что делать если не пришли брать повторный мазок на ковид
Что делать если не пришли брать повторный мазок на ковид
Прием обращений граждан
Обращение к руководителю
Инструкции для пользователей
Ответы на часто задаваемые вопросы по коронавирусной инфекции COVID-19.
— В случае появления симптомов ОРВИ обращайтесь в лечебное учреждение по телефону.
Внимание!
При появлении в период изоляции симптомов ОРВИ сообщите об этом в больницу по телефону.
После осмотра медицинским работником и выявления симптомов, не исключающих коронавирусную инфекцию, у Вас будет отобран мазок для исследования на COVID -19 .
— Если Вы общались с людьми, с которыми общался больной коронавирусной инфекцией (контактными лицами) режим изоляции соблюдать не нужно.
Не все контактные лица заболевают COVID -19. Не существует понятия КОНТАКТНЫЕ С КОНТАКТНЫМИ ЛИЦАМИ .
Но! Всегда соблюдайте масочный режим, социальную дистанцию, проводите дезинфекцию помещений и проветривание, часто мойте руки и обрабатывайте антисептиком! Повседневные профилактические меры защитят Вас от инфекции в случае контакта с заболевшим!
Мазки отбираются у контактных только в случае появления симптомов, не исключающих COVID -19, при обращении в больницу по телефону, после осмотра медицинским работником .
Справки (допуски) детей в образовательное учреждение по истечении 14 дней передаются больницей дистанционно по каналам электронной связи медицинскому работнику образовательного учреждения. Дети/родители НЕ ОБРАЩАЮТСЯ В БОЛЬНИЦУ для получения справки.
— Существует 2 ВИДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО домашнего карантина :
Под домашним карантином подразумевается изоляция по месту проживания с исключением контакта с другими лицами. Что это значит?
Что ОБЯЗАТЕЛЬНО нужно делать во время карантина?
Карантин на дому для контактных лиц завершается по истечении 14 дней со дня контакта с заболевшим, если отсутствуют признаки заболевания.
Если Вы контактный по семейному очагу и проживаете с заболевшим, то карантин продолжается до выздоровления больного и отсутствия клинических проявлений болезни у Вас после 14 дней изоляции.
Пока Вы находитесь в режиме карантина дома, Вам открывают лист нетрудоспособности. Чтобы получить больничный не нужно приходить в поликлинику, необходимо позвонить в больницу .
Информация о Вас имеется в Роспотребнадзоре, медицинской организации и полиции, осуществляющей контроль за соблюдением режима изоляции. Вам обращаться дополнительно никуда не нужно.
— На карантине Вы можете находиться по двум причинам:
О том, что Вы контактное лицо сообщает больной (созвонитесь с ним и уточните) либо Ваш работодатель (что так же можно узнать на работе).
Роспотребнадзор направляет работодателю постановление об отстранении от работы контактного лица, больница открывает лист нетрудоспособности и информирует об этом контактного лично при выезде на дом либо по телефону.
Дополнительно сообщать о нахождении на карантине необходимости нет .
— Лабораторная диагностика коронавирусной инфекции методом ПЦР (мазок) проводится следующим категориям граждан:
Мазок отбирается и доставляется в лабораторию для определения наличия/отсутствия вируса. В день выхода результата лаборатория передаёт информацию в больницу. Медицинский работник сообщает о результате пациенту по телефону.
Лабораторным материалом для исследований на COVID-19 может являться и сыворотка крови (ИФА) – определение антител к вирусу ( Ig M – острая фаза болезни, Ig G – человек ранее переболел коронавирусной инфекцией) – при выявлении Ig M требуется подтверждение методом ПЦР (мазок).
Экспресс-тестирование на коронавирус (кровь из пальца) – определение антител к вирусу – при положительном результате требуется подтверждение методом ПЦР (мазок).
Кроме того, мазок не отбирается у заболевших родственников, являющихся контактными по семье.
При обнаружении симптомов, не исключающих коронавирусную инфекцию, в семейном очаге (совместное проживание) медицинский работник ставит диагноз коронавирусной инфекции заболевшим родственникам без лабораторного подтверждения (по клинике). Так как, очевидно, что при ежедневном тесном семейно-бытовом контакте с лабораторно подтверждённым больным COVID-19 остальные заболевшие члены семьи являются больными коронавирусной инфекцией.
— Обязательно! Соблюдение мер профилактики, своевременный приём противовирусных препаратов, прописанных врачом, помогут избежать заражения и облегчат течение болезни.
Еженедельно Роспотребнадзор проводит анализ заболеваемости в сравнении с предыдущей неделей, расчётом основных показателей, оценкой эпидрисков, тенденций, динамики заболеваемости относительно возрастных категорий, социального статуса, источников заражения, тяжести течения и т.д. Информация публикуется на официальных сайтах и других СМИ.
Информацию подготовил главный специалист-эксперт Крылова И.А.
Об ответах на вопросы, наиболее часто поступающие на «горячую линию» по новой коронавирусной инфекции
Узнал, что знакомый, с которым мы недавно отдыхали на природе, заразился COVID-19. Мне положен больничный?
На сегодняшний день больничный по контакту с COVID-19 положен только лицам, имеющим близкие контактны с заболевшим. Это, в первую очередь, родственники, проживающие с ним, а также коллеги, работающие с ним в одном помещении (кабинете).
Что значит «заболевший COVID-19»?
Заболевший COVID-19 – это человек, имеющий положительный анализ на COVID-19, лабораторно подтвержденный любым из методов, определяющих антиген возбудителя, с использованием препаратов и тест-систем, зарегистрированных в соответствии с законодательством РФ.
Я получил положительный анализ на COVID-19. Мои дальнейшие действия?
В первую очередь, сообщить на работу, о том, что вы заболели COVID-19, вызовите на дом врача. Далее вам необходимо предпринять все меры для своей максимальной изоляции от проживающих с вами членов семьи. Если это возможно, изолироваться в отдельной комнате, ограничить контакты с близкими, использовать маску при посещении мест общего пользования, пользоваться отдельной посудой, проводить регулярную дезинфекцию помещений.
Кто должен передавать информацию о контактных, чтобы они получили больничный? И как вообще им действовать в этой ситуации?
Информацию о своих близких (семейных) контактах и контактах по месту работы в медицинскую организацию по месту жительства должен передать сам заболевший. Это можно сделать любым удобным способом: лично врачу, по телефону или электронной почте. Эти данные после обработки станут основанием для получения больничного листа.
Близкие люди заболевшего, в свою очередь, должны сообщить на работу о том, что они являются контактными, и уходят на двухнедельную изоляцию.
Моим близким обязаны взять мазок на COVID-19?
Согласно новым правилам, мазок на COVID-19 берется у контактных только в случае появления у них симптомов заболевания, не исключающих COVID-19, причем решение об этом принимается лечащим врачом.
Сколько отрицательных мазков должно быть для выписки с больничного?
Выписка с больничного производится после получения лечения и одного отрицательного результата методом ПЦР. Если результат исследования был положительным, то следующее обследование назначается не менее чем через три дня.
Людям, у которых не появились признаки заболевания, для выписки с больничного мазок не берется.
Как быстро я должен получить этот анализ?
Срок выполнения исследования не должен превышать 48 часов от момента поступления материала в лабораторию до получения его результата лицом, в отношении которого проводится исследование.
Я работодатель. Сегодня сотрудник сообщил мне, что болен COVID-19. Что мне делать?
Во-первых, отстранить от работы заболевшего, отправить его домой, желательно служебной машиной. После вывода больного провести влажную уборку и дезинфекцию его места работы (кабинет, офис, помещение) и служебного автотранспорта его перевозившего.
Во-вторых, отстранить от работы близких контактных больного. Напомним, это люди, работающие с ним длительно в одном кабинете.
После этого как можно более оперативно необходимо направить в адрес Управления Роспотребнадзора по Хабаровскому краю списки контактных с указанием даты рождения и фактического места проживания, контактного телефона (электронной почты).
Самому предприятию будет выписано предписание о проведении дополнительных противоэпидемических мероприятий. О его исполнении необходимо будет информировать Управление Роспотребнадзора по Хабаровскому краю.
Сегодня мне пришло СМС-сообщение о том, что в группе моего ребенка выявлен заболевший. Это действительно Роспотребнадзор прислал? И что мне делать?
Действительно, при выявлении одного случая заболевания в группе детского сада или в классе образовательного учреждения Управлением Роспотребнадзора по Хабаровскому краю родителям рассылаются уведомляющие СМС-сообщения.
При получении такого сообщения более внимательно наблюдайте за состоянием здоровья своего ребенка. При появлении в течение двух недель симптомов, не исключающих COVID-19, немедленно обратитесь к врачу.
Сидеть дома и звонить в поликлинику: что делать, если долго нет результата анализа на коронавирус
Сколько заразившийся COVID-19 или контактировавший с ним просидит на карантине с больничным листком и без работы, зависит далеко не только от его самочувствия. Пропуском в большой мир остаётся исключительно отрицательный тест на коронавирус, независимо от того, сколько будут делать анализ. Если тест потеряли или задержали в лаборатории, карантин может длиться бесконечно.
В министерстве здравоохранения Приморья говорят, что тестирование на COVID-19 в данный момент происходит практически без задержек. Тем не менее глава регионального минздрава Анастасия Худченко в июле на заседании Заксобрания признала, что не всегда пациенты получают результаты в срок.
В редакцию VL.ru регулярно обращаются читатели, которые столкнулись с проблемами тестирования на коронавирус.
Так, одна из жительниц Владивостока ждала результаты теста на COVID-19 три недели и заподозрила, что её анализ просто потеряли. Только после нескольких звонков в поликлинику у неё взяли повторный анализ, который оказался положительным. К этому времени она успела просидеть на карантине почти месяц, теряясь в догадках, сколько действует предписание Роспотребнадзора и что делать, если результаты теста не сообщают.
Другая наша читательница написала, что заразилась коронавирусом и сидела на больничном дома. Через некоторое время у неё взяли контрольный тест, но врач в поликлинике № 4 Владивостока выписал её с больничного и отправил на работу, не дожидаясь результатов этого анализа. Контрольный тест в итоге дал положительный результат, а женщина в это время уже несколько дней ходила на работу.
В теории у тех, кто только контактировал с болевшим, берут один тест и при отрицательном результате отпускают с карантина. Для тех, у кого по симптомам подозревают COVID-19, процедура аналогичная – на карантине придётся сидеть до тех пор, пока не придёт результат теста, сколько бы времени это ни заняло. А вот тем, у кого коронавирус уже был подтверждён, для выписки с больничного нужно получить два отрицательных результата контрольных тестов. Хотя эта теория на практике работает не всегда.
Сколько может продлиться карантин для болеющих и контактных, что делать, если не пришёл результат теста или выписывают с больничного без анализов, – на эти и другие вопросы VL.ru ответила начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению приморского министерства здравоохранения Евгения Шутка.
– Сколько времени должны делать тест на коронавирус – от взятия мазка до сообщения результата?
– На данный момент анализ лаборатория выдаёт в течение двух рабочих дней. Но день забора мазка в этот срок не входит. Один-два рабочих дня ещё уходит на то, чтобы сообщить результат пациенту. Если анализ был взят в пятницу, то лаборатория приступит к исследованиям в понедельник-вторник. В среду она отдаст результат в медицинское учреждение, которое сможет сообщить его в среду-четверг в зависимости от загруженности. А если анализ был сдан в понедельник, то результат можно получить и за три дня. Поэтому от забора мазка до объявления результата теста уходит 3-5 дней.
На сегодняшний день пациентов, кому не сообщают результаты тестов 14 и более дней, у нас нет. Подобное было на начальном этапе (апреле, мае и частично в июне), когда только был обнаружен коронавирус (напомним, что результаты тестов пациентов, сдавших тесты 6, 16, 18 июля затерялись в лаборатории. – Прим. VL.ru). Но происходило это потому, что допуск на работу с микроорганизмами первой-второй группы патогенности имели только лаборатории Роспотребнадзора. Их во Владивостоке было две, по одной в Уссурийске и Находке. В это время были заказаны тест-системы, прошло обучение людей. На данный момент мы запустили новые лаборатории и сумели разгрузить имеющиеся исследовательские центры.
– Как проходит карантин для тех, кто не болеет сам, но контактировал с заболевшим?
– Человек сидит дома на карантине. На 8-9-е сутки у него берётся мазок. Если коронавируса не обнаружено, то он освобождается с карантина.
– При каких условиях выписывают с больничного после COVID-19?
– Выписать из стационара на амбулаторную изоляцию можно, имея один отрицательный результат, если человек чувствует себя хорошо. Уже дома он должен дожидаться второго отрицательного результата.
Что касается полной выписки, то в поликлинике № 4 [во Владивостоке. – Прим. VL.ru] действительно было нарушение. Прошло расследование, виновные были наказаны.
В подобном случае необходимо жаловаться руководителю медицинской организации, где пациент наблюдался.
– Если долго нет результата контрольного теста, можно ли просто выйти с карантина через 14 дней?
– Нет. У нас зафиксированы персистенции вируса [сохранение вируса в функционально активном состоянии в клетках организма]. 14 дней это его инкубационный период от момента заражения до появления или не появления клинических признаков. Пока у нас не будет двух отрицательных результатов с интервалом не менее суток, мы пациента выписать не можем.
– Сколько действует предписание Роспотребнадзора о карантине, которое выдают при подозрении на COVID-19?
– Оно действует бессрочно, пока врачи не разрешат выйти на работу.
– Как долго отслеживают геолокацию мобильного телефона того, кто должен находиться на карантине?
– Обычно, когда мы получаем отрицательные результаты двух тестов подряд, наблюдение снимается.
– Если положительный результат теста пришёл более чем через три дня, то с какого момента будет отсчитываться срок болезни: от взятия мазка или от получения результата?
– Срок болезни не зависит от мазка. Если у человека есть клинические проявления – насморк, кашель, температура, то именно с этого дня будет отсчитываться заболевание и больничный. Мазок – это дополнительный метод обследования, а окончание болезни будет после двух отрицательных результатов.
– Если положительный результат теста пришёл поздно, когда все симптомы пропали, будут ли делать повторные анализы до получения отрицательного вердикта?
– Да. Повторные тесты у бессимптомных носителей берутся не ранее чем через сутки. Тем пациентам, у которых есть остаточные простудные явления, повторное тестирование проводится через 3-5 дней.
– Должен ли человек находиться в карантине до получения отрицательного результата, независимо от того, сколько будут делать тесты?
– Да, необходимо находиться на изоляции.
– Если результаты контрольного теста у перенёсшего COVID-19 задерживаются, то когда в поликлинике ему должны закрыть больничный и отпустить на работу?
– Даже если задержались пробы, то он находится на больничном. Его должны закрыть только по двум отрицательным результатам. У нас есть случай, когда человек находится с коронавирусом на больничном 28 дней, хотя клинических проявлений болезни у него нет. Ускорить этот процесс нельзя. Задержки у нас если и случаются, то они не глобальные – 2-3 дня (и снова напомним, как жительница Владивостока три недели ждала результатов своих анализов. – Прим. VL.ru). Если такое случается, то на это есть веские причины. Например, у нас был случай, что заболели два лаборанта из трёх и снизилась пропускная способность медицинского учреждения. Можно позвонить в поликлинику, связаться с её администрацией и узнать, что произошло.
– Может ли переболевший сдать контрольный тест в частной клинике платно, чтоб быстрее получить результат и выйти из карантина?
– Нет. Вы не можете выйти из квартиры, так как находитесь на карантине. Если окажется, что вы носитель вируса и прошли по подъезду, то это элемент распространения инфекции. Хотя я знаю, что так делают, оставляя мобильный телефон дома. Но тем не менее так поступать не нужно.
– А если вызвать на дом и врачи частной клиники приедут в защитных костюмах?
– Такая услуга есть у частных клиник, но врачи государственных больниц выезжают в таких же костюмах – бесплатно.
– Что делать, если результаты тестов задерживаются или есть вопросы по срокам больничного?
– Необходимо звонить в регистратуру поликлиники, к которой вы приписаны. На данный момент мы сменили колл-центр. Мы его тестировали и во все поликлиники смогли дозвониться максимум за одну минуту ожидания.
Если у вас коронавирус: отвечаем на 10 главных вопросов о правах пациентов при заражении COVID-19
Вместе с экспертами по ОМС мы изучили действующие рекомендации для врачей и органов здравоохранения.
Количество заразившихся коронавирусом растет, число запросов о ковиде в поисковых системах увеличивается, а получить достоверные ответы на некоторые вопросы не так-то просто.
На этой неделе нехваткой доступной информации о лечении COVID-19 возмутилась на своей странице в соцсетях главный редактор телеканала Russia Today Маргарита Симоньян. Тут же последовал ответ замминистра здравоохранения Олега Салагая. Представитель Минздрава пояснил, что все подробности о диагностике, терапии, реабилитации после ковида и т.д. можно найти в соответствующих рекомендациях ведомства. Однако документ это объемный, сложный, предназначенный в первую очередь для медиков и органов здравоохранения.
Мы изучили обновленную версию методички Минздрава вместе с кандидатом медицинским наук, экспертом по обязательному медицинскому страхованию Всероссийского союза страховщиков (ВСС) Сергеем Шкитиным. В этом материале вы найдете ответы на 10 главных вопросов, которые чаще всего возникают у заразившихся коронавирусом и их близких.
1. При каких симптомах к пациенту на дом обязан прийти врач из районной поликлиники?
Врача на дом можно вызвать, если есть повышение температуры — выше 37,2 градуса и/или признаки ОРВИ: кашель, заложенность носа, затрудненное дыхание, одышка, боли в груди, слабость, головная боль, потеря обоняния.
Кроме того, есть условия, когда вызов врача на дом при таких симптомахне просто желателен, а строго необходим. Это:
! Обязательно сообщите об этих фактах, вызывая врача.
2. В течение какого времени должен прийти участковый терапевт из «районки»?
По законодательству врач, вызванный на дом, должен прийти в течение 24 часов.
3. Когда звонить в «скорую»?
Сегодня диспетчеры службы скорой медицинской помощи (СМП) занимаются распределением вызовов. Поэтому сюда можно звонить, если чувствуете, что состояние ухудшается, а ждать врача на дом еще долго. Либо сразу при появлении тяжелых симптомов: температура выше 38,5 градусов, боли в груди, чувство нехватки воздуха и т.д.
При поступлении вызова на пульт СМП оператор проводит опрос позвонившего. Кроме жалоб важно сразу назвать свой возраст, сопутствующие болезни и сообщить, если были контакты с зараженными коронавирусом. По итогам опроса принимается одно из трех решений:
4. Что должны сделать прибывшие медики?
По правилам осмотр пациента включает:
5. Когда и у кого должны взять мазок из носоглотки на коронавирус?
В Методических рекомендациях Минздрава сказано, что подозрительным на COVID-19 считается случай, когда у пациента температура выше 37,5 °C и есть один или более из следующих признаков: кашель (сухой или со скудной мокротой), одышка, ощущение заложенности в грудной клетке, уровень кислорода в крови ≤ 95%, боль в горле, заложенность носа, нарушение или потеря обоняния, конъюнктивит, слабость, мышечные боли, головная боль, рвота, диарея, кожная сыпь – при отсутствии других известных причин для таких симптомов (скажем, отравления, обострения давней хронической болезни и т.п.).
Кроме того, по правилам обязательно должны брать мазок на коронавирус:
Забор анализа проводит выездная бригада медицинской организации. Либо врач поликлиники при первичном осмотре, если есть подозрения на covid- инфекцию (см. выше).
Результаты анализа должны сообщить пациенту в разумный срок, ориентировочно в течении 2-3 суток.
6. Когда и как сдается анализ крови?
Необходимость проведения лабораторных исследований крови определяется врачом. В методичке Минздрава сказано, что при легком течении COVID-19 и лечении пациента на дому, как правило, не требуются ни анализ крови, ни лучевая диагностика (рентген, компьютерная томография, УЗИ). Если пациента госпитализируют — в основном, начиная со среднетяжелого состояния, то при госпитализации должны сделать общий анализ крови и биохимический анализ крови.
Если больного оставляют лечиться на дому, сажают на режим изоляции и врач считает необходимым лабораторное исследование крови (в частности, при сопутствующих хронических болезнях), то для забора анализа должна прибыть выездная бригада поликлиники.
Как определяется степень тяжести COVID-19
! Легкое течение
— частота дыхания > 22/мин
— одышка при физических нагрузках
— изменения при КТ/рентгенографии: объем поражения минимальный или средний (КТ 1-2)
— уровень С-реактивного белка в крови >10 мг/л
! Тяжелое течение
— частота дыхания > 30/мин
— нестабильная гемодинамика: систолическое (верхнее) артериальное давление менее 90 мм рт.ст. или диастолическое (нижнее) давление менее 60 мм рт.ст.)
— объем поражения легких значительный или субтотальный (КТ 3-4)
— снижение уровня сознания, ажитация.
7. Как решается вопрос о проведении компьютерной томографии легких?
Необходимость такого обследования определяет врач. При этом должны учитываться возраст пациента, наличие сопутствующих хронических болезней, жалобы, объективное состояние и клиническая картина развития пневмонии (по итогам «прослушивания» легких, измерения сатурации, частоты дыхания и т.д.).
Методичка Минздрава рекомендует назначать КТ, если есть признаки среднетяжелой формы COVID-19 (см. выше «Справку «КП»). Порядок и сроки проведения КТ определяются возможностями региональной системы здравоохранения, говорится в документе.
8. При каких симптомах больного должны госпитализировать?
Согласно Рекомендациям Минздрава, если больному поставлен диагноз COVID-19 и он лечится дома, ему полагается госпитализация при сохранении температуры ≥ 38,5 °C в течение 3 дней.
Также должны госпитализировать пациентов в состоянии средней тяжести, у которых есть любые два из следующих показателей:
* признаки пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25% (при наличии результатов КТ легких).
Кроме того, госпитализируются вне зависимости от тяжести ковида пациенты, относящиеся к группе риска, а именно:
* с сопутствующими заболеваниями и состояниями: артериальной гипертензией; хронической сердечной недостаточностью; онкологическими заболеваниями; гиперкоагуляцией; ДВС-синдромом; острым коронарным синдромом; сахарным диабетом; болезнью двигательного нейрона; циррозом печени; длительным приемом ГК и биологической терапии по поводу воспалительных заболеваний кишечника; ревматоидным артритом; пациенты, получающие гемодиализ или перитонеальный диализ; иммунодефицитными состояниями, в том числе с ВИЧ-инфекцией без антиретровирусной терапии; получающие химиотерапию);
* пациенты, проживающие в общежитии, многонаселенной квартире, с лицами старше 65 лет, с лицами, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.
9. В каком порядке госпитализируют больных с коронавирусом и можно ли выбрать больницу?
Госпитализация происходит по направлению участкового врача или врача «скорой». Медик запрашивает по телефону наличие свободных мест в ближайших ковидных стационарах и принимает решение, куда направить больного. Права выбора у пациента в данном случае нет.
Человека с подозрением на коронавирус или подтвержденной covid-инфекцией должны везти в больницу на машине Скорой или специальным медицинским транспортом (если направление дает участковый).
10. Что делать, если нарушаются перечисленные правила?
Можно звонить на единую «горячую линию» по коронавирусу: 8-800-2000-112; на «горячие линии», работающие в каждом регионе.
В то же время, как показывает практика, один из наиболее действенных способов – обращение к своему страховому представителю по ОМС. Напомним, страховые компании, выдающие нам полисы ОМС, занимаются бесплатным консультированием и защитой прав пациентов. Сейчас работа страховых представителей «заточена» на помощь больным, столкнувшимся с проблемами при заражении коронавирусом, рассказали «КП» во Всероссийском союзе страховщиков. Звонить в свою страховую медицинскую организацию можно в любое время суток, телефон найдете на полисе или через поиск в Интернете по названию компании.