что делать если не хочется просыпаться по утрам
Затрудненное пробуждение по утрам
Затрудненное пробуждение по утрам и методы борьбы с этим состоянием
Около 15% подростков страдает от тяжелого пробуждения. Опасность этого состояния в том, что оно может остаться на всю жизнь. А ведь от здорового продолжительного отдыха зависит слаженное функционирование всех систем организма. Да и каждый второй взрослый человек знаком с тяжелым просыпанием утром.
Мы уже свыклись с утренней сонливостью и объясняем ее тем, что поздно ложимся. Но ученые из Филадельфии установили, что на пробуждение не влияет количество часов отдыха. Оно зависит от сбоя наших биологических часов. Ученые изучили сбои фазы замедленного сна (ФЗС), при которой пациенты не могут уснуть в установленное время и, соответственно, проснуться утром.
При медленном функционировании биологических часов однозначно нарушается сон. Их ритм оказывает действие на сонливость, температуру тела (внутреннюю). Имея нарушение ФЗС, люди тратят больше времени на завершение цикла. При этом такие люди позже ложатся. Ну и просыпаются они тоже позже. Сбои биологических часов возможны по разным причинам: ночные смены работы, низкий уровень освещенности, трансконтинентальные перелеты.
Причины, из-за которых утром сложно проснуться
Обычно затрудненное просыпание мы привыкли связывать с переутомлением накануне или бессонницей. Но причины могут быть и другие. Опишем детальней все провокаторы затрудненного пробуждения:
Симптомы, при которых стоит обратиться к сомнологу
Если вам сложно утром проснуться, а потом на протяжении дня вас беспокоят дополнительные симптомы нарушения сна, обращайтесь за помощью к сомнологам Юг-клиники. На прием стоит записаться при наличии следующих признаков некачественного ночного отдыха:
Особенностью пациентов с затрудненным пробуждением, которое обычно указывает на такое редкое заболевание, как гиперсомния, считается проявление днем «опьянения сном». Это состояние заключается в существенной дезориентации человека после пробуждения. Еще одной особенностью считается отсутствие освежающего эффекта после дневного сна, который помогает пациентам с нарколепсией.
При гиперсомнии могут проявляться признаки вегетососудистой дистонии (головные боли, похолодание, онемение конечностей, обмороки). Также наблюдаются проблемы с регуляцией температуры тела, пищеварением.
Диагностика затрудненного пробуждения
Сомнологи могут направить пациента на консультацию к другим узкопрофильным специалистам: нефролог, кардиолог, эндокринолог, невролог, психолог.
Лечение затрудненного пробуждения
Основной механизм затрудненного пробуждения, которое наблюдается по утрам, специалисты полностью не выявили. Это состояние врачи считают проявлением основного заболевания. Поэтому лечение подбирается для устранения основной болезни, ее проявлений. Специалисты могут использовать седативные препараты для улучшения ночного отдыха. Чтобы на протяжении дня пациента не беспокоила сонливость назначают один из таких медпрепаратов:
При таких нарушениях сна, как нарколепсия, гиперсомния, врачи могут назначать медпрепараты следующих групп:
Рекомендации для комфортного просыпания утром
Специалисты клиники рекомендуют пациентам с затрудненным пробуждением соблюдать ряд мероприятий:
Затрудненное пробуждение в утреннее время раньше не рассматривалось врачами, как отдельное заболевание. Сейчас этому состоянию уделяют больше внимания из-за его опасности. Это расстройство сопровождается изменением психоэмоционального состояния людей, негативно воздействует на социальную, профессиональную активность.
Не хочу просыпаться, нет желаний и эмоций
Почитайте, пожалуйста, условия консультации.
Вы описываете очень негативное эмоциональное состояние. Я очень сочувствую Вам.
Как давно Вы стали ничего не чувствовать, не хотеть просыпаться и совершенно ничего не хотеть?
Есть ли предположения, что стало причиной такого состояния?
Примерно с момента выпуска со школы перестала чувствовать любые эмоции. Перед экзаменами будто мысленно закрыть страхи хотела. По итогу: ни любви, ни романтики, ни радости, ни страха.
Глубинных серьезных потрясений не было
Обычная среднестатистическая жизнь: муж, ребенок, работа. Жилье.
Но я не хочу просыпаться ради всего этого
И не хотела бы, даже если бы были собственные замки и яхты
Я не понимаю свое жалкое существование
И все чаще думаю о том, что близки было бы лучше без меня
Примерно с момента выпуска со школы перестала чувствовать любые эмоции.
То есть, это продолжается уже 10 лет? В той же интенсивности? Или были просветы? Ведь в Вашей жизни происходили знаменательные события: заключение брака, рождение ребенка. Эти события привносили радость в Вашу жизнь?
Марина, Вы предпринимали что- либо, чтобы исправить ситуацию?
Что сейчас побудило обратиться Вас за помощью, как Вам кажется?
Вы написали сюда, поступили абсолютно правильно. Мне бы хотелось увидеть от Вас вопрос, который позволили бы мне определить направление нашей беседе.
Что хотели бы от нашей консультации? Каким видите результат?
Да, это продолжается 10 лет.
Я пыталась пробовать радости чужих людей, от чего же люди получают положительные эмоции: брак, дети, любовники, карьера и пр.
Ни капли удовольствия даже в самых «пиковых» моментах
Хуже всего стало 4 года назад, когда появился ребенок, потом я вышла на работу.
Я ежедневно просыпаюсь с головными болями.
Я сменила кучу препаратов, в т.ч. противозачаточых (от миомы)
Я каждый день просыпаюсь усталой, без сил, с ощущением кома в горле от жизни
Я пытаюсь смотреть на людей: чего же им доставляет приятные эмоции, пытаюсь копировать, но не понимаю- мне все не нравится. Я предпочту просто бубнить и лежать, иногда пить алкоголь, так как он придает немного настроения. Но не надолго, потом слезы и ссоры с близкими
Мне тяжело существовать
Наталья, я хочу понять: это я такая, характер, личность и мне с этим жить или не жить. Или это отклонение?
Побудило обратиться. Чувство того, что я очень часто думаю о моменте, что меня не с станет.
Подруга говорит, что вызовет «психушку» скоро
Хуже всего стало 4 года назад, когда появился ребенок
Кто у Вас родился- сын или дочка? Ваш ребенок был желанным?
Стало хуже всего. Что именно стало хуже?
Кто помогал Вам, поддерживал?
Наталья, я хочу понять: это я такая, характер, личность и мне с этим жить или не жить. Или это отклонение?
Марина, любое состояние, которое причиняет человеку боль- это отклонение. Но это не про то отклонение, о котором напишут в психиатической литературе с постановкой диагноза. Это такое отклонение, при котором нарушается Ваше эмоциональное благополучие. Когда жизнь не в радость- это отклонение. Давайте с такой позиции подойдем к Вашему вопросу.
Какие препараты Вы пили, кроме противозачаточных? Были ли в Вашем арсенале противотревожные препараты, антидепрессанты?
Не пробовали ли Вы до этого момента обратиться за психологической помощью?
Ребенок был: потому что все рожают и муж просил, а я поддалась, хотя не понимала что это.
Помогают с ребенком очень его родственники, но это отдельная тема.
Они сильно опекают моего мужа и ребенка, пытаются любить меня. НО я не люблю общаться и дружить, я сторонюсь. На 10 лет они привыкли.
Как говорят многие: нашей семье можно завидовать: родители берут ребенка с ночевками на несколько дней, везде выручают, помогают, покупают что-то.
Мне эта забота чужда все таки.
Да и не в них дело. Семь там хорошая, да и «жена», т.е. я должна быть немного другой.
Муж просит : ласки, заботы, любви
Но я поняла, что попросту не хочу этого никому давать и выжимать через силу
У меня хорошая должность (частично благодаря моей черствости и сухости)
Хуже всего стало мое понимание своей бессмысленность, злобы, агрессии
Наталья, несколько месяцев назад я обращалась к психологу по скайпу, но мы как-то «не сошлись» что ли. Человек другой энергии, говорящий о мантрах, о натстрое на жизнь, о общем боге. Я слушала лекции, включала специальную музыку, но стало разве что хуже
Я много пью. Я забываюсь и это входит в привычку
Я просила мужа не приносить в дом алкоголь, но он воспринимает как шутку, хотя мы с ним часто говорим по душам, он часто видит мои слезы и спрашивает : почему ты так все не любишь, я такой тебя сделал?
По препаратам больше ничего
У меня была операция на ноге, но это было вовсе стандартно
Через полгода (в этом месяце) было воспаление, я лечила его противоалергенным препаратом.
Однако паралленльно с этим воспалением (которое прошло) возникли пяна по всему телу и все чешется.
Во вторник к дерматологу.
Может гормоны, может невроз какой
Я сильно поправилась за последние два месяца
Марина, доброе утро!
Как освободитесь, пишите.
А я пока повыпишу Ваши мысли, прокомментирую их:
Все рожают и муж просил, а я поддалась, хотя не понимала что это.
Действительно, женщины умеют рожать и рожают. Не все, но рожают.
И Вы родили. И теперь поняли- «что это». И чем же это оказалось?
Как говорят многие: нашей семье можно завидовать
Можно завидовать, а можно не завидовать. Каждый выбирает сам. ВЫ сами как относитесь к тому, что:
Родители берут ребенка с ночевками на несколько дней, везде выручают, помогают, покупают что-то.
Вы увидели в этом «заботу». А есть что-то другое, кроме проявления заботы в действиях родителей, как думаете? Вам становится легче, когда в Вашей жизни столько участия принимают родители мужа?
«жена», т.е. я должна быть немного другой.
Несколько месяцев назад я обращалась к психологу по скайпу, но мы как-то «не сошлись» что ли. Человек другой энергии, говорящий о мантрах, о натстрое на жизнь, о общем боге.
Марина, тогда это был не психолог.
А психолог Вам бы очень помог. У меня сложилось впечатление, что Вы когда-то чем-то были травмированы и застывшая энергия осталась где-то в Вас и до сих пор не найдет никак выхода из Вашего тела. В жизни на первый взгляд вроде бы всё благополучно, но есть что-то такое, что не дает Вам покоя. И если это «что-то найти», помочь выразить так, чтобы освободить Вас от груза беспомощности, страдания, Вы начнете приходить «в себя».
Я много пью. Я забываюсь и это входит в привычку
Вот это- показатель того, что нужно проявить заботу о себе прямо сейчас, пока «привычка» не стала окончательной зависимостью, из- под которой женщинам практически не удается спастись.
Наталья, добрый вечер. По порядку:
1) Ни беременонсть, ни процесс после родов не вызвал никаких эмоций. Ребенок как ребенок, просто человек. С одной стороны не жалею, есть приятные моменты, но с другой понимаю, что жизнь прекратилась: никуда не переехать, на работу другую не рискнуть уйти, с родственниками новыми «приходится» улыбаться и общаться ежедневно. Чую, если решусь дальше расширять семью, то на себе, своих чувствах и желаниях точно можно забыть (кои кажутся, что будут впереди, но я уже сомневаюсь). Таится надежда, что все впереди, но в свои 26 лет я похоронила себя и буквально доживаю. Думаю о том как скорее бы жизнь кончилась
2) Многие это две подруги и муж. С ними откровенна. У всех есть куча минусов в жизни, но они не понимают почему всегда грустно, есть же позитив. Но я не радуюсь ничему. Все серо, тускло, будто я не туда свернула и вот.
Больше у меня особо близких нет. Есть мама и сестра, но для них я стандартная, грубая. Мы общаемся раз в месяц на обычные темы.
Да и меня особо не тянет в то общение.
Как и в любое другое
3) Почти 10 лет я с мужем, все 10 лет его родственники ежедневно появляются в моей жизни, я уже отучила их звонить мне и пытаться дружить. Чрезмерная забота меня пугала тогда и пугает сейчас, я не хочу сближаться и во всем чувствую подвох. Не хочу быть обязанной, не прошу о помощи. Они позиционируют как заботу. Муж всегда зовет меня к ним на дачу, мол мы одна семья, так здорово: все родные и природа. А мне дико не нравится. Холод, уличный туалет, родственники с которыми надо быть крайне вежливой.
Тотальный контроль (на мой взгляд) очень раздражает. Хотя муж считает это легкой заботой. Но звонки по 5-7 раз в день и ежедневные встречи напрягают.
4) В плане спутника жизни я никакая жена. Мы много раз обсуждали, что мне не помешало быь ласковее, нежнее, женственнее. Я хорошо выгляжу, хорошая фигура, отлично готовлю, дома уют и порядок (почти всегда). Мне тяжело проявлять нежность. Я не подхожу, не понимаю, всегда отворачиваюсь. Мы только беседуем (как прошел день, как дела, как чувства, как здоровье). Мы очень хорошие друзья, я так это назову
Ни беременонсть, ни процесс после родов не вызвал никаких эмоций.
Марина, первое, что Вам важно научиться делать, это научиться определять свои эмоции и переживания. Пока у Вас это не получается. Вы не чувствуете ничего и эмоций нет никаких. Такого не бывает. Мы всегда что-то чувствуем, даже если кажется на первый взгляд, что перед нами пустота.
Например, если Вы не почувствовали по отношению к ребенку чувства нежности, любви, желания проявлять заботу и внимание, это не означает, что Вы не почувствовали ничего. Как минимум могло возникнуть разочарование, опустошение, равнодушие. Но не ничего. Так- понятно объяснила?
С одной стороны не жалею, есть приятные моменты, но с другой понимаю, что жизнь прекратилась
Что для Вас означает прекращение жизни? Оно- какое?
Никуда не переехать, на работу другую не рискнуть уйти
Если бы не рождение ребенка, то куда бы Вы переехали? На какую работу рискнули бы уйти?
Как наличие ребенка останавливает Вас? Вы уверены в том, что с его появлением пропала возможность переезда и смена места работы?
С родственниками новыми «приходится» улыбаться и общаться ежедневно.
Для Вас это сложно, понимаю. Но не совсем поняла- почему «приходится» общаться, улыбаться, да еще и ежедневно? Какая в этом необходимость?
Но они не понимают почему всегда грустно
Если бы Вы не грустили последние 4 года, тогда чем бы занимали себя, чему бы могли радоваться, к чему стремиться?
Что уже смогли предпринять для того, чтобы не грустить?
Есть мама и сестра, но для них я стандартная, грубая. Мы общаемся раз в месяц на обычные темы.
Мама и сестра всегда были эмоционально далеки с Вами? Или Вы помните, что раньше было как-то иначе?
Муж всегда зовет меня к ним на дачу, мол мы одна семья, так здорово: все родные и природа. А мне дико не нравится.
Не нравится, да, так бывает. И что? Не нравится часто бывать и общаться с родными мужа и что Вы делаете, чтобы или понравилось или чтобы не бывать у них?
В плане спутника жизни я никакая жена. Мы много раз обсуждали, что мне не помешало быь ласковее, нежнее, женственнее.
Это Вы дали себе оценку «никакой жены»? Вы обсуждали, что не помешало бы быть. А хотелось бы быть такой?
1) Кое-какие эмоции есть, чаще всего- недовольство, раздражение. Иногда бывает смешно в компаниях и от каких-то передач. Но в последнее время не хочется ничего смотреть, ездить к друзьям, хочется просто лежать и смотреть в потолок, ожидая некоего конца.
2) Прекращение жизни это пустота, ноль.
3) Я думаю, что это не ребенок держит, а в совокупности семья. Я бы переехала из области в столицу, с моими данными, бесчувственностью я могла бы там добиться многого, но в своем городе (который я тоже не люблю и презираю за его серость и отсутствие вообще какой-либо активности и развития) я уже добилась немалого. Я работаю грубо говоря продажником. Это получается, но это тоже не мое. Я не люблю людей и лишние контакты это тяжело. В своем городе больше особо возможностей нет, оэтому карьера началась в продажах, так и продолжается. По долгу службы каждый день любые люди, которых надо ублажать словестно, льстить, хвалить и возвышать свой продукт. И несмотря на мою нелюбовь к этому, я одна из лучших в городе в этой профессии. В столице надеялась найти хотя бы варианты занятий.
4) Общаться действительно приходится. Семья мужа уверена, что МЫ ВСЕ большая семья и обязаны быть на связи и знать все детали: кто куда ездил, во сколько пришел с работы, что кушал и прочее. Их участие во всех моментах жизни. Муж к этому с дества привык и не видит проблемы. Хотя по моим просьбам вроде бы старается меня иногда оставлять наедине с собой или просто оставлять меня дома с ребенком. Свекровь очень привязана к моему мужу и ребенку, сутки без них для нее боль. Она ежедневно может забирать ребенка из садика на полчаса раньше, чем я. Потом я еду за ребенком и там около часа общаюсь с ними. Мне легче заехать в садик и сразу поехать домой.
Я устаю. Я всегда хочу спать, голова болит прямо с утра. А после работы: приезжай к нааам, шашлычки пожарим. КАЖДЫЙ ДЕНЬ
5) Я пробовала ездить в отпуск по России и за границу, с друзьями и, конечно же, со свекрами. Я меняла работу на другую сферу без смены специальности. Покупала авто.
Думала, может все женщины хотят ШУБЫ, МАШИНЫ, БРИЛЛИАНТЫ. Пробовала просить и хотеть. Но получив часть понимала, что то совсем не нужно и радости в этом никакой.
Пробовала напиваться и веселиться, ездить в палатками с коллегами и друзьями.
Слушала мантры, лекции о медитациях, ходила на йогу (помогло спине, буду продолжать)
6) мама и сестра всегда были далеки, поэтому, наверное, я и выросла самостоятельной. Мама иногда не знала о ключевых моментах жизни, хотя всегда приветлива. Сестра полная противоположность. Она радуется каждому цветочку, пишет странные книги о романтике, не хочет работать вовсе- по сути живет как хочет.
7) я пыталась ловить моменты: природа, солнце река, вкусное мясо- уговариваю себя что это здорово. Чтобы не ездить в последнее время просто говорю мужу, что не хочу. Он или обижается или давит на жалость: я с ребенком буду скучать по тебе, было бы хорошо, если бы ты была рядом.
Я открытым текстом говорила уже ему несколько раз, что ему нужно найти более приветливую даму сердца.
8) в том и дело, я НЕ ХОЧУ проявлять любовь. Я как бы ее не чувствую.
Просто люди у меня дома. Ну нет у меня желания обнимать, целовать и сюсюкать. Даже иногда
Марина, спасибо! Я всё очень внимательно прочитала. У меня сформировался такой вопрос:
Трудно вставать по утрам, и ничего не радует. Как справиться с упадком сил и не пропустить депрессию
— Как поддержать себя, когда вернулся к работе после отпуска?
— День выхода на работу после отпуска уже определен, вы его знаете. И соответственно, начать подготовку лучше хотя бы за неделю. Переходить в рабочий режим или режим, приближенный к тем условиям. По возможности, заполнить эти дни какими-то приятными для себя делами. Возможно, запланировать, что вы будете делать в первые дни после выхода из отпуска. Морально подготовиться, скажем так.
В первые рабочие дни не стоит сразу брать верхнюю планку. Нужно включаться в рабочий процесс постепенно, не стараться достичь всего и сразу за короткое время. Это основное правило.
— Что делать, если все равно тяжело вставать по утрам, трудно работать и быстро утомляешься?
— Если вы сразу из отпуска выходите на работу и у вас такая же утомляемость, как будто вы и не отдыхали, то советую насторожиться.
Тут важно отследить момент, насколько полноценным был отпуск. Переключался ли человек на другую деятельность, давал ли себе качественный отдых. Это достаточный сон, хорошее питание, общение с любимыми людьми, смена обстановки, хобби.
А также посмотреть, было ли это состояние раньше, связано ли оно с конкретными событиями. Может быть, вы были в каком-то авральном режиме и устали. Или у вас рутинная утомляющая работа, хотя вам кажется, что вы не сильно загружены. Дома ли вы вечерами или, допустим, на второй работе. Или тренируетесь в полную силу семь дней в неделю в тренажерном зале. Это важные факторы, которые стоит учесть, анализируя свою усталость.
И обязательно обратите внимание, сколько времени вы в таком состоянии находитесь. Больше двух месяцев? Стоит обратиться к специалисту.
Как распознать депрессию у близкого
— Почему у людей возникает депрессия?
— Есть два вида депрессии. Один из них связан с реакцией на какие-то события. В депрессивное состояние человек может уйти после, например, потери близкого. То есть снижается настроение, может быть бессонница, потеря интереса к обычным повседневным делам. Это называется депрессивная реакция (то есть реакция на события).
Еще есть депрессия как отдельное заболевание, оно не всегда связано с какими-то жизненными трудностями или конфликтами. Это состояние может возникать из-за нарушения биохимических процессов внутри человека. Снаружи это проявляется нежеланием что-либо делать, физической слабостью, утомляемостью, рассеянностью на работе, сниженным аппетитом. Чаще всего такие люди худеют достаточно заметно, сбрасывая в течение месяца 5–8 килограммов.
У них могут быть переживания и мысли о себе, часто они в этот момент задумываются о будущем. Их тревожат вопросы, что с ними будет, как они будут жить, чего они добились.
Кроме этого, наблюдается нарушение сна. Это либо повышенная сонливость, либо, наоборот, отсутствие сна. Как бы человек ни устал, он может заснуть в 2 часа ночи, а в 4 часа уже проснуться. Его не покидают тяжелые мысли.
И это мы уже называем депрессией. При этом каких-то внешних проблем в жизни человека может и не быть.
— Какие симптомы должны насторожить нас?
— В первую очередь, это снижение настроения, причем стойкое. Это не один день грусти, а завтра хорошее настроение. Нет. Должно быть стойкое снижение настроения длительностью более месяца.
Второй момент — это нарушение сна. Оно тоже должно быть длительным. Не пара бессонных ночей во время стресса или перед отчетом, а когда плохой сон долгое время. Человек не может уснуть, слишком рано просыпается.
Важно обратить внимание на аппетит. Не забывает ли человек поесть и получает ли удовольствие от еды (восприимчивость вкусовых рецепторов)? Чувствует ли он вкус пищи, запах? Очень часто пациенты с депрессивными расстройствами говорят, что еда стала как резина на вкус. Безвкусно, непонятно и удовлетворения нет. «Ем, потому что надо».
— Как не пропустить подобные симптомы у близких?
— Это сложнее, потому что человек может эти симптомы скрывать. Есть такой термин «улыбчивая депрессия». Об этом много говорили, когда ушел из жизни солист группы «Linkin Park» Честер Беннингтон. На всех репетициях он шутил, вел себя активно, погружался в творчество. Но при этом внутри его переживания не соответствовали поведению, он их не раскрывал.
Нужно обращать внимание, если у вас возникло малейшее подозрение, что близкий человек изменился, возможно стал чуть чаще избегать общения, стал реже выходить из дома. Пусть это не так заметно, но если вы встревожились — действуйте.
Нужно подойти и поговорить, предложить помощь. Может быть, его что-то беспокоит.
В депрессивном состоянии человеку важно понимание, что ему есть на кого опереться, есть у кого попросить помощи. Тогда он чувствует, что не одинок.
Иногда человек боится оказаться ненужным, стать обузой. Начинает думать, что родственники его не примут. А тут мы показываем, что все по-другому, протягивая руку помощи. Мы говорим: «Если я тебе нужен, обратись ко мне. Поговори со мной, я буду рядом».
И даже этого достаточно, чтобы человек нам постепенно открылся. Может быть, не с первого раза, а с третьего и даже четвертого. И тогда мы действительно можем предложить ему помощь и, например, отвести к психотерапевту.
— К психотерапевту или к психиатру?
— Психотерапевт — это все равно психиатр. В России по законодательству психотерапевт — это врач-психиатр, который прошел дополнительную специализацию.
Он сможет провести диагностику, выяснить, какая это депрессия и депрессия ли это. Возможно, это соматическая патология, которая проявляется сниженным настроением, и тогда доктор перенаправит пациента к нужному специалисту.
Психотерапевт поможет назначить лечение при необходимости, чего не сделает психолог.
Мне назначили антидепрессанты. Это плохо?
Мы назначаем антидепрессанты, снотворные препараты, чтобы человек начал спать, сон был глубоким, а организм ночью восстанавливался и не нарушалась трудоспособность.
— Многие боятся привыкания к снотворным и антидепрессантам.
— Да, я часто сталкиваюсь с этим страхом пациентов. Они говорят, что не будут пить лекарства, говорят: «Потом я не слезу с антидепрессантов».
Антидепрессанты не вызывают привыкания, в отличие от каких-то сильнодействующих препаратов, это подтверждено исследованиями. Синдром отмены может быть связан с неправильным курсом лечения. Например, вы его слишком резко отменили.
Или другая ситуация: пациент дозу препарата снизил постепенно или уже полностью прекратил прием, но ему стало хуже. Антидепрессант в этом случае был как костыль. Пока он с нами — мы нормально передвигались. Убрали костыль — а ходить без него не можем. В этом плане хорошо помогает психотерапия.
Важно понимать, что лечение — это не только прием таблеток. Это и то, как мы относимся к ситуации.
Психотерапевт поможет оценить ее с разных сторон. Понять, как пациент дошел до такого истощения.
И когда параллельно идет медикаментозная терапия и психотерапевтический курс, при отмене антидепрессантов остается «костыль» не в виде таблетки, а в виде навыков. Пациент знает, как можно реагировать на ситуацию, чтобы не истощать свой организм. И тогда для него отмена лекарств пройдет безболезненно. И, возможно, он никогда не вернется к приему антидепрессантов.
Как справиться с тревогой
— Сейчас на фоне эпидемии люди часто ждут от жизни чего-то плохого. Как себя отвлечь от грустных мыслей?
— Волна тревожных пациентов началась в апреле, по моим наблюдениям. И основной их вопрос — отсутствие стабильности.
Человек думает: «Я не знаю, откуда придет опасность». Ему страшно, тревожно, он хочет себя защитить, но не понимает, что делать. И невозможно в маске и перчатках быть 24/7.
Я всегда предлагаю пациенту обозначить список вещей, на которые он может повлиять, а на какие — нет. Например, он может повлиять на то, что у него всегда есть антисептик в сумке? Может, он же сам ее собирает.
Но на сам вирус он повлиять не может. Он же не скажет: «Вирус, уходи». Это та субстанция, которая контролю человека неподвластна. Мы не можем влиять на безответственных граждан, которые ходят без масок, не верят в коронавирус. Но в наших силах себя обезопасить. Например, выбирая маршруты возвращения домой. Иметь сменную маску на всякий случай.
Не забывайте, что даже если наша жизнь несколько ограничена определенными мерами — например, мы не можем уехать из дома далеко — все равно надо радоваться ей. Искать то, что нам доступно из увлечений, хобби, занятий, которые приносят нам удовольствие.
Всегда можно найти занятие, которое отвлечет вас. Кто-то любил вышивать крестиком, но забота о детях и родителях и работа отодвинули это увлечение на второй план. Вспомните то время, когда вы читали не ленту в инстаграме, а художественную книгу. Поищите доступные возможности, чтобы почувствовать себя счастливыми.