что делать если потерял страховой полис медицинский
Как восстановить медицинский полис
Медицинское страхование на сегодняшний день является одной из наиболее удобных форм оказания медицинской помощи. Оформив договор со страховой компании, её клиент может рассчитывать по получение такого рода помощи бесплатно в достаточном объеме. Медицинский полис в данной ситуации выступает в роли официального документа, подтверждающего ваше право на страховку. Естественно, если полис по каким-либо причинам был утерян, его необходимо восстановить, поскольку только так вы сможете без проблем получить бесплатную медицинскую специализированную помощь, пройти необходимые для лечения процедуры, получить медицинские препараты. В том числе и те, стоимость которых достаточно высока.
Как восстановить медицинский полис при утере
Если в данный момент вы официально не трудоустроены, и не знаете, как восстановить полис медицинской страховки, вам стоит обратиться в районную поликлинику, за которой закреплены. Там вам расскажут, в какой медицинской страховой компании вы зарегистрированы (с какой компанией у поликлиники заключён договор страхования). Именно эта компания обеспечивает гарантию оплаты вашего лечения, когда наступает страховой случай. Информация о страховой компании также имеется в Территориальном фонде медицинского страхования вашего города (или района, в котором вы проживаете).
Где восстановить медицинский полис
Информация о страховой компании также имеется в Территориальном фонде медицинского страхования вашего города (или района, в котором вы проживаете).
В страховой компании вы сможете получить новый полис в соответствии с данными их базы. Предварительно придётся заполнить заявление на выдачу нового полиса в связи с утратой. Обратите внимание, что утраченный полис будет аннулирован и исключён из базы данных – взамен вы получите новый полис страхования с новым номером.
Можно ли восстановить медицинский полис
Процедура восстановления медицинского страхового полиса мало чем отличается от процедуры получения нового полиса. Достаточно будет предоставить в страховую компанию копии требуемых документов и показать их оригиналы. На время изготовления нового полиса вам будет выдано временное свидетельство. В течение последующих тридцати дней вы сможете его использовать, если придётся обращаться за медицинской помощью. Через тридцать дней новый полис обязательного медицинского страхования будет готов.
Совет от Сравни.ру: Если сейчас вы официально трудоустроены, по вопросу утраты медицинского полиса вы можете обратиться непосредственно к своему работодателю. Дело в том, что многие компании сегодня заключают собственные договора медицинского страхования, действие которых распространяется на сотрудников. В этом случае обслуживающая работодателя поликлиника может отличаться от вашей районной и, соответственно, страховая компания выбирается работодателем – он направит вас по нужному адресу, где вы сможете получить новый полис страхования.
Как оформить полис ОМС
1. Что такое полис ОМС и зачем он нужен?
Полис ФОМС осуществляет прямые расчеты за медуслуги, оказываемые федеральными медицинскими организациями, и контролирует их качество. В остальных случаях посредниками в системе ОМС являются страховые компании: больницы и поликлиники оказывают пациентам услуги, предъявляют счета страховщику, а тот — ФОМС. После этого происходит оплата — по количеству обслуженных больных и предоставленных им услуг.
Чтобы вам оказали медицинские услуги бесплатно, вы должны подтвердить, что вы находитесь в системе ОМС. Это можно сделать, предъявив полис ОМС.
«>обязательного медицинского страхования (ОМС) — документ, подтверждающий ваше право на бесплатную медицинскую помощь в государственных медицинских учреждениях по всей территории России.
2. Как оформить полис ОМС?
Для оформления полиса ОМС вам понадобятся:
Если вы оформляете полис ребенку, вам понадобятся:
Если документы будет подавать ваш представитель, для оформления дополнительно потребуются:
Подать документы вы можете в страховую медицинскую организацию из реестра Московского городского фонда обязательного медицинского страхования. Граждане РФ, а также постоянно проживающие на территории Российской Федерации иностранные граждане и лица без гражданства, ранее никогда не получавшие полис ОМС (как взрослые, так и дети), могут оформить полис как в страховой, так и в любом центре госуслуг «Мои документы» независимо от района регистрации.
Обратите внимание: до регистрации рождения ребенка и в течение 30 дней после этого медицинское страхование ребенку осуществляется той же страховой компанией, в которой застрахована его мать или другой законный представитель. По истечении этого срока один из родителей или другой законный представитель может выбрать для ребенка другую страховую компанию.
Полис ОМС будет готов в течение 45 рабочих дней после регистрации заявления и поданных вами документов. На это время в день обращения вам выдадут временный полис, которым вы сможете пользоваться, как обычным.
3. Как поменять или восстановить полис ОМС?
Если вас устраивает ваша страховая компания, менять полис ОМС или оформлять его дубликат нужно в случаях, когда:
Для замены или получения дубликата полиса вам понадобятся те же документы, что и для первичного оформления. Если изменились ваши личные данные, место жительства или обнаружились неточности в выданном полисе ОМС, также понадобятся документы, подтверждающие это.
Обращаться нужно в свою страховую компанию. В некоторых случаях вы также можете обратиться в любой центр «Мои документы» в городе, независимо от места регистрации.
Если вы хотите сменить страховщика, вам нужно обратиться за оформлением нового полиса в понравившуюся организацию. Но обратите внимание, по общему правилу менять страховую компанию можно не чаще одного раза в год. Если вы сменили место жительства или ваша страховая прекратила деятельность — можно чаще. При этом с 1 ноября до 31 декабря заявления на смену страховой компании не принимаются.
В течение 45 дней после регистрации поданных вами заявления и документов, вам выдадут полис ОМС нового образца (полисы старого образца больше не выдаются). На это время вам выдадут временный полис, которым вы сможете пользоваться, как обычным.
4. Можно ли оформить полис ОМС онлайн?
Подать документы для оформления (замены, восстановления) полиса ОМС онлайн могут совершеннолетние пользователи Официального сайта Мэра Москвы mos.ru, имеющие полную (подтвержденную) учетную запись, у которых в личном кабинете указан СНИЛС.
Чтобы оформить (заменить, восстановить) полис ОМС онлайн, вам понадобятся:
После того, как вы подадите документы, в личном кабинете вам будет доступно для скачивания временное свидетельство. Сам полис ОМС будет готов в течение 45 дней после регистрации поданных документов. Вы сможете получить его в выбранном вами пункте выдачи полисов страховой медицинской организации или в центре госуслуг «Мои документы» (в зависимости от того, какой способ получения вы укажете при подаче документов).
5. Как проверить, действителен ли мой полис ОМС?
Проверить, действителен ли ваш полис, можно с помощью онлайн-сервиса на официальном сайте Мэра Москвы mos.ru. Для этого понадобится указать номер полиса и, при наличии, серию.
6. Какие медицинские услуги можно бесплатно получить по полису ОМС?
По полису ОМС на всей территории России (независимо от того, где он оформлен) вы можете бесплатно получить медицинскую помощь :
Также на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, можно получить медицинскую помощь в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.
7. Какие медицинские услуги можно бесплатно получить без полиса ОМС?
Если у вас нет полиса ОМС, бесплатно вам могут оказать экстренную медицинскую помощь. Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.
8. Зачем еще нужен полис ОМС?
Полис ОМС также понадобится вам, чтобы:
Потерял полис ОМС — как восстановить?
У каждого гражданина России должен быть полис ОМС. Он нужен, чтобы обращаться за помощью к врачам. Его выпускают в виде бумажного документа или пластиковой карты. Последний небольшого размера, поэтому его легко потерять. Как восстановить полис после утраты — читайте в этой статье.
Если вам отказывают в оформлении новой страховки после того, как вы потеряли полис, лучше всего обратиться за помощью к специалисту и получить грамотную консультацию. Тогда вы точно будете уверены, что сделаете все правильно.
Можно ли восстановить полис ОМС?
Вы можете восстановить утерянный или украденный полис. Для этого нужно будет соблюсти определенную процедуру. Она совершенно бесплатна. Поэтому, если вы потеряли полис ОМС, не расстраивайтесь и не паникуйте, вы его восстановите. Соберите и отнесите их в страховую компанию все нужные документы:
Если потерялся полис ОМС на ребенка, то, чтобы его восстановить, нужны будут следующие документы:
С этими документами вам нужно обратиться в страховую компанию, где был выдан полис ОМС, который потеряли. Есть разные варианты подачи документов:
Как видите, вы можете повторно получить старую страховку ОМС либо оформить новую в другой страховой компании. Рассмотрим алгоритм действий в обоих вариантах.
Как восстановить утерянный полис ОМС?
Чтобы восстановить полис, который вы потеряли, возьмите перечисленные выше документы и обратитесь в страховую компанию, где он был выдан. Менеджер аннулирует предыдущий документ и выдаст вам временную бумажную страховку ОМС. Срок ее действия — 30 дней.
В течение этого времени будет выпущен новый полис ОМС. Вам придет смс-уведомление о дате его готовности. После этого нужно будет прийти в офис страховой компании и получить новую страховку ОМС.
Как получить новый полис ОМС?
Возможно, вы не помните, в какой компании получали полис ОМС, либо хотите ее поменять. Тогда вы можете обратиться в любую страховую компанию, которая оформляет полисы медицинского страхования. Обратите внимание, что в течение года вы можете изменить страховую компанию только один раз. Сделать это можно до 1 ноября текущего года.
Процедура получения полиса вместо того, который вы потеряли, аналогична описанной выше. По выбору вы можете оформить бумажный или пластиковый вариант страховки ОМС.
Бумажный печатают на листе формата А5 (половина альбомного листа). Пластиковый выпускают в виде небольшой карты, похожей на банковскую. Есть еще УЭК, или универсальная электронная карта. В нее вносят всю информация о владельце. С ее помощью можно не только получить медицинские услуги, но и оплатить проезд в транспорте, открыть банковский счет и т.д. Такие карты действуют не во всех регионах.
Если полис оформлял работодатель
В этом случае вы можете восстановить полис на работе. Многие организации практикуют корпоративное страхование. Все документы вы должны принести в отдел кадров или бухгалтерию. Они сами выпустят для вас новый документ. Вам нужно только уведомить кадрового работника, что необходимо восстановить страховку ОМС.
Плюсы такого варианта в том, что вам не придется тратить время на посещение страховой компании. За вас все сделает сотрудник бухгалтерии.
Как восстановить полис ОМС через МФЦ?
Чтобы получить новый полис или восстановить утерянный, вы можете обратиться во многофункциональный центр. Вы можете выбрать любой МФЦ, независимо от места вашей регистрации. Чтобы прийти на прием в МФЦ без очереди, рекомендуем предварительно записаться онлайн на сайте центра или по телефону горячей линии. Так вы сэкономите свое время.
Чтобы восстановить полис ОМС в МФЦ, понадобятся те же документы, что и для страховой компании. Срок получения полиса — также 30 дней. На это время вам выдадут временный вариант страховки ОМС.
Как восстановить полис ОМС через интернет?
Вы можете подать заявку и восстановить полис обязательного медицинского страхования онлайн. Это можно сделать через портал «Госуслуги» или на сайте медицинской организации.
Чтобы подать заявку на Госуслугах, понадобится усиленная электронная подпись. На портале нужно выбрать вкладку «Мое здоровье», «Подача заявления о выборе страховой медицинской организации». Далее заполните электронный бланк заявления. Внесите свои данные и выберите форму полиса — бумажную или пластиковую. Также вы можете выбрать организацию-страховщика. После заполнения заявления нужно будет подписать его ЭЦП.
Можно подать заявление через сайт медицинской организации — например, «Ресо-мед» или другой компании. На сайтах обычно есть возможность подать электронное заявление на оформление нового полиса.
После подачи заявления вам необходимо будет прийти в офис с вашими документами и получить временную страховку. Вы можете выбрать адрес ближайшего офиса в процессе заполнения заявления.
Москвичи могут подать заявку на восстановление полиса на портале города Москвы. Сделать это могут совершеннолетние граждане, у которых есть учетная запись на этом сайте. Для этого понадобятся следующие документы:
После подачи заявления в личном кабинете появится временный полис. Его можно распечатать. Новую страховку ОМС можно будет получить через 30 дней в пункте по вашему выбору.
Что делать, если полис был украден?
По факту кражи вы можете обратиться в полицию. Будет проведено расследование. На это время вам придется оформлять временные полисы каждый месяц.
В таком случае проще обратиться в страховую компанию и аннулировать старую страховку. Она станет недействительна. Вместо нее вам оформят другую, сначала выдадут временный, а затем постоянный полис ОМС.
Обращаться в полицию стоит в случае, если у вас были украдены еще какие-то документы и ценные вещи. Только из-за полиса заводить уголовное дело не будут.
Как проверить, действительный полис или нет?
Полис ОМС нужно оформлять только в аккредитованных страховых компаниях. Вся информация о них есть на сайте ФОМС. Однако может получиться так, что вы будете сомневаться, подлинный у вас документ или нет, либо посчитаете, что он недействителен. Проверить эту информацию можно через портал «Госуслуги».
Там есть раздел «Мое здоровье». Зайдя в него, нужно выбрать блок «Сведения о полисе ОМС и страховой медицинской организации». Получив эту услугу, вы узнаете данные своей страховки. Можно также узнать сведения о страховой компании.
Также вы можете проверить действительность вашего полиса по его номеру. Для этого нужно найти сайт ФОМС в вашем регионе. На нем есть специальный сервис для проверки. Введя в него данные, можно будет проверить, действует полис или нет.
К сожалению, от потери страховки никто не застрахован. Если с вами это случилось — не стоит паниковать. Теперь вы знаете, как действовать, если вы потеряли полис ОМС. Не тяните с его восстановлением. Без него вас не примут в поликлинике или больнице. Лучше оформить его сразу после утраты.
Поручите задачу профессионалам. Юристы выполнят заказ по стоимости, которую вы укажите. Вам не придётся изучать законы, читать статьи и разбираться в вопросе самим.
Как восстановить полис ОМС?
Полис ОМС относится к числу документов, которые непременно должны быть у каждого: без него бесплатная медицина становится недоступной. Если же вы потеряли свой полис или каким-либо образом повредили документ, расстраиваться не нужно, так как всегда есть возможность его восстановления. При возникновении проблем с восстановлением полиса ОМС следует обращаться за помощью к специалисту.
Способы восстановления полиса ОМС
Действующее законодательство позволяет восстановить документ, причем процедура, как правило, несложная. Для этого потребуется написать заявление и приложить к нему необходимые бумаги. Существует несколько способов восстановления полиса обязательного медицинского страхования:
Вне зависимости от выбранного варианта, на то, чтобы восстановить полис, потребуется не более 30 дней (именно такой период предусмотрен для подготовки нового документа). На практике, многие компании выдают полис примерно за две недели.
Важно! Отсутствие страховки не означает, что застрахованный в период подготовки документа не сможет воспользоваться медицинскими услугами, которые предусмотрены системой ОМС. На время восстановления выдают временную форму.
Восстанавливаем полис через страховую компанию
Для того чтобы восстановить полис через страховую компанию, в первую очередь нужно знать, у какого страховщика вы застрахованы. Если этой информации у вас нет, можно обратиться в свою поликлинику. Для восстановления полиса ОМС через страховщика нужно:
Если был утерян полис несовершеннолетнего, то порядок действий будет таким же. Отличие заключается в том, что документы подаются не застрахованным, а его родителями или другими законными представителями.
Важно! Если вы хотите сменить страховую компанию, которая предоставляет вам услуги по системе ОМС, это можно сделать, обратившись к выбранному страховщику для восстановления документа. Менять страховщика допускается 1 раз в год, причем подать заявление в этом случае нужно не позднее 1 ноября.
Как восстановить полис через МФЦ?
Восстановить полис ОМС можно, обратившись в МФЦ. Такие центры, по сути, оказывают посреднические услуги между застрахованными и страховыми компаниями. Процедура, в целом, не отличается от получения документа через страховщика, но этим способом удобнее пользоваться в тех случаях, когда вам проще посетить МФЦ, а не офис страховой компании.
Восстановление полиса ОМС через работодателя
Этим способом можно воспользоваться в ситуации, когда ваш работодатель самостоятельно занимается вопросами страхования своих сотрудников. Для того чтобы получить полис ОМС через организацию, в которой вы работаете, все документы нужно подавать работодателю. Уполномоченный сотрудник самостоятельно займется подачей заявления и предоставит вам готовый полис.
Какие документы нужны для восстановления полиса?
Как мы уже говорили, для того чтобы получить полис взамен утерянного или поврежденного, нужно собрать пакет документов. В перечень входят:
Нужно ли платить за оформление полиса?
Получение нового полиса является бесплатной услугой даже в том случае, если он был утерян или поврежден по вине застрахованного. Также за утерю не предусмотрены какие-либо штрафные санкции. Требования оплатить услуги по оформлению полиса незаконны. Поэтому, если вы столкнетесь с неправомерными действиями страховщика, нужно незамедлительно обратиться в уполномоченные органы (правильно подготовить жалобу поможет юрист).
Можно ли восстановить полис через интернет?
Возможность восстановления документа через интернет интересует многих пользователей. Такая услуга действительно доступна для жителей некоторых регионов. При этом нужно отметить, что специальный сервис на портале «Госуслуги» позволяет только подать заявление. Для этого потребуется:
Также некоторые страховые компании позволяют восстановить полис в режиме онлайн. Если ваш страховщик предоставляет данную услугу, вы можете зайти на его сайт и следовать инструкциям. При этом офис страховой компании все равно придется посещать для того, чтобы подписать необходимые документы и получить полис.
Таким образом, восстановить полис ОМС можно различными способами. Как правило, в процессе восстановления у застрахованных не возникает проблем: процедура хорошо отработана на практике, а предоставлять нужно совсем небольшой перечень документов. Однако иногда люди все же сталкиваются с различными проблемами при получении полиса ОМС. В таком случае мы рекомендуем обязательно обращаться за профессиональной юридической поддержкой.
Поручите задачу профессионалам. Юристы выполнят заказ по стоимости, которую вы укажите. Вам не придётся изучать законы, читать статьи и разбираться в вопросе самим.
Как восстановить полис?
При утере страхового полиса его стоит немедленно восстановить. Процедура восстановления полиса проста и не займет много времени. К тому же, это бесплатно. Как восстановить документ, мы расскажем далее.
Если возникли трудности по оформлению полиса или по каким-то причинам не удается восстановить свидетельство, обратитесь за консультацией к юристу. Бывает так, что страховая компания отказывается добросовестно выполнять свои обязанности. В этом случае проще всего заручиться поддержкой профессионала.
При утрате полиса вы можете сделать одно из двух: восстановить старый полис, получив дубликат, или подать заявление на оформление нового полис в другой страховой компании. Менять страховую организацию можно раз в год до 1 ноября. Восстанавливать старый полис при смене организации не потребуется. Информация о нем будет удалена.
Важно. При утере полиса нужно отправить заявление в любую страховую организацию, согласно статье 49.1 п. 3 закона «Об ОМС России» (326-ФЗ).
Куда обратиться для восстановления документа
Есть несколько инстанций, которые помогут восстановить документ. Выберите подходящую:
Не можете найти полис, но срочно нужно узнать его номер? Прочитайте нашу статью «Как узнать номер полиса ОМС по СНИЛС?».
Алгоритм восстановления страхового полиса
Восстановить полис просто. Достаточно сделать следующее:
К сведению. Срок изготовления постоянного страхового полиса — не более 30 дней с момента обращения.
Документы для восстановления полиса ОМС
Как подать заявление через портал «Госуслуги»
Чтобы восстановить полис через сайт государственных услуг, потребуется зарегистрироваться на портале и подтвердить регистрацию. Далее действуйте так:
Важно. Услуга по восстановлению полиса бесплатна.
Получить новый полис, сменив страховую организацию, так же просто, как восстановить прежний. Если решили поменять страховщика, обратитесь в нужную страховую с теми же документами. Менять документ можно раз в год.
Поручите задачу профессионалам. Юристы выполнят заказ по стоимости, которую вы укажите. Вам не придётся изучать законы, читать статьи и разбираться в вопросе самим.