что делать если повышены эритроциты в крови у ребенка
Эритроциты в крови: норма по возрасту, причины повышенных и пониженных значений
Эритроциты – красные кровяные тельца, самые многочисленные клетки крови. Формально они не являются клетками, так как в процессе созревания теряют многие необходимые для клеток структуры. Например, в них отсутствуют ядра, и они не синтезируют никакие белковые молекулы, в отличие от остальных клеток организма. Так что название «клетка» в данном случае используется для удобства. Эритроциты образуются в костном мозге и постоянно циркулируют в организме, выполняя важнейшую функцию поддержания жизни – они переносят кислород из легких к тканям и органам и удаляют углекислый газ.
Кроме эритроцитов, кровь содержит плазму, тромбоциты, лейкоциты. Однако количество эритроцитов так велико, что всего пара капель крови содержит около одного миллиарда этих клеток. Они составляют около 40% всего объема крови. Собственно, именно эритроциты и придают нашей крови характерный красный цвет за счет содержания гемоглобина.
Эритроциты не вечны, со временем они изнашиваются и в конечном итоге умирают. Средний жизненный цикл эритроцита составляет примерно 120 дней – всего четыре месяца. Однако не стоит переживать, костный мозг постоянно производит новые клетки и поддерживает нужный уровень красных кровяных телец. Различные неблагоприятные обстоятельства могут сокращать или, наоборот, увеличивать их скорость воспроизводства и влиять на продолжительность их жизни – таким образом, нарушается баланс состава крови. Повышение или понижение красных кровяных телец связано с разными патологическими состояниями. Рассмотрим этот вопрос подробнее.
Эритроциты в крови в норме
Границы нормы различаются в зависимости от пола, возраста и других особенностей.
Так, для взрослого мужчины она составляет от 4,0 до 5,1×10¹² единиц на литр крови, а для женщин — 3,7 до 4,7×10¹² в 1 л.
У беременных женщин эритроциты могут снижаться до 3–3,5 х 10¹² в 1 л.
У детей до года концентрация красных кровяных телец постоянно меняется, поэтому для оценки состава их крови существует специальная таблица, которой руководствуются врачи при расшифровке анализов.
В детском возрасте после года еще существуют небольшие отклонения от «взрослой» нормы, но к подростковому возрасту уровень эритроцитов выравнивается.
Повышенные эритроциты
Эритроциты могут быть повышены из-за множества причин, начиная от банального обезвоживания и заканчивая эритремией – хроническим лейкозом. Поэтому при любых отклонениях в результатах анализов необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы определить причину.
Увеличение числа эритроцитов называют эритроцитозом, который бывает:
1. Первичный. Редкое наследственное заболевание, характеризующееся упадком сил, головокружением и более темным цветом слизистых оболочек.
2. Вторичный. Вызван другими заболеваниями или состояниями (например, курением или пребыванием в высокогорных районах) и связан с кислородным голоданием клеток.
Часто повышенный уровень эритроцитов объясняется обезвоживанием, жаркой погодой, сильным стрессом или чрезмерными физическими нагрузками. Патологическое повышение эритроцитов – достаточно редкая патология. Намного чаще пациенты сталкиваются с их пониженным уровнем.
Пониженные эритроциты
Есть много форм анемии, каждая из которых имеет свою причину. Анемия может быть временной или приобретенной; в зависимости от выраженности – от легкой до тяжелой степени. Согласно публикации журнала The Lancet от 2015 года, около одной трети населения мира страдает анемией.
Отклонение от нормы – не всегда болезнь
Если уровень эритроцитов при первом анализе несколько выходит за границы нормы, не стоит паниковать. Врач поможет интерпретировать результаты верным образом, учитывая ваши индивидуальные особенности и историю болезни. Единичный слегка повышенный или слегка пониженный результат может не иметь медицинского значения.
Анализы на эритроциты в крови
Подсчет красных кровяных телец и оценка их строения обычно производятся как часть общего анализа крови (ОАК). Общий анализ крови – самый частый анализ, информативный практически при любых патологических процессах. Этот тест также может использоваться для диагностики и/или мониторинга ряда заболеваний, которые влияют на выработку или продолжительность жизни эритроцитов.
Сдать общий анализ крови с определением 5 фракций лейкоцитов вы можете в любом медицинском центре Ситилаб.
Высокий гемоглобин у ребенка
Анализ крови – одно из самых главных обследований для оценки здоровья ребенка. Среди параметров, которые он определяет, присутствует уровень гемоглобина. Это белок, который участвует в транспортировке кислорода и углекислого газа по крови. Он облает сложной формой и содержит железо, которое располагается в эритроцитах. Так называются красные кровяные клетки. Если уровень гемоглобина снижен, то практически все родители знают, что это опасное является, которое является симптомом анемии. Однако существует и обратный процесс, когда проявляются причины и симптомы высокого гемоглобина у ребенка.
Повышенный уровень считается при следующих показателях, которые отличаются в зависимости от возраста ребенка:
Такие показатели – повышенный гемоглобин у ребенка.
Причины повешенного гемоглобина у ребенка
Причины повышения гемоглобина у ребенка чаще всего связаны с избыточным содержанием эритроцитов в крови и нехваткой количества плазмы. Очень часто такое явление указывает на то, что организм потерял много жидкости, из-за чего кровь сгущается. Именно такая причина у детей считается наиболее распространенной. Она спровоцирована интенсивным выделением пота, перенапряжением нервной системы, теплым и сухим воздухом, употреблением чая с мочегонным действием, а также лихорадкой.
К патологическим причинам относится следующее:
Также могут быть повышены эритроциты и гемоглобин у ребенка, если он курит. В подростковом возрасте влияют частые стрессы, а также прием анаболических стероидных препаратов, если ребенок занимается спортом.
Симптомы повешенного гемоглобина у ребенка
Симптомы повышенного гемоглобина будут сохраняться в течение долгого времени. Как правило, у ребенка появляются такие признаки:
Кроме этих симптомов повышенного гемоглобина еще могут быть обнаружены кровяные сгустки в каловых массах. У некоторых после купания в воде ощущается зуд. Также могут возникать проблемы с органами мочевыводящей системы, а также начинается резкое похудение.
Чем опасен повышенный гемоглобин
Высокий гемоглобин у ребенка в течение длительного времени может привести к тяжелым последствиям. В первую очередь из-за этого сильно сгущается кровь. Процесс кровотока сильно затруднен, появляются сложности в прохождении по сосудам. Из-за этого во много раз увеличивается вероятность формирования тромбов, которые способны закупоривать кровеносные сосуды. Из-за этого может развиться инсульт или инфаркт.
Когда следует обратиться к врачу
Если есть подозрения на повышенный гемоглобин у ребенка, то необходимо как можно быстрее обратиться в клинику. Найти подходящего врача можно в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга). Клиника располагается располагается в Центральном округе Москвы.
Диагностика повышенного гемоглобина у ребенка
Определить, высокий ли гемоглобин у ребенка, можно с помощью общего анализа крови, предварительно сдав ее для исследований. Процедуру необходимо проводить в утреннее время и натощак. Малыш должен находиться в спокойном состоянии. Если обнаружится повышенный гемоглобин у ребенка, то его направят на дополнительное обследование. Пройти диагностику можно в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), которая находится в центре Москвы.
Лечение повышенного гемоглобина у ребенка
Если гемоглобин выше нормы у ребенка, то необходимо соответствующее лечение. В первую очередь необходимо давать ему чаще питье. Во-вторых, придется исключить из рациона продукты, которые увеличивают уровень гемоглобина в крови. К ним относится еда с высоким содержанием железа: говядина, печень, яблоки, гранат, гречневая каша. Лучше всего давать ребенку больше куриного мяса (особенно белого), морепродуктов, нежирной рыбы.
Необходимо проследить, чтобы у ребенка были минимальные физические нагрузки. Также важен нормальный уровень влажности в помещении. В более тяжелых случаях доктор подберет специальные медикаменты, которые будут разжижать кровь. Если рост показателя связан с какой-либо патологией, то требуется лечение основного недуга.
Как записаться к гематологу
Если у родителей возникают подозрения, что уровень гемоглобина у ребенка повышен, то необходимо записаться на прием к педиатру и гематологу. Найти таких врачей можно в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга). Наша клиника располагается по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10, недалеко метро Маяковская в центре Москвы. Также записаться на прием можно по специальной форме на сайте, либо позвонив по телефону +7(495)995-00-33.
Что делать если повышены эритроциты в крови у ребенка
Проведение профилактических осмотров и плановой госпитализации предоставило возможность фиксировать даже самые незначительные отклонения в лабораторных исследованиях, которые в большинстве случаев не сопровождаются клиническими проявлениями. Одним из таких показателей является определение уровня эритроцитов при исследовании периферической крови [1]. Снижение этих форменных элементов в основном является признаком анемического синдрома. Однако все чаще при проведении общего анализа крови определяется повышение их уровня, называемое эритроцитозом [2, 3]. Такое состояние является недооцененным результатом общего анализа крови. Литература, касающаяся определения его этиологии, в частности, с помощью анализа варианта гемоглобина, ограничена. Этот обзор направлен на обсуждение последних данных об этиологии эритроцитоза, механизмах его развития, а также пагубных последствиях.
Цель исследования: изучить особенности течения и причины эритроцитозов у детей.
Результаты исследования и их обсуждение
В связи с центральной ролью эритроцитов в доставке кислорода к тканям и утилизации углекислого газа в организме, контроль массы эритроцитов на точных уровнях имеет немаловажное клиническое значение как показатель индивидуальной реактивности и резистентности. Также, помимо транспорта газов, к функциям эритроцитов относят: адсорбирование и инактивацию токсинов, регуляцию рН крови (гемоглобиновый буфер), участие в свертывании крови и фибринолизе [4, 5]. Сам по себе эритроцитоз в основном не проявляется какими-либо симптомами, поэтому обнаруживается чаще именно при проведении планового профилактического обследования. Нормальное количество эритроцитов в капиллярной крови непостоянно на протяжении жизни и меняется по мере взросления ребенка. Так, в анализе пуповинной крови оно составляет 3,9*10¹² – 5,5*10¹² клеток/л. В возрасте от 1 до 3 дней – 4,0*10¹²–6,6*10¹² клеток/л. К 1 месяцу количество эритроцитов норме уменьшается до 3,0*10¹²–5,4*10¹² клеток/л. В 2 месяца уже 2,7*10¹²– 4,9*10¹² клеток/л. К полугодовалому возрасту норма эритроцитов составляет 3,1*10¹²– 4,5*10¹² клеток/л. Затем до 12 лет их количество остается относительно постоянным 3,5*10¹²–5,0*10¹² клеток/л. После полового созревания определяются половые различия в составе периферической крови: так у девочек нормальное количество эритроцитов должно составлять 3,5*10¹²–5,0*10¹² клеток/л, в то время как у мальчиков это 4,1*10¹²–5,5*10¹² клеток/л. Недостаточное снабжение кислородом вредно и может привести к гибели клеток, тканей или в конечном итоге даже организма [6, 7]. Чтобы избежать этого, развиваются сложные сердечно-сосудистые, дыхательные и гематологические механизмы. Организм, подвергаясь гипоксии, индуцирует активацию множества клеточных сигнальных путей, участвующих в регуляции метаболизма, обеспечивающего выживание клеток [7–9]. Однако низкий уровень кислорода не оказывает прямого воздействия на кроветворные клетки, но вызывает выработку гликопротеинового гормона эритропоэтина (Epo) почками, который сам по себе стимулирует эритропоэз [10, 11]. Эритропоэз является сложным многоэтапным процессом, в ходе которого предшественники эритроидов энуклеируются и трансформируются в зрелые эритроциты, и в основном осуществляется красным костным мозгом. Однако в ответ на стрессовые ситуации (к числу которых можно отнести анемические состояния, пересадку костного мозга и некоторые другие патологии) эритропоэз распространяется и осуществляется уже и в экстрамедуллярных участках [11–13]. В первую очередь внекостномозговые очаги кроветворения формируются в печени и селезенке, их активность ведет к повышению продукции эритроцитов. К примеру, печень может включаться в продукцию этого гормона после нефрэктомии и в условиях связанных с недостаточностью почек при их поражении и нарушении эндокринной функции почки [14, 15]. Следует также выделить пути альтернативной продукции эритропоэтина в таких компонентах, как моноциты крови и тканевые макрофаги [16]. Как было показано на мышах, стрессовый эритропоэз характеризуется массивным самообновлением клеток, форми- рующих взрывообразные единичные эритроидные клетки, и регулируется дополнительными внешними факторами, такими как гормон стресса кортизол, фактор стволовых клеток и костного морфогенетического белка [17]. У людей аналогичные пути еще не идентифицированы и молекулярная основа также недостаточно хорошо описана. Однако в последнее время сообщалось, что развитию эритробластических островных макрофагов и избыточному эритропоэзу способствует стресс [18]. Транскрипция Epo, в свою очередь, регулируется особым кислород-зависимым образом, с помощью фактора, индуцированного гипоксией (hypoxia inducible factor – HIF). Данный фактор присутствует практически в каждой клетке организма, организуя экспрессию каскада генов, которые позволяют акклиматизироваться к пониженному содержанию кислорода [19]. Среди белков этого семейства выделяют изоформы: HIF1, демонстрирующий повсеместный характер экспрессии и HIF2, обнаруживаемый в огра- ниченном числе типов клеток, включая эндотелиальные клетки, кардиомиоциты, гепатоциты, глиальные клетки и интерстициальные клетки почки. Соответственно особенностям локализации, предполагают, что HIF1 представляет собой ответ на острую гипоксию, тогда как HIF2 является преобладающей субъединицей к хроническому воздействию низкого содержания кислорода [19, 20]. Активность HIFα находится под контролем редкого механизма, основанного на стабильности структуры белка и его деградации, определяющейся содержанием кислорода. Сам по себе кислород не увеличивает концентрацию HIF, она более или менее стабильна. Кислород необходим для удаления HIF ферментами пролилгидро- ксилазного домена HIF, называемыми PHD. PHD гидроксилирует пролин – субъединицы фактора, индуцированного гипоксией, нацеливая последний на деградацию опухолевым супрессором белка фон Гиппеля – Линдау (VHL), тем самым подготавливая его для полиубиквитинирования, что в конечном итоге приводит к протеолитической деградации в убиквитин-протеасомном пути [19–21]. Этот процесс идет постоянно, окисляя и модифицируя HIF, клетка его все время «подъедает», малая концентрация не дает возможности добраться до ядра и активировать нужные гены. В условиях низкого содержания кислорода HIF стабилизируется почти мгновенно и транслоцируется в ядро, где он димеризуется с конститутивно экспрессируемой субъединицей HIF и способствует транскрипции генов [20, 21]. Редкие пациенты с эритроцитозом имеют мутации в генах, кодирующих PHD2, HIF-2 и VHL, что делает эти белки критически важными для правильного контроля массы эритроцитов у человека [21]. В 1997 г. Прчхал и его коллеги обнаружили первый тип эритроцитоза, связанный с HIF-путем. Они описали 103 человека из 81 семьи, живущих в Чувашской области в России, с эритроцитозом. Несколько пациентов были детально изучены и показали заметно повышенные уровни гематокрита, сопровождаемые значительно более высокими уровнями EPO. Последующие генетические исследования выявили гомозиготную мутацию в гене VHL (C598T, ведущую к замене аминокислоты R200W) у всех пораженных людей. Это привело к снижению сродства VHL к гидроксилированной субъединице HIFα, стабильной гиперпродукцией EPO, что клинически выражалось эритроцитозом [21, 22]. По этиологии все эритроцитозы подразделяют на первичные и вторичные. В свою очередь первичные классифицируют на приобретенную и наследственную форму. К группе первичных эритроцитозов относят наследственные (семейные) формы, которые обусловлены нарушениями экспрессии генов, клинически проявляющимися повышенной концентрацией эритроцитов и гемоглобина в периферической крови. Избыток эритроцитов определяет повышение вязкости крови, что сопровождается микроциркуляторными расстройствами: кровоточивостью, тромбозами, эмболиями, стазами, сладжами [22, 23]. Особенности течения первичных эритроцитозов обусловлены нарушениями скорости коагуляции и повышенной вязкостью крови, что клинически выражается проявлениями капиллярной кровоточивости и микроциркуляторными расстройствами, в частности в сосудах головного мозга (в редких случаях острого течения проявляется геморрагическим или ишемическим инсультом, при хроническом течении ведет к энцефалопатии, что в целом крайне неблагоприятно сказывается на когнитивном развитии ребенка) [23]. Симптоматика же достаточно неспецифична и проявляется в виде цефалгии, сниженной работоспособности, болезненности в нижних конечностях и в области сердца. При первичных эритроцитозах в общем анализе крови отмечается: эритроцитоз, смещение гематокрита в сторону форменных элементов и резкое замедление СОЭ [23, 24]. В разделе первичных приобретённых эритроцитозов отдельно стоит отметить эритремию (синонимы: истинная полицитемия, болезнь Вакеза). Данная патология относится к числу хронических лейкозов. Спорным остается вопрос об определении возможности наследственной предрасположенности к данному заболеванию, поскольку описаны случаи болезни сразу нескольких человек из одной семьи. В этиологии полицетемии вера, сходно с другими неоплазиями, выступают физические, химические и биологические онкогенные факторы. Воздействие онкогенов ведет к увеличению миелопролиферации в кроветворных органах. Это сопровождается усиленной активацией пролиферации эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, что клинически проявляется как полицитемия. У данной группы больных изменяется состав периферической крови в виде эритроцитоза, включая ретикулоцитоз, лейкоцитоза со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, базофилии, моноцитоза и тромбоцитоза. В конечной стадии заболевания возникает гипоплазия костного мозга со значительным снижением костномозгового кроветворения, что приводит к возникновению панцитопении. При изучении отдельных исследований была отмечена отчетливая интенсификация продукции эритропоэтина как при разноэтиологических гипоксических состояниях, так и при поражении опухолевым процессом печени и почек, что, в свою очередь, может проявляться развитием симптоматического эритроцитоза. По патогенезу эритроцитозы могут быть как абсолютными, так и относительными. Так, абсолютные эритроцитозы проявляются в виде увеличенного содержания красных кровяных телец в периферической крови, что связано с активацией эритропоэза в красном костном мозге, про- воцируемое влиянием стимулирующих воздействий гормонального и гуморального генеза. Относительные эритроцитозы отмечаются при нормальной активности эритро- поэза, в основе их развития лежит сладж-феномен, характеризующийся сгущением крови [24]. Классификация вторичных абсолютных эритроцитозов основывается на их значимости и патогенетических механизмах развития. Вторичные абсолютные эритроцитозы могут быть гипоксемическими, или компенсаторными, и негипоксемическими. Эритроцитоз при гипоксических состояниях является адаптационной реакцией организма под воздействием патогенного фактора, поэтому его альтернативное название – компенсаторный. К компенсаторным причинам развития эритроцитоза у детей можно отнести следующие:
1. Повышенная физическая нагрузка. Во время повышенных физических нагрузок сердечно-сосудистая система должна обеспечивать поступление субстрата в работающую мышцу. Основной функцией эритроцитов при мышечной работе является транспортировка О2 из легких в ткани и доставка метаболически продуцируемого CО2 в легкие для выдоха. Гемоглобин также способствует буферной способности крови, а высвобождение АТФ и NO из эритроцитов способствует вазодилатации и улучшает приток крови к работающей мышце. Эти функции требуют адекватного количества эритроцитов в кровообращении. Это объясняет повышение уровня эритропоэза как компенсаторной функции для потребления большего количества О2.
2. Недостаточное потребление или потеря жидкости. Под действием недостаточного содержания воды в эритроците он претерпевает морфологические изменения. Это провоцирует эритропоэз, что приводит к повышению их уровня в периферической крови.
3. Заболевания дыхательной системы. Хроническое заболевание легких может вызвать хроническую гипоксемию и привести к повышению эритроцитов в крови. Значительно ухудшить вентиляцию легких и тем самым вызвать эритроцитоз может также ожирение тяжелой степени (синдром Пиквика). В таких условиях гемоглобин не может быть достаточно насыщен О2, что приводит к возникновению гипоксии в тканях.
4. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Постоянное увеличение эритроцитов при сердечно-сосудистых заболеваниях объясняется эффективной стимуляцией эритропоэза эритропоэтином, гормоном, секретируемым во время гипоксических явлений.
5. Местность проживания. Еще в 19 в. ученые обнаружили корреляцию между низким атмосферным давлением кислорода и повышенным количеством эритроцитов у людей и животных. Атмосферное давление на уровне моря обеспечивает кислороду легкое прохождение через избирательно проницаемые легочные мембраны в кровь. На больших высотах более низкое давление воздуха затрудняет проникновение кислорода в систему крови. Результатом чего является гипоксия, провоцируя эритропоэз.
6. Пассивное курение. Дети, проживающие в семьях курильщиков, постоянно подвергаются пассивному воздействию табачного дыма, что вызывает гипоксические состояния и стимулирует эритропоэз, что клинически может проявляться эритроцитозом.
7. Ожирение. Считается, что при ожирении чрезмерное отложение липидов ведет к гипертрофии адипоцитов, приводя к гипоксии в белой и бурой жировой ткани. Гипоксия в них стимулирует повышенное выделение адипоцит-специфического фактора индуцированного гипоксией HIF2α, что вначале обеспечивает компенсацию, но, характеризуясь эффектами инсулинорезистентности, усиливает ожирение, вызванное ожирением, формируя порочный круг и нарушая метаболическую регуляцию.
Под абсолютным негипоксемическим эритроцитозом следует понимать состояние, не являющееся компенсаторно-приспособительным механизмом, так как обусловлено повышенным синтезом эритропоэтина поврежденными почками. Данное состояние развивается в случае таких патологий, как опухолевые поражения, поликистоз, также может наблюдаться вследствие стеноза почечных артерий, гидронефроза, нефрэктомии и пересадки почки. К числу этиологических факторов, вызывающих вторичные негипоксемические эритроцитозы, относят онкологические заболевания печени, селезенки, сопровождает течение синдрома Иценко – Кушинга, по причине нарастающего стабильно высокого выделения гормонов АКТГ и глюкокортикоидов. Клинические проявления вторичных абсолютных эритроцитозов разнообразны, в значительной мере обусловлены особенностями этиологических факторов и основного заболевания. Тем не менее общими признаками эритроцитозов являются умеренная полицитемическая гиперволемия, увеличение вязкости крови и гематокрита, повышение артериального давления, развитие гипертрофии миокарда, расстройства микроциркуляции, наличие микротромбоза. В периферической крови отмечаются эритроцитоз, ретикулоцитоз, отсутствуют тромбоцитоз и лейкоцитоз [24, 25].
Заключение
Растущие знания о генетических и физиологических изменениях в организме ребенка при эритроцитозах требуют фундаментальных изменений в рекомендациях по диагностическому подходу и ведению детей с эритроцитозом. Анализ литературных данных позволяет отметить, что наличие знаний о референтных значениях эритроцитов у детей и подростков чрезвычайно важно для правильной интерпретации результатов полного анализа крови. Повышение количества эритроцитов крови не всегда свидетельствует о наличии патологии, связанной с избыточной их продукцией в красном костном мозге. Путь фактора HIF играет центральную роль в развитии реакции на гипоксию, поскольку он регулирует экспрессию генов, реагирующих на гипоксию. В условиях гипоксии эта посттрансляционная модификация HIF ингибируется, что стабилизирует ее, и увеличение экспрессии РНК-мессенджера HIF-1 способствует транскрипционной активации генов, в том числе и для ЭПО. Соответственно, достаточный уровень кислорода, не дает проявиться транскрипционной активности. Мутации в белках пути HIF могут приводить к эритроцитозу у человека.
Эритроциты в крови у ребенка повышены: почему это бывает и что нужно делать
Эритроциты, или красные кровяные клетки, играют важную роль в функционировании детского организма. Их назначение — перенос кислорода в органы и системы, уничтожение углекислого газа.
Однако часто сданные анализы показывают завышенный уровень красных клеток. Это означает развитие патологий в детском организме.
Какова норма содержания эритроцитов в крови у ребенка, почему число красных кровяных телец бывает повышено, нужно ли снижать высокие показатели?
За что отвечают красные кровяные тельца
Красные кровяные тельца формируются в костном мозге под влиянием «гемопоэтина» (гормон почки).
Основным «материалом их строения» является гемоглобин – структурный белок, который занимается связыванием углекислого газа и кислорода. Количество эритроцитов в крови в несколько раз превышает число других клеток.
Внешне красные тельца напоминают диск, уплотненный по краям. Такое строение помогает эритроцитам проходить по всей кровеносной системе и обогащать свою структуру максимальным образом.
Продолжительность жизни эритроцитов составляет 120 дней. По истечении срока клетки начинают разрушаться в печени или селезенке.
Изменения в норме могут спровоцировать обезвоживание, употребление некачественной воды, отравление и т. д.
Основные функции красных кровяных клеток:
- непосредственное участие в функционировании защитных функций организма;
поддержание кислотно-щелочного баланса;
наполнение тканей кислорода;
перенос углекислого газа к легким;
транспортировка аминокислот от пищеварительных органов к тканям.
Норма у здоровых и недоношенных
Уровень эритроцитов может колебаться в зависимости от возраста и особенностей организма.
У только что рожденного малыша наблюдается высокий показатель красных телец. Это объясняется необходимостью нормального кровообращения в материнской утробе.
В течение нескольких дней после рождения ребенка лишние эритроциты начинают разрушаться, приводя количественные показатели в норму.
Норма красных кровяных клеток у детей до года, в том числе и недоношенных, на 1 литр крови:
по прошествии 3-х дней – 4-6,6×10×12 единиц;
от 1-ого месяца до 1-го года – 3-5,4×10×12 ед.
После 1-го года показатель начинает все время расти и в норме составляет:
12-13 лет – 3,6-5,6×10×12 единиц;
от 13 лет и старше у мальчиков – 4,3-6,2×10×12 единиц, у девочек – 3,8-5,5×10×12 ед.
Последние показатели остаются неизменными до конца жизни.
Для чего назначается и какой должна быть диета при крапивнице у детей? Спросим у доктора!
О вирусе Эпштейн-Барра у детей расскажет наша статья и видео доктора Комаровского.
Каковы осложнения после ОРВИ у ребенка? Читайте в этой статье.
Причины повышения уровня
Так почему же происходит превышение нормы, о чем говорит их повышенное количество?
Если в крови немного повышены эритроциты, это может свидетельствовать о физиологических изменениях – при непривычных нагрузках, подвижных играх, перегреве тела и т. д.
Однако чаще всего такой показатель обусловлен наличием заболевания.
Происходит загустевание крови. Такой процесс наблюдается при сильных отравлениях, поносе, рвоте, ожоге, стрессах, нарушении в регуляции нервной системы, шоке и т. д.
Почему еще повышены эритроциты в крови у ребенка? Изменения в показателях кровяных клеток может свидетельствовать о длительной гипоксии – кислородном голодании мозга.
Такое состояние развивается при наличии:
тяжелой форме ожирения;
заболеваний легких в хронической стадии;
Увеличение количества красных телец обеспечивает перенос большего количества кислорода к тканям органов.
Подобная ситуация может наблюдаться, если ребенок регулярно подвергался пассивному курению.
Показатель эритроцитов увеличивается, чтобы устранить из организма углекислый газ, поступивший вместе с табачным дымом в легкие.
Повышенный уровень эритроцитов в крови у ребенка наблюдается и при эритремии – опухолевом процессе, вызванном разрастанием клеток-эритроцитов. Причины возникновения заболевания пока медицине неизвестны.
В случае болезни почек с образованием повышенного количества эритропоэтина (вещество, зарождающееся в почках) также могут быть увеличены эритроциты, что часто наблюдается при опухолях почек.
Осложнения и последствия
Красные тельца живут не более 120 дней. После этого они разрушаются в селезенке. Если работа эритроцитов была интенсивной, то гибель наступит быстрее.
Одновременно с этим костный мозг начинает работать активнее, чтобы восполнить клеточную потерю.
Больной начинает тяжело дышать, печень, селезенка и почки увеличиваются в размерах. Сердцу приходится усиливать свою работу, чтобы перекачать густую кровь. Активность мозга и центральной нервной системы снижается.
Все эти процессы опасны, могут привести к смертельному исходу. Поэтому, если завышены эритроциты в крови, важно вовремя обратиться к врачу и приступить к терапии.
О том, как проводится лечение пульпита у детей с несформированными корнями, расскажет наша публикация.
О лечении розового и других видов лишая у ребенка можно узнать из этой статьи.
О причинах запоров у детей и способах их лечения читайте в следующей публикации.
Когда необходимо обратиться к врачу
Эритроцитоз не всегда означает, что в организме присутствует какое-либо заболевание, но его можно считать одним из признаков нарушения в организме.
Чтобы выяснить причину повышенного показателя красных телец, следует обратиться к врачу и пройти необходимые исследования, сдать анализы:
анализ на уровень лейкоцитов и тромбоцитов;
внутривенную пиелографию (рентген почки);
измерение уровня эритропоэтина, гемоглобина и гематокрита (определение способности крови переносить кислород);
анализ на газовый состав крови;
общий клинический анализ крови.
Как понизить содержание
Если заболеваний во внутренних органах не выявлено, то педиатр направит к врачу-гематологу.
Метод предназначен при эритроцитозе у новорожденных детей. Осуществляется для избавления организма от густой крови, вместо которой переливается нормальная по составу.
Более взрослым детям назначается гирудотерапия — применение медицинских пиявок.
В редких случаях может понадобиться процедура оксигенотерапия, при которой малыш вдыхает воздух с повышенным содержанием кислорода.
Пациентам-подросткам врач порекомендует пройти процедуру эритроцитафереза. После забора крови ее помещают в специальный аппарат – сепаратор.
В нем происходит очистка крови от эритроцитов. Оставшиеся вещества возвращаются больному. Достаточно 2-х курсов эритроцитафереза, чтобы привести показатели красных клеток в норму.
Доктор может назначить медикаменты, способные разжижать кровь. Необходима и диета, которая исключает употребление жирной, острой пищи.
В рацион пациента включают:
овсянку, гречку, пшеницу;
Рекомендуется употреблять большое количество жидкости – 1-2 литра в день.
Повышенный уровень эритроцитов у детей – симптом происходящего нарушения в организме. Если вовремя обратиться к доктору и приступить к назначенному лечению, осложнений и тяжелых последствий можно избежать.