что делать если после татуажа губ появился герпес
Герпес после татуажа губ. Причины появления.
Герпес после татуажа губ возникает достаточно часто. Что необходимо делать в таких случаях?
Перманентный макияж, от которого у вас будут всегда идеальные губы — это конечно же прекрасно, но к сожалению, после татуажа есть риск появления герпеса.
Процедура подразумевает ввод пигментов с красителями неглубоко под кожу, вследствие появляются микротравмы, вот они-то и могут вызвать вирус герпеса.
Это, пожалуй, самое неприятное последствие которое может быть от данной процедуры. Но не все так страшно, если есть причины появления герпеса, то есть и способы решить эту проблему.
Причины появления герпеса на губах
Только на губах может возникнуть вирус герпеса. Татуаж бровей и татуаж глаз не провоцирует это вирус.
Единожды проникнув в организм, вирус герпеса становиться почти неизлечим, он может долгое время ни как себя не проявлять и «выскочить» при простудном заболевании, снижении иммунитета, стрессе, или при травме, что и происходит при татуаже губ.
Что за факторы провоцируют появление герпеса, от чего он появляется и как избавится от герпеса в максимально короткие сроки?
Герпес — это вирусное заболевание и в большинстве случаев мы приобретаем его еще в раннем детстве, после чего он остается с нами на всю жизнь. Проявляется он в виде пузырьков на губах, тогда, когда по каким-либо причинам снижается иммунитет.
Почему вирус проявляется после перманентного макияжа?
В ходе процедуры, игла, проникая неглубоко под кожу раздражает нейронную сеть, спящий до этого момента вирус просыпается, осложняя и замедляя процесс заживления губ после перманентного макияжа.
Понять, что после татуажа у вас проснулся вирус герпеса очень легко. Появляются заметные высыпания, навязчивый зуд, неприятное покалывание.
Появление герпеса недопустимо и требует принятия срочных мер.
Корочка после татуажа появляется на губах уже на следующий день после процедуры. Снимать эту корочку нельзя ни в коем случае. При обострении вируса, процесс заживления губ после перманентного макияжа может пойти совсем не так как надо.
В итоге, татуаж обесцветится или пойдет пятнами. Исправить все это можно будет через несколько месяцев при повторном визите.
Если после процедуры перманентного макияжа на губах, у вас стали появляться признаки герпеса, немедленно принимайте необходимые меры.
Методы лечения герпеса.
Далее напишу все по порядку.
Конечно же перво-наперво необходимо обратится к врачу.
Как правило при этом вирусном заболевании назначают прием противовирусных препаратов. Это могут быть таблетки, крем или гель.
Основываясь на отзывах женщин, лечившихся от этого недуга, очень эффективны препараты, содержащие в себе ацикловир.
Медики также рекомендуют пользоваться мазями, эффект от которых наступает гораздо быстрее.
Хорошими средствами для лечения герпеса являются Валтрекс и Валацикловир.
Не рекомендовано применение таких мазей как Зовиракс и т.п. Эти мази содействуют выведению пигмента, в результате появляются непрокрашенные участки.
Как уменьшить риск возникновения герпеса после татуажа на губах?
Снизить риск появления герпеса поможет профилактика и ряд простых правил. Прием антивирусных препаратов (Валтрекс, Ацикловир и т.п.). Основываясь на рекомендациях врачей принимать лекарство надо начинать за 2 дня до процедуры и в течение 5-7 дней после.
Если вы не можете похвастаться крепким иммунитетом, обязательно воспользуйтесь приведенными советами, это поможет значительно минимизировать риск появления раздражающего герпеса.
Ацикловир предоставляет возможность и вовсе избежать этого вируса.
Правильный уход за губами в первые 10 дней после перманентного макияжа.
Первые дни после процедуры самые важные. Нужно со всей строгостью подойти к уходу за губами и выполнять все рекомендации мастера выполнявшего татуаж.
Соблюдение простых рекомендации поможет избежать двух вечных вопросов: Кто виноват? Что делать?
В эти дни губам с татуажем категорически нельзя: загорать, сауну, пользоваться косметикой в зоне татуажа.
Избегаем попадания на губы мыла, зубной пасты и прочих умывальных принадлежностей.
Более подробную инструкцию о том, что можно делать, а что нельзя я дам вам после процедуры перманентного макияжа.
Герпес после татуажа губ встречается довольно часто. Вооружившись материалом этой статьи и моими подробными инструкциями после процедуры, этого вполне реально избежать. Когда ваши губы заживут вы будете с удовольствием любоваться ими в зеркале.
Может ли татуаж губ избавить от герпеса навсегда?
Татуаж губ — не панацея которая избавляет от герпеса навсегда. При повторной процедуре перманентного макияжа губ, не пренебрегайте советами, в противном случае возможно появление герпеса.
Герпес после татуажа губ или бровей, детально о распространенном минусе процедуры с фото
Татуаж любой зоны дарит ряд преимуществ. Но, вместе с тем, имеет один ключевой минус. Перманентный макияж губ и иногда бровей становится катализатором воспаления герпеса. Это инфекция, с которой знаком каждый второй человек. Но когда образуется пузырек после сеанса перманента, это может привести в замешательство. О том, почему это происходит, как с этим бороться и что делать мы расскажем детально в этой статье.
Почему образуется герпес после татуажа бровей, губ?
Причиной возникновения ранки герпеса становится возбудитель вируса 1 типа. Он сидит в стволе нерва, и не проявляется до тех пор, пока человек полностью здоров и его иммунная система работает в “штатном” режиме. В процессе татуажа аппарат воздействует на нервные клетки, раздражающие возбудитель. После он начинает прогрессировать, результатом чего становится пузырек герпеса на губе или бровях. Но влияние на нервные клетки не всегда становятся единственной причиной инфекции. Чаще всего герпес проявляется вследствие совокупности ряда факторов:
Следствием проявления герпесной инфекции станут:
Симптомами образования герпеса на губах так же может стать небольшая отечность и общее недомогание, которое пройдет после того, как пузырек образуется.
Татуаж, как процедура, не причина вируса герпеса, а только возбудитель. Исключением становятся только те ситуации, когда работа выполняется мастером в нестерильных условиях с повторным использованием одноразовых расходников. Герпесная инфекция передается воздушно-капельно, при контакте с человеком, который носит вирус, и сидит в организме у более, чем 97% людей во всему миру. У некоторых инфекция проявляется часто, а некоторые всю жизнь не знают, что являются носителем. Но, даже, если герпес после ПМ появился, это не критично и все поправимо.
Как влияет герпес на эффект татуажа
Если вы знаете, что являетесь носителем герпесной инфекции, и хотите сделать перманентный макияж бровей или губ, смело записывайтесь на процедуру. В профилактических мерах вам необходимо будет провести подготовку, о которой мы расскажем дальше.
Даже если профилактика не помогла и пузырек образовался, паниковать не стоит. Иммунная система будет стараться отторгнуть пигмент и сделать все возможное, чтобы рана быстрее зажила. Когда это произойдет, на ее месте не будет пигмента, останется лишь светлое пятно натурального цвета губ. Все это поправит коррекция.
Поэтому специалист по перманентному макияжу вам откажет в проведении процедуры. Но, как только кожа заживет, вы можете делать процедуру без опасения.
Как предотвратить герпес перед процедурой татуажа
Если вы знаете, что являетесь носителем герпесной инфекции, и хотите сделать перманентный макияж, рекомендуем предпринять профилактические меры. Она будет заключаться в следующих действиях:
Очень важно, чтобы во время процедуры ПМ использовались одноразовые расходники. Рекомендуем проследить, чтобы мастер перед вашими глазами распаковал иглу для машинки, которая используется единоразово. К сожалению, невозможно проследить за всеми этапами стерилизации оборудования, использования расходников и т.п. Поэтому лучше обращаться в специализированные студии татуажа с хорошей репутацией, чтобы быть уверенным в своей безопасности.
Отметим, что, обращаясь к мастерам, работающим на дому, вы очень рискуете. Редко мастер сможет обеспечить полную стерильность инструментам и помещению на все 100%, так как стерилизаторы очень дорогие и их сложно себе позволить. Решив экономить на услуге, вы очень рискуете занести инфекцию в свой организм и стать ее носителем.
После татуажа появился герпес. Что делать?
Если вы начали прием противогерпетических препаратов до процедуры, то после сеанса продолжайте их прием в течение еще двух-трех дней. В случае, если пузырь герпеса начал проявляться, выполняйте такие рекомендации:
Избегайте сухости кожи. Увлажняйте ее специальными кремами с легкой текстурой и солнцезащитным эффектом. Крем нужно наносить тонким слоем, чтобы он быстро впитывался и не оставлял за собой плотную жирную пленку. Выбирайте качественные крема с гипоаллергенными свойствами. В качестве альтернативы можно использовать обычный косметический вазелин, наносить его тонким слоем 2-3 раза в день.
Если вы приверженец народных средств, то можно использовать отвары ромашки или череды. Они являются природным антисептиком. Умывайтесь на ночь отваром, который успокоит кожу и обеззаразит ранку.
Декоративная косметика, курение, лечебные косметические препараты с жирной основой, вредная пища, алкоголь несут негативный эффект, пересушивая кожу. Если консервативное лечение неэффективно в течение двух недель, обратитесь к врачу за консультацией.
Важные рекомендации
Напоследок о герпесе
Герпесная инфекция распространена во всем мире и может нанести существенные негативные воздействия на организм. Поэтому при первых признаках герпеса рекомендуем лечить инфекцию, не забрасывая этот вопрос в долгий ящик.
Однако герпес в контексте с перманентным макияжем не несет критических последствий. После заживления кожи на месте, где была ранка, останется обесцвеченное пятно. Но его с легкостью перекроет мастер пигментом во время коррекции.
Заботьтесь о своем здоровье и всегда придерживайтесь рекомендаций врачей и мастера татуажа.
Часто задаваемые вопросы
Нет никакой закономерности татуажа и процесса, периода заживления герпеса. Процесс происходит в стандартном порядке и для полного заживления и восстановления кожи после раны потребуется 1-2 недели в зависимости от иммунной системы и организма.
Абсолютный запрет на проведение процедуры при герпесной ране в желаемой зоне татуажа. Мастер откажет вам в проведении перманентного макияжа до момента полного заживления кожи. Если же вы обратились к мастеру-новичку или непрофессиональному мастеру, и он согласен провести процедуру, не соглашайтесь, так как есть риск ухудшить свой внешний вид.
Герпес после татуажа губ что делать чем лечить
Татуаж губ избавляет девушек от ежедневного нанесения макияжа на выбранную область. Но у процедуры есть свои недостатки, один из которых – герпес на губах после татуажа. Это происходит не всегда, поэтому часто женщины не готовы к такому побочному эффекту.
Причины герпеса после татуажа губ
Герпес после татуажа появляется часто. При этом косметологи могут найти на это большое количество причин, из-за чего ответственность за результат снимается с их стороны, а перекладывается на сторону клиента.
Чтобы предотвратить такой исход услуги, необходимо сначала разобраться с имеющимися причинами вируса герпеса:
Появлению герпеса после сеанса способствуют и другие факторы, они наблюдаются в индивидуальных случаях. После появления такого последствия следует обратиться к доктору или косметологу, чтобы определить дальнейшее лечение после образования вируса.
Герпес после татуажа губ — что делать
Если профилактики герпеса оказано не было, нужно начинать лечение после его выявления. Чем раньше начнется уход за проблемой, тем меньше вероятность, что после герпеса останется негативное последствие на здоровье представительницы женского пола или результате татуажа губ.
Косметологи назначают лечение исходя из индивидуальных параметров клиента. На это влияет наличие аллергии на препараты, случая, количества герпеса на губах, его состояние и стадия заживления татуажа.
Таблетки ацикловир
Прием противовирусных препаратов включает в себя это средство, так оно обладает сильными заживляющими действиями.
Ацикловир представляется также в виде мази, однако косметологи советуют употреблять средство внутрь, так как при намазывании мази на поврежденную кожу губ после татуажа, пропадет связь между красителем и эпидермисом. Это повлияет на то, что краска будет вымывать раньше положенного времени.
Употреблять таблетки нужно три или четыре раза в сутки. Порядок назначает доктор, так как он зависит от степени заживления губ после татуажа и стадии развития герпеса.
В средних результатах сходит вирус через 4 дня. Однако его длительность может продлиться до недели, если иммунитет у девушки понижен. В таких случаях нужно позаботиться, чтобы татуаж не выпал на период месячных.
Мазь Зовиракс
Это средство похоже на предыдущее, только в виде мази. Действует она подобным образом, но оказывает более щадящее влияние на связь кожного покрова и красителя, которым был нарисован татуаж.
Мазь следует наносить четыре раза в сутки: утром, до обеда, после обеда, после ужина. Так вы обеспечите быстрое заживление вируса, образовавшегося на губах.
Не стоит исключать при этом другие средства, благодаря которым проходит период восстановления поврежденного эпидермиса губ. Все препараты нужно комбинировать, чтобы результат получился четким в итоге.
Недостаточно только наносить гель на губы, необходимо втирать его плавными движениями в кожную ткань, чтобы его большая часть впиталась и начала действовать.
При этом использовать этот прием нужно с помощью чистых рук (перед и после этого нужно протереть их антисептиком), так как ватная палочка или диск оставит некоторую часть ваты на губах, что будет сушить кожу.
Фенистил
Это средство представлено в виде крема, которое нужно наносить на поврежденную область. При этом он не перекрывает действие других заживляющих средств, направленных на регенерацию кожного покрова после татуажа.
Наносить Фенистил нужно один или два раза в день, так как его действие продолжается в течение 10 часов, потом оно утихает. Таким способом можно вывести герпес за три дня, если сразу начать лечение.
Начинать лечение можно на любой стадии развития вируса, так как препарат сразу начинает его поражения, удаляя его прежнюю эффективность и уменьшая стадии развития кожного заболевания на губах.
При наличии аллергии на компоненты, которые входят в состав средства, лучше не использовать его, так как эти компоненты оказывают сильное воздействие на организм человека. При наличии аллергии мазь в течение 10 часов будет поражать здоровье девушки, а вирус продолжит развитие.
Оксолиновая мазь
Это средство находиться во многих аптечках, потому что оно представляется как эффективное средство от насморка. При появлении симптоматики простудных заболеваний его начинает втирать в носовую полость с двух сторон. Но простудное заболевание в виде герпеса также лечится с помочь оксолина.
Аллергия на мазь встречается редко, поэтому лечение оксолином можно начинать без тестирования на подобную реакцию.
Из-за безвредности средства, его можно наносить до шести раз в сутки. Но четыре раза делать это нужно: после завтрака, перед обедом, после обеда, после ужина. Средство не вступает в реакцию с другими мазями, из-за чего оно безопасно в использовании.
Считается, что хранить крем нужно в холодном месте. Но после образования герпеса лучше пользоваться им в теплом состоянии, для этого лучше оставить тюбик при комнатной температуре, чтобы оказывалось сильное воздействие.
Таблетки иммунал
Иммунал подходит при лечении герпеса после татуажа по причине попадания инфекции внутрь организма. То есть если развитие заболевания произошло по причине специалиста, а не ослабленного иммунитета клиента, средство не окажет должного эффекта.
Таблетки оказывают влияние на подавление имеющейся инфекции, поражающей полезные бактерии, которые находятся внутри организма девушки.
Принимать таблетки нужно перед каждым приемом пищи, а также после ужина – до сна. Если развитие заболевания затухает, достаточно использовать этот препарат два раза в день – перед обедом и ужином. Четкие пропорции выставляет мастер, относительно индивидуального состояния здоровья.
Тетрациклин
Средство представляется в виде Тетрациклиновой мази, под таким названием оно известно больше. По физическому и химическому воздействию на поверхность кожи, препарат больше похож на Ацикловир в виде мази.
Цена тетрациклина одна из самых низких – ее можно купить за 30 рублей в аптеке, а влияние на пораженную кожу она оказывает эффективное.
Использовать средство нужно четыре или пять раз в сутки. Отличие от остальных препаратов – использовать тетрациклин можно тогда, когда герпес начинает затухать развитие, оно удаляет остатки бактерий из организма девушки.
Если применять тетрациклин в период развития вируса, он не окажет эффекта, который быстро погубит распространяющееся заболевание, а запускать его нельзя.
Симптоматика сыпи
Выявление заражения на коже появляется не сразу. Определить, что на губах появляется воспаление можно так же, как оно появляется при простудных заболеваниях.
После выхода из салона ощущаться возникновение инфекции не будет, потому что на этот момент еще действует обезболивающее средство, которым была обработана зона работы.
Остальные симптомы проявляются в определенном порядке:
Если у вас появилась симптоматика, сразу начинайте лечение. Для этого нужно обратиться в инструкцию, которая была выдана в косметологии, или сразу позвонить мастеру, который делал услугу.
Лечение и уход за губами
После татуажа губ поврежденной коже нужно оказывать уход, чтобы заживление прошло быстрее. Это способствует исключению варианта появления негативных последствий.
Если у вас появился герпес на губах, начинайте сразу его лечить с помощью выписанных препаратов. Но при этом нельзя забывать про регенерацию кожу, для этого используется антисептик и заживляющая мазь.
Средства можно комбинировать, чтобы лечение и уход за губами закончились положительно, не оставили отрицательных последствий на здоровье девушки и результате татуажа губ.
Профилактические меры
Перед татуажем губ нужно позаботиться, чтобы предотвратить появление герпеса и других побочных эффектов. Для этого есть рекомендации, которые косметологи обычно говорят перед татуажем:
Соблюдайте и другие рекомендации специалиста, чтобы предотвратить себя от образования герпеса.
Выводы
Герпес – это неприятное последствие татуажа губ. Оно образовывается из-за пониженного иммунитета или нестерильных материалов в салоне. Оба пункта можно исправить, чтобы не допустить такого побочного эффекта, ведь он может повлиять на конечный вид результата татуажа губ.
Что делать если после татуажа губ появился герпес
Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения
ФГБОУ ВО «ВолгГМУ» Минздрава России, Волгоград, Россия
Пятигорский медико-фармацевтический институт — филиал ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России, Пятигорск, Россия
Классификация осложнений татуажа
Журнал: Клиническая дерматология и венерология. 2018;17(6): 98-106
Карымов О. Н., Воробьев А. А., Калашникова С. А. Классификация осложнений татуажа. Клиническая дерматология и венерология. 2018;17(6):98-106.
Karymov O N, Vorobiev A A, Kalashnikova S A. Classification of tattoo complications (in Russian only). Klinicheskaya Dermatologiya i Venerologiya. 2018;17(6):98-106.
https://doi.org/10.17116/klinderma20181706198
Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения
Имеются сведения о побочных эффектах татуажа, вызванных как травмированием кожных покровов, так и действием используемых красителей. Однако данные единичны и противоречивы, отсутствует классификация осложнений, что и обусловливает актуальность исследования. Цель исследования — на основе анализа литературы и собственных клинических данных систематизировать осложнения татуажа, разработать классификацию и наметить пути профилактики. Материал и методы. В качестве единиц анализа были выбраны публикации в PubMed (1997—2017), посвященные осложнениям после выполнения татуажа. Накоплена база клинических случаев пациентов с осложнениями после выполнения процедуры татуажа. Клинико-лабораторная диагностика включала сбор анамнеза, осмотр, дерматоскопию, проведение аллергологических проб, бактериологическое исследование, иммунофлюоресцентные тесты, твердофазный иммуноферментный анализ, гистологическое исследование биоптатов ткани татуировки. Результаты. В составе пигментов, используемых для татуировок, обнаружены соединения, обладающие выраженным токсическим, мутагенным и канцерогенным действием. Наиболее распространенным осложнением являются аллергические реакции, выражающиеся в анафилактической реакции (0,1%), крапивнице (3%), контактном дерматите (19,9%), экземе (7%). Отмечались случаи заражения ВИЧ (3%), гепатитом (8%). Вторичная инфекция присоединялась в 15% случаев. Побочные эффекты обладали выраженным полиморфизмом (гнойно-воспалительные, дегенеративные, некротические и опухолевые процессы). На основании проведенных исследований для систематизации имеющихся сведений о побочных эффектах татуировок нами предложена классификация осложнений татуировок. Заключение. Учитывая инвазивный характер процедуры и значительное число осложнений, необходимо разработать перечень противопоказаний для использования татуажа; ввести обязательную сертификацию вводимых красителей; разработать стандарт предварительных лабораторных исследований, предшествующих данной инвазивной процедуре; повысить требования к специалистам, выполняющим татуаж; осуществлять сертификацию рабочего места мастера татуажа с учетом соблюдения правил асептики и антисептики.
Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения
ФГБОУ ВО «ВолгГМУ» Минздрава России, Волгоград, Россия
Пятигорский медико-фармацевтический институт — филиал ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России, Пятигорск, Россия
Татуировкой называется искусственное нарушение целости кожных покровов с помощью колющих/режущих инструментов с последующим введением в кожу красящих веществ с целью получения стойких, не исчезающих рисунков или изображений. В настоящее время все большее распространение в популяции получает татуаж, выполненный различными техниками. Наиболее древним стилем считают полинезийский — этнический стиль тату, возникший на Полинезийских островах и признанный одним из древнейших образцов изобразительного искусства. Традиционный стиль, или стиль «старой школы» (traditional and old school), зародился в начале ХХ века в США и характеризуется минимализмом изображения. Кроме того, существуют техники тату в стиле реализма (realistic), точечный стиль дотворк (dotwork), геометрический (geometric), племенной стиль трайбл (tribal), японский стиль (Japanese). Тату, выполненные в стиле блэкворк (blackwork), представляют собой покрытие участка кожи масштабным одноцветным рисунком и, как правило, свидетельствуют о низком социальном статусе его обладателя [1]. Отдельно выделяют перманентный макияж, популярность которого ежегодно растет среди женщин разного возраста и социальной принадлежности [2, 3].
Однако у этого культурного феномена есть и обратная сторона в виде осложнений от процедуры, о которых мастера тату-салонов не информируют потребителей. Все красители, используемые для татуажа в Российской Федерации и за рубежом, не подлежат обязательной сертификации, а следовательно, безопасность их применения не гарантирована, увеличивается риск развития побочных эффектов [4]. Однотонные черные татуировки в своей основе содержат сажу, включающую полициклические ароматические углеводороды и фенол, которые являются признанными мутагенами и канцерогенами [5]. Кроме того, имеются сведения о том, что полициклические ароматические углеводороды под действием ультрафиолетового излучения способны генерировать цитотоксический синглетный кислород, который может влиять на целость кожных покровов [6].
Для выполнения цветных татуировок используют пигменты, большинство из которых производят для окрашивания одежды, и они часто не предназначены для иного употребления; часть пигментов разлагается от солнечного света, выделяя в качестве метаболитов ароматические амины, являющиеся канцерогенами [7].
В литературе [8, 9] имеются сведения о побочных эффектах татуажа, вызванных как травмированием кожных покровов, так и действием используемых красителей, однако данные единичны и противоречивы, отсутствует классификация осложнений, что и обусловливает актуальность исследования.
Цель исследования — на основе анализа данных литературы и собственных клинических наблюдений систематизировать осложнения татуажа, разработать классификацию и наметить пути профилактики.
Материал и методы
Исследование проводили по нескольким направлениям. На первом этапе в качестве единиц анализа мы выбрали публикации PubMed c 1997 по 2017 г., посвященные осложнениям после выполнения татуажа. Категории анализа объединяли ключевые слова, характеризующие возникновение осложнений, сопряженных с выполнением татуировок. В качестве ключевых слов были заявлены такие слова и словосочетания, как «татуаж», «татуировка», «неблагоприятные эффекты», «осложнения татуажа», «реакция на тату», а также различные диагнозы в сочетании со словом «татуировка».
Параллельно мы накопили базу пациентов в отделении лазеротерапии и других аппаратных методов лечения и диагностики «Московского научно-практического центра дерматовенерологии и косметологии» с осложнениями после выполнения процедуры татуажа.
Клинико-лабораторная диагностика включала сбор анамнеза, осмотр, дерматоскопию, аллергологические пробы, бактериологическое исследование, иммунофлюоресцентные тесты, твердофазный иммуноферментный анализ, в ряде случаев выполняли патоморфологическое исследование биоптатов ткани татуировки. Для этого материал помещали в 10% формалин на 24 ч с заливкой в парафиновые блоки и последующей стандартной проводкой, окрашиванием срезов гематоксилином и эозином и по Ван Гизону. Микрофотографии сделаны с использованием микроскопа Leiсa DM 100 с цифровой фотокамерой.
Статистическая обработка проведена общепринятыми для медико-биологических исследований методами с помощью программных пакетов Exсel 7.0 («Microsoft», США) и АРКАДА (Диалог-МГУ, Россия).
Результаты
При проведении анализа нами установлено, что для выполнения татуировок во всех салонах тату использовали несертифицированные пигменты, в которых обнаружен ряд примесей и загрязнений. Для выполнения татуировок используется широкая цветовая палитра, при этом химический состав пигментов, как правило, не указывается. Установлено, что цветные и черные пигменты имеют различный состав. При этом в составе черных красителей по-прежнему преобладает сажа, в то время как ингредиенты цветных красителей обладают значительным количеством примесей, что и обусловливает максимальное количество осложнений [10]. Имеются единичные исследования, посвященные изучению химических веществ, входящих в состав татуировочных пигментов различных цветов. Так, J. Sowden и D. Slater и соавт. [11, 12] при изучении красного пигмента с помощью световой и электронной микроскопии в сочетании с рентген-микроанализом установлено, что данный краситель включает алюминий, железо, титан, кремний, кальций, ртуть и кадмий, способные стать причиной различных осложнений.
Состав красителей в зависимости от цвета представлен в табл. 1 [13, 
Таблица 1. Состав татуировочных пигментов в зависимости от цветового спектра и возможные осложнения после процедуры татуажа 14].
Кроме токсичных веществ, входящих в состав пигментов, используемых для татуировок, ряд исследователей обнаружили соединения, обладающие выраженным мутагенным и канцерогенным действием (табл. 2). 
Таблица 2. Мутагенные и канцерогенные компоненты, входящие в состав пигментов для татуировок
При проведении анализа отмечено, что наиболее распространенным осложнением являются аллергические реакции, выражающиеся в крапивнице (3%), контактном дерматите (19,9%), экземе (7%), анафилактической реакции (0,1%). Кроме того, отмечались случаи заражения ВИЧ (3%), гепатитом (8%). Вторичная инфекция присоединялась в 15% случаев.
Побочные эффекты обладали выраженным полиморфизмом, включая гнойно-воспалительные, дегенеративные, некротические и опухолевые процессы.
Клинические случаи
В качестве примера приводим несколько клинических случаев, наблюдаемых нами в рамках разработки данной проблемы.
Пациентка А., 24 года, обратилась в Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения Москвы в марте 2016 г. с жалобами на бугристый вид татуировки, зуд, жжение, чувство стянутости кожи. Татуировка сделана за 6 мес до обращения к дерматологу, в течение 1—2 мес татуировка видоизменилась: приобрела неравномерно бугристый вид, покраснела. При первичном объективном исследовании состояние удовлетворительное, изменений со стороны органов и систем не выявлено. Status localis: на коже спины выявлен твердый покрасневший рубец в форме дракона с включениями сине-черного пигмента, с гладкой поверхностью, с возвышениями на протяжении. Рубец при пальпации плотный, безболезненный (рис. 1). 
Рис. 1. Татуировка в области лопатки, давность 6 мес, с явлениями келоидной трансформации. Выполнена пункционная биопсия, во всех образцах кожи отмечалось неравномерное распределение пигмента непосредственно под эпидермисом в сосочковом слое дермы, с большим диапазоном размера гранул: от отдельных хорошо различимых гранул пигмента до «пылевидных». В отдельных участках пигмент отсутствовал, однако наблюдалось изменение волокон соединительной ткани, которые имели утолщенный вид по сравнению с остальными волокнами дермы и были представлены гомогенными розовыми волокнистыми массами (рис. 2). 
Рис. 2. Фрагмент кожи, полученный при пункционной биопсии. Выраженная лимфоцитарная инфильтрация, гомогенизированные незрелые эозинофильные волокна. Деструктурированные волокна дермы. Окраска гематоксилином и эозином. Ув. 400.
Диагноз клинический заключительный: «келоидный рубец» (L91.0). При данном диагнозе лазерная терапия неэффективна, в связи с этим пациентке рекомендовано внутриочаговое введение дипроспана. На фоне проводимой терапии отмечено незначительное клиническое улучшение.
Пациентка Н., 23 лет, обратилась в мае 2017 г. в Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения Москвы с жалобами на изменение внешнего вида татуировки, шелушение на участках введения красного пигмента, кожный зуд. Появление заболевания отметила через 2 мес после процедуры, лечилась глюкокортикостероидными, антигистаминными средствами, без эффекта. При первичном объективном исследовании состояние удовлетворительное, изменений со стороны органов и систем не выявлено.
Status localis: в области участков кожи с красным пигментом и по периферии имеется сухость кожных покровов, в очаге — уплотнение кожи, на поверхности выявлено крупнопластинчатое шелушение, единичные крупные везикуло-буллезные элементы (рис. 3). 
Рис. 3. Декоративная татуировка на тыльной поверхности стопы. Изменение внешнего вида татуировки, уплотнение кожи в области красного пигмента, везикуло-буллезные элементы, пластинчатое шелушение.
При гистологическом исследовании на фоне выраженного гиперкератоза и акантоза обнаружены атрофические изменения в эпидермисе, сглаживание его выростов. Кроме того, визуализированы участки папилломатоза. В дерме диффузно расположены гранулы пигмента, при этом лимфогистиоцитарная инфильтрация отсутствовала. Выраженный отек обусловливал отслойку прилежащей дермы от эпидермиса на некоторых участках, при этом образовывались щели, что морфологически соответствует пемфигоидной форме красного плоского лишая (рис. 4). 
Рис. 4. Фрагмент кожи с массивным гиперкератозом на месте татуировки, акантозом, с участками папилломатоза. Диффузное распределение пигмента, выраженный отек. Окраска гематоксилином и эозином. Диагноз клинический заключительный: «другой красный плоский лишай» (L.43.8). Пациентке назначено лечение — внутриочаговое введение препарата дипроспан, топические кортикостероиды, редуцирующие средства. На фоне лечения регресс высыпания в течение 2 мес составил 70%.
Выявленные нами осложнения после процедуры татуажа были соотнесены с данными литературы и представлены в табл. 3. 
Таблица 3. Осложнения татуажа и частота встречаемости побочных реакций
Осложнения татуажа условно могут быть разделены на местные (непосредственно в зоне татуировки) и системные (патологические процессы, развившиеся вследствие выполнения манипуляции). По срокам возникновения целесообразно выделить осложнения, возникшие непосредственно в момент выполнения процедуры, и отсроченные. Срочные побочные эффекты чаще всего характеризовались аллергическими реакциями, так как пигмент является чужеродным антигеном, и в зависимости от иммунологической реактивности организма реакция на его введение была индивидуальной вплоть до развития анафилактического шока. Инфекционные осложнения, связанные с нарушениями санитарно-гигиенических норм при проведении процедуры. К отсроченным осложнениям татуировок следует отнести заболевания, возникновение которых обусловлено выполнением процедуры татуажа, первые проявления которых зарегистрированы до 4 нед (ранние) и свыше 4 нед (отсроченные).
В зависимости от этиологии осложнения татуажа могут быть разделены на инфекционные и асептические. При этом необходимо отметить, что данный побочный эффект не всегда обусловлен нарушением техники выполнения процедуры, но во многом определяется индивидуальной микрофлорой клиента, кожа которого может быть изначально колонизирована патогенными пиогенными микроорганизмами, проникающими в зону татуировки как в момент проведения манипуляции, так и после.
На основании проведенных исследований для систематизации имеющихся сведений о побочных эффектах татуировок мы предлагаем следующую классификацию осложнений татуировок.
Классификация осложнений татуировок
I. Системные — системный саркоидоз (D86), ВИЧ-инфекция (В20), гепатиты (В16), С, D (В17), красный плоский лишай (L43).
II. Местные — контактный дерматит (L25), келлоидный рубец (L91.0).
По времени возникновения
I. Срочные — возникшие в момент выполнения процедуры татуажа: анафилактический срок (Т78.2).
1) ранние осложнения татуажа — пиодермия (L08.0);
2) поздние осложнения татуажа — неспецифическое гранулематозное асептическое воспаление вокруг инородного тела (красителя) (L92.0—L92.9); новообразования, солнечная сенсибилизация.
1) бактериальные — пиодермия (L08.0), стафилококковое поражение кожи в виде ожегоподобных пузырей; пиогенная гранулема (L98);
2) вирусные — гепатиты группы В (В16), С, D (В17); ВИЧ-инфекция (В20); инфекции, передаваемые парентеральным путем;
3) грибковые (микозы);
II. Аллергические реакции:
2) аллергический контактный дерматит (L23);
3) контактный дерматит неуточненный (L25);
4) анафилактический шок (Т78.2).
III. Гранулематозные реакции:
1) неспецифическое гранулематозное асептическое воспаление вокруг инородного тела (красителя) (L92.0—L92.9);
2) неспецифическое гранулематозное асептическое воспаление вокруг инородного тела (красителя) c поражением лимфатических узлов (L92.0—L92.9);
3) саркоидоз кожи (D86.3).
IV. Опухоли и опухолевидные образования:
2) дерматофиброма (D23);
3) пигментный (меланоцитарный) невус (D22).
Заключение
Таким образом, несмотря на отсутствие четко прописанных противопоказаний к проведению процедуры татуажа, в конкретных клинических случаях татуировки могут стать причиной возникновения серьезных заболеваний, что требует дальнейшего изучения данной проблемы для профилактики осложнений и оптимизации лечебной тактики.
Учитывая инвазивный характер процедуры и значительное число осложнений, необходимо:
1) разработать перечень противопоказаний для процедуры татуажа;
2) обозначить проблему для соответствующих государственных структур по обязательной сертификации красителей для татуажа и рабочего места мастера татуажа;
3) разработать стандарт предварительных лабораторных исследований, предшествующих данной инвазивной процедуре (аллергическая проба на вводимый краситель, бактериологический посев кожи на предполагаемом участке для татуирования и т. д.);
4) повысить требования к специалистам, выполняющим татуаж (медицинское образование, сертификат о прохождении первичной аккредитации специалистов с присвоением квалификационной категории «мастер татуажа»).