что делать если один глаз меньше другого и нависает веко
Опущение века
Опущение века или птоз — это состояние, которое может быть врожденным или приобретенным. Главная опасность состоит в том, что опущение века может являть собой не только неприятный косметический дефект, но и быть симптомом тяжелого заболевания.
В норме край верхнего века перекрывает глазное яблоко и радужную оболочку примерно на 1/3. Но это не столь важно для определения наличия птоза, так как опущение века, как правило, сразу заметно и больному, и окружающим, в сравнении со здоровым глазом.
Такое состояние, как опущение верхнего века, способно ограничивать видимость вследствие сужения глазной щели, приводить, таким образом, к излишней нагрузке на органы зрения, «перенапрягая» их. По этой причине опущение принято считать и офтальмологической патологией, которая может спровоцировать нарушение зрения. Однако, совершенно не лишним будет и визит к неврологу, об этом ниже.
Причины опущения века
Верхнее веко — это не просто кожный лоскут. Веко состоит из мышцы, присоединяющейся к хрящу в области глазницы. Мышца (она так и называется – мышца, поднимающее верхнее веко) находится в толще подкожно-жировой клетчатки.
Основные причины патологии:
Учитывая множество факторов, приводящих к опущению века — консультация врача необходима в обязательном порядке.
Неврологические заболевания, приводящие к птозу
Опущение века после введения ботулотоксина
По статистике, после инъекций в области глаз ботулотоксина («Ботокса» и других препаратов, его содержащих) опущение века случается в 20% осложненных случаев, но это практически всегда связано с ошибками при проведении процедуры или же связано с индивидуальной особенностью человека.
Опущение века после введения ботокса неприятно, но, к счастью, его нельзя считать серьезной патологией, так как без дополнительной терапии признаки опущения полностью исчезают на протяжении 3-4 недель после инъекции препарата.
Лечение опущения века
Если причиной опущения века стало неврологическое заболевание, такое как миастения или невропатия, то прежде всего проводится терапия основного заболевания. Так как птоз является симптомом, то на фоне излечения основной болезни уходит и он.
Однако, в ряде случаев, полное восстановление невозможно, и тогда проводится хирургическое лечение с косметической целью или, если птоз приводит к существенному нарушению жизнедеятельности в виду ухудшения зрения, то и с лечебной.
Детям такую операцию проводят не ранее 3-х летнего возраста, но это следует сделать как можно скорее, чтобы предупредить снижение зрения и развитие косоглазия.
С целью устранения косметического дефекта (когда зрение не нарушено) операцию рекомендовано производить после периода полового созревания, когда костный лицевой скелет окончательно сформирован.
Если опущение вызвано травмой, операцию можно проводить непосредственно при начальной обработке раневой поверхности хирургом, либо после заживления, то есть спустя 6-12 месяцев.
Так или иначе, решение о сроке проведения операции доктор принимает в зависимости от конкретного случая.
Профилактика развития опущения века
Важным моментом в профилактике опущения века является своевременное лечение любых заболеваний, которые могут спровоцировать данную патологию. К примеру, невриты лицевых нервов необходимо безотлагательно лечить у невролога, а возможность опущения век после инъекций ботокса следует обязательно обсудить с проводящим манипуляцию специалистом.
Если вы замечаете слабость век, связанную с возрастными изменениями, то здесь вам могут помочь косметические и народные средства. Методы профилактики включают в себя использование подтягивающих масок, масел и массажных процедур.
Массаж кожи век следует проводить при опущенных веках. Перед процедурой веки можно протереть лосьоном, чтобы удалить сальные чешуйки и открыть выводящие протоки сальных желез. Массажируют при помощи ватного тампона или диска, пропитанного антисептическим раствором или специальной мазью. Используют поглаживание с легким надавливанием, проводя круговые и прямолинейные движения, направляясь от внутреннего угла глаза к внешнему углу. Можно слегка поколачивать веки подушечками пальцев.
Существует специальная гимнастика при слабости глазных мышц.
Исходное положение – стоя, сидя или лежа.
Движения глазным яблоком во время упражнений должны быть максимально широкими, но не до боли. Двигательный темп можно со временем усложнять. Длительность такой профилактики – минимум 3 месяца.
Стоит отметить, что при миастении и миопатии подобные упражнения противопоказаны, так как способствуют усугублению опущения века вследствие «истощения» мышцы. Поэтому, прежде чем заниматься любым способом лечения, необходимо проконсультироваться со специалистом.
Что такое неполный птоз верхнего века?
Что такое птоз, каким он бывает и как его устранить и предупредить? Отвечаем на самые распространенные вопросы в нашей информационной статье.
В этой статье
Что такое птоз?
Офтальмологи данным термином называют процесс опущения верхнего века. Это состояние, когда происходит неконтролируемое нарушение работы мышц, которые отвечают за подъем и опущение века. Как выглядит птоз? Он представляет собой косметический дефект, который легко узнать по несимметричным размерам глаз и нависшему веку. Опасность такого офтальмологического заболевания заключается в том, что оно влечёт за собой массу последствий, в том числе те, которые могут спровоцировать потерю зрения. Интересно, что птозу верхнего века подвержены как взрослые люди, так и малыши. Важно понять, что все методы лечения, которые выберет окулист, будут направлены на повышение тонуса мышц глаза. Также следует отметить, что птоз бывает исключительно верхнего века, так как нижнем отсутствует мышца-леватор, отвечающая за поднятие глаза.
Классификация птоза верхнего века. Каким он может быть?
Птоз верхнего века классифицируют в зависимости от степени, причин возникновения, локации и обхвата заболевания. Во-первых, врачи выделяют врожденный вид и приобретенный. Так, птоз верхнего века бывает:
Птоз бывает, чаще всего, односторонним и встречается в 70% случаев и двусторонним. Также заболевание бывает: легким, когда веко опускается на 2 миллиметра и незначительно (или совсем не прикрывает) закрывает зрачок. Умеренным, когда веко закрыто на половину, и выраженным, — в этом случае веко опущено на 4 миллиметра, а зрачок полностью закрыт. В такой ситуации появляется обскурационная амблиопия, то есть один глаз выходит из рабочего процесса, что влечет за собой снижение зрения.
Птоз верхнего века также подразделяют на полный или неполный (частичный) — в зависимости от стадии. При первом типе глаз верхнего века полностью прикрывает глазное яблоко, а при втором — только его часть. О последнем виде расскажем ниже подробнее, так как, по мнению специалистов, он встречается чаще всего.
Неполный птоз верхнего века. Характеристика вида
Итак, мы выяснили, что неполным птозом называют такой вид птоза верхнего века, при котором кожа век закрывает радужку глаза лишь частично, примерно, на две трети. Согласно статистике, именно такой тип птоза верхнего века считается наиболее распространенным.
Какие могут быть причины птоза верхнего века?
Помимо вышеперечисленных причин, факторами, повлиявшими на развитие птоза, могут быть:
Чтобы понять, что именно стало причиной появления птоза верхнего века, необходимо записаться на приём к окулисту. После обследования врач назначает лечение.
Симптомы, которые укажут на появление неполного птоза верхнего века
Птоз века характеризуется основным, самым явным признаком — частичным опущением века на глазное яблоко. На ранней стадии офтальмологи советуют обращать внимание на то, насколько симметрично расположены веки правого и левого глаза относительно края роговицы.
Помимо этого ключевого симптома, выделяют и другие. Например, достаточно объяснимое снижение остроты зрения, утомляемость, раздвоение в глазах. Также стоит отметить, что данный процесс приводит к тому, что глаз перестает моргать, а значит синдром «сухого глаза» не заставит себя долго ждать. Нередки случаи, когда при птозе появлялся карман под опущенным веком. В свою очередь, его наличие способствует скоплению бактерий, а впоследствии и появлению частых воспалительных процессов. Также постепенно может развиваться косоглазие.
Птоз верхнего века у ребенка. Почему появляется?
Как уже говорилось выше, птоз верхнего века встречается не только у взрослых людей, но и у детей, однако окулисты говорят, что у младенцев заболевание диагностировать достаточно сложно. Почему? Ответ прост: большую часть времени ребенок спит. В этом случае педиатры настоятельно рекомендуют тщательно следить за выражением лица малыша. В таком возрасте одним из симптомов птоза верхнего века может быть частое моргание, а когда ребенок подрастает, появляются следующие признаки птоза верхнего века: запрокидывание головы во время чтения, неподдающиеся контролю сокращение мышц, которое ошибочно можно спутать с нервным тиком и списать на общее переутомление. Также к данным симптомам стоит добавить: жалобы ребенка на постоянное утомление, особенно после зрительной работы. Случаи врожденного птоза верхнего века могут сопровождаться нависанием над веком складки кожи, косоглазием, повреждением роговой оболочки и параличом глазодвигательных мышц.
Если Вы заподозрили у своего ребенка птоз верхнего века, обязательно нужно направляться к окулисту. Как можно скорее следует начать лечение, чтобы в дальнейшем избежать осложнений.
Как проходит диагностика неполного птоза верхнего века?
Во-первых, заметим, что процедуры диагностики неполного и полного птоза глаз абсолютно идентичны друг другу. Окулист сразу же после простого осмотра понимает, что имеет дело с птозом. Для определения степени специалисту необходимо вычислить расстояние между центром зрачка и краем верхнего века. Чтобы получить еще больше информации по птозу и причинам его появления, если они не очевидны, проводится комплексное обследование, которое включает в себя: определение остроты и полей зрения, офтальмоскопию с изучением глазного дна, а также осмотр роговицы, исследование продукции слезной жидкости и биомикроскопию глаз с оценкой слезной пленки.
Терапия при неполном птозе верхнего века
Как только врач определит причину заболевания, необходимо приступать к его лечению. Если птоз врожденный, но при этом не страдает зрение, а косметический дефект едва заметен, то терапия не нужна — прибегают к профилактическим мерам. В случае с приобретенной патологией окулист в праве решать вопрос консервативным или хирургическим путем. Лечение консервативное прекрасно сочетается с домашними народными рецептами, но, к сожалению может помочь только на первой стадии птоза. Если причиной заболевания стали травмы или нарушения в работе нервной системы, врачи советуют приступать к терапии не раньше, чем через год. Почему? Все дело в том, что за год ткани могут восстановиться сами и тогда не придется прибегать к операции. Нередко причиной птоза становятся инъекции ботокса. Этот препарат получен из ботулинистических бактерий, которые при введение нарушают нервно-мышечную связь. В составе препарата есть нейротоксин, который в малых дозировках при локальном применении атакует и убивает нервные клетки в мышцах, за счет чего они полностью расслабляются. Почему ботокс может повлечь за собой птоз верхнего века? Если человеку ввели препарат неточно или неправильно, то веко опускается. Самое неприятное в такой ситуации то, что восстановление проходит очень долго. Убрать птоз или отек века после препарата можно несколькими способами. Первый самый простой, он не требует вмешательства хирурга. Окулисты советуют просто подождать, спустя два-три месяца организм построит дополнительные боковые ветви нервов, что позволит восстановить контроль над мышцей самостоятельно.
Второй метод поможет ускорить этот процесс. Необходимо прибегать к физиотерапевтическим процедурам. Например, УВЧ, электрофорез, массаж, микротоки, гальванотерапия. Также помогут инъекции прозерина, прием больших доз витаминов группы В и нейропротекторов. Все способы работают на ускорение регенерации иннервации и способствуют скорейшему рассасыванию остатков ботокса.
Операция как один из методов терапии при птозе верхнего века
В большинстве случаев именно к операции прибегают окулисты при опущении верхнего века. Такое хирургическое вмешательство называется блефаропластика. Однако она необходима, если птоз влияет на качество жизни человека. Как проходит блефаропластика? Офтальмологи говорят, что проводят такого рода хирургические вмешательства под местной анестезией амбулаторно. Реабилитационный период занимает порядка месяца. В течение этого времени советуют посещать кабинет хирурга и при наличии жалоб не откладывать обращение в долгий ящик.
Помимо блефаропластики, есть еще несколько видов операций, которые помогут укоротить расслабленную мышцу: ее либо разрезают и удаляют часть, либо складывают вдове и сшивают. Косметический шов прячется в естественную кожную складку, а со временем полностью рассасывается. Также стоит отметить, что безоперационная терапия птоза верхнего века рекомендована при ложной патологии или в отдельных случаях нейрогенной формы этого патологического состояния. Коррекция осуществляется в физиокабинетах посредством применения вышеперечисленных физиопроцедур и массажа.
Также рекомендуется лечение в домашних условиях — это массаж, гимнастика для повышения тонуса и укрепления мышц верхней трети лица, лифтинговый крем. Из народных методов, к которым стоит прибегать только после консультации врача, выделяют примочки с настоем листьев березы, с отваром корня петрушки, с картофельным соком, обработка кубиками льда с настоем или отваром соответствующих трав.
Домашняя терапия при птозе верхнего века. Какие упражнения необходимо выполнять?
Ниже мы расскажем о некоторых упражнениях, которые специалисты советуют выполнять при данной патологии. Отметим, что главное в процессе — регулярность и качество выполнения.
Консервативные методики скорее рекомендуются в качестве профилактики, но не лечебной терапии. Однако бывают случаи, когда с помощью гимнастики и других способов пациенту удавалось замедлить прогресс птоза верхнего века, но исключительно на первой стадии. Во всех остальных случаях патологического состояния и при птозе полном и неполном верхнего века второй или третьей степени, необходимо прибегать к операции.
Как только Вы заметили, что у Вас появился птоз верхнего века, запишитесь на прием к окулисту. После осмотра и выяснения причины врач назначит необходимое лечение. Даже если в качестве терапии он выберет просто ожидание, Вы должны показаться доктору.
Несмотря на кажущуюся симметричность, тело человека не совсем симметричное. Определить это довольно просто. Для начала можно взять фотографию человека крупным планом и разделить на две половины. После этого одну из половин приложить к зеркалу и сделать снимок, затем то же повторить со второй половиной. В результате получится фото двух совершенно разных людей.
Интересный факт, что лицо становится симметричным незадолго до смерти. В связи с этим переживать из-за легкой асимметрии не стоит, но если один глаз стал заметно больше или меньше другого, то это может свидетельствовать о патологии. То есть состояние такое требует немедленной консультации специалиста.
Инфекционные заболевания
Нередко причиной изменения размера глаза становятся инфекционные заболевания глаз. Если веко опухло, то визуально глаз увеличивается в размере. Эти изменения пройдут, если вылечить основное заболевание. Чаще всего к изменению размера глаза приводит конъюнктивит или ячмень. И в том, и в другом случае слизистая оболочка воспаляется, что приводит к увеличению глаза в размере.
Для лечения бактериальной инвазии применяют антибиотики. Эти лекарства способен назначить только врач. Если заниматься самолечением при припухлости глаза, то это может привести к осложнениям со стороны органов оптической системы.
Следует отметить, что бактериальные инфекции вызывают не только припухлость века, но и сопровождаются такими симптомами, как покраснение, слезоточивость, выделение гноя. В связи с этими визуальными признаками врач довольно просто устанавливает диагноз.
Травмы
Даже небольшая гематома в области глаза вызывает увеличение его в размере. Лечения травмы должно быть направлено на устранение симптомов. При этом очень важно показаться врачу.
Самостоятельно можно приложить холод, если при ударе пострадала только внешняя оболочка. Если задеты внутренние структур, то делать этого нельзя. Приложив холод, можно уменьшить выраженность воспаления, а также снять отек. Однако стоит отметить, что между льдом и кожей должно быть несколько слоев марли или другого материала. В противном случае это приведет к термальному ожогу, который только ухудшит ситуацию.
Без видимой причины
Если глаз увеличился в размере без видимой причины, то ситуация очень опасная. Связано это может быть с неврологическим заболеванием или другими патологиями.
Бульбарный синдром
При бульбарном синдроме имеется повреждение головного мозга. На начальных стадиях развития заболевания, может изменяться размер глаз. При этом важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью, потому что в дальнейшем состояние пациента может значительно ухудшиться и привести к фатальным последствиям. В результате может развиться паралич, а глаз будет работать неправильно. Чаще всего одновременно с увеличением глаза в размере поражается веко (перестает смыкаться) и изменяется размер глаза.
Такие симптомы указывают на новообразование мозга, в том числе и опухолевый процесс. Проблема большинства раковых заболеваний заключается в длительном бессимптомном течении. Нередко подобные заболевания диагностируют уже на поздних стадиях. Именно поэтому при уменьшении глаза в размере следует немедленно обратиться к врачу.
Небольшое уменьшение глаза в размере может развиться на фоне воспаления тройничного нерва. При этом присоединяется довольно выраженный болевой синдром, который проявляется прострелами в ухе, глазу. Также возможно появление сильнейших мигреней. Такие невралгии отличаются длительным периодом лечения, поэтому важно вовремя установить точный диагноз. У маленьких детей в возрасте 3-5 лет различия в размере глаз часто носят безобидный характер. В связи с тем, что в этот период формируются мышцы глаз, легкая асимметрия глаз является нормой. Однако и в этом случае лучше показаться специалистам. Если это состояние не вызвало беспокойства, то стоит дождаться момента, когда организм сам перерастет это состояние.
В заключении еще раз хочется отметить, что при появлении существенной разницы в размере глаз нужно первым делом обратить внимание на дополнительные симптомы. Если одновременно присутствует покраснение слизистой, припухлость века, гнойное отделяемое, то речь идет о бактериальной инфекции. Если помимо изменения размера глаз имеется болевой синдром, то, вероятно, имеется невралгия. Однако, при отсутствии этих симптомов речь может идти о заболеваниях головного мозга. В любом случае, важно вовремя проконсультироваться с врачом.
Один глаз стал меньше другого
Абсолютно симметричным, лицо человека становится только за несколько мгновений до смерти. По этой причине, особенно переживать из-за небольшой асимметрии черт абсолютно не стоит.И все же, когда вдруг становится очевидно, что один глаз стал заметно меньше другого, это без сомнения, говорит о возникновении определенных патологий, которые зачастую требуют безотлагательного вмешательства специалиста.
Инфекционные заболевания
Особенно часто, подобное явление происходит по причине инфекционных заболеваний глаз. Именно они становятся причиной припухлости век и один глаз кажется заметно увеличенным в размере. Отчаиваться не стоит, подобное состояние непременно пройдет после проведения соответствующей терапии.
Самыми частыми «виновниками» воспаления считаются конъюнктивиты и ячмень. Слизистая оболочка, в обоих случаях подвергается атаке болезнетворных микроорганизмов различной природы. Лечение подобных инфекций требует применения местных антибактериальных средств. Однако подобные препараты, как и диагноз, должен обозначить специалист-офтальмолог. Самолечение очень часто приводит к усугублению состояния. В этой связи, «шутить» с припухлостью глаза, не стоит.
Важно упомянуть, что бактериальные воспалительные процессы, наряду с некоторой припухлостью глаз, также вызывают покраснение, гнойные выделения слезотечение. Поэтому квалифицированному врачу, достаточно легко их распознать и назначить эффективное лечение.
Травмы
Известно, что даже незначительный синяк в области глаза нередко вызывает припухлость, которая зрительно увеличивает глаз. Лечить подобные травмы необходимо в зависимости от проявлений. Однако консультация специалиста и в случае подобной травмы потребуется непременно. Единственное, что разрешается предпринять самостоятельно, это приложить к глазу холод, если при ударе не задеты внутренние структуры, а пострадала лишь его внешняя оболочка. Холод поможет немного снять воспаление и размеры опухоли уменьшатся. Правда, необходимо помнить, что холод (лед) стоит прикладывать только завернув его в несколько слоев марли либо ткани, иначе можно вызвать еще и термальный ожог, который однозначно не улучшит вид глаза.
Без видимой причины
Особенно опасной является ситуация, когда к припухлости глаза нет каких-либо предпосылок, но один глаз стал меньше другого. Подобное явление способны вызывать некоторые неврологические недуги, а также более серьезные заболевания.
Бульбарный синдром
Это серьезное состояние, обусловленное патологическими процессами в головном мозге. Когда патология находится на начальных стадиях развития, она может проявляться в том числе и изменением размера глаз. В это время, очень важно безотлагательно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, ведь дальнейшее развитие подобного состояния грозит трагическими последствиями, вплоть до паралича, который не позволит пораженному глазу нормально функционировать. Обычно, изменение размера глаза, сопровождается и поражением век. На пострадавшем глазу, наблюдается неполное их смыкание, разрез глаз изменяется.
Описанная симптоматика может указывать на возникновение опухоли головного мозга. Ведь проблемой всех онкологических заболеваний, является именно их длительное бессимптомное течение. Зачастую подобные заболевания распознают лишь на далеко зашедших стадиях. Поэтому, если один глаз стал меньше другого, лучше поторопиться с консультацией у специалиста.
Воспаление тройничного нерва
Небольшим различием в размере глаз зачастую сопровождается и воспаление тройничного нерва. Подобное заболевание, кроме того, проявляется простреливающими болями в глаз и в ухо, выраженным дискомфортом, сильными мигренями.
Подобные невралгии достаточно долго лечатся, поэтому вовремя определить истинный характер недуга представляется достаточно важным.
Разный размер глаз у маленьких детей
Самое безобидное состояние врачи констатируют при различии в размере глаз у детей от 3 до 5 лет. В этом возрасте происходит формирование мышечного аппарата и действительно возникает легкая асимметрия глаз. Однако, даже в такой ситуации, не лишней будет консультация офтальмолога, а в ряде случаев и невролога. Если заключение этих специалистов положительное и само состояние особого беспокойства не вызывает, остается дожидаться, когда растущий организм все исправит сам, ведь подобное состояние лечения не требует.
Выводы
Итак, подведем черту. Когда появляется заметное отличие в размере глаз, обязательно нужно обратить внимание на возможные дополнительные симптомы. Возникновение припухлости века, покраснения слизистой и гнойные выделения, всегда указывают на бактериальную инфекцию. В случае, если ситуация усугубляется периодическими приступообразными болями – это, скорее всего, невралгия. Но, когда возникшая разница в размере глаз не сопровождается никакими симптомами, стоит предположить патологический процесс в головном мозге.
Впрочем, все рассмотренные ситуации требуют скорейшего вмешательства специалиста. Об этом необходимо помнить и не затягивать с визитом к врачу!
В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника консультирует детей от 4 лет. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.
Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.