что делать если потек глаз
Слезится глаз: причины, лечение
В этой статье мы расскажем вам:
Радость и огорчение, боль и облегчение – сколько эмоций в нашей повседневности связаны со слезами! С них мы начинаем жизнь, ими встречаем и провожаем дорогих нам людей. Даже не задумываясь об этом, каждый день мы «пользуемся» слезами, чтобы обеспечить здоровье нашим глазам.
Однако иногда слезотечение может стать слишком сильным – и этому патологическому состоянию можно найти объяснения. Слезится глаз у взрослого: причины, возможные заболевания и методы лечения – в нашей статье.
Слезная жидкость – особый секрет, вырабатываемый парными слезными железами, расположенными в слезной ямке: специальном углублении лобной кости, у внешней стороны глазниц. Жидкость по выводным канальцам стекает от желез в конъюнктивальный мешок и скапливается под нижним веком. Функция же верхнего века – ее распределение по поверхности глазного яблока.
Выполнившая свое предназначение слезная жидкость по специальным отводящим путям – слезным ручью, озеру и канальцам – выводится в нижний носовой ход, где продолжает приносить пользу, увлажняя слизистую поверхность. Там же испаряются ее остатки.
Из чего состоит слезная жидкость?
По своему составу секрет слезных желез схож с плазмой: до 98% воды, остальное – органические соединения, жиры, белки, углеводы, ферменты и неорганические вещества, в том числе хлорид натрия. Аналогично капле крови, слеза может многое рассказать о том, чем болен человек. Ее состав постоянно меняется в зависимости от состояния организма, поэтому анализ слезной жидкости информативен при диагностике некоторых заболеваний.
Особенности состава помогают слезам:
За последнюю функцию отвечает фермент лизоцим – природный антибиотик, обладающий бактерицидными и противовирусными свойствами. Он разрушает оболочки патогенных клеток и создает на слизистых глаза антибактериальный барьер.
Защитная функция слезной жидкости кроется и в механическом очищении: при попадании в глаз инородных частиц выделяется больше секрета, и слезный поток вымывает соринки.
Кроме того, со слезной жидкостью из организма выводятся некоторые гормоны. В стрессовых ситуациях, когда эмоции зашкаливают, слезы приносят облегчение: это связано с уменьшением концентрации адреналина и, как следствие, эмоциональной разрядкой.
Чрезмерное слезотечение
В обычном состоянии слезные железы выделяют от 0,5 до 1 мл жидкости в день. При недостаточной выработке у человека появляются симптомы сухого глаза: резь, ощущение инородного предмета, покраснение, в более сложных случаях – изъязвления на роговице. В обратной ситуации – если слезной жидкости вырабатывается слишком много – специалисты говорят о чрезмерном слезотечении или эпифоре. Состояние это может быть как физиологическим, так и патологическим, и требует консультации с офтальмологом: он точно определит причину, почему слезятся глаза.
Физиологическое слезотечение из глаз обусловлено попыткой организма защитить орган зрения в неблагоприятных для него условиях. Так, большое количество секрета начинает вырабатываться при воздействии:
Такое глазное слезотечение называют рефлекторным. Состояние человека нормализуется само как только исчезают раздражающие факторы. Лечения в этом случае не требуется.
Если же избыточное слезотечение связано с болезнями организма, его относят к разряду патологических состояний. Причинами его могут стать:
В зависимости от локализации патологического процесса, специалисты выделяют гиперсекреторную, связанную с чрезмерной выработкой секрета, эпифору, и эпифору ретенционную – возникшую из-за нарушения отхождения слезной жидкости.
Гиперсекреторная эпифора
При этом виде патологического слезотечения слезными железами вырабатывается слишком много жидкости.
Причинами гиперсекреторной эпифоры могут стать:
Ретенционная эпифора
Слезотечение возникает ввиду того, что жидкость не может покинуть глаз через слезоотводящие пути из-за их сужения или закупорки.
Чрезмерное слезотечение может поражать как оба, так и один из глаз. Заболевание чаще распространяется на оба глаза из-за воздействия факторов окружающей среды, аллергии, инфекционных болезней. Один глаз страдает при неврологических патологиях, а также при физиологических или функциональных нарушениях: неправильном строении глаза, вывороте век и т.д.
Слезотечение и контактные линзы
Иногда, при использовании линз с истекшим сроком эксплуатации, неверном подборе или некачественном уходе за ними – может возникнуть слезотечение. Оно объясняется:
Избежать этих неприятных ситуаций помогут специалисты-офтальмологи: оформите сертификат Bausch&Lomb® на диагностику зрения, которая проводится на условиях оптики, и подбор бесплатных контактных линз.
Врач расскажет, как носить контактные линзы, как правильно производить их очистку, когда нужно заменить линзы на новые, и, конечно, что делать, если слезятся глаза при их использовании.
Может ли глаз вытечь?
Вытечь глаз может по разным причинам. Чаще всего это происходит в результате получения травмы. При этом склера глаза часто разрывается и наступает гемофтальм, при котором стекловидное тело наполняется кровью. Но травматические повреждения — это не единственная причина, которая может привести к данному патологическому состоянию.
Глазное яблоко может выдерживать сильные удары, благодаря тому, что оно на ⅔ состоит из стекловидного тела. Но, тем не менее, не всегда получается спасти орган зрения. Так в каких же случаях глаз может вытечь?
Травма глаза
Если в зрительный орган проникает инородный предмет (например, стружка или проволока), то он начинает сжиматься и происходит повышение внутриглазного давления. При этом если была нарушена целостность глазных оболочек, то содержимое глаза вытекает наружу. Если же роговица остается неповрежденной, то она начинает набухать и мутнеть.
При получении любой глазной травмы необходимо как можно быстрей обратиться за помощью. Это нужно сделать для того, чтобы предотвратить потерю глаза, а вместе с ним и зрения. Помимо проведения терапии по сохранению зрительного органа, часто принимают меры для обеззараживания организма. При открытых травмах промывают место повреждения антисептиком и накладывают компресс с лечебной мазью.
Также стоит отметить, что если Вам в глаз попал инородный предмет, то не пытайтесь вытащить его самостоятельно, лучше всего также обратиться к врачу-офтальмологу. У специалиста есть необходимое оборудование, с помощью которого его можно извлечь быстро и безболезненно.
Химический ожог глаза
Ожог глаза химическим веществом тоже относится к разряду часто встречающихся опасных ситуаций, из-за которых может вытечь глаз. Самыми вредными веществами являются щелочи и кислоты. При попадании их в глаз самое первое, что нужно сделать — это промыть его под сильной струей воды. Далее нужно как можно быстрее вызвать скорую помощь и дождаться приезда врача. Специалист проведет осмотр, пропишет лечение, а также сделает снимок, дабы выяснить, насколько сильно поврежден зрительный орган.
Болезни глаз
Некоторые воспалительные заболевания глаз также могут приводить к тяжелым последствиям в виде вытекания глазного яблока. Например, это касается эндофтальмита. При нем воспаляются внутренние структуры глазного яблока, что приводит к скапливанию гноя в стекловидном теле. Лечение эндофтальмита возможно только под контролем врача с помощью антибиотиков.
Стоит также отметить, что к вытеканию глаза в редких случаях могут привести и совсем безобидные глазные заболевания, например, конъюнктивит, ячмень или дакриоцистит. Это возможно в ситуации проникания инфекции в глазные оболочки.
Поэтому, в любом случае, рекомендуем быть внимательней к здоровью Ваших глаз и даже самые простые болезни лечить под контролем врача. Это поможет сохранить хорошее зрение на долгие годы.
Глаза щиплет и слезятся: причины и лечение
Не зря говорят: «осведомлен – значит вооружен». Зачастую большинство из нас, обнаружив первые сбои в работе организма, впадают в панику и обращаются к медицинским энциклопедиям, после чего начинают «страдать» необычайно страшными, редким заболеванием. Но на поверку все оказывается гораздо проще и прозаичнее. Поэтому правильнее всего, когда что-то беспокоит, незамедлительно посетить врача, по возможности сохраняя адекватность действий до визита к специалисту.
Итак, давайте ознакомимся с известным всем симптомом дискомфорта в глазах. Разберемся, почему их щиплет, иногда до слезотечения, с чем это связано и, как с этим бороться. Так что же делать, если щиплет глаза? разбираемся в причинах.
Моющие средства и косметика
Наверное, это основные и наиболее частые причины пощипывания глаз. Другими словами, при использовании тех или иных моющих или косметических средств, иногда возникает раздражение слизистых оболочек, которое и приводит к подобному дискомфорту. Это естественная реакция организма, который любым способом желает избавиться от раздражителя. При этом, достаточно хорошо промыть глаза большим количеством проточной теплой воды и промокнуть их чистой салфеткой, как неприятное ощущение пройдет.
Иногда при пощипывании глаз возможно их покраснение, остающееся на некоторое время. В этом случае, стоит воспользоваться специальными каплями для глаз, снимающих раздражение, которые неплохо иметь в аптечке. Их закапывают сразу после промывания глаз согласно инструкции, что очень быстро снимает жжение и устраняет слезотечение. Обычно достаточно одних суток, чтобы глаза полностью пришли в норму. Но если причиной раздражения глаз явилась аллергия, все оказывается несколько сложнее. А пока, несколько слов о декоративной косметике.
Для каждой женщины весьма важно иметь красивую внешность, ведь это 99% успеха любого начинания. Поэтому, женщины будут ею пользоваться везде и всегда. Однако неправильный подбор средств макияжа, особенно тех, что наносятся в опасной близости от глаз, может повлечь за собой сильное раздражение и аллергические реакции.
Заболевания глаз
В случае инфекционного поражения глаз (к примеру, веки глаз щиплет при блефарите и ячмене, которые тоже являются инфекционными заболеваниями) необходимое лечение назначает врач. Однако, не стоит забывать несколько прописных истин. При вирусной инфекции, к примеру, герпесе, гриппе, необходим прием противовирусных средств. Наиболее действенный среди них – интерферон, который выпускают в различных фармакологических формах. Вообще, интерферон, является веществом, вырабатываемым человеческим организмом, которое синтезируется на 7-е сутки от начала заболевания, именно для отпора иммунной системы разного рода вирусам. Однако, например, этот же герпес весьма латентен к вырабатываемому интерферону и этим опасен. Другими словами, организм изначально, не распознает герпес как вирус, для борьбы с которым необходима срочная выработка интерферона. Именно поэтому, начинать лечение нужно сразу.
Аллергия
Лечение аллергии тоже должно быть комплексным. Здесь необходимо использовать глазные капли для устранения раздражения слизистой и дополнительно принимать антигистаминные средства, подавляющие реакцию на аллерген. Также весьма важно следить за своим питанием.
Подводя итоги
Нужно запомнить, что причин для раздражения глаз и возникновения слезотечения, всего три: временный раздражитель, аллергическая реакция и инфекция. В случае кратковременного раздражения, все просто: глаза нужно промыть и закапать успокаивающие капли. С аллергией, в общем тоже не очень сложно, ведь взрослый человек, как правило, уже знает, склонен он к аллергии или нет. Но вот в случае глазных инфекций, все довольно серьезно. Поэтому, если симптомы пощипывания глаз, раздражения и слезотечения не проходят в течение суток, поход к офтальмологу обязателен.
Выделения — безвредные и опасные. Часть 1
Выделения — безвредные и опасные
Сложные биохимические процессы, происходящие в организме, также имеют внешнее выражение. Наблюдая за ними, мы видим, что происходит в нашем теле, какая болезнь набирает силу, какая атакует, а которая готовится к капитуляции. Поэтому один из способов сохранить здоровье — наблюдать за телом и замечать признаки, отличающие болезнь от нормы.
Однако иногда все не так просто. Например, выделения — довольно странный симптом: иногда безобидный, иногда очень опасный, иногда верный признак болезни, иногда — свидетельство здоровья. Поэтому мы легко можем ошибиться — начать лечить несуществующую проблему или, напротив, проигнорировать проблему.
Давайте выясним, что такое норма, а что — патология и как действовать, если из глаз, ушей, носа, половых органов или кишечника идут выделения.
Выделения из глаз
Все мы знаем, что положительные или отрицательные эмоции активируют слезные железы, поэтому слезы ассоциируются у нас с мгновенными ощущениями. Но у них есть и прозаическая причина: слезы могут быть вызваны болезнью или влиянием какого-то внешнего фактора. Иногда из глаз вытекает жидкость, не связанная с эмоциями.
Безвредные выделения из глаз
Вы могли заметить небольшое количество выделений в углу глаза, когда просыпались. Такие выделения есть у всех и это считается абсолютной нормой.
Выделения желтые и густые, иногда липкие — это естественная смесь слизи, клеток кожи, грязи и других частиц. Мы закрываем глаза во время сна, поэтому выделения из глаза не выводятся и скапливаются в его уголках или на ресницах.
Некоторые выделяют из глаз больше секрета, некоторые — меньше. Это индивидуальная особенность и никоим образом она не указывает на нарушение. Но если такие выделения носят постоянный характер, имеют необычную консистенцию или цвет и сопровождаются проблемами со зрением, вероятно, в организме что-то не так. В такие моменты следует обратиться к врачу.
Слезы тоже не считаются патологией. Скорее, это важно для зрения. Слезы увлажняют и очищают глаза — удаляют микробы и инородные частицы. Но и здесь есть норма. Чрезмерные слезы, а также сухость глаз — признак болезни.
» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Слеза.jpg?fit=399%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Слеза.jpg?fit=732%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/%D0%A1%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%B0.jpg?resize=900%2C676&ssl=1″ alt=»Слеза» width=»900″ height=»676″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Слеза.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Слеза.jpg?resize=399%2C300&ssl=1 399w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Слеза.jpg?resize=732%2C550&ssl=1 732w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Слеза.jpg?resize=768%2C577&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Слеза
Препятствие в слезном канале
Иногда слёзы текут, даже если вы совсем не плачете. Этой проблемы следует ожидать, если слезный канал заблокирован — слезам некуда деваться, и они будут выливаться.
Часто бывает закрытие слезного протока у новорожденных, хотя взрослые от этого также не застрахованы. Инфекция, травма, рак могут преградить путь слезам в любом возрасте.
Главный признак расстройства, как уже было сказано, — обильные слезы. Основные симптомы нарушений:
Иногда появляются гнойные выделения, так как препятствие нормальному оттоку слез способствует развитию инфекции. Рецидивирующая инфекция обычна по той же причине.
Глазные капли, содержащие антибиотики
Глазные капли, содержащие антибиотики
» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Глазные-капли-содержащие-антибиотики.jpg?fit=444%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Глазные-капли-содержащие-антибиотики.jpg?fit=814%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/%D0%93%D0%BB%D0%B0%D0%B7%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D0%BA%D0%B0%D0%BF%D0%BB%D0%B8-%D1%81%D0%BE%D0%B4%D0%B5%D1%80%D0%B6%D0%B0%D1%89%D0%B8%D0%B5-%D0%B0%D0%BD%D1%82%D0%B8%D0%B1%D0%B8%D0%BE%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B8.jpg?resize=900%2C608&ssl=1″ alt=»Глазные капли, содержащие антибиотики» width=»900″ height=»608″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Глазные-капли-содержащие-антибиотики.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Глазные-капли-содержащие-антибиотики.jpg?resize=444%2C300&ssl=1 444w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Глазные-капли-содержащие-антибиотики.jpg?resize=814%2C550&ssl=1 814w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Глазные-капли-содержащие-антибиотики.jpg?resize=768%2C519&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Глазные капли, содержащие антибиотики
Цветные выделения из глаза — симптом опасности
Любые другие выделения из глаза также требуют внимания. В большинстве случаев проблема решается легко, но не исключено, что выделения из глаза указывают на серьезную патологию и требуют медицинского вмешательства.
Выделения могут быть бесцветными, зелеными, желтыми, из одного глаза или из обоих глаз, сопровождаться другими симптомами.
Выделения из глаз вызываются многими причинами: аллергией, инфекциями, воздействием химических раздражителей, загрязненным воздухом. Рассмотрим самые частые причины.
Атака на слизистую оболочку глаз
Конъюнктивит — самая частая причина выделений из глаза. По характеру выделений можно дифференцировать конъюнктивиты разного происхождения.
» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Конъюнктивит.jpg?fit=450%2C211&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Конъюнктивит.jpg?fit=900%2C422&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/%D0%9A%D0%BE%D0%BD%D1%8A%D1%8E%D0%BD%D0%BA%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%B8%D1%82.jpg?resize=900%2C422&ssl=1″ alt=»Конъюнктивит» width=»900″ height=»422″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Конъюнктивит.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Конъюнктивит.jpg?resize=450%2C211&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Конъюнктивит.jpg?resize=768%2C360&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Конъюнктивит
Вязкие выделения и обильные слезы говорят об аллергии. Если аллергическая реакция развивается в ответ на воздействие пыли и других аллергенов, глаза опухают, добавляются выделения из носа, зуд, кашель, выделения из глаз.
Наиболее распространенными аллергенами являются цветочная пыль, пылевые клещи, шерсть животных. Когда эти вещества попадают в глаза, организм начинает вырабатывать гистамин. Под его воздействием набухают кровеносные сосуды конъюнктивы. Это результат признаков аллергического конъюнктивита — покраснение глаз с зудом и выделениями, ощущение жжения, отек век, особенно по утрам. Естественно, что заболеванию свойственна сезонность. Часто встречаются семейные формы аллергии.
Лучший способ лечить аллергию — ограничить контакт с аллергеном. Для этого должны быть выполнены два условия: знать, какой аллерген влияет на здоровье, и уметь от него уйти.
Инфекционный конъюнктивит очень распространен. Встречается как у детей, так и у взрослых, особенно поздней осенью и зимой. Воспаление конъюнктивы может быть как бактериальным, так и вирусным.
Вирусный конъюнктивит вызывает водянистые выделения, а при бактериальной инфекции из глаза выделяется густая вязкая жидкость. Выделения сопровождаются покраснением, зудом, слезотечением, жжением. Вирусный конъюнктивит чаще всего возникает в результате аденовирусной инфекции, поэтому ему предшествует боль в горле, кашель, хрипы.
Вирусный конъюнктивит лечится противовирусными и противоаллергическими глазными каплями. Легкий конъюнктивит лечится в домашних условиях, но если в течение нескольких дней состояние не улучшится, вам нужно будет снова обратиться к врачу.
Обильные густые вязкие выделения зеленого или желтого цвета — признак бактериальной инфекции. В это время опухают веки, из глаз выделяются слизь, гной или слезы. Выделения остаются на ресницах и веках. Во время сна ресницы могут слипаться, и может быть трудно открыть глаза. Склеры розовые или красные (хотя изменения могут не затронуть и склеры), с повышенной чувствительностью к свету.
При бактериальном конъюнктивите назначают капли, содержащие антибиотики. Врач может порекомендовать другое лекарство.
Инфекционный конъюнктивит — очень заразное заболевание, которое распространяется сезонно, как эпидемия. Избежать этого проще, если часто мыть руки, не трогать руками глаза и в целом соблюдать правила борьбы с инфекцией.
Обратитесь к врачу, если в результате лечения:
Гнойные выделения
Гнойные выделения также характеризуются воспалением роговицы, кератитом. Кератит в основном вызывается стафилококком или псевдомонадой. Требует внимания — заболевание может нести угрозу для глаз: глазная инфекция может привести к язвам роговицы. Требуется немедленное лечение, так как оно серьезно ухудшает его зрение.
» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Гнойные-выделения.jpg?fit=450%2C296&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Гнойные-выделения.jpg?fit=838%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/%D0%93%D0%BD%D0%BE%D0%B9%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D0%B2%D1%8B%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F.jpg?resize=838%2C550&ssl=1″ alt=»Гнойные выделения» width=»838″ height=»550″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Гнойные-выделения.jpg?resize=838%2C550&ssl=1 838w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Гнойные-выделения.jpg?resize=450%2C296&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Гнойные-выделения.jpg?resize=768%2C504&ssl=1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Гнойные-выделения.jpg?w=900&ssl=1 900w» sizes=»(max-width: 838px) 100vw, 838px» data-recalc-dims=»1″ /> Гнойные выделения
Целлюлит век — это инфекция век и кожи вокруг них, обычно односторонняя. Часто это осложнение бактериального конъюнктивита.
Также гнойные выделения вызывают инфекции, передающиеся половым путем — гонорея, хламидиоз. В это время также происходят выделения из других органов. О них мы поговорим далее. Нужно быть осторожнее с вирусом герпеса, который вызывает развитие кератита.
Гнойные выделения также можно списать на инородное тело. Если оно попадает в глаз, орган зрения начинает выделять гной.
Обратитесь к врачу, если:
Что такое травма глаза? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Боровкова А. Л., офтальмолога со стажем в 18 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Глаза помогают нам адаптироваться к окружающему миру, приобретать навыки, трудиться, оценивать эффективность своей работы и заниматься тем, что нам нравится. Поэтому несвоевременное обращение к офтальмологу после травмы может серьёзно повлиять на качество жизни.
Причины травмы глаза связаны не только с военными действиями или криминалом. Зачастую её получают в повседневной жизни:
Распространённость травмы глаза
Раньше основным видом травмы глаза была производственная травма, но сейчас она уступила место бытовым травмам, в том числе криминальным:
Симптомы травмы глаза
Сразу после травмы глаза пациента беспокоит сильная глазная боль (острая, тупая или в виде ощущения инородного тела), которая сопровождается светобоязнью, слезотечением и спазмом век. Затем снижается острота зрения. Также развиваются специфические симптомы, связанные повреждением зрачка, радужки и хрусталика.
Патогенез травмы глаза
У патогенеза проникающей раны, контузии глаза и ожога есть свои нюансы, но этапы течения универсальны: их три. От того, в какой период пациент обратится к врачу, зависит тактика лечения.
Первый период длится от момента травмы до проявления выраженных признаков воспаления. На данном этапе в глазу происходят изменения, связанные только с причиной травмы. Это самый короткий период болезни: обычно он длится не больше суток. За это время важно выполнить все возможные мероприятия, в том числе и хирургические, чтобы восстановить целостность глаза. Поэтому судьба органа зависит от быстрого обращения к врачу и компетентности первого доктора, к которому попал пациент.
Второй период длится от появления признаков воспаления, вызванных травмой, до их стихания или полного исчезновения. Степень воспалительной реакции бывает разной. Как правило, она протекает бурно. Этот период наиболее опасен, так как именно на этом этапе может воспалиться сосудистая оболочка здорового глаза. Такое явление называется симпатической офтальмией. Основная задача врача на втором этапе: побороть воспалительный процесс. Хирургическое лечение в этот период нежелательно, но если оно всё-таки необходимо, то операция проводится только под прикрытием противовоспалительных препаратов, чаще всего гормонов.
Классификация и стадии развития травмы глаза
Виды травм глаза тесно связаны с причинами и патогенезом. В международной классификации болезней (МКБ-10) они объединены в группу под кодом S05 Травма глаза и глазницы.
По причине возникновения выделяют:
По поражённым структурам и локализации травма бывает:
По числу поражений выделяют:
По характеру повреждения встречаются:
По реакции зрачка на свет выделяют:
По степени тяжести травма глаза может быть:
Осложнения травмы глаза
Травма глаза бывает неосложнённой, но зачастую она приводит к ранним, поздним и отдалённым осложнениям. Ранние последствия, как правило, связаны с воспалением, поздние — с нарушением движения внутриглазной жидкости, отдалённые — с грубыми рубцовыми изменениями.
В целом к осложнениям травмы глаза относятся:
Присоединение осложнений зависит от тяжести травмы: чем агрессивнее воздействие, тем выше риск их развития.
Чаще всего возникает травматическая катаракта, внедрение инородного тела и повреждение сетчатки. Чуть реже — повреждение радужки и кровоизлияния. Но при сопутствующих заболеваниях, например на фоне сахарного диабета, гипертонии или нарушения свёртываемости крови, они возникают чаще.
Достаточно редко повреждается цилиарное тело, повышается или понижается внутриглазное давление (иногда из-за сопутствующей глаукомы), выпадают внутренние оболочки глаза, нарушаются стенки орбиты, повреждается зрительный нерв, другие органы и системы.
Осложнения, связанные с воспалением, обычно возникают из-за несвоевременного обращения к врачу. Важно, чтобы пострадавшему оказали первую помощь в течение первых 12 часов после травмы.
Диагностика травмы глаза
Диагноз устанавливается на основании жалоб пациента, анамнеза травмы (истории её появления), физикального, инструментального и, если необходима госпитализация, лабораторного обследования.
Сбор анамнеза и осмотр
Сбор жалоб и анамнеза — первый, наиболее значимый этап в диагностике травмы глаза. Во время опроса важно рассказать врачу, когда и при каких обстоятельствах возникла травма, от какого предмета и по какой траектории он двигался.
После тщательно собранного анамнеза офтальмолог обследует оба глаза, а не только травмированный:
Поверхность роговицы окрашивается флюоресцеином, также проводится проба Ширмера: конец специальной бумажной полоски заводится за край нижнего века, чтобы измерить объём слёзной жидкости.
Также важно исследовать основные функции глаз : их подвижность и положение в орбите, остроту и поле зрения, рефракцию и внутриглазное давление.
Остроту зрения проверяют по таблицам, поле зрения — на офтальмологическом периме́тре, рефракцию — с помощью рефрактометра, внутриглазное давление — бесконтактным способом, пальпаторно (ощупывая глаза) или тонометром А. Н. Маклакова. При косоглазии определяют характер патологии и величину угла.
При высокой острое зрения повреждённого глаза (0,3 и выше) важно определить, одинаково ли оба глаза воспринимают чёткость и размеры окружающих предметов. При необходимости исправляют косоглазие.
Дополнительные обследования
Для комплексного общеклинического обследования пациенты осматриваются:
Лечение травмы глаза
Для экстренной профилактики и лечения столбняка всем стационарным пациентам вводят противостолбнячную сыворотку или анатоксин.
Консервативное лечение травмы глаза
Консервативное лечение оказывается всем пациентам с травмой как отдельно, так и в сочетании с хирургическими методами. Оно бывает местным и системным.
Местное лечение включает местные антибактериальные и противовоспалительные препараты. Они вводятся в виде капель либо инъекций под конъюнктиву или в окологлазничное пространство. Также назначают кератопротекторы в форме глазных мазей и капель. При эрозиях роговицы временно устанавливает мягкую контактную линзу.
Общее лечение состоит из нескольких компонентов:
Хирургическое лечение травмы глаза
Современные технологии позволяют выполнить восстановительные операции у большинства пациентов уже на 1–3 сутки после травмы глаза, особенно его переднего отрезка. Это возможно благодаря внедрению широкой реконструктивной хирургии, которую врачи относят к главному направлению в лечении травмы глаза.
Важно учитывать отдалённые последствия офтальмотравмы как минимум в течение 3–6 месяцев, а то и года с момента травмирования, т. к. большинству пациентов потребуются отсроченные хирургические вмешательства. К ним относятся:
При рецидивах и неэффективности лечения может быть проведена фототерапевтическая кератэктомия (ФТК).
Прогноз. Профилактика
Прогноз зависит от тяжести полученной травмы:
В любом случае пациенты должны наблюдаться у офтальмолога в течение первого месяца болезни и спустя 3–6 месяцев после травмы. План реабилитации и количество визитов к врачу устанавливаются индивидуально и могут меняться.
Профилактика травмы глаза
Нельзя п редупредить только криминальную травму. В остальных случаях травмоопасную ситуацию можно проконтролировать и предотвратить.
Профилактика травмы глаза зависит от дисциплинированности и аккуратности человека. Важно:
Первая помощь при травме глаза
Если травма всё-таки произошла, нужно срочно оказать пострадавшему первую помощь:
