что делать если после перманентного макияжа губ вылез герпес
Герпес после татуажа
Довольно часто после татуажа губ появляется герпес, поскольку проколы кожи вызывают раздражение. Многих волнует вопрос о том, как подготовиться к процедуре перманента и как лечиться, если герпес уже проявился.
Основные причины появления герпеса после татуажа
Это распространенная вирусная инфекция, которая у большинства людей находится в организме с детства. Долгое время вирус может быть неактивен и находиться в тройничном нерве. Если вирус присутствует в теле в спящем состоянии, то не исключены высыпания на губах после косметологической процедуры.
Активность вируса вызывает ослабление иммунитета. При недомогании и легкой простуде он проявляется в виде высыпаний. Если вас волнует, почему после татуажа губ появляется герпес, нужно понимать, что процедура сопровождается микротравмами – повреждением нейронов в кайме губ. Избежать последствий заболевания сложно, но профилактика поможет исключить всплеск вирусной активности.
Подготовка к процедуре
Перед перманентным макияжем губ нужно подготовиться, чтобы не проявился герпес. Внимательно отнеситесь к выбору студии. В ней должны соблюдаться санитарные нормы, работать квалифицированные специалисты на современном оборудовании.
Чтобы не столкнуться с таким неприятным последствием, как герпес, необходимо за 2 дня до процедуры начать принимать «Ацикловир 400» по 1 таблетке утром и вечером. Если накануне процедуры вы чувствуете, что немного простудились, примите иммуномодулятор (настойку эхинацеи и «Иммунал»). Также можно начать прием «Ацикловира» в день процедуры, принимают препарат по 2 таблетки утром и вечером. Курс антигерпесной терапии длится от 5 до 7 дней. Лечение прописывает врач, в зависимости от предрасположенности к проявлению герпеса и частоты рецидивов.
Методы лечения
Когда профилактики перед татуажем губ было недостаточно и возник герпес, необходимо лечение. Если кожа покраснела, чувствуется жжение и зуд, нужно начинать прием препаратов и выполнять определенный уход.
При появлении герпетического высыпания рекомендуется:
При высыпаниях лучше обратиться к врачу для получения точных рекомендаций по дозировке противовирусных средств. Внимательное отношение к таким проявлениям поможет значительно уменьшить вред, наносимый коже и татуажу.
Рекомендации после процедуры
После перманента необходимо продолжить прием противовирусного препарата. «Ацикловир» достаточно принимать 3-5 дней, «Валтрекс» – 3 дня.
Чтобы защитить губы от пересыхания следует пользоваться солнцезащитными и увлажняющими средствами. Это должны быть нежирные препараты, не содержащие аллергенов. В качестве средства для умывания полезно взять отвары трав с ранозаживляющими, противовоспалительными и противовирусными свойствами.
Спровоцировать обострение герпеса могут: декоративная косметика, жирные помады и кремы, в том числе лечебные. Нужно избегать попадания мыла, зубной пасты, геля для душа – они пересушивают кожу. Не рекомендуется посещение сауны и солярия, употребление алкоголя, соленой, жареной пищи и фастфуда. Курение также нежелательно.
Что делать, если после татуажа губ появился герпес: методы борьбы
В случае снижения иммунитета после процедуры перманентного макияжа губ может развиться обострение герпеса. Существует ряд препаратов, которые купируют распространение вируса и устраняют признаки заболевания. Для того чтобы предотвратить обострение герпеса после татуажа, нужно еще до процедуры проконсультироваться со специалистом и пропить препараты, которые он посоветует.
Почему после татуажа губ появляется герпес
Герпес после перманента губ появляется из-за микротравм кожи, которые образуются вследствие механического вмешательства. Вирус может быть в организме с младенчества и не давать о себе знать до определенного момента. Причиной появления симптомов является снижение иммунитета или использование нестерильных инструментов.
Герпес после татуажа губ опасен тем, что может нарушить приживаемость пигмента в коже. Это чревато появлением пробелов в красителе, нарушением контура и неоднородностью цветовой гаммы. Исправить эти недочеты можно будет на коррекции, которая проводится после полного заживления кожи.
Как подготовиться к процедуре?
Избежать герпеса после перманента губ можно, если следовать рекомендациям мастера:
Мастера рекомендуют делать татуаж в летний период, когда защитные силы организма достаточно высоки.
Препараты для предотвращения появления высыпания
Чтобы предотвратить обострение герпеса после перманента губ, можно принимать противовирусные препараты в профилактических целях. Причем это можно делать не только лицам со склонностью к герпетическим высыпаниям, но и всем людям перед татуажем губ, поскольку любой человек может быть носителем вируса и обнаружить герпес после татуажа губ.
Эффективные препараты против вируса:
Чем лечить герпес после татуажа губ
Что делать, если герпес после татуажа губ все же дал о себе знать? Болезнь нивелируется следующими препаратами:
Как предотвратить герпес после татуажа
Даже если у вас есть склонность к герпетическим высыпаниям, это не значит, что вам противопоказан татуаж. При правильном подходе и соблюдении всех мер предосторожности можно избежать появления герпеса после татуажа губ.
Что нужно предпринять, перед тем как решиться на перманентный макияж губ:
Как ухаживать за татуажем губ после процедуры?
Во время процедуры татуажа кожа повреждается, и организму требуется время для восстановления. В первый день после татуажа на коже появится покраснение и отек. Облегчить симптомы помогут холодный компресс и примочки из хлоргексидина. Обрабатывайте губы последним до 8 раз в день. Хлоргексидин обладает антисептическими свойствами, устраняет зуд и болезненные ощущения.
Что делать, чтобы не появился герпес после перманентного макияжа губ? Можно использовать противовирусные препараты. Чтобы усилить эффект мазей, принимайте также противовирусный препарат перорально. Для смягчения образовавшихся корочек используйте косметический вазелин. Не пользуйтесь декоративной косметикой в течение всего восстановительного периода. Не посещайте сауну и бассейн в течение двух недель после татуажа. До схождения корочек избегайте контакта губ с водой, пейте через трубочку. Не рекомендуется умываться в первую неделю после процедуры, пользуйтесь мицеллярной водой.
Герпес после татуажа губ. Причины появления.
Герпес после татуажа губ возникает достаточно часто. Что необходимо делать в таких случаях?
Перманентный макияж, от которого у вас будут всегда идеальные губы — это конечно же прекрасно, но к сожалению, после татуажа есть риск появления герпеса.
Процедура подразумевает ввод пигментов с красителями неглубоко под кожу, вследствие появляются микротравмы, вот они-то и могут вызвать вирус герпеса.
Это, пожалуй, самое неприятное последствие которое может быть от данной процедуры. Но не все так страшно, если есть причины появления герпеса, то есть и способы решить эту проблему.
Причины появления герпеса на губах
Только на губах может возникнуть вирус герпеса. Татуаж бровей и татуаж глаз не провоцирует это вирус.
Единожды проникнув в организм, вирус герпеса становиться почти неизлечим, он может долгое время ни как себя не проявлять и «выскочить» при простудном заболевании, снижении иммунитета, стрессе, или при травме, что и происходит при татуаже губ.
Что за факторы провоцируют появление герпеса, от чего он появляется и как избавится от герпеса в максимально короткие сроки?
Герпес — это вирусное заболевание и в большинстве случаев мы приобретаем его еще в раннем детстве, после чего он остается с нами на всю жизнь. Проявляется он в виде пузырьков на губах, тогда, когда по каким-либо причинам снижается иммунитет.
Почему вирус проявляется после перманентного макияжа?
В ходе процедуры, игла, проникая неглубоко под кожу раздражает нейронную сеть, спящий до этого момента вирус просыпается, осложняя и замедляя процесс заживления губ после перманентного макияжа.
Понять, что после татуажа у вас проснулся вирус герпеса очень легко. Появляются заметные высыпания, навязчивый зуд, неприятное покалывание.
Появление герпеса недопустимо и требует принятия срочных мер.
Корочка после татуажа появляется на губах уже на следующий день после процедуры. Снимать эту корочку нельзя ни в коем случае. При обострении вируса, процесс заживления губ после перманентного макияжа может пойти совсем не так как надо.
В итоге, татуаж обесцветится или пойдет пятнами. Исправить все это можно будет через несколько месяцев при повторном визите.
Если после процедуры перманентного макияжа на губах, у вас стали появляться признаки герпеса, немедленно принимайте необходимые меры.
Методы лечения герпеса.
Далее напишу все по порядку.
Конечно же перво-наперво необходимо обратится к врачу.
Как правило при этом вирусном заболевании назначают прием противовирусных препаратов. Это могут быть таблетки, крем или гель.
Основываясь на отзывах женщин, лечившихся от этого недуга, очень эффективны препараты, содержащие в себе ацикловир.
Медики также рекомендуют пользоваться мазями, эффект от которых наступает гораздо быстрее.
Хорошими средствами для лечения герпеса являются Валтрекс и Валацикловир.
Не рекомендовано применение таких мазей как Зовиракс и т.п. Эти мази содействуют выведению пигмента, в результате появляются непрокрашенные участки.
Как уменьшить риск возникновения герпеса после татуажа на губах?
Снизить риск появления герпеса поможет профилактика и ряд простых правил. Прием антивирусных препаратов (Валтрекс, Ацикловир и т.п.). Основываясь на рекомендациях врачей принимать лекарство надо начинать за 2 дня до процедуры и в течение 5-7 дней после.
Если вы не можете похвастаться крепким иммунитетом, обязательно воспользуйтесь приведенными советами, это поможет значительно минимизировать риск появления раздражающего герпеса.
Ацикловир предоставляет возможность и вовсе избежать этого вируса.
Правильный уход за губами в первые 10 дней после перманентного макияжа.
Первые дни после процедуры самые важные. Нужно со всей строгостью подойти к уходу за губами и выполнять все рекомендации мастера выполнявшего татуаж.
Соблюдение простых рекомендации поможет избежать двух вечных вопросов: Кто виноват? Что делать?
В эти дни губам с татуажем категорически нельзя: загорать, сауну, пользоваться косметикой в зоне татуажа.
Избегаем попадания на губы мыла, зубной пасты и прочих умывальных принадлежностей.
Более подробную инструкцию о том, что можно делать, а что нельзя я дам вам после процедуры перманентного макияжа.
Герпес после татуажа губ встречается довольно часто. Вооружившись материалом этой статьи и моими подробными инструкциями после процедуры, этого вполне реально избежать. Когда ваши губы заживут вы будете с удовольствием любоваться ими в зеркале.
Может ли татуаж губ избавить от герпеса навсегда?
Татуаж губ — не панацея которая избавляет от герпеса навсегда. При повторной процедуре перманентного макияжа губ, не пренебрегайте советами, в противном случае возможно появление герпеса.
Герпес: причины, симптомы, и лечение вируса
«Простуда» на губах знакома практически каждому. Стоит подхватить насморк или перенервничать, как тут же появляется неприятный предвестник – покалывание где-нибудь у рта.
Вирус простого герпеса присутствует в организме 95% людей. И лишь немногие имеют невосприимчивость, причины которой до сих пор непонятны.
Герпес «просыпается» при снижении иммунитета
Причины рецидивов герпеса на губах: стресс или эмоциональное расстройство; различных других болезней, в частности простуды, гриппа, сахарного диабета, ВИЧ; отравление или интоксикация; употребление алкоголя, кофеина и курение; избыточное ультрафиолетовое облучение; переохлаждение или перегревание; наступление менструации; переутомление и истощение; недостаточное питание/диета или расстройство желудка; другие индивидуальные для каждого человека факторы.
После «пробуждения» вирус направляется обратно к коже. При движении через нерв вирус вызывает воспаление ткани нерва.
Развитие герпеса можно условно поделить на несколько этапов. На первом этапе человек испытывает недомогание. В месте появления «лихорадки» появляется боль, пощипывание., кожа краснеет. На стадии воспаления образуется небольшой болезненный пузырек, заполненный жидкостью. Через некоторое время пузырек лопается и из него вытекает бесцветная жидкость, содержащая миллиарды вирусных частиц. На его месте появляется язвочка. На заключительном этапе язвочка покрывается корочкой.
Чаще всего герпес появляется на губах, но поражения могут появляться и на лице, в области ушей или в полости рта.
Что делать если у Вас появилась «простуда» на губах
В настоящий момент не разработано лекарственных средств и методов лечения, которые полностью уничтожали бы вирус простого герпеса в организме человека. Но несколько советов страдающих герпесом дать можно.
Строго соблюдайте правила личной гигиены! Поскольку герпес заразен, необходимо мыть руки с мылом, пользоваться отдельной посудой и полотенцем.
Не подносите руки к глазам! И не увлажняйте линзы слюной! Герпес может поразить слизистую глаза.
Не рекомендуется дотрагиваться до вирусного высыпания, целоваться. Вирус может передаться при пользовании одной помадой или курени одной сигареты.
Если пытаться удалить волдырь или корочку над язвой вирус может распространиться на другие части тела.
Откажитесь от орального секса! Вирус с пораженных губ может стать причиной генитального герпеса у партнера.
Молодой маме необходимо также соблюдать определенные меры предосторожности, чтобы уберечь малыша от заражения герпесом. Если у Вас есть герпетические высыпания, необходимо каждый раз перед тем, как прикоснуться к ребенку, вымыть руки с мылом. И ни в коем случае не допускать контакта пораженной поверхности с кожей ребенка.
Как свести неприятные ощущения к минимуму
Начинать использовать противогерпесные препараты необходимо начать, как только вы почувствовали пощипывание. Лекарства не избавят Вас от вируса, но позволят остановить его развитие и ускорить выздоровление. Существуют препараты, предотвращающие развитие вируса: таблетки, мази для наружного применения, которые помогают заживлению пузырьков и язв, уменьшению неприятных ощущений.
При нанесении мази используйте ватные палочки, что бы избежать передачу вируса с губ на кожу пальцев.
Герпес требует внимания специалистов! «Простуда» на губах может оказаться симптомом серьезных заболеваний: резкого снижения иммунитета, онкологических заболеваний, ВИЧ-инфекции.
Если Вас мучают рецедивы герпеса – обратитесь к врачу. Специалист не только избавит Вас от лишних волнений и исключит опасность для здоровья, но и поможет подобрать комплексную программу профилактики и лечения герпеса.
Для того, чтобы записаться к врачу-иммунологу или дерматологу по программе диагностики и лечения герпеса, позвоните в клинику «Семейный доктор» +7 (495) 775 75 66 (время работы клиники: пн-пт с 8.00 до 21.00, сб-вс с 9.00 до 20.00), либо запишитесь на прием и диагностику через форму онлайн записи
Что делать если после перманентного макияжа губ вылез герпес
Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения
ФГБОУ ВО «ВолгГМУ» Минздрава России, Волгоград, Россия
Пятигорский медико-фармацевтический институт — филиал ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России, Пятигорск, Россия
Классификация осложнений татуажа
Журнал: Клиническая дерматология и венерология. 2018;17(6): 98-106
Карымов О. Н., Воробьев А. А., Калашникова С. А. Классификация осложнений татуажа. Клиническая дерматология и венерология. 2018;17(6):98-106.
Karymov O N, Vorobiev A A, Kalashnikova S A. Classification of tattoo complications (in Russian only). Klinicheskaya Dermatologiya i Venerologiya. 2018;17(6):98-106.
https://doi.org/10.17116/klinderma20181706198
Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения
Имеются сведения о побочных эффектах татуажа, вызванных как травмированием кожных покровов, так и действием используемых красителей. Однако данные единичны и противоречивы, отсутствует классификация осложнений, что и обусловливает актуальность исследования. Цель исследования — на основе анализа литературы и собственных клинических данных систематизировать осложнения татуажа, разработать классификацию и наметить пути профилактики. Материал и методы. В качестве единиц анализа были выбраны публикации в PubMed (1997—2017), посвященные осложнениям после выполнения татуажа. Накоплена база клинических случаев пациентов с осложнениями после выполнения процедуры татуажа. Клинико-лабораторная диагностика включала сбор анамнеза, осмотр, дерматоскопию, проведение аллергологических проб, бактериологическое исследование, иммунофлюоресцентные тесты, твердофазный иммуноферментный анализ, гистологическое исследование биоптатов ткани татуировки. Результаты. В составе пигментов, используемых для татуировок, обнаружены соединения, обладающие выраженным токсическим, мутагенным и канцерогенным действием. Наиболее распространенным осложнением являются аллергические реакции, выражающиеся в анафилактической реакции (0,1%), крапивнице (3%), контактном дерматите (19,9%), экземе (7%). Отмечались случаи заражения ВИЧ (3%), гепатитом (8%). Вторичная инфекция присоединялась в 15% случаев. Побочные эффекты обладали выраженным полиморфизмом (гнойно-воспалительные, дегенеративные, некротические и опухолевые процессы). На основании проведенных исследований для систематизации имеющихся сведений о побочных эффектах татуировок нами предложена классификация осложнений татуировок. Заключение. Учитывая инвазивный характер процедуры и значительное число осложнений, необходимо разработать перечень противопоказаний для использования татуажа; ввести обязательную сертификацию вводимых красителей; разработать стандарт предварительных лабораторных исследований, предшествующих данной инвазивной процедуре; повысить требования к специалистам, выполняющим татуаж; осуществлять сертификацию рабочего места мастера татуажа с учетом соблюдения правил асептики и антисептики.
Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения
ФГБОУ ВО «ВолгГМУ» Минздрава России, Волгоград, Россия
Пятигорский медико-фармацевтический институт — филиал ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России, Пятигорск, Россия
Татуировкой называется искусственное нарушение целости кожных покровов с помощью колющих/режущих инструментов с последующим введением в кожу красящих веществ с целью получения стойких, не исчезающих рисунков или изображений. В настоящее время все большее распространение в популяции получает татуаж, выполненный различными техниками. Наиболее древним стилем считают полинезийский — этнический стиль тату, возникший на Полинезийских островах и признанный одним из древнейших образцов изобразительного искусства. Традиционный стиль, или стиль «старой школы» (traditional and old school), зародился в начале ХХ века в США и характеризуется минимализмом изображения. Кроме того, существуют техники тату в стиле реализма (realistic), точечный стиль дотворк (dotwork), геометрический (geometric), племенной стиль трайбл (tribal), японский стиль (Japanese). Тату, выполненные в стиле блэкворк (blackwork), представляют собой покрытие участка кожи масштабным одноцветным рисунком и, как правило, свидетельствуют о низком социальном статусе его обладателя [1]. Отдельно выделяют перманентный макияж, популярность которого ежегодно растет среди женщин разного возраста и социальной принадлежности [2, 3].
Однако у этого культурного феномена есть и обратная сторона в виде осложнений от процедуры, о которых мастера тату-салонов не информируют потребителей. Все красители, используемые для татуажа в Российской Федерации и за рубежом, не подлежат обязательной сертификации, а следовательно, безопасность их применения не гарантирована, увеличивается риск развития побочных эффектов [4]. Однотонные черные татуировки в своей основе содержат сажу, включающую полициклические ароматические углеводороды и фенол, которые являются признанными мутагенами и канцерогенами [5]. Кроме того, имеются сведения о том, что полициклические ароматические углеводороды под действием ультрафиолетового излучения способны генерировать цитотоксический синглетный кислород, который может влиять на целость кожных покровов [6].
Для выполнения цветных татуировок используют пигменты, большинство из которых производят для окрашивания одежды, и они часто не предназначены для иного употребления; часть пигментов разлагается от солнечного света, выделяя в качестве метаболитов ароматические амины, являющиеся канцерогенами [7].
В литературе [8, 9] имеются сведения о побочных эффектах татуажа, вызванных как травмированием кожных покровов, так и действием используемых красителей, однако данные единичны и противоречивы, отсутствует классификация осложнений, что и обусловливает актуальность исследования.
Цель исследования — на основе анализа данных литературы и собственных клинических наблюдений систематизировать осложнения татуажа, разработать классификацию и наметить пути профилактики.
Материал и методы
Исследование проводили по нескольким направлениям. На первом этапе в качестве единиц анализа мы выбрали публикации PubMed c 1997 по 2017 г., посвященные осложнениям после выполнения татуажа. Категории анализа объединяли ключевые слова, характеризующие возникновение осложнений, сопряженных с выполнением татуировок. В качестве ключевых слов были заявлены такие слова и словосочетания, как «татуаж», «татуировка», «неблагоприятные эффекты», «осложнения татуажа», «реакция на тату», а также различные диагнозы в сочетании со словом «татуировка».
Параллельно мы накопили базу пациентов в отделении лазеротерапии и других аппаратных методов лечения и диагностики «Московского научно-практического центра дерматовенерологии и косметологии» с осложнениями после выполнения процедуры татуажа.
Клинико-лабораторная диагностика включала сбор анамнеза, осмотр, дерматоскопию, аллергологические пробы, бактериологическое исследование, иммунофлюоресцентные тесты, твердофазный иммуноферментный анализ, в ряде случаев выполняли патоморфологическое исследование биоптатов ткани татуировки. Для этого материал помещали в 10% формалин на 24 ч с заливкой в парафиновые блоки и последующей стандартной проводкой, окрашиванием срезов гематоксилином и эозином и по Ван Гизону. Микрофотографии сделаны с использованием микроскопа Leiсa DM 100 с цифровой фотокамерой.
Статистическая обработка проведена общепринятыми для медико-биологических исследований методами с помощью программных пакетов Exсel 7.0 («Microsoft», США) и АРКАДА (Диалог-МГУ, Россия).
Результаты
При проведении анализа нами установлено, что для выполнения татуировок во всех салонах тату использовали несертифицированные пигменты, в которых обнаружен ряд примесей и загрязнений. Для выполнения татуировок используется широкая цветовая палитра, при этом химический состав пигментов, как правило, не указывается. Установлено, что цветные и черные пигменты имеют различный состав. При этом в составе черных красителей по-прежнему преобладает сажа, в то время как ингредиенты цветных красителей обладают значительным количеством примесей, что и обусловливает максимальное количество осложнений [10]. Имеются единичные исследования, посвященные изучению химических веществ, входящих в состав татуировочных пигментов различных цветов. Так, J. Sowden и D. Slater и соавт. [11, 12] при изучении красного пигмента с помощью световой и электронной микроскопии в сочетании с рентген-микроанализом установлено, что данный краситель включает алюминий, железо, титан, кремний, кальций, ртуть и кадмий, способные стать причиной различных осложнений.
Состав красителей в зависимости от цвета представлен в табл. 1 [13, 
Таблица 1. Состав татуировочных пигментов в зависимости от цветового спектра и возможные осложнения после процедуры татуажа 14].
Кроме токсичных веществ, входящих в состав пигментов, используемых для татуировок, ряд исследователей обнаружили соединения, обладающие выраженным мутагенным и канцерогенным действием (табл. 2). 
Таблица 2. Мутагенные и канцерогенные компоненты, входящие в состав пигментов для татуировок
При проведении анализа отмечено, что наиболее распространенным осложнением являются аллергические реакции, выражающиеся в крапивнице (3%), контактном дерматите (19,9%), экземе (7%), анафилактической реакции (0,1%). Кроме того, отмечались случаи заражения ВИЧ (3%), гепатитом (8%). Вторичная инфекция присоединялась в 15% случаев.
Побочные эффекты обладали выраженным полиморфизмом, включая гнойно-воспалительные, дегенеративные, некротические и опухолевые процессы.
Клинические случаи
В качестве примера приводим несколько клинических случаев, наблюдаемых нами в рамках разработки данной проблемы.
Пациентка А., 24 года, обратилась в Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения Москвы в марте 2016 г. с жалобами на бугристый вид татуировки, зуд, жжение, чувство стянутости кожи. Татуировка сделана за 6 мес до обращения к дерматологу, в течение 1—2 мес татуировка видоизменилась: приобрела неравномерно бугристый вид, покраснела. При первичном объективном исследовании состояние удовлетворительное, изменений со стороны органов и систем не выявлено. Status localis: на коже спины выявлен твердый покрасневший рубец в форме дракона с включениями сине-черного пигмента, с гладкой поверхностью, с возвышениями на протяжении. Рубец при пальпации плотный, безболезненный (рис. 1). 
Рис. 1. Татуировка в области лопатки, давность 6 мес, с явлениями келоидной трансформации. Выполнена пункционная биопсия, во всех образцах кожи отмечалось неравномерное распределение пигмента непосредственно под эпидермисом в сосочковом слое дермы, с большим диапазоном размера гранул: от отдельных хорошо различимых гранул пигмента до «пылевидных». В отдельных участках пигмент отсутствовал, однако наблюдалось изменение волокон соединительной ткани, которые имели утолщенный вид по сравнению с остальными волокнами дермы и были представлены гомогенными розовыми волокнистыми массами (рис. 2). 
Рис. 2. Фрагмент кожи, полученный при пункционной биопсии. Выраженная лимфоцитарная инфильтрация, гомогенизированные незрелые эозинофильные волокна. Деструктурированные волокна дермы. Окраска гематоксилином и эозином. Ув. 400.
Диагноз клинический заключительный: «келоидный рубец» (L91.0). При данном диагнозе лазерная терапия неэффективна, в связи с этим пациентке рекомендовано внутриочаговое введение дипроспана. На фоне проводимой терапии отмечено незначительное клиническое улучшение.
Пациентка Н., 23 лет, обратилась в мае 2017 г. в Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения Москвы с жалобами на изменение внешнего вида татуировки, шелушение на участках введения красного пигмента, кожный зуд. Появление заболевания отметила через 2 мес после процедуры, лечилась глюкокортикостероидными, антигистаминными средствами, без эффекта. При первичном объективном исследовании состояние удовлетворительное, изменений со стороны органов и систем не выявлено.
Status localis: в области участков кожи с красным пигментом и по периферии имеется сухость кожных покровов, в очаге — уплотнение кожи, на поверхности выявлено крупнопластинчатое шелушение, единичные крупные везикуло-буллезные элементы (рис. 3). 
Рис. 3. Декоративная татуировка на тыльной поверхности стопы. Изменение внешнего вида татуировки, уплотнение кожи в области красного пигмента, везикуло-буллезные элементы, пластинчатое шелушение.
При гистологическом исследовании на фоне выраженного гиперкератоза и акантоза обнаружены атрофические изменения в эпидермисе, сглаживание его выростов. Кроме того, визуализированы участки папилломатоза. В дерме диффузно расположены гранулы пигмента, при этом лимфогистиоцитарная инфильтрация отсутствовала. Выраженный отек обусловливал отслойку прилежащей дермы от эпидермиса на некоторых участках, при этом образовывались щели, что морфологически соответствует пемфигоидной форме красного плоского лишая (рис. 4). 
Рис. 4. Фрагмент кожи с массивным гиперкератозом на месте татуировки, акантозом, с участками папилломатоза. Диффузное распределение пигмента, выраженный отек. Окраска гематоксилином и эозином. Диагноз клинический заключительный: «другой красный плоский лишай» (L.43.8). Пациентке назначено лечение — внутриочаговое введение препарата дипроспан, топические кортикостероиды, редуцирующие средства. На фоне лечения регресс высыпания в течение 2 мес составил 70%.
Выявленные нами осложнения после процедуры татуажа были соотнесены с данными литературы и представлены в табл. 3. 
Таблица 3. Осложнения татуажа и частота встречаемости побочных реакций
Осложнения татуажа условно могут быть разделены на местные (непосредственно в зоне татуировки) и системные (патологические процессы, развившиеся вследствие выполнения манипуляции). По срокам возникновения целесообразно выделить осложнения, возникшие непосредственно в момент выполнения процедуры, и отсроченные. Срочные побочные эффекты чаще всего характеризовались аллергическими реакциями, так как пигмент является чужеродным антигеном, и в зависимости от иммунологической реактивности организма реакция на его введение была индивидуальной вплоть до развития анафилактического шока. Инфекционные осложнения, связанные с нарушениями санитарно-гигиенических норм при проведении процедуры. К отсроченным осложнениям татуировок следует отнести заболевания, возникновение которых обусловлено выполнением процедуры татуажа, первые проявления которых зарегистрированы до 4 нед (ранние) и свыше 4 нед (отсроченные).
В зависимости от этиологии осложнения татуажа могут быть разделены на инфекционные и асептические. При этом необходимо отметить, что данный побочный эффект не всегда обусловлен нарушением техники выполнения процедуры, но во многом определяется индивидуальной микрофлорой клиента, кожа которого может быть изначально колонизирована патогенными пиогенными микроорганизмами, проникающими в зону татуировки как в момент проведения манипуляции, так и после.
На основании проведенных исследований для систематизации имеющихся сведений о побочных эффектах татуировок мы предлагаем следующую классификацию осложнений татуировок.
Классификация осложнений татуировок
I. Системные — системный саркоидоз (D86), ВИЧ-инфекция (В20), гепатиты (В16), С, D (В17), красный плоский лишай (L43).
II. Местные — контактный дерматит (L25), келлоидный рубец (L91.0).
По времени возникновения
I. Срочные — возникшие в момент выполнения процедуры татуажа: анафилактический срок (Т78.2).
1) ранние осложнения татуажа — пиодермия (L08.0);
2) поздние осложнения татуажа — неспецифическое гранулематозное асептическое воспаление вокруг инородного тела (красителя) (L92.0—L92.9); новообразования, солнечная сенсибилизация.
1) бактериальные — пиодермия (L08.0), стафилококковое поражение кожи в виде ожегоподобных пузырей; пиогенная гранулема (L98);
2) вирусные — гепатиты группы В (В16), С, D (В17); ВИЧ-инфекция (В20); инфекции, передаваемые парентеральным путем;
3) грибковые (микозы);
II. Аллергические реакции:
2) аллергический контактный дерматит (L23);
3) контактный дерматит неуточненный (L25);
4) анафилактический шок (Т78.2).
III. Гранулематозные реакции:
1) неспецифическое гранулематозное асептическое воспаление вокруг инородного тела (красителя) (L92.0—L92.9);
2) неспецифическое гранулематозное асептическое воспаление вокруг инородного тела (красителя) c поражением лимфатических узлов (L92.0—L92.9);
3) саркоидоз кожи (D86.3).
IV. Опухоли и опухолевидные образования:
2) дерматофиброма (D23);
3) пигментный (меланоцитарный) невус (D22).
Заключение
Таким образом, несмотря на отсутствие четко прописанных противопоказаний к проведению процедуры татуажа, в конкретных клинических случаях татуировки могут стать причиной возникновения серьезных заболеваний, что требует дальнейшего изучения данной проблемы для профилактики осложнений и оптимизации лечебной тактики.
Учитывая инвазивный характер процедуры и значительное число осложнений, необходимо:
1) разработать перечень противопоказаний для процедуры татуажа;
2) обозначить проблему для соответствующих государственных структур по обязательной сертификации красителей для татуажа и рабочего места мастера татуажа;
3) разработать стандарт предварительных лабораторных исследований, предшествующих данной инвазивной процедуре (аллергическая проба на вводимый краситель, бактериологический посев кожи на предполагаемом участке для татуирования и т. д.);
4) повысить требования к специалистам, выполняющим татуаж (медицинское образование, сертификат о прохождении первичной аккредитации специалистов с присвоением квалификационной категории «мастер татуажа»).