что делать если незапланированная беременность
Что делать если незапланированная беременность
В жизни случается всякое, в том числе и с теми, кто привык ответственно относиться к собственным поступкам. И от незапланированной беременности тоже порой не удаётся защититься. В том числе и от небезопасных половых актов. Порвавшийся презерватив, запоздалое припоминание пропуска приёма противозачаточных, совершённая на пьяную голову глупость и, в конце концов, изнасилование. Как себя вести в случае опасного полового акта и как справиться с непростым решением, оставлять ли ребёнка, если беременности избежать всё же не удалось?
Эта гормональная буря, конечно, задевает множество естественных процессов, протекающих в теле женщины, и наносит урон её здоровью. Так что, в качестве метода регулярной контрацепции, «препараты второго дня» использоваться никак не могут, хотя они довольно высокоэффективны: в случае своевременного приёма вероятность забеременеть составляет 1-3%.
Также не следует слишком бояться абортов, хоть и стоит избегать всеми способами. Они далеко не так опасны, как пытаются их выставить фанатичные поборники высокой рождаемости и требующие запретов абортов. В прессе регулярно освещают трагические случаи смерти, как последствия некачественно проведённой операции, а каждую бесплодную женщину стараются обвинить в собственном бесплодии, поскольку когда-то она пошла на аборт. Вообще лучше никого не слушать, побыть некоторое время в одиночестве и поразмыслить вот над чем.
Сколько вам лет? Возраст немаловажен при принятии решения о сохранении ребёнка или аборте. Сегодня врачи всё чаще говорят об оптимальном возрасте для родов между 18-ю и 24-мя годами. Если вам 25-27, то это тоже не страшно. Но если ваш возраст сильно выбивается из этих рамок, то это уже повод серьёзно задуматься над целесообразностью попытки родить здорового ребёнка. Конечно, это совсем не гарантия трагического исхода, но это всё же говорит скорее в пользу прерывания беременности.
Надо всеми этими вопросами надо всерьёз задуматься. Ребёнок это, конечно, большое счастье, но это также и громадная ответственность. В случае если вы с ней не справитесь, то это самое счастье с лёгкостью обернётся для вас кошмаром и самым большим разочарованием в жизни.
— Рекомендуем посетить наш раздел с интересными материалами на аналогичные тематики «Семейная психология»
Незапланированная беременность
Очень часто можно встретить такую ситуацию, когда женщина, даже не догадывающаяся о своей беременности, продолжает вести привычный образ жизни, а также принимает алкоголь и другие препараты, курит и проходит рентгеновские обследования. Когда же она, наконец, понимает, что в её жизни наступили изменения, то с ужасом понимает, что могла нанести своему будущему ребёнку непоправимый вред. Итак, что же делать с незапланированной беременностью?
Естественно, первое, что вам стоит сделать в этой ситуации – успокоиться. Также вам стоит хорошенько подумать, готовы ли вы на этом этапе жизни стать мамой. Если ответ на этот вопрос утвердительный, то советуем вам как можно раньше обратиться за помощью к специалисту, который либо поможет развеять все ваши страхи, связанные с неправильным для ребёнка образом жизни, либо поможет исправить ситуацию.
Незапланированная беременность — что делать?
Конечно, ни один врач не сможет дать стопроцентную гарантию того, что ваш ребёнок родится полностью здоровым. Это невозможно даже в том случае, если вы ни разу в жизни не держали в руках рюмки и сигареты. Но если вы как можно раньше задумаетесь о здоровье и жизни своего будущего малыша, положительный исход имеет максимальные шансы, и незапланированная беременность закончится для вас счастливо.
Дело в том, что первые десять дней своей жизни плод ещё не успевает прикрепиться к стенкам матки, и, следовательно, все вредные вещества просто-напросто к нему не попадают, ведь он ещё не присоединился к кровообращению матери. Примерно конец второй недели от момента зачатия – вот то время, когда зародыш становится с организмом матери одним целым. Как правило, в это время наступает задержка месячных, женщина понимает, что беременна и отказывается от вредных привычек, которые оказывают негативное влияние на здоровье малыша.
Ну а как же быть в том случае, если в момент зачатия вы или ваш партнёр находились в сильно нетрезвом состоянии? Или, не зная о незапланированной беременности, посещали кабинет рентгена? Как говорят специалисты, здесь стоит положиться исключительно на природу. Как часто это и бывает, если с жизнью или здоровьем малыша что-то пошло не так, существует огромный риск выкидыша. Если же беременность протекает и дальше, то, скорее всего, с вашей крохой всё нормально.
Благоприятный исход незапланированной беременности
Однако если вы всё же переживаете о своём ребёнке, то в 12 недель беременности обязательно посетите врача, который сделает вам ультразвуковое обследование, способное показать все отклонения в развитии плода. А также вы можете выбрать так называемый тройной тест, когда исследуются три основных гормона в организме будущей матери, которые могут оказать влияние на патологии в развитии малыша. Приготовьтесь к тому, что этот тест придётся сдавать не один раз.
Если специалист на основании УЗИ и полученных анализов выявит определённые отклонения в развитии плода, вам ещё непоздно будет сделать аборт. Если же всё нормально, то в дальнейшем, при соблюдении всех рекомендаций, правил и советов, а также при условии ведения здорового образа жизни и выбора правильного питания, вы дадите своему малышу шанс родиться здоровым, несмотря на то, что первые недели были для него «нелёгкими».
Незапланированная беременность, что делать?
Мы привыкли говорить: «Рождение ребенка – счастье». С этим трудно поспорить, но только в той ситуации, когда беременность желанна. Что делать, если она стала полной неожиданностью?
Юлия Василькина
Психолог, г. Москва
Говорят, что «нежеланных детей быть не должно». Что же может означать эта фраза? Значит ли это, что нежеланную беременность нужно прервать? Или же необходимо найти в себе силы, чтобы принять ситуацию и полюбить ребенка? Вероятно, на этот вопрос каждая женщина ищет ответ самостоятельно. Первый путь выбирается, к сожалению, нередко. Аборты имеют печальные последствия как для репродуктивной системы женщины, так и для ее психического здоровья.
Поговорим о тех ситуациях, когда женщина, несмотря на нежелательность беременности, решается ее сохранить. Причины для сохранения такой беременности могут быть различны: страх потерять возможность к деторождению вследствие осложнений после аборта или прямой запрет врачей на прерывание беременности исходя из особенностей здоровья женщины, сопротивление мужа и родных и др. Но важен результат: так или иначе женщина готовится к рождению малыша и будущему материнству. С психологической точки зрения, если женщина все же решилась сохранить беременность, ситуация небезнадежна, и будущая мама способна принять ребенка и в конце концов сказать ему слова любви: «Как хорошо, что ты есть у меня!».
4 ситуации, когда незапланированная беременность пугает
Редко бывают ситуации, когда беременность нежеланна сама по себе: это случается только в исключительных случаях полного отсутствия материнского инстинкта. Чаще всего причина этого – сопутствующие обстоятельства.
1. Беременность случилась не вовремя
Самая частая ситуация – когда беременность, в общем-то, желанна, но не сейчас, а «когда-нибудь потом». Нужно доучиться, или подняться по карьерной лестнице, или решить квартирный вопрос, или официально оформить брак, или «еще погулять». Да мало ли причин для того, чтобы отложить это событие на пару лет! Но две полоски на тесте заявляют о себе, и нужно принимать решение.
Катя, 22 года: «Беременность была совсем некстати: я училась, мы с мужем еще не были расписаны, да и я еще слишком молода! Я рыдала, думала о прерывании беременности.
Но будущий муж, да и родители поддержали меня, уверив, что все будет хорошо. Осознание ценности своего особого положения ко мне пришло в критический момент: в 11 недель я попала в больницу с угрозой прерывания беременности. Только тогда я поняла: я люблю моего малыша и не перенесу, если потеряю его. К счастью, все закончилось благополучно, и сейчас я с нетерпением жду, когда родится наша дочка».
В общем-то, такая ситуация наиболее «легкая»: пережив первоначальный шок и реакцию отвержения, женщина вспоминает, что она думала о рождении ребенка, даже мечтала об этом, пусть и «теоретически». Как правило, женщинам удается справиться с негативным настроем самостоятельно, большинству – в первый месяц после того, как они узнали новость и решили сохранить беременность. Далее будущие мамы уже начинают радоваться и любить ребенка. Обычно помощь психолога в ситуации «как не вовремя!» не требуется, достаточно поддержки близких людей и собственной установки на позитив.
2. У беременной нет моральной или материальной поддержки
Бывают ситуации, в которых рождение малыша совершенно нежелательно для женщины. Например, у нее нет постоянного партнера, произошла случайная связь, и надеяться на поддержку отца ребенка почти бесполезно. Перед женщиной возникает перспектива самостоятельного материнства.
Многие одинокие мамы не могли бы назвать свою беременность нежелательной, говорят, что ценили беременность с самого начала и были готовы бороться с жизненными трудностями. Но, несомненно, определенное число женщин в этой ситуации считают беременность обузой. И если они решаются сохранить ее, им предстоит непростое время. Событие, так нежданно ворвавшееся в их жизнь, окрашивает ее в серые тона, а женщина может начать винить во многих неприятностях еще не родившегося ребенка.
Арина, 28 лет: «Моя лучшая подруга неожиданно забеременела после отдыха на юге. Возраст ее «поджимал», и она решила оставить ребенка. Но не знаю, хорошо ли это для него. Подруга во всем винила свою беременность, злилась на токсикоз, прибавку в весе («испорченная фигура»), необходимость уйти в декретный отпуск. Она считала ребенка виновником всех неудач, а это тяжкая ноша для малыша. Конечно, я стараюсь ее переубедить, но мне кажется, что без помощи профессионального психолога не обойтись».
Изменение ситуации зависит от самой женщины, от ее готовности изменить свою точку зрения, постараться найти в ситуации позитив. Ведь часто женщины концентрируются на негативе, т. е. на том, что они теряют, а о том, что приобретают, – даже не задумываются. Поэтому нужно постараться найти то хорошее, что может подарить материнство, и для этого поговорить с уже состоявшимися мамами, любящими своих детей. Во многих случаях необходима помощь профессионального психолога.
3. «Не хочу иметь детей, но все говорят, что надо»
Есть женщины, не настроенные на материнство («Можно быть счастливой и без детей»), считающие материнство помехой собственной свободе. Возможно, они не захотели бы выйти замуж и тщательно предохранялись бы от нежеланной беременности. Но это «социальные» женщины, и нормы общества являются для них важными. С возрастом все труднее становится объяснять окружающим, почему она не замужем и / или почему не заводит детей. Да и родные (муж, родители) ждут наследников. И вот женщина решается на беременность, хоть и планированную, но, тем не менее, нежеланную для нее. Женщина может осознавать нежелание иметь ребенка, а может сложиться ситуация, когда это нежелание неосознанно. В первом случае работать с проблемой легче, как со всем, что «лежит на поверхности». Во втором случае нежелание иметь ребенка «подтачивает» женщину изнутри: беременность сопровождается плохим самочувствием, будущая мама «забывает» о приеме необходимых лекарств, «не способна» отказаться от вредных привычек.
Ларисе 35 лет, первая сохраненная беременнсть, 13 недель. Она обратилась к психологу перинатального центра по направлению врача-акушера. В прошлом были несколько абортов, в течение данной беременности – ранний токсикоз, несколько угроз прерывания с госпитализацией. Лариса казалась «холодной», о беременности говорила неохотно, ребенка называла «плод», ссылаясь на то, что это более научно. Женщина была второй раз замужем, первый муж оставил ее из‑за нежелания иметь детей и абортов, сделанных без его ведома. Второй муж не настаивал на детях, но беременность наступила случайно, и тут он проявил настойчивость. Лариса говорила: «Рожу для них (мужа, мамы), пусть нянчатся».
Потребовалось несколько месяцев, чтобы холодность Ларисы снизилась и отношение к будущему ребенку стало более теплым, появилось желание ухаживать за ним после рождения.
В ситуации «тайное нежелание» также необходимо искать позитивное начало, которое несет рождение ребенка, сосредоточиться на том, что приобретается, а не на ограничениях. Так как рождения ребенка с нетерпением ожидают родные женщины, нужно искать поддержки у них, стараться «заразиться» их радостью. И при возможности обратиться к психологу!
4. Недавно хотела, теперь не хочу!
Сложна ситуация, когда беременность, изначально желанная, становится ненужной уже в процессе ее течения. Обычно это происходит тогда, когда мотивы для рождения ребенка были «посторонними», не связанными с ценностью родительства:
Характерно, что в этой ситуации беременность могла быть запланированной, хотя женщине не стоило допускать беременность, руководствуясь посторонними мотивами, так как почти всегда это несет разочарование, если не в процессе беременности, то после рождения ребенка. Так как малыш является не целью, а лишь средством для реализации каких-то иных целей, то, «отработав» в этом качестве или «не справившись» с задачей, он становится ненужным.
Однако подобные ситуации небезнадежны, ведь у женщины есть первоначальный опыт принятия ребенка, пусть и без особой любви. Если беременность начала восприниматься как «ненужная» в процессе, то будущей маме нужно помочь найти новые ориентиры, новые преимущества, желательно связанные с самим ребенком и ценностью материнства.
Что происходит с женщиной, узнавшей о незапланированной беременности?
Психологи выявили, что каждая женщина, узнав о незапланированной беременности, проходит несколько этапов осознания ситуации. Наверняка вы узнаете себя в этом описании.
Всплеск эмоций: от удивления и радости до ужаса
Данный этап длится от нескольких минут до нескольких часов. Когда беременность неожиданная, спектр эмоций широк: от отчаяния до радости. Нежданная беременность – не всегда нежеланна, и порой женщина чувствует: хоть ребенок и стал сюрпризом, но он уже любим ею. Но если первый импульс – «это мне не нужно!», женщина переживает сильные негативные эмоции: отчаяние, даже гнев. Такие эмоции требуют выхода, и женщина проливает много слез, что на этом этапе даже целительно.
Марина, 24 года: «Я не замужем, недавно устроилась наконец на хорошую работу. Я начала встречаться с молодым человеком. Казалось, что он влюблен в меня, я тоже была очарована. Но вот после нескольких месяцев я обнаружила, что беременна. Я не знала, что думать, многое зависело от реакции мужчины. Но он не хотел рождения ребенка. Помню отчаяние, которое я испытала, ведь мне казалось, что у нас настоящие чувства. И вот теперь я один на один с проблемой. О ребенке тогда я думала только как о помехе и наказании…»
Постепенное осознание ситуации
Он может длиться от нескольких дней до трех недель. Он необходим для того, чтобы эмоции женщины, какими бы они ни были, несколько поутихли и она смогла начать рассуждать и выстраивать свою жизнь по-новому. Но сила чувств пока интенсивна, хотя и снижается к концу этапа. Будущие мамы, для которых весть о ребенке стала неожиданной, нуждаются в большем времени, чтобы поверить, что в их жизни происходят судьбоносные изменения. Как правило, этот этап для них – путь от неверия («Этого просто не может быть!»), через поиск подтверждений, что тест ошибся, до осознания: беременность – это факт.
Марина продолжает рассказ: «… Я делала тесты несколько дней подряд, но они только подтверждали первоначальный результат. Я прорыдала несколько дней, стараясь изо всех сил держаться на людях. Маме ничего не сказала, ведь и сама пока не могла поверить. Конечно, я могла бы сделать аборт, но что-то меня останавливало, к тому же я знала, что время пока есть, если я приму именно это решение. Через десять дней я поняла, что эмоции утихомирились. Я решилась сказать об этом маме. Поохав и поахав, мама сказала: «Ну что же, интересно, кто будет – мальчик или девочка». Мне же не хотелось никого – ни мальчика, ни девочку, но почему-то от ее слов стало легче…»
Если беременность неожиданна и пока воспринимается как нежеланная, постарайтесь найти поддержку в лице родных, подруг и, прежде всего, отца ребенка (если это возможно). Если нужно – поплачьте, но не тоните в потоке бесконечных слез. Увидев, что близкие не воспринимают рождение ребенка как трагедию, вам будет легче посмотреть на ситуацию с новой точки зрения. Разговоры с другими людьми быстро создают ощущение реальности происходящего и помогают начать думать о будущем с надеждой.
Всплеск новых чувств
Этот период продолжается около месяца, после окончания предыдущего этапа. Женщина, понявшая, что внутри нее есть жизнь, и пережившая первый шквал эмоций, начавшая верить в то, что все действительно реально, проникается новыми чувствами. Даже при запланированной беременности часто такими чувствами являются растерянность, тревога, неуверенность в себе. Когда беременность нежданная, неуверенность может быть еще сильнее, ведь женщине приходится продумывать множество моментов, которые при запланированной беременности супруги обсуждают заранее, перед началом планирования.
В случае нежеланной беременности на первый план выходят вовсе не тревоги, связанные с обеспечением наилучшего протекания беременности. Женщина тревожится о будущем, прощается с той картиной будущего, которая была у нее до этого, что может сопровождаться отрицательными эмоциями по отношению к ребенку, «нарушившему все планы». В этот момент важно нарисовать новую картину будущего, «вписав» туда появление малыша. Не думайте о прежних планах как о чем‑то неосуществимом. Многое удастся сделать, подкорректировав сроки. Первый шаг на пути любви к ребенку – перестать воспринимать его как помеху.
«… Я почти решила, что сохраню беременность. У нас в семье отрицательное отношение к абортам, да и меня пугали осложнения, которые могли не позволить мне потом забеременеть. Любви к ребенку я не чувствовала, более того, винила его в том, что он испортил мне жизнь. Я была молодой, свободной, строящей карьеру, а оказалась быстро толстеющей и никому не нужной. Мне казалось, что с перспективами на будущее (успешным браком, хорошей работой, карьерой) покончено навсегда. Однако мне неожиданно помогла одна коллега по работе. На работе никто не знал, что я беременна, я старалась держаться как обычно. И как‑то в обеденный перерыв мы с Машей разговорились. Ее история была очень похожа на мою: неожиданная беременность, одна в чужом городе, без поддержки отца ребенка. Сейчас ее дочке было 6 лет, и меня поразило, с какой теплотой она говорила о ней.
Маша призналась, что сначала тоже не могла смириться с изменениями в жизни, винила еще не родившегося ребенка. Но любовь пришла с первой улыбкой дочки. Глядя на Машу, я поняла: возможно справиться с ситуацией, став хорошей мамой и оставшись красивой женщиной и перспективной сотрудницей…»
Стабилизация эмоций
Наступление его связано с тем, насколько быстро протекали прежние этапы, и говорит о том, что женщина начала адаптироваться в новой для себя ситуации и готова перестроить свою жизнь с учетом своего «особого» положения. Именно сейчас начинают формироваться новые привычки питания, режима дня, новое отношение к себе и окружающим. Даже, возможно, еще не чувствуя любви к ребенку, женщина все равно начинает вести себя с учетом «особого положения». Она начинает планировать свое будущее, размышлять, кто сможет ей помочь. На этом этапе чувства к ребенку могут остаться на прежнем «холодном» уровне, но все же чаще всего происходит «потепление». Будущая мама начинает присматриваться к другим детям, представлять своего ребенка («я своему не позволю так себя вести»; «я своего тоже наряжу» и т. д.). Для многих переломным моментом становится начало периода шевелений малыша.
«… Итак, я сохранила беременность. Конечно, меня пугало будущее, ведь мне придется уйти в декретный отпуск, а жить-то на что, еще и с ребенком? Но родители пообещали нас поддержать, в том числе и материально, а подруги были готовы отдать вещи, из которых выросли их дети. Помню момент, который стал для меня переломным. Это было не первое шевеление, нет. Это было отсутствие шевелений на 20-й неделе. Вот тогда я действительно испугалась, но уже не за себя, а за своего малыша. В этот момент я поняла, что уже люблю его, но раньше не позволяла себе это почувствовать. К счастью, все обошлось. С этого момента я стала «сумасшедшей беременной», а потом и такой же мамой. Конечно, трудностей было много, но и радостей – не меньше. Сейчас, когда моя жизнь налажена, когда моему сыну 5 лет, а я замужем за прекрасным мужчиной, я ни о чем не жалею!»
Чтобы принять нежелательную беременность…
Ситуация каждой женщины – уникальна, сколь бы похожими они не казались на первый взгляд. Именно поэтому однозначных рекомендаций, как принять беременность, не существует. У каждой свой путь и неприязни, и любви. Только самой женщине под силу изменить собственное отношение к будущему ребенку, и каждый такой путь – уникален. Мы же можем дать лишь предельно общие рекомендации.
Ищите поддержку близких. Найдите в своем окружении людей, в лояльности которых вы не сомневаетесь и которые будут готовы оказать вам поддержку. Иногда, в особенно сложные моменты, вы сможете опереться на близких, и это придаст вам решимости идти дальше.
Конкретизируйте образ ребенка. Постарайтесь представить своего малыша – сначала младенцем, а потом и старше. Представьте, как он смотрит на вас и улыбается. Представьте, как он говорит: «Спасибо, мама, что я родился. Я люблю тебя, мамочка». Это поможет вам почувствовать: внутри вас родной для вас человечек, а вовсе не враг, «испортивший» жизнь.
Поиграйте в ассоциации. Возьмите лист бумаги и напишите все слова или фразы, ассоциирующиеся у вас со словами «мама» и «ребенок». Подсчитайте количество позитивных, негативных и нейтральных. Позитивные пусть станут основой для принятия беременности и будущего материнства, а над негативными поразмышляйте и постарайтесь найти им позитивную замену.
Нарисуйте образ будущего. Возьмите краски и бумагу и нарисуйте свое будущее. Это может быть конкретный образ, а могут быть просто абстрактные мазки. Затем присмотритесь, и если рисунок покажется вам мрачным, возьмите несколько ярких цветов и дорисуйте картину так, чтобы она стала более радостной.
Постарайтесь настроиться на позитив. Присмотритесь к тому, как общаются между собой родители и дети. Поговорите с теми, кто является родителями. Скорее всего, вы услышите много добрых слов о детях, о той радости, которую несет общение с ними. Спросите о трудностях – и узнаете, что они вполне преодолимы.
Обратитесь к психологу. Конечно, многие женщины способны справиться самостоятельно, но при возможности все же обратитесь к специалисту. Психологи владеют психотехнологиями, позволяющими пройти путь принятия быстрее, что очень важно в ситуации, когда от негативного настроя страдает не только сама мать, но и будущий ребенок.
Итак, нежеланная беременность может стать желанной, а ребенок – любимым. Какими бы ни были обстоятельства, именно за женщиной остается последнее слово, будут ли продолжаться «девять месяцев». И если женщина сохраняет беременность, то таким образом она выбирает жизнь. В этом шаге уже заложен потенциал любви и принятия, которому нужно лишь позволить раскрыться.
«Консультирование в ситуации репродуктивного выбора»
Каждая женщина, которая хотя бы раз искала информацию про прерывание беременности, в курсе, что в России, чтобы получить справку на аборт в женской консультации по месту жительства, нужно пообщаться с психологом. «Будет отговаривать», — вероятнее всего, подумала бы про себя женщина в этот момент. Так ли это? И зачем женщине, решившейся на аборт, нужно общение с психологом?
Мы встретились с психологом Красноярского краевого центра охраны материнства и детства Светланой Чурсиной. К ней стекается информация со всех женских консультаций, а кроме этого, она сама имеет опыт работы с женщинами в тяжелых кризисных ситуациях. Она рассказала нам, почему в России число абортов в разы выше, чем в развитых странах, что нужно сделать, чтобы сократить их количество, и как она сама лично относится к абортам и противоабортным акциям.
— Думаю, что у тех, кто когда-либо что-то слышал об аборте, есть мнение, что психолог доабортного консультирования отговаривает женщин от прерывания беременности. Расскажите, что это на самом деле — доабортное консультирование, и как вы относитесь к такому мнению?
— Специалисты-психологи на слово «отговорить» возмущаются. Потому что задача психолога не отговаривать, а помочь женщине осознать свой собственный выбор. Ну поддастся она уговорам. Но как ей потом жить, решать сложные задачи и растить ребенка, строить отношения? Психологи не уговаривают, а помогают увидеть ситуацию реально, с разных сторон, найти ресурсы самой женщины, семьи, которые помогут не прибегать к аборту и, возможно, сохранить беременность и родить ребенка.
Доабортное консультирование правильнее называть «консультирование в ситуации репродуктивного выбора». Кабинеты медико-социальной помощи, где в том числе работаем мы, психологи, есть при каждой городской женской консультации и районной больнице, и кроме психолога там также работает специалист по социальной работе, который может объяснить женщине, какие выплаты и какая социальная поддержка положена ей. Кроме того, за счет сотрудничества с разными благотворительными фондами специалисты помогают женщинам и семьям в трудной жизненной ситуации.
Консультация психолога кабинета рекомендована по закону, то есть всех женщин с нежелательной беременностью, заявивших, что они собираются ее прервать или сомневаются в сохранении, врач направляет на консультацию в кабинет медико-социальной помощи.
Светлана Чурсина работает с женщинами в разных кризисных ситуациях. По мнению психолога, решать вопрос с уменьшением количества абортов нужно не запретом, а работой с населением
Фото: Артём Ленц
— Расскажите, зачем это нужно и как вы работаете с женщинами?
— Незапланированная беременность — это кризисное состояние, которое можно сравнить с разводом, потерей работы, с любой чрезвычайной ситуацией. Это особое эмоциональное состояние, когда происходит что-то неожиданное, и человек часто реагирует на происходящее страхом, поскольку его жизнь резко меняется
Как правило, узнав о незапланированной беременности, женщины испытывают тревогу, панику, растерянность, беспомощность, вину, злость. Ну не ждала она именно в этот момент ребенка. К тому же часто у женщины нет поддержки в такой ситуации, а близкие говорят: «Решай сама». Или вообще оказывают давление. Но может ли человек в таком эмоциональном состоянии принимать адекватное, осознанное решение? Вряд ли.
Психологическое состояние в кризисной ситуации включает еще так называемый эффект туннельного зрения. Под влиянием негативных эмоций человек видит только негативную сторону своей ситуации, будущее также видится в негативном свете и посмотреть шире у человека не получается. Скажем, заходит девушка ко мне и говорит: «Я уже подумала, написала мужу СМС, сообщила о своем решении, ставьте печать». И она ведь даже с мужем лично не поговорила еще, считает, что все решила и взвесила. Вряд ли это можно назвать взвешенным решением.
Вот еще пример, Часто женщины говорят, что они все взвесили, и начинают перечислять все негативные последствия рождения ребенка. Когда психолог их спрашивает про положительные моменты, искренне говорят: «А я и не думала про них». Чтобы увидеть хоть что-то позитивное, требуется разговор с кем-то еще.
И на первом этапе консультирования задача психолога — установить контакт с женщиной, помочь ей снизить градус негативных эмоций: страха, тревоги, напряженности. Успокоиться. Тогда уже возможно вместе рассматривать жизненную ситуацию, выявить истинную причину, искать внутренние и внешние ресурсы для преодоления жизненных трудностей, также увидеть более реальную картину своего настоящего и будущего, часто искаженную страхом и тревогой.
Есть представление, что кризис — это не только опасность, но и возможность. Да, незапланированная беременность часто вначале воспринимается как угроза собственным карьерным и семейным планам, угроза финансам, но всегда нужно смотреть шире. А что хорошего, важного случится в жизни женщины и семьи с рождением ребенка?
— А как увидеть это возможности? Как вообще вы прорабатываете эти вопросы с женщинами, которые думают об аборте?
— Часто мысли об аборте при незапланированной беременности — показатель жизненных трудностей. И эти трудности после аборта сами собой не разрешатся! Мы разбираем жизненную ситуацию. И смотрим на первопричину. Часто она психологическая, связана с отношениями в паре, личным отношением к материнству, отношением к себе.
Прерывание беременности никак не решит проблему во взаимоотношениях с мужем или партнером, скорее усугубит уже имеющиеся. Отношения с уже рожденными детьми по типу гиперопеки и сверхконтроля или идеи, что ребенку нужно дать все и даже больше, требуют непомерно большого, но совершенно не оправданного количества сил и времени от мамы и приводят к тому, что женщина говорит: «На следующего ребенка нет сил». Нередки случаи, когда работа для женщины становится главным смыслом жизни и подчиняет себе все остальные сферы, а рождение ребенка откладывается на неопределенное «потом». И ей бывает некогда себя спросить: «А может, это «потом» наступило?». Это примеры тех самых жизненных проблем, которые не решатся прерыванием беременности.
Например, женщина привыкла, что в отношениях тащит все на себе. И что она прямо сейчас это делает, когда практически единолично принимает решение делать аборт, ставя мужа перед фактом, и по-прежнему взваливает всю ответственность на себя. Хотя жалуется, что ей тяжело, что она устала быть ответственной за все. Если мужу демонстрируют, что его мнение не важно, его не ценят, в него не верят, то отношения в паре будут только ухудшаться. Это тоже надо увидеть. Или если у женщины остались травмы от старых отношений, где она страдала, она приходит в новые с этими же проблемами и, случайно забеременев, она переносит недостатки прошлого партнера на нового: не верит ему, не считает его надежным, хотя зачастую это мужчина совсем другого склада и он не должен «держать ответ» за другого. Женщина прервет беременность, но что изменится в ее жизни?
Аборты в России являются явлением куда более привычным, чем в развитых европейских странах
Фото: Артём Ленц
Но бывает, страх из прошлого перевешивает, а бывает, что женщина или пара могут что-то изменить в своих отношениях. То есть вот под такими углами мы пытаемся взглянуть на разные проблемы.
Знаете, психологи даже не всегда обсуждают то, что связано с прерыванием беременности. А просто разговаривают с женщиной, говорят о ней, о ее отношении к себе, о ее ценностях и ее ценности, — зачастую такое бывает, что ей не с кем обсудить ее проблемы и переживания. Иногда психолог в кабинете — это первый человек, с которым она вообще обсуждает такие темы. Что с тобой в жизни происходит, если ты принимаешь такое решение? Почему у тебя такое отношение к самой себе? Ведь это очень жестоко. А чего ты по-настоящему хочешь?
Психологи в кабинетах медико-социальной помощи владеют разными техниками и приемами, которые позволяют женщине самой искать ответы на вопросы и принимать решение, увидеть свое будущее и с ребенком, и без, понять свои истинные чувства и потребности, которые совсем не лежат на поверхности.
Кстати, бывает такое, что женщина прерывает беременность, а, например, через полгода снова беременеет и сохраняет ребенка. Значит, на первой консультации был какой-то сдвиг.
Когда проблема материальная и женщине кажется, что выхода нет, только аборт, специалисты кабинета совместно ищут способы решения материальных и социальных трудностей.
— Работаете ли вы с мужчинами тех женщин, которые решились на аборт?
— Психологи приглашают пары по желанию, иногда беседуют с мужчиной отдельно. Мы приветствуем, когда мужчина согласен поучаствовать в консультации. Если разрешится ситуация в отношениях, вполне возможно, что женщина примет другое решение или у нее трансформируется отношение к материнству в целом.
— В каких случаях женщине лучше все-таки прервать беременность? Обсуждаете ли вы это с ними?
— Психолог не имеет права ничего рекомендовать, тем более прерывание беременности. Это могут только врачи, если есть медицинские показания, по ним беременность может быть прервана на любом сроке, а при наличии социальных показаний, к которым относится сейчас только беременность в результате изнасилования, до 22-й недели беременности.
И даже тут женщина принимает решение сама. И кстати, тут бывает такое, что женщины решают вынашивать ребенка даже с учетом того, что есть риск для ее жизни и жизни будущего малыша, просто потому, что аборт для них — противоестественно.
— По каким причинам женщины чаще всего выбирают аборт?
— Со всех женских консультаций последний раз собирали данные по причинам, которые выявляются на консультации у психолога, в 2015 году. И тогда было две главные причины. В 40% случаев — экономические, в 48% — психологические.
Сейчас скорее экономических причин стало больше, сказывается влияние кризиса, материальное положение многих семей точно не улучшается, особенно в небольших городках, поселках, где сложнее с работой.
В психологические причины входит то, о чем уже говорили: любые проблемы отношений в паре, давление родственников (при аборте под давлением психологические последствия для женщины тяжелее). Более сильная ориентация на себя, карьеру, свободу. Бывают случаи, когда материнская сфера женщины сильно деформирована негативными отношениями с собственной матерью, тяжелой семейной ситуацией в детстве. И тогда образ материнства и ребенка скорее отрицательные, много страхов перед беременностью, родами, детьми. Или в силу опять же семейной ситуации и воспитания чаще у молодых женщин нет ценности ребенка.
— Какова динамика абортов? Их становится больше или меньше?
— Динамика положительная, данные по краю такие: в 2014 году было 24 тысячи абортов, а в 2018-м — 19 тысяч. Но у нас также снижается число женщин репродуктивного возраста, поэтому есть относительный показатель — число абортов на 1000 женщин. К счастью, и он тоже снижается. За 4 года он упал с 33 случаев на 1000 до 26,8. На 100 родов в 2014 году приходился 61 аборт, а сейчас — 56,6. Но цифры все еще убийственные по сравнению с другими странами, хотя мы и становимся более цивилизованными.
— Что вы имеете в виду под «более цивилизованными»?
— Я имею в виду то, что называют «абортивная культура». Смотрите: Россия легализовала аборты в 1920 году, первой в мире, потом был запрет с 1936 по 1955 год. Но сколько исторических трагедий было за эти 19 лет в стране? Ценность человеческой жизни вообще, ценность ребенка были минимальными. А после 1955 года аборт еще долго был в нашей стране, к сожалению, самым распространённым способом «предохранения». Посмотрите на другие страны. В ФРГ аборты по желанию женщины начали делать с 1995 года, с 1976-го — по медпоказаниям, а до этого либо рожать, либо предохраняться. Практически во всех странах Западной Европы число абортов несравнимо ниже, чем в России. Я думаю, мы пожинаем плоды того, что у нас исторически сформировалось слишком лояльное отношение к абортам, то есть та самая абортивная культура. Зачастую в сознании многих людей это можно сравнить с тем, как пошел и вырвал зуб у стоматолога. На Западе аборт — это все-таки крайняя мера, такое, к чему нельзя привыкать и считать естественным.
— И что тогда нужно делать, чтобы абортов становилось меньше? Не запрещать же их.
— Запрещать ни в коем случае нельзя! Нельзя лишать женщину выбора, просто выбор должен быть осознанным. Нужно формировать нелояльное отношение, как в цивилизованных странах. Нужно работать над мировоззрением и менталитетом. И это не только презервативы подросткам раздавать, это большой пласт работы с ценностями. Это более внимательное и уважительное отношение к себе, своей душе и своему телу. Это общение с подростками: «Что ты хочешь получить? Какова твоя цель в жизни? Как ты к себе относишься?». У нас нет какой-то федеральной программы, но если говорить в целом, то важно воспитывать семейные ценности.
— Как вы считаете, в каком случае прерывание беременности — действительно осознанный выбор? Как вы это понимаете?
— Из практики своей и коллег. Крайне редко женщина приходит на консультацию в не кризисном эмоциональном состоянии, действительно взвесив все «за» и «против» и принимая на себя ответственность за свой выбор. Женщина, скорее, совершает не осознаваемый до конца выбор, хотя уверена в обратном. И подтверждение тому: те причины, которые она озвучивает сначала, и то, что она может понять про себя и причины во время консультации, — две большие разницы.
Ведь осознанным выбором можно назвать принятие на себя ответственности за последствия своего решения, даже те, о которых сейчас неизвестно. И женщины иногда в момент принятия решения себя утешают, «защищаются»: «Ничего страшного — если вдруг сама не смогу, ЭКО сделаю, усыновлю, переживу». Но вряд ли кто-то из них по-настоящему знает, что значит проходить через процедуру ЭКО, часто неоднократную, и что такое усыновление, как непросто принять тот факт, что путь к естественному материнству или к возможности стать мамой кровного ребенка закрыт.
На мой взгляд, чтобы женщина более осознанно приняла такое решение, она должна уже быть не совсем молодая: я не видела такого, чтобы в молодом возрасте это действительно было осознанно и взвешенно.
Есть еще факт, что те женщины, которые совершают 3 и более аборта, по мнению специалистов (психиатров и психотерапевтов), имеют психические особенности, иногда даже расстройства в результате нарушенных ранних отношений с матерью.
В целом же, я считаю, что это единственная медицинская процедура, которая вредит. И в физическом плане, например, у 60–65% женщин, которые имеют проблему невынашивания, по данным медицинской статистики в анамнезе есть аборт, так и в психологическом — постабортный синдром разной степени тяжести, очень глубинное чувство вины. Особенно когда женщина хотела ребенка, но очень давило окружение или действительно были крайне трудные обстоятельства. Важно знать, что эти психологические последствия не имеют срока давности. Аборт — это как счет на предъявителя, и когда он себя предъявит, никто не знает. Бывает такое, что женщина после первого аборта рожает, берет на руки своего ребенка — и ее накрывает разными переживаниями, потому что она начинает понимать: вот точно такой же ребенок уже мог быть.
— Как вы относитесь к чайлдфри и к тем, кто проводит агрессивные противоабортные акции?
— Чайлдфри-сообщества, на мой взгляд, — это очень серьезно. Я не верю в то, что творится у них на форумах, к примеру. Если женщина выбрала не рожать осознанно, то она не будет кричать об этом на форумах, вести себя агрессивно, оскорблять женщин, имеющих детей. Она спокойна, ей не нужно ничего и никому доказывать. А если кто-то кому-то что-то доказывает, да еще с агрессией, это больше похоже на личную травму, историю, с которой вот так справляются.
Что касается противоабортных акций, я против огульного обвинения женщин, которые уже совершали аборт, против навязывания, давления, но подобные акции нужны. Но мне кажется, здесь важен упор на семейные ценности, ценность материнства, родительства, какими они могут быть в современном мире, на то, чтобы доносить информацию о последствиях аборта, но без запугивания, И больше рассказывать о современной контрацепции, просвещать. Это задача врачей, в первую очередь, потому что до сих пор не редкость, когда женщина приходит, у нее уже четвертый аборт, а она говорит: «Муж против презервативов, а спирали и все остальное вредно».
— А что насчет выведения абортов из ОМС?
— Мне кажется, нельзя этого делать. Лучше уж тогда их вывести из частной медицины, где не нужно проходить консультацию с психологом, лучше уж оставить их только в ОМС, чтоб у женщины всегда была возможность с кем-то поговорить в ситуации репродуктивного выбора, а у государства была возможность полного контроля в этой сфере.