что делать если наступила на морского ежа

Что делать если наступила на морского ежа

Поиск

Комплексное этиотропное лечение осложненного течения поражения морскими ежами

С каждым годом ширится география туристических поездок наших соотечественников. Чужая культура, непривычный климат и питание, агрессивные флора и фауна — вот первое с чем сталкиваются путешественники и отдыхающие. Туристические компании далеко не всегда информируют нас о потенциальных опасностях, поджидающих в стране, где мы надеемся на незабываемый отдых. Однако недостаток информации приводит к проблемам, которые этот отдых, как минимум, портят.

Мир морских беспозвоночных животных, пользующихся ядом для защиты и нападения, разнообразен. Особое значение для человека среди них занимают представители типа иглокожих (Echinodermata), класс (Echinoidea) морские ежи. Это очень древние животные, населявшие Землю уже в раннем силуре докембрия — 500 млн лет тому назад. В настоящее время их насчитывается около 800 видов, опасность для человека представляют только 80 видов. В частности морские ежи семейства диадемовых (Diadematidae) наводят ужас на всех пловцов и аквалангистов, посещающих тропические рифы. Их иглы, напоминающие вязальные спицы, могут проколоть перчатки, ласты и гидрокостюм. Нет морских ежей только в малосоленых Каспийском, Черном и частично Балтийском морях, так как они чувствительны к солености воды. Морские ежи малоподвижные и слабоактивные животные.

Как же устроен ядовитый аппарат морских ежей? Ядовитыми органами морских ежей являются иглы (рис. 1) и педицеллярии (рис. 2). Иглы покрыты железистым эпителием, вырабатывающим ядовитый секрет. С помощью мышц у основания игла может наклоняться в стороны, занимая наиболее выгодное положение. При контакте с жертвой хрупкий кончик иглы обламывается, и ядовитый секрет изливается наружу. Поражающее значение может иметь и механическая травма покровов.

Педицеллярии — гомологи игл, но отличаются от них сложным строением. Основная масса педицеллярии служит для очистки тела и лишь некоторые из них (глобиферные — шароносные) являются ядовитыми. Педицеллярия состоит из стебелька и головки. Головка имеет створки, в которых расположены ядовитые железы.

Особенности поражений. В момент поражения иглами ядовитого морского ежа ощущается сильнейшая боль, затем местно появляются гиперемия и отек тканей; помимо боли пострадавший ощущает жжение, онемение, может развиться атония и паралич пораженной конечности. При наличии в ране элементов игл происходит инфицирование, и развивается длительно текущий воспалительный процесс. Более тяжело протекает поражение ядом пециллярий, обладающим нейротропным действием. Кроме указанных выше симптомов, могут появиться чувство онемения языка, губ, век, конечностей; общий мышечный паралич, потеря речи; нарушение деятельности органов ЖКТ — тошнота, рвота, диарея; аллергические реакции.

В последнее время участились случаи обращения к нам в клинику пациентов, вернувшихся с курортов Египта и пострадавших от уколов и контакта с морскими ежами. Чаще всего участки поражения локализовались в области пальцев кистей, ладонной поверхности кистей и тыльной поверхности стоп. Основными жалобами этой группы больных были: наличие отека тканей в области поражения, нарушение функций в виде резкого затруднения сгибательно-разгибательных движений, распирающего характера боли различного уровня интенсивности, чувство онемения и преходящие парастезии. При первичном осмотре хирурги клиники чаще всего выставляли диагноз: подкожный либо сухожильный панариций или флегмона в стадии инфильтрации. Что характерно, жалоб на гиперемию тканей и гипертермию, как местную, так и общую, не было. При проведении УЗ- исследования отмечалась картина равномерного диффузного отека тканей, без признаков очаговых изменений.

Проанализировав все это, мы пришли к выводу, что отечный местный синдром явился следствием развития лимфо-венозной недостаточности под воздействием нейротропного токсина. Остальные клинические проявления тоже следствие поражения нервной системы.

Нами разработан комплекс лечебных мероприятий, который должны применять у этих больных:

1) производные тиоктовой (α-липоевой) кислоты в/м или per os в среднетерапевтических дозировках;

2) мильгамма по 2.0 в/м;

4) ангиопротекторы (флеботропные препараты) вазокет по 1 табл./день или детралекс по 2 табл./день;

5) мочегонные препараты (лазикс 40-60 mg/сутки в/м);

6) физиолечение (сочетание ПэМП и УФО);

7) мазевые аппликации на водорастворимой основе или бесповязочное ведение с использованием гелевых препаратов (индовазин, троксевазин и др.).

Все больные, пролеченные по данной методике, избежали оперативного вмешательства. Улучшение состояния у этих пациентов отмечалось на 3-5 сутки, полное купирование симптомов поражения — на 5-8 сутки на фоне проводимой консервативной терапии.

С.В. Доброквашин, К.А. Корейба

Казанский государственный медицинский университет

Корейба Константин Александрович — кандидат медицинских наук, доцент кафедры общей хирургии Казанского государственного медицинского университета

Источник

Что делать, если наступил на морского ежа?

Иногда, наслаждаясь купанием на тайском побережье, отдыхающие могут заметить колонии морских ежей. Необычные животные, в каком-то смысле, даже красивые, но знакомство с ними может быть очень неприятным.

Ежики – донные животные, поэтому повстречаться с ними можно только на мелководье или ныряя у коралловых рифов. Бывает так, что зазевавшийся купальщик наступает на ежа, выходя из воды, или задевает его, плавая на мелководье. Ощущения, надо сказать, не из приятных. Пострадавший чувствует резкую боль и жжение. Место укола быстро краснеет и отекает. Извлечь иголки из тканей, как занозу, практически невозможно, так как они имеют зазубренные края и очень хрупкие. Чем глубже игла проникла в мягкие ткани, тем сложнее ее достать.

Дружная компания морских ежиков и звезды

Что делать, если укололся?

Самое первое, что нужно сделать — это выйти из воды. Бывали случаи, когда люди, получив сильный укол, попросту теряли ориентацию от сильной боли и тонули.

Если иглы вошли глубоко, то стоит, не задумываясь, обратиться к хирургу. Ведь если вовремя не удалить шипы из раны, они вызовут воспаление и инфицирование с последующим нагноением.

Если иголки вошли не глубже кожного покрова и их видно, то есть несколько способов помочь пострадавшему.

[box type=»error» align=»aligncenter» width=»100%» ]Помните, что самостоятельное извлечение иголок морского ежа — это достаточно болезненная процедура. Лучше всего обратиться за помощью к врачу. Но без страховки все это дело может стоить очень дорого, особенно, если вы преидете в дорогую частную клинику (например, Bangkok Hospital). Позаботьтесь о своей безопасности перед поездкой и купите страховку. С помощью формы поиска вы можете подобрать и выбрать оптимальное сочетание цена-качество.

1 способ: разбиваем иголки камушком

Самый простой, легкодоступный и, пожалуй, самый действенный. Но эффективный только в тех случаях, когда игла посажена не очень глубоко, в пределах кожного покрова. Теоретически, его можно попробовать для более глубоких ран, нет гарантии, что поможет, хотя и лишним не будет.

2 способ: растворяем иглы паром

Немного сложнее, доступен только в домашних условиях. Но может удалить глубоко посаженые иглы.

3 способ: удаляем иглы с помощью растительного масла

Менее действенный, чем предыдущие два, но тоже имеет место быть.

Стоит ли говорить, что все манипуляции следует проводить чистыми руками. Если вы не уверены, что удалили все шипы, или рана продолжает воспаляться, обратитесь к врачу. Иногда у людей с высоким аллергическим статусом, могут возникнуть нежелательные реакции на уколы морских ежей, в виде затруднения дыхания, головокружения или сильных отеков. В этом случае пострадавшему следует принять антигистаминный препарат и обратиться к врачу.

Источник

Наступил на морского ежа — что делать?

Многие отдыхающие на тайском побережье видели под водой колонии морских ежей. Зрелище впечатляющее, особенно когда эти колючие шары соседствуют с морскими звёздами и другими экзотическими обитателями морского дна.

Однако прямой контакт с «колючими мячами» грозит серьёзными неприятностями, если вам случилось наступить на морского ежа.

Однако после укола иглой у человека вслед за резкой болью и жжением может наступить анафилактический шок — сильная и резкая аллергическая реакция, которая, в свою очередь, может привести к тяжёлым расстройствам здоровья и даже к летальному исходу.

Что делать?

Итак, купающийся наступил на морского ежа, почувствовал боль и жжение в месте укола. Первая реакция — выдернуть иглу из ранки, неправильная.

Во-первых, необходимо немедленно покинуть воду и выйти на берег. Во-вторых, игла морского ежа устроена таким образом, что просто выдернуть её невозможно, у неё зазубренные края и сама игла очень хрупкая.

Самое верное в такой ситуации — срочно обратиться за медицинской помощью, но такая возможность у туристов есть не всегда. Поэтому приводим здесь три способа избавиться от последствий неудачного контакта с морским ежом.

Предупреждаем: они применимы только в том случае, если игла не проникла глубоко в мышечную ткань, а всего лишь повредила кожные покровы и застряла в них, как обычная заноза. В противном случае необходимо хирургическое вмешательство.

Способ первый

Способ немного болезненный, но эффективный. Рану дезинфицируют подручными средствами — алкоголем, соком лайма или лимона, духами или другими спиртосодержащими жидкостями.

Затем продезинфицированным гладким камушком иголки разбивают, наносят достаточно сильные удары прямо по ранке.

Когда игла (или иглы) полностью раскрошатся, рану следует снова полить лаймовым или лимонным соком. Остатки иглы размягчаются и удаляются, как обычные занозы. Возможно, процедуру придётся повторить несколько раз. По её завершении рану обрабатывают мазью, содержащей антибиотик.

Способ второй

Этот способ применим в стационарных условиях, например, в гостиничном номере, где есть электрочайник. Ранку, как и в первом случае, дезинфицируют и обрабатывают лаймовым или лимонным соком, можно также слабым уксусом. Затем повреждённое место погружают в горячую воду (горячую настолько, сколько может вытерпеть пострадавший), примерно на 30 минут. В этом случае обломки иглы выйдут сами, но обработать ранку антибиотиком всё равно нужно.

Способ третий

Если по каким-либо причинам нельзя использовать ни первый, ни второй способы, прибегают к масляному компрессу. Растительное масло нагревают примерно до температуры 40°С, пропитывают им повязку и накладывают её на продезинфицированную рану. Спустя примерно полчаса остатки иглы можно выдавливать, как занозы. Затем остатки масла удаляют, ранку вновь дезинфицируют и обрабатывают мазью с антибиотиком.

Ещё раз предупреждаем: все три приведённых здесь способа применимы лишь в случае, когда игла морского ежа не проникла глубоко в мышечную ткань. Если, по вашему мнению, всё сделано правильно, но боль не проходит или появились признаки аллергической реакции, незамедлительно обращайтесь к врачу.

Источник

Интоксикация организма

Интоксикация организма— общее понятие, которое характеризует отравление психоактивными и другими веществами. Оно подразумевает целый комплекс симптомов, развивающихся на фоне отравления. Интоксикацию можно определить как по внешним проявлениям и симптомам, так и по данным лабораторных исследований в ряде случаев.

Согласно ВОЗ, «термин чаще всего используется применительно к употреблению алкоголя — его эквивалентом в повседневной речи является «опьянение»»(https://www.who.int/substance_abuse/terminology/acute_intox/ru/). Однако важно понимать, что такой диагноз может быть основным только в тех случаях, когда отравление не связано с другими расстройствами, вызванными приемом спиртного или психоактивных веществ. Иначе говоря, симптомы при разовом отравлении алкоголем или случайном приеме токсических веществ интоксикацией назвать можно. При постоянном намеренном употреблении речь будет идти о синдроме зависимости или психотическом расстройстве.

Существует множество токсических компонентов и видов интоксикаций, не связанных с приемом спиртных напитков. Поэтому была разработана классификация, определяющая путь попадания вредных веществ в организм и механизмы развития отравления.

Классификация интоксикаций

Выделяют две обширные группы интоксикаций. Экзогенная предполагает попадание токсинов в организм извне. Лечением таких состояний занимаются врачи-токсикологи, реже — инфекционисты в случаях, когда заболевание вызвано вырабатывающими экзотоксины возбудителями (например, столбняк). Симптомы интоксикации в этом случае специфические. Терапия подразумевает обязательное применение анатоксинов или антидотов. Экзогенная интоксикация, вызванная внешними факторами, развивается при попадании в организм природных или синтетических токсинов. К экзогенной интоксикации относят следующие виды:

При эндогенной интоксикации токсины вырабатываются непосредственно в организме больного. В этом случае синдромы различаются по степени тяжести. Интоксикация возникает в результате того, что в организме накапливаются токсичные вещества. Есть несколько видов таких субстанций:

К причинам интоксикации собственными продуктами и веществами относятся нарушения механизмов адаптации организма: ослабление защитных сил, газообмена и др. В этом случае теряется баланс реакции тканей. Это сбивает обменные процессы и гомеостаз (постоянство внутренней среды). При этом вещества становятся эндотоксинами, не являясь таковыми в условиях нормального здоровья человека.

Интоксикации классифицируются по степени тяжести признаков, а также давности развития синдрома. Выделяют следующие виды:

Острая. Это состояние, которое возникает в результате однократного, кратковременного воздействия токсинов. Симптомы острой интоксикации выраженные, нарастают быстро. К экзогенной (внешней) интоксикации относятся: пищевое отравление, употребление большого количества алкоголя, лекарственных средств, попадание в организм растительных ядов и пр. Важно как можно быстрее получить медицинскую помощь. Несвоевременное лечение может повлечь фатальные последствия.

Хроническая. Это состояние обусловлено длительным воздействием токсинов в организм, обычно в малых дозах и с перерывами. Такая интоксикация может быть результатом поступления отравляющих веществ из внешней среды. Например, при курении, работе с ядохимикатами, а также во время приема медикаментов. Токсины часто вырабатываются в организме из-за болезни или нарушения метаболизма. Отравление может протекать со скрытыми симптомами или проявляться в выраженной форме.

Симптомы и проявления

Признаки интоксикации организма очень разнообразны. Они зависят от конкретного токсина и пути его попадания в организм, длительности воздействия, исходного состояния здоровья человека и других факторов. Обычно острая интоксикация приводит к появлению следующих симптомов:

У хронической интоксикации чаще встречаются общие признаки нарушения работы печени и почек, ЖКТ, нервной системы. Интенсивность их проявлений зависит от состояния выделительных систем организма. Как правило, развивается токсический гепатит, характеризующийся такими проявлениями:

При хронической интоксикации любого происхождения симптомы чаще всего стертые. Но по мере накопления токсинов симптоматика становится более явной. Основными признаками выступают анемии, дерматиты, снижение сопротивляемости инфекциям, склонность к аллергии, нарушения функции пищеварительной системы.

Особенности терапии острой и хронической интоксикации

Важно правильно определить вид интоксикации, оценить степень тяжести отравления, выявить сопутствующие заболевания и общее состояние здоровья. Большинство хронических интоксикаций лечится на дому путем изменения режима питания и отказа от пагубных привычек. Работникам вредных производств стоит задуматься о смене места труда. Первый этап —очищение организма. Второй этап — восстановление нормального функционирования ЖКТ, который можно рассматривать как единую фабрику, отвечающую за наше здоровье. В качестве медикаментозной терапии назначают гепатопротекторы, чтобы усилить детоксикационную функцию печени и защитить ее от негативного воздействия; альгинаты для связывания и выведения химических элементов и токсических соединений, жидкий хлорофилл, сорбентыи другие средства для детоксикации.

Помощь при острой интоксикации:

Важно понимать, что при любом недомогании, связанном с интоксикацией, нужно незамедлительно проконсультироваться с врачом.

Интоксикации у беременных женщин — довольно частое явление. Помощь при токсикозах и гестозах включает прием энтеросорбентов. Подбирать препарат, рассчитывать дозу и разъяснять правила приема должен врач.

Выбор схемы терапии зависит от основного заболевания, на фоне которого развился интоксикационный синдром. Так, при интоксикации легкой степени на фоне ОРВИ или пищевого отравления, если нет хронических заболеваний и проблем с ЖКТ, достаточно принимать больше жидкости и использовать энтеросорбенты. Сорбенты ускоряют процесс выведения токсинов и помогают быстрее справиться с симптомами.

Метод энтеросорбции широко применяется при интоксикациях различного типа. Энтеросорбенты помогают связать и вывести токсические продукты— эндотоксины и экзотоксины, при этом не меняя состава кишечной микрофлоры. Кроме того, эти препараты способны не только впитывать токсические вещества, образующиеся в кишечнике, но и связывать токсические продукты, которые в него поступают. Некоторые средства способны фиксировать на своей поверхности бактерии и вирусы, являющиеся причиной отравления.

Впитывание и выведение ядов и токсинов такими препаратами позволяет получить сразу несколько терапевтических эффектов:

снизить нагрузку на органы выделительной системы;

предупредить развитие нарушений;

восстановить целостность слизистых оболочек кишечника и улучшить его кровоснабжение;

ослабить аллергические реакции.

Исследователи Юлиш и Кривущев считают, что «перечень прямых и опосредованных механизмов лечебного воздействия энтеросорбентов намного больше» (Юлиш Е.И., Кривущев Б.И., 2001, с. 79).

При выборе энтеросорбента лучше отдавать предпочтение препаратам, которые не повреждают слизистую ЖКТ. Угольные сорбенты и лекарства на основе волокон древесины действуют довольно жестко. Поэтому врачи редко назначают их при интоксикациях.

Чем снять интоксикацию? Одним из эффективных средств является «Фитомуцил Сорбент Форте». В его состав входят компоненты натурального происхождения: псиллиум, инулин и пробиотический комплекс. Это позволяет не только быстро устранить признаки отравления, но и восстановить нормальную кишечную флору. Средство мягко очищает организм, не вызывает диарею, тошноту и боли в животе.

Среднетяжелое и тяжелое течение заболевания предусматривает госпитализацию. В этом случае проводится инфузионная терапия — ставятся капельницы по показаниям. Капельницы снижают концентрацию вредных веществ в крови и ускоряют естественную детоксикацию организма за счет усиления диуреза. Для инфузионного введения чаще всего используют физрастворы, растворы глюкозы и другие вещества.

В ряде случаев врач может назначить препараты с мощным антиоксидантным и антигипоксическим эффектом. Препараты янтарной кислоты обладают в том числе нейропротекторным, дезинтоксикационным, гепатопротекторным действием.

Иногда в медицинской практике применяются иммуномодуляторы. Такие средства стимулируют защитные механизмы и обладают цитопротекторным (противонекрозным) действием.

Важно проконсультироваться с врачом по поводу действий при интоксикации организма. Могут существовать определенные ограничения, и только специалист подскажет, как справиться с проблемой.

Статья имеет ознакомительный характер. Авторы не несут ответственности за качество оказания услуг третьими лицами и за возможные осложнения.

Источник

Укусы морского ежа

, MD, MBA, University of Illinois at Chicago;

, MD, Department of Emergency Medicine, LSU Health Sciences Center Shreveport

Диагноз обычно очевиден с учетом обстоятельства травмы. Бледно-голубоватый цвет на месте укола поможет обнаружить иглу. Рентгенография помогает определить место, которое не видно при осмотре.

Лечение

Лечение укола морского ежа заключается в немедленном удалении иглы. Уксус растворяет большинство вошедших не глубоко в рану игл; отмачивание раны в уксусе несколько раз в день или прикладывание влажного уксусного компресса может быть достаточным. Горячая вода может облегчить боль. Изредка приходится наносить небольшой надрез для извлечения иглы; иглы очень хрупкие, и удалять их нужно с аккуратностью. Для удаления иглы, ушедшей глубоко в ткани, может потребоваться хирургическое вмешательство. После удаления иглы боль может продолжаться несколько дней. Если боль длится больше 5–7 дней, можно подозревать развитие инфекции или наличие неудаленного инородного тела.

G. pedicellariaeУкусы Globiferous pedicellariae промываются с последующим наложением на это место ментолового бальзама.

Необходимо провести профилактику столбняка (см. таблицу Профилактика столбняка при стандартном ведении раны [Tetanus Prophylaxis in Routine Wound Management] Профилактика столбняка при травме (экстренная профилактика) Столбняк – острое отравление нейротоксином, продуцируемым Clostridium tetani. Симптомами являются неустойчивые тонические судороги произвольно-сокращающихся мышц. Спазм поперечно-полосатой мускулатуры. Прочитайте дополнительные сведения ).

Источник