что делать если падает зрение у подростка
Ухудшение зрения у детей: причины, симптомы и методы профилактики
Первый раз ребенок посещает офтальмолога в ходе плановой диспансеризации в возрасте одного месяца, затем в 6 месяцев и в 1 год. И в это время у 4-5% малышей выявляются врожденные патологии глаз, такие как миопия и астигматизм. Но уже к 11-13 годам этот процент радикально меняется: снижение остроты зрения, по данным Минздрава РФ, наблюдается у 15-17% школьников. И эти цифры растут с каждым годом.
Причины ухудшения зрения у детей
Причин ухудшения зрения у детей дошкольного возраста множество, но первостепенную роль отводят физиологической усталости глаз и нарушению аккомодации. Насыщенная программа обучения в детском саду и школе, развивающие игры и просмотр мультфильмов на компьютере – все это способствует развитию близорукости.
Но насыщенный график ребенка лишь создает предпосылки, а истинными врагами хорошего зрения являются:
Сыграть свою роль способны и некоторые заболевания – ОРВИ, сахарный диабет и другие.
Поэтому профилактика снижения зрения у детей сводится к организации рабочего пространства и режима отдыха, отслеживанию рациона и обогащению его витаминами и минералами. Кроме того, школьникам необходимо посещать офтальмолога не реже одного раза в год, а при выявлении симптомов миопии – каждые полгода.
Профилактика
Освещение, положение тела в пространстве во время чтения и работы с мелкими деталями, расстояние от глаз до книги – факторы, которые для детей чрезвычайно важны.
Для детей с нарушением зрения в 15-минутные перерывы будет полезным использование упражнений, тренирующих мышцы глаз. Идеальный комплекс поможет подобрать офтальмолог клиники «Оптик-центр», но вы всегда можете использовать действенные и простые приёмы:
Особое внимание следует уделить питанию детей дошкольного и младшего школьного возраста, особенно, если ребенок стал хуже видеть вдаль. Причины миопии нередко кроются в дефиците витаминов А и группы В, фолиевой кислоты, минералов – селена, цинка, марганца. Поэтому важно включать в рацион цельнозерновые продукты, зеленые овощи и фрукты, листовые культуры. Не забудьте и о знакомых с детства «лекарствах» – моркови и чернике.
Симптомы ухудшения зрения
Ребенок школьного возраста может сам пожаловаться, что плохо видит с доски. Способствует быстрому выявлению патологии и ежегодная диспансеризация. Намного сложнее распознать патологию у дошколят, которые не могут сами сообщить о проблеме. Тревожными симптомами для родителей должны стать следующие особенности поведения:
У детей до года миопия сигнализирует о себе расходящимся косоглазием.
При выявлении этих симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачу.
Обследование маленьких пациентов и диагностика
План обследования детей дошкольного возраста и учеников начальных классов включает в себя:
При выявлении ухудшения зрения ребенку, как можно раньше подбираются очки. И родителям нечего опасаться: все современные детские модели изготавливаются из пластика, который не станет источником острых осколков в случае детских потасовок. Альтернативой очкам для детей от 6 лет может стать «ночная коррекция» – ортокератология. Суть ее заключается в использовании специальных линз только в ночное время, которые корректируют форму роговицы и восстанавливают зрение на весь следующий день.
У школьников миопия зачастую носит временный характер и обусловлена нарушениями аккомодации глаза. Поэтому офтальмолог нередко назначает два визита с разрывом в неделю и назначением капель. При временных нарушениях повторная проверка ухудшения зрения вдаль не выявит.
Диагноз миопия: что делать?
Радикальных методов лечения близорукости у детей нет. Лазерная коррекция допустима только с 18 лет. Поэтому основным методом борьбы с падением зрения становятся очки. Их постоянное ношение избавляет детские глазки от повышенной нагрузки, способствует стабилизации процесса.
Помимо очков детям назначается физиотерапия – электрофорез с дибазолом, магнитотерапия, электростимуляция и ряд других методов. Рацион ребенка обогащают витаминами – фолиевой и никотиновой кислотой, препараты кальция.
Ныне существует целый ряд способов коррекции и стабилизации зрения у детей. Врачи клиники «Оптик-Центр» помогут вам подобрать эффективные и надежные варианты.
Как вылечить близорукость у подростков
Содержание статьи:
Близорукость – или, как ее еще называют, миопия — это расстройство зрения, при котором глазам становится трудно сфокусироваться на отдаленных предметах. Часто это заболевание является наследственным, однако может проявляться под влиянием неврологических, социальных других причин в период роста глазного яблока (до 18 лет).
Миопия тесно связана с другими офтальмологическими заболеваниями, которые могут развиться на ее фоне: отслоением и дистрофией сетчатки, глаукомой, катарактой. При наличии близорукости эти “возрастные” болезни часто имеют более раннее начало. По статистике, почти половина больных миопией тяжелой степени страдает от заболеваний сетчатки в возрасте до 45 лет.
Причины и признаки близорукости у подростка
Миопия часто наследуется, особенно в семьях, где близорукостью страдают оба родителя. Проявляется болезнь не сразу: по началу все дети от природы дальнозорки. Однако к 8-9 годам, по мере формирования глазного яблока дальнозоркость проходит. Исключение составляют дети с наследственной (врожденной) миопией, у которых в подростковом возрасте она достигает высоких значений и привлекает внимание родителей.
Следует учитывать, что дети школьного возраста склонны скрывать проблемы со зрением, т.к. они не хотят быть “очкариками”. Поэтому в большинстве случаев выявление близорукости целиком и полностью ложится на плечи родителей.
Своевременно выявить болезни помогут такие симптомы, заметные при наблюдении со стороны:
Методы лечения близорукости у подростков
Ведение пациента при миопии требует комплексного подхода. Вылечить уже сформировавшуюся миопию не получиться, цель комплексного подхода при ведении пациента с миопией – это торможение ее прогрессирования. Главное – не бросать выполнение рекомендаций врача, потому что чем старше становится подросток, тем с большей вероятностью без медицинского наблюдения он достигнет миопии высокой степени. В среднем заметный эффект от соблюдения рекомендаций специалиста отмечается через 2-3 года.
Основные распространение в России методы медицинской помощи при миопии у подростков:
Оптическая коррекция
К методам оптической коррекции близорукости относится подбор очков и контактных линз, а также ортокератология. Очковая и контактная коррекция способны исправить нарушение рефракции при близорукости (т.е. нарушение фокуса сетчатки из-за неправильного преломления световых лучей, вызванное удлинением глаза вдоль его оптической оси). Также они обеспечивают высокую остроту зрения, нормализуют способность глаз к фокусировке, детальность изображения.
Очковая коррекция используется для подростков как единственный вариант коррекции в случаях, когда существуют противопоказания к ношению линз (кератит, увеит, в т.ч. вызванный ревматоидным артритом, другие заболевания роговицы и конъюнктивы, аллергические и социальные причины). Очки создают ограничения в жизни молодого человека – сужают поле зрения, создают серьезные неудобства при занятии спортом и препятствуют физиологической работе цилиарных и других мышц глаза.
Контактные линзы – наиболее эстетичный способ оптической коррекции. Обычно они не доставляют подросткам дискомфорта, однако требуют ответственного отношения, т.к. их нужно вовремя надевать и снимать.
При очковой и контактной коррекции следует учитывать, что миопия склонна прогрессировать. Посещать офтальмолога и измерять остроту зрения нужно не реже 1 раза в год — это строгое правило! Неверно скорректированная близорукость у подростков склонна к интенсивному ухудшению. Поэтому, вопрос с корректировкой рецепта на очки и контактные линзы лежит исключительно в компетенции специалиста
Ортокератология тоже подразумевает ношение линз (специальных – жестких и газопроницаемых). В отличие от обычных контактных линз пациент спит в ортокератологических линзах, они меняют профиль эпителия роговицы, что позволяет четко видеть днем. Есть доказательства того, что орто-линзы тормозят развитие близорукости у подростков. Это обратимая лечебная методика, которая замедляет прогрессирование миопии в определенном диапазоне нарушений рефракций. В отличии от мягких контактных линз, которые носят в дневном режиме, риск воспалительных заболеваний роговицы (кератиты) для ортокератологические линз ощутимо выше в том числе в связи с их ношением в ночном режиме.
Сейчас в ряде стран, в том числе и в России появились мягкие контактные линзы ежедневной замены, которые позволяют не только добиться хорошего качества зрения, но и могут замедлить прогрессирование близорукости. Эффект этих линз связан с особенностями их дизайна и наличием двух фокусов. Таким образом, ко всем преимуществам мягких контактных линз можно добавить и замедление прогрессирования близорукости. Чем раньше подросток с диагнозом миопия начинает пользоваться этими линзами, тем больше вероятность, что близорукость у него не разовьется до средней и высокой степени.
Напомним, что формирование зрительной системы у подростков продолжается до 18 лет, поэтому до совершеннолетия подобные методы коррекции в сочетании с другими могут приостановить вытягивание глазного яблока в длину (характерная деформация при близорукости).
Фармакотерапия для подростков
Фармакологические методы могут облегчить симптомы сопутствующих миопии состояний таких как нарушения аккомодации и бинокулярного зрения. Доказательная медицина не располагает данными об эффективности этих методов (за исключением капель с атропином) в части замедления прогрессирования миопии.
Для медикаментозного лечения близорукости у подростков преимущественно в составе комплексного подхода используются следующие группы препаратов:
Курсы медикаментозной терапии предпочтительно проводить 2 раза в год, однако длительность курсов и интервалов между ними может изменяться по решению лечащего офтальмолога.
Немедикаментозные методы лечения
Для выбора оптимального комплекса гимнастических упражнений и аппаратных методик необходима предварительная консультация врача-офтальмолога.
Самолечение может привести к ухудшению зрения.
По решению специалиста могут быть назначены лечебная гимнастику для глаз и физиотерапия. Обе эти методики разрешены детям, начиная с 3-летнего возраста и имеют узкий спектр противопоказаний (например, не используются при болезнях сетчатки и воспалительных процессах).
Среди комплексов лечебной физкультуры исключительно в рамках комплексного лечения близорукости популярностью пользуются комплексы Бейтса, Жданова, Уиндолфа, Аватисова и Норбекова. Они включают упражнения на улучшение кровоснабжения и аккомодации глазных мышц. Например:
Среди физиотерапевтических методик по решению специалиста могут быть назначены:
Лечебная гимнастика для глаз и физиотерапия широко применяются у нас в стране в рамках комплексного лечения близорукости легкой и средней степени у подростков.
Какой эффект дают эти методики?
Данные методики могут облегчить симптомы сопутствующих миопии состояний таких как нарушения аккомодации и бинокулярного зрения. Доказательная медицина не располагает данными об эффективности этих методов в части замедления прогрессирования миопии.
Хирургическое лечение подростков
Хирургическое лечение близорукости – лазерная коррекция зрения не проводится пациентам младше 18 лет.
Однако при стремительно прогрессирующей близорукости (более 1-1,5 диоптрии в год) могут быть назначены некоторые виды оперативного вмешательства. Они направлены на сдерживание прогрессирования болезни.
Чаще всего у подростков с диоптриями в 6,0 и более единиц проводится склеропластика – операция, призванная укрепить наружную оболочку глаза. При склероукрепляющих операция в задний полюс глаза обычно вводится специальный состав (составляющие крови пациента или синтетический гипоаллергенный гель), который сдерживает миопическое удлинение глазного яблока и восстанавливает нормальную трофику тканей. Есть и другая разновидность склероукрепляющих вмешательств, которая заключается в пришивании к заднему полюсу глазу фрагментов трансплантологического материала. В США и странах Западной Европы такие операции не получили широкого применения.
Поэтому лучше всего обращаться к врачу при первых симптомах миопии, когда ее можно затормозить с помощью методов, предпочтительно прошедших фильтр доказательной медицины.
Профилактические меры: как сдержать близорукость?
Даже при наследственной близорукости отсрочить проявление симптомов болезни можно при помощи грамотной профилактики миопии. У детей, предрасположенных к близорукости, профилактика болезни позволяет отодвинуть миопию во времени на несколько лет, сдержать ее прогрессирование и избежать осложнений.
Забота о своем зрении должна войти у подростка в привычку, которая сохранится и во взрослом возрасте.
Основные положения профилактики близорукости у подростков таковы:
Если близорукость уже диагностирована, то средства коррекции должен выписать специалист, не нужно заниматься самолечением.
Ничто в этой статье не должно быть истолковано как медицинский совет или заменять рекомендации медицинского работника. По конкретным вопросам обращайтесь к своему офтальмологу.
Лечение близорукости у детей: все о миопии у детей и эффективных методах лечения
Офтальмологи утверждают, что диагноз “близорукость” за последние 20 лет стали ставить гораздо чаще. Некоторые исследователи связывают это с развитием высоких технологий. Дети и взрослые значительную часть времени проводят за мобильными телефонами, компьютерными, игровыми приставками, из-за чего зрительный аппарат постоянно перенапрягается, а зрение начинает стремительно ухудшаться. Особенно страдают органы зрения у детей, поскольку их формирование еще не окончено.
Лечение близорукости у детей нужно начинать как можно раньше, в большинстве случаев удается остановить миопию и восстановить зрение до 100 %.
Что такое детская близорукость?
Офтальмологи отмечают, что у 30-35 % учеников старших классов развивается близорукость разной степени тяжести. С возрастом она зачастую начинает прогрессировать. У детей это чревато дистрофией сетчатки, поскольку глаз не только растет, но и растягивается, из-за этого нарушается сосудистое питание органа.
Ребенок с близорукостью плохо видит написанное на доске, на уроке физкультуры ему тяжело сосредоточиться на игре, соревновании, из-за этого снижаются оценки. Из-за этого он становится замкнутым и неуверенным в себе, у него пропадает интерес к учебе и увлечениям. Поэтому очень важно начать коррекцию близорукости при обнаружении первых признаков.
Стадии развития миопии: как близорукость развивается у детей
Миопия у детей имеет такой же механизм развития, как и у взрослых. Заболевание в основном возникает по двум причинам:
В редких случаях близорукость носит наследственный характер. У подростков она возникает из-за интенсивных школьных нагрузок, перенапряжения зрения во время компьютерных игр. Поэтому такая миопия считается не врожденной, приобретенной.
Миопия у детей имеет свойство развиваться стремительно при отсутствии своевременного лечения и профилактики. Органы зрения еще недостаточно сформированы, поэтому обострения провоцирует малейшая нагрузка на глаза.
По стадии развития миопия бывает:
Существует еще классификация по скорости прогрессирования:
Причины возникновения
Причин возникновения патологии довольно много, она может проявиться в любом возрасте даже у абсолютно здоровых детей.
Наследственность
Как утверждают офтальмологи, унаследовать близорукость от родителей невозможно. Наследуется только предрасположенность. Но если у отца и матери имеется этот диагноз, то риск наследования заболевания составляет около 30 %. Наличие миопии у одного родителя снижает этот показатель до 10 %.
Родителям с близорукостью врачи советуют обращать пристальное внимание на поведение малыша практически с рождения, чтобы вовремя начать лечения и не допустить прогрессирования заболевания.
Врожденные дефекты глаз
Даже у здоровых родителей может родиться ребенок с аномалиями развития органов зрения. Предупредить это нарушение невозможно, поскольку патология развивается внутриутробно, а механизмы ее возникновения до конца не изучены.
У новорожденного может быть диагностированы дефекты развития хрусталика, дистрофия мышцы, отвечающей за аккомодацию и т. д.
Высокая нагрузка на органы зрения
При фокусировке взгляда на предметах, находящихся вблизи, напрягается цилиарная мышца. Постоянное нахождение ее в тонусе и приводит к вытяжению глазного яблока. Чем дольше ребенок задерживает взгляд на ближайших объектах, тем стремительнее развивается заболевание. Поэтому важно как можно чаще переводить взгляд с предметов, расположенных близко, на объекты расположенные на значительном расстоянии.
Дополнительное негативное влияние оказывает плохое освещение во время чтения книг или работы, игр за компьютером.
Неполноценный рацион
У детей органы зрения только формируются, поэтому при отсутствии необходимых для этого витаминов и микроэлементов может снижаться острота зрения.
В рационе должно быть достаточно цинка, кальция, магния. Если нет возможности компенсировать их недостаток продуктами, то офтальмолог прописывает витаминные и минеральные комплексы.
Сопутствующие патологии
Некоторые заболевания, которые не имеют отношения к органам зрения, могут спровоцировать развитие миопии. К ним относятся:
Также миопия может развиться вследствие родовых травм. Иногда возникновение патологии провоцируют травмы головы или позвоночника.
Симптомы
Ребенок не всегда может сказать, что его беспокоит, особенно если он маленький. Поэтому родители должны обращать внимание на следующие симптомы:
Дети постарше могут жаловаться на быструю утомляемость, головные боли.
Школьники подносят близко книгу к лицу при чтении, держат смартфон/планшет практически перед самым лицом, не видят текст на доске или таблицах. Ученики младших классов постоянно отвлекаются во время занятий, трут глаза.
Почему близорукость надо начинать лечить как можно раньше
Зрительный аппарат у ребенка еще недостаточно сформирован, поэтому заболевание прогрессирует значительно быстрее, чем у взрослых. Возможно падение остроты зрения до более 2-3 за год. А развитие близорукости приводит к возникновению других сопутствующих патологий (глаукома, отслоение сетчатки и др.).
При своевременно начатой терапии дети имеют большие шансы на полное восстановление зрение к 18-20 годам.
Способы диагностики у детей
Первый осмотр глаз проводит неонатолог непосредственно после рождения. У новорожденного диагностировать миопию нельзя, но можно обнаружить врожденные аномалии развития (глаукому, косоглазие, катаракту и др.). Рефракционные нарушения выявляются во время плановых осмотров в дошкольном и школьном возрасте.
В 3 месяца
В этом возрасте офтальмолог осматривает глазное яблоко, определяет его размеры, форму. Он проверяет, следит ли ребенок за яркой игрушкой, за ее перемещением.
Ребенку закапывают специальные капли, расширяющие зрачок, затем доктор с помощью офтальмоскопа исследует глазное дно, также он осматривает роговицу, хрусталик.
Иногда в 3 месяца проводится теневая проба (скиаскопия). При этом врач усаживается от пациента на расстоянии и освещает зрачок плоским зеркалом, постепенно его проворачивая. При этом офтальмолог наблюдает, как движется тень в области зрачка.
В 6 месяцев
Именно в этом возрасте возможно точно определить, есть ли у ребенка миопия, поскольку врач может уже проводить полноценный осмотр на предмет рефракционных изменений. Если близорукость была диагностирована еще в 3 месяца, то офтальмолог устанавливает, прогрессирует она или нет, назначает лечение.
В 12 месяцев
В год даже родители смогут заметить некоторые признаки миопии. Ребенок постоянно щурится, моргает, подносит игрушки близко к лицу. Осмотр в этом возрасте обязателен, если один или оба родителя страдают близорукостью.
Наиболее часто органы зрения годовалого ребенка исследуют с помощью скиаскопии, ультразвуковой диагностики.
В 3 года
Для измерения остроты зрения в три года уже используются таблицы с фигурками. В этом возрасте назначается оптическая коррекция. В основном ребенку прописывают ношение очков.
В школьном возрасте
В школьном возрасте ежегодный профосмотр обязателен, поскольку дети оказываются в группе риска из-за постоянной нагрузки на зрительный аппарат. Зачастую у школьников развивается ложная миопия средней или низкой степени, она обусловлена постоянным напряжением цилиарной мышцы.
Ребенок начинает плохо видеть вдаль. При появлении этого симптома важно как можно скорее показать его офтальмологу, не дожидаясь очередного профосмотра. Это поможет исключить прогрессирование заболевания и сохранить стопроцентное зрение в дальнейшем.
Методы лечения близорукости у детей
Выбор методов лечения близорукости для детей весьма ограничен. Выбор способа терапии обусловлен степенью тяжести заболевания, возрастом, наличием осложнений. Главной целью лечения миопии становится замедление прогрессирования миопии, а также восстановление зрительных функций глаза.
Контактная коррекция
Главная особенность ортокератологии в том, что линзы надеваются только на ночь. На протяжении всего дня ребенок отлично видит без очков.ОК (ночные) линзы хранятся в специальном пероксидном растворе SEEWAY peroxide,созданном компанией CooperVision специально для хранения ортолинз.
Использование ортолинз очень удобно:
Стоит учитывать, что подобрать ортокератологические линзы может только врач после полного обследования зрительного аппарата. Не стоит приобретать слишком дешевые оптические изделия от неизвестных производителей. Вероятность побочных реакций в таком случае составляет практически 100 %. В клинике “Элит Плюс” квалифицированные офтальмологи используют только оригинальные ортолинзы Paragon CRT и Emerald (США).
Современные аппаратные методики
Аппаратное лечение миопии дает очень хорошие результаты, при небольших рефракционных нарушениях удается избавиться от миопии, применяя только этот метод. Но в основном аппаратная терапия комбинируется другими видами лечения. Ниже представлены самые эффективные приборы для избавления от близорукости.
Чтобы эффект от аппаратного лечения сохранялся, нужно повторять курсы терапии каждые полгода.
“Визотроник”
Занятия на “Визотронике” способствуют расслаблению цилиарной мышцы, при этом снимается спазм аккомодации.
В аппарате заложены различные программы, из которых врач выбирает необходимую при конкретном типе нарушений. В основном упражнения основаны на разглядывании таблиц, движущихся предметов.
“Ручеек”
Во время упражнений на аппарате “Ручеек” пациент рассматривает символы на разном расстоянии, следит за их перемещением. В результате с органов зрения снимается напряжение, предотвращается развитие миопии.
Всего в приборе более 6 программ, рассчитанных на разный возраст и степень миопии.
Очки Панкова
В основе лечения очками Панкова заложены световые импульсы. Прибор способствует улучшению кровообращения в глазном яблоке, тренирует цилиарную мышцу. Благодаря ему зрение при близорукости быстро улучшается, поскольку активируется процесс восстановления на клеточном уровне.
Лечебная гимнастика для глаз
Оптическая коррекция миопии
Очки чаще прописывают детям дошкольного и младшего школьного возраста. За ними не требуется особого ухода, кроме протирания стекол, а снимать и надевать их достаточно легко.
Прогрессирование миопии очки практически не сдерживают, они лишь помогают исправить оптический дефект зрения.
Линзы
Контактные линзы бывают мягкие и жесткие. Для первого раза офтальмологи советуют подбирать мягкие однодневные, поскольку специальный уход за ними не нужен.
Медикаментозное лечение
Лекарственные средства принимать можно только по назначению врача после тщательной диагностики и постановки диагноза. Это могут быть:
Лазерная коррекция зрения
Лазерную коррекцию не рекомендуется делать до 18 лет, поскольку глаз продолжает расти. Но некоторые методики применяют у подростков, если обследование подтвердило, что глазное яблоко полностью сформировано, а миопия не прогрессирует.
Лазерная коррекция позволяет за 10-20 минут избавиться от близорукости до 16 диоптрий. Операция проводится под местной или общей анестезией.
После лазерной коррекции процесс не обратим! Поэтому офтальмологи советуют использовать для коррекции зрения у детей и подростков использовать ортокератологические линзы, после снятия которых роговица возвращается к прежнему состоянию.
Профилактика после лечения в домашних условиях
Вылечить близорукость без посещения врача невозможно. В домашних условиях проводится лишь профилактика, в нее входит:
Советы родителям
Зрение ребенка нужно беречь с самого раннего возраста, в этом помогут некоторые практические рекомендации: