что делать если потянул связки на плече
Растяжение связок плечевого сустава симптомы и лечение в Москве
Суставная структура плечевого отдела – один из самых крупных, подвижных и важных блоков двигательного аппарата. Его повреждение не является редкостью, а растяжение его элементов – связок, сухожилий – должно стать поводом для срочного обращения в травматологию. Почему?
Как проявляется травма?
Проявляется травма плечевого сустава практически сразу. Чаще растяжение происходит в результате вращения рук, сильного удара, падения на вытянутые конечности, резкой тяги. В 80% случаев увечье связок наступает в результате резких рывковых действий или ручной тяги/жима.
Первые сигналы тревоги при растяжении:
Повреждение соединений в суставной плечевой структуре: действия диагноста
Даже небольшое растяжение может спровоцировать серьезные воспалительные процессы и привести к долговременному лечению. Идти на больничный необязательно – после проведения диагностических манипуляций со связками и накладки плечевого фиксатора лечиться можно и самостоятельно. Но врач должен контролировать процесс, а перед тем – четко определить, насколько связки травмированы.
Для этого при подозрении на растяжение проводят:
Чем помочь растянутому плечу?
При любом растяжении помощь пораженным связкам должна оказываться на трех уровнях.
Тепловые манипуляции начинают на 3-й день после растяжения. Для детей применение согревающих препаратов необязательно – вопрос о назначении такой терапии при повреждении детского сустава должен решать только врач.
Физиотерапия и упражнения на связки плечевого сустава применяются только после того, как болевой эффект полностью исчезнет. Обычно это 7–10-й день после растяжения. Полное восстановление связок при условии отсутствия их надрывов возможно через 3–5 недель.
Растяжение связок плеча (плечевого сустава): причины, симптомы, лечение
Функция плечевого сустава — обеспечение различных движений руки в трех проекциях. Для выполнения этой функции сустав должен иметь сложное строение. В плечевой сустав включены лопатка, плечевая кость и ключица. Головка плечевой кости погружена в суставную впадину лопатки, образуя сочленение. Сухожилия и связки окружают кости. Сочленения, сухожилия, связки и мышцы обеспечивают необходимую подвижность сустава. Связки представляют собой тяжи из соединительной ткани, связывающие все части сустава и мышцы. Связки контролируют движения сустава, позволяя выполнять разрешенные и, блокируя несвойственные перемещения.
Для выполнения своей функции связки обладают свойствами упругости и эластичности. Если внешние воздействия превышают допустимые, возможно растяжение связок плечевого сустава или даже разрыв связок плеча. Растяжение связок приводит к расслаблению мышц, вызывая изменения в нормальном анатомическом положении сустава. В результате может быть утрачена способность выполнять некоторые движения, попытка их выполнения вызывает боль.
Причины и факторы, ведущие к растяжению плеча
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.
Среди всего многообразия причин можно выделить:
Факторы, способствующие возникновению растяжения связок плеча:
Профилактика растяжения плеча
Причины и факторы, вызывающие растяжение и разрыв связок плеча, указывают и пути профилактики этого состояния. Для профилактики растяжения связок плечевого сустава необходимо выполнять следующие рекомендации:
Симптомы
Основным симптомом является сильная боль, возникающая сразу после травмы. Попытка движения рукой вызывает ее усиление. Обычно сначала боль острая, с течением времени она может изменять характер, притупляться и становиться ноющей. Реже, но встречаются ситуации, когда происходит усиление боли с течением времени. Через один или два часа после травмы, возникает отек сустава, далее возможно появление синяка и повышение температуры в поврежденной области. Характерной особенностью является то, что опухоль увеличивает размеры плеча, но не изменяет его нормальную форму. Для оказания первой помощи пострадавшему с подозрением на растяжение или разрыв связок плечевого сустава, рекомендуется сделать следующее:
Диагностика
Диагноз ставится врачом на основе опроса и осмотра пациента. Поскольку симптомы растяжения связок плеча похожи на симптомы при его вывихе и переломе, иногда бывает нелегко отделить их друг от друга. Для уточнения диагноза могут быть назначены: рентгенологическое исследование плечевого сустава, УЗИ плечевого сустава, позволяющее оценить изменения в состоянии мягких тканей. Для более детальной оценки изменений в мягких тканях иногда назначается МРТ, но это требуется достаточно редко.
Узнайте больше о подготовке в процедуре МРТ и противопоказаниях от кандидата медицинских наук, зав.отделением томографии в ЦЛД Мершиной Елены Александровны:
Лечение
Выбор метода лечения определяется тяжестью полученных повреждений. Различают три степени растяжения связок плеча:
При растяжении связок 1 и 2 степени используются консервативные методы лечения. Растяжение связок первой степени можно лечить в домашних условиях. Терапия делится на первичную и вторичную.
Первичная терапия
Основная задача первичной терапии — создать условия для полного покоя поврежденного сустава в первые дни. Рекомендуется прикладывание льда, на 20-30 минут, процедуру следует повторять 5-6 раз в сутки. Через 3 дня воздействие холодом надо заменить компрессами из настоев или отваров трав, оказывающих противовоспалительное действие. Список таких трав чрезвычайно разнообразен, к ним относятся, например:
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.
Для снятия воспаления и боли можно принимать НПВП, однако, желательно, чтобы их назначил врач, поскольку они имеют достаточно много противопоказаний. Обычно используют ибупрофен, напроксен, диклофенак, кеторол, найз.
Можно использовать кремы и гели, в состав которых входят НПВП, они обладают обезболивающим, противовоспалительным действием и снимают отек:
Для рассасывания гематомы обычно используют мази:
В случаях сильной травмы, когда речь идет о растяжении связок 3 степени, приходится прибегать к хирургической операции. При такой тяжести травмы консервативное лечение не помогает. Операция заключается в сшивании разорванных связок и проводится под наркозом. В настоящее время часто используется малотравматичный эндоскопический метод оперативного вмешательства. После операции плечо гипсуется.
Вторичная терапия
Вторичная терапия — это способ ведения реабилитационного процесса, для полного восстановления функциональных возможностей поврежденной конечности. Она включает использование физиотерапевтических процедур:
Сроки назначения процедур определяются тяжестью повреждения связок. При 1 степени повреждения физиотерапия может назначаться уже через 2-3 дня после травмы. Эти процедуры улучшают обменные процессы в поврежденных тканях, а следовательно, ускоряют процессы восстановления разорванных связок, снимают отеки.
Установлено, что долгая неподвижность пагубно влияет на состояние мягких и костных тканей сустава, поэтому при легкой степени растяжения уже на 3-й день, в более тяжелых случаях несколько позже, назначаются специальный комплекс упражнений, который необходимо выполнять каждый день не менее 2 месяцев. Здесь главное не перенапрячь связки, добавлять нагрузку необходимо постепенно, ни в коем случае не выполнять упражнения через «боль».
Подробнее о комплексе упражнений расскажет врач-ревматолог и психофизиолог, академик РАМТН доктор Евдокименко:
При необходимости продолжается прием медикаментов, обычно добавляется прием витаминно-минеральных комплексов или БАДов для питания суставов и связок. В восстановительном периоде показаны также согревающие мази, они улучшают питание тканей, устраняют дискомфортные ощущения в пораженном суставе. Такие, как, например, «финалгон» и «капсикам».
Как быстро происходит выздоровление?
Результатом адекватного, своевременно начатого и тщательно проводимого лечения и реабилитации является полное восстановление функциональных возможностей конечности. Время необходимое для этого зависит, конечно, от степени повреждения связок плеча. Если речь идет о 1 степени — это 10-14 дней. Если растяжение 2 степени – это месяц, полтора. В случае 3 степени – до полугода. Сроки приблизительные, поскольку очень многое определяется индивидуальными особенностями пациента: возрастом, состоянием здоровья, наличием вредных привычек.
А если растяжение плеча не лечить?
Если растяжение плечевого сустава не лечить или пренебрегать врачебными рекомендациями, это ведет к ограничению подвижности верхней конечности, и может привести к таким тяжелым осложнениям как, тендинит, бурсит и периартрит плеча. Это тяжелые заболевания, способные существенно ухудшить качество жизни, а в отдельных случаях даже привести к инвалидности.
Каждому хорошо известна фраза: болезнь легче предупредить, чем лечить, а уж тем более вылечить. Она так часто повторяется, что кажется тривиальной, но от этого не перестает быть истинной. Самая надежная страховка от болезни – профилактика. Если же растяжение связок плеча уже произошло, необходимо направить все усилия на четкое выполнение лечебных рекомендаций. В этом случае излечение произойдет полостью и в возможно, короткие сроки.
Узнайте как сделать домашнюю мазь при недуге. Об это рассказывает профессор-фитотерапевт Сергей Киселев в этом видео:
Виды мазей, применяемых при растяжении связок плеча
Главная / Плечо / Виды мазей, применяемых при растяжении связок плеча
Виды мазей, применяемых при растяжении связок плеча
Лечение растяжений связок плеча специалистами Центра спортивной травматологии и восстановительной медицины проводится консервативным способом с использованием препаратов местного действия – кремов и гелей. Лекарства обладают обширным диапазоном влияния: убирают боль, устраняют воспаления, ускоряют заживление и восстановление, справляются с отечностью мягких тканей.
Виды применяемых препаратов
Для обработки поврежденного сустава назначается несколько видов лекарств:
В зависимости от тяжести клинического случая и интенсивности симптоматической картины в терапии травмы могут использоваться одновременно несколько медикаментов. Для достижения хорошего результата назначение мазей должно осуществляться врачом.
Комплексное влияние на связки
Данные медикаменты являются универсальными, оказывающими комплексное воздействие на поврежденный сустав. Фармакологические результаты:
Лекарства помогают избавиться от боли, возникающей после растяжения, снимают воспалительный процесс, способствуя скорейшему восстановлению связок и предупреждению осложнений.
Недостаток медикаментозных средств в том, что они имеют ряд противопоказаний и ограничение к использованию в педиатрии. Наиболее эффективными из этой фармакологической группы считаются:
Самостоятельный прием любых средств не рекомендован. Назначить мазь может только лечащий врач с учетом необходимости ее применения.
Мази согревающие
Особенность согревающих мазей в том, что их применять можно только в период восстановления. Сразу после травмы, когда в суставе есть воспаление в мягких тканях, категорически запрещено его греть. Рекомендованные средства из данной группы:
Согревающие кремы нормализуют и ускоряют кровообращение. К суставу, в частности поврежденным связкам, поступает необходимое количество кислорода, макро- и микроэлементов. Благодаря этому запускается активная регенерация сухожильных волокон на клеточном уровне.
Ввиду специфического состава назначать лекарство должен только врач, так как к компонентам (основным либо вспомогательным) у пациентов могут быть такие противопоказания, как непереносимость и аллергические реакции.
Капсикам изготовлен на основе диметилсульфоксида. Основной эффект – местнораздражающий. Мазь согревает локально и уменьшает боль. Механизм влияния на волокна связок – расширение кровеносных сосудов, что способствует улучшению и ускорению процесса кровообращения. Противопоказания к применению:
Випросал обладает многочисленными положительными свойствами.
Охлаждающие гели
Работа этой категории фармакологических средств направлена на охлаждение поврежденной области сустава. Благодаря этому купируются болезненные ощущения, воспаления, рассасываются отеки. Любой гель подбирает врач, исходя из тяжести травмы сустава.
Охлаждающий эффект достигается за счет наличия в составе эфирных масел и ментола. Дополнительными выступают компоненты, обладающие обезболивающими свойствами. Применять лекарства можно сразу после случившейся травмы, чтобы облегчить состояние плеча. К медикаментам с охлаждающим воздействием относятся:
Одним из лучших препаратов из охлаждающей группы является Димексид. Компонент – диметилсульфоксид. Оказывает антисептический, противовоспалительный, анестезирующий и фибринолитический эффект. Препарат быстро убирает признаки травмирования связок, значительно ускоряет процесс восстановления. Недостаток – обширный перечень ограничений к назначению:
Для достижения максимально быстрого и положительного результата рекомендуется делать аппликации с гелем.
Лидокаин имеет за основу аналогичное фармакологическое вещество – диметилсульфоксид. Основное предназначение Лидокаина – устранить боль, благодаря чему появляется возможность постепенно восстанавливать двигательную активность конечности.
Несмотря на высокую результативность Лидокаина как обезболивающего, охлаждающего средства, его применение несет в себе высокие риски развития побочных симптомов, среди которых: судороги, продолжительные головные боли, снижение остроты зрения и слуха, обмороки. По этой причине Лидокаин должен использоваться только коротким курсом.
Противовоспалительные медикаменты
Чтобы снять воспаление, формирующееся в момент растяжения связок, прописывают нестероидные противовоспалительные средства. Их недостаток заключается в довольно высоких рисках возникновения негативной симптоматики при длительном их использовании. К нестероидным медикаментам относятся:
Применяются НПВС преимущественно при тяжелых повреждениях, когда растяжение волокон сопровождается интенсивной клинической картиной, которую не удается купировать другими лекарствами или если боль не проходит в течение длительного периода времени.
В Центре спортивной травматологии и восстановительной медицины специалисты рекомендуют при растяжении использовать в первую очередь Диклофенак и Нурофен. Нурофен содержит ибупрофен, оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффект. Запрещен к приему в таких случаях:
Диклофенак и Вольтарен имеют идентичное основное вещество – диклофенак. Препараты уменьшают выраженность болезненного синдрома, обладают выраженным жаропонижающим эффектом, предупреждают формирование воспалительных очагов. Ограничения к использованию нестероидных противовоспалительных средств:
Гормональные средства
Эти препараты содержат гормоны, поэтому требуют крайне осторожного использования из-за высоких рисков возникновения побочных эффектов. Часто применяемые:
Представители гормональной группы купируют воспалительные очаги, убирают застойные процессы в сосудах, предотвращая формирование тромбов. Использование гормонов разрешено через 1-2 дня после повреждения мягких тканей. Назначает их только врач. Самостоятельно принимать решение о нанесении гормональных гелей запрещено.
Преднизолон имеет в составе одноименное вещество – преднизолон. Средство устраняет воспаления, нормализует локальную температуру тела. Противопоказания – активная фаза вируса герпеса, раны на коже, оспа, дерматиты, сифилис, онкологические новообразования, лишай, кожный туберкулез.
Гидрокортизон – лекарство широкого фармакологического профиля. Оказываемые эффекты – противовоспалительный, иммуносупрессивный, обезболивающий. Основа – гидрокортизона ацетат. Противопоказания – заболевания кожного покрова инфекционного характера, дети младше 12 месяцев, аллергия на вспомогательные компоненты или гидрокортизона ацетат.
В лечении травмы связок плечевого сустава используется Гепариновая мазь, как один из самых эффективнейших препаратов из терапевтической группы антикоагулянтов.
Нанесение на травмированную область устраняет болезненные признаки, нормализует кровообращение, способствует рассасыванию воспалительных очагов. Противопоказания:
Состав наносится на кожу несколько раз в день, курс применения – до 7 суток (не более). В консервативной терапии антикоагулянты применяются не всегда, они не входят в перечень обязательных лекарств в лечении данной травмы.
Особенности применения препаратов местного действия
Вне зависимости от того, к какой фармакологической группе относится то или иное средство, способ их применения одинаковый. Но перед нанесением назначенного медикамента рекомендуется провести аллергическую пробу. Небольшое количество средства нанести на внутреннюю часть локтевого изгиба. Если через 30-60 минут не последовало аллергической реакции в виде зуда или сыпи, его можно использовать.
Перед процедурой кожа должна быть чистой. Если в инструкции указано, что следует смыть препарат, сделать это рекомендуется водой без моющих средств – мыла или геля для душа. Немного мази или геля выдавить на ладонь или непосредственно на пораженную область плеча. Наносить средство необходимо осторожными, легкими движениями. Сильно втирать лечебный состав и давить на плечо нельзя, поскольку это приведет к возникновению болезненных ощущений и может стать причиной травмы ослабленного сочленения, например, вывиха ключицы, о котором подробнее можно узнать здесь.
Через некоторое время остатки состава нужно убрать с кожи с помощью сухой салфетки или смыть водой, но не используя косметических продуктов. Запрещено наносить мазь или гель на поврежденный участок кожи, если на нем присутствуют ссадины, ранки, следы от аллергических реакций. Длительность курса подбирается врачом. В среднем он составляет от 1 недели до нескольких месяцев. Кратность нанесения – 2-4 раза в сутки, превышать частоту нанесения нельзя.
Лекарства местного применения редко вызывают негативные реакции, но такая вероятность есть, если не соблюдать дозировку и кратность нанесения на кожу. При назначении нескольких лекарств между их использованием должно пройти не менее 2 часов. Для усиления терапевтического ответа рекомендуется наносить препараты в качестве аппликаций. Это не касается средств с гормональными компонентами.
Растяжение связок плеча
Лечение в нашей клинике:
Растяжение связок плеча – это распространённая травма, которую можно получить в быту, на производстве или при занятиях активным видами спорта. При появлении соответствующих клинических симптомов (они описаны далее в статье_) следует как можно быстрее обратиться на прием к травматологу. Он исключит вероятность перелома, трещины, разрыва мягких тканей и вывиха головки плечевой кости. После того, как острый период минует, нужно как можно раньше начинать проводить полноценное реабилитационное лечение с использованием методов мануальной терапии.
Растяжение связок плеча – это всегда результат травматического воздействия. То может быть ушиб, чрезмерное амплитудное движение верхней конечностью (например, взмах), падение с опором на ладонь, участие в ДТП и т.д.
Часто повреждаются акромиально-ключичная, ключично-клювовидная и акромиально-клювовидные связки. Они отвечают за стабильность крепления и положения ключицы рядом с плечевым суставом. Не реже повреждаются верхняя, средняя и нижняя суставно-плечевые связки. Они обеспечивают стабильность положения головки плечевой кости в выемке лопаточной кости. Если у человека дегенерация суставной хрящевой губы, то возникает нестабильность положения головки плечевой кости. Это чревато привычными вывихами. При каждом эпизоде происходит частичной разволокнение связочного аппарата. Любое травматическое воздействие в будущем может привести к полному разрыву этого связочного аппарата.
В этой статье рассказано не только про симптомы и лечение растяжения связок плеча, вы также сможете узнать об основных патогенных факторах, которые неизбежно приводят к разрушению связочного, сухожильного и мышечного аппарата крупных суставов верхних и нижних конечностей. На фоне воздействия этих факторов риска развивается дистрофия связочного волокна. При малейшей травматической нагрузке происходит его растяжение или разрыв.
Без своевременной диагностики и лечения у пациента развивается постепенная рубцовая деформация связочного волокна. Это состояние чревато многими негативными последствиями. Самое распространение – разрыв связок и необходимость в проведении полноценной хирургической операции с целью восстановления их целостности. На втором месте стоит постоянная компрессия нервного волокна. Корешковые нервы подвергаются давлению. В их структурах наблюдается постепенная дегенерация, дистрофия, истощение, что становится причиной поражения в будущем. Постепенно может развиваться плегия, парез или паралич мышц верхней конечности. Все это сопровождается болью. При запущенных случаях дегенерации мягких тканей в области плечевого сустава запускается вторичный процесс развития деформирующего остеоартроза. Это серьезное заболевание, которое приводит к инвалидности и утрате способности самообслуживания.
В Москве вы можете прямо сейчас записаться на первичный бесплатный прием врача ортопеда в нашей клинике мануальной терапии. Доктор проведет полноценный осмотр, разработает для вас индивидуальный план проведения реабилитации. В ходе проведения этого курса у вас полностью во становится все поврежденное связочное волокно. Вы получите гарантию того, что в ближайшее время рецидива растяжения связок плеча у вас не произойдет.
Причины растяжения связок плеча
Естественно, что непосредственной причиной растяжения связок плеча всегда является избыточное механическое напряжение ткани. Это может быть любое чрезмерно резкое или патологическое движение верхней конечностью. Также к частичному разволокнению приводят:
Все эти виды травмирующего воздействия могут не давать растяжения связочного волокна. У здорового человека оно сохраняет свою целостность за счет повышенной эластичности. Но есть целый ряд факторов патогенного воздействия. Именно они приводят к тому, что связки утрачивают свою физиологическую эластичность и выносливость. Это приводит к тому, что даже небольшая нагрузка может спровоцировать разволокнение со всеми вытекающими последствиями.
Вот основные факторы риска:
В группу риска входят спортсмены, представители тех профессий, которые требуют при выполнении должностных обязанностей чрезмерного напряжения связочного и сухожильного аппарата плечевого сустава.
Перед проведением восстановительного лечения и реабилитации пациенту необходимо исключить из своей повседневной жизни почти все потенциальные причины и факторы риска. Для этого опытный доктор обязательно проводить сбор анамнеза. Согласно полученным сведениям он дает исчерпывающие индивидуальные рекомендации каждому пациенту. При их выполнении процесс восстановления существенно сокращается и дает стабильные положительные результаты.
Симптомы растяжения связок плеча
Клинические симптомы растяжения связок плеча возникают остро в момент травматического воздействия. В первую очередь это сильнейший болевой синдром. Он сковывает и парализует движения. Постепенно боль стихает. Но любое движение рукой её усиливает.
Постепенно присоединяется серьезная ограниченность в амплитуде подвижности. В зависимости от того, какая вязка повреждена, человек не может отвести руку назад, в сторону, вытянуть вперед себя, поднять вверх и т.д. Опытный врач уже по тому, какие движения ограничены, сможет поставить точный предварительный диагноз.
Спустя сутки в месте нарушения целостности связочного волокна могут появиться кровоподтеки или гематомы. Затем на этом месте развивается острый воспалительный процесс.
Могут присутствовать неврологические проявления: онемение отдельных участков руки, снижение мышечной силы, прострелы, парестезии и т.д.
Что делать при растяжении связок плеча
Если у вас появились симптомы растяжения связок плеча, то необходимо придерживаться определённого алгоритма действий. Первое, что делать при растяжении связок плеча, это отказаться от продолжения любых физических действий. Нужно обеспечить полный покой пораженной конечности. Лучше всего через шею сделать подвязку, в которую помещается согнутая в локтевом суставе рука. К месту растяжения желательно в первые 2 часа прикладывать холод. Это позволит сузить порванные кровеносные сосуды и уменьшит объем кровоподтёка. В будущем это будет способствовать более быстрому восстановлению связочного аппарата.
Не стоит самостоятельно принимать какие-то лекарственные препараты. Они могут искажать клиническую картину и затруднять постановку точного диагноза.
Следующее, что нужно сделать – обратиться на приём к травматологу. Этот доктор проведет осмотр, сделает рентгенографический снимок. Это позволит исключить вероятность перелома, трещины и подвывиха. Затем врач сделает диагностическую пункцию суставной капсулы. Если при заборе жидкости будет обнаружена кровь, то показана эндоскопическая операция артроскопия. В ходе этого обследования под местной анестезией может выполняться пластика связочного волокна с целью восстановления его целостности. Также может быть показана МРТ. Это обследование позволяет визуализировать и оценить состояние всех мягких тканей плечевого сустава (хряща, связок, суставной капсулы, сухожилий, мышц и т.д.).
Лечение растяжения связок плеча
Обычно лечить растяжение связок плеча нужно начинать с временного устранения всех физических нагрузок. Период полной иммобилизации может составлять 5 – 6 дней. Сразу же после этого нужно приступать к активной реабилитации. Важно обеспечивать полноценную трофику всех тканей. Сделать это без физической нагрузки невозможно. Но заниматься лечебной гимнастикой и кинезиотерапией можно только под руководством опытного врача.
Курс лечения растяжения связок плеча включает в себя следующий комплекс мероприятий:
Курс лечения и реабилитации при растяжении связок плеча всегда разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Поэтому обязательная первичная консультация специалиста.
Если вам требуется помощь опытного ортопеда и вы находитесь в Москве, то можете записаться на бесплатный прием к этому доктору в нашей клинике мануальной терапии. Он проведет осмотр, ознакомится с вашей медицинской документацией, поставит точный диагноз. Затем он разработает индивидуальный курс реабилитации.