что делать если ноготь растет в палец
Вросший ноготь – причины, симптомы, способы лечения, профилактика
Что такое вросший ноготь?
При этом заболевании происходит врастание ногтевой пластинки в околоногтевой валик. Чаще всего поражению подвергается большой палец ноги. Заболевание начинается с какого-либо «провоцирующего» момента – травмы при педикюре, ушибе, ношении узкой обуви и др. Возникает отек валика, он плотнее прижимается к ногтевой пластинке и немного травмируется ей (возникает ссадина, микротрещина). Это, в свою очередь, вызывает усиление отека, появление боли. Почти сразу присоединяется инфекция – в ранку внедряются микроорганизмы. Воспалительные явления постепенно прогрессируют – в области околоногтевого валика появляется покраснение, нарастают боль и отек. Между ногтем и валиком начинает выделяться гной, позднее там же появляются гипергрануляции (т.н. «дикое мясо»). До присоединения инфекции врастание ногтя еще может остановить лечение в домашних условиях – оно будет описано ниже. При нагноении, а особенно при появлении «дикого мяса» консервативное лечение всегда неэффективно, оно может приносить лишь кратковременное уменьшение симптомов. Радикально может помочь только хирургическое вмешательство.
Причины врастания – почему это происходит
Чаще всего вросший ноготь (синоним – онихокриптоз) является итогом совокупности нескольких причин.
Непосредственной причиной вросшего ногтя может стать как один из предрасполагающих факторов, так и их сочетание.
Симптомы
Диагностика вросшего ногтя обычно не представляет сложностей. Основной симптом – боль в области околоногтевого валика, сначала при надавливании, а затем и в покое. Быстро присоединяются отек и покраснение. Между валиком и ногтем вскоре начинает выделяться гной. Покраснение нарастает, на фоне применения различных средств может временно уменьшаться, но почти всегда процесс приобретает хронический характер и может длиться месяцами. Для хронизации заболевания характерно появление гипергрануляций («дикого мяса»). В очень редких и запущенных случаях возможен переход воспаления на кость фаланги – остеомиелит.
В общем состоянии пациента изменений обычно не наблюдается. В анализе крови возможно небольшое увеличение количества лейкоцитов при остром воспалении и повышение СОЭ. При длительном врастании необходимо выполнение рентенографии пальца для исключения вовлечения в процесс кости фаланги – остеомиелита.
Методы лечения
Лечение вросшего ногтя на большом пальце ноги проводится разными методами. Основным и самым надежным методом является хирургическое вмешательство. Операция на больших пальцах проводится амбулаторно, госпитализация не требуется. Существует несколько модификаций операций, в т.ч. с применением радиоволны и лазера. Какую именно операцию выполнить данному пациенту, решает врач, в зависимости от конкретной ситуации.
Анестезия при операциях на вросшем ногте всегда проводниковая – в основание пальца с двух сторон под кожу вводится небольшое количество анестетика, после чего необходимо подождать 5 – 10 минут, и наступает полная анестезия пальца. При этом виде анестезии операция совершенно безболезненна в 100% случаев.
Рассмотрим основные виды операций. Все они решают вопрос, как убрать вросший ноготь на ноге.
Краевая резекция ногтевой пластинки с применением радиоволны или лазера.
Этот метод является наиболее распространенным, малотравматичным и надежным, заключается в удалении врастающего края ногтя (1 – 2 мм), обработки фрагмента ростковой зоны радиоволной или лазером, удалении гнойных тканей по краю околоногтевого валика. Следует отметить, что принципиальной разницы между радиоволновым и лазерным воздействием нет, оба этих прибора обеспечивают надежное разрушение нужного фрагмента ростковой зоны при минимальном повреждении соседних тканей.
Преимущества метода
Недостатки метода
При отсутствии в распоряжении хирурга радиоволнового или лазерного прибора выскабливание фрагмента ростковой зоны можно произвести при помощи хирургического инструмента (ложка Фолькмана), но это уменьшает надежность результата.
Краевая резекция ногтевой пластинки с пластикой околоногтевого валика по Шмидену
Метод однозначно показан пациентам с избыточным околоногтевым валиком. Если оставить такой валик, то при всех остальных видах операций он все равно будет являться причиной рецидива. Относительное показание – многократные рецидивы после других вмешательств.
Техника операции: выполняется обычная краевая резекция с применением радиоволны или лазера, которая дополняется клиновидым иссечением околоногтевого валика с закрытием дефекта швами. Швы снимают на 7 – 8 сутки, после чего наступает выздоровление. Рецидивы после операции Шмидена крайне редки.
Преимущества метода
Недостатки метода
Полное удаление ногтевой пластины
В настоящее время этот метод практически не применяется в связи с высокой травматичностью, длительным заживлением раны и отрастанием ногтя, высокой вероятностью рецидива. Применение его возможно в исключительных случаях, по рекомендации дерматолога (миколога), когда ноготь сильно поражен грибком и почти полностью отслоен от ложа, т.е. сохранять его не имеет смысла, а лучше удалить полностью.
Другие методы лечения
Самостоятельное лечение в домашних условиях и народными средствами
Такое лечение допустимо лишь в самых начальных проявлениях врастания, когда имеется лишь небольшая болезненность и отек валика. При нагноении, а тем более, при появлении «дикого мяса», лечение в домашних условиях неэффективно, может принести временное облегчение, но все симптомы вскоре вернутся. В этих случаях нужна операция.
Из «домашних» методов можно порекомендовать полуспиртовые повязки с мазью «левомеколь». На область воспаления накладывают полоску мази «левомеколь», после чего палец оборачивают марлевой салфеткой, пропитанной водкой и фиксируют ее обычным бинтом. Время ношения повязки – до полного высыхания. Можно накладывать два раза в день – утром и на ночь. Если в течение 2-3 дней симптомы не исчезли – нужно обратиться к врачу, который установит, как лечить правильно данное состояние.
Следует предостеречь от использования таких методов, как применение алоэ, чистотела. Эти средства, как и многие похожие на них могут вызывать сильное местное раздражение тканей, и, тем самым, вызвать прогрессирование воспаления. К тому же не исключена аллергическая реакция. Мазь Вишневского создает благоприятные условия для развития микрофлоры, поэтому также не рекомендуется к применению.
Практика показывает, что чаще всего после длительного применения всевозможных «домашних» и «народных» методов, пациенты все равно попадают на операцию, но уже в более «запущенном» состоянии.
Консервативные методы лечения
В основном применяются при неосложненном вросшем ногте, когда нет выраженного нагноения, стойкой инвазии ногтевой пластинки в ткани околоногтевого валика. Известно множество методов консервативного лечения – тампонада, наложение корректирующих устройств (пластиковых металлических, клеящихся на ноготь, в виде одно- и двухсторонних скоб и др.). Во многих случаях лечение всеми этими методами бывает довольно эффективно. Есть и недостатки. К основным из них можно отнести следующие:
Методы профилактики
Для профилактики вросшего ногтя нужно соблюдать несколько правил, которые в большинстве случаев помогают избежать проблем.
Во-первых, нужно носить удобную обувь не с узким носком, каблук дожжен быть высотой не более 4 см.
Во-вторых, необходимо правильно подстригать ноготь – край ногтя должен «выйти» из валика, и только потом можно его закруглять. Таким образом, на валик будет приходиться давление не «угла», а «плоскости», что уменьшит вероятность врастания.
В-третьих, при наличии плоскостопия нужно носить специальные ортопедические стельки.
В-четвертых, при наличии грибка ногтей, его нужно вылечить у дерматолога или миколога.
Где удалить?
Для решения проблемы необходимо обратиться к хирургу. Только этот специалист может избавить от вросшего ногтя. При выборе специалиста нужно руководствоваться его опытом, стажем работы. Полезно будет почитать отзывы о нем других пациентов (их всегда можно найти в интернете). Большое количество негативных отзывов, а также отсутствие отзывов должно насторожить. В клинике, где работает доктор, должна быть необходимая аппаратура для радиоволнового или лазерного удаления. Врач должен иметь достаточный опыт работы на этих аппаратах, т.к. при недостаточном воздействии радиоволны или лазера может быть рецидив, а при избыточном возможно повреждение соседних участков ростковой зоны, что вызовет стойкую деформацию всего ногтя. Хирург, также, должен уметь делать пластику околоногтевого валика, чтобы применить этот метод при наличии соответствующих показаний.
Доктор Ельшанский Игорь Витальевич имеет стаж работы хирургом с 1993 года, к.м.н., занимается лечением вросшего ногтя более 20 лет, владеет всеми методами лечения и модификациями операций. В клинике имеется радиоволновой прибор, есть все условия для диагностики и лечения вросшего ногтя на любых стадиях заболевания.
Правильное лечение вросшего ногтя
Вросший ноготь – это один из самых распространенных недугов, который часто требует хирургического вмешательства. Это заболевание вызывает множество недопониманий между врачами и пациентами по поводу причин его возникновения и способов лечения. Вросший ноготь – это классический пример заболевания, приобретенного в результате ненадлежащего поведения самого пациента.
Диагностика заболевания
Вросший ноготь – это конкретное заболевание с конкретными симптомами, однако пациенты любят заниматься самодиагностикой и называют эту болезнь «абсцессом пальца», «хронической гнилью стопы» и т.д. Часто вросший ноготь можно перепутать с корсетом или паронихией – это острые гнойные состояния, которые, как правило, не имеют ничего общего с вросшим ногтем, однако клиническая картина может быть схожа.
При вросшем ногте ногтевая пластина начинает расти «в стороны» и разрастается до мягких тканей ногтевого ложа, раздражая их и приводя к воспалению, нагноению и даже к распространению воспалительной ткани в виде так называемого гранулема, который пациенты часто называют «диким мясом». Если процесс запустить, то проблему придется решать с помощью хирургического вмешательства.
Причины врастания ногтя на ноге
Основная причина появления врастания – неправильное обстригание ногтей, особенно больших пальцев на ногах, где чаще всего встречается вросший ноготь. Ногтевые пластины на больших пальцах ног — самые толстые и поэтому при врастании сильнее всего раздражают ткани. На других пальцах врастание встречается крайне редко.
Неправильная стрижка ногтей включает в себя короткую обрезку и глубокую круглую обрезку боковых углов ногтя. Ногтевая пластина растет в направлении, перпендикулярном направлению ее срезания. Соответственно, прямая обрезка приводит к отрастанию ногтя вперед, а круглая – к отрастанию его в мягкие ткани и воспалительному процессу. Конечно, его можно подрезать, не давая проникнуть под кожу, однако это будет иметь только временный эффект и в какой-то момент подрезание станет невозможным из-за болевых ощущений, поэтому неправильная стрижка будет только способствовать прогрессированию болезни. Следовательно, ноготь следует стричь прямо.
Лечение вросшего ногтя
На начальной стадии заболевания можно избежать хирургического вмешательства. После консультации с врачом следует начать делать вечерние ванны с теплой пеной продолжительностью не менее получаса, сочетая их с попытками вручную «отодвинуть» вросший ноготь подальше от мягких тканей. Также по рекомендации врача можно воспользоваться противовоспалительной мазью или мазью с антибиотиком, которые помогут бороться с возникшим воспалением.
Если вышеперечисленные методы не приводят к улучшениям или если воспаления и симптомы повторяются после временного улучшения – это повод проконсультироваться с хирургом. Совершенно не стоит бояться, если вам потребуется операция, ведь она безболезненна. Существует распространенный стереотип, что хирург «оторвет ноготь», однако на самом деле при лечении вросшего ногтя ногтевая пластина не удаляется, и опасения пациентов — это всего лишь стереотипы. Часто при сильном воспалении процедуру приходится отложить на несколько дней, так как гнойное состояние нужно вылечить, применяя теплые ванны с пеной, мазь с антибиотиками и даже антибиотики внутрь организма. Самое главное в процессе лечения вросшего ногтя – это именно правильная подготовка к процедуре.
Процедура проводится под местной анестезией, поэтому совершенно безболезненна. Она заключается в срезании края ногтя вместе с так называемым ложе (матрицей) ногтя, из которого вырастает аномальная ногтевая пластина. Сам ноготь не удаляется. Необходимость его удаления возникает очень редко – примерно в 5% случаев, когда ноготь уже полностью кровоточит гноем или полностью разрушен микозом, поэтому лечение не стоит затягивать.
После процедуры рекомендуется надеть свободную обувь, которая не будет давить на прооперированный ноготь. Пациентам рекомендуется лежать с приподнятой оперированной ногой в течение суток, что снижает дискомфорт и предотвращает кровотечение. На следующий день после операции следует поменять послеоперационную повязку и наложить ее с некоторым давлением, чтобы предотвратить кровотечение. После операции пациент может спокойно ходить. С некоторым дискомфортом помогут справиться обычные болеутоляющие. Через неделю уже снимаются швы. Через две недели после лечения можно заниматься активными видами спорта (бег и т.д.).
Вросший ноготь
Если ноготь врос в палец, пациент испытывает сильную боль. При несвоевременно начатом лечении возрастает риск инфицирования кожных покровов. Самое ужасное то, что однажды вросший ноготь очень часть врастает повторно. Причем неважно, к какому способу лечения прибег больной.
Причины заболевания
К проблеме вросшего ногтя на большом пальце ноги приводят:
Если понять причину вросшего ногтя не удается, говорят об идиопатическом врастании.
Симптомы вросшего ногтя
При врастании ногтя околоногтевой валик воспаляется, возникает отек. При надавливании на измененный участок больной испытывает острую боль. По этой же причине он не может носить узкую и закрытую обувь.
Нередко вросший ноготь начинает нарывать и гноиться. Это говорит о присоединении инфекции. В этой ситуации важно незамедлительно обратиться к врачу, иначе в патологический процесс вовлечется вся стопа.
Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.
Диагностика заболевания
Лечением вросших ногтей занимаются хирурги и подологи. Для постановки диагноза врач производит осмотр стопы. Если он посчитает нужным, больному могут быть назначены:
По результатам диагностики врач принимает решение, как удалить вросший ноготь.
Опасен ли вросший ноготь
Лечение вросшего ногтя на большом пальце ноги обязательно должно быть произведено. В противном случае больной будет испытывать сильнейшую боль, которая не позволит ему нормально передвигаться, спать и работать. Не исключено и развитие следующих осложнений:
Особенно опасен вросший ноготь для людей, которые болеют диабетом, атеросклерозом, варикозом, облитерирующим эндартериитом. У них инфекционное поражение может перейти на голень или стопу, а это чревато гангреной и ампутацией.
Группа риска по возникновению вросшего ногтя
Чаще остальных с вопросом, как вылечить вросший ноготь на ноге, сталкиваются люди, которые:
Как лечить вросший ноготь на ноге. Профилактика
Существует более семидесяти способов удаления вросшего ногтя. Среди них и консервативные, и хирургические методики. Но, к сожалению, ни одна из них не может дать 100% гарантию от рецидива.
Как вылечить вросший ноготь без операции
Удалить вросший ноготь, не прибегая к методам хирургии, можно только на ранних стадиях заболевания. Среди самых распространенных консервативных методов борьбы с болезнью:
Как избавиться от вросшего ногтя с помощью корректирующих мед. устройств
Для исправления формы ногтя и коррекции его роста могут применяться следующие исправляющие устройства:
Цены на удаление вросшего ногтя с помощью скоб являются доступными. Преимуществом их фиксации является полное сохранение ногтя. Чтобы больной не испытывал боль, делается местная анестезия. Единственный минус такого лечения – высокий процент рецидивов.
Операция по удалению вросшего ногтя
Хирургическое лечение вросшего ногтя производится, если болезнь запущена, и консервативные способы лечения уже не могут помочь. Операция проводится под местным наркозом. Врач вырезает вросший участок ногтевой пластины и накладывает на палец стерильную повязку.
Современные способы удаления вросшего ногтя
Среди самых эффективных способов лечения заболевания можно выделить:
Профилактические меры
Избежать проблемы можно, если:
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
Вросший ноготь
Вросший ноготь – распространенный недуг. Он представляет собой врастание края ногтевой пластины в плоть человека. Обычно это происходит с одного или двух боков, но может встречаться и центральное врастание.
Основные причины
В подавляющем большинстве случаев патология образуется на ногах, и одна из основных причин тому – неправильный подбор обуви. Она оказывает давление на ноготь, и он смещается по направлению к коже.
Наиболее часто встречающиеся причины вросшего ногтя:
Симптоматика заболевания
На первые проявления недуга обычно не слишком обращают внимания, хотя на раннем этапе предупредить осложнения довольно легко. Признаки вросшего ногтя следующие:
Диагностика недуга
Обнаружив у себя симптомы вросшего ногтя, необходимо как можно скорее направиться на осмотр к специалисту – хирургу, чтобы предупредить возможное развитие болезни.
В запущенной стадии, когда имеет место явная инфекция (о ней говорят сильное покраснение и отечность), могут быть назначены лабораторные анализы:
В редких, особо запущенных случаях осуществляется рентген кисти руки или стопы для исключения факта поражения костной ткани.
Особенности лечения
Лечение вросшего ногтя начинается с избавления от острых симптомов, а именно – с хирургического удаления мешающего края ногтевой пластины, снятия воспаления.
Лечение на начальной стадии
Далее возможны следующие варианты по предотвращению возникновения повторной ситуации:
Однако оба варианта действенны лишь на начальных стадиях врастания ногтя в кожу. В случае, когда образовался гной или пострадала костная ткань, они малоэффективны.
Лечение на запущенной стадии
Если вросший ноготь доставляет серьезное беспокойство, то, вероятней всего, придется прибегать к более радикальным действиям.
Вопросы-ответы
Можно ли вылечить вросший ноготь в домашних условиях?
Можно исправить ситуацию лишь на самой начальной стадии, но, к сожалению, в большинстве случаев пациенты пропускают ее, замечая проблему лишь тогда, когда уже требуется дополнительная помощь.
Как выглядит вросший ноготь?
Он представляет собой разросшуюся ногтевую пластину, один край которой впивается в кожу. При надавливании может вызывать болезненные ощущения.
Какие меры профилактики применять, чтобы избежать проблемы вросшего ногтя?
Следует приобретать качественную обувь, имеющую соответствующие сертификаты, преимущественно из натуральных материалов и обязательно по размеру. Не следует носить обувь меньшего размера. Если ботинки давят, от них следует отказаться. Также необходимо правильно обрезать ногти (пользоваться маникюрными ножницами или кусачками) и периодически давать стопе отдых от ношения любой обуви.
Вросший ноготь: к какому специалисту обратиться?
Лечением занимаются следующие специалисты в зависимости от стадии развития недуга: мастер педикюра, подолог, хирург.
Ноготь на ноге врастает в кожу
Онихокриптозом, в народе чаще называемый вросший ноготь, достаточно распространенная проблема, которая вызывает серьезный дискомфорт и требует обязательного лечения. Из-за того, что ногтевая пластина повреждает мягкие ткани, начинаются воспалительные процессы и больной испытывать сильную боль.
Симптомы и первые признаки заболевания
Самый первый сигнал о нарушении роста ногтя — это точечные болевые ощущения в области мягких тканей, которые значительно усиливаются при давлении на них, в частности при ходьбе или занятий спортом. Со временем, ногтевая пластина сильнее поражает околоногтевой валик, что приводит к его покраснению и отечности. При отсутствии лечения, высока вероятность попадание инфекции в мягкие ткани, что приведет к образованию гнойных выделений, пульсирующей боли и незначительном повышении температуры. Если и на этом этапе Вы не обратитесь к специалисту за помощью, то следующий этап, это гипергрануляция мягких тканей и необратимое изменение ногтевой пластины, её значительная деформация.
Основные причины
Вросший ноготь на ноге, не появляется сам по себе, существует ряд причин, которые приводят к проявлению данного заболевания. Ниже Вы можете ознакомиться с ними:
Выше, мы постарались рассказать Вам о самых частых причинах появление онихокрипоза, но они далеко не единственные. Иногда, ноготь может начать врастать в кожу из-за: сахарного диабета, плоскостопии, ожирения и др. В любом случае, установить точную причину и назначить эффективное лечение может только квалифицированный специалист. Именно поэтому, не стоит откладывать с посещение медицинского учреждения, чтобы избежать возможные осложнения и как можно скорее вылечить вросший ноготь.
Современные методы лечения вросшего ногтя
Ниже, Вы сможете узнать о современных методах лечения вросшего ногтя, какой подойдет именно Вам зависит от особенностей организма и того, насколько сильно прогрессировал онихокриптоз.