что делать если после операции поднялась температура
Температура после маммопластики: сбивать или не сбивать?
Температура после маммопластики – после операции по увеличению груди вы столкнетесь с этим явлением, но знайте, что это не повод для беспокойства, и что делать для устранения этого симптома хирург прекрасно знает.
Осложнение или норма?
Если вы решились на операцию по увеличению груди, то должны понимать, что после маммопластики, равно как и после любой другой операции, организму нужно будет некоторое время на восстановление. Перед проведением операции хирург всегда объясняет своим пациенткам о возможных послеоперационных реакциях, среди которых и повышение температуры.
Бояться этого не нужно, поскольку это естественный ответ организма на вмешательство. А вот отсутствие повышения температуры после операции – явный признак ослабленного иммунитета. И если данные предположения подтвердятся, то необходимо будет принять соответствующие меры, поскольку при ослабленном иммунитете процесс реабилитации проходит дольше обычного.
Какой должна быть температура после маммопластики?
Температура температуре рознь, и здесь все зависит от показаний градусника. Оптимальный вариант – температура 37-38 градусов, которая указывает на естественный процесс, сопровождающийся небольшим послеоперационным воспалением. Температура по вечерам после маммопластики может несколько увеличиваться, что также является вариантом нормы, ведь к вечеру даже у здоровых людей температура тела немного повышается.
А вот, если температура тела после операции поднялась выше 38 градусов, то это явный признак осложнения. Нужно срочно обратиться к врачу для выяснения причин такого повышения температуры. И чем раньше вы это сделаете, тем лучше. Сразу отметим, что подобные явления возникают редко, ведь врач отпускает пациентку домой только после того, как убедится в том, что ей ничего не угрожает.
Почему повышается температура?
Существует несколько причин повышения температуры тела, которых условно можно разделить на естественные и патологические.
Помните, что возможные осложнения после операции устранимы. Ваша главная задача – вовремя обратиться к врачу. Поэтому регулярно меряйте температуру тела, ведь это один из основных параметров, который позволяет оценить ваше состояние. Если градусник показал 38 градусов и выше – бегом к врачу!
Сколько держится высокая температура?
Сколько держится температура после маммопластики? У вас наверняка возник этот закономерный вопрос. Однако однозначного ответа на него нет. Сколько дней температура после маммопластики будет сохраняться высокой, зависит от индивидуальных особенностей организма. У одной пациентки высокая температура может продержаться всего несколько часов, а у другой – держатся две недели. В среднем, это 7-14 дней. Если же три недели температура после маммопластики не приходит в норму, то следует обратиться к врачу и выяснить причины такого симптома. Как правило, такое длительное повышение температуры не связано с прошедшей операцией.
Помните, что регулярно показываться врачу вы обязаны независимо от того, сколько дней после маммопластики держится температура. После того, как вас выпишут, вам обязательно расскажут о ваших дальнейших визитах к врачу для оценки состояния груди.
Что делать?
Главная задача пациентки на этапе реабилитации – беспрекословно выполнять все рекомендации врача. Это универсальный ответ на все случаи. Решение о том, сбивать или не сбивать температуру жаропонижающими препаратами, также решает врач исходя из индивидуальных особенностей пациентки.
Ни в коем случае не прибегайте к самолечению и самостоятельно не назначайте себе никаких лекарств. Строго придерживайтесь указанных дозировок и сроков приема препарата. Если вам было предписано пропить тот или иной антибиотик 7 дней, это значит, что независимо от вашего самочувствия вы должны его пропить 7 дней в указанной дозировке. Часто бывает так, что почувствовав улучшение, пациент прекращает прием антибиотиков, чего делать нельзя. Бесконтрольный прием антибиотиков чреват развитием проблем с полезной микрофлорой кишечника и рядом побочных эффектов.
Из лекарственных препаратов, как правило, после маммопластики врачи назначают антибиотики (курсом 5-7 дней) и нестероидные противовоспалительные препараты.
Советы врачей
Чтобы процесс реабилитации проходил быстрее, врачи дают пациенткам следующие советы:
При соблюдении всех предписаний врача проблем возникать не должно. А если же вас что-то смутит, то вы всегда можете связаться с врачом, который подскажет, как правильно поступить в сложившейся ситуации.
Первоисточник медцентр «Клиника ABC» / апрель 2018
Автор статьи: Самарцев Виктор Иванович
СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: Ведущий пластический хирург, врач высшей квалификации, член ОПРЭХ
Поднялась температура после лечения зубов. Что делать?
Повышение температуры после стоматологического лечения – далеко не всегда признак осложнений, иногда это ожидаемая реакция, о которой предупреждают врачи после лечения.
Причины повышения температуры тела
Прежде чем паниковать и предполагать наличие осложнений, вспомните, какое конкретно лечение у вас было. Это главное обстоятельство, которое позволит понять: гипертермия – ожидаемая реакция или же это симптом осложнений.
После лечения кариеса
Кариес – распространенное заболевание и патологический процесс сосредоточен в пределах твердых тканей зуба. Некоторые стадии развития кариеса могут длительное время протекать бессимптомно, а диагностика проходить случайным образом на плановом осмотре.
Повышение температуры после лечения кариеса, даже глубокого – признак осложнений, но главным осложнением кариеса является пульпит – воспаление «нерва» зуба.
В таком случае на первое место выходит острая боль. Температура тела редко повышается при пульпите и обычно свидетельствует и сложных, гнойных процессах, которые не развиваются за один день.
Поэтому, если температура тела повысилась сразу, отсутствует зубная боль, нужно искать другие причины, например, вирусную инфекцию.
После эндодонтического лечения
Проще говоря, после лечения корневых каналов при осложнениях кариеса.
Как говорилось выше, пульпит редко дает повышение температуры, чего нельзя сказать про периодонтит (воспаление тканей за пределами корня зуба), обострение кисты, периостит («флюс») и другие гнойные осложнения.
Но даже в этом случае гипертермия – симптом, который проявляется далеко не первым. Обращают на себя внимание боль, отек, увеличение лимфатических узлов.
Даже после проведенного эндодонтического лечения, повышенная температура тела может сохраняться до 2-3 дней максимум. И это ожидаемая защитная реакция организма, направленная на борьбу с инфекцией и воспалительным процессом.
Но в случае, если повышенная температура сохраняется дольше, появляются другие симптомы, указывающие на осложнения: усиление боли, ухудшение самочувствия, отек в полости рта и лица, нужно как можно скорее проконсультироваться с врачом и начать лечение.
После удаления зубов
Удаление зубов – это хирургическая операция, которая может проходить сложно и всегда связана с нарушением целостности тканей.
Естественной реакцией организма будет запуск воспалительной реакции, а если есть воспаление, то и есть повышение температуры тела.
Показатели температуры тела зависят от того, насколько сложно проходила операция и какие методики были использованы. Наиболее вероятно повышение температуры тела после:
Хирургические операции в рамках имплантации
К числу таких операций относят:
В первую очередь, это травматические и серьезные вмешательства, связанные с нарушениями целостности тканей.
В таком случае температура тела может повышаться до 38º С и сохраняться в течение нескольких дней, о чем предупреждает стоматолог. Для исключения осложнений важно строго выполнять все рекомендации стоматолога и принимать лекарства строго по графику.
Повышение температуры тела после таких операций и даже после внедрения самого импланта может быть первым признаком осложнений.
И самостоятельно распознать, где норма, а где патология сложно. Без консультации врача, осмотра и даже некоторых методов обследование не обойтись.
Повышение температуры тела после лечения зубов: что делать?
Если стоматолог заранее предупредил о возможности повышения температуры – поводов для паники нет, обычно она не превышает 38º С.
В таком случае можно принять жаропонижающий препарат. Но важно отслеживать свое состояние и внимательно прислушиваться к сигналам, который подает организм.
Ведь даже в случае ожидаемой реакции, осложнения могут развиваться и маскироваться. Однако, чем быстрее вмешаться в процесс, тем легче пройдет лечение и меньшее количество осложнений можно ожидать.
К числу тревожных симптомов, которые требуют консультации врача, относят:
При появлении таких симптомов необходима консультация врача и исключение возможных осложнений. Определить причину их появления возможно только после осмотра и даже проведения некоторых методов обследования: тестов, рентгенографии и др.
Если говорить о мерах профилактики, то главное – строго следовать рекомендациям врача и, конечно, проводить своевременное лечение.
Послеоперационное наблюдение
Как после лапароскопии, так и после лапаротомии вы просыпаетесь сразу после окончания операции в операционной.
При использовании спинномозговой и эпидуральной анестезии вы находитесь в сознании и имеете возможность общения со мной. В основном, такое обезболивание применяется при влагалищных операциях и лапаротомиях.
После проведения операций пациентки переводятся в отделение интенсивной терапии для проведения терапии в раннем послеоперационном периоде, а также оценки восстановления сердечно-сосудистой и дыхательной функции. Длительность нахождения может составлять от 6 часов до суток. Вопрос с переводом в отделении гинекологии решает врач—анестезиолог-реаниматолог совместно с лечащим врачом.
Обычно при переводе в палату гинекологического отделения я разрешаю вам присаживаться, ходить по палате, принимать небольшое количество воды.
После выполнения гистероскопий, а также диагностических лапароскопий пациентка может отправиться домой в день операции.
После лапароскопии могут присутствовать умеренные боли в области проколов, усиливающие при движении. Обычно подобные боли сохраняются на протяжении 2-3 дней после лапароскопии и не требуют дополнительных назначений. Если у вас низкий болевой порог, и вы плохо переносите боль, то мы введем обезболивающие препараты. Также многие пациентки отмечают незначительные мышечные боли в грудной клетке, в области шеи, плечах, связанные с особенностями лапароскопии (введение в брюшную полость от 3 до 5 литров газа и раздражение нервных волокон и рецепторов брюшной полости). Эти боли проходят самостоятельно при расширении двигательного режима.
Температура тела после лапароскопии, гистероскопии, влагалищных операций обычно поднимается до 37,0 – 37,2 С° в вечерние часы, а после лапаротомии – до 37,5 С° без озноба. Данная температура является нормальной и связана с течением раневого процесса.
После выполнения гистероскопии и гистерорезектоскопии скудные кровянистые или сукровичные выделения из половых путей вы можете отмечать вплоть до 10 дней. Утром после принятия вертикального положения кровянистые выделения могут несколько усиливаться.
Обычно после выполнения лапароскопии и гистероскопии на протяжении 2-х недель я рекомендую ограничивать физическую активность и придерживаться диеты, а при выполнении лапаротомии и операций с помощью влагалищного доступа ограничения могут быть продлены до 4-х недель.
После лапароскопии и гистероскопии, выполненной по поводу бесплодия, рекомендации по планированию беременности я даю индивидуально. Оговариваю возможные пути получения беременности, сроки планирования беременности, а также возможность использования дополнительных методик, позволяющих в скором времени получить беременность. Могу повториться, пациентки, оперированные по поводу бесплодия и не ведущиеся репродуктологом, получают беременность только в 2,4% случаев.
Температура после имплантации зубов: что считать нормой?
Установка импланта – это хирургическая операция, поэтому после нее могут появиться побочные эффекты. В частности, у многих пациентов повышается температура после имплантации зубов, что при определенных условиях пугать не должно. Таким образом организм реагирует на вмешательство и пытается мобилизовать силы для борьбы с возможной инфекцией. Но этот симптом может говорить и о начавшемся осложнении, поэтому отнестись к нему нужно со всей серьезностью.
До каких значений в норме может повышаться температура?
После установки искусственного корня чувствуется болезненность тканей в этом месте, может появиться отек. Эти явления, как правило, сопровождаются небольшой лихорадкой. Если температура после установки импланта не превышает 37,0–37,3 градусов, волноваться причины нет. Более высокие показатели должны насторожить. Чтобы не пропустить начало осложнения, не стоит прятать далеко градусник. Измерения должны проводиться дважды в день.
Почему после имплантации может подниматься температура?
Возможными причинами появления этого симптома после внедрения в челюстную кость заменителя корня могут стать:
Как правило, при установке нескольких имплантов повышение температуры не выходит за пределы 37,3–37,5 градусов и держится не более двух-трех дней. Если проводились синус-лифтинг или направленная костная регенерация, термометр может показывать значения до 37,7 градусов.
Когда повышение температуры считается осложнением?
Главный признак патологической лихорадки после установки зубного импланта – повышение температуры выше 37,5– 38,0 градусов. Более низкие значения также ненормальны, если длятся дольше трех-пяти суток после операции и сопровождаются такими явлениями, как:
Перечисленные симптомы могут свидетельствовать о начавшемся осложнении, которое, как правило, связано с развитием острого воспалительного процесса в тканях, окружающих искусственный корень. Такая патология носит название «периимплантит» и требует как можно более быстрого вмешательства врача-стоматолога.
Нужно ли снижать температуру, которая поднялась после имплантации?
37,0–37,5 градусов в первые два-три дня после имплантации – не повод для принятия жаропонижающего препарата. Но если через несколько суток состояние не улучшается, а температура растет, следует посетить лечащего стоматолога.
Врач осмотрит область имплантации и сделает назначения. Без консультации со специалистом не стоит предпринимать никаких действий, чтобы не навредить себе. Своевременное лечение под контролем стоматолога поможет снять воспаление, устранит патологические симптомы и предотвратит отторжение импланта.
Контроль температуры тела пациента при лечении гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области
Т. Л. Онохова
врач отделения челюстно-лицевой хирургии ГМПБ № 2 Санкт-Петербурга
Как показывает медицинская практика, больные с диагнозом «флегмона» обращаются к врачу на стадии, требующей оперативного хирургического вмешательства, что предполагает от медицинского персонала решительных действий, основанных на статистических данных о данном заболевании и личном врачебно-хирургическом опыте. Как правило, острое гнойное воспаление различных клетчаточных пространств начинается с появления на определенном участке кожи припухлости, покраснения, возникновения боли при прикосновении и сопровождается повышением температуры тела и ухудшением общего состояния здоровья больного. Именно при этом состоянии у больного возникает положительная мотивация для обращения к врачу, когда терапевтические методы лечения уже малоэффективны и выжидательная тактика исключена.
После адекватного раскрытия клетчаточного пространства в области локализации гнойного процесса, эвакуации гноя и некротизированных лизированных тканей необходимо продолжить дренирование гнойной полости, продолжительность которого зависит от качества оперативного вмешательства и других факторов. В начальной стадии послеоперационного периода у пациента, как правило, сохраняется высокая температура и в случае успешной операции и лекарственного воздействия в течение непродолжительного времени температура снижается до нормального значения.
Клинические наблюдения за больными после дренирования абсцессов и флегмон показали, что температура тела в подмышечной впадине (общая температура тела) имеет существенные колебания во времени и может значительно отличаться от температуры в области проведенной операции. В медицинской практике лечения абсцессов и флегмон периодически происходят случаи, когда оперативное вмешательство и послеоперационные профилактические мероприятия не в состоянии предотвратить продолжение развития инфекционно-воспалительного процесса. При этом изменяется продолжительность послеоперационного периода, зависящая от вирулентности микрофлоры и имунного статуса пациента.
Для повышения эффективности послеоперационного лечения, исключения распространения гнойного процесса за пределы первичной локализации, нарастания интоксикации и развития сепсиса необходимо скорейшее выявление первых клинических признаков неблагополучия.
При осложненном течении инфекционно-воспалительного процесса наблюдается колебание общей температуры тела при стабильно высокой температуре в области операции. Далее общая температура тела повышается, стабилизируется и принимает значение, сопоставимое с температурой тела в области дренируемой флегмоны.
При дренировании флегмон происходят случаи, когда оперативное вмешательство и профилактические мероприятия не могут предотвратить развития инфекционно-воспалительного процесса
На основании вышеизложенного, контроль динамики теплового состояния пациента — изменения общей температуры тела и температуры тела в области операции на протяжении лечения может служить оправданным диагностическим инструментом по выявлению послеоперационных осложнений. Для исследования динамики теплового состояния больных были выбраны автономные терморегистрирующие устройства семейства iButton Data Loggers, имеющие в составе своей конструкции микропроцессорное устройство управления, большой объем энергонезависимой памяти для хранения накопленных данных и узел часов реального времени [1]. Высокая точность измерения температуры и способность фиксировать ее значения через определенные, заранее заданные промежутки времени позволяет без присутствия врача производить контроль динамики теплового состояния больных в процессе всего периода лечения. Перед началом работы два терморегистратора с помощью пластыря приклеивались на тело больного, один в подмышечной впадине, а другой в области оперативного вмешательства, и запускались на отработку рабочей сессии с предварительно заданными значениями установочных параметров.
Начало регистрации температуры определялось временем первичного осмотра пациента или завершения операции, значение температуры фиксировалась с периодичностью 30 минут.
Приведем клинические наблюдения. Пациент Т. поступил на стационарное лечение с жалобами на боли в области нижней челюсти с правой стороны, боли при глотании, с ограничением открывания рта. Поставлен диагноз: абсцесс челюстно-язычного желобка справа. Острое гнойное воспаление челюстно-лицевой области было вызвано удалением зуба 47 по поводу обострения хронического периодонтита. Был произведен внутриротовой разрез и выполнено дренирование очага гнойного воспаления, установлены терморегистраторы с внешней стороны области оперативного вмешательства и в подмышечной впадине.
Результаты контроля динамики теплового состояния послеоперационного периода показали:
Хирургическое вмешательство и последующее антибактериальное терапевтическое лечение прошли успешно, дальнейшего развития инфекционно-воспалительного процесса не произошло. Пациент на седьмые сутки выписан в удовлетворительном состоянии.
Поставлен диагноз: острый остеомиелит нижней челюсти от зубов 48 и 47, флегмона подчелюстного пространства справа. Были проведены наружный разрез очага воспаления, удаление зубов 48 и 47, дренирование флегмоны, эвакуация гноя и некротизированных тканей, дренирование флегмоны, установлены терморегистраторы в области оперативного вмешательства и в подмышечной впадине.
Результаты контроля динамики теплового состояния до и послеоперационного периода:
После первичного хирургического вмешательства и последующего антибактериального терапевтического лечения, на основании анализа динамики теплового состояния пациента было сделано предположение об инициации воспаления в области флегмоны. Вторичное вмешательство, связанное с активацией нагноения, было обоснованным.
В дальнейшем негативных явлений не происходило, пациент на восьмые сутки был выписан в удовлетворительном состоянии.
Таким образом, осуществление контроля динамики теплового состояния больных до и после удаления флегмоны дает возможность зафиксировать возобновление инфекционно-воспалительного процесса до проявления его внешних диагностических признаков, что позволит повысить эффективность лечения, оптимизировать профилактические мероприятия и сократить сроки пребывания в стационаре. В настоящее время продолжено изучение эффективности использования контрольных резисторов у пациентов с переломами нижней челюсти без смещения отломков, не требующих специальных методов иммобилизации в виде шинирования или остеосинтеза. Резистор приклеивается к подбородку под эластичную опорно-удерживающую нижнюю челюсть подбородочно-теменную повязку. Снятие в последующем графических показателей с резистора-регистратора позволяет контролировать аккуратность выполнения пациентом рекомендаций врача.
Cписок литературы находится в редакции