что делать если одна грудь больше другой после кормления
Грудное вскармливание: одна грудь стала больше другой, что делать?
Любые гормональные изменения в организме женщины сказываются на размере и форме молочных желез. Хорошо известно, что объем груди увеличивается в дни, предшествующие менструации, а также во время вынашивания ребенка. Однако в эти естественные для женщины периоды жизни крайне редко бывает, чтобы одна грудь становилась больше другой, а при кормлении такое встречается очень часто. Такая асимметрия не может радовать женщину, и если она еще как-то мирится с ней, пока кормит ребенка, то, закончив грудное вскармливание и не дождавшись возврата груди в норму, начинает искать способы исправления недостатка. Разные груди при ГВ (грудном вскармливании) беспокоят большинство женщин, и это действительно серьезная проблема, о которой, к сожалению, далеко не всегда удается забыть после окончания лактации. Корректировать данный вид асимметрии груди довольно сложно даже женщинам, теоретически хорошо подготовленным к такому ответственному делу, как кормление ребенка грудью, и все потому, что изменения, происходящие в молочных железах и сказывающиеся на внешнем виде, бывают необратимы. Не получится вернуть в исходное состояние отвисшую грудь или сравнять объемы желез, не прибегая к хирургическому вмешательству.
Одна грудь больше другой при кормлении: причины асимметрии
Если у кормящей мамы одна молочная железа стала значительно больше другой, прежде всего, нужно разобраться, почему это произошло. Причин может быть несколько, при этом все они в той или иной степени связаны с неправильной организацией процесса кормления:
Мама делает выбор в пользу одной молочной железы, потому что ей так удобнее (например, держать ребенка) или кормление второй железой доставляет неприятные, а возможно и болезненные ощущения. Понятно, что при таком отношении к ГВ одна грудь больше другой становится очень быстро.
Во время ночного кормления используется только одна молочная железа, поэтому во второй груди процесс выработки молока идет медленнее, что сказывается на ее величине.
Застой молока в груди. Есть мнение, что нет ничего страшного, если ребенок не съедает все молоко и сцеживать остатки не нужно – природа сама позаботится о том, чтобы лактация в ближайшем будущем шла медленнее. К сожалению, о безболезненном снижении выработки молока многим женщинам остается только мечтать, т.к. у большинства молодых мам оставшееся молоко буквально «каменеет»: грудь становится плотной, горячей и болит. Массажи приносят облегчение, но они сами очень болезненны. Многие мамы в таких ситуациях стараются не давать ребенку больную грудь, в результате чего оказывается, что одна грудь больше другой после ГВ. Чтобы этого не произошло, специалисты советуют продолжать кормить ребенка, причем прикладывать его подбородком к больному месту, совмещая естественный массаж и процесс кормления.
Развитие патологического процесса (мастита) в одной из молочных желез. Естественное стремление матери снять воспаление может обернуться сокращением выработки молока. Например, так происходит при использовании согревающих компрессов с добавлением камфорного масла – вещества, обладающего способностью тормозить лактацию. Кроме того, специфические вкус и запах лекарственного средства не нравятся младенцам, которые, естественно, отказываются брать обработанную препаратом железу, она уменьшается в объеме из-за снижения лактации, отчего и получаются разные груди после кормления.
Трещины или потертости на соске меньшей по размеру груди. Поскольку процесс кормления травмированной молочной железой «превращается в пытку», женщина избегает давать ее ребенку. В результате лактация идет неравномерно: в используемой для кормления железе молоко вырабатывается в изобилии и она прибавляет в объеме относительно той, которую мама «бережет».
Отсутствие специальной подготовки к процессу кормления: неопытная мама просто не умеет правильно сцеживать молоко, а также не соблюдает элементарных правил гигиены молочных желез. «Ликбез» по правилам грудного кормления, проведенный специалистом, поможет избежать ситуации, когда одна грудь становится больше другой при ГВ.
Видео: почему грудь разная после кормления
Что делать если при ГВ одна грудь больше другой
Прежде всего, следует успокоиться, удостовериться, что малыш действительно предпочитает большую по размеру грудь и чаще его прикладывать к молочной железе меньшего объема для того, чтобы стимулировать ее к лактации. Кроме того, нужно:
Внимание! Если одна грудь стала заметно больше другой во время кормления и эта разница сохраняется после окончания лактации, следует обратиться к маммологу, чтобы убедиться в отсутствии патологии, например, развития опухоли.
В какой-то степени внешний вид молочных желез улучшат специальные упражнения, направленные на укрепление грудных мышц. Сильно повлиять на размер груди они не смогут, но в борьбе с птозом (опущением молочных желез) будут хорошим подспорьем. Разная грудь после кормления нуждается в особом корректирующем белье, которое спрячет асимметрию от чужих глаз.
Перечисленные приемы хороши при небольшой разнице в размерах молочных желез, если же одна грудь больше другой на два-три номера, поможет только хирургическая операция (маммопластика). Ситуации бывают различными: одним пациенткам уменьшают большую по размеру грудь, а другим, напротив, вставляют имплант в меньшую молочную железу. При этом добиваются симметричности сосков и ареол (расположение на одном уровне). Поскольку после грудного вскармливания молочные железы в большинстве случаев нуждаются в подтяжке, то операцию по коррекции размера грудных желез совмещают с подтяжкой, в том числе нитями. Чтобы добиться идеального вида груди, выполняют и комбинированную операцию, когда одну грудь уменьшают (делают редукционную маммопластику), а другую увеличивают с помощью импланта.
Грудь разного размера: проблема или норма
Асимметрией груди называют состояние, при котором одна молочная железа у женщины больше другой. В некоторых случаях это становится большой психологической проблемой, иногда свидетельствует о развитии патологии.
Девушке важно знать, почему у нее разный размер груди.
Почему груди бывают разного размера
Перед проведением коррекции нужно выяснить, почему грудь разного размера. Выделяют два типа причин: врожденные и приобретенные.
Среди врожденных причин важное место занимают задержка развития железистой ткани (гипоплазия) и гормональные сбои во время полового созревания. При недостатке или избытке гормонов бюст может развиваться непропорционально.
Среди приобретенных причин выделяют следующие:
Степени асимметрии груди
Асимметрия груди может быть разной. Выделяют три степени отклонения от нормы:
Типы асимметрии груди
Существуют различные виды асимметрии груди. Специалистами были созданы классификации в зависимости от внешних признаков:
Может ли разная грудь стать проблемой
Что делать при груди разного размера
К способам коррекции асимметрии относят следующее:
Мы заботимся о комфорте пациента, поэтому применяем индивидуальный подход, подбираем комфортное время прохождения процедур. Записаться на прием можно онлайн на сайте или по телефону +7 (928) 599-22-14.
Решение девяти проблем грудного вскармливания в первый месяц
Советы специалиста по решению основных проблем грудного вскармливания в первый месяц.
Грудное вскармливание — это такой же навык, как и вождение автомобиля, и в первый месяц мама с малышом могут встретиться с некоторыми препятствиями на своем пути. Необходимы время и опыт, чтобы оно стало привычным для вас обоих. Решение проблем грудного вскармливания в первый месяц помогает установить хорошую выработку молока и увеличить продолжительность грудного вскармливания в будущем. Ниже Вы найдете советы о том, как преодолеть основные проблемы грудного вскармливания, с которыми часто сталкиваются мамы с конца первой недели до конца первого месяца после родов.
Проблема №1. В груди появилось болезненное уплотнение
Уплотнения и бугорки в груди кормящей женщины могут появляться по разным причинам. Одной из наиболее распространенных является закупорка млечных протоков, которая приводит к образованию твердого и болезненного уплотнения, которое может воспалиться.
Решения 1–3
Проблема №2. Грудь покраснела и болит
Если одна или обе молочные железы покраснели и болят, и это не связано с закупоркой протоков, не исключена вероятность мастита, то есть воспаления ткани груди. Мастит проявляется покраснением, жжением и болезненностью груди в сочетании с признаками гриппа: Вас бросает то в жар, то в холод, болят суставы, и температура поднимается выше 38,5 °C (101.3 °F). При появлении таких симптомов немедленно обратитесь за медицинской помощью. Мастит необходимо лечить как можно скорее, так как Ваше состояние может ухудшиться всего за несколько часов. 3
Мастит могут вызвать следующие причины:
Решения 3
Помимо обращения за медицинской помощью:
Проблема №3. Мои силы на исходе
Кормление грудью в первые недели может сильно утомлять и казаться бесконечным. Ребенок будет просить грудь каждые несколько часов, днем и ночью, а Вы еще не окрепли после родов.
Решения
Проблема №4. Как мне увеличить выработку грудного молока?
Легко усомниться в достаточной выработке грудного молока, особенно когда у ребенка происходят скачки развития между третьей и четвертой неделями. Вам может показаться, что ребенок чаще просит грудь, потому что ему не хватает молока. Однако, если количество мокрых и испачканных подгузников не меняется, — см. Грудное вскармливание: чего ожидать в первый месяц, — скорее всего, ребенок чаще прикладывается к груди, чтобы успокоиться. Малыша окружает множество новых звуков и образов, от которых легко устать, а у груди он чувствует себя в безопасности. 4
Решения 4,5
Проблема №5. У меня слишком много молока
Гиперлактация, или избыток молока, также может создавать трудности для Вас и Вашего малыша. Вы можете испытывать дискомфорт от набухшей и подтекающей груди, а ребенку может быть трудно захватить сосок, он может подавиться из-за слишком быстрого потока молока и не суметь как следует опорожнить грудь. 6
Решения
Проблема №6. У меня разная грудь!
Вы заметили, что ребенок предпочитает какую-то одну грудь, или что в одной груди вырабатывается больше молока, чем в другой, и в результате молочные железы приобрели разный размер и форму. Это случается довольно часто и не создает никаких проблем для грудного вскармливания. Если это не беспокоит Вас или Вашего малыша, можно оставить все как есть. Если же это доставляет Вам неудобство, попробуйте следующие приемы.
Решения
Проблема №7. На соске появился пузырек
При частом кормлении иногда возникает болезненное трение, и на груди,
соске или ареоле может появиться пузырек крови. 7
Решения
Проблема №8. На соске появилось болезненное белое пятнышко
Когда отверстие молочного протока закупоривается молоком или над ним нарастает тонкий слой кожи, на кончике соска может появиться маленькое белое или желтоватое пятнышко. У некоторых эти закупоренные протоки, иногда называемые молочными пузырьками или волдырями, вызывают точечную боль, особенно во время кормления или сцеживания. Другие же не испытывают при этом никакого дискомфорта. Белые пузырьки могут сохраняться в течение нескольких дней или недель, пока кожа не прорвется и затвердевшее молоко не выйдет наружу. 8
Решения
Проблема №9. У меня болят соски при кормлении
В начале грудного вскармливания соски могут стать более чувствительными, болезненными и даже воспаленными, но обычно это проходит через несколько дней. Если специалист проверил правильность захвата у Вашего малыша, а воспаление сохраняется, или соски болят при каждом кормлении, для решения этой проблемы Вам может потребоваться медицинская помощь. 2,7
Следующие симптомы и признаки, проявляющиеся на одной или обеих молочных железах во время или после кормления, могут свидетельствовать о бактериальной инфекции или молочнице:
Проверьте также, нет ли у Вашего ребенка следующих симптомов и признаков:
Решения 7
1 Academy of Breastfeeding Medicine Protocol Committee. ABM clinical protocol# 20: Engorgement. Breastfeed Med. 2009;4(2):111-113.- Протокольный комитет Академии грудного вскармливания, «Клинический протокол АВМ №20: Нагрубание груди». Брестфид Мед (Медицина грудного вскармливания). 2009;4(2):111-113.
Разная грудь
Сизов Сергей Владимирович
Пластический хирург. Заведующий отделением пластической хирургии
Асимметричная грудь разного размера — распространенное явление, однако у некоторых женщин степень асимметрии настолько велика и заметна, что становится причиной психологического дискомфорта и недовольства своей внешностью. Мы расскажем, почему у женщин разные груди и какими способами лучше решить проблему.
Когда разная грудь становится проблемой?
Об асимметрии говорят, если одна грудь значительно крупнее другой, отличается по форме, диаметру ареолы, расположению соска.
Различают три степени асимметрии:
Почему груди разного размера?
К врожденным причинам относят гипоплазию (задержку развития) железистой ткани, гормональные проблемы в период полового созревания. У девочек в 9–10 лет яичники начинают вырабатывать гормоны эстроген и прогестерон, отвечающие за развитие железистой ткани, альвеол, молочных протоков. При их недостатке или избытке бюст может развиваться непропорционально. Точную причину, почему груди разные, определит маммолог, эндокринолог. Если к 18–19 годам проведено лечение и значительная асимметрия осталась, можно обратиться к пластическому хирургу.
К приобретенным причинам относят следующие:
Что делать, если грудь разного размера?
В ряде случаев асимметрию проще заранее предотвратить. При грудном вскармливании избежать проблемы груди разного размера поможет соблюдение правил кормления и личной гигиены. Ребенка нужно прикладывать к обеим молочным железам. Если он отдает предпочтение одной, вторую нужно сцеживать. Следует регулярно проводить массаж бюста.
При легкой степени асимметрии эффективны:
Если же асимметрия значительна, такие средства не помогут. В этом случае необходимо посетить маммолога и при отсутствии противопоказаний проконсультироваться с пластическим хирургом. Он подберет наиболее эффективный метод хирургической коррекции.
Хирургические методы коррекции груди разной формы
Пластику груди (маммопластику) проводят спустя год после окончания лактации, прохождения успешного лечения мастопатии, опухолей. Хирург может отказать в операции:
Для устранения асимметрии применяют несколько видов пластики.
Асимметрия груди
Асимметрия груди – это состояние, при котором одна женская грудная железа больше другой. Иногда это становится большой проблемой, в некоторых случаях является симптомом патологии. Именно поэтому каждая женщина должна знать, почему одна грудь меньше другой. Из данной статьи вы узнаете главные причины разных размеров или форм молочных желез, методы коррекции асимметрии и ответы на наиболее волнующие вопросы.
Когда асимметрия нормальна
Вообще, тело любого человека несимметрично, и его парные части не являются совершенно одинаковыми. Это абсолютно нормально. Визуально заметная асимметрия молочных желёз у представительниц прекрасного пола наблюдается довольно часто.
Если же различия более заметны и достигают 1 размера и больше, а также женщина замечает иные тревожащие её симптомы, это уже ненормально. В таком случае следует обратиться к врачу, выяснить причины асимметричных молочных желез, и при необходимости скорректировать их и устранить причины и сопутствующие проблемы.
Виды асимметрии
В зависимости от внешних признаков, асимметрию груди подразделяют на несколько групп:
Если за основу классификации взять разницу в размере, то можно выделить три степени асимметрии:
Характерная симптоматика
Асимметричная грудь в большинстве случаев различается по размеру. Но также разница может наблюдаться и в форме, строении. Так, одна молочная железа может быть более вытянутой (так называемой тубулярной), а вторая – округлой. Иногда наблюдается односторонний птоз – опущение.
Возможны и другие ситуации, например, когда один сосок больше другого, либо ареола одной молочной железы имеет больший или меньший размер. Иногда грудь смотрит в разные стороны.
Все описанные выше признаки относятся непосредственно к внешним, эстетическим дефектам. Но если причины асимметрии груди серьёзны, могут наблюдаться сопутствующие неприятные или тревожные симптомы: болезненность, набухания, уплотнения или дискомфорт в молочных железах, патологические выделения из сосков, сбои менструального цикла, проблемы с зачатием и вынашиванием ребёнка.
Если грудь одна значительно и очень заметно крупнее другой, то девушка или женщина может сильно комплексовать, испытывать дискомфорт при нахождении в общественных местах, замыкаться в себе и сталкиваться с проблемами при построении отношений с противоположным полом. А всё это способно провоцировать неврозы и депрессии.
Почему грудь может стать асимметричной?
Почему левая грудь больше правой либо, наоборот, меньше? Причин много, и их можно разделить на два типа: врождённые, возникшие ещё на этапе формирования плода в материнской утробе, а также приобретённые, которые развились уже после рождения девочки.
К врождённым факторам относят следующие:
Причины приобретённые встречаются гораздо чаще, и о них стоит рассказать более подробно.
Нарушения полового созревания
В норме грудь начинает формироваться у девочек с возраста 9-13 лет, развивается полностью примерно к 17-20 годам, а окончательно завершает своё формирование после родов и лактации. В пубертатный период с телом происходят определённые изменения, и они не всегда равномерны. Если у девочки-подростка растущие груди разного размера, это почти всегда норма: по мере взросления проблема исчезает, и молочные железы становятся примерно одинаковыми.
Но не всегда процесс полового созревания проходит по нормальному, физиологически правильному сценарию. Так, грудь может начать расти гораздо раньше (в 3-6 лет) без появления прочих половых признаков типа менструации, изменения пропорций тела и оволосения подмышечных впадин и лобковой зоны. В этом случае в молочных железах начинают преждевременно формироваться жировые и железистые ткани.
Другой вариант развития событий – гормональный дисбаланс в период полового созревания. За рост молочных желез ответственны женские гормоны прогестерон и эстрогены. Последние отвечают за создание нормальной клеточной структуры тканей. А прогестерон способствует правильному формированию молочных протоков и альвеол. Если уровни этих гормонов отклоняются от норм, то одна грудная железа может оказаться существенно больше другой.
Гормональные сбои
Если одна грудь больше другой, причина может крыться в гормональных сбоях, которые могут возникать в организме у девушек и женщин в разные периоды жизни:
Гинекологические заболевания
При гинекологических болезнях почти всегда меняются концентрации женских гормонов, развиваются нарушения, в том числе затрагивающие грудь. К таким заболеваниям относят эндометриоз, эндометрит, поликистоз яичников, миомы матки и прочие патологии.
Проведённые на груди операции
Нередко левая грудь больше, чем правая (или наоборот) после проведения на бюсте операций. Причём такие хирургические вмешательства могут проводиться как по медицинским показаниям, так и по эстетическим. В первом случае обычно удаляются новообразования. Если опухоль иссекалась вместе с окружающими тканями, то молочная железа неизбежно станет меньше. А после мастэктомии (радикального удаления) асимметрия и вовсе будет явной.
Иногда асимметрия развивается как последствие пластической операции, если была нарушена хирургическая техника, доктор допустил ошибку, либо пациентка не выполняла данные врачом рекомендации. Так, после увеличивающей пластики эндопротез может смещаться либо может возникать такое осложнение, как капсулярная контрактура (индивидуальная реакция организма на инородное тело) только в одной груди, что может повлиять на внешний вид молочной железы. Возможно и развитие осложнений в виде инфицирования, гематом.
Роды и лактация
Разная грудь нередко становится проблемой при беременности или после родов, во время грудного вскармливания. В течение периода вынашивания молочные железы меняются: количества альвеол увеличиваются, начинают заполняться млечные протоки. И иногда такие процессы в двух грудях протекают неравномерно.
Одна грудь больше второй при ГВ (то есть при кормлении) очень часто. Лактация способна изменить бюст, ведь в этот период запускается выработка молока. И в одной молочной железе его количество может оказаться больше. Тогда она окажется крупнее.
Нередко избыточное наполнение одной молочной железы провоцируется самой кормящей мамой, допускающей ошибки. Объёмы грудного молока напрямую зависят от стимуляции соска: чем больше малыш сосёт конкретную грудь, тем больше пищи для него прибывает. Поэтому если мама часто или тем более постоянно кормит только одной молочной железой, то она будет большей по размеру. Разница также может наблюдаться из-за мастита (воспаления тканей) на фоне неправильного прикладывания или неполного опорожнения.
Мастопатия
Мастопатия, которая также называется фиброзно-кистозной болезнью, характеризуется патологическими разрастаниями тканей молочных желез на фоне сокращения количества прогестерона и повышения концентрации эстрогенов. При таком заболевании, которое встречается довольно часто, наблюдаются дискомфорт, набухание молочных желез, болезненность, иногда даже выделения из сосков.
Новообразования
К сожалению, иногда разный размер груди связан с новообразованиями, которые могут носить как доброкачественный характер, так и злокачественный. В первом случае обнаруживаются кисты (наполненные жидким содержимым полости) либо фиброаденомы – фиброзные узлы, скопления соединительных клеток. При таких новообразованиях ощущаются дискомфорт, распирание, иногда болезненные ощущения. Также узлы и кисты могут прощупываться при пальпации.
Злокачественные новообразования – это раковые опухоли, которые на ранних стадиях могут не давать о себе знать, но по мере увеличения сдавливают окружающие ткани и могут давать метастазы.
Травмы
Причиной асимметрии грудных желез иногда становятся травмы, причём даже полученные в детском возрасте, когда грудь ещё не начала формироваться или как раз находилась на этапе созревания. Но травмирование во взрослом возрасте тоже может спровоцировать изменение формы или размера одной молочной железы из-за сильных повреждений, а также образования рубцов и разрастания соединительных тканей.
Физическая активность
Даже физическая активность может влиять на размеры груди, пусть и незначительно. Так, если у девушки активнее и интенсивнее работает одна грудная мышца, то она будет более объёмной. Поэтому и молочная железа станет выступать над уровнем грудной клетки сильнее.
Диагностика
Если одна грудь стала заметно больше другой, то следует записаться на приём к врачу. Сначала посетите маммолога, который должен провести первичный осмотр с пальпацией, а в случае обнаружения отклонений назначить дополнительные диагностические процедуры: УЗИ, маммографию, в некоторых случаях гистологическое исследование, МРТ или КТ (при высоких рисках рака).
Маммолог по результатам обследования может рекомендовать запись к узким специалистам: гинекологу, онкологу, эндокринологу, генетику, хирургу.
Методы коррекции асимметрии
Что делать, когда одна грудь больше второй? Общих для всех рекомендаций и универсальных методик устранения асимметрии не существует. Но в большинстве случаев разные размеры можно выровнять, сделав бюст более привлекательным и симметричным. Ниже рассмотрены основные способы коррекции.
Нормализация лактации
Когда одна грудь больше другой при ГВ, решить проблему довольно легко. Достаточно наладить лактацию:
Правильно подобранное бельё
Не устранить, но замаскировать дефект позволит специальный бюстгальтер. Он может иметь вынимающиеся поролоновые либо силиконовые вкладыши: вытащив один из них, можно визуально уменьшить грудь, которая больше. Также в продаже есть специализированное бельё для женщин, переживших мастэктомию. А при желании можно заказать индивидуальный пошив бюстгальтера.
Медикаментозная терапия
Когда одна грудь увеличилась на фоне гормональных сбоев, возможно медикаментозное консервативное лечение. Врач-гинеколог назначает препараты на основе гормонов. Но такие средства выписываются только после тщательной оценки гормонального фона. Их формы выпуска, схемы приёма и точные дозировки подбираются строго индивидуально. Когда гормональный фон придёт в норму, разные груди с большой долей вероятности станут симметричными.
Липофилинг
Липофилинг – это введение в молочную железу собственных жировых тканей, которые заимствуются из наиболее объёмных частей тела. Жир проходит предварительную очистку и подготовку и специальными инструментами вводится в бюст. Но таким методом возможно увеличить грудь максимум на 1-1,5 размера за одну процедуру. Стоит помнить, что при похудении грудь с липофилингом также будет уменьшаться.
Маммопластика
Если одна грудь больше другой очень явно, и это не корректируется консервативными способами, вызывая у женщины психологический и физический дискомфорт, то единственным выходом и верным решением становится пластическая хирургия. В ходе операции устраняется асимметрия, бюсту придаётся желанная форма.
Но какая операция проводится, когда разная грудь? Виды маммопластики бывают разные, и только хирург должен решить, что именно подойдёт в конкретном случае. Решение в пользу использования той или иной методики врач принимает, обращая внимание на важные факторы:
Ниже рассмотрены основные методики маммопластики, которые используют для коррекции ассиметричного бюста. Чтобы задать вопросы и предварительно определить подходящий вариант, можно просто позвонить по телефону или связаться по иным контактам, приехать в клинику на личную консультацию или найти интересующую информацию на сайте (иногда доступен онлайн-чат). Таким же образом вы можете узнать подробнее обо всех услугах центра, о ценах и проводимых акциях.
Эндопротезирование
Эндопротезирование – это увеличение женской груди протезами. Импланты изготавливаются из биосовместимых и безопасных материалов. Оболочка современных имплантов изготавливается из медицинского силикона для долговременного имплантирования. В качестве наполнителя в основном используется такой же силикон. В редких случаях используются имплантаты, заполненные физраствором либо биогелем.
Если одна грудь крупнее другой, то можно установить имплант только в меньшую железу. Но обычно хирурги советуют двустороннюю коррекцию. Врач тщательно и персонально подбирает различающиеся эндопротезы, выбирая оптимальные размеры, форму (округлую или каплевидную) и профиль (проекцию). В результате корректно проведенной операции бюст станет выглядеть максимально симметрично для каждого случая.
Установка эндопротезов осуществляется тремя методами: периареолярным (с разрезом по контуру ареолы), субмаммарным (под грудью, в складке) и аксиллярным (в области подмышечной впадины). Первый метод в основном используют при небольших имплантах и достаточном размере ареолы. Субмаммарный доступ считается наиболее безопасным, рубец располагается в субмаммарной складке и со временем становится практически незаметным. При аксиллярном доступе используется чаще всего эндоскопический способ установки. Шрам располагается в естественной складке подмышечной впадины.
Редукционная маммопластика
Когда одна грудь больше другой очень сильно, врач может предложить редукционную маммопластику, то есть уменьшение с иссечением избыточных тканей. Доступ формируется либо вертикально от соска до субмаммарной складки, либо якорным методом по контуру ареолы снизу, потом вниз вертикально и по линии подгрудной складки. Разрез вокруг ареолы делается крайне редко, если нужно удалить незначительные объёмы тканей. Хирург иссекает избыточную кожу и мягкие ткани, потом фиксирует края кожных покровов, накладывает швы.
Мастопексия
Если одна грудь ниже другой, и есть явный птоз, тогда целесообразно проведение мастопексии, то есть подтяжки. Она предполагает удаление лишней кожи и придание привлекательной формы.
При незначительном опущении формируется периареолярный доступ вокруг ареолы. Если птоз выраженный, то применимы другие методики – вертикальная (шов проходит от ареолы до складки) или якорная с разрезами по нижнему краю сосково-ареолярного комплекса, вертикально до субмаммарной складки и по линии этой складки. Одновременно врач сможет сделать и коррекцию соска с ареолой, если они деформированы или растянуты.
Когда операции противопоказаны
Все операции, описанные выше, имеют общие противопоказания:
Как готовиться к маммопластике
Подготовка к операции требует, прежде всего, прохождения комплексного обследования, включающего ультразвуковое исследование обеих молочных желёз, ЭКГ и флюорографию, иногда КТ либо МРТ, рентгенографию. Сдаются анализы крови на свёртываемость (коагулограмма), на сифилис, ВИЧ и гепатит, на группу и резус-фактор, на биохимию, а также общие анализы мочи и крови. Иногда требуются консультации профильных специалистов: кардиолога, эндокринолога, флеболога, онколога, маммолога.
Подготовка предполагает следующие правила:
Реабилитация
Операции в клиниках и центрах пластической хирургии проводятся под общим наркозом. После завершения пластики женщина переводится сначала в палату интенсивной терапии, а затем и в общую палату. Сутки она остаётся в стационаре, а потом при отсутствии осложнений и ухудшения состояния отправляется домой. В первые дни проводятся перевязки, обработки наложенных швов.
Для скорейшего восстановления нужно соблюдать правила:
Реабилитационный период зависит от сложности операции, индивидуальных особенностей организма пациента, соблюдения врачебных предписаний. Боли могут сохраняться в течение первых нескольких дней, отёки – одну-две недели. Оценивать первый эффект следует после полного заживления швов и формирования рубцов – через 1,5-3 месяца. Окончательный результат будет виден через 8-12 месяцев.
Осложнения, согласно отзывам и комментариям пациентов, развиваются нечасто. Но вероятны нагноения и расхождения швов, гематомы, инфицирование тканей, серомы, сепсис, миграции (смещения) протезов, капсулярная контрактура и др. В некоторых ситуациях необходимы повторные хирургические вмешательства.