что делать если не идут очки для зрения
Как привыкнуть к новым очкам
Адаптация к новой оптике может вызывать дискомфорт, вплоть до головокружения и тошноты. Эксперты «Счастливого взгляда» рассказали, как быстрее привыкнуть к новым очкам, сколько длится период адаптации и как понять, что подобранная коррекция вам не подходит.
Как облегчить адаптацию на этапе выбора очков
Чтобы привыкание к новым очкам происходило мягче и быстрее, желательно, чтобы разница между текущей остротой зрения и новой была не слишком большой. Опытный специалист это понимает и учитывает при подборе коррекции. Но чтобы она была подобрана максимально правильно, лучше следовать этим правилам:
Как привыкнуть к очкам
Начните с малого – по возможности первое время используйте очки только дома. На первых порах мозг может неправильно «считывать» размеры предметов, расстояние до них, что вызывает дискомфорт. Особенно это касается оптики, корригирующей дальнозоркость и астигматизм, а также очков с прогрессивными линзами. Если вы привыкаете к первым в своей жизни очкам, так же начните с домашнего использования.
Если новые очки вызывают дискомфорт, лучше в первые несколько дней использовать их только дома
Если текущее состояние зрения позволяет ходить без очков, привыкайте к новой оптике постепенно – надевайте в первые дни на 15-30 минут, понемногу увеличивая время. Также в первые день или два лучше ничего не делать в очках. Просто сядьте, расслабьтесь и плавно осмотрите комнату, переводя взгляд с близких предметов на дальние – и обратно. Ориентируйтесь на собственные ощущения, если испытываете сильное головокружение, сделайте перерыв и снова наденьте очки только после того, как дискомфорт отступит.
Когда этот этап будет успешно пройден, надевайте очки во время выполнения домашних дел, например, мойте в них посуду или убирайте.
Желательно, чтобы первый «выход в свет» в новых очках был недлительным. Наденьте их для похода в ближайший магазин или на короткую прогулку. Будьте особенно осторожны на лестнице.
В первое время, чтобы сменить обзор, лучше поворачивать голову полностью, а не двигать глазами влево или вправо. В редких случаях это может усилить головокружение, вызвать боль в глазах и даже спровоцировать тошноту. Но если вы не испытываете дискомфорт, поступайте так, как вам удобно.
Процесс адаптации пройдет быстрее, если вы откажетесь от использования старых очков и не будете ими пользоваться, пока привыкаете к новым.
Что делать, если нет возможности привыкать к очкам постепенно
Если вы нуждаетесь в постоянной коррекции зрения и не можете позволить себе привыкать к очкам только дома, запомните несколько правил.
Во-первых, делайте перерывы как можно чаще. Снимайте очки каждые час-полтора и дайте глазам отдохнуть в течение нескольких минут. Во-вторых, во время ходьбы по лестнице снимайте очки, иначе вы можете споткнуться. В темное время суток в новых очках также лучше не ходить. В-третьих, на время привыкания заведите привычку держать книги, документы, мобильный телефон на расстоянии в 30-35 см от глаз.
Лучше, если вам удастся избежать резкого изменения коррекции. То есть повышать остроту зрения следует постепенно. Обсудите этот вопрос с офтальмологом, возможно, вам удастся найти оптимальный вариант для постепенного увеличения диоптрий в течение года или другого периода.
Почему в новых очках может быть плохо
Не важно, впервые ли вы надели очки или поменяли оптику на более сильную, организму предстоит адаптироваться к новым условиям. Иногда адаптация может причинять ощутимый дискомфорт.
Важно понимать, что проблемы в первые дни – это нормально. Ваш мозг привык к одному качеству картинки, когда это резко меняется, ему нужно адаптироваться к новым условиям и научиться обрабатывать изменившееся изображение. Поэтому говорить о неправильно подобранной коррекции рано.
Если вы не можете привыкнуть к очкам за несколько дней, обратитесь в оптику – возможно, коррекция подобрана неверно
Другое дело, если прошло достаточно времени (более двух недель), а вы так и не привыкли к новой оптике. В этом случае есть вероятность, что подобранная коррекция вам не подходит. Конкретные причины могут быть разные: это и слишком высокая оптическая сила линз, и неправильная посадка оправы, и ошибка центрирования (центр линзы не совпадает со зрачком).
Чтобы этого избежать, нужно подбирать очки только по результатам недавней проверки зрения и под контролем опытного специалиста.
Как долго нужно привыкать к новым очкам
Процесс привыкания всегда индивидуален и зависит от множества факторов – начиная от типа коррекции и заканчивая возрастом пациента. Например, к обычным очкам можно привыкнуть всего за несколько дней, тогда как астигматические или бифокальные линзы требуют более длительной адаптации – до двух недель.
Чем старше человек, тем больше времени у него займет привыкание к новым очкам: у пожилых людей привыкание к новой оптике может занимать до месяца.
Как понять, что коррекция подобрана неправильно
Если вы уже несколько недель носите очки, но улучшений в вашем состоянии нет – вы плохо видите, испытываете головокружение, тошноту, головную боль, – необходимо обратиться к специалисту.
Возрастная дальнозоркость: симптомы, диагностика, лечение и профилактика
Однако возрастные изменения в организме часто вносят свои коррективы и приводят к нарушениям в зрительной системе и формированию дальнозоркости. Такое явление вызывает массу неудобств и проблем и требует корректировки.
Научное название возрастной дальнозоркости – пресбиопия. Она свойственна лицам в возрасте более 40 лет. При таком явлении нарушается четкость изображения, если предмет, который рассматривают, находится в 25-30 см от глаза. Поражение глаз, как правило, двухстороннее. В первую очередь больной обычно обращает внимание на дискомфорт во время чтения и набора текста на клавиатуре компьютера.
В значительной степени способствуют появлению заболевания следующие факторы:
Снижение активности воздействия негативных факторов на организм позволяет в некоторой степени отодвинуть срок начала развития пресбиопии, но, к сожалению, не предотвратить ее.
С какого возраста появляется проблема с дальнозоркостью
При отсутствии склонности к дальнозоркости первые признаки проблемы фиксируются в возрасте от 40 до 46-50 лет. Стойкая, ярко выраженная симптоматика, когда происходит отдаление точки виденья, возникает примерно в 60 лет.
Если имеется склонность к нарушениям зрения (и в первую очередь к дальнозоркости), то первичные проявления проблемы возникают между 30-ю и 40-ка годами. При этом в большинстве случаев отмечается одновременное нарушение дальнего и ближнего зрения.
Выраженность симптомов заболевания зависит от его стадии. Чем дольше пресбиопия остается без лечения, тем заметнее ее симптоматика. Основными проявлениями патологии являются:
Большинство пациентов обращается за врачебной помощью в тот момент, когда происходит снижение остроты зрения вблизи. При этом ношение очков и проведение поддерживающей терапии дают возможность остановить изменения.
Диагностика возрастной дальнозоркости не представляет труда и может проводиться даже в медицинском учреждении с минимальной технической оснащенностью. Поставить диагноз получится, даже используя только таблицу для проверки остроты зрения, в которой имеется набор букв или цифр.
Для более точной диагностики и получения максимальной информации о состоянии зрения пациента проводится полноценное обследование с применением современных приборов, которыми полностью укомплектован наш офтальмологический центр.
Лечение возрастной дальнозоркости
В зависимости от тяжести нарушения подбирается и способ его лечения. Точное определение уровня возрастных изменений в зрительном аппарате необходимо для подбора правильного и максимально действенного метода коррекции. Использоваться могут очки, операция. То, какое лечение дальнозоркости требуется, определит наш специалист на основании данных обследования пациента.
Очки для дальнозоркости
Очки при возрастной дальнозоркости являются основным методом корректировки нарушений зрения. Врачами офтальмологами (окулистами) разработана специальная схема, позволяющая правильно подобрать очки, которые будут эффективны в каждом конкретном случае.
Когда болезнь начинает проявляться в возрасте около 40 лет, то, в зависимости от степени поражения, рекомендовано использование очков для близи с показателем линз от +0,75 до +1,0 диоптрии. У части пациентов очки могут не меняться в течение нескольких лет, так как нарушение не прогрессирует. Если же возрастная дальнозоркость продолжает активно развиваться и снижать остроту зрения, то обычно ежегодно увеличивают показатель линз на +0,5 диоптрии. Главным достоинством такого метода лечения является доступность очков.
Операционное лечение возрастной дальнозоркости
Современное оборудование позволяет врачам выполнять сложные операции по корректировке состояния зрительной системы и эффективно возвращать зрение при возрастной дальнозоркости. Разработано несколько методик хирургического лечения проблемы. Наибольшей популярностью пользуются четыре из них.
1. Лазерная коррекция. Современный и наиболее безопасный действенный метод. Он позволяет в минимальный срок устранить проблему зрения и на долгое время сохранить полученный результат. Методика получила название Пресби-Ласик (Presbi-LASIK). Поверхность роговицы формируется «асферически», как бы многофокусно, что позволяет читать, не пользуясь очками. Модели современных эксимерных лазеров имеют такую программу лечения (например, модель VISXS4IR). Количество подобных операций в мире неуклонно растет, хотя офтальмологи не спешат пока праздновать над пресбиопией окончательную «победу».
В большинстве случаев эксимерный лазер в руках опытного офтальмохирурга дает превосходные результаты: нормализация зрения происходит в 93-95% случаев. Правда, в 3-5% случаев, у пациентов происходит снижение эффекта лазерной коррекции и это требует повторного вмешательства, в срок примерно от месяца до года после проведения первичной операции. В некоторых случаях, пациенты отмечают зрительный дискомфорт в сумерках и ночью. Это случается из-за того, что при тусклом освещении зрачок расширяется, позволяя световым лучам проходить через не откоррегированные участки роговицы. А это создает неясный или ослепляющий образ предмета. Подобное неудобство, как правило, исчезает через полгода после проведенной операции, хотя некоторые пациенты иногда продолжают испытывать подобный дискомфорт более долгий период времени.
Имплантация современных мультифокальных интраокулярных линз взамен хрусталика частично или полностью потерявшего свои основные функции, позволяет решить проблему пресбиопии на всю оставшуюся жизнь. Мультифокальная иол имеет несколько зон, каждая из которых отвечает за фокусировку изображения на определенных расстояниях Таким образом, пациент может одинаково хорошо видеть на разных расстояниях, что значительно облегчает возврат к привычному образу жизни и работе. В нашей клинике имплантируют самые современные мультифокальные линзы, поставляемые в Россию: AcrySof ReSTOR и AcrySof IQ PanOptix фирмы Alcon.
Профилактика возрастной дальнозоркости
Полностью защититься от пресбиопии нельзя, но профилактика может отдалить ее возникновение и ослабить степень проявления проблем зрения. Профилактика возрастной дальнозоркости включает в себя следующие меры:
Подбор очков при близорукости
Миопия, она же близорукость, является одной из самых распространенных патологий зрения наряду с гиперметропией и астигматизмом. В данной информационной статье мы расскажем об особенностях заболевания, о том, как правильно подобрать очки для коррекции близорукости и как правильно носить очки при близорукости.
В этой статье
Особенности патологии
Согласно данным специалистов от миопии страдают порядка сорока процентов населения, именно поэтому вопрос, как правильно подобрать очки при близорукости, является очень актуальным. Забегая вперед, скажем, что очки подобрать можно только после консультации с окулистом, который проведет обследование и сможет расписать Вам их параметры. Итак, какие есть особенности у близорукости и почему она имеет место быть?
Установлено, что при близорукости параллельные лучи после преломления собираются впереди сетчатки, то есть главный фокус оптической системы не совпадает с сетчаткой. Таким образом, получается, что глаз несоразмерен, аметропичен, так как длина оптической оси глаза и длина фокусного расстояния не соответствуют друг другу: либо преломляющий аппарат имеет более короткое фокусное расстояние, чем длина глаза (миопия рефракционная), либо длина глаза больше, чем нужно для данной преломляющей силы оптической системы (миопия осевая).
В этой связи проявляются следующие виды заболевания: смешанная миопия (когда аномалия рефракции обусловлена отклонением как в длине оси, так и в преломляющей силе глаза) и миопия комбинационная. Последняя зависит от своеобразного сочетания нормальных по существу элементов оптического глазного аппарата. При высоких степенях близорукости (выше 6,0 диоптрий) превалирует миопия осевая, а при слабых и средних степенях — комбинационная.
Выделяют следующие степени миопии: первая (до 3 диоптрий), вторая (от 3 до 6 диоптрий) и третья (больше 6 диоптрий).
Когда и как носить очки при близорукости?
В современном мире есть несколько вариантов, с помощью которых можно скорректировать имеющийся недуг. Пожалуй, самым инновационным является ношение контактных линз. Сегодня производители изготавливают их из мягких гидрогелевых материалов, которые абсолютно безопасны, пропускают кислород и содержат оптимальное количество влаги. Но есть те люди, которые по-прежнему не могут ощущать комфорт при использовании линз. Еще один из способ коррекции — это хирургическое вмешательство. Однако стоит учесть, что оно в некоторых случаях оказывает лишь временным эффект. Также имеются ограничения по возрасту и при наличии других заболеваний. Из всего вышеизложенного можно сделать вывод, что методом коррекции наиболее безопасным, хоть и не самым комфортным с эстетической точки зрения, считается применение очков.
Врачи также склоняются к тому, что очки — более безопасный и доступный способ, чем какие-либо другие. Специальные очки для близорукости оснащены вогнутыми стеклами с рассеивающим эффектом. Они преломляют световые лучи так, что фокус конкретного предмета оказывается непосредственно на поверхности сетчатки глаза. Данная характеристика позволяет видеть объект более четким с хорошо обозначенными контурами.
Очки при близорукости — плюс или минус?
Многие люди до сих пор задаются вопросом, с каким линзами выпускаются очки для коррекции близорукости. Ответ очевиден: с минусом. Расшифруем почему. Дело в том, что у человека, страдающего от близорукости, фокус изображения находится перед сетчаткой глаза, а не именно на ней, поэтому предметы на дальних расстояниях видно плохо. Чтобы ликвидировать патологию, нужно передвинуть фокус на сетчатку глаза. Осуществляется данный процесс при помощи вогнутой линзы со знаком «минус» (у очков для дальнозоркости знак «+»).
Что лучше — линзы или очки при близорукости? Плюсы и минусы
Частично на этот вопрос мы ответили выше, но стоит остановиться и поподробнее рассказать о достоинствах и недостатках использования очков и контактных линз. Офтальмологи говорят, что человек с незначительной миопией может использовать как очки, так и линзы только в некоторых случаях. Например, для похода в кино. Если имеется третья степень заболевания, то лучше всего прибегнуть именно к контактным линзам, так как очки не способны обеспечить стопроцентное зрение. Вышеприведенная информация носит общий характер, поэтому
ответить на вопрос, какой способ коррекции лучше всего выбрать (очки или линзы), может только офтальмолог. Он не только проверит Ваше зрение, но и учтет образ жизни, привычки и особенности организма в целом. Не лишним будет сказать, что очки считаются самыми доступными с точки зрения финансовых расходов. Кроме того, одно из преимуществ заключается в том, что их постоянное ношение при близорукости не станет причиной возникновения каких-либо осложнений. Но есть и несколько существенных недостатков:
Что еще нужно знать?
Чтобы правильно подобрать очки для коррекции зрения при близорукости, надо учесть еще несколько моментов. Бывают специальные плюсовые модели, рекомендуемые при близорукости. Такой подход специалисты называют неклассическим, так как очки оснащены линзами с меньшими диоптриями. Но суть в том, что такой метод позволяет снять аккомодационный спазм, который способствует развитию миопии. Как же получается корректировать зрение в данном случае? Дело в том, что улучшение происходит за счет самостоятельной «борьбы» с заболеванием. Безусловно, такой метод очень специфичен и подойдет не каждому, но проконсультироваться с врачом на эту тему Вы все-таки можете. Если Вас устраивает такой подход, то окулист расскажет, как правильно подобрать очки подобного вида.
Как подобрать очки для зрения при близорукости?
Итак, как правильно подобрать очки при близорукости? Во-первых, следует записаться к специалисту, который должен провести тщательный осмотр. Он определит точную степень снижения зрения, даст оценку бинокулярному зрению, расскажет, с помощью каких очков будет происходить коррекция близорукости, нужны ли для этого минусовые или плюсовые линзы, пропишет при необходимости медикаменты, которые будут способствовать снятию напряжения с глаз.
Напоминаем, что крайне важным является, чтобы все вышеперечисленные процедуры выполнялись высококвалифицированные офтальмологом, так как неграмотное ношение очков при близорукости может иметь массу последствий. Плюс ко всему, неправильный выбор изделий для коррекции зрения довольно часто негативно сказывается на успешности лечения. После осмотра специалиста Вы можете смело заказывать очки для близорукости. Цвет и форма оправы выбираются с учетом индивидуальных предпочтений.
Нужно ли носить очки при близорукости постоянно?
Еще пара вопросов, которые волнуют многих людей: стоит ли носить очки при близорукости постоянно или же можно делать перерывы? Какие очки следует носить при высокой и других степенях? Офтальмологи говорят следующее: если имеется не очень высокая стадия, к очкам нужно прибегать регулярно для предотвращения сильного напряжения мышц глаз и падения зрения. Однако могут быть и исключения, особенно, если речь идет о каком-то виде работы. Например, Вы можете работать без очков на расстоянии не более 40 сантиметров. При высокой степени миопии необходимо регулярное ношение очков, причем специальных. При этом врачи-офтальмологи рекомендуют прибегать сразу к нескольким видам. Например, модели для постоянного ношения при близорукости в случае необходимости менять на очки для чтения и письма.
Рекомендации
Что также важно знать, чтобы подобрать очки для близорукости? Если Вы надеваете очки, и картина перед глазами нечеткая, это первый признак того, что оптика подобрана неверно. Плюс ко всему, стоит помнить о следующих моментах:
Если хоть один из вышеупомянутых признаков Вас беспокоит, и ситуация не меняется в течение недели, то необходимо обратиться к специалисту. Возможно, Вам выписали очки с неверными линзами или у Вас имеется индивидуальная непереносимость. Проблема может быть и в некорректном расположении оптики в оправе.
Есть еще некоторые факты, о которых стоит помнить, чтобы знать, как правильно носить очки при близорукости.
Помните, что при наличии астигматизма при миопии назначается особый вид очков при близорукости с цилиндрическими стеклами. Также сложно будет скорректировать с помощью очков анизометропию, то есть такую аномалию, при которой у глаз наблюдается разная оптическая сила. Может начать развиваться синдром «ленивого глаза», и скорректировать очками проблему будет в разы сложнее. Придется назначать другой вид лечения.
Ленивый глаз развивается и у маленьких детей дошкольного возраста при неполной коррекции высокой степени близорукости. Низкое зрение не восстанавливается, а успех лечения может гарантировать только оперативная и полная коррекция зрения.
Резюмируя все вышеизложенное, делаем вывод. Близорукость — проблема многих людей, причем разных возрастных категорий. Но современная медицина позволяет вовремя диагностировать данное заболевание практически всегда (в том числе, на ранней стадии) и скорректировать недуг.
Несмотря на то, что многие люди в настоящий момент отдают предпочтение линзам, очки для близорукости по-прежнему остаются крайне востребованными. Их прописывают детям дошкольного возраста, подросткам, их носят и взрослые люди.
Не затягивайте с посещением, если чувствуете дискомфорт, не рискуйте зрением и здоровьем организма в целом.
Проблемы адаптации к новым очкам
Судя по обсуждениям на интернет-форумах, вопрос, как адаптироваться к новым очкам, не теряет своей актуальности для конечных потребителей. О том, чем обусловлена необходимость привыкания к ним, какие типы очков являются в этом плане наиболее и наименее проблематичными и, главное, как избежать недовольства клиентов, мы побеседовали с Тамарой Давыдовной Абуговой — кандидатом медицинских наук, главным врачом «Оптик Сити», и Татьяной Марковной Самойловой — врачом-офтальмологом одного из многочисленных оптических салонов, работающих под маркой этой сети.
Скажите, пожалуйста, действительно ли каждый, кто приобретает новые очки, должен быть готов к тому, что ему понадобится какое-то время для того, чтобы к ним привыкнуть? Если да, то какое именно время? И чем обусловлена необходимость привыкания к новым очкам?
Татьяна Самойлова (Т. С.): Необходимость привыкания к очкам может быть обусловлена многими факторами: изменением данных рецепта,а может, потому что это вообще впервые назначенная очковая коррекция; изменением дизайна очковых линз с понижением комфортности; изменением формы и размера рамки очковой оправы. Наверное, каждый пациент должен адаптироваться к новым очкам, но длительность адаптации может занимать от нескольких минут до нескольких недель. Адаптивные особенности человека, в том числе зрительные, индивидуальны. Считается, что максимальное время для адаптации составляет две-три недели – при условии постепенного увеличения времени ношения новых или впервые назначенных очков и отказе от использования предыдущей привычной коррекции.
Интересно, а какие типы очков и почему являются наиболее и наименее проблематичными с точки зрения адаптации?
Т. С.: Наиболее проблематичными являются астигматические и прогрессивные очки, наименее – простая «сфера» с небольшими диоптриями – bпри условии точного определения рефракции.
С какими именно проблемами пользователь может столкнуться во время адаптации к новым очкам? Как ему следует себя вести, для того чтобы нивелировать неприятные ощущения, и о каких именно ощущениях может идти речь?
Т. С.: Если человек впервые адаптируется к очкам, то ему нужно привыкнуть больше поворачивать голову, а не водить глазами в сторону, чтобы избежать периферических искажений и головокружения. Обычно это проявляется при подборе очков или в процессе пробного ношения, в этом случае специалисту нужно проинформировать пациента о возможности уменьшения этих искажений при использовании индивидуальных очковых линз. Проблемы искажения размеров или пространства могут возникать при близорукости и дальнозоркости высокой степени, высоком астигматизме, что также предполагает желательность использования индивидуальных очковых линз. В противном случае привыкание может быть длительным, тяжелым или не произойти совсем.
Какие пациенты наиболее подвержены проблемам адаптации?
Тамара Абугова (Т. А.): Наиболее сложная адаптация – при первичном подборе очков при астигматизме во взрослом возрасте, что связано с изменением привычного зрительного стереотипа. Если коррекция была назначена, но пациент очки не носил или носил «слабые» очки, привыкание к правильной коррекции всегда идет сложнее. Адаптация к очкам может быть затруднена и у начинающих пресбиопов, особенно у тех, кто до этого не пользовался очковой коррекцией.
Скажите, пожалуйста, справедливо ли утверждение, что если пресбиоп начинает носить прогрессивные очки, то он должен носить их постоянно? И если это так, то чем чревато ношение прогрессивных очков от случая к случаю?
Т. А.: При пресбиопии многие пациенты стараются как можно дольше не носить очки. Чтобы прочесть текст, они отодвигают его от глаз и обращаются к врачу, только когда «длины руки не хватает». Это неправильно, так как такое чтение приводит к напряжению глаз, «срыву» и без того ослабленной аккомодации, требует нередко назначения более сильной коррекции и лечения. Прогрессивные очки представляют собой своего рода оптическую замену ослабленной аккомодации, создавая как бы ступеньки для разных расстояний. В отличие от бифокальных очков, которые часто применялись раньше, они имеют плавный переход от зоны для зрения вдаль к зоне для зрения вблизи и в них комфортно читать, используя среднюю зону, которая нужна для работы за компьютером. В них удобно идти по улице и иметь возможность различать надписи на телефоне или планшете, читать книгу в транспорте. Поэтому ношение прогрессивных очков постоянно при их хорошей переносимости – это даже не требование для здоровья, а удобство и возможность использовать только одни очки вместо трех для разных расстояний. Представьте, например, что вы пришли к врачу-офтальмологу – пресбиопу, а он, разговаривая с вами, каждые одну-две минуты меняет очки… Не только ему, но и вам это будет неприятно.
Согласна с вами. Но что если время, отведенное на адаптацию, прошло, а пользователь так и не привык к очкам?
Т. С.: Если попытка адаптации была предпринята, но оказалась неудачной, то в «Оптик Сити» принято предлагать пациенту другие варианты коррекции, к которым он сможет адаптироваться.
Как часто вы в своей практике сталкиваетесь со случаями недовольства клиентов новыми очками? Что необходимо делать, чтобы этого избежать?
Т. С.: По нашим данным, недовольны новыми очками примерно пять процентов клиентов, причем в четырех процентах случаев удалось предложить другие варианты очковой коррекции и сохранить этих людей в качестве клиентов. Думаю, что полностью избежать случаев недовольства новыми очками невозможно, а вот уменьшение их количества прямо зависит от времени, потраченного на подбор очков. Если провести полное исследование рефракции с выяснением характера зрения, ведущего глаза, бинокулярного баланса и дополнить его 10–15 минутами ношения пробных очков, то таких случаев стало бы очень мало. Но врач ограничен во времени условиями своей работы, а зачастую и пациент «забежал» на 10 минут.