что делать если отекла рука после сна
Кардиолог «СМ-Клиника» рассказал о причинах отека рук у взрослых
Отеки рук возникают достаточно часто, и могут быть проявлением физиологических изменений или одним из симптомов патологии. Когда отек должен насторожить и куда обращаться с проблемой?
АЛЕНА ПАРЕЦКАЯ
Врач-патофизиолог, иммунолог, член
Санкт-Петербургского общества патофизиологов
АНДРЕЙ ГРАЧЕВ
Ведущий врач-кардиолог холдинга
«СМ-Клиника», д.м.н., академик РАМТН
Отек руки – это повод для беспокойства, если он возникает часто или почти ежедневно, сопровождается дополнительными симптомами, усиливается или не устраняется простыми методами.
Что нужно знать об отеке руки
Почему отекает рука у взрослых
Отек руки или сразу обеих может быть физиологическим или являться признаком патологии. Он может иметь локальный характер или распространяться на окружающие ткани. При отеке конечность увеличивается в объеме, может ощущаться дискомфорт, болезненность, неудобство при выполнении точных движений пальцами. Сложно снять кольца с пальцев или часы с запястья.
Отек на правой или левой руке возникает, если сдавливаются кровеносные или лимфатические сосуды элементами одежды в период сна. Отечность пальцев и кистей, которая особенно заметна, если снять кольца или часы, возникает после алкоголя или избытка соленых продуктов, жидкости на ночь.
Правая рука
Небольшой местный отек, если подвижность конечности сохранена, возможен при ушибах. В области отека может быть болезненность, краснота, могут появиться синяки или ссадины. Если это гематома, отек будет более выраженным, под кожей определяется уплотнение, в центре которого ощущается флюктуация (движение жидкости). Отек типичен для растяжения связок в области запястного сустава, локтевого или плечевого, при надрывах связок или их разрыве. Характерна сильная боль, которая усиливается при движении, если связки разорваны, двигать рукой практически невозможно.
Отек возможен при переломах костей, вывихов суставов. Тогда возникает боль, деформация конечности, полная невозможность движений.
Отеки могут появляться при отморожениях пальцев руки, ожогах, инфекционных процессах в области кисти, предплечья или плеча.
Левая рука
Отек пальца левой руки (равно как и правой) возможен при панариции – нагноении в области фаланги. Если это более глубокое поражение, отек переходит на кисть. Карбункулы или фурункулы на любой части руки также могут привести к отеку. В этом случае по центру воспаленного очага видна синюшность или багровый участок с нагноением. Отек возможен при нагноении ран, рожистого воспаления, гнойных артритов и остеомиелита.
Поражение суставов при других формах артрита также приводит к отеку тканей. При ревматоидном артрите симметрично страдают суставы обеих рук, при подагре отекают пальцы, при псориазе – суставы пальцев и кисти.
Отеки типичны для поражений суставов – тромбозов. Помимо отека типично ощущение распирания, боль, уплотнение тканей, изменение цвета кожи, ползание мурашек, изменение чувствительности.
Лимфатический отек возможен после операций по удалению молочной железы, если вырезались подмышечные лимфоузлы. Отечность может усиливаться или появляться в утренние часы при пороках развития лимфатических капилляров, при постожоговых рубцах, тромбофлебите, лимфадените. Без лечения отечность может становиться постоянной.
Также отеки рук возникают на фоне сердечной недостаточности. По утрам они минимальны, усиливаются к вечеру. В отличие от них почечные отеки рук наиболее выражены по утрам и в течение дня уменьшаются или исчезают.
Беременность
Отечность в области пальцев или кистей обусловлена гормональными сдвигами, особенно по мере увеличения срока беременности. В первом триместре типична легкая отечность пальцев, которая почти не заметна. К третьему триместру отеки могут быть выраженными, мешают носить кольца, часы, браслеты. Отечность постепенно уходит в первые дни после родов.
Однако, у беременных возможны и патологические отеки, связанные с гипертонией, избыточным набором веса и развитием преэклампсии. Тогда типично появление белка в моче, выраженная прибавка в весе за неделю, сильные отеки рук и ног, лица, тела.
Как снять отек рук у взрослых
В домашних условиях или для оказания первой помощи нужно придать руке возвышенное положение.
Если это травма, руку нужно неподвижно зафиксировать при помощи повязки или шины, к пораженной зоне приложить холодный компресс, принять обезболивающий препарат.
Если это болезни суставов, нужно применение обезболивающих и противовоспалительных средств местно и внутрь. Если отек нарастает быстро, с сильной болью и нарушением функции руки, нужно немедленно обращаться к врачу.
Врачи могут применять два варианта терапии отеков – консервативный и хирургический. Это зависит от причины, тяжести состояния и возможных осложнений. При травмах показана неотложная помощь, повязки, прием противовоспалительных средств, обезболивание.
При сосудистых отеках применяют спазмолитические, ангиопротекторные и флеботонические средства.
Также назначают физиотерапию, гимнастику, массаж или мануальную терапию.
Если травма серьезная или выявлены тяжелые поражения сосудов, костей, суставов, отек не устраняется, применяют оперативные вмешательства.
Популярные вопросы и ответы
Отеки могут быть краткосрочным явлением и ничем не грозить. Но иногда они являются симптомами опасных состояний. Разобраться в проблеме нам помог врач-кардиолог Андрей Грачев.
Чем опасен отек рук?
Нередко отек – это признак серьезной инфекции, ракового поражения, проблем с сердцем и почками. И если отеки стойкие, значит, болезнь обострилась или быстро прогрессирует. Отек может осложниться нарушением питания тканей, воспалением кожи, растяжками, изменениями окраски.
Когда обращаться к врачу при отеке рук?
В любой ситуации, когда вы замечаете отек рук – утром, к вечеру или в течение дня, нужна консультация врача и хотя бы минимальный набор анализов и обследований. Сам отек – это симптом проблем в организме, и нужно выяснить – что его вызвало.
Можно ли снять отек рук народными средствами?
Есть ряд мочегонных отваров и настоев, но применять их самостоятельно, не зная, в чем причины отеков, крайне опасно. Это может привести к ухудшению ситуации, нарушению баланса электролитов, резкому снижению давления, обезвоживанию и недомоганию.
Кроме того, различные средства народной медицины могут вызвать аллергию, ухудшив состояние, негативно влияют на эффекты принимаемых препаратов и имеют ряд противопоказаний к приему. Народные средства – не равно понятию «безопасные».
Что делать, если отекла только одна рука?
При отеке одной руки нужно обратиться к хирургу или терапевту, в зависимости от подозреваемой причины. На время обследования стоит меньше беспокоить больную руку, придавать ей возвышенное положение, чтобы жидкость легче оттекала, не спать на этой стороне, не прижимать руку к телу. Также не стоит массировать отекшую руку, проводить какие-либо мероприятия без разрешения врача.
Отекают руки по утрам после сна что делать и как снять отек
Почему отекли руки утром после сна? Трудно представить, что вы занимаетесь повседневной деятельностью, не используя пальцы. Отекшие руки и пальцы затрудняют почистить нормально зубы, принять душ, приготовить завтрак. Они задействованы целый день, начиная с утра. Руками мы делаем самую разную работу. Просыпаться с таким дискомфортом не так приятно. Какие причины могут вызывать отек?
Почему отекают руки по утрам после сна
Причин может быть несколько. Большинство их не связано с какой-либо тяжелой патологией. Что касается заболеваний, то наиболее часто он бывает у людей с подагрой или артритом. Но есть и другие.
Отек рук и пальцев могут вызывать самые разные причины. Некоторые из них указывают на наличие заболевания, другие – на образ жизни. В большинстве случаев через некоторое время отек спадает, возвращается нормальная подвижность суставов, сгибаются пальцы и вы вновь можете без затруднений выполнять любую работу.
В зависимости от причины отека, вы можете испытывать следующие симптомы:
Изменение цвета кожи (покраснение или синевато-фиолетовая сыпь);
Боль в суставах или запястье;
Ощущение жжения в руках и пальцах;
Затруднения при сгибании и разгибании пальцев.
Причины отека рук и пальцев, связанные с болезнью
Некоторые заболевания могут привести к появлению отека утром. Чаще всего они вызваны следующими болезнями.
Туннельный синдром кистей
Отек рук или пальцев не является основным симптомом синдрома кистевого туннеля, но увеличивает шансы проснуться с ним. Он характеризуется нарастанием давления в серединном нерве, который располагается от предплечья до запястья. Помимо отека, часто сопровождается:
и другими симптомами.
Причинами этой болезни могут быть:
Часто повторяющиеся движения рук.
Если у вас есть привычка спать на спине, да еще положив руки под голову, утром можете встать с отекшими и онемевшими руками.
Туннельный синдром кисти требует медицинского обследования и лечения.
Лимфедема
Лимфедема обычно встречается у людей, которые подверглись определенным видам лечения злокачественной опухоли, которое привело к нарушению в лимфатической системе.
Одной из функций лимфатической жидкости является выведение бактерий, отходов и вирусов из организма. Это патология возникает, когда нарушение нормальное течение лимфы. в свою очередь это приводит к отеку в конечностях.
Болезнь Рейно
Одной из причин опухших пальцев может быть болезнь Рейно. Она сопровождается и другими симптомами:
Онемением пальцев рук и ног;
Покалыванием при согревании;
Ощущением чувства холодна в них;
Изменением цвета кожи.
Наиболее часто встречается у женщин и жителей северных холодных климатических регионов.
Травмы
Многие не обращают внимания, получив травму руки или пальца. Но она приводит к повреждению мягких тканей, что и вызывает отек спустя некоторое время.
Если отек не спадает несколько дней, то это может сигналом обратиться к врачу. Возможно есть трещина или перелом.
Артрит
Есть несколько разновидностей этого заболевания, которые диагностируются как самостоятельная болезнь. Но все они связаны с наличием воспалительных процессов в суставах, износом хряща и костей.
Остеоартрит. Чаще всего связана со старением организма и износом хрящевой ткани. Эта ткань выступает своеобразной «подушкой» между костями сустава. При этом заболевании возможен рост костной ткани на суставе, что и приводит к отекам, боли, изменениям в пальцах.
Ревматоидный артрит. Заболевание может поразить человека независимо от возраста. Относится к аутоиммунным и приводит к сильным воспалительным процессам в суставах.
Псориатический артрит – бывает у тех, кто страдает псориазом.
Инфекционный артрит. Вызывается вторичной инфекцией. Его еще называют септическим. Развиваться может на фоне вирусной, бактериальной, грибковой инфекций, которые попадают в организм через кровоток.
Подагра. Болезнь, связанная с накоплением отложений пуриновой или мочевой кислоты. кристаллы соли, откладывающиеся вокруг сустава, вызывают сильное воспаление, что приводит к боли, скованности, отеку.
Причины отеков у женщин
Безусловно, что все выше и ниже перечисленные причины, касаются и женщин. Но есть две, которые относятся только к женщинам.
Отек рук и пальцев при беременности
Отек, в том числе и рук, во время беременности – нормальное явление. Оно связано с гормональными изменениями, происходящими в жизни женщины. В большинстве случав он появляется в последнем периоде вынашивания ребенка.
Но есть одна болезнь, называемая проэклампсия. Она очень опасная как для самой женщины, так и для развивающегося плода.
Как правило, проэклампсия может проявиться после 20 недели резким повышением артериального давления. Самолечение здесь категорически запрещено. Требуется срочное обращение к врачу и возможно госпитализация.
Предменструальный синдром
Еще одна причина, которая касается только женщин. Миллионы женщин во всем мире страдают от ПМС, который повторяется каждый месяц.
Он, как и беременность, вызывает изменение гормонального фона в организме женщины, что может привести к отеку рук и пальцев. На этом фоне могут быть и другие симптомы:
Многие женщины испытывают вздутие живота, набухание молочных желез.
Причины отека, не связанные с заболеванием
Нагрузка на суставы
Сегодня у большинства из нас работа связаны с компьютерами. Много приходится работать на клавиатуре, набирая тексты и вводя данные.
Да и с телефонами мы не расстаемся. Постоянно что-то ищем, набираем сообщения, игры. Все это приводит к нагрузке на руки и пальцы.
Отек может быть вызван работой в саду (когда мы копаем или разравниваем почву граблями, сажаем растения), убираем мусор.
Чтобы снять нагрузку, делайте перерывы, разминайте руки.
Кстати, постоянное ношение браслетов и фенечек также может привести к нарушению кровообращения и, как следствие, к отеку.
Еда с высоким содержанием соли
Это не только съеденная на ночь. Если вы любите пересоленную пищу, часто питаетесь фаст-фудом, которые соли содержит много, едите много копченных, маринованных продуктов, все это будет способствовать накоплению и застою жидкости в тканях и появлению отеков.
Чтобы снизить неблагоприятное действие таких продуктов, пейте больше чистой простой воды, чтобы вывести лишний натрий.
Жаркая погода
Появление отека в жаркую погоду – обычное дело. Жара вызывает временное расширение кровеносных сосудов, что нарушает нормальный кровоток. В результате жидкость накапливается и вызывает отек рук, ног и всего тела.
Аллергия
Аллергический отек может быть вызван укусом комаров, пчел, ос и других насекомых. Может он возникать при ожоге ядовитыми растениями.
Что делать и как снять отек рук и пальцев
Если причины отека связаны с вашим образом жизни и физической активностью, вы можете принять меры профилактики, которые могут либо помочь предотвратить его, либо минимизировать последствия.
Если ваши руки отекают и не сгибаются из-за медицинских проблем, ниже приведенные рекомендации могут снизить дискомфорт, но не устранить причину.
Что можно предпринять?
В конце концов отеки не такое уж безобидное явление. Они могут результатом не только выше перечисленных болезней, но и симптомом других, более серьезных.
Отеки рук
Отеки рук могут быть физиологическими или патологическими, локальными или распространенными. Возникают в результате травм, местных инфекций, болезней суставов, поражений кровеносных и лимфатических сосудов, некоторых других патологий. Проявляются увеличением объема конечности, возможны боли, ощущение тяжести, неуклюжести при выполнении тонких движений. Для диагностики заболеваний, вызывающих отеки рук, используются данные опроса, внешнего осмотра, рентгенографии, УЗИ, КТ, МРТ, лабораторных исследований. Лечение определяется причиной появления симптома.
Почему отекают руки
Физиологические причины
Односторонний отек может появляться при передавливании лимфатических и кровеносных сосудов руки телом либо одеждой во время сна. Небольшие симметричные отеки пальцев и дистальных отделов рук, особенно заметные при ношении обручального кольца, наблюдаются после приема алкоголя, употребления соленых продуктов и большого количества жидкости в вечерние часы.
У женщин отечность рук, обусловленная гормональными изменениями, нередко выражена в период гестации. По мере увеличения срока беременности симптом нарастает от легкой пастозности до значительного увеличения объема. Некоторые пациентки отмечают утренние отеки пальцев перед началом менструации, особенно на фоне предменструального синдрома.
Травматические повреждения
Локальный отек при сохранении функции конечности характерен для ушибов. Сопровождается незначительной или умеренной болью, гиперемией, иногда – ссадинами, кровоподтеками. При гематомах симптом выражен сильнее, может определяться флуктуация. При растяжениях, надрывах, разрывах связок отечность, как правило, заметна больше, чем при ушибах. Боль усиливается при попытках движений, отклонении руки в сторону, противоположную травмированной связке. При полном разрыве часть функций конечности утрачивается.
Переломы проявляются быстро нарастающим отеком, деформацией, утратой либо существенным ограничением функции, патологической подвижностью, резкой болезненностью. При повреждениях без смещения отломков, эпифизеолизе у детей, патологических переломах часть перечисленных симптомов отсутствует либо выражена слабо, отек незначительный. Для вывихов типична хорошо заметная, быстро прогрессирующая отечность, которая дополняется резкой деформацией в зоне сустава, болью, пружинящим сопротивлением при попытке движений.
При отморожениях отек захватывает пальцы рук, распространяется на кисти. Может достигать значительного объема, из-за чего руки напоминают подушки. На фоне нарастающей отечности возникает покалывание, переходящее в жгучую боль. Возможно образование пузырей, участков некроза, при тяжелом поражении происходит отторжение части пальцев. У больных с ожогами отек сочетается с резкой болью, покраснением, формированием пузырей.
Локальные инфекционные процессы
Отек, быстро нарастающая дергающая боль, синюшность, гиперемия – основные симптомы всех форм панариция. У пациентов с поверхностными формами болезни отечность пальца локальная, незначительная либо умеренная. При глубоких формах панариция отек значительный, распространяется за пределы пальца на кисть. Более редким поражением пальцев является чинга – заболевание, возникающее у людей, которые занимаются разделкой туш морских животных. Чаще опухает проксимальный сустав пальца.
Фурункулы и карбункулы возникают на плече, предплечье, реже на тыльной стороне кисти – там, где есть волосяные фолликулы. Отек при этих патологиях ограниченный, обнаруживается плотное синюшно-багровое образование с одним либо несколькими желтоватыми участками в зоне фолликулов. При абсцессах гнойный очаг больше по размеру, отек охватывает значительную часть сегмента. Флегмона не имеет четких границ, вслед за гноем отек распространяется по конечности.
При инфицированных ранах отекают края и близлежащие ткани, появляется серозное, а затем гнойное отделяемое. Для рожи типично выраженное опухание, наличие четко очерченного красного пятна, напоминающего географическую карту. Появлению припухлости и других симптомов предшествует лихорадка, в тяжелых случаях возможны нарушения сознания, бред.
Сильным отеком сопровождаются гнойные поражения костей и суставов – гнойный артрит, остеомиелит. Патологии характеризуются интенсивными выкручивающими, рвущими, дергающими болями, местной гиперемией и гипертермией, резким ограничением движений. Отмечаются лихорадка, тяжелая интоксикация.
Болезни суставов
Локальная отечность наблюдается при всех формах артрита. Выраженность отека, как правило, коррелирует с тяжестью процесса, усиливается в периоды обострений.
Деформирующий артроз протекает хронически. Отек руки возникает через некоторое время после снижения устойчивости к нагрузкам, дискомфорта и болей. При посттравматической форме заболевания выявляется связь с предшествующей травмой (вывихом, переломовывихом, околосуставным переломом). При идиопатическом артрозе явные причины отсутствуют, в анамнезе возможны перегрузки сустава.
Поражения сосудов
Отек руки при тромбозе сосудов верхней конечности возникает ниже места локализации тромба. Сопровождается ощущением распирания и мучительной тяжести, усиливающихся при пальпации, опускании руки. При осмотре обнаруживается уплотнение тканей, багрово-синюшный оттенок кожи. Возможны онемение, ползание мурашек, снижение чувствительности.
Лимфатический отек руки может определяться у пациенток, перенесших мастэктомию с удалением регионарных лимфатических узлов. Иногда отечность развивается на фоне пороков лимфатической системы, рубцов после ожогов, при посттромбофлебитическом синдроме, лимфангите, лимфадените. На начальной стадии припухлость появляется к вечеру, самостоятельно исчезает в течение ночи. Затем отечность становится постоянной, сочетается с уплотнением тканей. Отличительной особенностью отека на фоне лимфедемы является ямка, долго не исчезающая после надавливания.
Другие причины
В число других заболеваний, вызывающих отек рук, входят:
Диагностика
Определением причины отека рук чаще занимаются травматологи-ортопеды. При наличии показаний больных направляют к хирургам, ревматологам, сосудистым хирургам, другим специалистам. Постановка диагноза осуществляется на основании результатов следующих процедур:
Лечение
Помощь на догоспитальном этапе
В число общих рекомендаций входит придание конечности возвышенного положения. При травматических повреждениях руку следует зафиксировать с помощью шины или косыночной повязки, приложить холод, дать пострадавшему обезболивающее средство. При заболеваниях суставов можно применять местные препараты с обезболивающим и противовоспалительным эффектами. Наличие быстро нарастающего отека, интенсивного болевого синдрома является основанием для немедленного обращения к специалисту.
Консервативная терапия
При травмах выполняют анестезию места повреждения, руку вправляют или репонируют, накладывают гипсовую повязку. При ожогах и отморожениях проводят перевязки. Схема лечения заболеваний, сопровождающихся отеком руки, может включать следующие методы:
Хирургическое лечение
С учетом особенностей патологии, вызывающей отек рук, могут выполняться следующие оперативные вмешательства:
После операций назначают обезболивающие средства, проводят антибиотикотерапию, осуществляют реабилитационные мероприятия с использованием физиотерапевтических методик.
Что делать, если отекают лицо, руки или ноги
То, что ты пухнешь, штука неприятная. Во-первых, не эстетично, во-вторых, тревожно: вдруг это сигнал о какой-то болячке. Сейчас разберемся, что думать и делать, если отекают лицо, руки или ноги.
Отек, по сути, это – задержка жидкости в тканях: в межклеточном пространстве, где в норме ее быть не должно. Как она туда попадает? Из лимфатических или кровеносных сосудов. Если на месте травмы или острого воспаления все раздулось, ситуация понятна: вызывай врача и лечись, как назначат. А вот если тело увеличивается в объеме без очевидных причин?
ЭТО НОРМАЛЬНО, ЕСЛИ.
Что делать? Путь к спасению очевиден: пей воду в течение дня, но к вечеру – без фанатизма. Не спи как летучая мышь. Ну а если праздник какой… Будь готова к последствиям и заранее спрячь зеркало.
ЭТО НАСТОРАЖИВАЕТ, ЕСЛИ.
Что делать? Не беги сразу к урологу – обратись к терапевту, опиши проблему и пройди обследование. «Чтобы исключить почечную патологию, врач в первую очередь назначит общие анализы мочи и крови плюс ультразвуковое исследование органа», – продолжает Ираида. Так вы с доктором найдете причину и устраните ее.
Припухлость сопровождается регулярными головными болями или дискомфортом в шее. В таком случае можно заподозрить какие-то нарушения в шейном отделе позвоночника: остеохондроз, грыжу или протрузию. Чем больше в столбе сложностей, тем хуже оттекают кровь и лимфа от головы – тем больше жидкости идет в ткани.
Что делать? Отправляться к неврологу, он назначит рентген или МРТ шейного отдела.
ЭТО НОРМАЛЬНО, ЕСЛИ.
Что делать? Принять любимую позу американского ковбоя: закинуть ноги на стол. Или еще куда-нибудь, не принципиально, – главное, чтобы стопы оказались выше уровня бедер. Таким образом ты облегчишь отток, и отек спадет. Устроить нижним конечностям прохладный душ: не холодный (чтобы их не свело от ужаса), а именно прохладный. Если ждешь ребенка, посоветуйся с врачом насчет компрессионных гольфов или чулок.
ЭТО НАСТОРАЖИВАЕТ, ЕСЛИ.
Что делать? Покорно сдавать анализы – опять же мочу и кровь, сделать ЭКГ и, возможно, Эхо КГ. Плюс, вероятно, врач назначит исследование почек (на всякий случай, просто чтобы исключить сложности с их стороны).
Что делать? Идти к врачу-хирургу или более узкому специалисту – флебологу. Золотой стандарт исследования потенциально проблемных вен – допплерография (по ощущениям – то же самое, что УЗИ). И если вдруг найдут что-нибудь расширенное – лечиться, конечно же!
ЭТО НОРМАЛЬНО, ЕСЛИ.
Что делать? Не забудь сообщить об этом при следующем визите к гинекологу. На данный момент – ничего неординарного. Но если добавятся другие гормональные симптомы, информация может оказаться актуальной.
ЭТО НАСТОРАЖИВАЕТ, ЕСЛИ.
Что делать? Не поверишь – к врачу! В первую очередь к терапевту. Будут найдены проблемы в печени – к гепатологу. Из тестов грозят все те же анализ крови и мочи плюс УЗИ желчевыводящих путей.
Врачи сходятся во мнении, что избавиться от отеков можно только при условии, если выявлена и устранена их причина. Однако, несмотря на это, некоторые дамы предпочитают самостоятельно выгонять из тела лишнюю жидкость, выпив мочегонное – чтобы быстро восстановить эффектный внешний вид. Мы такое поведение не одобряем. «Подобные средства вымывают из организма необходимые микроэлементы,» – говорит Ираида Беляева. – А без последних нам не жить, в прямом смысле слова. От них зависит не только качество кожи, волос и ногтей, но и плотность костей, и даже сердечный ритм. Поэтому мочегонные без назначения врача нельзя принимать ни в коем случае!»