что делать если при беременности пошли коричневые выделения
Нормальные выделения из влагалища у женщин
Выделения жидкости из влагалища у женщин являются нормой, но не все считаются нормальными. Прозрачные необильные (от 50 мг в день) слизистые выделения, которые не имеют запаха, не вызывают у женщины какого-либо дискомфорта, считаются нормой. При этом мазок на микрофлору показывает нормальное количество лейкоцитов с преобладанием лактобактерий. Такие выделения увеличиваются постепенно в количестве до наступления дня овуляции. Слизь изменяет свои свойства за этот период. Абсолютно нормальным явлением считается ощущение влажности в это время в области половых органов у женщины.
Коричневые выделения у женщин
Нередко в практике гинеколога встречаются заболевания женской половой системы, которые сопровождаются патологическими выделениями.
К выделениям коричневого цвета женщина должна отнестись очень внимательно. Такие выделения свидетельствуют о наличии сукровичных или кровянистых добавлений в них, что является нарушением в женской половой сфере.
Темно-коричневые выделения связаны с большим количеством выделяемой крови, светло-коричневый оттенок означает меньшее количество крови. Выделения алой крови означают наличие свежего кровотечения (например, при травме слизистой оболочки влагалища при половом акте). Кровь не успевает свернуться, поэтому имеет алый цвет. Коричневые выделения – это свернувшаяся кровь.
Крови требуется больше времени, чтобы покинуть пределы матки, когда ее мало, поэтому она окисляется в процессе, темнеет и приобретает оттенок коричневого цвета и железистый специфический запах. При выходе кровь смешивается с влагалищной смазкой и выглядит как коричневая слизь или мазня.
Важно! Если вдруг вы заметили у себя коричневые выделения во влагалище, то отметьте их в своем календаре менструации и обратите внимание на другие симптомы.
Периоды появления коричневых выделений у женщин и их причины
Перед и после менструации
В середине цикла
У некоторых женщин в период овуляции бывают кровянистые выделения. При этом объем таких выделений небольшой, и они могут быть как коричневого, так и розоватого цвета. В середине цикла небольшие кровянистые выделения чаще всего случаются у женщин, которые принимают оральные контрацептивы и которые по возрасту уже приближаются к менопаузе. В этих случаях необходимо навестить врача, чтобы он исключил наличие патологий.
Вместо месячных
Если немного сбился цикл (разница до 7 дней абсолютно нормальна). Но если месячные так и не наступили, следует обратиться к гинекологу.
При беременности
Выделения коричневого цвета могут быть признаком беременности. Небольшое кровотечение может случиться на 10-14 день после оплодотворения, когда яйцеклетка закрепляется на стенке матки.
Обратите внимание на другие признаки беременности. Ими могут быть чувствительная и болезненная грудь, тошнота, частое мочеиспускание, усталость, рвота.
Сделайте домашний тест, если вы думаете, что можете быть беременны, а вместо менструации у вас коричневые выделения или она задерживается. Посетите гинеколога, если тест оказался положительным, чтобы подтвердить результат и спланировать дальнейшие действия.
При приеме оральных контрацептивов (ОК)
Прием ОК влияет на уровень половых гормонов, так что выделения коричневого цвета у женщин чаще всего нормальны в этом случае, особенно в первые месяцы приема. Если такие выделения не сопровождаются болью и не имеют запаха, но продолжаются дольше 3 месяцев после начала приема ОК, необходима консультация гинеколога.
Возможные патологические причины коричневых выделений
Выделения коричневого цвета из влагалища у женщин могут вызывать такие патологии:
Эндометрит
Признаком хронического эндометрита (воспаления слизистой оболочки полости матки) могут быть коричневые выделения. Такие выделения при эндометрите появляются перед и после менструации, иногда имеют неприятный запах. Коричневая слизь может появляться в середине менструального цикла и сопровождаться ноющей болью внизу живота.
Хронический эндометрит опасен для женщин, которые планируют беременность, он может спровоцировать выкидыши на разных сроках. К хроническому эндометриту приводят:
Эндометриоз
Если эндометриальная ткань не покидает тело матки, когда наступает менструация, она может вызывать очень сильную боль у женщин, коричневые выделения и проблемы с оплодотворением.
Другие возможные симптомы при эндометриозе: тошнота, усталость, диарея, боль во время проникающего секса и мочеиспускания, запоры, вздутие живота
Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)
Кровотечения и коричневые выделения могут вызывать ИППП. Многие заболевания этой группы (например, гонорея и хламидиоз) протекают бессимптомно на ранних стадиях. Со временем могут проявляться боль при мочеиспускании, ощущение давления в лобковой зоне, вагинальные выделения и кровотечения между менструациями.
Обязательно посетите врача, если вы думаете, что заразились ИППП. Такие инфекции приводят к хроническому воспалению органов малого таза, бесплодию и хроническим болям, если их не лечить.
Синдром поликистоза яичников (СПКЯ)
При синдроме поликистоза яичников менструальный цикл зачастую нестабилен, у многих женщин бывает всего 9 менструаций за год. Из-за отсутствия овуляции нередко бывают кровянистые коричневые выделения между менструациями.
Другие возможные симптомы: потемнение кожи, набор веса, депрессия, повышенная тревожность, перепады настроения, истончение волос и рост волос в нетипичных зонах тела у женщины, головные боли, акне.
Киста яичника
Полип
Признаком полипа в матке могут быть коричневые выделения. Причиной появления полипа может стать патология цервикального канала или слизистой матки на фоне хронического воспалительного процесса. Чаще всего гормональные нарушения в организме женщины становятся причиной появления полипов.
Отслойка плодного яйца
Внематочная беременность
Коричневые выделения с сукровицей могут обозначать внематочную беременность. При этом может наблюдаться снижение артериального давления, боли внизу живота, учащение пульса, головокружение.
Когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется в фаллопиевых трубах, а не в матке, такое состояние называется внематочной беременностью.
Другие симптомы внематочной беременности: острая боль в животе, в лобковой зоне, шее и плечах, обмороки, головокружения, ощущение давления, односторонняя боль внизу живота.
Если помимо коричневых выделений вы испытываете ещё и другие симптомы, вышеперечисленные, то нужно вызвать скорую помощь, чтобы предотвратить разрыв фаллопиевой трубы и сильное кровотечение. Это смертельно опасно!
Выкидыш
Выкидыши случаются обычно до 10 недели беременности у 10-20% женщин. Обильное кровотечение и другие стремительно развивающиеся симптомы (обморок, головокружение, боль и спазмы внизу живота) свидетельстельствуют о случившемся выкидыше.
Появление кровянистых выделений на ранних стадиях беременности зачастую совершенно нормально, но обязательно нужно сообщать о них врачу-гинекологу.
Лохии (кровянистые выделения после родов)
Гормональные контрацептивы
Коричневые выделения могут появляться в первые месяцы приема гормональных контрацептивов, что считается нормой. Но если такое явление продолжается дольше 3 месяцев, значит, гормональный препарат требует замены.
Гормональный сбой
Толщина эпителия матки регулируется эстрогеном. Если его слишком мало, то слизистая матки отделяется на протяжении цикла, что влияет на появление коричневых и других нетипичных выделений.
Низкий уровень эстрогена также может вызывать приливы жара, бессонницу, перепады настроения, депрессию, сложности при попытке концентрации, инфекции мочеполовой системы, набор веса.
Предменопауза
Будьте внимательны к своему организму, возможно, вам требуется срочное медицинское лечение или консультация специалиста, если длительное время у вас не прекращаются кровянистые выделения.
Анализы, которые необходимо сдать
Следует непременно посетить врача, чтобы исключить развитие серьезных заболеваний. Чтобы назначить правильное лечение, доктору необходимо выяснить природу возникновения темно-коричневых выделений. Для этого он проведет осмотр на кресле с помощью специального гинекологического зеркала, выяснит наличие покраснений, высыпаний и язвочек, назначит ряд дополнительных лабораторных анализов, которые помогут поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.
Необходимые анализы:
— Мазок на флору определяет какая флора присутствует во влагалище и что именно вызвало появление коричневых выделений и воспаление.
— Анализ мочи и крови позволяет определить нарушения в гормональном фоне.
— Гистологические исследования, направлены на обнаружение раковых клеток у женщин.
Лечение заболеваний, сопровождающихся кровянистыми выделениями
Не стоит заниматься самолечением, необходимо обращаться в клинику за медицинской помощью. Только врач сможет детально изучить симптомы и определить причину появившихся выделений.
Выделения коричневого цвета, которым сопутствует задержка менструации или естественное старение тканей матки, требует коррекции в питании и отказа от вредных привычек.
Можно порекомендовать пить больше воды, так как проблема может появиться по причине снижения водного баланса в организме женщины.
Если темные выделения появились в результате заболеваний (рак, эрозия, инфекция) назначаются гормональные препараты, прием антибиотиков, химиотерапия, биодобавки.
Возможно проведение оперативного вмешательства в тяжелых случаях.
Для дополнительного лечения можно проводить спринцевание содой или ромашкой, что поможет снять воспаление и ускорить процесс заживления слизистой оболочки влагалища.
Весь курс терапии проводится под наблюдением лечащего врача.
Врач обязательно назначает проведение контрольных анализов по завершению курса лечения, чтобы проверить насколько эффективным было лечение.
В случае необходимости проводят повторное лечение.
Важно! Самостоятельное лечение может привести к осложнениям.
Методы профилактики появления коричневых выделений
Только при соблюдении профилактических мероприятий можно снизить риск появления патологических процессов, которые сопровождаются темно-коричневыми выделениями у женщин.
К таким мероприятиям относятся:
Выполняя эти простые правила, женщина может предупредить появление неприятных коричневых выделений.
Важно! При появлении коричневых выделений из влагалища следует безотлагательно обратиться к врачу-гинекологу! Ставить диагноз самостоятельно опасно!
Коричневые выделения при беременности на ранних сроках
Секреторные выделения из половых органов женщины — это нормальный природный процесс, таким образом выводятся отмершие клетки слизистых оболочек. Однако при этом необходимо учитывать состояние и самочувствие женщины, характер, консистенцию и вид выделений.
При беременности также должны быть выделения, но в связи с тем, что месячные у женщин в этом положении прекращаются, то и выделения не должны иметь к ним никакого отношения. Вопрос о том, могут ли при беременности быть коричневые выделения, встает перед многими женщинами, как и дилемма — надо ли проявлять беспокойство по этому поводу и обращаться к врачу.
Коричневые выделения при беременности даже без боли и других дополнительных патологических признаков могут свидетельствовать о различных нарушениях и даже наличии угрозы. Однако коричневые выделения при беременности не всегда являются симптомом заболевания, они могут быть частью нормального состояния. Многое зависит от сопутствующих факторов — срока беременности и дополнительных признаков.
Причины коричневых выделений — безопасные и тревожные факторы
Как утверждают гинекологи, выделения коричневого цвета на ранних сроках беременности не считаются уникальным явлением и не всегда выступают тревожным симптомом. Однако пройти обследование у врача нужно, хотя бы для того, чтобы убедиться в отсутствии опасности.
Безопасные выделения коричневого цвета при беременности на ранних сроках
Когда выделения не выступают тревожным состоянием:
Коричневые выделения могут даже выступать признаком беременности, если они проявляются вместо нормальных месячных. В зависимости от гормонального фона и индивидуальных особенностей организма женщины естественные при беременности выделения могут иметь различный цвет.
Вызвать появление светло-коричневых выделений при беременности на ранних сроках также могут эрозивные повреждения влагалища, особенно если они появились после сексуального контакта. Этот факт объясняется тем, что при беременности половые пути становятся особенно чувствительными. Если на слизистой оболочке влагалища есть даже небольшие повреждения, то после интимной близости или после осмотра врача при беременности могут появиться коричневые выделения.
Стоит отметить один важный аспект, естественные и безопасные выделения при беременности независимо от цвета и консистенции не должны иметь неприятного и сильного запаха.
Опасные коричневые выделения при беременности
К числу опасных состояний, при которых на разных сроках беременности появляются коричневые выделения относятся:
Одним из самых опасных состояний, при которых на первых месяцах беременности бывают коричневые выделения выступает пузырный занос. Эта патология развивается крайне редко, менее чем в 1% из всех беременностей (по статистике ежегодно соотношение составляет от 0,02 до 0,8%). Пузырный занос — это патология, развивающаяся в результате хромосомных нарушений эмбриона, что приводит к разрастанию ворсинок хориона и образованию пузырьковых расширений (цист). Множественные пузырьки напоминают кисты, образующие виноградную гроздь, они наполнены желтоватой жидкостью, содержат аминокислоты, белки, гормон ХГЧ. При этом крайне опасном состоянии у женщины на первых неделях беременности появляются коричневые выделения. Затем выделения приобретают более интенсивный характер и представляют собой темную кровь, постепенно могут перейти в кровотечение. Пузырчатый занос разрастается и может иметь несколько крайне опасных последствий — при инвазивном прорастании возможно внутреннее кровотечение, при проникновении в ткани матки и перерождении клеток — может перейти в злокачественную форму. При этом, несмотря на патологическое развитие, экспресс-тесты показывают две полоски, соответствующие состоянию беременности.
Появление коричневых и светло-коричневых выделений на разных неделях беременности
В различные периоды беременности причиной коричневых выделений могут выступать разные факторы:
Первый триместр считается одним наиболее опасных и проблемных периодов беременности. Проблемы могут возникнуть при продвижении бластоцисты по маточной трубе. На этом этапе при стечении неблагоприятных факторов движение плодного яйца может приостановиться, что выступает угрозой развития внематочной беременности.
На следующем этапе нарушения могут проявиться при внедрении эмбриона в эндометрий матки. Кроме того, нельзя игнорировать риск развития гормональных и иммунных нарушений в процессе перестройки организма. Коричневые выделения во время беременности могут быть, как безопасным фактором, так и тревожным симптомом, признаком серьезного нарушения.
На более поздних сроках выделения могут быть свидетельством предлежания и отслоения плаценты, или быть признаком преждевременных родов. Для последних недель беременности розоватые и светло-коричневые слизистые выделения могут быть в пределе нормы. Но в любом случае консультация врача и обращение в больницу при таком состоянии обязательно.
Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!
Коричневые выделения при беременности: норма или патология?
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Будущие мамы, вероятно, самые беспокойные люди на свете. Происходящие в их организме перемены могут быть как радостно-волнительными, так и пугающе-тревожными. И ко всем таким переменам и необъяснимым проявлениям своего деликатного положения беременные женщины относятся очень щепетильно, ведь они несут ответственность за появление на свет новой жизни, которая должна увидеть мир вовремя и в полном здравии. Неудивительно, что коричневые выделения при беременности так беспокоят будущую маму, ведь менструаций в это период быть не должно, впрочем, как и ее предвестников. Тем не менее, с таким симптомом женщины сталкиваются довольно часто, поэтому стоит разобраться, есть ли в этом случае повод для беспокойства или страхи беременных беспочвенны.
Норма или патология?
До наступления беременности у женщины регулярно раз в месяц бывают менструации и коричневые выделения накануне и в последние дни месячных никого не пугают, ведь они являются вариантом нормы. А вот появление подобных выделений в период между менструациями может встревожить любую женщину, так как обычно они говорят о некоей скрытой патологии женской половой системы.
При беременности дело обстоит иначе. Месячных после зачатия вроде бы быть не должно, разве что в первые 4-5 недель после зачатия, в противном случае речь уже не идет о нормально протекающей беременности. Но при отсутствии месячных по аналогии с небеременными не должно быть и мазни, намекающей на возможные нарушения женского здоровья. А если при беременности появились коричневые выделения, значит все плохо.
Приблизительно так рассуждают многие будущие мамы, столкнувшись с подобным симптомом впервые, особенно если предыдущие беременности обошлись без цветных выделений. Сказать однозначно, что они правы или не правы нельзя, ведь даже опытный врач не всегда может определить на глаз, что означают коричневые выделения при беременности – норма это или патология, пока не проведет необходимого обследования.
Одно можно сказать точно, что на ранних сроках беременности и накануне родов мажущиеся коричневые выделения появляются довольно часто. И в их появлении обычно нет ничего патологического, что стоило бы серьезных переживаний будущей мамы, для которой волнения представляют не меньшую опасность. В первом случае они могут свидетельствовать о наступлении беременности, во втором – о скорой радости, связанной с появлением на свет новой жизни.
Но всегда все так радужно. Причины коричневых выделений при беременности могут быть различными, и нередко речь идет о серьезном нарушении, несущем угрозу преждевременного прерывания беременности. Все-таки, несмотря на цвет, речь идет о кровотечении, пусть и незначительном. А о том, насколько оно опасно, можно судить по сопутствующим симптомам и сроку беременности.
Самыми опасными считаются выделения, появившиеся в конце первого или во втором триместре беременности. В этом случае речь однозначно идет о серьезных проблемах, ведь не существует таких физиологических причин, которые могли бы спровоцировать подобный симптом. Здесь все зависит от самой женщины и ее желания сохранить беременность, чему будет способствовать своевременное обращение в медучреждение.
Непатологические причины коричневых выделений
Попробуем сначала разобраться, когда коричневые выделения при беременности – норма? Но нужно осознавать, что понимание причин необычного симптома дает женщине надежду на то, что с ней и ребенком все благополучно, и все же не избавляет от необходимости получить консультацию по этому поводу врача женской консультации.
Первые дни и месяцы беременности – это период, когда в организме женщины происходит бурная перестройка, вызванная изменениями гормонального фона и подготовкой организма к долгому пути от зачатия до рождения малыша. Основные женские гормоны эстрогены и гормон, отвечающий за нормальное течение беременности и называемый прогестероном, способны вызывать появление необычных темных выделений. К тому же происходящие в организме женщины естественные для наступления беременности процессы, могут провоцировать небольшие кровотечения, которые выглядят как коричневые мажущие выделения.
Гормональная перестройка может провоцировать регулярную мазню в течение первого, второго, а иногда и третьего месяца беременности. Выделения появляются регулярно в те дни, когда у женщины до беременности начинались менструальные кровотечения. Их длительность редко превышает двое суток.
Иногда выделения могут даже приобретать алый оттенок и напоминать обычные месячные, хотя и более скудные. Тем не менее, при отсутствии других подозрительных симптомов (тянущих или острых болей внизу живота, неприятного запаха выделяемого, тошноты, необычной слабости и т.д.) вреда будущей маме и плоду в ее утробе они не несут.
Негормональной причиной коричневых выделений в первые пару недель беременности считается переход оплодотворенной яйцеклетки на новое место жительства – в матку. Имплантационный процесс в некоторых случаях сопровождается повреждением мелких сосудов, кровь из которых попадает во влагалище, где смешивается с естественными физиологическими выделениями и вместе с ними попадает наружу.
Кровотечение при этом столь незначительно, что капельки крови лишь слегка подкрашивают влагалищный секрет, и он приобретает розовый, бежевый или светло-коричневый оттенок. Такие выделения, имеющие кремообразную консистенцию, могут продолжаться в течение суток и не должны вызывать переживаний, если они скудные, не имеют неприятного запаха и посторонних примесей (гноя, белых творожистых комочков), не вызывают зуд в области гениталий и влагалища, не сопровождаются болевыми ощущениями.
К необычным кровотечениям в первые недели беременности женщины относятся по-разному. Иногда можно услышать такое высказывание, что были коричневые выделения и прошли при беременности. На самом деле, эти выделения лишь подтверждают факт наступления беременности, о которой женщина еще не подозревала, пока не посетила гинеколога, а быстро проходят они, потому что кровоизлияния из мелких капилляров незначительны, и рубцевание сосудистых стенок происходит в краткие сроки самостоятельно.
Идентичная ситуация может наблюдаться в последние недели беременности, и хотя причина темных выделений будет несколько иной, а именно отхождение слизистой пробки перед родами, патогенез кровотечения будет сходным – разрыв мелких сосудов в шейке матки в результате ее укорачивания и сглаживания. Капельки крови при этом попадают на слизистую пробку и выводятся наружу вместе с нею.
Слизистой пробкой называют комок слизи, перекрывающий доступ в матку инфекции. Таки способом организм матери обеспечивает дополнительную защиту своему потомству, пока оно находится в ее утробе. Когда подходит время родов, шейка матки начинает готовиться к прохождению уже заметно подросшего плода. Расширение ее просвета (матка приоткрывается) приводит к самопроизвольному отхождению пробки. Этот процесс может быть как единовременным, так и продолжительным, если пробка отходит по частям.
Чаще всего такое происходит либо непосредственно перед родами (у первородящих), либо за 3-5 дней до их начала. Но иногда слизистая пробка отходит раньше на несколько недель. Если речь идет о 38 неделе или более поздней сроке, особых волнений быть не должно, нужно готовиться к родам. Хотя уведомить своего врача будет нелишним.
А вот при появлении коричневых выделений при беременности до 37 недели затягивать с походом к гинекологу не стоит, ведь даже такое скудное кровотечение может быть предвестником преждевременных родов. Хотя в некоторых случаях женщины благополучно дохаживают беременность еще несколько недель.
Патологические причины коричневых выделений
Не хотелось бы, конечно, переходить от приятного к настораживающему, ведь любые волнения для будущих мам считаются факторами риска самопроизвольного прерывания беременности. Но реальность такова, что в большинстве случаев коричневые выделения при беременности свидетельствуют о различных осложнениях, представляющих опасность для женщины и ее нерожденного ребенка. Поэтому их появление нельзя оставлять без внимания.
Замершая беременность. Замирание эмбриона может произойти на любом сроке беременности, но чаще всего это происходит в первом триместре на 7-8 неделе. Ведь именно в этот период происходит формирование большинства органов и систем малыша, и его потребности возрастают. Согласно статистике, вероятность такого исхода беременности порядка 0,7%, но это вовсе не значит, что проблему можно игнорировать в связи с низким риском ее появления.
Замирание беременности чаще всего является следствием неправильного ее течения, в результате чего эмбрион недополучает от матери питательные вещества, необходимые для его развития, либо испытывает влияние вредных факторов. Среди факторов риска остановки развития ребенка числятся:
В большинстве случаев речь идет нарушениях здоровья и питания будущей мамы, а также воздействии на нее вредных факторов. Но иногда причиной замирания беременности становятся хромосомные патологии самого плода, не позволяющие ему нормально развиваться, а также неизвестные причины, по которым у здоровой и нормально питающейся женщины происходит выкидыш. Предшествующим этому событию симптомом как раз и являются коричневые выделения.
Дело в том, что эмбриональное замирание всегда сопровождается воспалительным процессом в организме женщины, который достигает своего пика спустя 2-3 недели после начала патологического процесса. Появление коричневых выделений в этом случае говорит уже об отслойке плодного яйца, а при наличии в них гноя – о некротическом процессе на фоне давно замершей беременности.
Отслойка плодного яйца и угроза выкидыша. Все вышеперечисленные факторы могут спровоцировать отслойку плодного пузыря от стенки матки на ранних сроках беременности даже в том случае, если плод развивался нормально. Отторжение оболочки, окружающей эмбрион и околоплодные воды, от хориона сопровождается повреждением сосудов и образованием гематомы.
При этом умеренные алые выделения говорят о начинающейся отслойке, особенно если они сопровождаются тянущими болями внизу живота, тошнотой и рвотой. Увеличение гематомы в размерах способствует дальнейшей отслойке плодного пузыря, которая может закончиться полным его отторжением и гибелью плода. Внешне это выглядит как самопроизвольный выкидыш.
Коричневые выделения при беременности в этом случае могут стать свидетельством прекращения кровотечения и рассасывания гематомы, но при этом риск повторного надрыва места соединения хориона и плодного яйца остается, а значит относиться к симптому беспечно не стоит.
Правда, в некоторых источниках можно встретить и иное мнение. Отслойку плодного яйца его приверженцы рассматривают как проверку эмбриона на прочность, своеобразный естественный отбор. Здоровый, жизнеспособный эмбрион способен пережить не одну, а даже несколько частичных отслоек. Плодное яйцо может открепляться и прирастать обратно к хориону. Но при этом выжить может лишь сильный плод.
Согласно этой теории, будущая мама может занимать выжидательную позицию, возлагая надежды на то, что ее малыш справится с невзгодами. Кстати, не редки случаи, когда женщины при появлении коричневых выделений и тянущих болей либо не обращались к врачу, либо просто не реагировали на подтверждение факта отслойки плодного пузыря посредством УЗИ, но при этом в установленный срок рожали здоровых младенцев. Но рисковать или не стоит, это уже выбор самой будущей мамы, который она делает сразу и за себя, и за своего ребенка, беря его судьбу в свои руки.
В любом случае, нужно понимать, что угроза выкидыша не равноценна произошедшему выкидышу. При своевременном обращении к врачу беременность в большинстве случаев удается спасти при помощи гормональной терапии (достижение нормального уровня прогестерона для поддержания беременности), нормализации психо-эмоционального состояния беременной женщины, физического покоя.
Хромосомные нарушения у плода и пузырный занос. Это очень неприятное состояние при беременности, когда либо некоторая часть плаценты, либо все ее ткани претерпевают патологические изменения, при этом ворсинки хориона (зародышевой части плаценты) приобретают вид пузырьков, разрастаясь в виде виноградной грозди. Как ни странно, причина подобного явления вероятнее всего кроется в хромосомном наборе плода.
Поскольку за строение и характеристики хориона плаценты и плодного пузыря отвечают преимущественно мужские хромосомы, то их преобладание как раз и способствует патологическим измерениям в этих органах. При диагностировании пузырного заноса исследования эмбрионов показали наличие у большинства из них тройного набора хромосом, где 2 набора были отцовскими. У другой части детей было выявлено, как и положено, всего 2 набора хромосом, но оба они оказались отцовскими.
Точные причины этой патологии не установлены до сих пор, поэтому приходится опираться лишь на гипотезу. Тем не менее, у сравнительно небольшого количества беременных женщин диагностируется неправильное развитие плаценты, характеризующееся диспластическими процессами. Иными словами на ворсинках хориона образуются небольшие доброкачественные опухоли – кистозные образования с жидкостью внутри.
Данная патология характеризуется не самым благоприятным прогнозом. При частичном пузырном заносе с поражением отдельных тканей плаценты есть некоторый шанс рождения здорового малыша, но в большинстве случаев плод замирает во втором триместре беременности. Если же поражены все ткани, они становятся неспособными поддерживать жизнеспособность эмбриона и стимулировать его развитие, поэтому плод погибает в течение первых месяцев после зачатия.
Коричневые выделения при данной патологии чаще всего бывают при полном пузырном заносе, вызвавшем замирание беременности. При этом они являются не единственным симптомом. Ухудшается общее состояние пациентки, поэтому проблемную беременность будет нетрудно отличить от нормальной.
Полипы в матке. Иногда при диагностике коричневых выделений при беременности в первом ее триместре в цервикальном канале шейки матки могут обнаруживаться небольшие безвредные новообразования – полипы. Эти доброкачественные наросты могут провоцировать незначительные кровотечения, которые на нижнем белье имеют вид и характер мажущихся выделений. В некоторых случаях полипы самоустраняются (отпадают и выводятся из влагалища вместе с влагалищным секретом) и не требуют лечения. Но возможно также оперативное их удаление, не предусматривающее выскабливания матки, а значит безопасное для беременной женщины.
Внематочная беременность. Среди всех вышеописанных нарушений эта патология имеет наихудший прогноз, поскольку всегда заканчивается прерыванием беременности, несущей угрозу жизни женщины. О спасении эмбриона, растущего и развивающегося в плодном яйце вне матки (в маточной трубе) речь не идет, его удаляют хирургическим путем.
Дело в том, что внематочная беременность по мере роста и развития плода может осложниться разрывом стенки маточной трубы, которая не подлежит восстановлению. Но это не самое страшное. Намного страшнее для беременной будет вызванное разрывом фаллопиевой трубы кровотечение, которое имеет большую интенсивность и провоцирует большую кровопотерю.
Коричневые выделения в этом случае могут оказаться первым звоночком, после которого последуют обильные кровянистые выделения, неприятное стягивание с той стороны, где расположен плод или сильные боли внизу живота. И чем раньше обратиться женщина за помощью, тем больше шансов спасти ей жизнь и сохранить репродуктивную функцию.
Отслойка плаценты. Эта патология возникает обычно в середине и на последних сроках беременности, т.е. во втором и третьем ее триместре, и представляет опасность как для беременной женщины, так и для малыша в ее утробе. Плацента является своеобразным посредником между организмом матери и ребенком. Именно она снабжает плод необходимыми ему питательными веществами и кислородом, получаемыми из крови будущей мамы.
Если плацента отслаивается, утрачивается связь, необходимая для поддержания жизнедеятельности формирующегося внутри нее организма. Малыш погибает от гипоксии и дефицита жизненно важных веществ. А само отслоение плаценты сопровождается кровотечением, от силы которого зависит состояние женщины и в некотором роде возможность сохранения беременности.
Причиной проблемной беременности в этом случае могут стать травмы живота в этот период, ранее проводимые аборты и кесарево сечение, сопровождающиеся образованием рубцовой ткани, укороченная пуповина, гипертония у будущей мамы, курение во время беременности.
Отслоение плаценты происходит постепенно, проходя несколько стадии. На первой стадии при беременности у женщины могут появиться коричневые выделения. Но мажущимися они будут недолго, впоследствии приобретая более насыщенный алый цвет и умеренную интенсивность. На последней, наиболее тяжелой стадии патологии выделения могут быть уже достаточно сильными, чтобы их можно было назвать полноценным кровотечением.
Вне зависимости от того, имеет ли место частичная отслойка, диагностируемая в большинстве случаев, или полное отслоение плаценты, беременность заканчивается кесаревым сечением. Другое дело, на каком сроке оно будет проведено. При сильном кровотечении все решается в первые минуты и часы после обращения в медучреждение, и ребенка спасти не удается. При мажущихся выделениях, характерных для начальной стадии отслойки, врачи пытаются потянуть время хотя бы до 30-32 недели, когда плод считается уже вполне жизнеспособным, после чего опять прибегают к кесареву сечению.
Предлежание плаценты. Это еще одно нарушение, при котором коричневые выделения возникают из-за повреждения сосудов, но уже в плаценте. Предлежание – это расположение плаценты близко к шейке матки. На малом сроке это не вызывает никаких неприятностей, но по мере роста ребенка, он начинает сильнее давить на стенки плаценты, которая в свою очередь упирается в стенки матки. Такое давление и провоцирует разрыв мелких сосудов плаценты, сопровождающийся небольшим выделением крови.
В редких случаях сильное давление на ткани детского места приводит к отслоению плаценты, но такое случается лишь при длительном кровотечении. Обычно все ограничивается мажущимися выделениями и чувством давления на шейку матки, с которыми женщины и идут к гинекологу, чтобы впоследствии находиться под наблюдением вплоть до самых родов.
Весь период от появления первых кровотечений и до момента появления ребенка на свет он подвергается опасности, ведь сдавливая сосуды плаценты, он нарушает поставку кислорода и может погибнуть от гипоксии. Не снижается эта опасность и в момент естественных родов, поэтому врачи предпочитают перестраховаться и практикуют кесарево сечение.
Поздние патологии беременности. В последнем триместре беременности, если речь идет не об отхождении слизистой пробки, среди возможных причин коричневых выделений можно рассматривать такие непредсказуемое нарушение строения и функций плаценты, как ее расслоение (отслойка), делающая невозможными естественные роды.
Не менее опасным осложнением беременности считается и разрыв матки, если ее стенки ранее были ослаблены воспалительно-дегенеративными процессами или оперативными вмешательствами (аборт, кесарево сечение, чистка). В этом случае также возможны кровотечения различной интенсивности, представляющие опасность для будущей мамы. А вот нарушение кровообращения в матке влечет за собой сбои в поставке кислорода ребенку, который еще не способен дышать самостоятельно и может умереть прямо утробе накануне даты появления его на свет. Самым эффективным решением проблемы является кесарево сечение с последующей операцией по ушиванию матки.
Гинекологические проблемы. Неправильно думать, что у беременной женщины не может быть никаких гинекологических заболеваний. Беременность обычно не лечит, а провоцирует обострение уже имеющихся скрыто протекающих заболеваний. Например, таким латентным течением может отличаться эрозия шейки матки. До того, как женщина попала на гинекологическое кресло, эрозивно-воспалительный процесс мог идти вяло и не давать симптомов. Но впоследствии потревоженные гинекологическим инструментом ткани матки могут начать кровить, что будет сопровождаться появлением мажущих коричневых выделений, пока ранка не затянется.
Идентичная ситуация может наблюдаться после активного полового контакта. Дело в том, что гормональные изменения делают ткани женщины более чувствительными к любому агрессивному воздействию, и повредить их не представляет сложности. Не удивительно, что у многих женщин эрозию шейки матки врачи диагностируют именно во время беременности, хотя возможности эффективного лечения патологии в этот период ограничены. Допустимое медикаментозное лечение не дает нужного эффекта, поэтому после рождения малыша женщинам все равно приходится проходить процедуру прижигания эрозии.
Еще одной опасностью считаются инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) и воспалительные процессы в тканях внутренних половых органов женщины, возникающие под воздействием инфекционных факторов или при механическом повреждении. При беременности, протекающей на фоне таких заболеваний, коричневые выделения не являются редкостью. Но обычно они сопровождаются и другими симптомами, например, неприятным запахом выделяемого влагалища, зудом, тянущими болями внизу живота и т.д.
Причиной таких заболеваний могут быть:
Важно понимать, что наличие инфекционных заболеваний (а любое воспаление будет притягивать к себе инфекцию) – это не просто некоторый дискомфорт для беременной женщины, но и один из основных факторов риска осложненного течения беременности. Инфекции способны спровоцировать выкидыш или гибель плода, а также вызывать различные нарушения развития ребенка, поэтому позаботиться об их лечении нужно заранее, ведь возможности лечения инфекционно-воспалительных заболеваний в период беременности ограничены тем, что многие антибиотики и противогрибковые препараты могут оказывать токсическое и тератогенное действие на плод.
Коричневые выделения при беременности, хотя зачастую и указывают на различные патологии, не являются поводом для паники. Причин их появления немало, поэтому определить ту, которая вызвала данный симптом, самостоятельно просто невозможно. Не стоит заранее ставить себе устрашающие диагнозы и делать малоприятные прогнозы, но и беспечно относиться к подобной ситуации не стоит. Известно, что большинство удачно разрешившихся беременностей, при которых на том или ином сроке появлялись мажущие выделения, стали таковыми только благодаря своевременному обращению за помощью к врачам. И даже если опасения оказались напрасными, разве кто-то сможет обвинить будущую маму в том, что она заботится о здоровье своем и своего ребенка? Ведь малыш во время пребывания внутри маминого животика зависит только от нее и ее бдительности.