез, различные виды гидротерапии. Довольно эффективным помощником в восстановлении функций локтевого сустава является лечебная физкультура, состоящая из комплекса упражнений для рук. Однако она показана далеко не при всех заболеваниях суставов. Наоборот, в некоторых случаях пациенту на предплечье накладывается фиксирующая повязка, могут быть рекомендованы специальные ортопедические изделия для обеспечения полной неподвижности локтя.
Хирургическое вмешательство до недавнего времени являлось единственным вариантом избавления от боли при серьезных разрушениях тканей. Однако сегодня многие клиники предлагают до принятия решения о протезировании воспользоваться хондопротекторами — медикаментозными препаратами, которые эффективно восстанавливают хрящевую ткань. Если курс лечения не принес ожидаемых результатов, назначается операция.
Боль в локтевом суставе при нагрузках: причины, характер болей, профилактика
Мы предлагаем лечение болей в локтевом суставе при нагрузке у нас в клинике без операций. На этой странице есть вся подробная информация о лечении. Мы ответим на любые вопросы.
Всего за 24-36 занятий, в зависимости от интенсивности лечения и этапов развития болезни, Вы избавитесь от боли в локтевых суставах при нагрузках, увеличится подвижность и амплитуда, и Вы сможете жить полной жизнью
При обнаружении болей в локтевом суставе при нагрузке необходимо подобрать индивидуальный комплекс лечебных упражнений, изучить технику их выполнения и исключить упражнения по противопоказаниям.
При данном диагнозе важна регулярность посещения лечебных сеансов, прохождение полного курса лечения в специализированном Центре, а в дальнейшем нужно поддерживать своё здоровье в профилактическом режиме самостоятельно.
Срочная помощь
Все видео лечебной гимнастикиВ мире вряд ли существует человек, который бы хоть раз не испытывал дискомфорт в локтевом суставе при сгибании.
Локтевые суставы более подвержены повреждениям, чем колени ввиду некоторых анатомических особенностей, поэтому причин для появления боли в руке много.
Как проявляются симптомы боли в локтевых суставах?
Боль при разгибании локтевого сустава – опасное проявление, часто встречающаяся у людей разного возраста, особенно, спортсменов, ведущих активный образ жизни. Патология проявляется сильной острой болью с внешней стороны локтя. Если не лечить болезнь, она способна привести к потере функциональности руки и снижению подвижности.
Чаще боль возникает после сильных нагрузок, подразумевающих использование мышц предплечья и сухожилий вблизи локтевого сустава.
Признаки заболеваний локтевого сустава в руке таковы:
резкое поднятие или сгибание руки вызывают боль;
боли от крутящих движений, например, при откручивании бутылки;
стреляющая боль при попытках взять в руки мелкий предмет;
трудности с полным выпрямлением руки.
Любому человеку свойственно периодически испытывать боль в локтевом суставе при поднятии тяжести, однако, терпеть дискомфорт не стоит. Причины негативной симптоматики могут быть разными, начиная с заболеваний суставных тканей до травм, вызванных повышенной двигательной активностью. Также боль в локте тесно связана с профессиональной деятельностью.
Причины боли в локтевом суставе
Боль в локте может возникнуть в результате травмы от падения или указывает на развитие опасного заболевания суставных тканей:
Если часто болит локоть в суставе при нагрузке, врачи расценивают симптоматику, как явный признак остеохондроза. При подобной симптоматике пациент остро нуждается в профессиональной медицинской помощи, поэтому затягивать с обращением к травматологу нельзя, иначе общая клиническая картина может усугубиться в кратчайшие сроки.
Боль в локте при сгибании и разгибании руки
Если локтевой сустав болит при сгибании, дискомфорт может быть вызван бурситом – воспалением межсуставной жидкости. Основная функция жидкости состоит в предотвращении трения суставов во время двигательной активности. По ряду причин объем около суставной жидкости может резко увеличиваться, а ее состав терпит кардинальные изменения, что проявляется выраженным болевым синдромом. Часто подобный дискомфорт появляется наряду с другой симптоматикой:
покраснение и припухлости;
повышение температуры тела (лихорадка);
шишки и уплотнения в зоне воспаления.
Медики выделяют бурсит двух видов – хроническая и острая форма. На первых стадиях человек жалуется на периодическое появление острых болей в области локтя, со временем симптоматика становится ярче, болезнь сопровождается обширным отеком.
При хронической стадии бурсита больной уже не испытывает столь серьезной боли в области локтя. Рука остается способной выполнять свои основный функции, но при этом воспалительный очаг хорошо заметен даже невооруженным взглядом, его диаметр может достигать 10 см.
Боль в локте при поднятии тяжестей
Острая боль в локтевом суставе при поднятии тяжестей прямо указывает на течение артроза. При наличии такого заболевания в анамнезе, поднятие тяжестей и любые другие движения локтя часто сопровождаются характерным хрустом. Если заболевание носит хроническую форму, характер боли может быть не острым, а ноющим, постоянно доставлять человеку существенный дискомфорт.
Отсутствие терапевтических мер, направленных на лечение артроза, приведет к усугублению болезни, что чревато полной потерей двигательной функции руки, а также поражению других суставов.
Боль при сжатии руки в кулак
Если человек чувствует боль в локтевом суставе при сжатии кулака, медики склонны рассматривать этот симптом, как один из первых признаков развития остеохондроза. Другими причинами боли могут стать:
При отсутствии своевременной помощи может наблюдаться увеличение отечности руки в области локтя, что существенно скажется на двигательной функции. Вдобавок к дискомфорту в руке, больной рискует испытывать частые мигрени, повышенную утомляемость, снижение аппетита и повышенную температуру тела.
Болевой синдром при подтягивании
Ноющая боль в локте при подтягивании на перекладине расценивается, как следствие чрезмерных физических нагрузок или может указывать на травмы в виде растяжения или разрыва суставов. Если спортсмен не получал травмы, но боль в локтевом суставе при нагрузке по-прежнему дает о себе знать, медики расценивают клиническую картину, как симптом развития остеохондроза, что является достаточно частым признаком смещения межпозвоночных дисков.
При ощущении боли во время подтягиваний на турнике, локоть чаще остается неизмененным внешне. Если диагностика не подтвердила остеохондроз, травматолог предложит пациенту симптоматическое лечение.
Боль после интенсивных физических нагрузок
Сильные боли после физической нагрузки указывают на возможное течение эпикондилита – воспаление костных отростков плеча. Дискомфорт чаще проявляет себя только при попытках согнуть или распрямить руку, сжать кисть в кулак. При проведении пальпации боль отстреливает только на внутреннюю часть ладони, поэтому лечение подразумевает фиксацию руки в полусогнутом положении.
Характер болей в локте
Болевые ощущения в локте могут быть результатом заболеваний суставов или травм. Как правило, пациенты жалуются травматологу на острую боль, которая практически полностью сковывает движения руки. Характер боли может прямо указывать на причины развития негативной симптоматики, играет важную роль при постановке диагноза и назначении квалифицированного лечения.
По характеру боли в локте, медики выделяют несколько видов:
Вне зависимости от конкретных жалоб пациента, травматологи применяют классические диагностические методы для определения причин болевого синдрома – визуальный осмотр, рентген и пальпацию. В спорных случаях врач дополнительно назначит лабораторные анализы. Пальпация позволяет сразу же подтвердить или опровергнуть наличие травм.
Потенциальная опасность
Локтевые суставы обеспечивают достаточную подвижность конечности и предплечий. При отсутствии квалифицированного лечения указанной симптоматики, человек рискует столкнуться с такими последствиями боли в локте:
Если постоянно болят локтевые суставы при нагрузке, следует немедленно показаться врачу, а также стоит оказать себе доврачебную помощь в виде анальгетиков и мазей для снятия отечности.
Профилактика болей в локтевых суставах
Чтобы не испытывать боль в локте даже при высокой двигательной активности руки, следует заранее выполнить профилактику неприятной симптоматики:
поддержание здорового образа жизни;
рациональное распределение времени отдыха;
своевременное посещение травматолога.
Прохождение обследования у специалистов на предмет заболеваний суставной ткани позволяет избежать неожиданной боли в локте при физических нагрузках или высокой двигательной активности, а также своевременно выявить и устранить воспалительные процессы.
Первичная консультация проводится по предварительной записи.
Консультация врача: сбор анамнеза, миофасциальная диагностика, функциональная диагностика.
Сбор анамнеза – разбор болезни, выявляются ограничения и противопоказания, объяснение принципов кинезитерапии, особенностей восстановительного периода.
Миофасциальная диагностика – метод мануальной диагностики, при котором врач оценивает объём движений суставов, определяет болезненные уплотнения, отёк, гипо- или гипертонус мышц и другие изменения.
Функциональная диагностика (проводится в реабилитационном зале) – врач объясняет, как выполнить определенные упражнения на оборудовании, и наблюдает: как пациент выполняет их, с какой амплитудой движения может работать, какие движения вызывают боль, с каким весом может работать пациент, как реагирует сердечно-сосудистая система. Определяются проблемные зоны. Данные заносятся в карту. Расставляются акценты.
По результатам первичного осмотра врача и функциональной диагностики составляется предварительная индивидуальная программа лечения.
С собой желательно иметь:
при болях в позвоночнике – МРТ или КТ (магнитно-резонансная или компьютерная томографии) проблемной области;
при болях в суставах – рентгеновские снимки;
при наличии сопутствующих заболеваний – выписки из истории болезни или поликлиническую карту;
удобную (спортивную) одежду и обувь
В начале лечебного цикла врач вместе с пациентом составляют план лечебных мероприятий, в который входит дата и время лечебного сеанса, контрольные посещения врача (обычно 2-3 раза в неделю).
Основу лечебного процесса составляют лечебные сеансы в реабилитационном зале на тренажерах и сеансы в гимнастическом зале.
Реабилитационные тренажеры позволяют точно дозировать нагрузку на отдельные группы мышц, обеспечивая адекватный режим физических воздействий. Лечебная программа составляется врачом индивидуально для каждого пациента с учетом особенностей организма. Контроль ведут квалифицированные инструкторы. На всех этапах восстановления важно соблюдать технику правильного движения и дыхания, знать свои нормативы весовых отягощений при работе на тренажерах, придерживаться назначенного режима лечения и выполнять рекомендации специалистов.
Сеансы суставной гимнастики помогают восстановить визуальную координацию, улучшить подвижность суставов и эластичность (гибкость) позвоночника и является великолепной профилактической системой для самостоятельного применения.
Каждый лечебный цикл – 12 занятий. Каждое занятие проходит под контролем инструктора. Продолжительность одного лечебного сеанса от 40 мин до 1,5часов. Инструктор составляет программу, учитывая сопутствующие заболевания и состояние пациента на день занятий. Обучает технике выполнения упражнений и контролирует правильность выполнения. Каждое 6 занятие проводится повторная консультация врача, вносятся изменения и дополнения в программу, в зависимости от динамики.
Сколько понадобится циклов пройти? – индивидуально для каждого
– как давно у Вас эта проблема (стадия заболевания)
какой результат Вы хотите получить.
Если проблема давно, Вы не занимаетесь гимнастикой, есть сопутствующие заболевания, то понадобится другой период времени
– ходить без остановок (подниматься по ступенькам),
– наклоняться, выполнять определённую работу без усилий
– долгое время находиться без движений в поездке (в самолёте, машине…)
улучшить? поддерживать? не ухудшить?
может понадобиться три и больше лечебных цикла …
Каждый организм индивидуален, и программа для каждого пациента – индивидуальна.