что делать если начинает врастать ноготь на ноге
Врачи «СМ-Косметология» рассказали о лечении вросшего ногтя на ноге
Медицинский термин для вросших ногтей на ногах – онихокриптоз. Проблема часто возникает, если человек носит тесную обувь, у него очень потные ноги или неправильно постригаются ногти на ногах.
Вросшие ногти на ногах вызывают воспаление пораженной кожи. Кровоснабжение этой части пальца увеличивается, он становится красным, опухшим и болезненным. Иногда над ногтем на пальце ноги начинает расти новая ткань. Врачи называют это гранулемой, потому что поверхность новой ткани немного похожа на крошечные гранулы. Воспаленный участок может мокнуть, кровоточить или выделять гной и иметь неприятный запах, особенно если в рану попадают бактерии.
Почему врастает ноготь на ноге у взрослых
Симптомы возникают, когда край ногтя на ноге вдавливается в кожу и продолжает расти. Если он повредит кожу и мягкие ткани под ней, возникнет воспаление. Ноготь на ноге с большой вероятностью врастет, если:
Но вросшие ногти на ногах нередко встречаются и у пожилых людей. У них может быть более высокий риск из-за заболеваний, таких как диабет. Кроме того, с возрастом ногти на ногах становятся толще, их труднее подстригать. Врачи выделяют три степени тяжести вросшего ногтя:
1 стадия – ноготь врос в кожу сбоку, кожа болит и воспаляется.
2 стадия – новая воспаленная ткань (гранулема) выросла по краям вросшего ногтя. Ткань мокнет и выделяет гной.
3 стадия – кожа вокруг ногтя на ноге хронически воспалена, и из нее продолжает выделяться гной, гранулема уже начала расти над ногтем.
Лечение вросшего ногтя на ноге у взрослых
Проблему вросшего ногтя на ноге пациенты обычно замечают рано, потому что палец начинает болеть. Если вовремя лечить, можно справиться с воспалением самостоятельно. Тогда ранка заживает без каких-либо последствий.
Но воспаление у людей с ослабленной иммунной системой может распространяться, и, если бактерии заражают рану, это может вызвать воспаление с гноем вокруг или под всем ногтем. Тогда рекомендуется обратиться к врачу, особенно если человек также чувствует усталость, поднялась температура, а инфекция распространилась по пальцу ноги и переросла в целлюлит (инфекция более глубоких слоев кожи).
Диагностика
Вросший ноготь на ноге можно диагностировать без каких-либо сложных обследований. Врач внимательно осмотрит пораженный палец, расспросит о симптомах и возможных причинах.
Дополнительные анализы – например, анализ крови – могут потребоваться, если врач считает, что вросший ноготь на ноге уже привел к осложнениям, таким как целлюлит.
Современные методы лечения
Наиболее подходящее лечение вросшего ногтя на ноге зависит от того, насколько серьезна проблема. Если воспаление легкое и палец болит не сильно, можно смочить его в мыльной воде, а затем обработать больную часть пальца антисептическими или противовоспалительными настойками, гелями или кремами. Важно тщательно высушить стопу после ванночки для ног, подождать некоторое время, прежде чем надеть обувь, и не давить на вросший ноготь.
Использование специальных шин или скоб также может помочь ногтям снова расти свободно. Подолог (специалист по стопам) поможет использовать эти устройства.
Если у вас более высокий риск возникновения проблем со стопами из-за диабета, вам следует сначала поговорить с врачом. Как правило, к специалисту рекомендуется обратиться, если эти меры не помогают или если кожа вокруг вросшего ногтя выделяет гной и сильно воспалена. В этом случае может потребоваться операция:
Популярные вопросы и ответы
Почему ногти врастают и у кого это случается чаще?
– Ногти врастают по разным причинам, – поясняет подолог Ирина Булыгина. – Самые типичные из них:
Когда обращаться к врачу при вросшем ногте на ноге?
– К врачу нужно обращаться при малейшем подозрении или боли, – советует Ирина Булыгина. – Ждать и терпеть – значит усугублять воспалительный процесс, который затрудняет манипуляции на приеме у подолога. Можно ли лечить вросший ноготь на ноге в домашних условиях?
– Лечение вросшего ногтя дома лишь на время минимизирует болезненные ощущения, – говорит врач-дерматовенеролог Екатерина Пащенко, – но не решит проблему. В некоторых случаях некорректные действия могут даже усугубить ситуацию.
Какими осложнениями грозит вросший ноготь?
– Без лечения вросший ноготь может дать осложнения, связанные с воспаленным процессом, – поясняет Екатерина Пащенко. – А это в свою очередь может привести к абсцессу пальца стопы, переходу инфекции на кость (остеомиелит), вызвать некроз тканей (гангрена с последующей ампутацией пальца стопы), распространение инфекции по лимфатической системе с поражением лимфатических сосудов (лимфангит и лимфаденит).
Вросший ноготь.
Вросший ноготь (Онихокриптоз) — это врастание части ногтевой пластины в околоногтевой валик (чаще всего на большом пальце ног).
При этом ногтевой валик становится красным и отёчным, начинается воспаление, вызывающее неприятные ощущения при ходьбе. В дальнейшем возможно нагноение, и боль не проходит и в состоянии покоя, что заставляет обратиться к специалистам для решения данной проблемы.
Причины появления вросшего ногтя.
— Неправильное подрезание ногтевой пластины: слишком коротко подстригли ноготь, глубоко срезали уголок, оставили заусенец или острый край, травмировали краем ножниц кожу вокруг ногтя и т.п.
-Большая нагрузка на ноги — лишний вес, беременность, послеродовой период.
-Травмы пальцев и ногтей — активные занятия спортом (бег, футбол), работа, которая предусматривает постоянное давление на пальцы и ноги (водители, охранники, парковщики).
-Анатомические особенности строения пальцев и стопы — плоскостопие, вальгусная деформация первого пальца стопы (косточка), широкая стопа, физиологически крупные околоногтевые валики.
-Неправильно подобранный размер обуви (обувь маленького размера или обувь «на вырост»), неудобная и сдавливающая обувь с узким носком, высокий каблук (более 5 см.).
-Неправильный подбор чулочно-носочных изделий (слишком сильно натягивают носки и колготки).
-Болезни связанные с неправильным питанием ногтевой пластины — сахарный диабет, заболевания сердца и сосудов, ожирение, эндокринные патологии.
-Болезни, провоцирующие деформацию ногтей — лишай, бородавки, псориаз и т.п.
-Грибковые инфекции (Онихомикоз) приводят к утолщению, деформациям и расслаиваниям ногтевой пластины, нарушая её питание и рост, что также может приводить к врастанию ногтевой пластины.
Стадии врастания ногтей, симптомы и осложнения.
Врастание ногтей обычно проходит несколько стадий:
1. На начальной стадии возникают отёки мягких тканей вокруг ногтя и наблюдается покраснение кожных покровов, боль при надавливании на ногтевой валик.
2. Выраженный отек и увеличение ногтевого валика, его деформация, появление гноя, ощущается болезненность при ходьбе и возникают трудности с ношением обуви.
3. Патологическое разрастание мягкой ткани, грануляции в участке примыкания околоногтевого валика к краю ногтевой пластины, «дикое мясо», сильное выделение гноя. Начало хронического воспалительного процесса. Из-за сильной боли нет возможности правильно ходить, появляется хромота.
Присоединившаяся инфекция может привести к воспалению сосудов и лимфоузлов (Лимфаденит), к распространению гноя на кости (Остеомиелит) или к процессу омертвения тканей (Гангрене), что потребует частичную или полную ампутацию пальца.
Что делать, если у вас врастает ноготь?
Нужно обратиться за консультацией к подологу.
К сожалению, мы привыкли заниматься самолечением. Мы терпим боль, надеясь что всё само пройдёт. Спрашиваем совет у знакомых, читаем статьи в интернете о «проверенных народных средствах», ставим себе диагноз и назначаем лечение.
При Онихокриптозе такой подход может привести к ухудшению ситуации. Если у вас уже присутствует симптомы первой, а тем более второй стадии — немедленно к подологу!
В нашем Центре подологии вы получите консультацию и узнайте как эффективнее решить вашу проблему.
Методы лечения вросшего ногтя.
Существует два основных метода лечения Онихокриптоза:
—Хирургический метод — операция по удалению.
—Консервативный (безоперационный) метод-ортониксия.
Хирургический путь удаления применяется в случае если пациент довел свое состояние до третьей стадии тяжести.
В ходе операции под местной анестезией, скальпелем или лазером иссекается врастающий край ногтя. В тяжёлых случаях возможно полное удаление ногтевой пластины. Затрагивается ростковая зона и резецируется околоногтевой валик.
Помимо длительного периода восстановления данный метод обладает низкими косметическим эффектом и высокой вероятностью рецидива (повторного врастания ногтевой пластины).
Безоперационные методы лечения вросшего ногтя направлены на борьбу с гнойно-воспалительным процессом, уменьшение боли и коррекцию роста ногтевой пластины.
Существует более 50 видов коррекционных систем, применяемых подологами на практике-Комбипед, Подофикс, 3ТО, Аркада, скоба Фрейзера, Титановая Нить, B/S пластины и т.п.
Эти пластины и скобы крепятся на ногтевую пластину и приподнимают ноготь. Тянут его вверх, что не даёт ему врезаться в боковые валики.
Это приводит к снятию болевого синдрома и коррекции растущего ногтя, исправляет его изгиб. Со временем рост ногтя изменяется и проблема врастания устраняется.
Современные пластины и скобы устанавливаются безболезненно, не ощущаются при ходьбе и не цепляются за одежду и обувь.
Как не допустить врастание ногтя?
Необходимо придерживаться простых правил которые вытекают из причин появления вросшего ногтя:
-Правильно подстригайте ногти (см. статью Как правильно подрезать ногти ). На ногах срезаем ноготь по прямой линии, проходящий не ниже верхушки пальца. Уголки не срезаем, а спокойно подпиливаем мягкой пилочкой, чтобы не травмировать кожу.
-Контролируйте лишний вес, создающий избыточную нагрузку на ноги.
-Носите удобную обувь по размеру. Ортопедическую обувь при плоскостопии. Силиконовые вкладыши при вальгусной деформации пальцев стопы. Избегайте высоких каблуков, а если приходится носить, то не более 4 часов подряд.
-Регулярно меняйте носки и мойте ноги. Обрабатывайте обувь дез. средствами.
-Корректируйте сопутствующие заболевания, приводящие к деформации ногтей.
-Регулярно делайте гигиенический педикюр и маникюр у профессионалов.
Таким образом, обнаружив начинающееся врастание ногтя, нужно немедленно обращаться к специалисту-подологу. В условиях высокой стерильности подолог проведет осмотр, даст рекомендации по уходу. Расскажет о возможных вариантах коррекции ногтевой пластины и избавления от проблем, связанных с ногтями и стопой.
Красота и здоровье ваших ног- в наших руках.
Что такое вросший ноготь? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Костромин Р. А., хирурга со стажем в 5 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Вросший ноготь, или онихокриптоз — это заболевание, при котором ногтевая пластинка врастает в боковой край околоногтевого валика. Ткани вокруг ногтя воспаляются, краснеют, появляется болезненный отек с гноем. Чаще всего онихокриптозом поражаются большие пальцы стоп. В начальной стадии проявляется болью при ходьбе, а в дальнейшем неприятные ощущения не проходят и в состоянии покоя. При отсутствии специализированного лечения заболевание часто рецидивирует. Периоды воспаления сменяются периодами ремиссии годами, а лекарственное лечение (противовоспалительная, антибактериальная терапия) дает кратковременный эффект.
Основные причины возникновения заболевания:
Симптомы вросшего ногтя
Жалобы при обращении к врачу чаще всего одни и те же: боль в области большого пальца стопы, которая появилась либо без видимой причины, либо после травмы или ношения неудобной обуви. Для заболевания характерно усиление интенсивности боли, отёк и гиперемия околоногтевого валика, появление гноя и разрастание грануляций, называемых «дикое мясо» (в связи со схожестью по цвету с сырым мясом).
Клинически выделяют три стадии развития заболевания [3] :
Все стадии развития заболевания могут осложняться воспалительным процессом.
Патогенез вросшего ногтя
Рост ногтя происходит постоянно, в течение всей жизни человека. Скорость роста составляет около 0,1 мм в сутки, ноготь полностью обновляется через 100 дней.
Ногтевая пластинка образуется в герминативной зоне (матрикс) и в дальнейшем продвигается по ногтевому ложу. При удалении части ногтевой пластинки и сохранении матрикса ноготь вырастет вновь и вызывает те же проблемы, происходит рецидив заболевания.
Классификация и стадии развития вросшего ногтя
Классификация Д.И. Муратова (1972) наиболее полно отражает причины и патогенез заболевания. Автор подразделяет течение заболевания на четыре степени тяжести [6] :
Первая степень: обычная форма ногтя, жалобы на боль в ногтевой фаланге пальца, умеренная отёчность и покраснение бокового валика на первом пальце стопы.
Вторая степень: форма ногтя выпуклая, его толщина колеблется в пределах 0,5-1 мм, виден врастающий край. Угол врастания ногтя варьирует от 15 до 30 градусов.
Третья степень: ноготь принимает башневидную форму, края глубоко врастают в окружающие ткани. Толщина ногтевой пластины составляет 2,5 мм, а угол врастающего края достигает 30-45 градусов.
Четвертая степень: форма ногтя приобретает вид рога или когтя, его толщина более 2,5 мм, угол искривления врастающего края более 45 градусов, наблюдаются клинические симптомы трофических изменений матрикса, тканей ногтевого ложа и ногтя.
Осложнения вросшего ногтя
Осложнения при несвоевременном лечении вросшего ногтя связаны с развитием инфекционно-воспалительного процесса, который выражается в следующих патологических состояниях [7] :
Сахарный диабет, облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей и иммунодефицит повышают вероятность развития осложнений. Также к факторам риска относят курение, ожирение, старческий возраст. Снижение местных защитных реакций приводит к более частому выявлению микозов. Кроме того, длительно существующий вросший ноготь может стать причиной формирования фибром и злокачественных новообразований.
Диагностика вросшего ногтя
Диагностика вросшего ногтя начинается с выявления характерных жалоб, причин развития заболевания и предрасполагающих факторов. При осмотре врач устанавливает наличие анатомических особенностей, стадию развития заболевания, наличие осложнений, проводит сравнительный осмотр другой конечности.
При подозрении на возможность осложнений, а также для уточнения причин развития заболевания врач использует дополнительные методы диагностики:
Лечение вросшего ногтя
На начальном этапе развития заболевания назначается консервативное лечение с устранением предрасполагающих факторов заболевания. Рекомендуется уменьшение нагрузки на палец, ограничение ходьбы, ношение свободной обуви (по возможности ходьба без обуви), прикладывание холода к месту воспаления, гигиена стоп, исключение травматизации, компрессы с антисептическими растворами. Не рекомендуется применение мазей, таких как ихтиоловая мазь или мазь Вишневского. Если воспаление проходит, то больному рекомендуется соблюдать осторожность и при рецидиве воспаления снова обратиться к хирургу.
При неэффективности проводимой терапии, более поздней стадии заболевания или рецидивирующем течении показано хирургическое вмешательство.
Наиболее эффективные и часто применяющиеся хирургические операции:
Любая операция может производиться в условиях малой операционной, не требует длительной предоперационной подготовки и выполняется под местной анестезией. Раствор анестетика (новокаин, лидокаин) вводится в основание большого пальца. Полный анестезиологический эффект достигается через 7-10 минут после введения анестетика.
При правильном проведении анестезии операция по удалению вросшего ногтя абсолютно безболезненная и занимает от 10 минут, в зависимости от сложности и распространённости процесса. Перед анестезией врач обязан уточнить у пациента наличие аллергии на анестетик и другие лекарственные препараты. После операции накладывается тугая асептическая повязка с антисептиком. Перевязки в послеоперационном периоде достаточно проводить один раз в день под контролем врача. Швы снимаются на 7-14 сутки, в зависимости от объёма операции и способностей организма к восстановлению.
Вышеперечисленные методики требуют исключительно квалифицированного лечения. Если воздействие будет недостаточным, велика вероятность рецидива заболевания. В случае избыточного воздействия могут быть повреждены участки ростковой зоны, что вызовет стойкую деформацию ногтя на всю жизнь.
Отвечу на наиболее частые вопросы пациентов:
Прогноз. Профилактика
При своевременном обращении к врачу, правильном проведении операции и соблюдении необходимых рекомендаций риск рецидива остается достаточно низким.
Хирургическое лечение — самый эффективный способ лечения данного заболевания. Консервативные методы способны устранить проблему лишь на самых начальных стадиях [2] и используются с операцией в комплексе.
Операция по удалению вросшего ногтя обычно не требует особой подготовки и может проводиться в условиях частных медицинских центров. При правильном выборе анестезии она абсолютно безболезненная, занимает от 10 минут и имеет низкий процент рецидива. Операция устраняет заболевание, улучшает косметический эффект и повышает качество жизни пациента, не ограничивая его повседневную активность.
Для профилактики вросшего ногтя необходимо устранить причины его возникновения:
Помимо этого, рекомендуется корректировать сопутствующие заболевания: нормализовать сахар в крови при сахарном диабете, контролировать массу тела при ожирении, вылечить онихомикоз (грибок стопы), носить ортопедическую обувь при плоскостопии и силиконовые вкладыши при вальгусной деформации пальцев стопы.
Вросший ноготь: причины и лечение
Главный врач, заведующий отделением лазерной хирургии клиники «Градиент»
Что такое вросший ноготь?
Вросший ноготь – это воспаление околоногтевого валика (кожи, которая находится у боковой части ногтя). Когда ноготь имеет ширину больше необходимой, то он своим краем во время роста травмирует окружающую кожу и вызывает воспаление. Обычно это начинает проявляться болевыми ощущениями в области краев ногтя в начальной стадии. Потом присоединяется инфекция и развивается воспаление – палец может припухнуть с одной или с двух сторон, и появляется серозное или гнойное отделяемое.
Почему врастают ногти?
В основном, это наследственная предрасположенность. Есть люди, у которых анатомически ногтевое ложе чуть меньше, чем ноготь. Поэтому у них это рано или поздно все равно реализуется, а способствуют этому провоцирующие факторы, такие как:неправильная стрижка, узкая обувь, удары, травмы.
Рекомендуется стричь ногти небольшим полукругом, не углубляясь между ногтем и кожей. При неправильной стрижке может образоваться острый край, который через день-два вызывает воспаление, и пациент вынужден обратиться к хирургу.
Способы удаления вросшего ногтя
Операция состоит из 2 частей –мы убираем край ногтя, который вызывает воспаление, плюс лазером прижигаем краевую часть ногтя, откуда он растет. Такое комплексное воздействие позволяет не просто на 2-3 месяца облегчить состояние, а избавиться от проблемы вросшего ногтя навсегда, исключив дальнейшее врастание.
Стоит отдельно отметить (по мотивам часто задаваемых вопросов), что никакого дефекта после такой коррекции не возникает. Срезается буквально 1-2мм, в основном удаляется та часть, которая находится под кожей, и внешне после удаления ноготь выглядит так же, как и до удаления, никакой щели не образуется. В дальнейшем ноготь растет вдоль околоногтевого валика, не уходит вглубь и не врезается в кожу.
Нужно ли при коррекции вросшего ногтя удалять ногтевую пластину полностью?
Нет. Раньше был такой метод, когда полностью удалялась вся ногтевая пластина. Это устаревший метод и калечащее мероприятие, мы не рекомендуем так делать и соглашаться на такую операцию.
Удаление всего ногтя болезненно по заживлению. Также немаловажно, что после полного удаления ногтевой пластины часто вновь отрастающий ноготь будет отличаться по качеству – он деформируется, становится утолщенным, желтоватым (выглядит как нездоровый, грибковый). Такие изменения уже невозможно будет исправить, поэтому крайне не рекомендуется удалять ноготь полностью.
Причина проблемы вросшего ногтя кроется только в краях, и удалив край ногтя можно устранить проблему полностью!
Сколько длится операция по коррекции вросшего ногтя?
Операция длится минут 10-15. Сначала делается анестезия – не в болезненную часть, а отступив 5-7мм от лунки ногтя. После укола палец немеет, и пациент не чувствует боли во время операции. После выполнения коррекции ногтя и ростковой зоны на палец накладывается повязка, и пациент может самостоятельно идти домой.
Какая реабилитация после коррекции вросшего ногтя?
Сколько стоит лазерная коррекция вросшего ногтя?
На текущий момент радикальная коррекция одной стороны ногтя (с удалением ростковой зоны) в клинике Градиент стоит 3.500 рублей.
Остались вопросы?
Запишитесь на бесплатную консультацию врача-дерматоонколога или задайте интересующие Вас вопросы по удалению вросшего ногтя по телефону:
 |
Лазерная хирургия
| Гистология Диалаб | 1 500 руб. |
| Гистология Гемотест | 3 000 руб. |
| Пересмотр стекол морфологом-экспертом проф. Мордовцевой В.В. | 6 000 руб. |
| диаметром: | |
| — до 1 мм | 100 руб. |
| — до 2 мм | 400 руб. |
| — до 3 мм | 600 руб. |
| — до 4 мм | 700 руб. |
| — до 5 мм | 800 руб. |
| — до 6 мм | 900 руб. |
| — до 7 мм | 1 000 руб. |
| — до 8 мм | 1 100 руб. |
| — до 9 мм | 1 200 руб. |
| — до 10 мм | 1 300 руб. |
| — до 1 мм | 300 руб. |
| — до 2 мм | 400 руб. |
| — до 3 мм | 700 руб. |
| — до 4 мм | 800 руб. |
| — до 5 мм | 900 руб. |
| — до 6 мм | 1 000 руб. |
| — до 7 мм | 1 100 руб. |
| — до 8 мм | 1 200 руб. |
| — до 9 мм | 1 300 руб. |
| — до 10 мм | 1 400 руб. |
| Удаление халязиона | 7 000 руб. |
| — до 1 мм | 500 руб. |
| — до 2 мм | 1 000 руб. |
| — до 3 мм | 1 500 руб. |
| — до 4 мм | 2 000 руб. |
| — до 5 мм | 2 500 руб. |