что делать если перед второй прививкой поднялась температура
Что нужно знать перед прививкой от коронавируса: на главные вопросы ответил эпидемиолог
— Не просто бесполезный, а вредный совет! Опыт предыдущих вакцинаций показывает, что антигистаминные препараты нужны только людям, у которых есть соответствующий аллергический анамнез. Они принимают такие таблетки по назначению врача в плановом порядке. Всем остальным эти препараты не показаны. Более того, одно из недавних крупных исследований показало, что «профилактический» прием антигистаминных препаратов при вакцинации замедляет иммунный ответ на прививку.
Словом, любое лекарство должно применяться по показаниям, подчеркивает эксперт. Если у вас их нет, то пользы не будет, а вред возможен.
3. После первой дозы прививки простудился. Что делать?
Дело в том, что после прививки в организме идет ослабленный инфекционный процесс. Если к этому добавляется еще респираторный вирус, организму приходится перенапрягаться, выбирать, с чем бороться. Таких перегрузок лучше избегать.
— В этом случае вторая прививка не делается. Также хочу напомнить: реальную защиту вакцина начинает давать в среднем через 32-42 дня после первой вакцинации. Поэтому не расслабляйтесь, берегите себя от заражения.
6. Многие переживают: нужно лечить зубы, но у стоматолога придется снимать маску, растет риск заразиться ковидом. Верно ли, что сначала нужно привиться от коронавируса, хоть и с больными зубами, а потом лечить их?
7. Хронический гастрит, боли в животе, другие заболевания ЖКТ могут быть противопоказаниями?
— Людям с любыми хроническими заболеваниями нужно прививаться в первую очередь, поскольку они в группе повышенного риска тяжелых осложнений ковида. Но если у вас обострение, то лучше сначала подлечить его, и через две недели отправляться на прививку.
— Мы знаем, что эффективность вакцинации снижают только гормоны (кортикостероиды), которые принимаются в виде таблеток или инъекционно. Ингаляционные гормоны и другие, которые используются местно (например, в виде мазей), не обладают системным действием на организм.
Так что при обострении ринита после прививки можно спокойно использовать назначенные врачем антигистаминные препараты и кортикостероиды интраназально (спреи и капли для носа).
9. Нужно ли перед вакцинацией сдать какие-нибудь анализы, пройти обследования?
— Да, конечно. Кроме того, из-за тревоги может подниматься давление. Поэтому в день вакцинации я бы порекомендовал с утра самостоятельно измерить давление. И если оно повышено, принять соответствующие препараты, рекомендованные вам лечащим врачом.
12. Нужно ли сдать анализ на антитела после прививки?
«Я заболел перед второй прививкой»: что делать и когда вакцинироваться дальше
Эпидемиолог Эдуард Шунков и главный врач клинической инфекционной больницы С.П Боткина Денис Гусев ответили на вопрос, что делать, если между прививками от коронавируса вы заболели.
Эпидемиологическая обстановка в России все еще сложная. Ежедневно за помощью к врачам обращаются сотни заразившихся коронавирусом граждан, многие из которых находятся в тяжелом состоянии. Некоторое время назад российские ученые изобрели первую в мире вакцину от ковида, которая позволила изменить ситуацию. Прививка позволяет предотвратить тяжелое течение болезни и снизить риск летального исхода.
В настоящее время на выбор гражданам предлагают уже пять препаратов от ковида, некоторые из них подразумевают две инъекции. Промежуток между прививками обычно составляет 21 день. За это время иммунная система человека знакомится с вирусом и вырабатывает против него антитела. Но все же остается вероятность, что более чем за две недели пациент может простудиться или подхватить вирус. Врач-эпидемиолог Эдуард Шунков рассказал НЕВСКИМ НОВОСТЯМ, как быть, если вы заболели между этапами вакцинации.
«Если человек заболел после первой прививки от новой коронавирусной инфекции, то, соответственно, вторую ему делать не нужно. Стоит воздержаться, потому что заболевание так или иначе все равно будет способствовать возникновению иммунитета к болезни», — сказал специалист.
С ним согласен главный врач из клинической инфекционной больницы С.П. Боткина Денис Гусев. Он считает, что ковид может обеспечить пациента антителами на некоторое время. Специалист ответил на вопрос, когда потребуется следующая вакцина.
«Если вы заболели после первой прививки, вторую делать не нужно. Через шесть месяцев после выздоровления можно вакцинироваться уже однокомпонентной вакциной», — рекомендовал Гусев.
Осенью, в сезон заболеваний, велика вероятность простудиться, подхватить грипп или ОРВИ. Если вы почувствовали недомогание или вас начали мучить кашель и насморк, а вам нужно идти на прививку, стоит прислушаться к рекомендации Шункова.
«Если это была другая инфекция или вирусное заболевание, то имеет смысл сделать прививку не ранее чем через 21 день после выздоровления», — рекомендовал врач.
В стране появился новый вариант ковида, который официально назвали «русским». Он успел расползтись уже по многим соседним странам. Ученые считают, что этот мутант ковида не будет более устойчивым к антителам, поскольку нынешние вакцины бьют именно по спайковому белку и не дают вирусу шансов.
Температура после прививки
До сих пор не утихают баталии между сторонниками и противниками вакцинации, и один из основных аргументов последних – высокая температура у ребенка после прививки. Но так ли уж оправданы опасения молодых мам – попробуем разобраться.
Любая вакцинация по своей сути – это «заражение» человека инфекцией в очень легкой форме, чтобы организм сам начал с ней бороться и вырабатывать защитные антитела. Естественно, что любая болезнь имеет определенные симптомы, свидетельствующие о том, что организм начал активно сопротивляться вторжению вируса: повышенная температура – одно из основных таких проявлений. Смело можно утверждать, что гипертермия – совершенно нормальное явление и беспокоиться не о чем: обычно она держится недолго и не температура не бывает слишком высокой. Надо только точно знать, сколько должно продлиться такое состояние, в какой форме протекает реакция на прививку, и что делать, если последствия выходят за рекомендованные рамки: в этой статье мы попробуем ответить на вопросы, которые чаще всего задают родители по поводу повышения температуры после прививок.
Сколько держится температура после прививки
Как правило, организм реагирует на ввод вакцины в тот же день, в том числе и повышением температуры, однако бывают и паузы до двух дней. Характер реакции зависит от очень многих факторов, и в первую очередь от особенностей самого организма, и от введенной вакцины, конечно. Врачи обычно выделяют три формы: легкую, среднюю и тяжелую с температурами соответственно до 37.5, 38.5 и выше 39 градусов. Еще раз подчеркнем: всё это очень индивидуально и давать какие-то общие оценки и рекомендации смысла не имеет. В идеальном случае ваш педиатр должен предупредить, если у ребенка есть риск гипертермии после каких-то вакцин. Кстати, бывает, хотя и редко, когда температура после вакцины вообще не повышается, и это тоже нормально – так реагирует конкретный организм.
Какие вакцины могут вызвать гипертермию
Многолетние наблюдения за популярными вакцинами позволили оценить последствия прививок, в том числе степень и длительность повышения температуры. В этом разделе статьи мы ответим на вопросы, которые чаще всего задают на эту тему в поисковых системах.
Это «тяжелая» комбинированная вакцина, и гипертермию в ней вызывают бактерии коклюша. Вероятность заметного повышения температуры очень высокая – до 90%, норма – около 38.5 градусов. Но и спадает температура довольно быстро – на 2-3 день. Значительно меньше риск гипертермии при использовании аналога – французской вакцины Пентаксим: в неё используется принципиально иная вакцина против коклюша, которая дает меньшие осложнения и не столь значительное повышение температуры.
Ставится вскоре после рождения и не приводит к заметному повышению температуры – обычно в пределах 37.5 градусов. Как и для большинства других вакцин, приходит в норму на третий день.
Гепатит В
Также, как и БЦЖ, прививка против гепатита ставится новорожденным, и реакция примерно такая же, с небольшим повышением температуры.
Корь краснуха паротит
Живые вакцины против этих болезней обычно не вызывает сколь-либо серьезных осложнений, температура, если и повышается, то совсем немного.
Полиомиелит
Как правило, прививка переносится легко, температура не превышает 37.5 градусов.
Манту
Манту – это не прививка, а диагностический тест на туберкулез, но многие все равно интересуются, может ли повыситься температура после манту. О общем случае такого быть не должно, поэтому при признаках гипертермии надо обратиться к врачу.
Пневмококк
Это сравнительно новая вакцина, поэтому надежной статистики по её последствиям еще не накопили. На данный момент считается, что температура после пневмококковой прививки не должна превышать 38 градусов и держаться дольше двух дней. Хотя случаи гипертермии также наблюдались.
Грипп
Гипертермия после прививки от гриппа – нормальная реакция, так как вакцины содержат живые микроорганизмы, и их появление в теле человека вызывает те же симптомы, что и при самой болезни. Как и после большинства других прививок, температура должна нормализоваться на 3-й день.
Превенар
Симптоматика после ввода вакцины Превенар такая же, как для любых других пневмококковых вакцин, то есть температура сравнительно редко бывает высокой и спадает на третий день.
Инфанрикс гекса
Это аналог отечественной АКДС, только включает вакцины от большего числа болезней. И как и при АКДС, часто наблюдается высокая температура из входящей в состав вакцины компоненты против коклюша. Гипертермия обычно длится три дня.
Менактра
Данная прививка против менингококка переносится довольно легко, её можно считать мало реактивной. Случаи гипертермии редки, хотя, конечно, бывают; температура приходит в норму на 3-й день.
Ротатек
Прививка от ротовирусных инфекций, как правило, переносится легко, гипертермия наблюдается редко.
Наблюдение после вакцинации
Если говорить именно о риске гипертермии, то после прививки надо измерять температуру каждый 4-6 часов. Если температура заметно повышается, проверяйте чаще и начинайте её сбивать. Обращаем внимание, что гипертермия может вернуться даже после стабилизации температуры, поэтому проверяйте её в течение недели после вакцинации.
Нет единого мнения по поводу того, надо ли сбивать температуру после прививки, но обычно руководствуются теми же принципами, что при обычном вирусном заболевании: до 38 градусов вмешиваться не стоит, а выше – давать жаропонижающие. Впрочем, это всё очень индивидуально, и бывают ситуации, когда надо реагировать даже на невысокую температуру, например, при заметном общем ухудшении состояния или при склонности к судорогам и неврологических болезнях.
Как облегчить состояние
Поствакцинальные реакции – это ведь не только повышенная температура, поэтому для начала создайте спокойную обстановку, не заставляйте детей постоянно лежать в кровати – они этого не любят, не нагружайте какими-нибудь делами, воздержитесь от прогулок. Из общих рекомендаций – регулярно проветривать комнату, давать больше жидкости и не заставлять есть насильно, так как после прививки аппетит снижается. Особо стоит отметить запрет на аспирин – у него слишком много побочных эффектов.
Что касается методов снижения температуры, то они такие же, как при любых вирусных болезнях: дать Парацетамол или Нурофен, обтирать влажной салфеткой – у каждого свои любимые способы, мы не будем здесь их описывать.
Особенности гипертермии у грудничков
Одна из особенность грудных детей – у них нормальная температура примерно 37.3 градуса, а её повышение после прививок наблюдается реже. Важно также знать, что гипертермия у грудничков развивается гораздо стремительнее, поэтому меры надо принимать уже при небольшом повышении температуры до 37.5 градусов.
Когда пора обратить к врачу
Поводы для беспокойства:
Хотим еще раз напомнить, что кратковременная высокая температура после прививки является нормой, и не стоит сразу вызывать врача: наберитесь терпения и помогите вашему ребенку легче перенести этот непростой период.
Можно ли продолжать иммунизацию
Гипертермия после прививки сама по себе не может служить достаточным основанием для отказа от других вакцин. Слишком много фактором могут повлиять на вакцинацию, и другие вакцины могут переноситься гораздо легче. Что делать дальше, должен решать лечащий врач, у которого на руках более полная информация о состоянии организма.
ОТВЕТЫ НА ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ ПРО ВАКЦИНАЦИЮ
Вся самая важная информация о вакцинации в одном месте
1. Зачем ставить вакцину, и кому противопоказана.
2. Какое количество антител считается достаточным для того, чтобы не заболеть?
Рекомендовано не ориентироваться на уровень антител, так как первостепенным является клеточный иммунитет (специальные клетки памяти, которые в нужный момент готовы будут произвести нужное количество антител)
3. Считается ли человек заразным после вакцинации если у него поднялась температура и появились симптомы ОРВИ?
В этот период человек не заразен. Если симптомы ОРВИ появились вне указанные сроки, после постановки 1 или 2 компонента вакцины, то необходимо исключить коронавирусную
инфекцию (человек может заболеть ею в любой период вакцинации и после), ОРВИ, соответственно в этот период человек с такими симптомами является потенциально заразным для других людей.
4. Делать/не делать? Плюсы и минусы.
5. Какое должно быть количество антител, чтобы не делать вакцину, но иметь такую же вероятность не заболеть при контакте, как и после вакцины?
Рекомендовано не ориентироваться на уровень антител, так как первостепенным является клеточный иммунитет (специальные клетки памяти, которые в нужный момент готовы будут произвести нужное количество антител)
6. Когда можно выпивать после вакцины?
Рекомендуется в течение 3 дней после вакцинации (введения каждого из компонентов вакцины) не употреблять алкоголь.
7. Можно ли делать вакцину при планировании беременности? И можно ли вакцинироваться во время беременности?
Беременность и период лактации являются противопоказанием к проведению вакцинации от коронавирусной инфекции. Проведение вакцинации в период планирования беременности возможно.
8. Можно ли вакцинироваться при онкологии?
Можно и нужно. Чем в бОльшей группе риска находится пациент, тем больше потенциальной пользы он получит от вакцинации так как заболевание коронавирусной инфекцией у пациента с серьезной сопутствующей патологией это очень опасно.
Вакцинация и рак МЖ: так как вакцина может вызвать увеличение л/у на стороне введения, рекомендуется вводить вакцину с противоположной стороны
Вакцинация и химиотерапия: рекомендована за неделю до предполагаемой даты лечения. Возможно, целесообразно сдать кровь на лейкоцитарную формулу
Вакцинация и иммунотерапия: возможно введение вакцины во время лечения
9. Может ли вакцина возобновить заболевания если длительная ремиссии по онкологии?
10. Можно ли вакцинироваться при сахарном диабете?
Рекомендовано проведение вакцинации от COVID-19 больным сахарным диабетом 1 типа, 2 типа Дополнительные противопоказания к вакцинации больных СД: острые осложнения СД (диабетический кетоацидоз, гиперосмолярное гипергликемическое состояние, лактатацидоз, тяжелая гипогликемия).
Осторожность при проведении вакцинации: требуется пациентам с выраженной декомпенсацией СД
11. Как можно понять, что прививка сработала после вакцинации? Какое количество антител должно будет выработаться?
12. От чего зависит длительность сохранения антител? Как долго продержится иммунитет после вакцинации или заболевания?
13. Можно ли прививаться с аутоиммунным заболеванием, с аллергической реакцией в анамнезе (Аш, отек квинке, крапивница на введение лекарственных препаратов)?
Являются ли противопоказанием для вакцинации КовиВаком тяжелые аллергические реакции (АШ, отёк Квинке)?
14. Через сколько после того, как переболел ковидом, можно вакцинироваться?
Через месяц после перенесенной коронавирусной инфекции допустима вакцинация, независимо от наличия и количества антител в крови.
15. Когда вакцинироваться, если есть антитела, и после перенесенной ковид инфекции прошло полгода?
Через месяц после перенесенной коронавирусной инфекции допустима вакцинация, независимо от наличия и количества антител в крови.
16. Можно ли одновременно вакцинироваться от ковид и клещевого энцефалита?
17. Сколько нужно выжидать после вакцинации, чтобы поставить другую вакцину?
В настоящий момент нет каких-либо противопоказаний к одновременному введению нескольких вакцин. Поэтому можно одновременно вакцинироваться от нескольких инфекций. При невозможности осуществить одновременно введение, интервал между прививками составляет 1 месяц. Исключение — вакцинация по эпидемическим (экстренным) показаниям.
18. Какие осложнения могут быть от вакцинации?
19. Если после вакцинации поднялась температура тела, появился озноб, слабость и боль в области прививки, то это осложнения, или нормальная реакция?
Обычно такая реакция может длится в течение 2-3 дней и является вариантом нормы.
20. Сколько сохраняться слабость и температура после вакцинации?
Если данное состояние возникло в течение нескольких дней после вакцинации (в течение 1-2 дней) и длится несколько дней (порядка 3 дней), то данное состояние может говорить о поствакцинальной реакции. В случае возникновения симптомов в другие периоды и при длительном течении симптомов необходимо исключить развитие коронавирусной инфекции, ОРВИ.
21. Когда можно планировать беременность после вакцинации, через какое точное время?
Данных о том, что вакцина имеет какое-либо влияние на планируемую беременность нет. Как правило рекомендуют выполнить все вакцины (в том числе корь, краснуху) не позднее чем за 3 месяца до планируемой беременности.
22. Где можно найти точный состав вакцины, чтобы быть уверенной, что я не умру от отравления металлами?
Точный состав вакцины можно узнать на сайте ГРЛС (государственный реестр лекарственных средств). Там указан полный состав каждого из компонентов вакцины.
23. Какой уровень антител считается достаточным для того, чтобы не проводить повторную вакцинацию?
Проводить второй этап необходимо так как от первой дозы формируется гуморальный иммунитет, те самые антитела, которые у всех на слуху. Но антительный иммунитет не очень стойкий. Поэтому через три недели делают второй укол, закрепляя и усиливая эффект. Формируется более стойкий и длительный Т-клеточный иммунитет, «иммунитет памяти».
24. Если у меня аллергия на куриный белок в виде анафилактического шока, а в вакцине есть S-пептид (тоже белок), то у меня будет анафилактический шок на компоненты вакцины?
25. Когда можно бегать/заниматься спортом после вакцинации?
В течение 3 дней после вакцинации рекомендуется избегать интенсивных физических нагрузок. А также в этот период не рекомендуется мочить место инъекции, посещать баню, употреблять алкоголь.
26. Нужно ли при наличии антител продолжать регулярно сдавать мазок на ПЦР (на работе)?
Вакцина против COVID-19 не отменяет для привитого пациента соблюдение мер профилактики. После вакцинации, при наличии антител не исключено заражение коронавирусной инфекцией, при этом все меры, в том числе сдача мазка ПЦР (на работе), необходимо соблюдать.
27. Можно ли прививаться при раке простаты
28. Сколько времени после вакцины может держаться температура, если больше недели, является ли это поводом для тревоги?
Если температура держится более недели рекомендован осмотр врачом терапевтом для исключения других причин лихорадки.
29. Вакцинации лиц пожилого возраста
30. Можно ли вакцинироваться от коронавируса, если в детстве был медотвод от всех прививок?
Вакцинироваться можно. Если была тяжелая реакция на какую-то вакцину, то противопоказана повторная вакцинация той же вакциной.
31. Возможна ли вакцинация пациентов, находящихся на гемодиализе? Если да, то есть ли какие-то условия, при которых вакцинация возможна?
Да, возможна. Риск заболеть тяжелой формой заболевания выше, чем риск получения побочных эффектов от вакцинации.
Что опасно делать перед вакцинацией от COVID-19
Что делать, если подходит срок прививки, а человек простудился?
Александр Горелов: Если вам не здоровится, вакцинацию надо отложить, выждав пару недель после полного выздоровления.
При введении вакцины в организме идет ослабленный инфекционный процесс. Если к этому добавляется еще респираторный вирус, это двойная нагрузка на иммунную систему.
Александр Горелов: В этом случае вторая доза не вводится.
Александр Горелов: Людям с любыми хроническими заболеваниями нужно прививаться в первую очередь, поскольку они в группе повышенного риска тяжелых осложнений ковида. Правда, действует одно правило: у вас должно быть стабильное состояние (медикаментозная ремиссия) и в течение последнего месяца не должно быть обострений хронических заболеваний.
Нужно ли перед вакцинацией сдать какие-нибудь анализы, пройти обследования?
Правда, некоторые все же сдают ПЦР-тест или тест на антитела к коронавирусу, чтобы убедиться, что не перенесли заболевание бессимптомно. Но это уже личный выбор каждого.
Если нервничаешь перед вакцинацией, можно ли принять успокоительные препараты?
Александр Горелов: Да, это не возбраняется. На фоне тревоги, стресса может подниматься давление. Поэтому в день вакцинации я бы порекомендовал с утра проконтролировать давление и, если нужно, принять гипотензивные препараты, назначенные вам врачом.
В ежедневных сводках по COVID-19, наряду с динамикой количества заболевших, сообщается также коэффициент распространения инфекции. Что это за показатель и как он связан с противоэпидемическими мерами?
Вакцинация тем более необходима, что от абсолютного большинства вирусных инфекций нет эффективных лекарств.
Вот классические примеры. На днях мы отмечаем 40-летие с момента, когда мир освободился от оспы. Именно с помощью вакцин. Случаев заражения в мире нет уже несколько десятков лет и, надеюсь, больше не будет.
Еще пример из относительно недавнего прошлого. Многие сейчас уже не помнят, но в начале 90-х годов в Москве, Санкт-Петербурге, других городах случилась крупная вспышка дифтерии. Заболели тогда около 158 тысяч человек, четыре тысячи умерли. Тогда именно массовая вакцинация, проведенная в экстренном порядке, помогла подавить эту вспышку, не дала инфекции распространиться по всей стране.
А с корью история продолжается и сейчас. В Европе, где несколько лет назад отказались от обязательных прививок от кори, считая, что справились с инфекцией, начался резкий рост заболеваемости. Взрослые болеют корью очень тяжело. В России детей в большинстве прививают, поэтому у нас регистрируют в основном завозные случаи кори, в частности с Украины, где также прекратили прививки. Так вот, чтобы эти единичные случаи не разрослись в нечто большее, эпидемиологи всегда проводят так называемую подчищающую вакцинацию. Она помогает прервать цепочки передачи вируса.
Что касается COVID-19, чем дольше мы его изучаем, тем яснее, что это отнюдь не банальная, а коварная и сложная инфекция, зачастую с неблагоприятным исходом. Вот почему инфекционисты и эпидемиологи единодушны: окончательно справиться с эпидемией поможет только вакцинация.