что делать если отслаивается ноготь на руке
Отходит ноготь
Ногти на руках и ногах подвергаются агрессивному воздействию окружающей среды, вследствие чего они могут деформироваться, ломаться, изменять свой цвет и т. д. В нашу клинику часто приходят пациенты с одной жалобой — отходит ноготь (на медицинском языке называется онихолизис). На первичной консультации у врача-подолога выявляются основные факторы, которые могли спровоцировать эту проблему, после чего специалист предлагает возможные пути решения.
Причины
Отхождение ногтя может быть обусловлено следующими причинами:
Большое влияние на состояние ногтей оказывает работа внутренних систем организма, в частности желудочно-кишечного тракта, сердца и сосудов. К онихолизису могут привести нервные срывы, неустойчивое психоэмоциональное состояние. Дефицит витаминов и минеральных веществ также провоцирует хрупкость, ломкость и отслоение ногтей.
Клиническая картина
В зависимости от причин бывает, что отходит ноготь полностью, обнажая ногтевое ложе, или же только с краю. С учетом этого клиническая картина может включать такие симптомы, как:
Симптомы могут дополнять друг друга. Если отхождение ногтя связано с кожной патологией, возможны высыпания в зоне поражения в виде волдырей, пузырьков, пятен и других маркеров дерматоза.
Диагностика
Диагностику проводит наш специалист. В большинстве случаев достаточно визуального осмотра, однако при спорных ситуациях для постановки точного диагноза назначаются лабораторные исследования (берется соскоб с кожи и ногтя, сдаются анализы крови и т. д.). По результатам обследования назначается терапия.
Лечение
Когда отходит ноготь, лечебные мероприятия направлены на устранение причин, приведших к такой проблеме:
Наш врач-подолог разрабатывает индивидуальную схему лечения, которая позволяет избавиться от проблем с ногтями за короткий срок!
Онихолизис
Онихолизис ногтей – дистрофическое поражение ногтевой пластины, проявляющееся в ее отделении от ложа при частичном или полном сохранении привычной формы. Патология с одинаковой частотой развивается на пальцах кистей или стоп. Около 60% выявляемых случаев заболевания становятся последствиями травм, до 30% формируются под воздействием дерматомикоза. Оставшиеся 10% приходятся на соматические заболевания, дерматозы или пиодермии. Заболевание может развиться у человека в любом возрасте, у женщин диагностируется чаще, чем у мужчин. При травматическом поражении ногтя патология не доставляет существенного дискомфорта носителю, лечение проводится из эстетических соображений.
Причины развития
Дерматологи выделяют три группы причин развития заболевания:
Механизм развития онихолизиса на пальцах определяется первопричиной патологии.
Травматические поражения рук или ног оказывают влияние на ногти и ногтевое ложе. Между ними формируется подногтевая гематома, сосуды в верхних слоях дермы сдавливаются, что приводит к нарушению питания ногтя, изменению его химического состава и потере эластичности. Пластинка деформируется, связь между ней и ложем ослабевает. Происходит отслоение со стороны свободного края. Нарушение прилегания усиливает риск возникновения очага инфекции и развития воспаления. Корень ногтя не утрачивает связи с матрицей. После рассасывания гематомы пластинка растет в прежнем режиме.
Инфекционный онихолизис на руках или ногах возникает из-за воспаления. Процесс включает три стадии:
Нормальный рост ногтевой пластинки начинается после полного купирования воспалительного процесса. Осложненный онихолизис ногтей на руках или ногах потребует от пациента не только выполнения всех медицинских предписаний дерматолога, но и соблюдения диеты.
Аллергический вариант патологии развивается по схожему с воспалительным сценарию. В стадии экссудации вырабатывается избыточное количество антител к патогенной микрофлоре. Это приводит к повышению чувствительности кожи, усилению процессов деформации пластины ногтя и прилежащей к ней дермы. Процесс регенерации существенно замедляется.
Дерматологи выделяют несколько основных типов патологии на основании клинической картины заболевания и причины поражения ногтевых пластин пациента. Наиболее часто встречаются следующие виды онихолизиса:
Травматические поражения ногтей возникают после ранений или ожогов тканей пациента. Вероятными причинами остаются занозы, чрезмерные физические воздействия, влияние ядовитых или токсичных веществ. Пальцы ног могут пострадать при ношении тесной или плохо вентилируемой обуви.
Дерматологический тип патологии развивается под действием дерматозов, приводящих к нарушениям процессов клеточного питания в зоне поражения. Эндокринный онихолизис становится результатом гуморальных нарушений в организме человека или хронических расстройств желез внутренней секреции.
Системный онихолизис вызывают заболевания пищеварительного тракта человека и следующие за ними нарушения обменных процессов. Состояние тканей пациента существенно улучшается после устранения заболевания-первопричины отделения ногтей от ложа.
Грибковый тип патологии формируется после образования колоний микрогрибов в подногтевом пространстве. Следующее за этим изменение ногтевого ложа почти не затрагивает сам ноготь, который сохраняет неизменный вид. Заболевание развивается как итог длительной микотической инфекции.
Бактериальное течение онихолизиса – результат присоединения вторичной инфекции в любому типу патологии. Аллергические поражения тканей ногтей развиваются на фоне приема пациентом лекарственных препаратов, контактов с химическими веществами или направленным ультрафиолетовым излучением.
Симптомы на руках и ногах
Клиническая картина заболевания одинакова при всех типах патологии: ногтевая пластина отделяется от ложа со свободного края в дистальном или боковых отделах до луночки ногтя. Окраска пластинки меняется с телесной на серо-белую из-за попадания воздуха в подногтевой промежуток. При развитии в образовавшемся свободном пространстве патогенной микрофлоры возможно дальнейшее изменение цвета: желтый становится результатом бактериальных инфекций, коричневый – формирования колонии микрогрибов, зеленый – поражения синегнойной палочкой.
Бактериальные инфекции влияют на структуру и прочность ногтевой пластинки. Поверхность ногтей теряет блеск, становится шероховатой и постепенно деформируется. Подногтевое пространство наполняется грязью и кератином. Это приводит к развитию гиперкератоза, характеризующегося неприятным запахом. При запущенных стадиях патологии может развиться очаг вторичного воспаления. Отслоение части ногтя называется частичным онихолизисом, всей пластинки – тотальным.
Обращение к врачу
Обнаружение первых симптомов онихолизиса – весомая причина для визита в клинику. Любые стадии заболевания требуют консультации с дерматологом. Во время диагностики и лечения болезни пациенту могут потребоваться заключения других специалистов: эндокринолога, хирурга, терапевта.
Игнорирование симптомов патологии может привести к множественным повреждениям ногтевых пластин на руках и ногах пациента, формированию многочисленных очагов инфекции и поражению иных тканей и систем организма.
Диагностика на ногах и руках
Постановка диагноза осуществляется в ходе визуального осмотра пациента дерматологом. Развитию онихолизиса предшествует поражение ногтевых пластин линиями Бо, возникающими на фоне повреждения матрицы ногтей. Этот признак свидетельствует о систематических травмах или наличии соматических патологий.
Обязательным этапом клинических тестов становится получение соскобов с поврежденных тканей для проведения лабораторных исследований и исключения микотических поражений ногтя и ногтевого ложа. Дифференциальная диагностика онихолизиса проводится с микозами, псориазом, красным плоским лишаем, болезнью Боуэна и ониходистрофиями неясной этиологии.
Разные виды онихолизиса на пальцах рук или ног потребуют углубленных анализов для установления причин развития патологии с множественной клинической картиной. Поводом для того становится разнообразие цветов ногтевых пластин, видимые отличия в их структуре, прозрачности, площади гиперкератотического наслоения.
Лечение онихолизиса ногтей
Патология требует проведения комплексной терапии. Ключевой задачей становится лечение основного заболевания, на фоне которого развивается онихолизис ногтей. Аллергический тип поражения ногтевой пластины требует консультации пациента с диетологом или гастроэнтерологом для корректировки работы пищеварительной системы посредством диеты. Устранение дисбаланса минералов и витаминов снизит вероятность дальнейшего прогресса онихолизиса.
Травматический тип патологии предполагает ежедневного удаление отрастающих тканей отслоившегося участка с последующей дезинфекцией подногтевого пространства и защитой ложа антибактериальным пластырем.
Отслоения большой площади лечатся хирургическим путем. После удаления ногтевой пластинки на ложе накладываются антибактериальные и антисептические повязки. Операция позволяет хирургам удалить гиперкератотические наслоения, грязь и последствия развития гематом. Восстановление ногтя осуществляется с применением желатиновых растворов различной концентрации.
Бактериальные и микотические поражения ногтя лечатся с помощью спиртовых растворов анилиновых красок, антибактериальных и противогрибковых препаратов.
Запись на прием
Записаться на прием к специалистам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно на сайте – интерактивная форма позволяет выбрать врача по специализации или осуществить поиск сотрудника любого отделения по имени и фамилии. Расписание каждого доктора содержит информацию о приемных днях и доступных для визитов пациентов часах.
Администраторы клиники готовы принять заявку на прием или вызов врача на дом по телефону +7 (495) 775-73-60.
Удобное расположение на территории центрального административного округа Москвы (ЦАО) – 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10 – позволяет быстро добраться до клиники от станций метро «Маяковская», «Новослободская», «Тверская», «Чеховская» и «Белорусская».
Онихолизис: что делать, если отслаивается ноготь?
Содержание
Онихолизис – разновидность ониходистрофии (патологическое изменение формы, структуры или цвета), при которой происходит отслоение ногтя от ногтевого ложа на пальцах ног или рук. Такой дефект встречается преимущественно у взрослых независимо от возраста. Причем у женщин, чаще, чем у мужчин. Заболевание портит вид ногтей, делает их ломкими, хрупкими, провоцирует бактериальные, грибковые инфекции.
Причины
В 60 % случаев онихолизис развивается после удара, от травмы, при защемлении ногтя. Причем достаточно даже незначительной травмы, на которую человек не обратит внимания. Второй по распространенности причиной возникновения онихолизиса ногтей является поражение грибком (онихомикоз). Также заболевание провоцирует аллергия. Например, при контакте рук со средствами бытовой химии.
В зависимости от причины возможно поражение ногтя только на одном пальце или на нескольких пальцах одновременно.
Болезнь онихолизис часто появляется у работников химической промышленности, лабораторий, руки которых постоянно контактируют с органическими растворителями, агрессивными веществами.
За счет стремления к красоте женщины сталкиваются с проблемой чаще, чем мужчины.
Практически все женщины любят делать перечисленные выше процедуры, чтобы руки выглядели привлекательно и ухоженно. Но первое, о чем нужно помнить, это безопасность. Потому что многие их них не самым благоприятным образом влияют на ногти. Вызывают аллергические реакции, химические ожоги, ожоги от ультрафиолетовой лампы.
Часто онихолизис бывает на руках от гель-лака или шеллака. Почему так происходит? Причина в игнорировании мер предосторожности. Во время сушки под УФ-лампой происходит ожог ногтя. Поэтому если мастер говорит, вынимайте, если печет, нужно это выполнять. Если вы потерпите жжение пару минут, последствия могут быть печальными. Вы рискуете остаться не только без маникюра, но и без ногтей. Жжение провоцирует ожог, нарушение связи пластины с ногтевым ложе. Поэтому нужно на несколько секунд доставать руки из-под лампы, пока не исчезнет дискомфорт.
Кроме перечисленных причин болезнь вызывает длительный прием лекарственных препаратов, повышающих чувствительность организма к солнечному излучению. Речь идет об антибиотиках из группы пенициллина, тетрациклина. Например, в инструкции к препарату Доксициклин в списке побочных реакций указано, что он способен вызвать фотоонихолизис, изменение цвета ногтей.
Причины онихолизиса на руках и ногах отличаются. Ногти на ногах реже подвергаются эстетическим маникюрным процедурам, но зато чаще травмируются. Чаще всего отслойка ногтевой пластины образуется на большом пальце ноги из-за механического сдавливания тесной закрытой обувью, плоскостопия, неправильного распределения нагрузки на стопу, нарушение ее биомеханики, большой длины ногтя.
В зависимости от причины выделяют несколько видов болезни.
По размеру зоны поражения онихолизис бывает частичным, когда отслаивается только небольшая область ногтя в виде полосы или полукруга, и полным, когда он отходит целиком. Отделение ногтевой пластинки может происходить со стороны дистального (свободного) края или со стороны боковых валиков (латеральный онихолизис).
Как распознать заболевание?
При онихолизисе под ногтем на руке образуются пустоты, вызванные его неспособностью прирасти к ногтевому ложу, попаданием воздуха в образовавшуюся полость. Основным симптомом является изменение цвета ногтевой пластинки. Она становится мутной, белесовато-серой. При этом граница отслойки имеет чаще всего неровные края. Аналогичные симптомы наблюдаются на ногах.
При инфекционной причине болезни ноготь дополнительно меняет структуру, его поверхность становится шероховатой, окраска желтой, коричневой или зеленой.
При онихолизисе ноготь не прирастает, становится хрупким, ломким. Если в подногтевое пространство попадает инфекция, человек чувствует дискомфорт, боль, нагноение.
Диагностика
При подозрении на отслойку ногтевой пластины необходимо прийти к специалисту (подологу, дерматологу). Чтобы подтвердить диагноз и выяснить причину онихолизиса, делают анализ на грибок.
По внешним признакам его можно спутать с онихомикозом, псориазом, красным плоским лишаем и другими типами ониходистрофии. Поэтому нужна дифференциальная диагностика. На грибковую инфекцию указывает желтая, коричневая или зеленая окраска ногтя, его утолщение, неприятный запах, зуд кожи вокруг.
Многих, кто столкнулся с онихолизисом, интересует, заразен ли он? Сам по себе не заразен. Но часто его причиной является грибковая инфекция, которая легко передается от одного человека другому контактно-бытовым путем.
Лечение
Лечение болезни длительное, занимает до 5 – 6 месяцев. Подбирается индивидуально с учетом причины. За помощью надо обратиться к дерматологу, подологу, микологу. Чем большая площадь отслоилась, тем более долгим будет восстановление.
Обратиться к врачу рекомендуется сразу. Применение для лечения онихолизиса народных средств и методов без консультации чревато осложнениями. Очень важно не пускать проблему на самотек. Чем больше времени упущено, тем меньше будут шансы, что ноготь прирастет. При образовании полости между ногтем и ногтевым ложе кожа со временем становится твердой и уже не сможет прирасти к ногтю.
Главное, что нужно сделать для эффективного лечения онихолизиса ногтей – это прекратить влияние травмирующего фактора. Если отслойка возникла из-за аллергии на стиральный порошок или чистящее средство, необходимо сменить их на другие, использовать плотные резиновые перчатки.
Если причина в инфекции – необходимы меры по уничтожению возбудителя. Для борьбы с грибком используют лаки, местные мази, крема. При тяжелой форме подключают противогрибковые препараты для приема внутрь. Курс лечения и конкретные препараты назначает врач. При бактериальной инфекции назначают мази с антибиотиками.
Если отслойка ногтевой пластины случилась из-за травмы ногтя, для коррекции косметического дефекта применяют протезирование специальным медицинским гелем. Он отличается от стандартных гелей, которые используются для наращивания. Изготовлен из гипоаллергенных компонентов, не вызывает аллергической реакции или ожога. Протезирование гелем при онихолизисе помогает закрыть мягкие ткани, минимизировать риски травмирования ногтевого ложа, предотвратить попадание инфекции. Материалы для протезирования содержат противогрибковые и антисептические добавки. Но использовать этот метод можно только при отсутствии инфекции.
Чтобы ускорить рост ногтя назначают витамины, препараты железа, кальция. Также применяют местные средства (масла, крема для кутикулы), массаж пальцев для улучшения кровообращения.
Уход во время лечения
Пока не отрастет новый ноготь после зачистки, не восстановится его связь с ногтевым ложе, потребуется щадящий уход.
Заботьтесь о здоровье своих ногтей! Периодически посещайте подолога для своевременного выявления нарушений. Для лечения онихолизиса в Москве, вросшего ногтя, борьбы с онихомикозом, мозолями и другими проблемами обращайтесь в центр подологии Евы Корнеевой за профессиональной помощью специалистов с опытом работы более 10 лет.
Запись на прием по телефону +7 (985) 489-45-86.
Почему слоятся ногти, и что делать?
Содержание
Расслаивание и отслаивание ногтей встречается не так уж редко. Существуют разные типы нарушений. У женщин они случаются чаще, чем у мужчин, что связано с ошибками в маникюре, непрерывным ношением искусственных покрытий или контактом с агрессивной бытовой химией. Однако причины, почему слоятся ногти у детей, женщин или мужчин не только в этом, иногда они говорят о сбоях внутри организма.
Ногти, которые отслаиваются, выглядят неаккуратно. Цепляются за предметы, доставляют неудобства, снижают работоспособность руки. А также создают благоприятную почву для развития грибковых, бактериальных инфекций.
Что делать, если появилось такое нарушение? Куда обратиться за помощью?
Как отслаиваются ногти?
При онихолизисе ногтевая пластина отделяется от ложа со стороны свободного края по центру или сбоку. Отслойка происходит только в одном месте или по всей протяженности свободного края. Ноготь приподнимается над кожей, становится ломким, шероховатым. Теряет прозрачность, выглядит белым или желтым из-за образования пустот. В случае травмы ноготь приобретает синевато-бордовую или черную окраску.
При попадании инфекции кожа вокруг зоны онихолизиса и ногтевое ложе под пустотами воспаляется, краснеет, болит. Обычно отделившаяся часть занимает до 50 % площади пластины и выглядит как полулуние, трапеция или полосы. Случаи, когда ноготь отслаивается полностью, редкость. Такое состояние провоцируют серьезные травмы.
При онихомадезисе отслойка пластины происходит в области нижнего валика или зоны роста ногтя. От ногтевого ложа отделяется основание пластины, что провоцирует воспаление. По сравнению с онихолизисом онихомадезис встречается редко.
Почему отслаиваются ногти на пальцах?
Причины, которые вызывают отслоение или расслоение ногтей, делят на внешние и внутренние. В группу риска входят люди пожилого возраста, люди с ослабленным иммунитетом, хроническими болезнями, влияющими на состояние сосудов или обмен веществ.
Внешние факторы
Первое место среди внешних причин занимают травмы пластины или ложа. Они приводят к расслоению, нарушению прочной связи с ногтевым ложем. В быту ногти повреждаются при случайном защемлении пальца дверью, ударе, ушибе, порезах.
Результаты незначительной внешней травмы в зоне матрикса дают о себе знать не сразу, а через несколько недель или даже месяцев, когда пластина отрастет.
Для внешних факторов причины, почему сильно слоятся ногти на руках и ногах, отличаются.
Отделение ногтя по типу онихомадезиса происходит из-за временной остановки роста пластины. К таким последствиям приводят травмы, резкие перепады температур, сдавливание, контакт с химическими веществами (кислотами, щелочами, растворителями) в зоне ногтевого матрикса.
Внутренние причины
При вопросе, почему отслаиваются ногти на руках и на ногах, нужно знать, что причина не всегда связана с ногтями. Нарушение может быть симптомом системных болезней, внезапных сбоев в работе внутренних органов.
При внутренних причинах кроме изменения ногтей присутствуют другие симптомы. Чтобы правильно поставить диагноз, важно их учитывать. Например, при железодефицитной анемии будет головная боль и головокружение, общая слабость, бледность кожи, одышка. При гипофункции щитовидной железы будет снижение потоотделения, сухость кожи, повышение артериального давления, увеличение веса.
Почему слоятся ногти на руках?
У женщин причины этого часто в травмах, полученных при маникюре, или в контакте с агрессивными моющими, чистящими средствами для уборки.
Травмам способствуют длинные нарощенные ногти. Ими легко за что-то зацепиться, вывернуть, и тем самым нарушить связь с ногтевым ложем. Вот почему ногти отслаиваются от кожи. Кроме того, при неправильной подготовке натуральной пластины и нарушении ее адгезивных свойств нарощенный ноготь будет отслаиваться сам по себе. То же самое произойдет, если нанести слишком толстый слой искусственного покрытия.
У женщин причиной, почему ногти на руках слоятся и ломаются, еще становится беременность. Это связано с изменением гормонального фона, повышенной потребностью в витаминах, минералах, быстрым ростом ногтей, которые не успевают окрепнуть. В результате у беременных наблюдается повышенная ломкость, бороздки, расслаивание пластины.
У мужчин, как и у женщин, самая распространенная причина отслойки ногтей – травмы. Верхняя фаланга пальцев может повредиться при неосторожной работе с хозяйственными инструментами. А также в спорте, при интенсивных физических нагрузках, занятиях тяжелой атлетикой.
При обширных травмах пластина сразу меняет цвет, а отслойка начинается через несколько дней.
Почему слоятся ногти на ногах?
Основные причины – неправильно подобранная обувь, грибковая инфекция или онихомикоз.
Обувь, которая мала по размеру, жесткая или с узким носком, из-за сильного трения и давления повреждает кожу пальцев и пластину. Вызывает разрушение ногтевой пластины и формирование мозолей на ногах. Чаще отслаивается ноготь на большом пальце.
Почему слоятся ногти на ногах у ребенка? Причины тоже связаны с неудачным выбором обуви или с недостатком питательных веществ.
От грибковой инфекции больше страдают мужчины и пожилые люди. К ее характерным симптомам относится пожелтение и изменение структуры пластины. Она становится шероховатой, мутной, легко крошится. В тяжелых случаях онихомикоз приводит к отслойке ногтя. Поэтому начинать лечить его нужно сразу, так как инфекция заразна и распространится на соседние пальцы, кожу вокруг ногтя.
Что делать, если отслаиваются ногти?
Если вы заметили такое нарушение на одном или сразу на нескольких пальцах, обратитесь к подологу или дерматологу. Ведь это не просто эстетический недостаток, возможно, он говорит о проблемах со здоровьем.
Чтобы выяснить причины, врач расспросит о недавних травмах, образе жизни и привычках, питании, хронических болезнях. Оценит сопутствующие симптомы: изменение цвета, структуры пластины, кожи вокруг ногтя, наличие болевых ощущений или зуда.
При онихолизисе важно провериться на грибок. Для этого врач возьмет соскоб пораженного участка ногтя для микроскопического исследования. В случае подтверждения инфекции необходимо лечение фунгицидными препаратами. С учетом тяжести и размера зоны поражения назначают только мази, лаки или кремы, или местные средства в сочетании с внутренним приемом фунгицидных препаратов. Перед началом терапии подолог аппаратным методом зачистит пораженные грибком зоны, что значительно ускорит лечение и повысит его эффективность.
Если тест на грибок отрицательный и не было травм, нужно сдать анализы и обследовать общее состояние здоровья. В зависимости от сопутствующих жалоб понадобится консультация эндокринолога, невропатолога, гастроэнтеролога или других узких специалистов. При подозрении на болезни щитовидной железы, сахарный диабет, железодефицитную анемию или нехватку витаминов сдают анализ крови на характерные маркеры болезней.
При внутренних патологиях основное лечение направлено на борьбу с ними, так как проблемы с ногтями это только следствие. Параллельно важно укреплять ногти. Восстановить пластину помогают физиотерапевтические процедуры, улучшающие кровообращение и поступление питательных веществ к ногтевому аппарату. Это массаж кистей и стоп, грязевые и парафиновые аппликации, солевые и травяные ванночки, маски с растительными маслами.
Если причина отслойки в контакте с раздражающими веществами или приеме лекарственных препаратов, то при исключении провоцирующих факторов состояние со временем улучшится само собой. Чтобы ускорить процесс, врач может посоветовать прием витаминов для ногтей и физиопроцедуры.
При травме следите за развитием зоны поражения. Если пострадал только кончик ногтя, обрабатывайте палец антисептиками и ждите, пока ноготь отрастет, чтобы срезать пораженную часть. При обширной травме обратитесь за помощью к подологу, так как при неправильных действиях возможны инфекционные и другие осложнения.
Независимо от причины отслойки или расслаивания ногтей, чем раньше вы обратитесь за помощью, тем скорее наступит улучшение. Только опытный врач поможет выяснить причины, почему слоятся ногти и назначить лечение после постановки правильного диагноза. Также он посоветует, как правильно ухаживать за ногтями, пока их состояние не восстановится.