что делать если не согласен с группой инвалидности
Как оспорить решение комиссии по назначению группы инвалидности?
Необходимость оспорить присвоенную группу инвалидности появляется, если ее обладатель полагает, что решение экспертизы, вынесенное в его отношении, было неверным. При этом содержание подобного решения комиссии может быть различным.
Соискателю группы инвалидности, который пока что ее не имеет, могут отказать в ее присвоении. Также, если группа уже есть, то ее могут оставить прежней, понизить или же повысить.
В любом случае гражданин обладает правом обжаловать решение.
Процедура оспаривания решения медико-социальной экспертизы (МСЭ)
Осуществить обжалование полученного решения можно посредством главного либо федерального бюро. Требуется составить жалобу надлежащим образом и направить ее в тот промежуток, который определен законом.
Каким образом производится обжалование
Если обратившийся не согласен с решением МСЭ, то он имеет месяц на его обжалование. В этот период ему необходимо направить жалобу в форме заявления в главное бюро соответствующего субъекта федерации. Далее эта инстанция изучит дело об инвалидности обратившегося в нее лица. При этом соискатель может равным образом осуществить обжалование итогов экспертизы как в главном бюро так и непосредственно в Федеральном бюро, минуя главное. Но самый последовательный вариант — в первую очередь направить обращение в главное бюро, затем в Федеральное и после этого подать иск в суд.
Так как основные бумаги оставляют в личном деле, где они впоследствии хранятся, вместе с заявлением необходимо подать следующий пакет документов:
Пример жалобы
Если заявитель намеревается осуществить досудебное урегулирование дела, то ему необходимо произвести подготовку жалобы. Этот документ должен включать следующие элементы:
Образец
Повышение группы инвалидности
Решение о присвоении обращающемуся более высокой группы инвалидности может быть вынесено в итоге экспертизы, в том случае когда положение со здоровьем данного лица и дополнительные основания дают возможность входящим в комиссию специалистам присвоить ему иной, нежели прежде, статус. Получение более высокой категории в некоторых случаях осуществляется в результате направления жалобы такого содержания.
Переопределение группы инвалидности со второй на первую
Лечащий врач производит бесплатную консультацию, по итогам которой он определяет, имеются ли у пациента медицинские показатели для изменения группы инвалидности. Также при необходимости проведения переосвидетельствования соискателю дают на него направление. Если суть требования в усилении группы инвалидности, то необходимо, чтобы состояние соискателя было существенно худшим, нежели прежде. Требуется, чтобы никакой положительной динамики не было, и чтобы как операции, так и консервативное лечение не приводило к любому прогрессу. При этом основания, по которым специалисты принимают решения о присвоении повышенной группы инвалидности, должны носить объективный характер.
Первая группа инвалидности определяется для тех соискателей, которым регулярно требуется помощь других лиц, которые страдают от серьезных заболеваний, в этом случае не идет речи о работоспособности. При этом для инвалидности отсутствует понятие «нерабочей категории». Если то расстройство здоровья, на основании которого соискатель претендует на инвалидность, не затрагивает функционирование его мозга, то у данного лица сохраняется возможность работать на дому. Вследствие этого усиление группы инвалидности до первой производится исключительно по существенным причинам, подобное происходит нечасто. Гораздо более распространенной является ситуация понижения инвалидности.
Переопределение с третьей группы на вторую
Если соискатель уже обладает третьей группой и желает, чтобы ему была присвоена вторая, то ему также требуются существенные основания. Подобное усиление становится возможным, лишь если обращающийся лечится, но несмотря на это расстройства здоровья усугубляется и доходит до 2 степени тяжести. Основные факторы — уменьшение трудоспособности и функций организма.
Для присвоения второй группы необходимо наличие следующих критериев:
Каким образом обжаловать группу инвалидности в судебной инстанции
Если в досудебном порядке не было принято решения, которое бы устроило обращающегося, то нужно подать жалобу в суд. При этом имеет значение наличие документов о прохождении досудебной процедуры.
Иск подается в районный суд по месту расположения МСЭ. В исковом заявлении нужно привести название судебной инстанции, информацию о заявителе и его ответчике, сведения о событиях, результатом которых стал иск и исковые требования. Также нужно падать пакет документов, аналогичный тем, что требовались для обращения в досудеьном порядке.
После того как дело пришло в суд, он открывает производство и вызывает экспертов, в их качестве могут выступать врачи МСЭ. Вопрос присутствия на заседаниях самого инвалида решается с учетом его состояния. Длительность процесса от одного до двух месяцев.
Окончил Российский государственный университет правосудия (РГУП). Аспирант Московского института государственного управления и права (МГИУП). С начала 2007 года судебная практика, специализация Трудовое право и трудовые споры.
Статьи
В Госюрбюро Московской области часто приходят вопросы, связанные с социальной защитой инвалидов. В частности, как можно и можно ли оспорить группы инвалидности, в случае ее понижения? Актуальность этого вопроса вызвана последствиями изменения группы инвалидности, например с I группы на II, в виде отмены некоторых льгот, которые распространяются только на инвалидов I группы. Многим подобные решения, принятые бюро медико-социальной экспертизы, кажутся несправедливыми. В нашем материале мы расскажем, как оспорить решение об установлении группы инвалидности, стоит ли для этого прибегать к независимой медицинской экспертизе, и в каких случаях вам поможет Госюрбюро Московской области.
Статьей 1 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (далее — Закон № 181-ФЗ) определено, что инвалидом признается лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.
Ограничение жизнедеятельности — полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью. В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности. Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.
Закон № 181-ФЗ дает понятие медико-социальной экспертизы как признание лица инвалидом и определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма (ч. 1 ст. 7 Закона № 181-ФЗ).
Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения (ч. 2 ст. 7 Закона № 181-ФЗ).
Споры по вопросам установления инвалидности, реализации индивидуальных программ реабилитации инвалидов, предоставления конкретных мер социальной защиты, а также споры, касающиеся иных прав и свобод инвалидов, рассматриваются в судебном порядке (ст. 32 Закона № 181-ФЗ).
Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 г. № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» утверждены Правила признания лица инвалидом (далее — Правила).
Согласно пункту 1 Правил признание лица инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы, главным бюро медико-социальной экспертизы, а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющихся филиалами главных бюро.
Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации (п. 2 Правил).
Пунктом 3 Правил предусмотрено, что медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина (в том числе степени ограничения способности трудовой деятельности) и его реабилитационного потенциала.
В соответствии с п. 5 Правил условиями признания гражданина инвалидом являются:
а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.
В силу пункта 6 Правил наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.
Пунктом 25 Правил определено, что медико-социальная экспертиза проводится специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро) путем обследования гражданина, изучения представленных им документов, анализа социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других данных гражданина.
Из содержания приведенных нормативных положений, регламентирующих отношения по признанию лица инвалидом, следует, что определение наличия либо отсутствия оснований для признания лица инвалидом относится к исключительной компетенции федеральных учреждений медико-социальной экспертизы, находящихся в ведении Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации и имеющих соответствующие лицензии на проведение медико-социальной экспертизы.
Таком образом, освидетельствование лица для установления ему инвалидности проводится только в федеральных учреждениях медико-социальной экспертизы, на которые возложены функции по установлению инвалидности. В связи с этим при рассмотрении споров, связанных с присвоением той или иной группы инвалидности, суды не учитывают заключения независимой медицинской экспертизы.
Если вы не согласны с решением бюро, которое, по вашему мнению, неправильно определило группу инвалидности, то у вас есть два способа обжаловать его:
в течение месяца подать на бумаге или с помощью портала «Госуслуги» соответствующее заявление с жалобой в вышестоящее бюро. Оно должно рассмотреть его в течение месяца и вынести соответствующее решение (п. 42—45 Правил);
в суд в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (п. 46 Правил).
Жалоба должна содержать:
наименование бюро либо главного бюро МСЭ, а также ФИО его специалистов, действия (бездействие) которых обжалуются;
сведения о заявителе — ФИО, место жительства, номер телефона, адрес электронной почты (при наличии) и почтовый адрес;
сведения об обжалуемом решении бюро или главного бюро;
доводы, на основании которых заявитель не согласен с решением МСЭ или действиями его должностных лиц.
При обжаловании гражданином решения учреждения медико-социальной экспертизы суд проверяет его законность и не квалифицирует заболевание гражданина самостоятельно. Для разрешения спора по существу суду требуются необходимые познания, поэтому суд сам назначает и проводит судебную медико-социальную экспертизу (см. Апелляционное определение Волгоградского областного суда от 08.11.2018 по делу № 33-16194/2018, Апелляционное определение СК по гражданским делам Верховного суда Республики Калмыкия от 18.06.2019 по делу № 33-474/2019).
Кто поможет и за какие деньги?
Если у вас есть II группа инвалидности, то вы имеете право на получение бесплатной юридической помощи.
В России уже почти десять лет действует Федеральный закон от 21.11.2011 № 324-ФЗ «О бесплатной юридической помощи в Российской Федерации».
В соответствии с подп. 2 п. 1 ст. 20 этого закона на получение бесплатной юридической помощи в рамках государственной системы имеют право инвалиды I и II группы.
Этим законом также определен круг вопросов, по которым юридическая помощь предоставляется бесплатно. В соответствии с подп. 14 п. 2 ст. 20 Закона бесплатная юридическая помощь предоставляется, в частности, по вопросам медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов.
Помощь оказывается в виде консультирования в устной и письменной форме, составления жалоб, заявлений и иных правовых документов, представления интересов гражданина в судах, государственных и муниципальных органах, организациях. На территории Московской области в дополнение к федеральному закону действует региональный закон — Закон Московской области от 27 июля 2013 г. № 97/2013-ОЗ «О предоставлении бесплатной юридической помощи в Московской области».
Участниками государственной системы бесплатной юридической помощи в Подмосковье является Государственного казенного учреждения Московской области «Государственное юридическое бюро по Московской области».
На официальном сайте Госюрбюро Московской области —http://buro.mosreg.ru/ — есть подробная информация об оказании бесплатной юридической помощи в Подмосковье.
В частности, на сайте Госюрбюро Московской области можно найти график оказания выездных консультаций в 2021 году, а также форму заявления для получения бесплатной юридической помощи.
Если у вас нет возможности воспользоваться интернетом, вы можете позвонить по телефону 8 (498) 602-32-32 (доб. 50416) и специалисты Госюрбюро Московской области расскажут, как воспользоваться своим правом на бесплатную юридическую помощь.
Консультации граждан проводятся по адресам:
Приёмная Правительства Московской области.
г. Москва, ул. Садовая-Триумфальная, д.10/13, стр.2.
Понедельник, среда, четверг с 09.00 до 18.00.
Пятница с 09.00 до 16.45.
Предварительная запись по телефону +7 (498) 602-32-32 доб. 50416
МФЦ Одинцово.
г. Одинцово, Можайское шоссе, дом 71, 6 этаж.
Понедельник – четверг с 09.00 до 18.00.
Пятница с 09.00 до 16.45
Общественная приемная Администрации Дмитровского городского округа.
г. Дмитров, ул. Вокзальная, д.18.
1-й и 3-й вторник месяца с 10.00 до 16.00.
Предварительная запись по телефону +7 (496) 221-98-04.
Общественная приемная городского округа Власиха.
г. Власиха, ул. Маршала Жукова, д.9.
2-й и 4-й вторник месяца с 10.00 до 16.00
МФЦ Городского Округа Реутов.
г. Реутов, ул. Победы, д.7.
Четверг с 09.00 до 18.00
МФЦ Городского Округа Красноармейск.
г. Красноармейск, пр-т Испытателей, д. 7.
Понедельник, среда с 09.00 до 18.00
Для получения бесплатной юридической помощи необходимо представить следующие документы:
1) заявление об оказании бесплатной юридической помощи с указанием вида необходимой бесплатной юридической помощи и основания ее предоставления (форма заявления есть на сайте Госюрбюро Московской области);
3) документы, обосновывающие требования граждан об оказании бесплатной юридической помощи, в случаях, предусмотренных ст. 20 Федерального закона «О бесплатной юридической помощи в Российской Федерации» либо ст. 15 настоящего Закона;
4) справку, выданную федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы, подтверждающую факт установления инвалидности.
Указанные документы могут быть представлены по просьбе гражданина, имеющего право на получение бесплатной юридической помощи, другим лицом, если гражданин не имеет возможности лично обратиться за получением бесплатной юридической помощи. В этом случае представитель гражданина, помимо указанных в настоящей статье документов, представляет документ, удостоверяющий личность, доверенность или документ, подтверждающий права законного представителя.
Для получения бесплатной юридической помощи должны быть представлены подлинники документов и их копии, которые заверяются участниками государственной системы бесплатной юридической помощи.
Отметим, что в силу закона по вопросам медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов специалисты Госюрбюро Московской области проконсультируют вас в устной и письменной форме, а также помогут составить заявления, жалобы, ходатайства и другие документы правового характера.
К сожалению, они не смогут бесплатно представлять ваши интересы в суде, так как в перечне судебных дел, в которых они могут участвовать бесплатно, медико-социальная экспертиза не упомянута.
Будьте острожны и обращайтесь только в Госюрбюро Московской области! Вокруг бесплатной юридической помощи появилось множество мошенников.
Согласно статье 28 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации иск предъявляется в суд по месту жительства ответчика. Иск к организации предъявляется в суд по месту нахождения организации.
Иск к организации, вытекающий из деятельности ее филиала, может быть подан в суд по месту нахождения филиала (ч. 2 ст. 29 ГПК РФ)
Что делать если не согласен с группой инвалидности
VI. Порядок обжалования решений бюро,
главного бюро, Федерального бюро
42. Гражданин (его законный или уполномоченный представитель) может обжаловать решение бюро в главное бюро в месячный срок на основании заявления, поданного в бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в главное бюро в письменной форме на бумажном носителе или в электронном виде с использованием федеральной государственной информационной системы «Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)».
(п. 42 в ред. Постановления Правительства РФ от 16.05.2019 N 607)
(см. текст в предыдущей редакции)
43. Главное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение.
44. В случае обжалования гражданином решения главного бюро главный эксперт по медико-социальной экспертизе по соответствующему субъекту Российской Федерации с согласия гражданина может поручить проведение его медико-социальной экспертизы другому составу специалистов главного бюро.
45. Решение главного бюро может быть обжаловано в месячный срок в Федеральное бюро на основании заявления, подаваемого гражданином (его законным или уполномоченным представителем) в главное бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в Федеральное бюро.
(в ред. Постановления Правительства РФ от 10.08.2016 N 772)
(см. текст в предыдущей редакции)
Федеральное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение.
46. Решения бюро, главного бюро, Федерального бюро могут быть обжалованы в суд гражданином (его законным или уполномоченным представителем) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
(в ред. Постановления Правительства РФ от 24.01.2018 N 60)
Оспаривание решения МСЭ по понижению группы инвалидности
Вопрос о том, как оспорить группу инвалидности, возникает, когда гражданин не согласен с вынесенным в отношении него решением медико-социальной экспертизы (МСЭ). Сами результаты работы бюро могут быть разными. Гражданину, претендующему на получение инвалидности, могут отказать в таковом. Может возникнуть ситуация понижения, повышения или сохранения (продления) имеющейся категории инвалидности. Законного права на оспаривание результатов экспертизы никто не отменял, и им можно воспользоваться.
Порядок обжалования решений МСЭ
Обжаловать решение медкомиссии можно через главное или Федеральное бюро. Необходимо правильно составить текст жалобы и подать ее в установленные законом сроки.
Правила подачи документов
В случае несогласия с решением бюро медико-социальной экспертизы на его обжалование отводится месячный срок. В течение этого времени нужно подать заявление (жалобу) в главное бюро региона, которое рассмотрит дело об инвалидности гражданина (или дело претендента на этот статус). Принципиальной разницы нет – обжаловать ли результаты экспертизы сначала в главном бюро или подавать жалобу сразу в Федеральное бюро. Если действовать последовательно, то вердикт первичного бюро сначала оспаривается в главном, затем в Федеральном бюро, после, если есть необходимость, можно обращаться в суд.
Совет! «Если обратиться в суд сразу, то в качестве экспертов на заседания будут вызываться специалисты из вышестоящей МСЭ. Поэтому имеет смысл сначала пройти все досудебные инстанции. Вероятность того, что дело не дойдет до суда, есть».
Поскольку основные документы остаются на хранении в личном деле, к заявлению нужно приложить следующее:
После рассмотрения заявления может быть назначена повторная экспертиза, дело также может рассматриваться без обязательного присутствия заявителя. Если в роли заявителя выступает законный представитель, то обязательно должна быть представлена заверенная у нотариуса доверенность.
Образец жалобы
Досудебный порядок обжалования предполагает подготовку жалобы. При ее оформлении в тексте должны присутствовать следующие пункты:
Образец жалобы выглядит так:
Усиление группы инвалидности
Повышение категории инвалидности может стать результатом прохождения экспертизы, когда состояние здоровья обследуемого и появившиеся основания позволяют врачам комиссии изменить статус инвалида. Усиление категории инвалидности иногда происходит при пересмотре дела после подачи соответствующей жалобы.
Со 2 группы на 1 группу
Лечащий врач во время проведения бесплатной консультации выявляет наличие/отсутствие медицинских показателей и при необходимости направляет больного на переосвидетельствование. Если речь идет об усилении группы инвалидности, то состояние здоровья пациента должно значительно ухудшиться, положительная динамика должна полностью отсутствовать, а назначенное лечение (консервативное или оперативное) не приводить к улучшению состояния. Причины, в силу которых эксперты могут принять решение о присвоении новой группы инвалидности, должны быть объективными.
Первая группа инвалидности устанавливается человеку, который постоянно нуждается в сторонней помощи, имеет серьезное заболевание, о его работоспособности речь практически никогда не идет. Хотя такого понятия как «нерабочая» категория инвалидности не существует. Если основная болезнь не затрагивает функции мозга, осуществлять трудовую деятельность инвалид может в домашних условиях. Поэтому для повышения до этого уровня должны быть веские основания, такое случается редко. Чаще встречаются случаи понижения.
С 3 группы на 2 группу
Для получения второй группы при наличии третьей также должны быть веские основания. Усиление происходит часто лишь тогда, когда болезнь (несмотря на лечение) прогрессирует и развивается до средней степени тяжести. Главным фактором усиления группы инвалидности является снижение трудоспособности и функционирования организма.
Если у инвалида третьей группы отмечаются следующие признаки, то ему устанавливается вторая:
Размер социальных выплат для второй категории инвалидности выше, поэтому стремление инвалидов к изменению своего статуса вполне объяснимо.
Как оспорить группу инвалидности в суде
Если оспаривание решения бюро МСЭ в досудебном порядке не увенчалось успехом, имеет смысл обратиться в суд. Важно предоставить документы, подтверждающие факт принятия мер по досудебному разрешению вопроса.
Предварительная оплата государственной пошлины не требуется, поскольку исковое заявление связано с защитой прав и интересов инвалида и не носит имущественного характера (ст. 333.36 НК РФ).
Дела такого типа рассматривает районный суд по месту нахождения ответчика, т.е. бюро МСЭ. В заявлении обязательно указываются: наименование суда, данные сторон (истец и ответчик), события, приведшие к обращению в суд (даты, документы), выдвигаемые требования. В конце ставится дата и подпись. К заявлению необходимо сделать приложение, состоящее из тех же документов, что нужны были для досудебного оспаривания решения в вышестоящей инстанции.
Совет! «Количество заявлений должно соответствовать числу лиц, участвующих в деле. Количество копий документов также должно быть соответствующим. Лучше позаботиться об этом заранее, чтобы исковое не было возвращено».
Исковое заявление подается в суд, в случае соблюдения всех требований дело принимается в производство. Часто в качестве экспертов на заседания вызываются врачи МСЭ. В зависимости от состояния инвалида вопрос о необходимости его личного присутствия на заседаниях решается в индивидуальном порядке. Само разбирательство длится в течение 1-2 месяцев.
Стоит иметь в виду, что Федеральное бюро подчиняется Министерству труда РФ. Важно не ошибиться с ответчиком при обращении в суд.
Заключение
Правила оспаривания решений бюро МСЭ довольно просты. В случае несогласия с принятым комиссией решением оспорить последнее можно в вышестоящей инстанции или в суде. При наличии веских оснований результаты экспертизы будут пересмотрены. Гражданин, отстаивающий свои права, сможет добиться своей цели. При отсутствии должной юридической грамотности и наличии серьезных проблем со здоровьем лучше доверить дело юристу или другому осведомленному лицу.