что делать если не знала что беременна и пила антибиотики
Если у Вас повышенное артериальное давление… Несколько простых советов как снизить артериальное давление и быть здоровым
ЕСЛИ У ВАС ПОВЫШЕННОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ…
НЕСКОЛЬКО ПРОСТЫХ СОВЕТОВ КАК СНИЗИТЬ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ И БЫТЬ ЗДОРОВЫМ
Татьяна Алексеевна Петричко,
зав. кафедрой ОВП и профилактической медицины
КГБОУ ДПО ИПКСЗ, д.м.н.
Артериальная гипертония – одно из наиболее распространённых хронических заболеваний современности. В настоящее время в России около 40% населения страдают артериальной гипертонией. У многих пациентов артериальная гипертония длительное время может протекать бессимптомно, не влияя на общее самочувствие. При многолетнем течении этого заболевания организм постепенно адаптируется к высокому давлению, и самочувствие человека может оставаться сравнительно неплохим. При этом повышенное артериальное давление оказывает неблагоприятное воздействие на кровеносные сосуды и внутренние органы: головной мозг, сердце, почки. Это нередко приводит к таким серьёзным осложнениям, как инсульт, ишемическая болезнь сердца (стенокардия), инфаркт миокарда, сердечная и почечная недостаточность.
Помните! Артериальная гипертония – хроническое заболевание, которое постоянно и неуклонно прогрессирует при отсутствии лечения. Однако эту болезнь можно контролировать! Для эффективного снижения артериального давления и риска сердечно-сосудистых осложнений важно регулярно принимать лекарства и поддерживать здоровый образ жизни.
Что нужно делать при обнаружении повышенного артериального давления?
При обнаружении повышения артериального давления необходимо незамедлительно обратиться к врачу для выявления причины заболевания и определения тактики лечения.
Помните! Ни в коем случае не следует заниматься самолечением. Нельзя слушать советы знакомых и родственников, страдающих артериальной гипертонией и употреблять для лечения те же лекарства, которые принимают они. Поскольку причина и течение заболевания у каждого человека различны, то и лечение для одних может быть полезным, а для других бесполезным или даже вредным. Только врач может определить необходимую тактику лечебных мероприятий для каждого больного.
С чего необходимо начинать лечение повышенного артериального давления?
Для того, чтобы предотвратить возникновение или прогрессирование уже имеющийся артериальной гипертонии, необходимо снижать массу тела, отказаться от некоторых вредных привычек, таких как курение, злоупотребление алкоголем, чрезмерное употребление соли.
Принимать гипотензивные препараты – лекарства снижающие артериальное давление.
Когда нужно начинать постоянный прием таблеток?
При каком давлении нужно постоянно принимать таблетки?
Если Ваше давление в основном Выше 140/90, пусть это даже будет 150/95 и особенно если периодически бывают кризы таблетки уже нужно принимать. Принцип лечения артериальной гипертонии состоит в том, чтобы на фоне приема лекарств уровень артериального давления не выходил за пределы нормальных значений, сто создает условия для нормального функционирования всех жизненно важных органов и систем организма.
Какова цель постоянного приема гипотензивных?
Помните! Артериальная гипертония является хроническим заболеванием и, как и все хронические заболевания требует постоянного и непрерывного лечения. Прекращение приема лекарственных средств неминуемо приведет к рецидиву повышения артериального давления и развития осложнений.
Какой нужен препарат?
На этот вопрос нужно отвечать только вместе с врачом. В настоящее время для лечения гипертонии существует большой арсенал лекарственных средств, обеденных в 5 групп препаратов. Каждая из этих групп имеет свои противопоказания, особенности назначения в зависимости от сопутствующих заболеваний, возраста и т.д
Группы антигипертензивных препаратов
атенолол, метопролол, бисопролол, бетаксолол
Нифедипин, амлодипин, лерканидипин, феллодипин, нитрондипин
Каптоприл, эналоприл, перендоприл, лизиноприл, фозтноприл
IV группа — Блокаторы АТ рецепторов
Лозартан, вальсортан, эпросартан, телмисартан, олмесартан, Азилсартан
V группа – Мочегонные
Помните! Только врач может назначить лекарства и определить их дозировки.
На что действуют эти препараты?
На факторы, от которых зависит уровень АД, главные из них Вам уже хорошо знакомы: спазм (сужение) сосудов, усиленная работа сердца, задержка жидкости. Поговорим об этом чуть подробнее.
От чего зависит уровень артериального давления?
Какие же факторы выделяются и как на них воздействовать?
— если из крана жидкость поступает под давлением, то и давление в трубе повысится; здесь нужны бета-блокаторы.
— если уменьшить просвет трубы, то давление тоже повысится; просвет трубы увеличивают антагонисты кальция, ингибиторы АПФ, блокаторы АТ-рецепторов.
— если увеличить количество жидкости в цистерне, то давление в системе тоже повысится; на этот фактор могут повлиять мочегонные.
Кто решает вопрос о группе препарата?
Врач с учетом особенностей Вашего организма и других факторов, принимает решение с какой группы препаратов следует начать лечение.
Как он решает вопрос о дозировке?
Обычно лечение начинают с самой маленькой дозы. Вы ее принимаете в течение 5-7 дней и контролируете в дневнике давление АД следует измерять как минимум 2 раза в день, желательно в одни и те же часы). Оно обычно немного снижается. Через 5 дней доза увеличивается и снова в течение 5 дней Вы продолжаете контроль давления. Оно еще немного снизится. Если АД не стало 140/90, то дозу продолжают постепенно увеличивать до тех пор, пока АД не дойдет до безопасных пределов.
А как поступить, если давление все-таки не доходит до безопасных пределов?
Долго ли продолжается подбор схемы?
Что требуется от Вас при подборе дозы?
Регулярное измерение АД и ведение дневника. Без этого работа по подбору дозы превращается в самообман.
Может ли врач подобрать нужную схему без Вашего участия?
Никогда. Любое решение он принимает только, ориентируясь на реакцию со стороны АД. Эту реакцию можно увидеть только из дневников. Без знания Ваших ежедневных показаний давления нельзя принять правильное решение.
Нужно ли быстро снижать АД?
Если речь идет о планомерном подборе лечения, то нет. Многие больные годами жили с повышенными цифрами давления. Его быстрое снижение может привести наоборот к ухудшению самочувствия.
Продолжить тот же образ жизни (правильное питание и физические нагрузки) и прием подобранной гипотензивной схемы.
Что будет, если Вы перестанете принимать таблетки?
Давление снова начнет повышаться, иногда даже в виде криза.
Что мешает регулярному приему таблеток?
Какими побочными эффектами обладают гипотензивные препараты?
Каждый из антигипертензивных препаратов может обладать побочным эффектом.
Вероятность появления и выраженности побочного эффекта зависит от дозы: чем она выше, тем вероятнее риск развития побочных эффектов – именно поэтому врач стремиться к назначению оптимальных доз препаратов.
Частота развития побочного эффекта и его выраженность могут различаться у различных групп препаратов.
Помните! При появлении каких-либо новых симптомов или неприятных ощущений на фоне приема лекарств необходима консультация лечащего врача.
Можете ли высказать врачу свои пожелания по поводу гипотензивных, которые Вам будут рекомендованы?
Что же это за пожелания?
Во-первых, кратность приема. Есть таблетки, которые нужно принимать 1 или 2 раза в день, а есть те, которые нужно принимать 3 или 4.
Во-вторых, отсутствие побочных эффектов. Если Вы уже принимали какие-то таблетки и плохо их переносили, скажите об этом врачу.
В-третьих, стоимость. Имеются эффективные, удобные для приема с минимумов побочных действий препараты. Но стоимость их выше, чем аналогичных препаратов, которые уступают им по отдельным пунктам. Нет смысла начинать лечение дорогостоящими таблетками, если Вы в последующем не сможете из применять. Хотя всегда нужно помнить, что нет ничего дороже здоровья.
В-четвертых, эффективность контроля. Можно подобрать несколько схем, посчитать стоимость одного дня лечения, сопоставить, которая из них эффективнее и выбрать решение о том, что Вы предпочтете.
Что лучше всего может уменьшить стоимость лечения?
Правильное питание и физические упражнения. Эти факторы могут снизить АД на 10-20 мм. Если Вы их не придерживаетесь, тогда Вам придется платить за лишние таблетки.
Помните! Лечение – процесс, его успешность зависит и от врача, и от самого больного, а также особенностей медикаментозного препарата, его переносимости и побочных действий. Поэтому знание сущности заболевания, его основных причин, факторов, влияющих на его развитие и течение,-необходимый компонент комплекса лечения. Это важный шаг к сохранению здоровья.
Вызывают ли антибиотики на ранних сроках беременности аборты?
ВОПРОС: Недавно я услышала, что прием антибиотиков на ранних сроках беременности может привести к ее потери. Так ли это? Ведь нередко женщины принимают лекарства и не знают, что они беременны.
ОТВЕТ: Тема обследования и лечения при возможной беременности обсуждалась мной не раз, и я всегда рекомендую убедиться в том, что женщина не беременна до того, как проводить обследование и назначать лекарственные препараты, которые могут быть опасными при беременности. Но нередко бывают случаи, когда беременной женщине необходимо лечение, в том числе антибиотиками. В мае 2017 года была опубликована статья канадских врачей, которые провели крупное исследование на тему приема антибиотиков на ранних срока беременности, изучив истории и исход 182,369 случаев. Чаще всего беременные женщины принимали антибиотики для лечения воспаления мочевыделительной системы и респираторных заболеваний. Оказалось, что маролиды (кроме эритромицина), гуинолоны, тетрациклины, сульфаниламиды и метронидазол ассоциируются с большим риском потери беременности, чем пенициллины и цефалоспорины, а также не применением антибиотиков вообще. Например, метронидазол повышает риск потери беременности на ранних сроках на 70%, что совпадает с данными других исследований. Нитрофурантоин, который используют в Северной Америке для лечения циститов и других заболеваний мочевыделительной системы, оказался безопасным. Использование антибиотиков на ранних сроках беременности должно быть рациональным, обдуманным и осторожным.
Поделиться ссылкой:
Почитать еще
122 комментария
Добрый день.
Подскажите, пожалуйста, опасно ли принимать норфлоксацин во время планирования беременности?
На фоне заболевания или приема антибиотиков планирование беременности не желательно.
Спасибо за оперативный ответ. Ситуация постфактум — в рамках планирования беременности возникли признаки цистита, приняла 1 таблетку норфлоксацина. Скорее машинально, теперь вот думаю о последствиях… И таких, как я, видимо много.
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста. Пила препарат таваник 8 дней на 4-5 неделе беременности, потом узнала что беременна и пошла к гинекологу с вопросом, что будет с малышом после курса этих антибиотиков, сказали что нужно делать аборт, сейчас почти 7 неделя беременности и я не знаю, что делать. Очень хочется малыша оставить
Я тоже принимала азитромицин на 5-6 неделе и тоже теперь незнаю что делать (
Добрый день! У меня 21-я неделя беременности. Брали посев на микрофлору из цервикального канала, обнаружен Sreptococcus agalactiae — 1 степень обсемененности. Гинеколог назначила Амоксиклав 625 1 таб х 3 р в день — 10 дней, Пимафуцин 1 таб х 4 р в день — 10 дней, Но-шпа 1 таб 3 р в день — 10 дней. Перерыла весь интернет и не нашла, что у беременных это нужно лечить да еще так адски((( Очень засомневалась в назначенном лечении, подскажите пожалуйста правильно ли мне назначили лечение? Большое спасибо
У вас не показано лечение актибиотиками.
Огромное спасибо! Успокоили)
Здравствуйте!у меня в моче обнаружили кишечную палочку 10в6 степени,но лейкоциты и белок в норме!нужно ли принимать антибиотики?
Нужно еще раз пересдать мочу.
Я вам советую абортировать своих врачей и больше никогда к ним не ходить
Спасибо большое, 3го числа на подробное УЗИ так как будет 11недель.Дай Бог что этот антибиотик «норфлоксацин» обошёл стороной и мой ещё не родившийся ребеночек здоров!
Добрый день!собираемся приступить к планированию беременности. В бак посеве обнаружена кишечная палочка 10*8, бывали циститы. Врач прописала принимать флемоклав салютаб (лучше во время месячных).сейчас 17 день цикла. Гинеколог сказала, что можно приступить к планированию сразу после окончания курса. Верны ли рекомендации?
Здравствуйте, 5я неделя беременности. Болею особенным гайморитом, делали прокол гайморовой пазухи и назначили амоксиклав 7 дней по 2 таблетки. Очень боюсь, что наврежу ребёнку. Подскажите, есть ли более мягкий вариант антибиотика на этот период?
Я думаю, что у вас не особенный гайморит, а ринит беременных, о котором не знают ваши врачи. Амоксиклав безопасный. Но он не нужен при рините беременных.
Здравствуйте, у меня 27 недель беременности, анализ мочи показал 10-12 лейкоцитов и 10-12 эритроцитов, также один «+» бактерий. Врач считает, что нужна госпитализация и лечение антибиотиками. Подскажите, пожалуйста, целесообразно ли это в данном случае?
Посмотрите внимательно это видео: https://youtu.be/W7DHOWLDydk и дайте посмотреть своему врачу
Спасибо огромное за быстрый ответ и видео, уважаемая Елена Петровна! Только мне врач ставит сейчас не пиелонефрит, а острый цистит и именно этот диагноз хочет лечить антибиотиками…
Данный диагноз не требует госпитализации. Также, острый цистит сопровождается симптомами. Если у вас нет жалоб, врач не прав. У тому же, только бактериальные циститы требуют назначение антбитиков (обычно 5-дневный курс таблетированных препаратов).
Симптомов, как таковых нет, но если не лечить — врачи пугают возможным инфицированием плода и это на самом деле очень страшно…
Вы можете записаться на консультацию https://doctorberezovska.com/konsultacii/. Объяснить вам в комментариях, что, когда и чем лечем невозможно.
Добрый день! Я пропила Юнидокс солютаб две недели по 2 таблетки в день, сейчас задержка и две полоски. Подскажите, пожалуйста, какой риск для малыша? Насколько рискованно оставлять беременность?
Здравствуйте! Беременность 13 недель. Поставили диагноз — перианальный дерматит. Выписали тридерм 2 раза в день в течение 10 дней. Врач знал о беременности. Оправдано ли использование данного препарата? Гинеколог сказала, что если использовать его несколько дней и на небольших участках, то ничего страшного.
Я думаю, вам нужна консультация толкового проктолога, потому что зуд вокруг ануса может быть в результате геморроя и ничего общего не иметь с дерматитом как таковым. А геморрой лечится по-другому. Но в целом, использование мази не опасно.
Здравствуйте Елена Петровна! Подскажите пожалуйста, во время задержки принимала антибиотик норфлоксацин 5 дней по 2 т. в день. После чего выяснилось 4 неделя беременности. Серьёзный ли риск для ребёнка?
Риски есть, но не высокий. А как же вам врач назначил лечение, не исключив беременность.
Предупреждала что я планирую беременность, но сказали что пока же не беременна, принимать надо.
Что делать если не знала что беременна и пила антибиотики
Данные по связи антимикробных агентов с беременностью обобщил в своей работе Wise, представленный в таблицах ниже. Результаты других обзоров примерно такие же.
Офлоксацин при беременности. В одном из исследований офлоксацин получала женщина в возрасте 36 лет в течение 6 дней на 19-й неделе беременности. Физикальное обследование новорожденного и рентгенограмма его грудной клетки и длинных костей аномалий не выявили.
Пенициллин при беременности. Метициллин и ампициллин эффективно переносятся через плаценту, а диклоксациллин — нет. Анафилактическая реакция на ампициллин у одной женщины в конце беременности привела к необходимости кесарева сечения и рождению младенца с метаболическим ацидозом, состояние которого характеризовалось по шкале Апгар баллами 3, 6 и 7 через 1, 5 и 10 мин соответственно.
У ребенка развивались мультиформные клонические припадки. В возрасте 6 мес были очевидны выраженные неврологические аномалии. Женщинам на последних сроках беременности следует осторожно назначать лекарства, на которые не исключена анафилактическая реакция. При развитии анафилактической реакции необходим интенсивный мониторинг состояния плода, чтобы по возможности обеспечить быстрое родоразрешение.
Экскреция пенициллина с грудным молоком обычно очень ограничена. После приема терапевтических доз концентрации в молоке, по данным одного исследования, составили для амоксициллина 0,4—0,6 мкг/мл, для сульбактама около 0,5 мкг/мл, для тикарциллина 2— 25 мкг/мл и для азтреонама 0,14—0,4 мкг/мл.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Вредны ли обезболивающие при беременности?
Каждая беременная женщина должна с ответственностью принимать медикаменты. Естественно, многие будущие мамочки задаются вопросом, можно ли принимать обезболивающее при беременности. Ведь в этот период могут беспокоить боли разного происхождения, а часто бывает, что перетерпеть боль просто нельзя. Давайте разберемся, какие препараты разрешены при беременности, а от каких нужно отказаться.
Какое обезболивающее разрешено при беременности?
Женщина должна знать, что терпеть сильную боль в положении нельзя. Поэтому принимать анальгетики нужно, чтобы не страдать длительное время от боли. Но вместе с экстренным приемом анальгетика необходимо помнить, что боль – это сигнал о неблагополучии. Так что женщинам при появлении болей надо обращаться к врачу для выяснения их причины.
Итак, беременным можно употреблять (не забывайте, что прием лекарств нужно предварительно оговорить с врачом!):
Обезболивая зубы, надо помнить, что беременным нельзя держать их нездоровыми, а поэтому при зубной боли надо обращаться к стоматологу.
Когда средства от боли запрещены беременным?
Существует ряд препаратов, которые нельзя принимать беременным в случае боли. Так что, если вы не знаете, какие обезболивающие можно при беременности, нужно обратиться к лечащему врачу.
Итак, при беременности запрещены такие препараты:
Кроме того, существует ряд заболеваний, при которых нельзя принимать обезболивающие. К ним относятся:
Беременные должны знать, что при появлении побочных действий, в частности аллергии, во время приема анальгетиков нужно отменить их и обратиться к врачу. Это обязательное условие.
Применение антибиотиков в период беременности и развитие осложнений у детей
Резюме. Результаты исследования влияния антибиотикотерапии в разные периоды беременности на развитие отита у детей
Применение антибиотиков повсеместно растет, вызывая обеспокоенность у медицинского сообщества не только из-за повышения распространенности резистентных инфекций, но также из-за многочисленных долгосрочных, потенциально неблагоприятных последствий для здоровья. Применение антибиотикотерапии у беременных зачастую повышает риск проявления этих последствий у ребенка. Антибиотики способны нарушать материнскую бактериальную колонизацию, что, в свою очередь, может вызвать длительные патологические процессы в перинатальной жизни восприимчивого плода. Средний отит (СО) является одной из наиболее распространенных инфекций в раннем детском возрасте. Некоторые аспекты патогенеза СО (анатомический, генетический и инфекционный) изучены достаточно хорошо, тогда как другие остаются неясными, включая экологические триггеры восприимчивости к болезни.
В апреле 2017 г. в «The Journal of Pediatrics» авторы из Копенгагенского университета (University of Copenhagen), Дания, опубликовали результаты работы, проведенной в рамках программы «Копенгагенских проспективных исследований астмы у детей». Цель исследования — анализ влияния применения матерью антибиотиков в период беременности на риск возникновения СО у ребенка. Предположив, что применение антибиотиков в период беременности может повысить риск развития СО у ребенка, а также изучив возможные механизмы его развития, авторы анализируют влияние антибиотикотерапии в разные триместры беременности.
Всего исследованы данные 700 детей. Подробная информация о применении антибиотиков у матери в период беременности и через 1 год после рождения была собрана перспективно из Датского национального реестра рецептурных препаратов, в котором зафиксированы все случаи покупки препаратов, отпускаемых по рецепту в датских аптеках. Эта информация связана с уникальным личным идентификационным номером получателя, присвоенным Датской системой регистрации актов гражданского состояния. Применение полученных лекарств также подтверждено опросом участников исследования. Данные о терапии, проведенной в клиниках или за границей, получены с помощью интервью. Анализы дополнительно стратифицированы триместром лечения: I триместр определен как 1–14-я неделя беременности, II триместр — 15–26-я неделя, III — 27-я неделя беременности и до рождения. Данные о наличии бронхиальной астмы у матери, о любом курении матери в период беременности, о старших братьях и сестрах в семье (только о полных биологических или полусибсах), материнском возрасте, среднем уровне доходов семьи, образовании, специальности получены в ходе интервью. Сравнивая данные детей выбранной группы с теми, кто не участвовал в анализе СО, авторы выявили, что только курение матери в период беременности существенно повлияло на отличие показателей между этими группами.
Применение матерью антибиотиков в период беременности ассоциировано с повышенным риском развития СО у ребенка в течение первых 3 лет жизни. В целом СО выявлен у 74% детей, матери которых получали антибиотикотерапию в период беременности. У детей, матери которых не подверглись подобному лечению, этот показатель составил 64%. У детей же, рожденных от матерей, которые лечились антибиотиками в III триместр беременности, 77% имели СО по сравнению с 66%, если мать не лечилась. Среди детей, матери которых получали лечение во II триместр беременности, 78% имели СО, по сравнению с 65%, если мать не лечилась. Не установлено связи между лечением и риском СО в I триместр. Датские реестры уникальны тем, что содержат информацию о всех процедурах, контактах и медицинских рецептах в системе здравоохранения, связанную с личным идентификационным номером. Данные о применении антибиотиков в период беременности получены из реестров, подтверждены и дополнены во время интервью, чтобы свести к минимуму погрешность исследования, а также избежать учета препаратов, приобретенных в аптеке, но не принятых матерями.
Следует заметить, что высокое потребление антибиотиков может быть обусловлено патологией матери, которую ребенок, вероятно, унаследует, или процессом подбора лечения, что также не может не отразиться на ребенке. Учитывая это, авторы провели анализ материнского применения антибиотиков через 1 год после беременности с учетом клинических исходов. В целом негативный эффект подтвержден для лечения в III триместр беременности, когда влияние антибиотиков на микробиом матери наиболее весомо. Дети, родившиеся вагинальным путем, больше страдают от материнского применения антибиотиков по сравнению с детьми, рожденными путем кесарева сечения. Этот факт может указывать на то, что измененная антибиотиками микрофлора путем вертикальной передачи неблагоприятного микробного состава во время родов является патогенетическим фактором предрасположенности к СО у детей, рожденных вагинальным путем. Установлено, что риск возникновения СО связан прежде всего с применением антибиотиков, направленных против респираторной инфекции, но незначителен в случае использования их против инфекции мочевыводящих путей. Объяснение заключается в том, что прием антибиотиков матерью опосредованно модулирует иммунную систему ребенка, ослабляя ее ответ на определенные группы инфекций избирательно, в соответствии с направленностью терапии.
Назначение антибиотиков в период беременности представляет проблему для врача. Некоторые инфекции действительно требуют антибиотикотерапии, но защита плода от возможных побочных эффектов остается высокоприоритетной. Отдаленные последствия для здоровья ребенка могут потребовать дополнительной осторожности при назначении антибиотиков беременной.