что делать если при месячных очень много крови
Увеличенная потеря крови при менструации: как избежать операции
Выделения при месячных
Обильные выделения в период менструации — неблагоприятный признак. Как узнать, что они превышают норму? Что будет, если не обратить на симптом внимание?
Откуда берется кровь в менструацию и сколько ее должно быть
Во время менструального периода из полости матки отходит эндометрий — временный слой, образующийся каждый месяц. Если происходит оплодотворение, в нем будет расти и развиваться зародыш. Если — нет, он заменяется новым слоем. Процесс обязательно сопровождается разрывом сосудов, что является причиной кровянистого характера выделений.
Объём потерянной крови варьируется. Но есть примерное среднее значение, признанное нормой — 40-60 мл в сутки. Если суточная потеря составляет более 80 мл, тогда речь идёт о меноррагии (обильная кровопотеря).
За один менструальный цикл женщина теряет 200-300 мл. За жизнь примерно 90 литров. Эти цифры не являются пугающими, но при наличии обильных кровопотерь этот объём будет намного больше, и это уже опасно.
Как измерять объём потерянной крови?
Дело очень деликатное, и ложками или стаканами тут не обойдешься. На помощь приходят специальные гигиенические средства
Количество выделений бывает:
Важно учитывать весь объём за весь менструальный цикл, это связано с тем, что в первые дни месячных выделения более выражены чем в последующие.
Каковы последствия меноррагии?
Женщины с меноррагией чаще всего сомневаются в наличии проблемы. Они привыкают к такому состоянию, думая, что это нормально. В итоге, из-за потери крови, начинают беспокоить симптомы анемии — головокружение, заеды в уголках губ, слабость.
Женщины, с обильными кровопотерями в месячные, в обязательном порядке подлежат обследованию на скрытую форму железодефицитной анемии.
Снижение гемоглобина — поздний признак, который может свидетельствовать о хроническом процессе. Помимо анемии развивается и основное заболевание, вызывающее обильные месячные. Это могут быть полипы в матке, один из вариантов опухоли матки, эндометриоз или эндометрит. При эндометриозе эндометрий развивается за пределами матки или значительно утолщается. Все состояния одинаково опасны.
При обильных потерях крови могут проявляются следующие признаки:
Сгустки крови в выделениях
Любая женщина хотя бы однажды видела сгустки крови в месячных. Для одних это регулярное явление, для кого-то — редкость.
Причины их возникновения могут быть различными: малоподвижный образ жизни, привычные выкидыши, патологии матки, нарушения гормонального фона, полипы, миомы матки.
Поход к врачу откладывать не стоит, так как это может привести к развитию осложнений. В этом случае лечение будет оперативным.
Как лечат обильные месячные
Сначала нужно посетить гинеколога или эндокринолога. Далее тактика ведения пациента зависит от итогов обследования:
Анемию лечат препаратами, содержащими железо. Параллельно необходим прием витамина С, при котором железо лучше усваивается.
Идти или нет к гинекологу при обильных менструациях? Терпеть нельзя, лечить! Где ставить запятую, решает каждый сам.
Обильное кровотечение при менструации и его причины
Нормальные выделения во время менструации
В норме длительность менструации у девушек составляет от трех до семи дней, с интервалом от двадцати одного до тридцати пяти дней. Любые отклонения от этих показателей считаются патологией.
Несмотря на то, что каждый организм индивидуален, признаки менструации у каждой представительницы слабого пола схожи. Начинаются месячные, как правило, со скудных кровянистых выделений ярко-красного цвета. Затем такие выделения усиливаются и сходят «на нет». Постепенно менструальные выделения становятся более темного цвета, иногда почти черными. Все это считается нормой и не должно вызывать беспокойства.
Не стоит переживать, если во время месячных наблюдаются сгустки крови. Такое явление объясняется тромбами, образующимися во время критических дней в женском организме. Напротив, необходимо бить тревогу, если на протяжении всей менструации, кровь ярко-красного цвета без тромбов. В данном случае может иметь место кровотечение, особенно при условии сильных непрекращающихся болей. При таком развитии событий не стоит откладывать поход к врачу в долгий ящик.
Сильное кровотечение при менструации
Не всегда месячные в разных циклах проходят одинаково. Может изменяться цвет выделений, их консистенция и объем. Во время менструации вполне возможны кровотечения.
Если Вы почувствовали сильное кровотечение во время месячных после того, как резко встали на ноги, то не нужно по этому поводу переживать. Это нормальное явление, так как кровь сворачивается и образует сгустки в то время, когда девушка пребывает в неподвижном состоянии.
Если же сильное кровотечение наблюдается на протяжении всей менструации, то, скорее всего, в организме развивается патологический процесс, диагностировать который способен только врач.
Причинами таких обильных кровопотерь могут быть:
Кровотечения во время менструации разграничивают на несколько понятий:
Как отличить сильное кровотечение при менструации от патологии
Аномальные патологические процессы, развивающиеся в женском организме, можно отличить от менструации по нескольким характерным признакам. Давайте рассмотрим подробнее, когда необходимо обращаться к врачу:
Если Вы заметили у себя хоть один из выше перечисленных признаков, то обязательно обратитесь к гинекологу. Записаться на приём к врачу можно в любое удобное время. Помните, что Ваше здоровье в Ваших руках. Не стоит игнорировать тревожные звоночки, которые передает организм в виде сильных кровотечений во время менструаций или в промежутке между ними.
Имплантационное кровотечение
Все мы знаем, что верным признаком наступления беременности является отсутствие менструации. Но далеко не все женщины осведомлены, что во время имплантации эмбриона в матку могут наблюдаться скудные кровянистые выделения. Это объясняется микроповреждениями поверхности матки во время внедрения в нее оплодотворенной яйцеклетки. Юная и неопытная в вопросах беременности девушка может принять подобные выделения за патологию, особенно учитывая тот факт, что они наблюдаются в средине менструального цикла.
Как же отличить имплантационное кровотечение от последствий заболевания? Все очень просто. Во время имплантации кровянистые выделения могут длиться не более двух часов, их цвет либо коричневый, либо розовый. Каких-либо болевых ощущений в этот промежуток времени девушка не испытывает.
Кровотечения из половых путей в послеродовом периоде
Вполне нормальным физиологическим процессом считаются кровянистые выделения из влагалища после перенесенных родов (лохии). К сожалению всех представительниц прекрасного пола, длиться они могут намного дольше, чем привычные менструации – до восьми недель, и вызваны такие выделения отделением плаценты. В данном случае патологию можно заподозрить при наличии следующих факторов:
Как остановить обильную менструацию
Для того чтобы предотвратить сильную кровопотерю при менструации и остановить сильное кровотечение, не обязательно тратить целое состояние на покупку медицинских препаратов. Достаточно выполнять несложные рекомендации:
Чтобы быстро остановить сильное менструальное кровотечение, положите на нижнюю часть живота холодную грелку на 15 минут. Если держать холод дольше, можно простудиться и усугубить и без того нерадостное состояние воспалением.
Какой бы из вышеописанных рекомендаций Вы не воспользовались, консультация врача обязательна. Если в данный момент нет возможности посетить клинику, то возможна удаленная консультация по e-mail.
Какие меры предпринимают при сильных кровопотерях во время менструации
Если имеется хоть малейшее подозрение на патологическое кровотечение во время месячных, первостепенной задачей является быстро и правильно его остановить. Обильные кровопотери могут быть очень опасными для здоровья, в частности может возникнуть анемия. Без помощи опытного высококвалифицированного врача не обойтись. Не нужно доводить состояние до критического. Чем раньше буде оказана медицинская помощь, тем больше вероятность избежать осложнений.
При обильных кровотечениях в первую очередь пациенткам назначают кровоостанавливающие препараты, затем в случае показаний и гормональные. Как правило, гормональные средства представлены оральными контрацептивами и их применяют при длительном курсе лечении. Схему приема, а также комбинацию таких средств доктор прописывает каждой пациентке индивидуально, учитывая особенности ее организма.
Выяснить причину кровотечения и одновременно остановить его можно при помощи выскабливания матки. Такую процедуру проводят только женщинам в возрасте постменопаузы или особам репродуктивного возраста. Подобным способом остановить кровотечение девушкам юношеского возраста, а также нерожавшим нельзя.
После обильного кровотечения в обязательном порядке женщинам назначают общеукрепляющую терапию. Врач может назначить прием иммуномодуляторов или витаминов.
Если причиной сильных кровотечений послужили эмоциональные потрясения, сильные стрессы, то пациенткам прописывают седативные препараты.
Репродуктивная система женщин имеет тонкую организацию, всевозможные внешние и внутренние факторы могут приводить к сбоям в ее работе. Поэтому очень важно регулярно обследоваться у гинеколога. Обильные кровопотери могут иметь различные первопричины, которые требуют своевременного устранения. За помощью в решении гинекологических проблем можно обратиться в клиники лечения миомы, где работают ведущие светила медицины. Каждой пациентке будет оказана медицинская помощь на самом высоком уровне, проблема будет решена в индивидуальном порядке. В клиниках работают лучшие профессионалы в различных направлениях медицины.
Если Вы чувствуете малейшие отклонения от нормы, и ваше самочувствие ухудшается, не откладывайте поход в медицинское учреждение. Также не нужно заниматься самолечением. Правильный диагноз может поставить только доктор на основании полученных результатов анализов. Народные средства лечения могут помочь в борьбе с заболеванием, но только в тех случаях, когда Вы точно знаете, что нужно лечить. В противном случае самостоятельная постановка диагноза, а тем более и самолечение могут привести даже к более тяжелым последствиям, нежели бездействие.
Современная медицина имеет в своем арсенале большое количество профилактических, диагностических процедур, а также щадящих методов лечения. Каждый день делаются новые открытия, разрабатываются более эффективные методы лечения. Диагнозы, которые раньше звучали, как приговор, на сегодняшний день излечимы. Так, ранее миому матки лечили только при помощи хирургической операции, удаляя опухоль вместе с маткой. Сегодня лечение такой патологии возможно при помощи эмболизации маточных артерий. Время проведения процедуры составляет от 15-ти до 40-ка минут. После данной несложной манипуляции проблема миомы решается, и способность к деторождению у женщин полностью восстанавливается.
Что делать при обильных месячных
Регулярность менструального цикла – это один из показателей состояния женского здоровья. На основании продолжительности месячных, их обильности и консистенции самих выделений, гинеколог может определить наличие гинекологических проблем. Это очень важно, ведь многие из них протекают в скрытой форме, поэтому ранняя диагностика позволяет избежать ухудшения ситуации. При этом у многих женщин идут достаточно обильные месячные, которые могут быть тревожным сигналом.
Это может быть следствием гормонального сбоя, заболевания или нервно-психического переутомления. Важно точно определить причину, а также остановить сам гиперменструальный синдром, иначе может начаться анемия.
Показатели нормы менструального цикла
Менструацию принято оценивать по следующим критериям, которые считаются нормой:
На основании этих критериев можно делать выводы о возможных отклонениях в протекании менструального цикла.
Какие месячные считаются обильными?
Врачи используют специальную терминологию, обозначающую чрезмерность менструальных выделений. Выделяют два состояния – меноррагия и гиперполименорея.
Менораггия – это обильная кровопотеря во время менструации, которая превышает физиологическую норму (более 150 мл в день). Менструальное кровотечение длится более семи дней. Причиной этого состояния могут быть гормональная нестабильность, заболевания репродуктивной системы, использование внутриматочных противозачаточных средств, прием средств, влияющих на свертываемость крови (антикоагулянты). Кроме того, меноррагия часто является наследственной, передаваясь по женской линии наследования.
Вот ее основные симптомы:
Гиперполименорея – это расстройство менструального цикла, при котором месячные становятся обильными и продолжительными. Наблюдается ежедневная кровопотеря, превышающая 150 мл. Оно продолжается больше 7 дней, но не больше 12.
Гиперполименорея может сопровождаться болезненными месячными (альгодисменореей), при этом выделения часто содержат кровяные сгустки. Общий месячный уровень кровопотери может достигать 250 мл. На фоне этого развивается анемия и астенический синдром. Женщина чувствует слабость, становится более раздражительной, наблюдается бледность кожных покровов и снижение либидо. Случаются обмороки и головокружение, что является признаком железодефицитной анемии.
Женщина не может сама определить объем кровопотери во время своих менструаций, поэтому для самостоятельной оценки этого параметра принято обращать внимание на количество прокладок, которые используются в течение дня. Если за сутки их более 5, то такая менструация считается обильной.
Почему меняется интенсивность менструальных выделений?
Появление сильных выделений может быть следствием генетической предрасположенности. Но это не единственная причина этой патологии:
Точную причину этой патологии определит только врач-гинеколог на основании проведенной диагностики.
Когда не является патологией?
Возникновение слишком сильной кровопотери при менструации не всегда является следствием патологического процесса. К примеру, у подростков в период полового созревания происходит нормализация гормонального фона, поэтому в течение 1-2 лет с момента первых месячных могут наблюдаться обильные выделения. Все это является следствием гормональных перестроек в организме, дисбаланса прогестерона и эстрогена.
Месячные могут идти интенсивно у женщин в возрасте 45-55 лет, т.е. в пременопаузный период. В это время постепенно затихает репродуктивная функция яичников, что приводит к разного рода менструальным нарушениям. У большинства женщин в этот период наблюдается нерегулярность менструального цикла, месячных может не быть несколько месяцев, при этом отмечается скудность выделений. Но у некоторых женщин ситуация обратная: сначала выделения бывают сильными, затем затихают, а потом опять становятся обильными.
Женщинам в пременопаузный период, которые столкнулись с такой ситуацией, лучше всего записаться к гинекологу на обследование. Это необязательно является следствием патологии, но лучше исключить эту вероятность.
Обильные выделения после родов
После родов у каждой женщины меняется организм, поэтому вполне естественно, что это отражается на интенсивности менструальных выделений. Как правило, это соответствует норме, но иногда это говорит о наличии патологических процессов. К примеру, ухудшение сократительной активности матки из-за перерастяжения, вызванного вынашиванием достаточно крупного плода.
В данном случае, обратиться к гинекологу нужно в следующих случаях:
Что делать с обильными месячными?
Решение об остановке обильных месячных принимает только врач-гинеколог после проведенного осмотра и обследований. Остановка без медицинских показаний может привести к тому, что в матке останется большое количество слизи, которая является благоприятной средой для размножения патогенной микрофлоры. Как результат – воспалительный процесс, который может иметь серьезные последствия.
Единой стратегии действий не существует, ведь все зависит от причины увеличения интенсивности выделений:
Какие препараты чаще всего назначаются?
С обильно идущей менструацией хорошо справляются кровоостанавливающие препараты. Чаще всего применяются следующие лекарства:
При этом за выделениями может скрываться кровотечение, вызванное серьезной гинекологической проблемой. Отличить его можно по двум факторам – оно начинается вне цикла (раньше менструации) и отличается цвет выделений (менструальная кровь темная и вязкая, а при кровотечении она ярко-алая и более жидкая).
Другие способы
Если медикаментозная терапия не принесла результата, то врач принимает решение о хирургическом вмешательстве. Остатки эндометрия из полости матки удаляются при помощи специального инструмента. Процедура обязательно проводится под местным или общим наркозом.
Чтобы в будущем не возникали подобные проблемы, нужно сделать определенные изменения в своем привычном образе жизни. Нужно отказаться от алкоголя, злоупотребления крепким чаем и кофе. Лучше исключить избыточные физические нагрузки во время менструального цикла, чтобы не спровоцировать проблему.
Если у Вас есть вопросы или нужна консультация врача гинеколога, оставьте свои контакты в одной из форм сайта или напишите в онлайн-чат.
Отзывы пациентов о наших врачах
Доктор очень хороший и внимательный. Он локализовал проблему и предложил нам пути решения. Мы благодарны этому врачу!
Доктор компетентный. Он собрал анамнез, провел осмотр, сделал УЗИ, ответил на вопросы и назначил анализы.
(Отзыв со СберЗдоровье. Оценка 5)
У доктора хороший психологический подход к пациентам и отношение. На приеме он меня осмотрел, пересмотрел УЗИ, сказал, что с почками, все хорошо, все объяснил и назначил лечение. Люди которые были в очереди в поликлинике, спрашивали именно об этом враче.
Доктор очень внимательный и чуткий. Анна Игоревна сделала мне УЗИ, все показала и рассказала.
Обильные месячные. Возможные причины
Менструации (месячные) — это маточные кровотечения, длящиеся обычно от 2 до 7 дней и происходящие в среднем раз в 25-35 дней. Обычно потеря крови во время менструации составляет от 30 до 50 мл, но норма может составлять и 80 мл. Чтобы было понятнее—каждая полностью пропитавшаяся гигиеническая прокладка или тампон в среднем впитывает порядка 5 мл крови, то есть в среднем за одну менструацию женщины расходуют 6-10 прокладок или тампонов.
Обильными месячными в медицинском смысле слова принято считать такие месячные, при которых кровотечение настолько интенсивное, что прокладку или тампон иногда приходится менять каждый час, то есть использовать 6-7 штук в день и которые идут дольше 7 дней. Это состояние называется меноррагией и оно может вызывать анемию, а также выделение сгустков размером больше 2 см в диаметре. Нередко такие обильные месячные сопровождаются сильными спазмами, которые мешают вести полноценный образ жизни.
Менструации идут дольше 7 дней
Потеря больше 80 мл крови за цикл
Использование больше 16 тампонов или прокладок за цикл
Протекание или полное пропитывание прокладки или тампона в течение 30 минут
Крупные кровяные сгустки (с двухрублёвую монету или крупнее)
Потребность в замене прокладки ночью
Приходится использовать сразу две прокладки или прокладку и тампон, чтобы избежать протекания
Помимо этого, меноррагия может сопровождаться симптомами, которые также могут говорить об анемии (состояние, при котором в крови понижено содержание гемоглобина и эритроцитов):
Какие причины могут быть у обильных месячных?
Если месячные обильные, продолжительные и болезненные каждый раз
Это может объясняться наличием патологий и изменений в организме, о которых Вы не знаете.
Гормональный дисбаланс
Женское тело выделяет гормоны прогестерон и эстроген, которые регулируют менструальный цикл. Избыток эстрогена может приводить к утолщению слизистой оболочки матки, что в свою очередь вызывает более обильное кровотечение во время менструации.
Дисфункция яичников
Состояние, когда яичники не выпускают яйцеклетку (не происходит овуляции) в течение менструального цикла называется ановуляцией. Это происходит из-за того, что тело не производит прогестерон, как во время нормального цикла.
Нарушение свертываемости крови
От 10 до 30% женщин с обильными месячными страдают от нарушений свертываемости крови, которые могут приводить к сложностям с остановкой кровотечений.
Полипы матки
Полипы—небольшие доброкачественные новообразования в матке, которые могут при менструации увеличивать объем выделяемой крови. Также могут вызывать небольшие кровотечения между циклами и после проникающего полового акта. Иногда полипы могут перерождаться в злокачественные образования, особенно у пожилых женщин, поэтому их рекомендуется удалять.
Миома матки
Миома матки—это доброкачественная опухоль в мышечном слое матки. Чаще всего они появляются у женщин позднего репродуктивного возраста (35-45 лет). Это очень распространённое состояние, с которым в течение жизни сталкивается порядка 80% женщин. Меноррагию чаще всего вызывают крупные или многочисленные миомы. Чаще всего миомы бывают маленькими и не сопровождаются никакими симптомами.
Пременопауза
Для этого периода характерны гормональные изменения перед менопаузой, и многие женщины отмечают увеличение объема менструаций
Восстановление после родов
Нередко после родов месячные могут быть очень обильными. У некоторых женщин они постепенно становятся такими, какими были до родов, но у многих остаются обильными.
Гиперплазия эндометрия
У некоторых женщин может развиться состояние, при котором эндометрий матки становится слишком толстым. Такое состояние называют гиперплазией эндометрия и оно может вызывать обильное, продолжительное кровотечение с кровяными сгустками. Чаще всего это происходит после менопаузы, но иногда это происходит и с молодыми женщинами.
Аденомиоз
Аденомиоз—состояние, при котором эндометрий матки прорастает внутрь мышечного и промежуточного слоёв матки. Чаще всего встречается у женщин детородного возраста (25-35 лет). В местах прорастания эндометрия происходят воспалительные процессы. Это состояние часто трудно диагностировать, а причины его развития плохо изучены.
Другие болезни
Обильные месячные также могут быть связаны с эндометроиозом, заболеваниями щитовдной железы, воспалительными болезнями тазовых органов, болезнями почек, печени и онкологическими заболеваниями.
Если месячные обильные в первый день
У многих женщин менструации более интенсивные в первый день, а затем становятся слабее. Тем не менее, если раньше Вы с этим не сталкивались, возможно следует задуматься не меняли ли вы оральные контрацептивы или не начали ли принимать какие-то другие лекарства, которые могли повлиять на уровень гормонов.
Единожды обильные месячные
Выкидыш
Зачастую выкидыши могут происходить до того, как женщина узнаёт, что беременна, потому что на совсем ранних сроках они могут проходить как обильные месячные.
Внематочная беременность
Внематочная беременность происходит, когда оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется вне матки. Симптомы внематочной беременности легко можно перепутать с обильной менструацией. Это состояние может быть смертельно опасным.
Если Вы беременны и у Вас началось обильное кровотечение, необходимо вызвать скорую помощь!
Негормональная внутриматочная спираль
Обильные месячные—типичный побочный эффект от использования негормональных маточных спиралей.
Лекарства
Разжижающие кровь средства и противовоспалительные препараты могут быть причиной более сильного менструального кровотечения.
Пожалуйста, помните, что далеко не всегда обильные менструации объясняются какой-то патологией. Менструальный цикл у каждой женщины уникален и обильное кровотечение может быть просто особенностью Вашего организма. Тем не менее, большая потеря крови может вызывать избыточную потерю железа и анемию. При легкой форме анемии вы можете испытывать утомляемость и слабость. Более тяжёлые формы могут вызывать головокружение, головную боль, учащённое сердцебиение. Часто обильные месячные сопровождаются сильными спазмами матки, которые вызывают сильную боль (дисменорею). Сильную боль терпеть нельзя и это состояние может требовать медикаментозного лечения.
Что можно сделать дома чтобы облегчить обильные месячные?
Если Вам больно, примите нестеродиное противоспалительное средство. Можно также приложить к животу грелку—тепло облегчает спазмы.
Облегчить обильную менструацию и справиться с дефицитом железа при лёгких формах анемии может помочь богатая железом пища и железосодержащие пищевые добавки.
Богаты железом такие продукты как говядина, печень и другие субпродукты, индейка, шпинат, рыба, семена тыквы, курага, белая фасоль, какао-бобы, шампиньоны. Имеет смысл также увеличить количество витамина С, потому что он способствует усвоению железа. Много витамина С содержится в киви, болгарских перцах, клубнике, цитрусовых фруктах, брокколи, помидорах, капусте кольраби, ананасе.
Пейте достаточное количество воды.
Если несколько дней у Вас обильное кровотечение, объем крови может ощутимо понизится. Пейте 4-6 дополнительных стаканов воды, чтобы поддержать объем крови.