что делать если плохо слышишь после громкой музыки
Что делать если плохо слышишь после громкой музыки
Воздействие шума на работе и в быту становится причиной новых случаев нейросенсорной тугоухости и тиннитуса чаще, чем все остальные причины вместе взятые. Некоторые исследователи считают, что среди американцев пресбиакузис является самой распространенной причиной тугоухости. Тем не менее, у работников, которые в течение 40 и более лет трудятся в условиях повышенного шума, процессы старения и процессы воздействия громких звуков протекают одновременно.
Существующие на сегодняшний день регулирующие меры учитывают этот суммационный эффект шума и возраста, но эффект двух этих факторов может не просто складываться, но усиливаться многократно. Воздействие звука высокой интенсивности может ускорить процесс старения слухового анализатора.
Согласно некоторым исследованиям, ацетилсалициловая кислота, вызывающая обратимое снижение слуха, у лиц, работающих в шумных условиях, может стать причиной необратимой, постоянной тугоухости. Подобные взаимосвязи нужно исследовать более детально, потому что это позволит разработать более рациональные методы профилактики тугоухости.
Другим фактором, который вносит свой вклад в повышение частоты встречаемости нейросенсорной тугоухости и тиннитуса, является воздействие шума в нерабочее время. Слух молодых людей, которые еще не начали свой профессиональный путь, может повреждаться на громких музыкальных концертах или вследствие использования МР3-плееров на слишком высокой громкости. Около 61 миллиона американцев постоянно подвергаются воздействию избыточного шума, не связанного с их профессиональной деятельностью.
В настоящее время активно исследуются препараты-аудиопротекторы, которые позволяют защитить слух от воздействия шума или даже обратить его губительный эффект вспять. Аудиопротекторы будут обсуждаться ниже.
а) Юридические вопросы тугоухости от шума. По приблизительным оценкам более 10 миллионов американцев подвергаются на работе воздействию шума с интенсивностью в 85 дБ и более. Чаще всего воздействие шума такой интенсивности встречается в сельском хозяйстве, на шахтах, в строительстве, на производстве, при проведении коммуникаций, на транспорте и в условиях военных действий. Но и сотрудники других сфер деятельности тоже могут испытывать на себе влияние интенсивного шума.
Регуляция вопросов, связанных с профессиональными вредностями, к числу которых относится и шум, не может осуществляться только рыночными механизмами. Различные государственные органы занимаются вопросами контроля, регистрации и регуляции профессиональных вредностей. Регуляцией вопросов, связанных с воздействием интенсивного шума на рабочем месте, занимается федеральное правительство, особенно OSHA (Occupational Safety and Health Administration, Управление охраны труда), которае является подразделением Министерства труда США.
В юрисдикции OSHA находятся все вопросы, связанные с производственными и профессиональными вредностями, хотя на «малый бизнес» (число сотрудников не превышает 25) требования OSHA не распространяются. Акт OSHA о стандартах профилактики тугоухости, вызванной воздействием шума на рабочем месте, прошел слушания в марте 1983 года и был принят в апреле того же года, хотя с тех пор в него был внесен ряд существенных поправок.
И хотя с тех пор вышло немалое число различных организационных соглашений, акт OSHA о стандартах профилактики тугоухости, вызванной воздействием шума на рабочем месте, остается основой большинства национальных стандартов профилактики профессиональной тугоухости. Без сомнения,это наиболее важный документ, целью которого является профилактика снижения слуха, из всех, что были разработаны со времен Промышленной революции.
Тем не менее, в нем скорее содержатся минимальные, а не оптимальные стандарты профилактики. Основной целью акта OSHA является защита работников от снижения слуха, вызванного воздействием интенсивного шума на рабочем месте.
Следует отметить, что в США законы, регулирующие выплаты сотрудникам с профессиональной тугоухостью, принимаются на уровне штатов, а нормы безопасности для здоровья на рабочем месте разрабатываются в Министерстве труда на федеральном уровне. Размер компенсационных выплат может разниться от штата к штату, но федеральные требования действуют по всей стране.
б) Механизмы (патогенез) акустической травмы. Интенсивный звуковой сигнал (например, во время взрыва) может вызывать прямое повреждение улитки, которое, в свою очередь, проявляется снижением слуха. Также изолированная акустическая травма может повредить структуры среднего уха (целостность цепи слуховых косточек) или барабанную перепонку. При звуковой травме интенсивность звукового сигнала превосходит физиологические пределы улитки, в результате чего происходит повреждение волосковых клеток и поддерживающих структур улитки.
Гораздо чаще врачу приходится сталкиваться с эффектом хронического длительного воздействия шума на рабочем месте, воздействие которого и стараются минимизировать различные профилактические стандарты. Первоначально длительное воздействие громкого звука приводит к временному снижению слуха, которое восстанавливается в течение 14 часов. При повторном воздействии громкого звука снижение слуха может стать необратимым. Вероятность развития постоянной тугоухости зависит от интенсивности звука, длительности воздействия, частотных характеристик стимула, а также от индивидуальной чувствительности, которая, вероятнее всего, зависит от генетических факторов.
Длительное воздействие шума средней интенсивности сопровождается отеком и растяжением чувствительных клеток. Данные изменения называют термином «физиологического метаболического истощения». Метаболическим истощением называется момент, в который происходит обратимое, обычно двустороннее повышение порогов проводимости на частотах 3000-6000 Гц. Дальнейшее воздействие шума на уже поврежденные и ничем не защищенные уши сопровождается гибелью волосковых клеток и замещением их соединительной тканью.
в) Нарушение слуха и тиннитус, вызванные взрывной травмой и черепно-мозговой травмой. Во время военных операций в Ираке и Афганистане было зарегистрировано большое число случаев повреждения органа слуха у военнослужащих. Чаще всего повреждения были связаны с действием импровизированных взрывных устройств. По приблизительным оценкам, из 1,6 миллиона человек, проходивших службу в Ираке и Афганистане, черепно-мозговую травму получили 20% человек. Согласно опросу, проведенному в 2007 году среди ветеранов военных действий, самыми частыми отдаленными последствиями черепно-мозговых травм стали необратимые снижение слуха и тиннитус, на которые жаловались 27% опрошенных.
Очевидно, что травмы головы сопровождаются повреждением центральной нервной системы. Ранняя полная диагностика расстройств обработки слуховой информации у таких пациентов позволяет улучшить или поддержать на прежнем уровне центральные механизмы обработки информации и состояние функции слуха в целом. В результате черепно-мозговой травмы также возможно повреждение любой части периферического отдела слухового анализатора, следовательно, у таких больных требуется полная оценка состояния органа слуха, от наружного и среднего уха до височной коры (ранние и поздние слуховые вызванные потенциалы). Нарушения центрального и периферического отдела часто сосуществуют.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Гул в ушах после громкой музыки
С проблемой тиннитуса, которая поражает уши, сталкиваются не только люди в возрасте, но и молодежь. Если у старшего поколения проблемы начинают проявлять себя в силу эффекта постепенного накопления и ослабления общего здоровья, то у молодых это часто бывает связано с образом жизни. Гул в ушах после громкой музыки – нередкое явление, которое не всегда бывает безобидным.
Резонансное явление
С уверенностью можно сказать, что каждый, кто бывал в ночном клубе, где громкий шум, который дает музыка, замечал за собой после того, как выходил на улицу, непрерывный звон в ушах.
Для того, чтобы он появился, достаточно стандартного «сеанса» танцев в условиях повышенных децибелов в течение одного-двух часов. Само по себе нахождение в таких условиях не вызывает ощутимого дискомфорта – музыка поднимает настроение, помогает разрядиться и забыть на время повседневные заботы и проблемы.
Громкий шум в слуховом аппарате появляется сразу же после того, как человек покидает место с такими экстремальными условиями для ушей и человеческой психики. У большинства навязчивый звон проходит после сна – слуховая функция полностью восстанавливается, от вечернего дискомфорта не остается и следа.
Ситуации, когда может возникнуть звуковой резонанс:
Громкий шум раздражает нервные окончания в ухе, приводя их в усиленное движение. Для того, чтобы ему восстановиться, нужно некоторое время побыть в состоянии покоя – обычно нескольких часов сна для этого достаточно.
Акустическая травма: симптоматика
Насторожиться стоит тогда, когда раздраженное ухо продолжает беспокоить несколько дней подряд. Если громкий шумовой дискомфорт сохраняется продолжительное время, это говорит о том, что имеет место акустическая травма, которая требует специального лечения.
Что делать в таком случае? Первое – прекратить действие, которое оказывает громкий звук и музыка, т.е. перестать носить наушники или посещать дискотеки. Второе – необходимо обязательно обратиться к врачу.
Симптомы, которые могут говорить о акустической травме:
Из-за чего звон в ушах еще бывает
Напрашивается вывод, что звенеть в ушах начинает после сильного раздражения, перегрузки слухового анализатора. Такие причины мы и включаем в понятие акустическая травма: острая, как в аэропорту, в тире или на рок-концерте и хроническая, например – жизнь или работа возле автомагистрали.
Однако есть еще ряд состояний, когда нарушение функции слухового анализатора, повреждение нейронов и рецепторных клеток внутреннего уха, вызывается причинами внутренними. То есть такими, которые возникают по причине сбоев в физиологии организма.
Частыми причинами тиннитуса могут стать: прием алкоголя накануне, «энергетиков», попадание постороннего предмета в ушной проход или развитие серьезной болезни, которую спровоцировал громкий звук.
Точный диагноз способен поставить только специалист. Может оказаться, что виной заложенности уха является не перегрузка звуком, а воспалительный процесс. Если пытаться устранить проблему самостоятельно, можно нанести травму и повредить барабанную перепонку.
Нужно иметь в виду, что ухо может быть раздражено тиннитусом, если больной – метеозависимый человек. Посещение концерта может совпасть с перепадом атмосферного давления – это усугубит ситуацию и приведет к сильному недомоганию. Людям, которые зависят от перемены погоды, необходимо следить за собой, исключать перегрузки в такие дни.
Диагностика
Врач ставит диагноз на основе проведенных исследований. Этапы осмотра:
Опрос пациента на наличие дополнительных симптомов. На этом этапе нужно рассказать все, что Вы чувствуете – характер звона или гула, имеется ли головокружение, головная, ушная, шейная боль, тошнота, ухудшение зрения и проч.
Осмотр с помощью отоскопа. С помощью этого прибора врач осматривает внутреннюю полость уха на наличие инородных предметов, серной пробки, повреждений, воспалений.
Аудиометрия, замер остроты слуха – проверка чувствительности уха к различным звукам.
После этого пациенту назначается лечение или, если имеет место внутреннее заболевание, – дальнейшее обследование:
Если имеет место повреждение барабанной перепонки и ЛОР-воспаление, это будет видно уже при первичном осмотре. Болезни внутренних органов – сосудов, головного мозга, сердца, позвоночника – определяются с помощью рентгена и томографии.
Почему болят уши от наушников
Полезные статьи и актуальная информация от специалистов по слуху «Аудионика»
Почему болят уши от наушников?
Наушники – это технология, которая плотно вошла в нашу жизнь. Когда-то невозможно было себе вообразить передачу звука напрямую в ухо, а теперь это наша повседневность. Однако многие люди не придают значения правильному выбору наушников, потому что не представляют, как сильно они могут влиять на слух. В этой статье мы разберем возможные негативные последствия неправильного подбора или использования наушников и постараемся ответить на вопрос: почему от наушников могут болеть уши?
Что делать, если болят уши от наушников
Как и многие другие достижения технологий, наушники – это сложное устройство, которое интенсивно воздействует на человека. Задача пользователя – ответственно подойти к выбору наушников, чтобы не только получить комфортное ношение и качественный звуки, но и не испортить собственный слух.
Что делать, если болят ушные раковины от наушников?
Снимаете наушники крупной конструкции (амбушюры и ободок), и ощущаете боль в ушных раковинах? Дело не в звуке, а в том, что наушники неверно отрегулированы или попросту не подходят вам.
Как предотвратить боль в ушных раковинах от больших наушников:
Амбушюры не должны давить на ухо, а ободок должен комфортно сидеть на голове.
Амбушюры должны плотно, но мягко охватывать ушные раковины целиком, нигде не передавливая и не натирая.
Конструкция не должна быть слишком тяжелой.
В случае если уши уже болят от наушников, вам поможет легкий массаж ушных раковин:
— зажмите мочки ушей между большим и указательным пальцами и легонько потяните вниз, повторите 30-40 раз;
— заведите открытые ладони за уши и мягко прижмите ушные раковины к голове, как бы складывая ухо, повторите 20-30 раз;
— сложенные указательный, средний и безымянный пальцы заведите за верхнюю часть ушной раковины и мягко согните их вниз, повторять 20-30 раз;
— большим и указательным пальцем возьмитесь за козелок (выступающий хрящ, прикрывающий отверстие слухового прохода) и повращайте его на 180 градусов, повторять 15-20 раз;
— открытыми ладонями накройте ушные раковины и выполните 30-40 легких похлопывающих движений.
Выполняйте все действия осторожно и мягко. Массаж поможет разогнать застоявшуюся кровь и облегчит болевые ощущения в ушных раковинах.
Важно: если боль от наушников в ушных раковинах не проходит дольше трех часов, обратитесь к врачу, возможно, это травма.
Что делать, если уши после наушников болят не снаружи, а внутри?
Боль – вообще плохой сигнал, и если вам стало больно, то не тратьте времени на поиски ответа в интернете – обратитесь к врачу. Счет может идти на часы, если поражен нерв или волосковые клетки внутреннего уха.
Причины боли в ухе после наушников:
слишком высокая громкость. Эксперты по слуху рекомендуют не прослушивать музыку в наушниках при громкости выше 60%;
плохое качество звука. Некоторые наушники испускают, помимо основного звука, еще и побочные, например фоновые шумы, которые едва доступны или вовсе не незаметны для человека. Такой звук может оказывать серьезное воздействие на волосковые клетки внутреннего уха, и при длительном контакте, ваш слух может снизиться;
отсутствие шумоподавления. Хорошие наушники должны либо закрывать все ухо целиком своими амбушюрами, либо иметь функцию цифрового шумоподавления. Для чего это нужно? Когда мы делаем музыку в наушниках погромче, чтобы не слышать окружающей действительности, мы на самом деле не перестаем слышать звуки извне. Просто поверх того, что мы слышим обычно, добавляется еще и очень громкая музыка. Итог: боль в ушах после наушников
Как восстановить слух после наушников
Если вы большое количество времени провели в наушниках, и после того, как сняли их, вы чувствуете, что:
после наушников заложило ухо. Что делать? Дать уху немного отдохнуть, а после осторожно большим и указательным пальцем зажать нос, вдохнуть и с напряжением попытаться выдохнуть воздух через зажатый нос. Не усердствуйте, вам не должно стать больно. Если заложенность не прошла, повторите через 10 минут. Если этот способ не помогает вам в течение дня, обратитесь к врачу;
после наушников уши болят и пульсируют изнутри, дайте ушам отдохнуть в тишине. После использования наушников или посещения концертов и других шумных ситуаций часто бывают такие ощущения. Если боль и пульсация не прошли через 6 часов, обратитесь к врачу;
после наушников вы перестали разбирать речь и понимаете, что полной громкости телевизора вам мало. Это тревожные симптомы серьезной акустической травмы. Незамедлительно обратитесь к врачу.
Как улучшить слух после наушников
К сожалению, улучшить слух невозможно. Слуховая система держится на нервных клетках – волосковых. Слишком громкий звук, длительное ношение или неисправные наушники убивают волосковые клетки, а они, как известно, не восстанавливаются.
Как слушать музыку в наушниках, не вредя себе:
Громкость не выше 60%;
использование наушников не дольше 1,5 часа в день;
ни в коем случае не ложиться спать в наушниках;
выбирать качественные модели наушников;
не использовать наушники при отитах, серной пробке и других болезнях ушей.
При любых изменениях в вашем слухе, обратитесь к специалистам и не занимайтесь самолечением. Только профессионал поможет вам сохранить слух! Тысячи молодых людей становятся пациентами клиник слуха из-за неправильного использования наушников!
Акустическая травма ( Акутравма )
Акустическая травма (акутравма) – это поражение внутреннего уха, вызванное одномоментным или постоянным воздействием чрезмерно сильного звука или шума. Основные симптомы острого звукового поражения – резко возникшие и постепенно стихающие боль и звон в ушах. Хроническая акутравма проявляется постепенным снижением остроты слуха, дискомфортом и ощущением шума в ушах, нарушением сна и повышенной утомляемостью. В диагностическую программу входят сбор анамнестических данных и жалоб пациента, отоскопия, речевое исследование и тональная аудиометрия. Лечение включает в себя прием витаминов гр. В, ноотропов, дарсонвализацию и оксигенотерапию, слухопротезирование.
МКБ-10
Общие сведения
В современной отоларингологии принято выделять острую и хроническую (более распространенную) формы акутравмы. Примерно четверть всех случаев приобретенной нейросенсорной тугоухости связана с акустическим поражением внутреннего уха. Основная масса больных – люди, профессия которых связана с постоянным шумом. Чаще болеют лица, работающие в замкнутых помещениях и имеющие заболевания верхних дыхательных путей, слуховых труб и среднего уха. Акутравма составляет порядка 60% всех патологий, вызванных воздействием физических факторов в условиях производства и 23% от всех профессиональных болезней. В связи с этим, большинство пациентов – работоспособные лица в возрасте от 30 до 60 лет. Заболевание с одинаковой частотой встречается среди мужчин и женщин. Географических особенностей распространения не отмечается.
Причины
Ведущий этиологический фактор акутравмы – чрезмерно громкий шум или звук. Механизм и скорость развития поражения, его основные проявления зависят от характера и длительности звукового воздействия. На основе этого целесообразно выделять две основные причины акустической травмы.
Патогенез
Острая и хроническая (профессиональная) акустические травмы имеют различные механизмы развития. Кратковременный, чрезмерно сильный звук вызывает кровоизлияние в перилимфу переднего отдела перепончатого лабиринта улитки – одного из составляющих внутреннего уха. Параллельно происходит смещение и набухание наружных и внутренних волосковых клеток кортиевого органа. Последний являет собой конечный рецепторный аппарат, в котором вибрации перилимфы преобразуются в нервный импульс, передающейся в ЦНС. В отдельных случаях происходит отрыв органа Корти от основной мембраны.
Патогенез хронической акутравмы полностью не изучен, поэтому выделяют несколько вероятных теорий. Согласно им, постоянное воздействие громких шумов на слуховой аппарат может вызывать дегенеративные изменения кортиевого органа, нарушение метаболизма и явление утомляемости, формирование патологических очагов возбуждение в подкорковых центрах.
Симптомы акустической травмы
Острая форма заболевания характеризуется резкой болью в ушах в момент восприятия звука и внезапной одно- или двухсторонней потерей слуха. Человек лишается возможности воспринимать внешние звуки и слышит только постепенно стихающий звон или писк, который может сочетаться с головокружением, ноющей или пульсирующей болью внутри уха. При комбинировании с баротравмой клиническая картина дополняется кровотечением из наружного слухового прохода и носа, нарушением пространственной ориентации. Дальнейшее течение зависит от тяжести поражения.
Акустическая травма легкой степени характеризуется постепенным восстановлением звуковосприятия к изначальному уровню уже спустя 5-30 минут. При среднетяжелой и тяжелой степени в течение первых 2-3 часов больной слышит только громкие звуки или крик. Далее происходит поэтапное возобновление звуковосприятия до уровня тугоухости различной степени выраженности.
Развитие клинической картины хронической акустической травмы проходит 4 стадии.
Осложнения
Наиболее распространенное осложнение акутравмы – глухота. Основные причины полной утраты слуха – несвоевременная диагностика и лечение. Ее развитию способствует невыполнение рекомендаций отоларинголога и отказ от смены профессии на начальных стадиях хронического акустического поражения. Постоянное воздействие шума приводит к системным нарушениям: артериальной гипертензии, нейроциркуляторной дистонии, астено-невротическому и ангиоспастическому синдромам. Любое акустическое повреждение волоскового аппарата кортиевого органа снижает его резистентность к инфекционным агентам, системной интоксикации и действию ототоксичных фармпрепаратов.
Диагностика
Постановка диагноза акустической травмы для опытного отоларинголога не представляет сложностей. Для этого достаточно анамнестических сведений, жалоб пациента и исследования слуха. Другие обследования (МРТ мостомозжечковых углов, акустическая импедансометрия) используются для дифференциации с другими патологиями.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика острой акустической травмы проводится с внезапной (острой) нейросенсорной тугоухостью. Вторая патология может быть результатом аллергической реакции или острого нарушения мозгового кровообращения. Хроническая акутравма требует дифференциации с болезнью Меньера, пресбиакузисом и опухолями мостомозжечкового угла. При падалекмиксии возникает односторонняя тугоухость, может наблюдаться спонтанное ухудшение или регресс симптомов. Пресбиакузис возникает в возрасте старше 70 лет, а снижение остроты слуха не сопровождается возникновением сторонних шумов. Опухоли мостомозжечкового угла, помимо тугоухости, также проявляются поражением лицевого и тройничного нерва.
Лечение акустической травмы
Терапевтические мероприятия в зависимости от формы патологии могут быть нацелены на максимальное восстановление звуковосприятия или предотвращение дальнейшего развития тугоухости. При острой акутравме показан полный покой, витамины гр. В, препараты кальция и брома. У части пациентов острота слуха самостоятельно восстанавливается спустя несколько часов. Если после воздействия кратковременного острого звука развивается тугоухость, лечение проводится по аналогии с хронической акустической травмой.
При хронической акутраме лечение наиболее эффективно на стадиях начальных проявлений и «клинической паузы». При современно начатом лечении у некоторых пациентов удается достичь регресса симптомов. Более поздняя терапия нацелена на предотвращение дальнейшего ухудшения слуха. В терапевтическую программу входят следующие препараты и мероприятия:
Прогноз и профилактика
Прогноз для выздоровления при акустической травме зависит от ее формы. При остром поражении легкой степени тяжести происходит полное восстановление изначальной остроты слуха. При тяжелой острой или хронической акутравме развивается необратимая тугоухость различной степени. К профилактическим мерам относится соблюдение правил техники безопасности на производстве и в жизни, работа в помещениях с полноценной звукоизоляцией и звукопоглощением, использование индивидуальных противошумов или специальных наушников. Важную роль отыгрывают регулярные профосмотры лиц, работающих под воздействием постоянного шума.