что делать если нос чувствует странный запах
Паросмия: симптомы и причины
Было ли у вас когда-нибудь ощущение, что обычно приятные вам запахи изменились? Что знакомые вещи пахнут не так или вовсе внушают вам отвращение? Это могут быть симптомы паросмии заболевания, при котором запахи определенных вещей или, в некоторых случаях, всего искажаются.
Это происходит, когда рецепторные клетки обоняния в носу, называемые обонятельными сенсорными нейронами, не передают запахи в мозг так, как должны. Например, если вы нюхаете банан, вместо чего-то фруктового и приятного ваш нос может уловить запах тухлой еды.
Код МКБ паросмии R43.1.
Причины паросмии
Искажения запахов могут вызывать:
Особенности паросмии при коронавирусе
Почти половина пациентов с COVID-19, принявших участие в одном исследовании, сообщили о паросмии примерно через 2,5 месяца после первоначального заражения. По мнению многих, запахи был отвратительными, похожими на гниющую плоть. Другое международное исследование показало, что 7% пациентов сообщили об искажении обоняния сразу после заражения COVID-19. Срок, когда пройдет паросмия после коронавируса, длится в среднем несколько недель.
Осложнения паросмии
Органы чувств играют большую роль в нашей повседневной жизни. Хорошие запахи часто поднимают настроение и приносят радость. Искаженное обоняние может сильно повлиять на качество вашей жизни. Это может привести к таким проблемам, как:
Если вы не можете доверять своему обонянию, вы рискуете пропустить такие вещи, как испорченная еда, запах дыма или утечки газа. Для некоторых профессий обоняние играет ключевую роль (повара, парфюмеры, пожарные).
Диагностика
При подозрении на паросмию надо обратиться к лор-врачу. Врач проведет медицинский осмотр, спросит об истории болезни, чтобы проверить наличие серьезных проблем, таких как травмы головы и опухоли головного мозга, проведет тест для проверки, насколько корректно вы улавливаете повседневные запахи.
Врач также попытается исключить состояние, называемое фантосмией. В отличие от паросмии, при которой нос улавливает запахи от конкретных вещей, просто искажая их, при фантосмии обонятельные рецепторы галлюцинируют и улавливают запахи, которых нет. Запахи могут варьироваться от хороших до неприятных. Фантосмия непостоянна, она может быть приходящей.
Чтобы исключить повреждение нервов или мозга, к диагностике могут быть привлечены невролог и аллерголог.
Лечение паросмии
Для начала применяется медикаментозное лечение. В комплексе могут быть назначены физиотерапевтические аппаратные методики.
Если лекарства не действуют, будет рассмотрен вариант операции по удалению поврежденных сенсорных рецепторов (обонятельной слизистой оболочки) в полости носа.
При поиске альтернативных консервативных способов, как лечить паросмию, можно попробовать обонятельные тренировки: вдыхание определенного запаха и воспоминания о том, как этот запах должен пахнуть. Так, если вы вдыхаете аромат лимона, вы должны думать о том, как пахнет настоящий лимон.
Отзывы показывают, что это может быть эффективным методом лечения паросмии. В недавнем исследовании пациенты, которые занимались тренировками в течение шести месяцев, показали клинически значимые улучшения в их способности точно чувствовать запахи.
Что касается того, как лечить паросмию после ковида, не существует конкретной специфической терапии. Она лечится по той же схеме, как и любая паросмия, вызванная вирусной инфекцией. Во многих случаях паросмия после коронавируса может частично или полностью пройти без лечения вообще.
ЛОР клиника в Чертаново занимается лечением паросмии, в том числе вызванной ковидом, задействуя весь спектр высокоэффективных методик консервативного лечения.
Нарушение обоняния — аносмия
Мир полон разнообразных запахов, что делает нашу жизнь насыщеннее и интереснее. А теперь представьте, что привычные предметы вдруг перестали пахнуть: кофе уже не бодрит, любимые духи не приносят радости, а излюбленная еда уже не доставляет положительных эмоций как раньше.
Способность воспринимать запахи в жизни человека очень важна. Некоторые профессии напрямую с ней связаны (дегустатор, парфюмер). При чрезвычайных ситуациях именно нос вовремя почувствует запах дыма или газа, и тем самым вы спасёте себе жизнь.
Ориентируясь на запах, мы выбираем многие вещи — взять ту же еду. Проведён эксперимент: если любимое блюдо лишить запаха или изменить его на другой, львиная доля людей откажется от любимого лакомства. Немало случаев, когда у людей с нарушенным обонянием диагностировали депрессию.
Потеря обоняния и вкуса лишает нас возможности изучать и воспринимать мир. А ведь существует немалый процент людей, страдающих нарушением обоняния и вкуса.
Так что же такое аносмия? Что является главной причиной потери обоняния? Насколько опасно такое состояние, и как с ним справиться? На все эти вопросы мы ответим в нашей статье.
Как мы различаем запахи
Первыми в организме, кто улавливает запахи, являются обонятельные рецепторы, расположенные на слизистой оболочке носа (так называемый ворсинчатый эпителий). В каждом рецепторе есть тоненькая мембрана, к которой, как к клейкой ловушке, прилипают молекулы вещества, издающие запах. Рецепторы настолько чувствительны, что мы можем различать даже самые неуловимые запахи. Если бы в них не было этой клейкой мембраны, об основной части запахов мы даже не подозревали бы.
Затем «пойманный» запах в виде импульса отправляется от рецепторов к обонятельным луковицам, которые представляют из себя пучки нейронов. Каждый нейрон соединён с слизистой оболочкой и главным анализатором головного мозга. Информация о запахе, переданная от рецепторов, доходит до этого анализатора и обрабатывается. В результате чего человек может различать запахи. Примечательно, что этот отдел головного мозга соседствует с центром, различающим вкус, и центром, отвечающим за эмоции. Этим объясняется, почему потеря обоняния нередко сопровождается потерей вкусовых ощущений, а также отрицательно сказывается на эмоциональном состоянии человека и его восприятии жизни.
Таким образом, можно сделать вывод, что расстройство обоняния и вкуса возникает тогда, когда происходит сбой на одном из этапов этой цепочки: рецепторы — луковица — главный анализатор.
Разновидности аносмии
Периферическая патология, в свою очередь, подразделяется на эссенциальную, функциональную, старческую и респираторную.
Патология может быть врождённой и приобретённой. Врождённое нарушение произошло во время развития плода и связано с неправильным развитием или полным отсутствием обонятельных путей. Часто это состояние сопровождается патологией строения лицевой части черепа. Статистика приводит следующие цифры: ежегодно в России около 15000 человек рождаются с этой патологией. Она может проявиться как самостоятельное заболевание, так и как симптом генетических болезней, например, синдрома Кальмана.
Приобретённая аносмия может быть периферической и центральной.
Потеря обоняния и вкуса: причины
Центральная аносмия проявляется при поражении участков головного мозга. Спровоцировать эту патологию могут новообразования мозга (опухоли), а также нарушение кровообращения в мозгу, которое сопровождается кровоизлияниями.
Центральная аносмия может быть симптомом рассеянного склероза, сирингобульбии (редкое заболевание, при котором в головном мозге образуются полости, заполненные жидкостью).
Как правило, патология проявляется с той стороны, где располагается очаг поражения.
Эссенциальная аносмия возникает в результате атрофии слизистой оболочки носовой полости. Причиной потери нюха при этом типе заболевания может стать травма, химический ожог или проведённая операция.
Респираторная форма появляется в случае, если проход воздуха по носовым ходам затруднён. Связано это может быть с наличием таких патологий, как: искривлённая носовая перегородка, полипы, опухоли, аномальное увеличение носовых раковин. Если поражаются нервные окончания, респираторная форма может перерасти в эссенциальную.
Функциональная аносмия носит преходящий характер и связана с невротическими расстройствами.
Старческая аносмия развивается у лиц пожилого возраста и связана с атрофией слизистой оболочки носовой полости.
Также к факторам, вызывающим проблемы с обонянием, можно отнести следующие предпосылки:
Таким образом, к аносмии приводит либо неспособность запахов добраться до верхнего отдела носа из-за наличия в носовой полости препятствий, либо проблема с передачей нервных импульсов в мозг. Но бывают случаи, когда источник развития патологии установить не получается. В таком случае говорят о идиопатической аносмии.
Способы диагностики
Диагностика аносмии сводится к выяснению причины, приведшей к симптому. Если причина нарушения обоняния — острый ринит, лор-врачу не составит труда это выяснить, выслушав жалобы пациента и проведя риноскопию. Если же пациент страдает от длительного насморка, могут потребоваться некоторые анализы, например, анализы выделяемых из носа слизистых масс. При подозрении на действие аллергенов может понадобиться консультация врача-аллерголога.
Также для выявления причин потери обоняния в лор-практике применяют рентгенологическое исследование придаточных пазух, эндоскопию носовой полости, а также проводят ольфактометрию — тесты с использованием пахучих веществ на определение остроты обоняния.
Для определения наличия опухолей головного мозга используют компьютерную томографию.
Лечение аносмии в домашних условиях
Лечение аносмии в домашних условиях проводится лишь с лёгкими проявлениями недуга, вызванного ринитами и простудными заболеваниями. Нарушение обоняния при простуде в этом случае связано с насморком и постоянной заложенностью носа. Врачи советуют промывать носовые ходы морской водой с добавлением нескольких капель йода, свёкольным соком, смешанным с мёдом, разведённым соком хрена или отваром ромашки.
Но если простуда прошла, а проблема с обонянием осталась, необходимо немедленно обращаться за профессиональной медицинской помощью. Грамотную терапию может предложить только врач-оториноларинголог.
Восстановление обоняния в клинике
Врождённая аносмия трудно лечится. Это процесс долгий, сложный. Проблема состоит в том, что нейроны не имеют способности к восстановлению. Даже если была проведена хирургическая операция, проблема врождённой патологии решается лишь частично. И то при условии, что операцию успели сделать до четырёхлетнего возраста.
С другими разновидностями патологии гораздо легче. С большой вероятностью проблемы с обонянием исчезнут, как только будет устранена причина, их вызвавшая.
При лечении ринитов и синуситов назначают промывания околоносовых пазух и носовых ходов антисептиками, отварами трав. Может быть назначен курс приёма антибактериальных препаратов, а также капли от насморка и спреи от заложенности носа.
Одновременно лор-врач может выписать противомикробные препараты, которые нужно закапывать в нос.
Если причина патологии кроется в невозможности запахов беспрепятственно пройти через носовую полость (например, в случаях с наличием опухоли, полипов, искривлённой носовой перегородки), то без хирургического вмешательства не обойтись.
Аносмия, вызванная инфекциями или бактериями, достаточно легко лечится. Патология, приобретённая вследствие травм и повреждений черепа, не всегда поддаётся терапии.
Способы и методы лечения в любом случае должен подбирать высококвалифицированный лор-врач.
Аносмия — это серьёзная патология. Медлить с лечением ни в коем случае нельзя!
Пожалуйста, приходите на приём!
Наши лор-врачи проведут необходимую диагностику вашего текущего состояния, выявят причину, повлекшую за собой нарушение обоняния, и предложат грамотное и эффективное лечение!
7 главных причин появления неприятного запаха в носу: может гной, а может что- то еще
Причина запаха – посторонний предмет в носу
Иногда родители замечают, что у ребенка сопли текут только из одной ноздри, и через время из носа начинает неприятно пахнуть. Такие симптомы проявляются тогда, когда в носу у малыша длительное время находится посторонний предмет. Дети 3-6 лет очень любознательны. Они активно познают мир и иногда из интереса засовывают в нос бусинку, листочек, маленькую игрушку.
Обычно ребенок просовывает инородное тело в одну ноздрю. Через несколько дней предмет, находящийся в носовой полости, провоцирует развитие воспаления слизистой. В носу начинают размножаться бактерии, и появляется неприятный запах. Если в носоглотке находится предмет растительного происхождения, запах может быть интенсивнее из-за его гниения.
Методы лечения
Итак, очень неприятно, когда заложен нос и запах имеется.
Промывание носа с помощью отваров и настоев трав может хорошо разжижать скопившуюся слизь, это также оказывает противомикробное воздействие. Чтобы избавиться от наличия неприятного запаха в районе носа, первоначально следует избавиться от причины, к примеру, вылечить гайморит, а, кроме того, провести ряд профилактических действий. На начальном этапе формирования болезни используются, как правило, сосудосуживающие медицинские препараты, помогающие лучшему оттоку патогенной слизи.
При наличии гнойных и воспалительных процессов зачастую требуется стационарное лечение. Пациенту могут сделать пункцию, то есть прокол, для того, чтобы освободить воспаленные пазухи от скопившегося гноя, а далее полость промывается лекарственным раствором. В некоторых ситуациях (например, при запущенном хроническом гайморите) может понадобиться хирургическое вмешательство.
Устранять неприятный запах из носа у взрослого помогает и системное полоскание носового хода. Одним из наиболее эффективных, а вместе с тем и недорогих лекарственных растворов, предназначенных для полоскания, выступает всем известный препарат «Фурацилин», являющийся популярным противомикробным средством. Также хорошо подходят растворы с добавлением йода. В аптеках можно приобрести следующие медикаментозные средства для полоскания, например «Долфин» наряду с «Аквамарисом», «Диоксидином» и так далее.
В том случае, если причиной зловонного запаха выступает озера, то следует устранять излишнюю сухость, очистить нос от появившихся корочек и произвести дезодорацию. Для этого выполняют промывание носа 3-процентным раствором перекиси водорода либо с помощью физиологического раствора. В сочетании с промыванием необходимо пользоваться тампонами, смоченными в приготовленном растворе глицерина или йода.
Следующим шагом к выздоровлению служат ингаляции с применением противовоспалительных и антибактериальных средств. Помимо всего этого, необходимо употреблять лекарственные препараты, направленные на терапию основного заболевания, из-за которого, собственно, и возник запах гноя из носа.
В более запущенных ситуациях консервативная терапия может быть бессильна. Поэтому зачастую врачами принимается решение о хирургическом разрешении этой проблемы. Нередко операцию назначают в том случае, когда воспаление образуется вследствие наличия у человека искривленной носовой перегородки. Каждый пациент должен осознавать, что присутствие зловонного запаха в носу можно диагностировать лишь после посещения специалиста, у которого будет выполнено тщательное обследование организма.
В сочетании с медикаментозной терапией в домашних условиях, можно обращаться и к методикам народной медицины. В процессе полоскания носовых ходов помогают отвары, которые готовятся из лекарственных трав. Хорошо подбирать травы, обладающие противовоспалительными, антисептическими и иммуностимулирующими свойствами. К таковым относят шалфей наряду с ромашкой, эвкалиптом, календулой, прополисом, чистотелом и многие другие.
Почему пахнет из носа гноем
Причины запаха гноя в носу всегда различны и чтобы выявить первопричину в вашем случае необходимо пройти диагностирование у опытного врача. Считается, что главный фактор образования вони из полости носа — бактерии, которые при размножении выделяют токсины. Они отравляют организм и вызывают серьезные признаки интоксикации.
Обычно пациенты не могут игнорировать такой признак и вовремя принимают необходимые меры.
При прогрессировании недуга к удушающему запаху прибавляется боль в голове, сухость в слизистой пазухе, зуд и жжение, а также образование корочек.
Помните, что гнойные выделения в органе дыхания могут вызвать воспаление не только в полости носа, но и в близлежащих тканях.
Заметить образование воспаления можно по запаху. Обычно его замечает не только пациент, но и все окружающие.
При диагностировании и дальнейшем лечении важно установить вид бактерии, которая вызвала патологический процесс. Кроме того, важно точно знать причину его проникновения.
Обычно патогенные микроорганизмы начинают активную деятельность в организме больного из-за ослабленной иммунной системы. При потере защитных функций, болезнетворные микробы практически без проблем проникают на слизистую и вызывают развитие гнойного воспаления.
При первых признаках неприятного аромата из носа необходимо предпринять срочные меры. Такие признаки опасны для здоровья человека.
Инородный предмет
Помимо бактериального заражения организма, вонь из носа может появиться в результате проникновения инородного объекта.
Особенно часто такой фактор появляется у маленьких детей в возрасте от трех до шести лет.
Малыши часто засовывают в полость носа мелкие детали от игрушек или различные предметы.
Инородные объекты, в свою очередь, вызывают травматизацию полости.
При несвоевременном извлечении предмета, они вызывают воспалительный процесс. В это время пациент чувствует сильную боль в полости носа, а также обилие слизистого секрета. При прогрессировании воспаления, травмированный кровеносный сосуд или слизистая полость начинают выделять гнойные выделения, провоцируя появление тошнотворного запаха.
Инфекционное воспаление
В развитии различных патологических процессов часто виновна область придаточных пазух.
Воспаление синусита опасно своими последствиями, а также тяжко переносится пациентами из-за острых симптомов.
Считается, что главная причина образования неприятных запахов – это развитие гайморита или фронтита.
При прогрессировании воспаления придаточных пазух, у пациентов может появиться не только гнилой запах из носа, но и следующие симптомы:
Тошнотворный запах при синусите может быть постоянным или периодическим, но в любом случае лечение воспаления начинается с консультации.
Чтобы вылечить воспаление пазух требуется длительная терапия. В большинстве случаев чтобы избавиться от недуга пациентам назначают мощные системные антибиотики и длительный курс приема противовоспалительных препаратов.
Не думайте, что гайморит или фронтит может пройти самостоятельно. При отсутствии должного лечения болезнь быстро перейдет в хроническую стадию.
Озена
Помимо перечисленных причин, у пациента может диагностироваться атрофический ринит или озена.
Такой вид насморка всегда сопровождается зловонным ароматом из носа.
Кроме этого, болезнь сопровождается образованием большого количества сухих корок в носу, а также полной или частичной потерей обоняния.
Помимо этого, пациенты жалуются на вялость, усталость, признаки интоксикации и сильную сухость в полости носоглотки.
Выявить причину образования атрофического ринита довольно сложно. Некоторые специалисты считают, что озена передается на генетическом уровне и у пациента может быть врожденная патология. Другие врачи утверждают, что причина образования атрофического ринита – это частое применение сосудосуживающих препаратов.
От атрофического ринита чаще всего страдают дети от шести до двенадцати лет.
При прогрессировании недуга, в первую очередь страдает слизистая полость носа. Впоследствии недуг распространяется на носовые кости. Такое течение воспаления опасно для пациента, поэтому важно принять срочные меры.
Избавиться от озены невозможно без применения антибактериальных назальных капель или спреев. В процессе лечения важно укрепить иммунную систему организма.
Осложнения воспалений
Если воняет гноем из носа на протяжении длительного времени, необходимо пройти детальное обследование.
Возможно, причина образования такого процесса – это длительный ринит или недолеченное воспаление в области дыхательных путей.
Запах гнилья может возникнуть на последней стадии насморка, когда выделения из носа становятся менее густыми.
Такой же симптом возникает при длительном применении антибиотиков и других лекарственных средств.
Кроме того, неприятный аромат из носа может появиться если лечение воспаления происходило неправильно. При таком течении болезни пациенту необходимо пройти повторное диагностирование.
Длительный ринит опасен осложнением в виде острого гайморита.
Редкая причина у детей – озена, или зловонный насморк
Озена – заболевание пазух носа, характерной особенностью которого является зловонный запах выделяемой слизи. Болезнь чаще поражает взрослых людей. Однако иногда встречается и у детей старше 8 лет. Девочки наиболее уязвимы, чем мальчики.
Озена сопровождается следующими симптомами:
Читайте также: Как правильно осмотреть красное горло грудничку и понять, что оно болит, чем лечить?
Зловонный насморк сопровождает больного постоянно. Развивается болезнь у людей, имеющих наследственную предрасположенность, а также при низком иммунитете и часто повторяющихся простудных заболеваниях. Патология опасна тем, что при несвоевременном лечении приводит к поражению костных тканей и гниению внутреннего эпителия полости носа.
Инфекция способна распространиться по дыхательным путям. Озена может привести к воспалительному процессу в трахеи и гортани. При прогрессировании болезни нарушается дыхательная функция.
Возможные патологии
Неприятный запах из носа может послужить признаком развития гнойного гайморита. Появление запаха из носовой полости свидетельствует о разных патологиях. Обычно подобное явление может указывать на гнойный или инфекционный процесс, происходящий в дыхательных путях. В некоторых ситуациях запах свидетельствует о присутствии в носу инородных предметов. Зачастую такое состояние наблюдают у пациентов, которые находятся в детском возрасте. Специалистами утверждается, что провоцировать зловонный запах в носу могут следующие патологии:
Далее поговорим о причинах, которые способствуют возникновению тех или иных неприятных ароматов.
Озена или зловонный насморк. Причины, симптомы и лечение
1. Общие сведения
Диагноз «озена» (зловонный насморк) подразумевает не только неприятный запах назальных выделений. Ключевым, синдроомообразующим моментом является наличие хронического прогрессирующего атрофического процесса в слизистой с вовлечением более глубоких костных тканей носа.
В настоящее время озенозный насморк распространен, видимо, значительно меньше, чем в древности; с другой стороны, это можно объяснить тем, что на заре медицины к озене относили любое заболевание, сопровождаемое зловонным отделяемым из носа (проказа, сифилис, туберкулез и т.п.). Частота встречаемости истинной, генуинной озены оценивается сегодня в сотых долях от общего объема регистрируемой ЛОР-патологии. В различных исследованиях отмечалась определенная региональная, этническая, гендерная зависимость.
Чаще заболевают лица детского и молодого возраста; среди заболевающих преобладают женщины.
2. Причины
Основными факторами риска считают гиповитаминозы, травмы носа, заболевания вегетативной нервной системы, курение, производственные и экологические вредности.
3. Симптомы и диагностика
Выделяют несколько стадий развития и несколько степеней тяжести озены. Начальная стадия в большинстве случаев приходится на ранний школьный возраст и проявляется усиленным и практически постоянным выделением вязких слизистых субстанций из носовых ходов, причем на стандартные методы лечения насморка данный симптом не реагирует.
Позже появляется интенсивный гнилостный запах, обусловленный преобладанием в отделяемом продуктов распада отмирающих клеточных масс.
Зловоние является отчетливо различимым на расстоянии и неприятным для окружающих, но сам пациент этот запах практически не ощущает, поскольку по мере прогрессирования атрофии слизистых сравнительно быстро развивается аносмия (отсутствие обоняния).
Классическая клиника озены включает образование больших количеств вязкого, быстро высыхающего и образующего корки экссудата (однако корки обнаруживаются не всегда), ощущения сухости и заложенности в носу, затруднения носового дыхания, иногда носовые кровотечения.
Процесс может быть односторонним или двусторонним, очаговым или генерализованным.
К неспецифическим симптомам, связанным с трудностями носового дыхания, относятся головные боли, нарушения сна, снижение интеллектуальной продуктивности, утомляемость, вялость.
Постоянное зловоние создает серьезные социально-психологические проблемы, приводит к социальной изоляции больного и расстройствам депрессивно-невротического регистра. В некоторых источниках среди отдаленных последствий озены упоминаются гастриты, хронические синуситы (гайморит, фронтит, этмоидит), тугоухость.
Диагностика проводится на основе изучения жалоб, анамнеза, клинических проявлений и их динамики, результатов рино- и фарингоскопии, микроскопического и бактериологического анализов. Установление диагноза в начальных стадиях весьма проблематично. Дополнительно могут назначаться рентгенографические и томографические исследования, ПЦР. Необходима дифференциальная диагностика с банальным (не озенозным) атрофическим ринитом и некоторыми другими заболеваниями, при которых также наблюдается истончение слизистых оболочек, пересыхание и аномальное расширение носовых ходов.
4. Лечение
Разработка этиотропной, то есть нацеленной на причины и потому максимально эффективной терапии чрезвычайно затрудняется неясностью этиопатогенеза. Тем не менее, для лечения озены сегодня применяется множество консервативных, физиотерапевтических и хирургических методов, что в большинстве случаев дает положительный результат.
Главными задачами выступают восстановление нормальной гидратации и трофики носовых ходов, торможение атрофического процесса, устранение воспаления и зловония. Применяются различные промывания, интраназальные свечи, ионофорез, УФО, антибиотики, тампонирование с протеолитическими ферментами и т.д.
При неэффективности консервативных мер прибегают к хирургическому лечению, которое может носить реконструктивный либо трансплантационный характер. В ряде случаев секрет слезных желез искусственно канализируют в носовую полость для увлажнения слизистых. Способов восстановления утраченной обонятельной функции на сегодняшний день нет.