что делать если ноготь фиолетовый

Что делать если ноготь фиолетовый

Сегодня «синий ноготь» известен практически каждому жителю планеты, поскольку это внезапное изменение цвета ногтя он видит в течение жизни либо у себя самого, либо у своих знакомых и родственников после удара твердым тупым предметом по дистальной фаланге пальца. Не является ни для кого секретом и то, что «синий ноготь» появляется вследствие механического разрыва кровеносных сосудов под ногтевой пластинкой и кровоизлияния в мягкие ткани. Тем не менее,«синий ноготь», кровоподтек под ногтем иподногтевая гематома отсутствуют в официальном перечнеболезней человека.

И есть ученые, которые доказывают необходимостьдля обесцвечивания кожи при кровоподтеках и следов крови на одежде с помощью специальной фармакологической группы средств, названной как «Отбеливатели кровоподтеков» [4,5,6,7,8,9].

Следовательно, есть все основания считать, что«синий ноготь»достоин признания в роли настоящей болезнии достоин лечения специальными средствами и технологиями их применения!

Материалы и методы.

Была изучена научная и патентная литература, проведен анализ формул изобретений, касающихся способов диагностики, профилактики и лечения кровоподтеков, ссадин и гематом, а также отбеливателей кровоподтеков и крови. Проведены лабораторные, экспериментальные и клиническиеисследования динамики цвета и состояния ногтей пальцев рук и ног при наличии кровоподтека и/или гематомы под ногтевой пластинкой. Разработана лабораторная модель подногтевой гематомы и подногтевого кровоподтека[1,10]. Проведенскрининг лекарственных средств, разработаны оригинальные отбеливатели подногтевой гематомы и способы лечения синего ногтя. Созданы новые изобретения, проведены первые клинические наблюдения за эффективностью изобретенных средств и способов экстренного обесцвечиванияподногтевой гематомы и лечения синего ногтя, составлены описания этих изобретений и поданы заявки в ФИПС РФ на выдачу патентов на изобретения.

Параллельно с этим проведен 2-х месячныймониторинг динамики локального цвета и локальной температуры в ногте большого пальца левой руки у автора этой статьи после удара бытовым молотком по дистальной фалангебольшого пальца его руки и появления подногтевой гематомы. Исследования проводились с использованием фотографирования и видеосъемки в видимом и инфракрасном спектрах излучения тканей. Инфракрасный контроль температуры рук проводили с помощью тепловизораТермоТрейсерTH9100XX (NEC, USA) [3].

Результаты исследования и их обсуждение

Через 1 – 2 дня боль стихает и локальная гипертермия уменьшается.Ногтевая пластинканадкровоподтеком и/или гематомой приобретает синий цвет. При закрытой травме, как правило, гнойно-воспалительный процесс не присоединяется. Панариций не возникает.При этом ноготь непрерывно растет и вместе с ним постепенно перемещается синее пятно под ногтевой пластинкой. Пятно перемещается в сторону дистального конца фаланги пальца. Через несколько недель цвет ногтя становится темно синим, а затем черным.

Результаты многонедельного мониторинга динамики цвета ногтя большого пальца руки автора этой статьи при подногтевой гематоме до и после промывания ее полости раствором отбеливателя кровоподтека подтвердили возможность успешного экстренного обесцвечивания «старого» синего (а точнее – черного) ногтяпосредством однократного введения в полость подногтевой гематомы раствора отбеливателя кровоподтека. Показана возможность успешного растворения и обесцвечивания высохшей и черной крови (Рис. 1.).

Рис.1. Фотографии большого пальца левой руки автора статьи (А)через 3 недели после удара твердым тупым предметом в момент введения в подногтевую гематому раствора отбеливателя кровоподтека (водный раствор 3% перекиси водорода, насыщенный гидрокарбонатом натрия) и затем через неделю после однократного помывания полости подногтевой гематомы раствором отбеливателя кровоподтека (Б)

В частности, сущность нового способа лечения синего ногтя заключается в том, что предложено перфорировать ноготь специальным стоматологическим бором, промывать гематомураствором отбеливателя кровоподтеков, после чего осушить поверхность ногтя, запломбировать отверстие прозрачным бесцветным пломбировочным материалом, отшлифовать ноготь и покрыть еголаком (Заявка в ФИПС РФ на выдачу патента на изобретение № 2016141785 от 24.10.2016).

Приведенные результаты вполне достаточны для того, чтобы рассмотреть эту болезнь по аналогии с традиционным рассмотрением болезней, получивших официальный статус.

Итак. Синий ноготь (подногтевой кровоподтек и/или подногтевая гематома).

Этиология «Синего ногтя».

Способствуют появлению синяков и гематом под ногтем переломы костей, разрывы связок, заболевания кровеносных сосудов, ослабляющие прочность их стенок (цинга), болезни, уменьшающие чувствительность ног (сахарный диабет).

Патогенез «Синего ногтя».

Несмотря на то, что причиной внезапного окрашивания ногтя является по сути дела кровь, имеющая красный или вишневый цвет, ноготь после кровоизлияния очень быстро приобретает синий цвет, а через некоторое время вообще становится черным. Это связано с недостатком кислорода под ногтевой пластинкой, что в условиях нормальной температуры способствует разрушению эритроцитов и гемоглобина. При этом гемоглобин в отсутствии кислорода из красного становится синим, а потом черным. Чернеет он при обезвоживании (высыхании) крови в негерметичной полостигематомы.

В случае закрытой травмы пальца «Синий ноготь» протекает в первые дни как «горячий», но затухающий кровоподтек, а в последующие несколько месяцев – как «холодный» кровоподтек. При этом гнойно-воспалительный очаг в дистальной фаланге, как правило, отсутствует. Завершается процесс через несколько месяцев тем, что пятно сине-черного цвета под ногтевой пластинкой постепенно перемещается к свободному краю ногтя и вместе с выросшим ногтем стрижется ножницами во время планового косметического ухода за ногтями.

Варианты течения «Синего ногтя».

Возможны два варианта течения синего ногтя.Эти варианты обусловлены двумя вариантами кровоизлияний: подногтевого кровоподтека и подногтевой гематомы.

Подногтевой кровоподтек обусловлен тем, что при ушибе пальца могут разрушиться кровеносные сосуды, из которых изливающаяся кровь пропитывает собой мягкие ткани с сохранением их структуры и не образует в них кровяную полость. В этом случае возникает подногтевой кровоподтек, который в простонародье именуют синяком.Однако врачи не признают термин «синяк» как научный, поскольку считают его слишком простым. В научной и судебной медицине кровоизлияние под кожей и под ногтевой пластинкой, не вызвавшее образование кровавой полости под ногтем, но вызвавшее появление «синего ногтя», принято называть кровоподтеком.

Подногтевая гематома обусловлена тем, что ушиб мягких тканейиногда расслаивает структуру мягких тканей и формирует кровяную полость. В этом случае возникает подногтевая гематома.Гематома (в переводе с древне-греческого) – это кровяная опухоль. При ударе по пальцу твердым тупым предметом гематома может появиться под кожей у основания ногтя и/или под ногтевой пластинкой. Затем через несколько дней одновременно с ростом и перемещением ногтевой пластинки в сторону конца пальца гематома перемещается к дистальному концу пальца. При этом кровь внутри гематомы постепенно высыхает и пятно под ногтевой пластинкой приобретает черный цвет.

Диагностические симптомы «Синего ногтя».

При ударе по дистальной фаланге пальца помимо кровоподтека (и/или гематомы) появляются следующие симптомы локального воспаления: покраснение, припухлость, болезненность, гипертермия и нарушение функции (пальца). Причем, часто боль в больном пальце носит пульсирующий характер. Иногда в области больной фаланги может появиться ощущение распирания. Такие симптомы сохраняются от нескольких минут до 2-3 дней. Затем боль, отек, покраснение, гипертермия уменьшаются и даже полностью исчезают. Но ноготь становится все темнее и темнее и, наконец, приобретает черный цвет.

Черный ноготь (или только часть ногтя) остается без симптомов локального воспаления несколько месяцев, пока сам собой не вырастет и не сострижется ножницами. Дело в том, что до сих пор отсутствует технология полного обесцвечивания синего (черного) ногтя.

Исходы «Синего ногтя».

При отсутствии предложенного лечения отбеливателями кровоподтеков подногтевой кровоподтек,также как и подногтевая гематома, «стареют», чернеют. Пятна в ногтевой пластинке медленно в течение 2 – 3 месяцев перемещаются в сторону свободного конца пальца. При этом ногтевая пластинка над подногтевой гематомой и/или кровоподтеком деформируется. Но вслед за этим деформированным участком ногтевой пластинки растет вполне здоровый ноготь. Поэтому через 3-4 месяца на месте «синего ногтя» появляется вновь здоровая ногтевая пластинка и «синий ноготь» бесследно исчезает.

Лечение «Синего ногтя»

Специальными средствами лечения подногтевого кровоподтека и подногтевой гематомы являются лекарства, которые получил название «Отбеливатели кровоподтеков». Основными действующими ингредиентами этих средств являются гидрокарбонат натрия и перекись водорода [1,4,5,6,8]. Их применяют местно. Для этого растворы отбеливателей кровоподтеков (отбеливателей крови или средств, отбеливающих кожу в области кровоподтеков) вводят непосредственно в полость гематомы и/или в мягкие ткани, пропитанные кровью. Обычно достаточно применить эти средства один раз. Критерием эффективности является полное обесцвечивание места, «испачканного» (окрашенного) кровью.

Таким образом, синий ноготь (кровоподтек под ногтем или подногтевая гематома) – это одно из проявлений и одновременно осложнений ушиба дистальной фаланги пальца твердым тупым предметом. При отсутствии лечения отбеливателями кровоподтеков и способами, обесцвечивающими кровь, синий ноготь становится черным и сохраняется таковым 2 – 3 месяца вплоть до полной замены «почерневшего» участка ногтевой пластинки на выросшую ей на замену новую пластинку ногтя.

Лечение синего ногтя специальными средствами и способами обесцвечивания крови позволяет экстренно обесцветить синий (черный) ноготь: промывание раствором отбеливателя кровоподтека мягкой ткани и/или полости гематомы, «испачканных» кровью, обеспечивает через несколько минут экстренное и полное обесцвечивание мягких тканей, полости гематомы и ногтя.

Источник

Почему синеют ногти на руках и ногах?

Содержание

Появление синих пятен, полос, точек или посинение пластины – это отклонение от нормы. Ведь здоровый ноготь светло-розового цвета, с гладкой поверхностью. Почему синеют ногти на пальцах? Некоторые из причин вы сможете выяснить и устранить сами, для определения других понадобится врачебная помощь, дополнительное обследование и лечение. При возникновении сомнений лучше не затягивать и сразу обратиться к подологу.

Рассмотрим факторы, которые провоцируют посинение ногтей на руках или ногах.

Травмы

К ним относятся ушибы, удары, падение тяжелого предмета, защемление, сдавливание. Почему пластина синеет при травме? Под ногтем на руке или ноге, внезапно подвергшейся сильному механическому воздействию, образуется гематома или подногтевое кровоизлияние. Именно оно просвечивает синим цветом. Гематома появляется не сразу, а на вторые или третьи сутки после удара.

Окраска травмированной зоны варьирует от красной, синевато-пурпурной до темно-синей или даже черной в зависимости от тяжести повреждения. Из других симптомов присутствует отек, пульсирующая, ноющая или колющая боль.

Синюшную окраску вызывают не только серьезные травмы ногтя. Иногда она появляется после маникюра или педикюра, если неопытный мастер случайно повредил зону матрикса, кутикулы или нарушил целостность пластины.

Бытовые или профессиональные травмы – самые распространенные причины, почему синеют ногти на пальцах рук или ног. Если вы уверены, что травм точно не было, нужно искать другие факторы, которые спровоцировали изменение окраски.

Болезни

Из болезней посинение ногтей вызывает нарушение кровообращения в конечностях, застойные явления, сужение просвета мелких или крупных сосудов и как следствие снижение поступления кислорода, питательных веществ. К таким сосудистым патологиям относятся сахарный диабет, атеросклероз, болезнь Рейно.

Инфекции

Посинение ногтей наблюдается при некоторых бактериальных, грибковых инфекциях.

Одна из них псевдомония. Так называют поражение ногтей синегнойной палочкой или зеленой плесенью. Окраска при этом не чисто синяя, а неоднородная, сине-зеленая. Заражение происходит при маникюре, нарушении техники нанесения искусственных покрытий. Инфекция развивается в пространстве между натуральным ногтем и искусственным материалом, где отсутствует кислород, влажно и есть источник питания (клетки натурального ногтя). Псевдомония встречается у людей, постоянно контактирующих с водой, моющими средствами, почвой.

В случае грибковой инфекции синяя, а точнее, темно-синяя окраска наблюдается, как правило, только в запущенной стадии, когда поражена большая часть ногтя или даже несколько соседних ногтей.

Другие причины

При долгом нахождении на улице без перчаток или в недостаточно теплой обуви в холодную погоду посинение ногтей вызывает переохлаждение стоп, ладоней. Причем с ногтями синеют и губы. Почему так происходит? На холоде резко сужаются сосуды, питающие ногтевые пластины, кровоток замедляется, появляется характерный синюшный оттенок. Это нормальная реакция организма: за счет «экономии» на пальцах он поддерживает нужную температуру во внутренних органах. После массажа, согревания в теплой ванночке ногти вернут здоровый розовый цвет. Главное, не пребывать на холоде слишком долго. Как только заметили посинение, ищите теплое место.

Почему синеют ногти у беременных женщин? Причина в том, что на фоне гормональных изменений, снижения иммунитета иногда развивается меланиновая дисхромия или нарушение выработки пигмента меланина. Увеличение содержания меланина в верхних слоях кожного покрова окрашивает ногтевое ложе в серый или синий цвет. Это состояние временно и не страшно, но требует консультации врача.

Синие оттенки ногтевая пластина также приобретает из-за красителей, содержащихся в темных лаках. Если вы любите яркий синий или темно-синий маникюр причина посинения ногтей может быть в этом. Особенно если лак низкого качества, а его красящие компоненты глубоко проникают в пластину.

Почему синеют ногти на руках или ногах?

Какие из причин характерны для посинения ногтей на руках или ногах?

Травмы кончиков пальцев рук случаются в быту или на производстве, при неудачном маникюре. А также при занятиях спортом, например, игре в бейсбол. На ногах от травм страдают ногти большого пальца и мизинца, так как они расположены по краям.

Почему синеют ногти на больших пальцах ног? Часто дело в тесной или узкой обуви. На большой палец приходится основная нагрузка веса тела в сочетании с давлением внутренней стенки обуви. Посинение ногтя вызывает и спортивная обувь. Такая проблема встречается у бегунов, футболистов. Из-за повышенной нагрузки, давления под ногтем образуется гематома.

Еще одна распространенная причина синих ногтей на ногах – запущенная грибковая инфекция. Сахарный диабет, атеросклероз также чаще поражают сосуды на пальцах ног, а не рук.

Почему синеют ногти у ребенка?

У детей, как и у взрослых, посинение ногтей вызывают травмы. Из безопасных причин такая пигментация возникает после контакта с красящими веществами: красками, гуашью, фломастерами, красителями, которые используются в творчестве.

Для малышей причиной посинения ногтей бывает высокая температура. Почему синеют ногти при лихорадке? Резкий спазм сосудов нарушает теплообмен, руки малыша стают холодными на ощупь, а ногти синеют. Чтобы улучшить кровообращение, нужно интенсивно растереть ручки и ножки ребенка. Дать теплое питье, жаропонижающее со спазмолитиком в дозировке и лекарственной форме, соответствующей возрасту.

У грудничков в первые месяцы жизни часто на руках синеют ногти от основания до середины. Почему так происходит? Несмотря на то, что это выглядит пугающе для мамочек, нет ничего страшного. Таковы особенности физиологии, строения ногтей, кожи у младенцев. Терморегуляция еще не настроена, организм проходит адаптацию к новым условиям. Ногти и кожные покровы очень тонкие, через них просвечивают сосуды. Особенно четко такой «рисунок» ногтей заметен, когда малыш сжимает ручками предмет или немного замерз. К возрасту 2 месяцев это проходит.

Что делать, если ногти стали синими?

Если вы не знаете причин, лучше всего идти к врачу. Доктор проведет опрос, осмотр, назначит анализы, лечение. Расскажет, что делать, чтобы ситуация не повторилась, не вызвала осложнений.

С легкими травмами легко справиться самому в домашних условиях. В первую очередь нужно на 5 – 10 минут приложить холод, чтобы снизить боль, уменьшить гематому. В качестве холода используют лед, замороженные продукты, струю холодной воды. После оказания такой первой помощи место травмы обрабатывают антисептиком и при необходимости забинтовывают палец. Если ноготь сильно болит, принимают обезболивающее. Для скорейшего заживления, рассасывания гематомы используют специальные мази против синяков. В дальнейшем следят за состоянием ногтя. Ждут, пока не отрастет травмированная часть, чтобы ее срезать.

Если травма серьезная, нарушена целостность пластины, есть кровотечение, нужно идти к врачу. При такой травме высок риск бактериальных осложнений, скопления гноя, острой боли. Чтобы этого не допустить, врач удалит из раны мусор, тщательно обработает антисептиком, назначит антибактериальную мазь. Иногда врач прокалывает небольшое отверстие в ногте, чтобы дать выход скопившейся в подногтевом пространстве крови, уменьшить давление, распирающую боль. Прокол делают только при риске, что пластина приподнимется и отделится от ногтевого ложа. Чтобы снизить вероятность отторжения, накладывают тугую повязку.

Период заживления травм длительный, занимает от нескольких недель до месяцев. Если пострадал ноготь на стопе, старайтесь в это время носить удобную закрытую обувь с круглым носком, чтобы избежать сдавливания места повреждения. Первые 2 – 3 дня рекомендуется оставаться дома и ничего не обувать.

Что делать при внутренних болезнях?

При нарушении кровообращения в конечностях на фоне сахарного диабета или других проблем с сосудами лечат и контролируют течение основной болезни, потому что изменения ногтей вторичны. Никакие процедуры не дадут эффекта, если не устранить провоцирующий фактор. При проблемах с кровообращением есть опасность, что потемневшие ткани – это уже омертвевшие участки, которые надо удалить, чтобы не допустить заражения соседних здоровых тканей.

Если причина потемнения пластины в бактериальной или грибковой инфекции, лечение начинают с выявления типа возбудителя. Затем назначают местные средства или комбинацию местных и системных препаратов, направленных на уничтожение возбудителя. При бактериальной инфекции лечение длится 1 – 2 недели, при грибковой – несколько месяцев.

Бактериальная инфекция опаснее грибковой. Она характеризуется острым течением, быстрым распространением. При подозрении на бактериальное поражение ногтевого аппарата нужно скорее обратиться к врачу, так как через ложе патоген может проникнуть в кровь, вызвать заражение организма.

Когда нужен врач?

Как предупредить посинение ногтей?

Многих проблем легко избежать, придерживаясь профилактики. И посинение ногтей не исключение. Что делать, чтобы ногти на руках и ногах были здоровыми, сохраняли природный цвет, не ломались, не крошились, не расслаивались?

Относитесь внимательно к вашим ногтям, ухаживайте и берегите их, проверяйте состояние у подолога. Как мы выяснили, некоторые причины посинения ногтей не опасны и проблема проходит сама собой. А в некоторых случаях не обойтись без врачебной помощи. Чтобы избежать осложнений, важно вовремя ею воспользоваться.

Источник

Подногтевая меланома: признаки, стадии, фото

Многие люди, обнаружившие у себя пятнышко под ногтем, начинают искать в интернете, что же это может быть? И обнаруживается, что это может оказаться смертельное заболевание –подногтевая меланома.

В этой статье мы разберем:

Подногтевая меланома – что это?

Доля меланомы среди образований кожи составляет всего 4 %. Но именно от этого злокачественного новообразования умирают 80 % пациентов с опухолями кожи [1]. В России в настоящий момент меланомой кожи заболевают около 8 717 человек в год (данные на 2012 г.) [2]. Подногтевая меланома располагается в области ногтевого ложа и выглядит, как правило, в виде полоски на ногте.

Записывайтесь на вебинар «Канцерогены в косметике: правда, ложь и. маркетинг»

Какие шансы возникновения этого вида опухоли у жителя России?

От общего числа меланом доля этой опухоли составляет всего 2 % [3], т. е. в абсолютных значениях у 170 человек в год. На фоне общего населения страны в 146 000 000 это, на мой взгляд, очень мало. В то же время низкий показатель заболеваемости не отменяет возможности заболеть.

Для представителей других фототипов кожи, отличных от 2-го, шансы могут сильно отличаться. Представители монголоидной и негроидной рас имеют более высокий (до 40 %) шанс заболеть меланомой ногтевого ложа [4, 5].

Где чаще появляется подногтевая меланома?

Опухоль поражает чаще большие пальцы ног [3].

Как выглядит подногтевая меланома? Фото и признаки.

Все приведенные ниже картинки имеют гистологическое подтверждение, а не взяты из интернета. В квадратных скобках указан источник. Есть 2 наиболее частых признака:

Признак I

Чаще всего подногтевая меланома проявляется в виде полоски коричневого или черного цвета. Полоска начинается от ногтевого валика и заканчивается на крае ногтя. Это состояние называется продольной меланонихией. Некоторые лекарственные препараты могут приводить к появлению таких полос – ретиноиды и Доцетаксел (Таксотер) [10]. Этот признак может быть и при состояниях, не связанных с меланомой, например, при грибковом поражении ногтя, пигментном невусе ногтевого ложа.

Подногтевой пигментный невус у мальчика 13 лет [9]

Подногтевая меланома I ст., 0,2 мм по Бреслоу [10]

Признак II

Наиболее частым признаком этого вида меланомы является симптом Хатчинсона – переход пигментации на ногтевой валик или кончик пальца. На 7 из 8 изображений, представленных ниже, виден этот признак. В то же время нельзя однозначно утверждать, что этот симптом бывает только при меланоме. Он может наблюдаться и при прозрачной кутикуле [10].

8 случаев подногтевых меланом in situ (начальная стадия) [6]

Подногтевая меланома большого пальца c 4-м уровнем инвазии по Кларку, толщина по Бреслоу не указана [8]

Подногтевая меланома, толщина по Бреслоу 1,5 мм [7]

Как отличить подногтевую меланому от всего остального?

Вот достаточно простой алгоритм.

Алгоритм дифференциальной диагностики доброкачественной меланонихии и этого же состояния при меланоме [8]

Правило ABCDEF при диагностике меланомы ногтевого ложа

А (age) возраст – пик заболеваемости подногтевой меланомы приходится на возраст от 50 до 70 лет, а также обозначает расы с повышенным риском: азиаты, африканцы – на их долю приходится 1/3 всех случаев меланомы.

B (brown to black) – цвет коричневый и черный, при ширине полосы более 3 мм и расплывчатых границах.

С (change) – изменение цвета ногтевой пластины или отсутствие изменений после лечения.
D (digit) – палец как наиболее частое место поражения.

E (extension) – распространение пигментации на ногтевой валик или кончик пальца (симптом Хатчинсона).

F (Family) – у родственников или у пациента меланома в прошлом или синдром диспластических невусов. [11]

Как отличить гематому от подногтевой меланомы на дерматоскопии

Гематома: [10]

Подногтевая меланома: [12]

Как устанавливается диагноз?

При подозрении на меланому ногтевого ложа есть 3 варианта развития событий:

Полученный материал направляют на гистологическое исследование.

Лечение подногтевой меланомы

Как правило, речь идет об ампутации пальца. В последнее время многие исследователи склоняются к ампутации фаланги вместо всего пальца. Есть также работы, в которых показано, что величина отступа не влияет на прогноз.

Прогноз

Как и при меланомах других локализаций, прогноз напрямую зависит от результатов гистологического исследования. В то же время необходимо отметить, что прогноз при подногтевой меланоме несколько хуже, чем при расположении на остальных участках тела. Чем меньше толщина по Бреслоу, тем лучше прогноз.

Резюме

Подногтевая меланома – опухоль, достаточно трудная для ранней диагностики. Наиболее частыми признаками являются наличие полосы на ногте и переход пигментации на ногтевой валик или кончик пальца. Если вы обнаружили у себя один из этих симптомов, необходимо показаться онкологу.

P.S.: Если вы оказались на приеме у дерматолога или онколога, покажите ему ногти. Если наносите лак для ногтей, его лучше снять перед приемом.

Список литературы

Другие статьи:

Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!

Оставьте комментарий или задайте вопрос

3) В связи с очень большим количеством вопросов, я отвечаю только по понедельникам.

Записывайтесь на вебинар «Канцерогены в косметике: правда, ложь и. маркетинг»

Источник