что делать если наступил пяткой на ржавый гвоздь
Что делать, если проткнул ногу гвоздем: первая помощь и лечение
Любого может угораздить: ремонтировал забор на даче и наступил на ржавый гвоздь. Очень неприятная травма… Крови вроде бы немного, но ногу пронзает жуткая боль, а потом ещё неделю хромаешь. Смеем заметить: это далеко не все ваши проблемы.
Проткнул ногу гвоздем: первая помощь
Для начала самый важный совет: на природе, в поездке или на даче всегда держите аптечку, или хотя бы перевязочный пакет. Несколько бинтов, пластыри, перекись водорода, медицинский жгут, ножницы, дезинфицирующий раствор, йод или зеленка – вот и весь нехитрый набор, который поместится в небольшую сумку на поясе или даже в карман куртки.
При этом, если кто-то проткнул ногу гвоздем, первую помощь нужно оказывать незамедлительно! Во-первых, это ускорит заживление раны, во-вторых, уменьшит шансы заработать сепсис.
Порядок оказания первой помощи при колотой ране ноги:
Вымыть и продезинфицировать руки
Designed by jcomp/Freepik
Промыть руки с мылом или протереть дезинфицирующим раствором – первое, что нужно сделать перед тем, как оказывать себе или пострадавшему первую помощь.
Заметим, что в идеале руки нужно мыть под теплой проточной водой не менее 20 секунд, а затем насухо вытереть чистым полотенцем. Если такой возможности нет, обильно полейте их медицинским спиртом или дезинфицирующим раствором.
Остановить кровотечение
Оцените масштаб проблемы. Как правило, прокол от ржавого гвоздя неглубокий, поскольку сначала он должен проткнуть подошву. Тем не менее гвоздь наверняка повредит подкожные сосуды и вызовет обильное кровотечение. Постарайтесь аккуратно зажать рану, используя чистую ткань, ватный тампон или кусок бинта, смочив их перекисью водорода.
Промыть рану
Правильный алгоритм промывки колотой раны таков:
Как только кровотечение остановлено, поместите ногу под струю проточной воды;
Если такой возможности нет, подойдет чистая вода из бутылки (ни в коем случае не из лужи!);
Сделайте несколько промываний, чтобы удалить кровь и грязь со стопы;
Аккуратно промокните полотенцем (куском бинта) насухо;
Обработайте саму рану и кожу вокруг неё ватным тампоном с зеленкой, йодом или спиртом.
Забинтовать рану
После того, как кровь остановлена, место прокола следует обязательно перебинтовать. Вне зависимости от того, куда воткнулся гвоздь, нужно:
Закрыть рану свернутым куском ткани, бинта или несколькими тампонами. Предварительно смочите их йодом, зеленкой или спиртом. Желательно, чтобы кусок был толще и плотнее, чтобы смягчить давление на стопу;
Забинтовать ногу, сделав сначала несколько оборотов вокруг стопы, затем ещё несколько вокруг лодыжки и, наконец, ещё несколько – снова вокруг стопы;
Распустить свободные концы бинта вдоль и обвязать крест-накрест вокруг лодыжки.
Обращаем внимание, что повязка не должна быть слишком тугой. Это будет усиливать боль и может снова открыть кровотечение. В дальнейшем вам придется менять бинт не менее двух раз в сутки, после промывания ран.
Куда обращаться, если проткнул ногу ржавым гвоздём?
Как только кровь остановлена, пострадавшему следует в обязательно отправиться к врачу:
В сельской местности: фельдшерско-акушерский пункт (ФАП) или кабинет неотложной помощи в местной поликлинике;
В городе: травматологическая поликлиника (отделение травматологии);
Вызывайте «скорую помощь» (тел. 103), если рана слишком глубокая, не удается вытащить инородный предмет и остановить кровотечение, либо есть подозрение, что он задел кость или связку.
Нужна ли прививка от столбняка, если проткнул ногу гвоздём?
Designed by 8photo/Freepik
Самая главная опасность при колотых ранах: от гвоздя, осколка битого стекла, куска ржавой проволоки или арматуры – это столбняк. Из-за глубины раны создается анаэробная среда, в которой возбудитель (столбнячная палочка Clostridium tetani) будет быстро и беспрепятственно размножаться.
Не следует недооценивать опасность столбняка: летальность этой болезни достигает 80%, если у человека не сформирован иммунитет против возбудителя.
Чем лечить рану от гвоздя в домашних условиях
Итак, вы обратились за медицинской помощью и на всякий случай привились от столбняка. Теперь ваша задача – ухаживать за больной ногой и следить, чтобы рана оставалась чистой. Ни в коем случае не давайте ей мокнуть и не забудьте взять у врача рецепт на антибиотики. Возможно, они вам не понадобятся, но следует быть наготове.
Аптечные мази и лекарства по большому счету не нужны, пока нет нагноения. Лечить рану от гвоздя в домашних условиях, если она неглубокая, можно обыкновенным хозяйственным мылом:
Тщательно намыльте стопу;
Подождите от 3 до 5 минут;
Смойте мыло под струей теплой воды;
Просушите рану чистым полотенцем;
Обработайте спиртом, йодом или зеленкой;
При необходимости забинтуйте, но желательно большую часть времени держать место прокола открытым;
Повторяйте процедуру не менее двух раз в сутки.
В качестве альтернативы подойдет любая ранозаживляющая антисептическая мазь:
Во время лечения колотой раны от ржавого гвоздя внимательно следите за самочувствием. Подкожная инфекция может развиться уже через два дня после травмы.
Если рана была глубокой, зацепила кость или сухожилие, сепсис скорее всего разовьется спустя 14 суток. Вот несколько угрожающих симптомов:
Сильный отёк, покраснение;
Ноющая боль в покое;
Мокрота и гнойные выделения;
Повышение температуры, сильный озноб, слабость.
Колотые раны всегда сопровождаются воспалением и инфекциями. Самое опасное, если вы наступили на ржавый гвоздь, это столбняк. На втором месте – сепсис.
Однако, если правильно ухаживать за ногой, очень скоро на месте прокола останется только рубец. На полное заживление может понадобиться от пяти дней до двух недель в зависимости от глубины раны.
Столбняк. Как происходит заражение.
Общепринятая идея заключается в том, что столбняк может быть получен только тогда, когда он ранен ржавым предметом. Но это заблуждение представляет большую опасность.
В любом случае, не забудьте проверить свои вакцины! Приобретение столбняка происходит, если пораниться старым гвоздем или ржавым забором? Это неправильно!
Риск столбняка одинаков со ржавым объектом или нет. Это инфекционное заболевание вызывается бактерией Clostridium tetani.
Эта бактерия повсюду. Однако, поскольку он не поддерживает кислород, он производит споры, окруженные непроницаемой оболочкой, чтобы выжить на открытом воздухе,
на земле, в пыли или любых объектах, ржавых или нет. Другими словами, порезаться старой пластиковой бутылкой, покрытой пылью, забытой в гараже, так же рискованно,
как застрять ржавым гвоздем. Проверьте свои вакцины!
При соприкосновении с раной споры быстро находят благоприятные условия, в том числе с низким содержанием кислорода. Таким образом, они выходят из оцепенения
и превращаются в бактерии, которые распространяются в организме, выделяя грозный токсин, действие которого на нервную систему вызывает паралич.
Никакое лечение не способно вылечить объявленный столбняк. Только прививка DTPolio может предотвратить развитие страшной болезни.
Каждый год во Франции по этой причине происходят десятки смертей. Итак, прямо сейчас проверьте, что вы в курсе своей вакцинации.
Медицинское лечение столбняка
Лечение столбняка является сложным. Требуется госпитализация в реанимации. Наблюдение за пациентом является постоянным.
Лечение в основном включает уход на уровне раны (чтобы очистить ее и ограничить развитие бактерии на этом уровне) и лечение симптомами, особенно мышечными
контрактурами, судорогами и болью. Обычно назначают анти-столбнячные иммуноглобулины (антитела) и антибиотики, включая пенициллин, в попытке уничтожить бактерии.
Вакцинация будет сделана, потому что зараженный человек не становится иммунным.
Исцеленные пациенты обычно выздоравливают полностью, но медленно, при условии, что им оказывается оптимальная помощь.
В случае ранения и риска инфицирования человека, который не вакцинирован или неадекватно вакцинирован, для профилактики можно назначать иммуноглобулины.
Напомним, что единственным способом избежать заражения является вакцинация.
Профилактика. Определение столбнячной профилактики:
— Столбняк: инфекционное заболевание, вызванное токсином, выделяемым бактерией (Clostridium tetani) после заражения субъекта, который не был вакцинирован или чья вакцинация слишком старая.
— проникновение микроорганизма через рану; бактериальному развитию и развитию его токсина способствуют загрязненные раны, которые являются некротическими, и присутствие инородных тел в ране. Фаза инкубации (до появления признаков) составляет от нескольких дней до двух недель).
— Токсин столбняка прикрепляется к нервным окончаниям и переносится по нервам к спинному мозгу, где он блокирует работу двигательных нервов (иннервирование мышц), а иногда также симпатических нервов (иннервирование внутренних органов). Это следует за непрерывными мышечными сокращениями, ригидность, которая может быть обобщена или оставаться локализованной.
Симптомы генерализованного столбняка обычно:
— невозможность открыть рот (тризм), раздражительность при возбуждении, потливость, трудности с глотанием …
— затем сокращения паравертебральных мышц, отклонение тела назад, как лук (opisthotonos), нарушения сердечного ритма, острая задержка мочи, судороги …
— наконец, такие осложнения, как переломы, тромбоэмболия легочной артерии, инфекции, обезвоживание.
— Наиболее распространенная причина смерти — легочная суперинфекция.
Столбняк
Столбняк – инфекционное заболевание, поражающее нервную систему и вызывающее характерные судороги скелетных мышц. Его возбудитель – палочка Clostridium tetani, размножающаяся образованием спор и поэтому с трудом поддающаяся медикаментозному воздействию. При попадании в тело человека этот патогенный микроорганизм образует опасные токсины, поражающие периферические нервы и вызывающие сокращение мышц. При отсутствии своевременного лечения прогноз неблагоприятен.
Этиология и причины
Источником анаэробной грамположительной палочки Clostridium tetani являются птицы, люди и травоядные животные. Патогенный микроорганизм находится в кишечнике носителя и попадает в окружающую среду вместе с фекалиями больного организма. Его попадание в тело здорового человека возможно через поврежденные кожные покровы или слизистую оболочку. Часто это раны, ссадины, проколы, размозжения при ударах, падениях и т.д. Существует высокий риск заражения при нарушении правил антисептики во время обработки обмороженных или обожженных участков кожи пациента.
Если после попадания в организм возбудитель находит подходящие для себя условия существования, он начинает активно размножаться вегетативным способом. Наиболее благоприятным для инкубационного периода столбняка считается анаэробное пространство внутри глубоких гнойных ран, проколов и т.д., где отсутствует доступ свежего воздуха. В процессе жизнедеятельности и размножения палочка выделяет сильнодействующие токсины тенатоспазмин и тетанолизин. Они оказывают негативное влияние на нервную систему и состав крови, осложняют работу сердечной мышцы и способствуют разрушению тканей в очаге поражения. Под воздействием токсинов периферическая нервная система дает характерные тонические судороги, по которым часто удается установить факт инфицирования. Первые симптомы заболевания могут проявиться спустя 1-2 месяца после заражения, что зависит от количества патогенных микроорганизмов, попавших в тело через рану или поврежденный кожный покров.
Степени тяжести
Заболевание может протекать в одной из следующих форм:
Столбняк не формирует в организме постинфекционный иммунитет, и существует вероятность перенести заболевание повторно. Прямые пути заражения столбняком от больного человека невозможны.
Чаще прогноз при тяжелом течении заболевания неблагоприятный – летальный исход, реже – возникновение целого букета осложнений после воздействия на внутренние органы сильнодействующих токсинов.
Симптомы инкубационного и основного периода у взрослых
После действия токсинов на организм человека отмечаются:
Осложнения
Резкое возникновение судорожного синдрома может стать причиной перелома костей и позвоночника, разрыва сухожилий и мышечной ткани. Высока вероятность последствий поражения сердечной мышцы, инфаркта, сепсиса, отека легких или пневмонии.
Методы диагностики
Поставить точный диагноз удается на фоне клинической картины при наличии раны, указывающей на возможное заражение. Лабораторная диагностика не проводится, т.к. наличие антител в крови указывает на пройденную в детстве вакцинацию. Спинномозговая жидкость также остается неизмененной, несмотря на поражение нервной системы.
Лечение
При подозрении на столбняк пациент немедленно направляется в реанимацию, где специалисты занимаются поддержанием жизненно важных функций, проводят противосудорожное лечение и вводят в организм антитоксин, подавляющий действие токсических веществ. Пораженные участки иссекаются по всей поверхности раны. После выздоровления пациенты в обязательном порядке наблюдаются у невролога в течение 2 лет.
Профилактика
Оптимальным способом избежать заболевания является проведение плановой вакцинации детей от 3 месяцев и повторной ревакцинации в 2 года, 6 и 16 лет, а для взрослых – каждые 10 лет. В качестве экстренной профилактики столбняка осуществляется введение антистолбнячного антитоксина или сыворотки с его содержанием в случае повреждения кожи или слизистой грязным предметом, длительное время находившимся в земле.
Диагностика и лечение столбняка в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве
Ведущие специалисты АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве готовы проконсультировать и наблюдать пациентов со столбняком и тех, кто недавно вылечился от этого заболевания. Все необходимые диагностические и лечебные мероприятия можно пройти в одном здании. Прохождение исследований не займет много времени и позволит быстро получить точные и достоверные результаты. Задать интересующие вопросы и записаться на прием вы можете по телефону +7 (495) 775-73-60.
Частые вопросы по заболеванию
Как лечить столбняк?
Основа лечения – немедленное введение пациенту противостолбнячной сыворотки или антитоксина, снимающего последствия токсического действия патогенной микрофлоры. Одновременно проводится антисудорожная терапия и устранение последствий поражения периферической нервной системы, а также стабилизация сердечной деятельности. Все перечисленные манипуляции осуществляются в условиях реанимационного отделения.
Чем опасен столбняк?
Затаившись в организме и продолжая активно размножаться, анаэробная палочка Clostridium tetani может однажды дать о себе знать судорожным синдромом, учащенным сердцебиением, резким ухудшением состояния. Перечисленные симптомы будут нарастать, усугубляя патологическое состояние больного. При отсутствии немедленного квалифицированного лечения риск летального исхода приближается к 100%.
Через сколько проявляется столбняк?
Первые неприятные симптомы в виде онемения мышц и судорог могут появиться спустя несколько дней, недель или даже пары месяцев с момента инфицирования организма. Все зависит от работы иммунной системы и количества инфекции, попавшей в организм. При условии своевременной вакцинации болезнь может пройти бессимптомно или дать о себе знать редкими слабыми судорогами.
Не нашли ответа на свой вопрос?
Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:
Наступил на ржавый гвоздь: Первая помощь, Лечение, Осложнения, Последствия
В повседневной практике нередко происходят ситуации, когда человек может повредить ногу, наступив на ржавый гвоздь. Чаще всего это происходит во время отдыха на природе или в разгар дачного сезона, когда на фоне бытовых хлопот человек забывает о элементарных мерах безопасности.
Прокол ноги ржавым гвоздём опасен не только развитием боли и кровотечения, но и приводит к попаданию инфекции в организм. При неадекватном оказании первой помощи, человек рискует столкнуться с таким серьёзным осложнением, как сепсис.
Первая помощь
Если человек имел неосторожность наступить на гвоздь, то в первую очередь необходимо извлечь это инородное тело из мягких тканей стопы. Эту можно выполнить самостоятельно или обратиться в травмпункт к профессионалам.
Следующим звеном неотложной помощи является обработка раневой области. С этой целью рекомендовано использовать местные антисептики. В домашней аптечке, как правило, всегда имеется 3% раствор перекиси водорода. Можно обработать рану перекисью, а потом промыть ее раствором фурацилина.
Для приготовления раствора следует растворить 2 таблетки препарата в 250 мл кипяченой охлажденной воды.
Вместо раствора фурацилина можно использовать гипертонический раствор. Для его приготовления на 1 стакан воды добавляют 1 столовую ложку обычной поваренной соли.
Для обработки раны можно использовать водный раствор хлоргексидина или диоксидин. Эти препараты продают в готовом виде в аптеке.
С обеззараживающей задачей эффективно справляется и спрей Мирамистин, обладающий широким спектром действия. Активные компоненты препарата оказывают губительное воздействие на вирусную, бактериальную и грибковую инфекцию. Кроме того, под действием Мирамистина происходит усиление местного иммунитета и ускорение восстановительных процессов.
Если человек наступил ногой на ржавый гвоздь, правильный алгоритм действий по оказанию неотложной помощи подскажет врач.
После того как раневая поверхность была обработана одним из антисептиков, её необходимо промокнуть с помощью стерильного бинта. Сверху раны накладывают асептическую повязку из стерильного бинта или марли.
Лечение
Если человек травмировал ногу ржавых гвоздём, то обработку раневой области необходимо производить несколько раз в день. В процессе обработки следует уделять внимание состоянию раны.
Для профилактики раневой инфекции, в первые дни рекомендовано использовать антисептические растворы. Рану нужно промывать. Затем, при очищении и частичном заживлении раны, растворы заменяют на кремы и мази с антисептическим действием. Если начать применять мази сразу, то может произойти закупорка и дальнейшее нагноение раны.
Среди наиболее ярких представителей данной группы лекарственных средств, можно выделить:
При лечении детей рекомендовано выбирать местные препараты, соответствующие возрастной категории ребёнка.
Осложнения
Столбняк
Наиболее грозным осложнением является попадание возбудителей столбняка в организм. Чаще всего эти микроорганизмы располагаются в почве, а также на поверхности загрязненных и ржавых предметов.
Опасность данного заболевания заключается в том, что столбняк поражает все отделы нервной системы, вызывая каскад генерализованных судорог. В тяжёлых случаях данное состояние заканчивается повреждением дыхательного и сосудодвигательного центра и, как следствие, летальным исходом. Возбудители столбняка очень устойчивы в условиях окружающей среды, поэтому местная антисептическая обработка раны не гарантирует профилактику столбняка.
С целью профилактики данного состояния, в медицинской практике используются столбнячный анатоксин и противостолбнячная сыворотка. Если человек был своевременно вакцинирован по полной схеме, то в случае, если он наступил на гвоздь, ему не потребуется введение новой дозы.
В других случаях проводится профилактика столбняка по полной или облегченной схеме. Схему вакцинации подбирает врач. Он ориентируется на сведения о предыдущих прививках.
Когда человек наступил на гвоздь, ему рекомендуется обратиться в ближайший травматологический пункт с целью профилактической вакцинации от столбняка.
Сепсис
Если на фоне местного инфицирования раны у человека возникло общее недомогание, повысилась температура тела, и появился озноб, то ему необходимо в срочном порядке обратиться за медицинской помощью.
Подобная клиническая картина может свидетельствовать о распространении инфекции в организме. Борьба с таким осложнением заключается в приёме антибиотиков широкого спектра действия. В тяжелых случаях показано внутривенное капельное введение антибиотиков.
С лечебной целью чаще используются следующие разновидности антибактериальных средств:
Если температура тела остаётся в пределах нормы, а вокруг раневой области наблюдается отёк, то речь идёт о местной реакции на проникновение инородного тела. Справиться с отёком можно при помощи мазей и гелей, содержащих экстракт конского каштана. К таким средствам относятся гель Венитан и Троксевазин. Наносить гель необходимо в пределах здоровых тканей, не затрагивая раневую зону. В качестве подручных средств используется йодная сетка, которая наносится вокруг места прокола.
Родителей, столкнувшихся с данной проблемой, интересует — что делать, если ребёнок наступил на гвоздь ногой? В данной ситуации рекомендована первая помощь согласно описанной схеме, с последующей консультацией врача.
Последствия
В зависимости от степени повреждения мягких тканей, данная проблема может закончиться местным или генерализованным инфицированием, хромотой, развитием столбняка и другими осложнениями.
Если ржавый гвоздь задел связки и сухожилия, то у человека могут развиться проблемы со сгибанием и разгибанием пальцев ноги. Независимо от степени поражения, рекомендуется проводить лечение раны под контролем медицинского специалиста. При сквозном проникновении гвоздя и развитии инфекционных осложнений может потребоваться госпитализация и оперативное лечение раневой области.
Заключение
В случае, когда человек наступил ногой на ржавый гвоздь, необходимо как можно раньше обратиться в травмпункт для оказания первой помощи и профилактики осложнений.
Видео: Если вы наступили на острое. Как оказать первую помощь
Что делать если наступил пяткой на ржавый гвоздь
Чаще всего ранения ступни могут случиться на производстве, стройке, на замусоренных участках, реже — на природе, в быту.
Первая помощь при проколе ноги гвоздем:
Удаление гвоздя из ступни после прокола
Если рана глубокая и гвоздь находится достаточно глубоко или прошел насквозь, пострадавшего следует немедленно доставить в лечебное учреждение или вызвать скорую помощь. Самостоятельные действия, направленные на извлечение инородного тела из раны, могут усугубить состояние пострадавшего и привести к более тяжелым последствиям. Если рана не глубокая, можно попытаться извлечь гвоздь самостоятельно. Обычно, проблематично извлечь именно ржавые гвозди, так как они имеют неоднородную поверхность, что весьма затрудняет процесс извлечения.
Дезинфекция раны
Для первичной дезинфекции места прокола можно использовать растворы Перекиси водорода 3%, Мирамистина 0,01%, Хлоргексидина биглюконата 0,05%, Диокидина. После тщательной обработки, рану следует аккуратно перебинтовать. Для дополнительной профилактики заражения, края раны следует обработать раствором йода 5% или раствором бриллиантового зеленого. После оказания первой доврачебной помощи, пострадавшего следует доставить в ближайшее медицинское учреждение для оценки тяжести ранения и дальнейшего лечения.
Дальнейшее лечение
При легком ранении и отсутствии признаков заражения или каких-либо осложнений, допустимо лечение на дому. Для этого необходимо регулярно (3-5 раз в день) обрабатывать рану антисептическими растворами (см. выше), использовать антибактериальную ранозаживляющую мазь: Левомеколь, Пантестин, Аргосульфан и т.д.; за тем наложить стерильную повязку.
Какие могут быть осложнения, если наступить ногой на гвоздь?
Возможные осложнения при ранении ноги:
Что делать, если после прокола гвоздем нога распухла?
Если в нога распухла после прокола, но общее состояние пострадавшего — хорошее, температура тела – не повышена, вероятнее всего это временный отек тканей в результате ранения. Если самочувствие больного ухудшается, появляются признаки заражения, температура тела выше 37°С — следует немедленно обратиться к врачу.