что делать если порвал уздечку на нижней губе
Стоит ли делать пластику уздечки губы?
Уздечка губы — это складка слизистой оболочки (между центральными резцами верхних и нижних зубов), которая соединяет губу и десну. Она участвует в движении губ, артикуляции в речи. От качества и эластичности места ее фиксации к десне зависят здоровье зубов, правильность прикуса, произношение звуков, красота улыбки.
Уздечка губы смыкается с десневой тканью на расстоянии 5-8 мм от шеек передних зубов. Если она начинается совсем рядом с зубами, то считается, что она укороченная. Также может быть слишком широкая уздечка. Чтобы избежать неприятных последствий в будущем или устранить существующие проблемы, врачи часто рекомендуют сделать пластику уздечки губы.
Чем опасна патология прикрепления уздечки?
Показания к пластике уздечки возникают не из-за стремления врачей исправить анатомическую особенность, а по веским причинам, влияющим на здоровье и красоту улыбки. Подобный дефект приводит:
к образованию диастемы — избыточной щели (щербинке) между передним резцами, которая, к тому же, имеет склонность расширяться. Короткая уздечка фиксируется слишком близко к краю альвеолярного отростка и раздвигает зубы в разные стороны;
появлению десневого кармана — углубления за десной из-за ее травмирования уздечкой, где начинают скапливаться остатки пищи, формируется зубной камень, а оголенные шейки зубов страдают от повышенной чувствительности. В конечном счете этот процесс может привести к пародонтиту, расшатыванию и потере зубов;
речевым проблемам — с короткой уздечкой сложно выговаривать многие согласные и некоторые гласные звуки («о», «у»);
патологиям прикуса — из-за неправильного смыкания стирается эмаль зубов, зубы растут в неверном направлении, ухудшаются гигиена полости рта, качество пережевывания пищи и работы всего ЖКТ, и при этом короткая уздечка препятствует правильной установке брекет-системы;
сложностям при проведении протезирования – короткая уздечка не дает протезу прочно удерживаться во рту, и он может выпасть во время еды или разговора;
травме при индивидуальной гигиене полости рта и ухудшении ее в целом.
Есть ли противопоказания?
Решая, стоит ли делать пластику уздечки губы, врач обязательно оценит риски и проверит наличие противопоказаний. Их немного, так как операция считается малоинвазивной:
рецидивирующие патологии слизистой оболочки рта;
склонность к развитию келоидных рубцов;
нарушения свертываемости крови;
воспалительные заболевания челюстей;
декомпенсированные формы хронических системных заболеваний;
общие нарушения – психические расстройства, церебральные патологии, онкологические процессы, обострения хронических заболеваний.
Когда проводить операцию?
Лучше всего проводить операцию детям от 5 до 8 лет в период смены молочных зубов на постоянные. Наиболее подходящим считается момент, когда боковые резцы («двойки») еще не прорезались, а центральные появились примерно на треть. Пластика предотвратит развитие диастемы, поможет резцам встать на центральное место.
Операцию можно проводить и подросткам, и взрослым. Пластика уздечки верхней губы у грудничков проводится только по строгим показаниям, влияющим на качество питания ребенка.
В зрелом возрасте операция, скорее всего, не решит проблему, но значительно облегчит процесс протезирования.
Как проходит операция?
Во время операции по пластике уздечки, в зависимости от типа ее строения хирург разрезает складку, иссекает избыток тканей или перемещает точку ее крепления к десне. Процедура проводится под местной анестезией, абсолютно безболезненна и длится не более 10-15 минут.
В клинике «ИОНИКА» врачи одинаково хорошо владеют обоими методами проведения пластики уздечки – лазером и скальпелем. У каждой техники есть свои строгие показания, свои преимущества и недостатки. Несмотря на то, что лазерная пластика уздечки верхней губы получила сегодня наибольшую популярность, мы здраво оцениваем каждую клиническую ситуацию и выбираем оптимальный путь решения проблемы исходя из особенностей пациента.
Лазером. Это малоинвазивный метод, при котором пучок лазерного луча «растворяет» уздечку или убирает лишние ткани, сразу запаивая края раны. Операция проходит полностью бескровно, без необходимости наложения швов, а реабилитация занимает минимум времени. Лазерная пластика уздечки нижней губы чаще всего применяется при работе с маленькими пациентами.
Скальпелем. Классический метод также малотравматичен, дополняется только наложением швов. Применяется, как правило, в случаях с утолщенной уздечкой.
Сколько будет заживать?
После пластики уздечки нижней губы реабилитационный период занимает до двух недель, а на верхней губе рана заживает всего за несколько дней. В первом случае чаще назначают противовоспалительное лечение, чтобы облегчить послеоперационный период и исключить риски осложнений.
Чтобы избежать травмирования и риска инфекции, необходима тщательная, но бережная гигиена полости рта дважды в день. В рационе стоит избегать твердых и горячих продуктов, а после еды – полоскать рот. Родителям рекомендуют внимательнее следить за чистотой рук ребенка.
Иссечение уздечки (Френулоэктомия)
Незаметные на первый взгляд анатомические образования, расположенные в ротовой полости (уздечки), могут оказывать влияние на способность ребенка прикладываться к груди в младенческом возрасте, на речь и прикус, чистоту произношения слов и фраз, эстетику улыбки.
Наша клиника «Белый кит» проводит своевременную диагностику состояния полости рта у детей любого возраста с помощью специально разработанной методики. Родители, обратившись к нам впервые, часто становятся постоянными клиентами. Результат сотрудничества с нами – здоровые дети, довольные родители.
Анатомия полости рта
Во рту насчитывается три уздечки. Самая главная и коварная – уздечка языка, прикрепленная с нижней стороны языка к подъязычному пространству. Уздечка верхней губы вплетается в слизистую оболочку десен выше уровня расположения передних резцов. Уздечка нижней губы имеет соединение аналогично верхней.
Укороченная уздечка диагностируется еще в младенческом возрасте, у грудничков (обычно это касается уздечки языка). Аномальные развития уздечек верхней и нижней губы обнаруживаются, как правило, в стоматологическом кресле или на приеме у логопеда.
Описание проблемы
Уздечка – часть слизистой оболочки полости рта, соединяющая десну с серединой внутренней поверхности верхней или нижней губ. Ее функция заключается в ограничении движения губ и дополнительном креплении их к челюстным костям. Проблема возникает в случае неправильного крепления уздечек или их недостаточной длине.
Аномалии уздечек у детей чаще всего приводят к сложностям с жеванием и сосанием, нарушениям развития речевой функции. Для взрослых неприятности связаны с повышенным натяжением краев десен. Появляются десневые карманы, начинается убыль десны, нарушается прикус (с возрастом усложняется процедура его исправления). Короткая уздечка верхней губы провоцирует развитие чрезмерных промежутков между передними зубами. Аномалия способствует скоплению остатков пищевых отложений под губами и на поверхности зубов.
Методики исправления проблемы
Коррекция уздечек губ проводится амбулаторным путем, под действием проводниковой или местной инфильтрационной анестезии.
Существуют три способа:
1. Рассечение уздечки (френулотомия) – уздечка рассекается поперечным разрезом, который стягивают и сшивают в продольном направлении.
2. Иссечение уздечки (френулоэктомия) – уздечку растягивают, используя зажим, а затем иссекают между передними зубами. Слизистая оболочка, граничащая с разрезом, отслаивается, при этом края раны ближе прилегают друг к другу путем сближения и сшивания.
3. Френулопластика заключается в перемещении места крепления уздечки: делается срединный вертикальный разрез, с обоих концов которого делаются дополнительные надрезы под острым углом. Треугольные лоскуты отслаиваются, происходит встречное сдвижение. Они сшиваются между собой горизонтально.
Френулоэктомия
Это процедура часто требуется после непроизвольных разрывов уздечки, что наблюдается при травмах, падении, усердном пережевывании, жевании жестких игрушек. Травма сопровождается кровотечением и гематомой. Для решения проблемы нужно незамедлительно обратиться к стоматологу.
Операции выполняются лазерным путем или с использованием хирургических инструментов (скальпеля, ножниц).
Возможные осложнения – повышенная кровоточивость раны, снижение чувствительности прооперированного участка, образование рубцов. Чем младше ребенок, тем нежнее уздечка, тем меньше осложнений. Поэтому просьба к родителям: не затягивать сроки и не откладывать проблему «на потом».
Своевременное обращение в клинику «Белый кит» поможет избежать многих стоматологических проблем. Мы заботимся о здоровье каждого клиента, хоть однажды обратившегося к нам за помощью.
Смотрите цены и отзывы по услугам стоматологического лечения зубов и десен у ребенка в Челябинске.
Короткая уздечка губы
Короткая уздечка губы ― врожденный дефект развития мягкотканной складки слизистой оболочки ротовой полости, представляющей собой связку между губой (верхней или нижней) и десной и располагающейся по воображаемой срединно-сагиттальной линии. Пациенты предъявляют жалобы на неудовлетворительную эстетику (данная патология способна провоцировать образование диастемы), отмечают боль, кровоточивость десны, нарушение речи. Диагностируют короткую уздечку в ходе опроса, осмотра больного, рентгенологического исследования. Лечение ― хирургическое (с массажем и физиотерапией в постоперационном периоде) или ортодонтическое (при наличии других аномалий).
МКБ-10
Общие сведения
Под аномалией губных уздечек понимают их укорочение, низкое (для верхней губы) или высокое (для нижней) прикрепление к слизистой оболочке альвеолярного отростка. Исследователи утверждают, что неправильное формирование уздечки верхней губы встречается в среднем у 18,4% детей 3-8 лет, а нижней ― в 3,7%. По данным других авторов, эти значения ориентировочно равны 20,9% и 15,5% соответственно, причем низкое прикрепление верхней связки у половины детей сопровождается диастемой на верхней челюсти ― образованием промежутка между центральными резцами размером 1-6 мм и более. Короткая уздечка нижней губы иногда сочетается с мелким преддверием ротовой полости.
Причины
Губные уздечки образуются во внутриутробном периоде, их аномальное состояние можно диагностировать уже в первые дни после рождения ребенка. Этиология этого патологического состояния полностью еще не изучена, но существует мнение, что причина образования короткой губодесневой связки носит наследственный характер. Предполагается, что формирование аномалии происходит в пренатальном периоде развития ребенка вследствие нарушения физиологического процесса закладки мягкотканных структур полости рта. В итоге образуется укороченная либо аномально прикрепленная уздечка.
Патогенез
Механизм развития короткой уздечки, как и этиология, до конца не установлен. Вероятнее всего, на этапе морфологической дифференцировки тканевых структур губных уздечек соединительнотканные волокна образуются в недостаточном количестве или переизбытке. Это выражается различными структурными особенностями слизистого тяжа: его аномальным прикреплением, укорочением, вариабельностью толщины, неэластичностью. Короткая или неправильно прикрепленная уздечка обусловливает травмирование десны ребенка во время приема пищи, развитие воспалительных и дистрофических явлений в пародонте.
Классификация
Аномалии нижней губной связки не классифицируются, хотя ряд специалистов в области клинической стоматологии выделяет менее или более плотную уздечку. Верхняя короткая уздечка систематизируется многими авторами по разнообразным критериям. Некоторые исследователи считают, что в детском периоде уместно выделять два типа пороков развития верхней губной связки:
Симптомы
Пациенты с укороченной уздечкой верхней губы жалуются на «щель» между первыми резцами верхней челюстной кости. При первом типе уздечки диастема обычно широкая (более 3 мм). Вследствие регулярного травмирования десневого сосочка в процессе приема пищи у ребенка возникает кровоточивость десны. Второй тип, как правило, характеризуется шириной диастемы в 2-3 мм, иногда с наличием признаков воспаления, дистрофии пародонта. Диастема препятствует правильной дикции ребенка.
Аномальное состояние нижней уздечки провоцирует жалобы на десневое кровотечение, усиливающееся при чистке зубов. Шейки нижних центральных резцов обнажаются. Эти патологические процессы почти не встречаются в молочном прикусе, появляются исключительно после прорезывания постоянных зубов. В некоторых случаях ребенок или его родители могут отмечать подвижность передних зубов.
Осложнения
Аномалии губных уздечек способны приводить к хронической травме десневой ткани, нарушать трофику периодонта. Из-за вплетения соединительнотканных волокон верхней уздечки в небный резцовый или межзубной сосочек часто развивается диастема, которая может индуцировать у ребенка проблемы психологической направленности вследствие неэстетичного внешнего вида. Короткая уздечка верхней губы является предрасполагающим фактором для воспалительных процессов в области центральных резцов. Короткая нижнегубная связка способна спровоцировать атрофию, рецессию десны, воспалительно-дистрофические процессы в пародонте.
Диагностика
Короткая уздечка губы у ребенка диагностируется детским врачом-стоматологом на первом клиническом приеме. Осуществляется сбор анамнеза, устанавливается факт наличия аномалии в настоящем или прошлом у родителей пациента. Выясняется, что беспокоит самого ребенка: боль, кровоточивость десен, психологический дискомфорт и прочие симптомы. Затем приступают к более расширенным методам диагностики:
Лечение короткой уздечки губы
Данная аномалия в стоматологии не считается серьезным заболеванием и поддается исправлению. План лечебных мероприятий составляется на основе клинического, рентгенологического обследования ребенка с учетом наличия или отсутствия диастемы, ее характера и размера, других нарушений со стороны зубочелюстно-лицевой системы. Основной способ лечения ― хирургический с грамотным ведением послеоперационного периода, затем ― ортодонтическое вмешательство по показаниям.
Прогноз и профилактика
Короткая уздечка губы характеризуется благоприятным прогнозом при своевременно проведенных диагностике и лечении. Конкретных методов профилактики данной патологии не разработано, возможно лишь предупредить определенные последствия, которые она способна индуцировать. Так, если пренебречь ортодонтическим лечением после проведенной операции на уздечке нижней губы, то патология в зоне центральных резцов сохранится и может прогрессировать. Необходимо всегда тщательно следить за гигиеной полости рта, чтобы не допустить ухудшения состояния пародонта первых резцов.
Уход после удаления, имплантации, пластики уздечки
После хирургического вмешательства уход за полостью рта требует особой осторожности и внимательности. Самая тяжелая часть лечения позади, но ещё некоторое время требуется соблюдать ряд правил, которые обезопасят ваши зубы и десны от новых воспалений.
Чаще всего особый уход после хирургического вмешательства в послеоперационный период требуется при установке зубных имплантатов. О нем мы расскажем подробнее позже, а пока перечислим другие, более редкие, но также важные случаи, когда вашим зубам и деснам требуется особый уход.
Какой уход требуется после удаления зуба
Удаление зуба может быть показано по разным причинам. Основные из них — это чрезмерное разрушение зуба вследствие кариеса и других болезней ротовой полости или деформация зуба после травмы.
Основные правила после хирургического вмешательства
Если вам удалили зуб, то особое наблюдение за ротовой полостью требуется в первые сутки после хирургического вмешательства. Первые несколько часов (обычно врач-стоматолог определяет точное количество) нежелательно употреблять пищу и пить воду. Старайтесь не чистить место, где был удален зуб, зубной щеткой в первую чистку зубов после операции. Для гигиены полости рта используйте щетку с мягкой щетинкой. Не пользуйтесь ополаскивателем для полости рта. Придерживайтесь этого правила в течение двух суток.
При употреблении пищи в течение двух ближайших суток исключите из рациона твердые плоды, слишком горячие или холодные блюда, а также чай, кофе, алкоголь и газированные напитки. Курильщикам придется отказаться от пагубной привычки если не на совсем, то хотя бы на два дня после удаления зуба.
Часто бывает, что после удаления зуба у пациента наблюдается распухание десны, отек. Переживать не стоит — это нормальная реакция десен после хирургического вмешательства. Чтобы снизить дискомфорт, подложите под щеку с той стороны, где был удален зуб, что-либо достаточно холодное. Для этого подойдет обычный лед. Держите его у болящего места в течение десяти минут, отдохните минут двадцать и снова подержите десять минут. Опухоль спадет и больше не будет вас беспокоить.
Крайне не рекомендуются в послеоперационный период повышенные физические нагрузки. Дело в том, что активные занятия спортом, поднимание тяжестей и силовые упражнения могут стать причиной кровотечения в месте удаления. Когда ложитесь спать, подложите под голову сразу две подушки — во сне необходимо держать голову в приподнятом положении.
Прием лекарств и процесс заживления
Если вы в течение нескольких суток после удаления зуба чувствуете боль, то можете принять болеутоляющие средства, но исключительно после согласия лечащего врача-стоматолога. Лучше всего для снятия боли подходят анальгетики. Если вы, по рекомендации врача, перед операцией употребляли антибиотики, то, скорее всего, стоматолог порекомендует вам прекратить их использование постепенно. Не стоит полностью бросать их прием прямо в день проведения хирургического вмешательства; это может вызвать снижение сопротивляемости организма и быстрое размножение бактерий.
Наконец, запомните две особенно важные рекомендации, которых необходимо придерживаться после операционного вмешательства. Если после удаление зуба из ранки течет кровь, то наложите на это место тампон, плотно прикусите и продержите в течение сорока пяти минут. Само по себе кровотечение – это не признак того, что что-то идет не так, это естественное явление, но оно может приносить ряд неудобств. Насторожить вас должен только тот случай, если кровь не останавливается даже после двух проведенных процедур. Тогда срочно свяжитесь с вашим врачом.
В пустой лунке на месте удаленного зуба очень быстро должен образоваться сгусток крови. Он оказывает положительное влияние на заживление участка. Следите со всей осторожностью за тем, чтобы не задеть сгусток. Важна не только правильная гигиена полости рта, о которой написана выше, нежелательно также сплевывать, чтобы не поранить сгусток.
Пластика уздечки губы
Ещё одна операция, которая требует хирургического вмешательства — пластика уздечки верхней губы. Она проводится по рекомендации ортодонта (например, если пациенту необходимо в дальнейшем исправить прикус при помощи пластинки или брекет-системы) или логопеда (если уздечка мешает артикуляции).
Уздечка губы отвечает за дополнительное прикрепление верхней или нижней губы к костям челюсти. Чаще всего операции подвергается верхняя уздечка. Операция эта проходит недолго и не оказывает никакого негативного физиологического или эстетического влияния на здоровье и внешность пациента.
Правила ухода после пластики уздечки
Если вы перенесли эту небольшую операцию, то вам необходимо знать о правилах ухода за полостью рта в первое время после вмешательства.
Через два-три часа после проведения операции можно приложить к губе холод. Горячие блюда в день проведения операции употреблять категорически нельзя. Чистка зубов в ближайшие сутки также нежелательна, как и полоскания полости рта. Через день можете прополоскать рот настоем ромашки.
Избегайте контакта прооперированной поверхности с языком и грязными руками. Не прикасайтесь к ранке. Если на прооперированном месте вы ощущаете зуд и жжение, то можете принять обезболивающее средство. Но запомните, что принимать аспирин категорически запрещается, поскольку он влияет на свертываемость крови.
Имплантация: правила ухода после хирургического вмешательства
Имплантация зубов — ещё один вид хирургического вмешательства, после которой требуется тщательных уход за зубами и деснами. Даже если во время проведение операции использовались самые современные медицинские средства и имплантаты состоят из новейших материалов, пациенту необходимо знать ряд стандартных рекомендаций.
Уход сразу после имплантации зубов
После проведения операции начинайте прикладывать лед к той щеке, со стороны которой проходило вмешательство. Сделать это можно несколько раз с перерывом на двадцать минут. Достаточно продержать лед у щеки семь-десять минут.
После проведения процедуры имплантации зубов можно протереть пораненную область ваткой, смоченной в воде с солью. В воду можно добавить совсем немного йода. Если у вас сильное кровотечение, приложите стерильный марлевый тампон к ранке на двадцать минут. Помните, что кровотечение после имплантации, также как и после удаления зуба — это нормальное явление, если оно не продолжается слишком долго.
Если у вас возникают боли, то можете применять назначенные врачом болеутоляющие средства, но не ранее, чем через полтора часа после операции.
Уход в течение нескольких дней после имплантации
Когда вы чистите зубы, то в первые несколько дней старайтесь не задевать больное место щетиной. Для обработки имплантата используйте воду, в которой растворено немного соли. В пище исключите употребление твердых плодов, чая, кофе, газированные сладких и минеральных вод, алкогольных напитков, горячей еды. Этот запрет действует двое-трое суток, запрет на употребление горячей пищи — сутки.
Отходим от анестезии
Большинство видов хирургических вмешательств в ротовую полость проходят с применением анестезии. «Отходить» от анестезии человек может ещё несколько часов после проведения операции. Тогда пациент наблюдает такие недомогания, как быстрая утомляемость, сонливость, слабая концентрация внимания. Есть несколько способов избавления от побочных вариантов анестезии.
Проведение хирургических операций в ротовой полости требует последующего особого ухода за зубами и деснами. Послеоперационный период станет гораздо короче при выполнении перечисленных рекомендаций. Если же у вас возникли какие-либо серьезные осложнения, долгие кровотечения, если вы не можете «сбить» повысившуюся температуру, то это повод немедленно обратиться к лечащему врачу-стоматологу. Только он сможет помочь вам и назначить дополнительные рекомендации.
Уздечка верхней губы. Показания к пластике
Уздечек в полости рта ребенка три, а не одна, как считают многие родители. Ведь более «знаменита» уздечка языка, которая имеет прикрепление с нижней стороны языка и подъязычного пространства. Уздечка языка по праву считается самой коварной, но в тоже время практически самая главная.
Кроме уздечки языка во рту малыша имеется еще и уздечки верхней и нижней губы, на которых возложены также определенные функции. Уздечка на верхней губе должна вплетаться в верхнюю губу и в слизистую оболочку десен, чуть выше уровня передних резцов. Уздечка на нижней губе вплетается по аналогии с верхней.
Уздечка верхней губы подрезается исключительно после прорезывания постоянных зубов (6-8 лет). Короткая и толстая уздечка в молочном прикусе — это вариант нормы.
Оптимальным сроком операции является период после прорезывания постоянных верхних резцов и боковых зубов, плюс активное прорезывание клыков в челюсти.
Короткая уздечка языка впервые обнаруживается стоматологом или педиатром. Если уздечка короткая, это создает сложности для сосания младенцем материнской груди.
Операция состоит в рассечении уздечки, после чего ребенка нужно сразу приложить к груди. Вмешательство обычно проводится в возрасте одного-полутора месяцев.
Короткая уздечка влияет на качество произношения звуков. Иссечение уздечки языка в возрасте 5 лет + логопедическое обучение. В старшем возрасте короткая уздечка языка сдерживает рост нижней челюсти. Показания к пластике уздечки языка определяет хирург-стоматолог, детский ортопед или логопед.